口腔预防医学绪论
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口腔预防医学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
整理课件
1
第一章 绪论
一、 预防口腔医学的基本概念 二、 预防口腔医学发展简史
整理课件
2
第一节、 预防口腔医学的基本概念 一、预防医学的概念
预防医学是通过有组织 的社会努力，预防口腔 疾病，维护口腔健康及 提高生命质量的科学与 艺术。
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3
二、研究对象
以人群为主要研究对象 ，以研究个人预防保健 方法为基本要素，通过 研究，发现并掌握预防 口腔疾病的发生与发展 的规律，促进整个社会 口腔健康水平的提高。
产生疾病刺激因素
临 床 水 平 组织
变化
宿主，刺激物相互作用
宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常）
症状与 体征
缺损 功能 丧失
病理形成前期
病理形成期
衰竭 死亡
健康教育与促进
•信息，指导 •技能师范 •营养指导 •自我保健
特殊防护
•社会预防措施 •监测危险因素 •监测疾病趋势
初级预防
早期诊断与 适当治疗 完全恢复
新石器时代：
1万至4千年前人头骨发现龋（5.2-8.5％）和严重的牙周病 河南成皋广武镇出土人骨患龋19.5％、牙周病66.7％
文字记载5千年：
公元前约1400年殷嘘甲骨文有“疾齿”“疾口”与龋之记 载
整理课件
14
原始启蒙时代
公元前14世纪－1850年
早期牙病预防意识与实践：
漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿
大约在公元前14世纪----公元1840年间
2、科学基础形成时代
约在1840－－1949（科学基础的形成）
3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年
间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初
4、未来展望
整理课件
13
自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病
旧石器时代：
100多万年前之化石 10万年前山顶洞人颌骨发现龋
腔是个感染灶”
1896－1905：plant等发现杆菌，螺旋体与急性牙周炎有关，链
球菌与慢性牙周病有联系
1911： Hunter提出感染的牙可引起许多系统性紊乱
1914： Rosemor报导《感染牙分离出的链球菌可定殖于实验动
物》
整理课件
20
氟化物
1771：Schule（化学家）发现氟素 1805：Morichini发现人牙釉质含氟化物 1822：Berzelius猜想水中存在氟化物 1846：Wilson发现水中存在氟化物首次从海水中查出氟化物 1847：Ficinus釉质牙本质存在氟化物
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4
三、研究内容
口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和 牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保 健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健， 口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理 和口腔卫生政策等
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5
人类疾病发展史与三级预防策略
人类疾病自然发展史
致病因子（细菌）相互关系 宿主 环境 时间
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7
（一）一级预防或初级预防 乳牙龋影响儿童心理，咬唇
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8
奶瓶龋
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9
2、二级预防 或临床前期预防
二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期， 早期发现，早期诊断，及时采取 适当的治疗措施，阻止病理过程 的进展，尽可能达到完全康复。
如：定期口腔检查，高风险 人群的发现和早期龋齿的充填。
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15
陆游-“龋齿” （公元1125－1210）
人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。
－这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时 的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗 150多首与牙病有关。
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落齿(韩愈)（公元768－824）
去年落一牙，今年落一齿。俄然落七七，落势殊未已。 馀存皆动摇，尽落应始止。忆初落一时，但念豁可耻。 及至落二三，始忧衰即死。每一将落时，懔懔恒在已。 叉牙妨食物，颠倒怯漱水。终焉舍我落，意与崩山比。 今来落既熟，见落空相似。余存二十余，次第知落矣。 倘常岁落一，自足支两纪。如其落并空，与渐亦同指。 人言齿之落，寿命理难恃。我言生有涯，长短俱死尔。 人言齿之豁，左右惊谛视。我言庄周云，水雁各有喜。 语讹默固好，嚼废软还美。因歌遂成诗，持用诧妻子。 韩愈30岁患牙周病，还不到40岁，牙齿松动开始脱落，45岁时，仅 剩10多颗松动牙齿。故曰：“吾年未四十，而视茫茫，而发苍苍，而 齿牙动摇。”
1855 Fremy发现骨
1886：Moison分离出氟素 1893：Hillebrand首报新墨西哥温泉水氟浓度5.2ppm
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二级预防 预整防理水课件平
疑难病症诊断 与治疗 •恢复器官功能障碍 •恢复生产能力或
生活自理能力
三级预防
6
1、一级预防或病因预防
一级预防（primary prevention）是指疾病处于病理 形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取 预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特 殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素 与疾病发展趋势。
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3、三级预防 临床预防
三级预防（tertiary prevention）是疾病已发 展到严重和晚期阶段。及 时采取治疗措施，防治恶 化，预防并发症与后遗症， 尽量恢复口腔功能为主要 目的，如恢复器官的功能 缺陷，牙列缺损和缺失等。
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二、预防口腔医学发展简史
1、原始启蒙阶段
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17
科学基础的形成与临床科
学发展时代1850年～1950年
❖ 1632—1723：列文虎克(A.V. Leewenhoch) 发现
❖
口腔是细菌世界
18世纪：Fauchard，（法），J. Hunter（英）合
编《实用牙病论集》
18－19世纪：牙科器材闻世
1838：美巴尔的摩第一所牙学院建立
1839：创办第一本牙科杂志
1889：法，巴黎第一整理次课件世界牙科大会
18
口腔预防科学基础发展的二个重要方面：
口腔微生物 氟化物防龋
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19
口腔微生物
1880－1896： W.D. Miller《人类口腔微生物学》（1889）提
出龋病病因的化学细菌学说
1883：提出“牙周病可能为多种因素的内源性感染”，“人类口
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第一章 绪论
一、 预防口腔医学的基本概念 二、 预防口腔医学发展简史
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第一节、 预防口腔医学的基本概念 一、预防医学的概念
预防医学是通过有组织 的社会努力，预防口腔 疾病，维护口腔健康及 提高生命质量的科学与 艺术。
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二、研究对象
以人群为主要研究对象 ，以研究个人预防保健 方法为基本要素，通过 研究，发现并掌握预防 口腔疾病的发生与发展 的规律，促进整个社会 口腔健康水平的提高。
产生疾病刺激因素
临 床 水 平 组织
变化
宿主，刺激物相互作用
宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常）
症状与 体征
缺损 功能 丧失
病理形成前期
病理形成期
衰竭 死亡
健康教育与促进
•信息，指导 •技能师范 •营养指导 •自我保健
特殊防护
•社会预防措施 •监测危险因素 •监测疾病趋势
初级预防
早期诊断与 适当治疗 完全恢复
新石器时代：
1万至4千年前人头骨发现龋（5.2-8.5％）和严重的牙周病 河南成皋广武镇出土人骨患龋19.5％、牙周病66.7％
文字记载5千年：
公元前约1400年殷嘘甲骨文有“疾齿”“疾口”与龋之记 载
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原始启蒙时代
公元前14世纪－1850年
早期牙病预防意识与实践：
漱口、咽津、叩齿、牙签、揩齿、 植毛牙刷与刷牙、中药牙膏、洁石剂、 沙糖损齿
大约在公元前14世纪----公元1840年间
2、科学基础形成时代
约在1840－－1949（科学基础的形成）
3、预防口腔医学的诞生与发展阶段（在1949-1989年
间） 预防医学作为一门系统的科学诞生于18世纪末和19世纪初
4、未来展望
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自从地球上出现了人类，就有了口齿疾病
旧石器时代：
100多万年前之化石 10万年前山顶洞人颌骨发现龋
腔是个感染灶”
1896－1905：plant等发现杆菌，螺旋体与急性牙周炎有关，链
球菌与慢性牙周病有联系
1911： Hunter提出感染的牙可引起许多系统性紊乱
1914： Rosemor报导《感染牙分离出的链球菌可定殖于实验动
物》
整理课件
20
氟化物
1771：Schule（化学家）发现氟素 1805：Morichini发现人牙釉质含氟化物 1822：Berzelius猜想水中存在氟化物 1846：Wilson发现水中存在氟化物首次从海水中查出氟化物 1847：Ficinus釉质牙本质存在氟化物
整理课件
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三、研究内容
口腔流行病学，口腔健康调查方法，龋病和 牙周病的预防，口腔其他疾病的预防，口腔保 健用品的开发和使用，特定人群的口腔保健， 口腔健康促进与健康教育，口腔卫生项目管理 和口腔卫生政策等
整理课件
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人类疾病发展史与三级预防策略
人类疾病自然发展史
致病因子（细菌）相互关系 宿主 环境 时间
整理课件
7
（一）一级预防或初级预防 乳牙龋影响儿童心理，咬唇
整理课件
8
奶瓶龋
整理课件
9
2、二级预防 或临床前期预防
二级预防（secondary prevention）是疾病发生前期， 早期发现，早期诊断，及时采取 适当的治疗措施，阻止病理过程 的进展，尽可能达到完全康复。
如：定期口腔检查，高风险 人群的发现和早期龋齿的充填。
整理课件
15
陆游-“龋齿” （公元1125－1210）
人生天地间，本非金石坚。 况复历岁久，蠹坏无复全。 龋齿虽小疾，颇解妨食眠。 昨暮作尤剧，颊辅相驹联。 欲起懒衣裳。欲睡目了然， 恨不弃残骸。蜕去如蛇蝉， 或当学金丹，挥手凌云烟。 逢师定悠悠，丹成在何年。
－这首诗表明，陆游患龋齿引发急性牙髓炎时 的痛苦神态。中年之后，牙周病处缠身，赋诗 150多首与牙病有关。
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落齿(韩愈)（公元768－824）
去年落一牙，今年落一齿。俄然落七七，落势殊未已。 馀存皆动摇，尽落应始止。忆初落一时，但念豁可耻。 及至落二三，始忧衰即死。每一将落时，懔懔恒在已。 叉牙妨食物，颠倒怯漱水。终焉舍我落，意与崩山比。 今来落既熟，见落空相似。余存二十余，次第知落矣。 倘常岁落一，自足支两纪。如其落并空，与渐亦同指。 人言齿之落，寿命理难恃。我言生有涯，长短俱死尔。 人言齿之豁，左右惊谛视。我言庄周云，水雁各有喜。 语讹默固好，嚼废软还美。因歌遂成诗，持用诧妻子。 韩愈30岁患牙周病，还不到40岁，牙齿松动开始脱落，45岁时，仅 剩10多颗松动牙齿。故曰：“吾年未四十，而视茫茫，而发苍苍，而 齿牙动摇。”
1855 Fremy发现骨
1886：Moison分离出氟素 1893：Hillebrand首报新墨西哥温泉水氟浓度5.2ppm
整理课件
二级预防 预整防理水课件平
疑难病症诊断 与治疗 •恢复器官功能障碍 •恢复生产能力或
生活自理能力
三级预防
6
1、一级预防或病因预防
一级预防（primary prevention）是指疾病处于病理 形成前期过程，以病因预防为主，针对致病因素采取 预防措施。强调自我保健，健康教育与促进，以及特 殊的防护措施，即社区公共卫生措施，监测危险因素 与疾病发展趋势。
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10
3、三级预防 临床预防
三级预防（tertiary prevention）是疾病已发 展到严重和晚期阶段。及 时采取治疗措施，防治恶 化，预防并发症与后遗症， 尽量恢复口腔功能为主要 目的，如恢复器官的功能 缺陷，牙列缺损和缺失等。
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12
二、预防口腔医学发展简史
1、原始启蒙阶段
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科学基础的形成与临床科
学发展时代1850年～1950年
❖ 1632—1723：列文虎克(A.V. Leewenhoch) 发现
❖
口腔是细菌世界
18世纪：Fauchard，（法），J. Hunter（英）合
编《实用牙病论集》
18－19世纪：牙科器材闻世
1838：美巴尔的摩第一所牙学院建立
1839：创办第一本牙科杂志
1889：法，巴黎第一整理次课件世界牙科大会
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口腔预防科学基础发展的二个重要方面：
口腔微生物 氟化物防龋
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口腔微生物
1880－1896： W.D. Miller《人类口腔微生物学》（1889）提
出龋病病因的化学细菌学说
1883：提出“牙周病可能为多种因素的内源性感染”，“人类口