第一讲 尸体现象与死亡时间的推断

(3) 木 乃 伊
• 通常形成一具木乃伊，成人至少需3个月以上， 婴儿3周以上即可形成。
(4) 尸 蜡
• 尸体长期浸泡在水中或埋在湿土里，腐败进展缓 慢而停止，尸体的脂肪组织因皂化或氢化作用， 形成黄白色的蜡样物质，使部分或全部尸体得以 保存，称为尸蜡。
(5)霉尸
五、死亡时间推断
死亡时间的意义
死后时间（小时） 1——5 6——8 10——15 24
尸僵变化
下颌关节及颈部开始出现 全身肌肉僵硬
手指、足趾强硬 全身肌肉强硬达到高峰
3.尸僵可以反映死亡发生时尸体的位置和姿势。
(5)皮革样化
• 皮革样化:尸体局部表面，尤其是湿润 的伤面和粘膜面，水分蒸发，使局部干燥、 变硬，呈淡黄或黄褐色，如羊皮纸样外观， 称为尸体的局部干燥，又称皮革样化 (parchment—kerns)
空气中的尸体：夏季只需约10天或1个月左右， 春秋约需5～6周以上， 冬季约需数月。
值得注意的是：蝇蛆等昆虫的破坏，可不同程度加速 尸体白骨化的进程。
•白骨化的意义：
1、骨骼可保留的损伤，有利于推断致伤物和分析死因；
2、骨骼甚至骨灰的化验，可鉴定重金属和某些生物碱 (如士的宁)中毒。
3、通过骨胳检查判断死者的性别、年龄、身高及经颅 像重合进行个体识别等。
2、晚期尸体现象
• 晚期尸体现象：在死后24小时后的尸体现 象。
• 分为：毁坏型(如腐败、白骨化) 保存型(如干尸、尸蜡、泥炭鞣尸)
(1) 腐 败
• 腐败:指人死后机体组织的蛋白质、脂 肪和糖类因腐败细菌的作用而分解的过 程。
• 引起尸体腐败的细菌初期主要是大肠ห้องสมุดไป่ตู้ 菌、肠球菌等。
腐败的发展和形态变化
(4) 尸 僵
• 定义：指死后肌群经短时间的松弛后变僵硬，使关节
固定、尸体僵硬的现象。 • 表现：口不能张开、颈不能弯曲、四肢不能屈伸。
• 尸体痉挛：尸僵出现前不经肌肉松弛，立即发生肌
肉僵硬。 意义：尸体痉挛能固定死者临死时的动作、体位
和姿势，对判断自杀和他杀有价值。
• 尸僵的法医学意义 1.确证死亡。 2.推断死亡时间。
• 必须强调脑死亡与 “植物人”的区别。
脑死亡者脑干功能已完全丧失，而处于“持续 性植物状态”的人仅仅是由于大脑皮质，主要是 额叶的功能持续性完全破坏的结果，而脑干的功 能是完全存在的。
3、假死
指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制， 生命活动极度微弱，用一般临床检查方法已经检 查不出生命指征，外表看来好像人已死亡，而实 际上还活着的一种状态。
• 三、死亡
• 1、传统死亡概念：
• 心死亡: 疾病、损伤、应激。 • 肺死亡：窒息、疾病、损伤。
• 2、脑死亡：
脑死亡(brain death):指全脑(包括小脑、脑干)功能不 可逆的永久性停止，因此也称为全脑死亡。此时即使心 跳和呼吸等脑外器官的功能继续存在，仍可认为这入已 经死亡。
提出的原因: 1、医学的发展对传统死亡概念的挑战。 2、器官移植的需要。
4、 死亡方式
• 1、非暴力死亡:老死、病死。 • 2、暴力死亡 ：自杀、他杀。 • 3、安乐死 安乐死(euthanasia)的含意是：
使受不治之症痛苦折磨的病人，安祥无痛 苦地死去。世界各国对安乐死虽已有多年 的讨论我国尚无此项立法
四、 死后尸体变化
•概念： 机体死后受内外因素的影响而发生的一系 列的变化。 •分类：早期尸体现象、晚期尸体现象
• 1、尸臭：腐败细菌分解肠道内的蛋白质，产生 以硫化氢和氨为主的腐败气体，从口、鼻、肛门 排出具有尸体特有的腐败气味，称尸臭。
2、尸绿：死后24～48小时，腐败气体的 硫化氢与血红蛋白结合成硫化血红蛋白， 透过皮肤呈绿色，称为尸绿。
3、腐败气泡和水泡：
4、“死后循环”和腐败静脉网：
5、巨人观
6、“死后呕吐”和口、鼻血性液体流出 即所谓“七窍流血”
7、肛门、子宫、阴道脱垂和“死后分娩”：
(2)白骨化
• 白骨化指尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化直 至完全溶解消失，毛发和指(趾)甲脱落，最后仅 剩下骨骼的现象。
•
• 白骨化时间： 泥土中的尸体完全白骨化，约需3—4年，大约10年
后尸骨才会脱脂干涸，经过300年后才会变得很轻，易 碎；
确定重大嫌疑人
确定重大 嫌疑人
排除嫌疑 人
确定侦察 范围
做案 做案时间 时间
法医学
教师：
一．什么叫法医学？
是以医学、生物学及其他自然学科的理论 和技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门 医学学科。
中国--------forensic medical 美国--------medical law
二、法医学的主要任务
(一)为揭露犯罪提供侦查线索
二、法医学的主要任务
(二)为认定犯罪提供科学证据 （三）为正确处理民事纠纷提供科学证据
• (2)尸冷
• 尸冷指人死后，由于新陈代谢停止，热量不再产生而从 体表不断向外发散，尸体逐渐变冷的现象。
• 尸体温度下降有一定的规律性。
(3) 尸 斑
• 定义：因死后血液坠积使坠积处皮肤呈现紫红色 斑，即为尸斑(hypostasis ) 。
尸斑的法医学意义
(1)尸斑是较早出现的死亡确证。 (2)根据尸斑的发展，可以估计死亡时间 (3)根据尸斑的颜色和程度可作为分析死因的参考。 (4)根据尸斑的位置可以推测死亡时的体位及尸体有无变动(移尸)等。
(6)尸体角膜混浊
• 人死后，角膜透明度逐渐减低，变混浊呈灰 白色，称为角膜混浊。
• 死后角膜形态改变有一定规律性： 在自然存放条件下
• 死后5—6小时：角膜上出现白色小点。
6—12小时：呈轻度混 浊。
15～24小时：中等度混 浊。
24~48小时或更长时 间：呈高度混浊
(7) 自 溶
• 自溶(auto。lyses)指死后组织、细胞失去生活 功能，受细胞本身酶的作用而逐渐溶解，而使 组织变软和液化的现象。
1、早期尸体现象
• 定义： 24小时之内出现的死后变化称为早期尸
体现象，包括肌肉松弛、尸僵、尸体痉挛、 角膜混浊、皮革样化、尸斑、尸冷和自溶。
(1)肌肉松弛
死后肌肉失去了弹性和张力，肢体变软，四肢关 节可弯曲的现象。
法医学意义-压痕和皮肤苍白的位置对判断尸体死 后停放姿势，是否移尸及移尸时间有重要意义。