现场急救程序
120急救工作流程
120急救工作流程急救工作流程是指在突发疾病或意外事故发生时，为了保护生命和减轻伤害，进行的一系列紧急救援措施和程序。
下面将详细介绍120急救工作流程。
一、接警与调度1. 接警：当接到求救电话时，接警员应保持冷静，详细了解报警人的姓名、地址、病情描述等信息，并迅速记录在案。
2. 评估病情：接警员应根据报警人提供的信息初步判断患者的病情紧急程度，并决定派遣救护车的优先级。
二、救护车出车准备1. 装备准备：救护车应随时保持装备完好，包括急救箱、氧气瓶、心电监护仪等设备。
2. 人员准备：救护车应配备合格的医护人员，包括医生和护士。
三、现场急救1. 到达现场：救护车到达现场后，医护人员应迅速与患者及现场目击者沟通，了解病情发生的经过和现场环境。
2. 评估病情：医护人员应对患者进行全面的体格检查和病情评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。
3. 急救措施：根据病情评估结果，医护人员应立即采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。
4. 病情记录：医护人员应及时记录患者的病情变化、急救措施和药物使用情况等重要信息。
四、运送至医院1. 病情稳定：在急救过程中，如果患者的病情得到有效控制，医护人员应及时将其转移到救护车上，并确保患者的安全。
2. 运送医院：根据患者的病情和就近原则，医护人员应选择合适的医疗机构，并将患者安全运送至医院。
3. 与医院沟通：在运送途中，医护人员应与目的地医院联系，告知患者的病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。
五、交接与记录1. 交接患者：医护人员将患者交接给医院的接诊医生，并详细说明患者的病情、急救措施和药物使用情况等。
2. 急救记录：医护人员应及时将急救过程中的关键信息记录在病历中，包括病情描述、急救措施和药物使用情况等。
六、后续处理1. 救护车清理：医护人员应将使用过的急救设备和废弃物清理干净，确保救护车的卫生和装备完好。
2. 急救报告：医护人员应及时向相关部门提交急救报告，包括患者的基本信息、病情描述和急救措施等。
急救的流程
急救的流程急救流程指的是在出现突发疾病、意外伤害等紧急情况下，进行紧急救助的程序和步骤。
以下是常见的急救流程：第一步：判断安全在进行急救之前，必须首先确保自己和受伤者的安全。
如果现场存在危险因素，例如火灾、溺水等，应迅速将自己和受伤者转移到安全的地方，或立即拨打报警电话。
第二步：呼叫急救在确认安全之后，应紧急呼叫急救电话（如拨打120）寻求医疗救援。
在通话时，要提供准确的事故和伤情描述，如人数、伤势严重程度，以及详细的现场地址。
第三步：评估情况在等待急救人员到达之前，进行初步评估。
观察伤者的呼吸是否正常，如有需要，可进行心肺复苏。
检查伤者的意识和动作，是否出现严重出血或受伤等状况。
第四步：提供基本生命支持如果伤者出现呼吸困难或停止呼吸，应迅速进行人工呼吸和心肺复苏。
先进行按压，然后按照适当的比例进行人工呼吸。
如果有培训经验，可以使用自动体外除颤器进行除颤。
第五步：控制出血处理严重出血是急救的关键环节之一。
使用干净的纱布或绷带直接压住出血部位，用力压迫或绑扎以控制出血。
如果出血较严重，可将伤肢抬高以减少血液流动速度。
第六步：固定骨折在发现骨折或关节间隙时，应尽快固定受伤部位。
可用绷带、夹板、床单等物品进行固定，以避免进一步损伤。
第七步：保持体温在等待急救人员到达时，可以使用毯子或衣物覆盖受伤者，以保持其体温。
尤其在低温环境下，保持体温对伤者的康复至关重要。
第八步：提供心理慰藉在急救过程中，保持与伤者的良好沟通和心理互动非常重要。
通过安慰和鼓励，让伤者感到有人关心和支持，可以帮助缓解其紧张和焦虑情绪。
急救流程的具体步骤可以根据不同的伤情和疾病进行调整和补充。
但总的原则是迅速、正确地判断和采取相应的救助措施，尽量避免二次伤害，并在等待急救人员到达之前，提供适当的急救支持。
在进行急救时，还需注意保护自己的安全，避免自身受伤或危险。
只有通过及时、有效的急救，才能最大程度地减少伤者的痛苦和增加抢救的成功率。
现场急救的程序和原则
现场急救的程序和原则现场急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，人们在等待专业医护人员到来之前所进行的紧急救助措施。
正确的现场急救程序和原则能够最大程度地保护伤员的生命安全，减轻伤害的程度，并为后续的医疗救治提供更好的条件。
下面将从现场急救的程序和原则两个方面进行详细介绍。
一、现场急救的程序1. 现场评估：在发生意外或疾病突发后，首先要做的是对现场进行评估。
评估现场的安全性，判断是否有危险，确定是否需要转移伤员到安全的地方。
2. 拨打急救电话：在确认现场安全后，立即拨打急救电话，向专业医护人员报告事发地点、伤情和所需急救措施等信息。
3. 呼叫其他帮助：如果有其他人在场，可以让其中一人继续与急救中心通话，另一人则可以寻求其他帮助，如寻找急救设备或专业医护人员。
4. 判断意识和呼吸：在等待急救人员到来之前，要判断伤员的意识和呼吸情况。
如果伤员没有意识或没有正常呼吸，需要立即进行心肺复苏术。
5. 控制出血：如果伤员有明显的出血，要立即进行止血处理。
可以使用纱布等物品进行直接压迫，控制出血并尽量减少伤害。
6. 固定骨折：如果伤员有骨折，要尽量保持伤员的身体稳定，避免进一步移动，可以使用固定带或木板等物品进行固定。
7. 保持体温：在急救过程中，要注意保持伤员的体温。
可以使用毯子等物品进行保暖，避免伤员受寒造成进一步损伤。
8. 安抚伤员：急救过程中，要保持冷静并安抚伤员的情绪。
积极与伤员交流，给予必要的心理支持，以减轻其焦虑和恐惧。
二、现场急救的原则1. 保护自己：在进行现场急救时，要时刻注意自身安全，避免受到伤害。
只有保护好自己，才能更好地救助他人。
2. 快速反应：在突发状况下，时间非常宝贵，要迅速做出反应并采取紧急措施。
尽量缩短救援时间，为伤员争取更多的生存机会。
3. 优先救治重症：在现场急救中，要优先救治重症伤员。
根据伤势的严重程度，给予及时有效的急救措施，避免病情恶化。
4. 不移动伤员：除非伤员所处的环境非常危险，否则应尽量避免移动伤员。
现场急救方法程序
现场急救方法程序
原则：快抢救，快救护，快送医院，即：三快“。
三．急救救护程序：1．拨打120电话2．迅速将伤者转至就近安全的地方3．快速对伤者进行分类4．先抢救危重者5．优先护送危重者四．基本急救技术：1．呼吸中断急救法：---进行人工呼吸法。
2．心脏停止跳动急救法：---胸外心脏挤压法五．紧急止血法：1．包扎目的：保护创口，防止感染，压迫止血，固定骨折。
2．包扎要求：操作轻巧，创口包全，松紧适宜，固定牢固。
3．伤口处理：通过看，问，触了解，判断伤情，使用消毒用品进行对伤口处理。
4．（加压）包扎止血法适用于各部位小动脉，小静脉毛细血管的出血。
用敷料或其他洁净的毛巾，手绢，三角巾，创口贴等覆盖并包扎伤口，达到止血的目的。
六．烧烫伤的现场急救：1．除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，转送到医院治疗。
2．现场救护处理：冲；脱；泡；盖；转。
冲：用大量的清水冲洗创面半小时。
脱：及时脱去烧烫的衣物，避免热力继续加深烧伤的程度。
泡：大量清水浸泡为半小时，既可以止痛又防止深部损伤。
盖：用干净的衣物包裹创面，有条件的可以用治敷料。
转：安全转运至就近医院。
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创伤现场急救的原则和程序
创伤现场急救的原则和程序紧急创伤生命支持第一章现场急救的原那么和程序【急救的原那么】一．安全原那么：包括现场环境安全、诊疗安全、民事安全、刑事安全和医疗物资安全五个方面。
二．科学原那么：在公认的技术规范基础上因地制宜进行个性化处理。
三．人本原那么：以人为本，以病人的全然利益为导向指导医疗行为。
【现场急救的程序】一. 确保安全二. 初步评估和处理三. 启动急救反应程序四. 进一步评估和处理五. 多学科综合处置创伤急救链【具体步骤】一． 确保安全：(一) 环境安全1． 安全对象：要保证被救人员安全、施救人员安全、现场围观人员安全。
2． 安全方法：依照现场环境不同选择不同方法。
如在怀疑煤气泄漏的现场，切勿按电门铃和使用 ，或任何电器及会发出火花的装置。
进入现场之前，必须关掉无线 。
在交通事故中，急救人员须第一在距离事故车辆50－100米的地点设置明显标志物，并确保道路交通已受操纵，关掉汽车引擎，采取制动后方可进行急救。
发生触电,必须第一用安全方法切断电源或将电源与伤者隔离后，方可接近触电受伤的伤者。
(二) 诊疗安全1． 诊疗技术安全：选择国际医学界公认的、权威的诊疗技术，幸免争议。
2． 沟通安全：患者在现场突发重病或受伤后，常处于应激性心理障碍状态，急救人员应与患者有效沟通，幸免误解以保证诊疗顺利进行。
现场应注意以下几点： 确保安全 初步 评估 及 处置 启动 急救 反应 程序 进一步 评估 和 处置 多学科 综合 处置1)从正面接近患者。
2)大声说明身份及目的。
3)适时安慰，充满信心，沉着平复，语言简洁明晰，逻辑清晰，态度和气。
4)救助儿童及婴幼儿时应第一征得监护人的同意。
(三)民事安全：履行各种告知义务，对急救过程中可能显现的各种情形及后果进行必要的说明和说明，在可能情形下所有诊疗行为都应征得被救人员或监护人的同意。
保留好各种诊疗证据。
(四)刑事安全：留心刑事问题，保留一切可能与刑事侦察与鉴定有关的证据。
现场急救知识
二、主要事故应急处置的原则
⑥及时指挥引导员工按预定的线路和方法 疏散、撤离事故区域。 ⑦发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤 员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。
谢谢
现场急救知识
安全培训教材 （吕岩）
一、事故现场伤员急救方法
1、现场急救原则和步骤： 急救原则：先救命，后治伤； 急救歩骤：止血、包扎、固定、救运。 当到达事故现场发现伤员时，首先检查是 否有出血、是否有呼吸和心跳；当二者均 存在时，应先紧急进行简单的包扎止血， 接着立即进行人工呼吸和心脏按摩复苏法 进行急救。
一、事故现场伤员急救方法
① 四肢骨折急救固定方法：当伤者手、脚 四肢骨折时，可利用两块长度超过上下两 个关节，宽度不小于10～15厘米的木板或 竹片分别放在肢体的外两侧，夹在骨折处， 用绷带或布带缠绕固定扎紧，使骨折不能 移动；如前臂骨折固定后可将前臂用三角 巾吊在胸前；
一、事故现场伤员急救方法
9、扭伤处理方法 ① 手脚扭伤时，应注意减少关节活动，如 腰部扭伤，应选择舒适的位置，安静的躺 在硬板床上休息； ②喷洒云南白药气雾剂和保险液进行消肿 治痛，并充分冷敷扭伤的部位及局部敷帖 伤湿止痛膏药，疼痛难忍时，可服止痛药， 休息几天后可按摩和热敷活血消肿； ③ 如扭伤较严重或怀疑有骨折及其他伤害 时，应及时到医院检查治疗。
一、事故现场伤员急救方法
7、剌伤处理方法 产生剌伤的物体有木、竹、钉子、铁丝、 玻璃等，如剌伤后，其处理方法如下： 剌伤最基本的处理方法是消毒。被剌后应 压迫伤口周围，使细菌和血一起流出；如 剌进的物体很简单就可以拨出时，可用镊 子拨出或用火烧过的针挑出，垫上消毒纱 布或干净的口罩、布块，用绷带缠好；如 剌入体内的物体较大或剌入较深，不易拨 出时，应先止血然后立即送医院处理。
急诊突发事件的急救处理流程
急诊突发事件的急救处理流程1.发现突发事件：当发生突发事件时，应该保持冷静，第一时间进行观察。
如果患者不能在5秒钟内正常呼吸、不能醒来或者不能言语时，应该立即认定为突发事件，并启动急救程序。
3.开始心肺复苏：如果患者没有意识，没有呼吸或者呼吸异常，需要立即开始心肺复苏。
可按照以下步骤进行操作：a.心脏按压：将患者平躺在坚硬的地面上，双手掌心重叠，放在胸骨下方，使手掌与中指根部成一条直线，用身体的重量向下施加压力，每分钟进行100到120次的心脏按压。
b.人工呼吸：将头部稍微仰起，使口腔处于开放状态。
用一只手捏住患者的鼻子，另一只手托住患者的下巴，将自己的嘴对准患者的口腔，吹气进去，每次吹气需要持续1秒钟，重复30次。
c.持续循环：按照按压和人工呼吸的顺序进行操作，并持续至急救人员到达现场。
4.心脏除颤：如果患者出现心脏骤停，应立即使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
将AED连接到患者的胸口上，并按照AED的指引进行操作。
如果没有AED，在急救人员到达前可以进行手动除颤。
5.控制出血和处理伤口：在出血严重的创伤状况下，应该立即对伤口进行止血处理。
可以使用压迫的方法，拿一块干净的纱布或者衣物直接放在伤口上进行压迫。
如果可能的话，应该将受伤的部位抬高，以减少出血量。
6.病史询问和药物使用：等待急救人员到达时，及时向急救人员提供患者的病史信息，如既往疾病史、过敏史、正在使用的药物等。
这些信息对于急救的过程和后续的治疗都非常重要。
7.等待急救人员到达：在急救等待的过程中，应该尽量保持患者的安全，避免进一步的伤害。
如果需要，可以给患者提供舒适的环境，如帮助患者取下紧身衣物、保持温暖等。
现场紧急救护知识
现场紧急救护知识1、首先考虑挽救生命；2、积极救治，不放弃任何救治可能；3、先处理威胁生命的窒息、严重出血或胸部开放伤，后处理休克和骨折；4、操作轻柔、细致准确、避免增加创伤；5、先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运送，急救和呼救并重。
（在实施现场紧急救护的同时要立即拨打“120”等请求救护）保护好自己才能更好救人：防护（空气、环境中污染物，血污染）；潜在危险（楼房倒塌，再爆炸等）。
现场救护程序：(一)是否有创伤，了解致伤因素；(二)及时求救；(三)观察救护环境；(四)脱离现场和危险环境；(五)合适的体位；(六)迅速判断伤情；(七)有呼吸、心跳停止时，先抢救生命；(八)立即止血，个人防护；(九)包扎伤口，开放伤处理；()可疑骨折固定，首先是颈部；(一)综合处理，立即转运。
事故现场急救：避免惊慌失措；控制慌乱局面，清点伤员，行必要的分组标记；伤情评估；急救措施的实施；联系医院，分送病员（转运）。
伤情评估：以优先急救对象为前提危及生命的伤情评估：首要在于致命伤的发现，注意呼吸、脉搏、血压、神志、⑴气道；⑵呼吸；⑶循环（活动出血、毛细血管充盈时间、血压）；⑷中枢神经系统（神志、瞳孔、瘫痪）。
、心肺复苏三部曲：开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压如何拨打急救电话120 呼救电话应简单明了，语言必须精练、准确，讲清重要的，无关的话不说，以免耽误宝贵的时间。
主要表明以下几点：1、病人姓名、性别、年龄。
2、病人目前最危急的状况。
如昏倒在地、心前区剧痛、呼吸困难、大出血等，发病的时间、过程，用药情况，却过去病史与本次发病有关的因素。
3、病人家庭或发病现场的详细地址、电话以及等候救护车的确切地址，最好选择有明显醒目标志处。
4、意外灾害事故，突发事件等造成有成批伤病员时，需说明伤害性质：如中毒、车祸、溺水、触电；受伤人数、候车地点、呼救人的姓名等。
急救部门根据上述呼救电话内容，派出急救医务人员，携带急救药品，医疗器械等设备，及时赶到现场，迅速医疗救援。
急救技能流程和评分标准
现场医疗救援比赛操作流程及评分标准一、危重伤（心跳呼吸骤停）伤员抢救操作流程1、待令时提前完成整队，穿卫生部设计的卫生应急统一服装，携带急救设备。
精神饱满，在抢救处有序的待命。
2、检伤分类处的担架员，搬运危重伤员，平稳快速运送危重伤员放在红色抢救毯上。
由小组长指挥开展抢救。
3、组长医师口令：按急救医疗程序检查并抢救伤员开始！4、全体队员：是！5、1助平抬双手臂，用眼光从左到右，从上到下观察判断周围环境安全，大声说：“周围环境安全”！。
6、用双手轻拍病人双肩判断意识，对着病人耳朵说：你怎么啦？（病人没有反应）。
1助大声说：病人没有意识！7、组长医师大声说：按心肺复苏抢救，同时做心电监测，快速建立静脉通道！（护士快速准备药液和输液）。
8、1助说：请助手准备除颤仪，简易呼吸器、面罩。
9、将病人摆放水平仰卧位，放于抢救地毯上。
8、护士跪在病人左侧，快速建立静脉通道，大声报告！静脉通道建立成功。
10、组长医师大声说：肾上腺素1亳克，静脉推注。
11、护士准备好药液（用注射用水代替肾上腺素)，快速推注，大声报告：肾上腺素1亳克静脉推注完成。
12、1助靠病人右侧跪下，（双膝与双肩同宽X用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米摸右侧颈动脉。
（判断6秒），判断后大声说：无脉搏！13、胸外心脏按压：（按压5个周期，30：2）定位；1点2指3 掌根定位于胸骨中下1/3交界处。
双手重叠、双臂打直。
深度为5厘米。
定位后，向下压30次。
（绿灯亮），按压的频率为100次∕分以上。
大声说：一组，小声数1-24，大声数25-26-27-28-29-30。
14、1助观察口腔后，报告“口腔无异物”，压额抬颏开放气道。
15、组长医师与护士快速建立心电监护。
16、1助判断呼吸：看病人胸部有无起伏，听呼吸的声音，用面部感觉呼气的气流。
（判断6秒）大声说：没有呼吸！上呼吸器！17、2助将准备好的简易呼吸器面罩罩在病人口鼻，1助立即捏气囊吹气二次。
现场急救的原则和程序
0 2程序
程序
• 1. 心肺复苏 • 2. 创伤处理 • 3. 中毒处理
1. 心肺复苏
• 心肺复苏是一种关键的急救措施，可以挽救心跳停 止的患者的生命。以下是心肺复苏程序的步骤： 检查患者意识和呼吸： 呼叫患者的姓名，摇动他们，观察是否有正常的呼 吸反应； 拨打紧急电话： 若患者没有正常的呼吸反应，立即拨打紧急电话， 并请求AED（自动体外除颤器）； 进行胸外按压： 使用合适的手法进行胸外按压，根据专业医疗人员 的指导频率和深度进行按压； 使用AED： 在AED到达并准备好之后，按照指示进行操作。
• 中毒是一种常见的急救情况，以下是中毒处理的程 序： 判断中毒类型： 根据症状和可能的中毒源确定中毒类型； 移除中毒源： 立即将中毒源移除或远离患者； 清洗或冲洗： 根据中毒源的类型，清洗或冲洗相关部位； 保持通气： 确保中毒患者有足够的新鲜空气； 求助专业医疗人员： 拨打中毒求助热线或寻求医疗专业人员的帮助。
现场急救的原则和程序
2023-09-11
CONTENTS
• 原则 • 程序
0 1原则
原则
• 1. 急救的第一步 • 2. 呼叫紧急服务 • 3. 评估和监控
1. 急救的Leabharlann 一步• 急救的第一步是确保自己和受伤者的 安全。在救援现场，应注意以下事项 ： 判断是否存在危险因素，如火情、可 燃物等； 确保救援现场的通风和照明； 使用个人防护装备，如手套、口罩等 。
THE END
THANKS
2. 呼叫紧急服务
• 在发现急救情况时，应立即拨打紧急 电话（例如，急救电话 120）请求专 业医疗人员的帮助。紧急服务的响应 速度对救援的成功起着至关重要的作 用。
3. 评估和监控
• 在等待专业医疗人员到达之前，进行 初步的伤势评估和监控，以确保受伤 者的状况不会进一步恶化。 检查受伤者的呼吸和意识状况； 判断受伤程度，优先处理危及生命的 伤势。
人员受伤现场救护方法
现场救护方法一、现场救护的应急程序（一）现场救护的目的：1、维持、抢救伤病员的生命；2、改善病情，减轻病员痛苦；3、尽可能防治并发症和后遗症。
伤害或急症发生后，在场人员应立即进行现场急救，并通知驻地医生和施工现场的值班干部。
（二）人员受伤现场救护的应急程序：1、在生产现场一旦发生人员受伤事故，伤者或目击者应立即大声疾呼“受伤了”，同时赶赴报警点发出急救信号，并报告值班干部（如果有值班医生，应立即通知）。
2、用电话、对讲机与120急救中心或医院联系，通报伤者情况、出事地点、时间，要求医院做好急救准备，必要时马上出动救护车。
3、单位应急小组人员（含医生）立即赶到受伤现场，必要时启动车辆做好护送准备。
4、检查受伤情况并采取必要的救护和有针对性的急救措施。
5、运送伤员去医院。
运送人员在途中要与急救小组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和具体位置。
6、基层干部立即向上级主管部门汇报。
（三）现场救护的一般原则是：1、先确定伤员是否有进一步的危险，立即使伤病者脱离危险区。
2、先救命后救伤，沉着、冷静、迅速地对危重病人给予优先紧急处理。
3、最大限度地争取快速投入救护的时间。
4、搬运伤病员之前，应将骨折及创伤部位予以相应处理，保留离断的肢体或器官，如断肢、断指等。
5、对呼吸、心力衰竭或停止的病人，应清理呼吸道，立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
6、控制出血。
7、考虑是否有中毒的可能性。
8、如必要时，尽快寻找援助或送医疗部门。
同时，加强运送医院途中的监护。
在伤病员较多的情况下，应首先判断病情轻重。
在一般现场急救中，应首先抢救危重病人，然后再处理较轻病人。
二、外伤的现场急救（一）外伤现场急救处理的基本项目１、进行紧急临时止血：利用现场能够达到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布条等，包扎出血伤口的近心端，直到停止血流。
止血后，要记住时间，每30分钟可进行松绑1~2分钟，将伤员迅速送医院处理。
２、对伤口进行临时包扎：用急救包内的包扎材料进行包扎。
现场急救的原则和程序
初步诊断的步骤
根据现场评估结果，对伤员进 行初步诊断，确定病情及紧急
程度。
根据初步诊断结果，制定相应 的急救措施，如止血、包扎、
固定、心肺复苏等。
对伤员进行必要的生命体征监 测，如血压、呼吸、心率等， 以及必要的实验室检查和影像
救人优先
在多位患者同时需要急救 的情况下，应优先救助危 及生命的患者。
现场急救的程序
判断病情
呼救与等待救援
首先要判断患者的病情严重程度，了解其病 史和症状，以便采取适当的急救措施。
在实施急救的同时，应立即拨打紧急电话呼 救，并按照相关规定等待专业医务人员到来 。
初步处理
安全转移
在等待救援期间，应进行必要的初步处理， 如止血、包扎、固定等，以减轻患者痛苦并 防止病情恶化。
重要性
现场急救对于挽救患者生命、减少并发症和后续治疗具有重要意义。及时、 正确的急救措施能够为患者争取到宝贵的救治时间，并有助于提高治疗效果 。
现场急救的基本原则
01
02
03
评估现场
在实施急救之前，必须评 估现场安全和患者状况， 确保自身安全并了解患者 的病情。
生命体征优先
在急救过程中，应首先关 注患者的生命体征，如呼 吸、心跳、血压等，并采 取相应的急救措施。
现场急救的原则和程序
2023-10-30
contents
目录
• 现场急救概述 • 现场评估与初步诊断 • 急救措施与技能 • 常见急症的现场处理 • 现场急救的后续处理 • 现场急救的培训与普及
01
现场急救概述
定义和重要性
定义
现场急救是指在意外伤害或急症发生时，由第一目击者或专业医务人员在现 场进行的初步急救处理。
医疗机构急救操作规程
医疗机构急救操作规程医疗机构是人们生命的守护者，他们在紧急情况下的急救操作直接关系到患者的生死。
为了保障医疗机构的急救工作能够高效、准确地进行，制定一套科学的急救操作规程非常重要。
1. 急救程序（1）接到急救电话后，医疗机构负责人应立即组织急救人员和急救设备赶赴现场。
（2）急救人员在赶赴现场的途中，应与患者或其家属进行电话联系，了解患者的症状，做好急救准备工作。
（3）急救人员到达现场后，首先要确保自己的安全，然后进行初步的急救判断。
（4）根据患者的病情，采取相应的急救措施，同时组织其他医护人员进行急救工作。
（5）在急救过程中，要不断观察患者的病情变化，及时调整急救方案。
（6）当患者的病情得到控制后，医疗机构将其转运到医院进行进一步的治疗。
2. 现场急救（1）确保自身和患者的安全，排除患者受到二次伤害的可能。
（2）进行初步判断，了解患者的病情和病因。
（3）进行必要的急救措施。
例如，对于呼吸、循环、神经等紧急情况，采取相应的急救措施，如人工呼吸、按压等。
（4）及时与医院联系，向医院报告患者的病情，并通知医院做好相关准备。
（5）在急救过程中，与患者或其家属进行交流，提醒他们保持冷静，配合医疗人员的工作。
3. 转运与院内急救（1）急救人员应根据患者的病情，选择合适的转运方式，确保患者的安全和舒适。
（2）在转运过程中，急救人员要时刻观察患者的病情，随时调整急救方案。
（3）到达医院后，急救人员应立即将患者移交给专业医护人员进行进一步的治疗。
（4）在医院内部，急救人员要与医院其他科室的医务人员进行充分沟通，确保患者能够得到全面、及时的治疗。
4.急救措施和设备急救措施和设备的要求包括但不限于以下几个方面：（1）急救人员应熟悉常见的急救技术并能熟练操作。
（2）医疗机构应配备必要的急救设备，如AED（自动体外除颤仪）、急救箱等，确保急救工作的顺利进行。
（3）急救设备要定期检查、维护和更新，保证其正常运行。
（4）医疗机构应提供急救培训，提高医务人员的急救技能和处理急救情况的能力。
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一、怎样拨打120电话1拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。
2呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。
3等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。
4等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。
应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。
5教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。
6在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立却拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。
急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。
打"120"报警电话要点⑪病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。
⑫病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。
⑬报告病人最突出、最典型的发病表现。
⑭过去得过什么疾病，服药情况。
⑮约定具体的候车地点，准备接车。
二现场急救应采取的初步措施①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。
②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。
昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。
③采取相应的措施进行初步急救。
将病人移到安全、易于救护的地方。
如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。
选择病人体位，安静卧床休息。
吸氧疗法。
病人身边备有氧气袋或氧气瓶，在很多类型的急症发生时均可首先应用。
如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。
保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。
呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。
心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
采用安全可靠的药物口服。
应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。
记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。
外伤病人给予初步止血、包扎、固定。
④清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。
⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。
救护车到来之前急救要点①对病人的生命体征进行初步检查，保持正确的体位。
②向"120"呼救的同时，在场人员应积极进行初步救护。
③准备向救护人员介绍病情及救治经过。
三心肺复苏法1确定神志轻拍患者肩无反应时，高声救助，旁观者去打120急救电话2原地给患者畅通气道压额提颚法使后坠的舌根抬起，气道畅通3检查呼吸（3-5秒）视：胸部伏动听：气流声响感觉：呼吸气流若呼吸停止实施人工呼吸，吹气2次之后，每分钟12次的频率继续吹气4检查脉博触摸颈动脉若脉博停止跳动* 实施胸外心脏挤压80-100次/分钟* 单人操作时，挤压15次，吹气2次，挤压部位为胸骨中下1/3交界处四创伤救护要点①尽快冷静下来，逃离危险，摆脱困境，进行自救互救。
②报警和呼救，争取外援。
③发现和识别重伤员，初步现场急救。
④最好用救护车运送伤员。
五交通事故避险要点打120求救，向旁人求救放置警告标志，勿移动伤者1发生交通事故，立即逃出车外，因发动机瞬间可发生爆炸；2撞车前，坐车者双手护头，从座位下滑，减少撞击力；3汽车翻滚时，坐车者双手紧紧抓住车的某一部位，身体紧靠在作为上；4汽车跌入河中，应破窗逃出．六低血糖的救治生活节奏的加快，营养摄入的不均衡，或者由于长期服用降糖类药物，越来越多低血糖情况发生．血糖的过度下降，导致意识不清．症状：心慌，头晕，面色苍白，出冷汗发现病人呼之不应血糖值显著低于正常救护方法：帮助患者坐下或躺下，让其进甜食；如已经意识不清，保持其呼吸顺畅，置于复原卧位；及早寻求医疗帮助．七止血方法要点①初步判断出血速度、出血量，是否为动脉出血。
②首先采用加压包扎法止血。
③其次采用止血带止血法。
④用止血带应每小时放松1 次，每次1~2分钟。
⑤尽快呼叫"120"急救服务，急救人员到现场急救伤员，防治休克。
⑥迅速将伤员送到医院进行外科手术治疗。
八包扎伤口要点①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。
②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。
③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。
④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。
⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。
九识别心脏骤停要点①突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。
心脏停跳10~15秒钟由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。
同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。
②心音、脉搏、血压突然消失。
观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。
③呼吸停止。
开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。
呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内。
④瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。
心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1~2分钟瞳孔散大固定。
紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。
⑤心电图改变。
专业急救医生携带心电图机，可做出心脏停搏的心电图诊断。
十心脏骤停急救要点①及早识别心脏骤停的病人。
②拨打"120"急救电话呼救。
③立即开始心肺复苏。
十一气胸急救要点①识别气胸表现。
②半坐位，安静休息。
③吸氧气。
④需要尽快排除胸腔内的气体，因治疗条件的限制，必须送医院急救处理。
十二心律失常急救要点①安静卧床休息，切忌活动。
②吸氧气。
③呼叫"120"急救服务，争取在发病现场做心电图检查。
④急救医生在现场进行针对性治疗。
⑤病情稳定之后护送医院进一步检查治疗。
十三判断心跳、呼吸停止要点①神志丧失②呼吸停止③颈动脉搏动消失以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准。
④瞳孔扩大、固定。
⑤有条件做心电图检查。
十四昏迷急救要点①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。
②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。
③不要随意移动病人。
④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。
⑤向"120"急救中心呼救。
⑥协助急救医生识别昏迷的病因。
十五晕厥急救要点①识别晕厥的表现。
②平卧在空气流通处休息。
③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。
④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。
十六休克急救要点①识别早期休克。
②病人平卧位，不用枕头，下肢抬高约30度。
③呼叫"120"急救医生前来抢救。
④尽量不搬动病人，如必须搬动，动作应尽可能轻柔。
⑤可以给病人吸氧气。
十七呼吸困难急救要点①识别呼吸困难的原因。
②半坐位，或者使足下垂，停止活动。
③吸氧。
④呼叫"120"急救服务。
⑤急救医生到现场进行治疗，病情稳定后，护送医院进一步检查治疗十八急性腹痛急救要点①首先根据腹痛的位置、性质、其他症状，考虑最可能的病因，争取最有效的治疗。
②不要使用强力止痛药或多次使用止痛药，以免掩盖病情。
③平卧在床，双腿弯曲，有利于减轻腹痛。
④尽快去医院检查治疗。
十九心绞痛急救要点①初次发作心绞痛，一定要进行心电图检查。
②心绞痛发作时尽早舌下含服硝酸甘油1片，有条件时吸氧疗法。
③不稳定性心绞痛发作过后到医院看病，最好乘车前往，不要骑自行车或步行，以免加重病情。
④心绞痛发作30分钟以上，服硝酸甘油和吸氧均不能减轻，及时呼叫"120"急救服务，急救医生到现场急救。
二十急性心肌梗死急救要点①识别急性心肌梗死的先兆和早期表现。
②舌下含硝酸甘油、吸氧气。
③就地卧床休息，绝对禁止来回走动或乱搬动病人。
④身边的人立即与120急救中心联系，报告病情，请急救医生上门急救，或与当地医疗机构联系，请求出诊。
⑤在医生到来之前，守候在病人身边。
一旦发生心跳骤停，立即进行心肺复苏。
二十一脑中风急救要点①病人摔倒在地，应就近移至易于处置的地方，移动时，应由1人托住头部，与身体保持水平的位置。
②昏迷病人应平卧位，头侧向一边，保持呼吸道通畅，并防止呕吐物误吸。
③病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
④尽快呼叫"120"急救服务，请急救医生前来抢救病人。
⑤病情稳定后，在严密监护下送医院进一步检查治疗。
搬运病人时尽量保持平稳。
二十二糖尿病昏迷急救要点①过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他原因，首先怀疑糖尿病昏迷。
②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。
③呼叫"120"急救人员，将病人送到医院，首先要检查血糖，以确定病情治疗方向。
④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。
二十三癫痫急救要点①发作时注意防止摔倒、碰伤。
②神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。
③发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
④发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
⑤首次癫痫大发作，一定要立即呼叫"120"急救电话。
⑥小儿惊厥尽快送到有儿科的医院作进一步检查治疗。
二十四气道异物阻塞急救要点①及早识别气道异物阻塞的紧急情况：病人突然不能说话，面色、唇色很快青紫发绀，神志不清、呼吸停止。
②尽快解除呼吸道的阻塞。
可使用：咳嗽法、腹部冲击法（海氏手法）、拍背法、手指掏取法。
③对呼吸停止者进行人工呼吸。
④发生窒息，未采取急救措施，不要着急送医院。
⑤呼叫"120"急救服务，在急救医生到来之前，应采取必要的急救措施：如心肺复苏术。
⑥落入呼吸道深处的异物，只能将病人送到有耳鼻喉科的医院去取出来二十五小儿呼吸道异物阻塞急救要点①及早识别小儿呼吸道异物阻塞，一边急救，一边向"120"呼救。
②如果小儿尚能说话、哭叫、咳嗽、能配合，应鼓励其用力咳嗽，试图咳出异物。
③拍背和胸、腹部推击法反复进行，直到排出异物或急救人员到达。
④检查口腔有无排出的异物，设法取出。
⑤呼吸停止者，用口对口（鼻）人工呼吸进行急救。
⑥落入呼吸道深处的异物，应尽快将幼儿送到有耳鼻喉专科的医院，用手术器械取出来。
二十六淹溺急救要点①首先保持呼吸道畅通。
声速清除口腔、鼻咽部的异物（如淤泥、杂草等）。