现场急救程序

一、怎样拨打120电话

1拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

2呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车；讲清现场地点，等车地点，以便尽快找到病人；留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名，性别，年龄，以便联系。

3等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。

4等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。

5教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打120电话以免影响他人使用。

6在医院外（在家、在单位、在公共场所）发生了急重病人和意外受伤时，请立却拨打120急救电话，向急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车，到现场进行抢救，并把病人送到医院。

打"120"报警电话要点⑪病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话。

⑫病人患病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。⑬报告病人最突出、最典型的发病表现。⑭过去得过什么疾病，服药情况。⑮约定具体的候车地点，准备接车。

二现场急救应采取的初步措施

①初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化，5分钟观察一次。②必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。

昏迷发生呕吐病人头侧向一边；脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。

③采取相应的措施进行初步急救。将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。选择病人体位，安静卧床休息。

吸氧疗法。病人身边备有氧气袋或氧气瓶，在很多类型的急症发生时均可首先应用。如：心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。

保持呼吸道通畅，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。呼气道异物阻塞，运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。

心跳呼吸停止，及时进行心肺复苏术，即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

采用安全可靠的药物口服。应尽量采用过去已用过的、证实无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间，以便向医生陈述。外伤病人给予初步止血、包扎、固定。

④清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

⑤待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

救护车到来之前急救要点

①对病人的生命体征进行初步检查，保持正确的体位。②向"120"呼救的同时，在场人员应积极进行初步救护。③准备向救护人员介绍病情及救治经过。

三心肺复苏法1确定神志轻拍患者肩无反应时，高声救助，旁观者去打120急救电话2原地给患者畅通气道压额提颚法使后坠的舌根抬起，气道畅通3检查呼吸（3-5秒）视：胸部伏动听：气流声响感觉：呼吸气流若呼吸停止实施人工呼吸，吹气2次之后，每分钟12次的频率继续吹气4检查脉博触摸颈动脉若脉博停止跳动

* 实施胸外心脏挤压80-100次/分钟* 单人操作时，挤压15次，吹气2次，挤压部位为胸骨中下1/3交界处

四创伤救护要点①尽快冷静下来，逃离危险，摆脱困境，进行自救互救。②报警和呼救，争取外援。③发现和识别重伤员，初步现场急救。④最好用救护车运送伤员。

五交通事故避险要点打120求救，向旁人求救放置警告标志，勿移动伤者

1发生交通事故，立即逃出车外，因发动机瞬间可发生爆炸；

2撞车前，坐车者双手护头，从座位下滑，减少撞击力；

3汽车翻滚时，坐车者双手紧紧抓住车的某一部位，身体紧靠在作为上；

4汽车跌入河中，应破窗逃出．

六低血糖的救治生活节奏的加快，营养摄入的不均衡，或者由于长期服用降糖类药物，越来越多低血糖情况发生．血糖的过度下降，导致意识不清．

症状：心慌，头晕，面色苍白，出冷汗发现病人呼之不应血糖值显著低于正常

救护方法：帮助患者坐下或躺下，让其进甜食；如已经意识不清，保持其呼吸顺畅，置于复原卧位；及早寻求医疗帮助．

七止血方法要点①初步判断出血速度、出血量，是否为动脉出血。

②首先采用加压包扎法止血。③其次采用止血带止血法。

④用止血带应每小时放松1 次，每次1~2分钟。⑤尽快呼叫"120"急救服务，急救人员到现场急救伤员，防治休克。⑥迅速将伤员送到医院进行外科手术治疗。

八包扎伤口要点①对伤口必须进行包扎，尤其是出血多，合并骨折、内脏外露、异物刺入人体的紧急情况下。②包扎伤口可用绷带、三角巾以及就地取材的替代品。

③包扎的基本方法：先在受伤的部位放一块敷料（纱布），然后用绷带、三角巾等扎好。

④内脏外露的伤口的包扎，注意不可将内脏送回腹腔内，应该用干净、消毒的纱布围成一圈保护，或者用干净饭碗扣住已脱出的内脏，再进行包扎。

⑤异物刺入体内，切忌拔出，应该先用棉垫等物将异物固定住再包扎。

九识别心脏骤停要点①突然晕厥、意识丧失、四肢抽搐。心脏停跳10~15秒钟由于脑缺氧引起昏厥，意识丧失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大声喊叫也无反应。同时出现面部和四肢肌肉抽搐，长达几分钟。②心音、脉搏、血压突然消失。观察脉搏以大动脉搏动为准，成人以颈动脉，股动脉，幼儿以肱动脉为准。③呼吸停止。开始时呈现断续或叹息状态，每分钟只有几次呼吸，呼吸动作小，胸部见不到起伏征象，很快呼吸完全停止。呼吸停止多发生在心脏停跳20~30秒钟以内。④瞳孔散大，光反射消失，出现紫绀。心脏停跳45秒钟出现紫绀，瞳孔散大，对光反射消失，1~2分钟瞳孔散大固定。紫绀见于面部皮肤，唇、指甲等处变成紫黑色。⑤心电图改变。专业急救医生携带心电图机，可做出心脏停搏的心电图诊断。

十心脏骤停急救要点①及早识别心脏骤停的病人。

②拨打"120"急救电话呼救。③立即开始心肺复苏。

十一气胸急救要点①识别气胸表现。②半坐位，安静休息。③吸氧气。

④需要尽快排除胸腔内的气体，因治疗条件的限制，必须送医院急救处理。

十二心律失常急救要点①安静卧床休息，切忌活动。

②吸氧气。③呼叫"120"急救服务，争取在发病现场做心电图检查。

④急救医生在现场进行针对性治疗。⑤病情稳定之后护送医院进一步检查治疗。

十三判断心跳、呼吸停止要点①神志丧失

②呼吸停止③颈动脉搏动消失

以上3条为非医务人员判断心跳、呼吸骤停的标准。

④瞳孔扩大、固定。⑤有条件做心电图检查。

十四昏迷急救要点①昏迷病人应去枕平卧位，头后仰并偏向一侧。

②注意清理口腔内的呕吐物、分泌物，使呼吸道畅通，防止发生窒息。

③不要随意移动病人。④一旦发生心脏骤停或呼吸停止，立即进行心脏复苏。

⑤向"120"急救中心呼救。⑥协助急救医生识别昏迷的病因。