解剖学--传导路

解剖学--传导路
解剖学--传导路
解剖学--传导路
第二节 运 动 传 导 通 路 运动传导路： 指从大脑皮质至躯体运动
效应器的神经联系。 （大脑皮质兴奋 效应器 ） 组 上运动N元： 大脑皮质 脑N运动核、前角 的传出N元链。 换N元以前。 成 下运动N元： 位于脑N运动核、前角的N元。 换N元后 效应器。 （含N核、前角）
对侧瘫痪。
交叉后损伤：
同侧瘫痪。
2）上运动N元损伤： 硬瘫。
下运动N元损伤： 软瘫。
“软硬分上解下剖学、--传导路左右看交叉”
二、皮质核束：
（皮质脑干束）
皮质核束
经内囊膝部
1、中央前回下
1/3锥体C :
下降中部分交叉 （中桥延）
脑干运动核
表情肌、眼外；
咀嚼肌、舌内外肌；
1、损伤视N：
全盲。
2、损伤视交叉中部： 双颞侧视野偏盲。
视野范围变窄。
3、损伤视束、外侧膝状体、内囊、视辐射：
双眼对侧视野偏盲。
4、听觉冲动是双侧传导，若一侧通路在外
侧丘系以上受损： 不产生明显症状。
5、损伤耳蜗N、解内剖学耳--传导、路 中耳： 听觉障碍。
三、临床常用的反射通路： 1、瞳孔对光反射通路：
旁中央小叶前部 ：
经内囊后肢（经中桥延脑）
延髓下端 皮质脊髓侧束（9/10交叉）
锥体交叉
皮质脊髓前束（1/10暂不交叉）
躯干四肢
脊髓前角 解剖学--传导路
骨 胳 肌。
1）上下两级N元。 “2、1、1”
2、走行特点： 2）交叉支配 锥体交叉。
3）经过内囊。
3、皮质脊髓束损伤后瘫痪特点：
1）交叉前损伤：
2、动眼N损伤：
无论光照哪一侧瞳孔 。
患侧 直接、间接对光反射都消失。
健侧 直解接剖学、--传间导路接对光反射都存在。
2、角膜反射通路： 三叉半月节 三叉感觉核
角膜
感受器 眼支
脑桥
面N核
眼轮
面N
眼脸闭合。
脑桥
匝肌
临 床 应 用 1）视N受损: 患侧对光反射消失。
解剖学要点 ：
腱侧患侧瞳孔缩小。
2）角解膜剖学反--传射导路 消失： 昏迷、病危。
相同点
不同点
1、都有三级N元 。
1、感受器部位不同。
2、第1、3级N元位置相同 2、第二级N元位置不同。
3、都是交叉传递。
3、交叉平面不同。
4、都经过内囊。
4、走行部位不同。
5、投射部位相同。
歌诀： 三元两换一交叉， 深、浅交叉面不同；
行于内囊后肢解剖学内--传，导路 定位诊断抓要点。
解剖学--传导路
特点 2、定向性： 单向传导N冲动。
3、同功能N元组成一个
传导束。
浅感觉： 皮肤痛、温度、粗触觉。
感 一般 深感觉： （本体觉）肌、腱、关节
位置觉、运动觉、精细
觉
视觉： 触觉（辩别两点粗细）。
特殊 听觉： 解剖学--传导路
一、一般感觉传导通路：
（意识性）。
（一）颈以下本体觉和精细触觉传导通路：
躯干四肢肌腱
脊N节
薄楔束核
关节本体感受器
精细触压觉
周围支 中央支 延髓
换N元后交叉 丘 脑 内囊后肢 中央后回
内侧丘系
换N元 丘皮束 旁中央小 （解剖丘学--传脑导路中央辐射）叶后部。
（二）颈以下痛温觉和粗略触觉传导路：
躯干四肢皮肤
脊N节
脊髓后角
痛温觉粗略
触觉感受器 周围支 中央支 立即交叉
脊髓丘脑侧束 （痛温觉） 脊髓丘脑前束 （粗略触觉）
感光C 视杆C
视N 鼻叉
视束
交叉 颞不叉
节C 视N 外侧膝状体
内囊后肢 视辐射
枕叶距状沟上下皮质。 （视区、17区）
解剖学--传导路
2、听觉传导通路： 螺旋器 双极C （Corti）
螺旋N节
耳蜗N核
部分交叉 外侧丘系
内侧膝状体
内囊后肢 听辐 射
解剖学--传导路
颞横回 （41、42听区）
临床应用解剖学要点：
三级N元 、
1、抓住三个共同点： 交叉传递、
经过内囊。
2、注意一个区别：
交叉平面不同。
3、颈以下深感觉：传入脊髓后在同侧后索上升,
延髓换N元
交叉上升。
4、颈以下浅感觉： 传入脊髓后在同侧后角,
换N元
立解即剖学交--传导叉路 到对侧前侧索上升。
二、特殊感觉传导通路：
1、视觉传导通路：
视网膜 视锥C 双极C
链，联系大脑皮层与感受器或
效应器之间的路径。
感觉传导路： 感觉器 周围N 脊髓
脑干 间 脑 内 囊 大脑皮质。
（感觉器
大脑皮质）
运动传导路： 大脑皮质 内 囊 脑 干
脊髓
周围N 效应器。
（大脑皮质 解剖学--传导路
效应器）
中枢N通路： 多个N元以突触相连成的N元链。
1、分功 每条N通路只传导特定N冲动。
3、平衡觉传导通路：
壶腹嵴、球
前庭节 前庭核
椭园囊斑
动、滑、外展N核。完成眼肌
内侧纵束： 前庭反射。（眼球震颤）
副N核 完成转眼头协调运动。
小脑下脚： 小脑
平衡调节。
网状结构： 网状结构、迷走背核、疑核。
临床：损伤受剌激 解剖学--传导眩路 晕、呕吐、恶心。
小结： 四肢、躯干深、浅感觉传导路的异同点：
解剖学--传导路
皮质脊髓束： 大Baidu Nhomakorabea皮质支配躯干
分
四肢随意运动的
锥体系：
NF束。
皮质核束： 大脑皮质支配头面
部随意运动的NF束。
锥体外系： 指锥体系以外，影响和控制
类
躯体运动的下行NF束。
（锥体系以外的下行通路）。
功能
调解剖节学--传肌导路张力、协调肌群运动。
一、皮质脊髓束： 锥体C
皮质脊髓束
1、中央前回上2/3
第十九章 神经系统的传导通路
第一节 感 觉 传 导 通 路
什么是传导路：
传导神经冲动的通路。
感受器
大脑 （上行传导通路）
效应器
皮质 （下行传导通路）
总体上说： 反射弧组成的传入和传出部。
反射通路： 只有不经过大脑皮层的上、
下行传导通路 反射通路。
解剖学--传导路
传导通路： 由特定的N元通过突触连成的N元
丘脑 内囊后肢 中央后回
换N元 丘皮束 旁中央小 （解剖丘学--脑传导路中央辐射） 叶后部。
（三）头面部痛温、触压觉传导路：
头面部痛
三叉N半月节 三叉脊束核
温触压觉
感 受 器 周围支 中央支 三叉脑桥核
换N元后交叉 三叉丘系
丘 脑 内囊后肢
换N元 丘皮束
解剖学--传导路
中央 后回 下部。
浅、深感觉传导路的特点分析： “ 3、2、1 ”。
强光
视网膜
视N
视交叉
两侧视束（同、对侧）
中脑上丘臂
顶盖前区 动眼N 瞳孔括约肌收缩
两侧动眼N副交感N核
睫状N节
节后NF
两侧瞳孔同时缩小 。
解剖学--传导路
临床应用解剖学要点：
1、视N受损伤：
光照患侧眼瞳孔： 两侧瞳孔均不缩小。
光照健侧眼瞳孔 两侧瞳孔光反射存在。
患侧 间接对光反射存在。
健侧 直接对光反射存在 。