G6PD缺乏症患者用药须知
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点G6PD缺乏症是一种常见的遗传性疾病，主要通过X染色体遗传。
该病的特征是红细胞内酶缺乏，导致红细胞受损，容易引发溶血反应。
在治疗G6PD缺乏症的过程中，正确合理地使用药物至关重要。
本文将介绍G6PD缺乏症常用药的用药要点，以帮助患者和医生正确应对这一病症。
一、应避免的药物患有G6PD缺乏症的患者应避免使用一些特定的药物，因为这些药物会诱发溶血反应。
以下是一些常见的应该避免的药物：1. 氯喹和奎宁类药物：这些药物常用于治疗疟疾，但它们可能会导致溶血反应，在G6PD缺乏症患者中潜在的危险性更高。
2. 氯霉素：这种抗生素会抑制酶的活性，因此患有G6PD缺乏症的患者使用氯霉素后，可能引起溶血反应。
3. 灰黄霉素：与氯霉素类似，灰黄霉素对G6PD缺乏症患者也存在一定的危险性，因此应尽量避免使用。
4. 阿司匹林和其他非甾体类抗炎药(NSAIDs)：这些药物在一些情况下可能导致溶血反应，而G6PD缺乏症患者更容易发生这种副作用。
二、安全使用的药物虽然存在一些药物应该避免使用，但也有一些药物是相对安全的，可以在G6PD缺乏症患者中使用。
以下是一些比较安全的药物：1. 抗生素：青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素是相对安全的选择。
然而，某些抗生素，如磺胺类药物和氨基糖苷类抗生素，可能增加溶血的风险，请在使用前向医生咨询。
2. 解热镇痛药：对于G6PD缺乏症患者，对解热镇痛药的选择要慎重。
ACETAMINOPHEN (对乙酰氨基酚)是安全的选择。
但要避免非甾体抗炎药类解热镇痛药，如阿司匹林或布洛芬等。
3. 抗生素外的其他药物：大多数非抗生素类药物相对较安全，但还是建议在使用前与医生咨询。
比如甲状腺素类药物、降压药 (ACE抑制剂、β-受体拮抗剂等）等。
三、其他注意事项除了正确选择用药外，患有G6PD缺乏症的患者还需要注意以下事项：1. 饮食：保持均衡的饮食对于增强患者的免疫系统和健康至关重要。
G-6-PD缺乏症用药注意事项
蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项问：蚕豆病能不能口服美林（布洛芬）？布洛芬是还原性药物，不是氧化性药物。
可以用。
而有氧化作用的药物都不行，特别注意解热镇痛药，会加重病情问：蚕豆病病人现在有发热，需要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不行，可能诱发蚕豆病，药典上写了慎用；不能用泰诺,因含有对已酰氨基酚。
布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病，但可能性比较小，一般药典上都没写。
不过还有其他方法退热，物理降温都行啊。
布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的。
我考虑的是其肾毒性，倘病人溶血还在继续，是有可能发生急性肾衰的，所以用布洛芬就不安全了。
倘有高热，以物理降温，酌情静脉给地塞米松为宜。
问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热方法？1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min 左右。
3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。
3、谨慎使用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
溶血危象指程度较重的急性溶血，骨髓造血功能严重失代偿，引起贫血突然加重，病情变化迅速，可危及生命。
一、病因⒈在感染、劳累等诱因下，慢性溶血性贫血病程出现溶血危象包括：遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、自身免疫性贫血、Evans综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、异常血红蛋白病、丙酮酸激酶缺乏症、G-6-PD缺乏症中的先天性非球形红细胞溶血性贫血。
⒉也可以出现在伴有溶血性贫血的其它疾病包括：系统性红斑狼疮伴有免疫性溶血性贫血、重叠结缔组织病伴有免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、溶血尿毒症综合症等。
最新G6PD缺陷症用药策略指南
最新G6PD缺陷症用药策略指南引言葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症是一种遗传性疾病，患者体内的G6PD酶功能受损，容易引发溶血性危机。
为了确保患者的安全，特别是在药物治疗方面，制定合适的用药策略对于医生和患者都至关重要。
本文档旨在提供最新的G6PD缺陷症用药策略指南，帮助医生正确选择和管理药物治疗方案，以确保患者健康稳定。
用药指南1. G6PD缺陷症患者禁忌药物- 氯喹、奎宁、伯氨喹、氢胺、利多卡因、普鲁卡因等氧化剂类药物。
- 对红细胞产生危害作用的药物，如苯妥英钠等。
2. G6PD缺陷症患者可使用药物- 抗生素：青霉素、头孢菌素类、大环内酯类等患者可选用，但需注意用药后不良反应。
- 镇痛药：对G6PD缺陷症患者来说，阿片类镇痛药是比较安全的选择，但需避免酮麻醉药物的应用。
- 解热镇痛药：对发热的G6PD缺陷症患者，可选用对肝脏影响较小的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（布洛芬酸等）。
3. 用药注意事项- 患者在使用药物之前，必须做G6PD缺陷症基因检测，以确定是否适合使用指定药物。
- 在药物治疗过程中，患者要定期进行血红蛋白和血细胞计数监测，以及评估有无溶血危险。
- 患者需遵循医生指导，按时用药，不可随意更改剂量或停药。
结论G6PD缺陷症患者的用药策略至关重要，不当的药物选择可能引起严重并发症。
本文档提供了最新的用药指南，以帮助医生正确选择和管理药物治疗方案。
但仍需根据每位患者的具体情况进行个体化治疗，医生应仔细评估患者的用药风险，并与患者共同制定最佳的治疗方案。
同时，继续开展相关研究，不断完善用药策略，促进G6PD缺陷症患者的健康管理和治疗效果。
注意：此文档共计820个字。
G-6-PD缺乏症注意事项
G-6-PD 缺乏症注意事项
G-6-PD 缺乏症全名是[葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症]，俗称为[蚕豆症]，是本地最常见的先天性代谢性疾病。
G-6-PD 缺乏症至今仍无药可治，但患儿只要终生在日常生活上注意以下几件事即可避免产生严重溶血反应，平安长大。
包括：不随意服药，所有药物均需经由医师处方；生病时应主动告知医护人员小孩患有此症；不吃蚕豆及其制品；受伤时不要使用紫药水；衣橱及厕所不放樟脑丸；假若发现有黄疸或贫血或尿色较深如茶般等现象，应尽快就医。
G-6-PD 缺乏症应避免使用的药物及化学物品如下：
1.抗疟疾药物，如：伯氨喹，扑疟喹等。
2.抗感染药物中的磺胺药，如：氨苯磺胺，磺胺吡啶，磺胺噻唑，磺胺甲恶唑等。
3.某些解热镇痛药，如：阿司匹林，乙酰苯胺，非那西汀，安替比林，氨基比林，对氨基水杨酸盐等。
4.某些抗感染或消毒剂，如：呋喃妥因，呋喃唑酮，呋喃他酮。
5.特别的化学品及药物，如：萘，龙胆紫，甲基蓝，乙酰苯肼，丙磺舒（促尿酸排泄剂）等。
此症又细分为二百多种类型，且各类型对氧化物质的敏感程度不一，避免接触以上所提可能导致溶血的物质，是最好的预防方式。
G6PD缺乏症常用药用药要点(表格)
G6PD缺乏症常用药用药要点
1、为不可选用的药物
2、谨慎使用的药物
3、一定条件下可用的药物
可用的药物：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法：1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁。
不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。
用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。
3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待
毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。
高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。
这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。
G6PD缺陷症患者用药最新指示
G6PD缺陷症患者用药最新指示1. 背景葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症是一种遗传性疾病，主要影响红细胞中的G6PD酶的功能。
患者在接触到某些药物或化学物质后，可能会引发剧烈的溶血反应，导致严重的健康风险和并发症。
2. 目的本文档的目的是为G6PD缺陷症患者提供最新的用药指导，以保障他们的健康和安全。
3. 用药指导针对G6PD缺陷症患者，以下是一些需要特别注意的准则和建议：3.1 药物禁忌- 避免使用疟疾治疗药物：疟疾治疗药物如氯喹、伯氨喹、林地那韦等，都可能导致严重的溶血反应，因此必须完全禁止使用。
- 慎用磺胺类药物：磺胺类药物，如磺胺甲基异噁唑、磺胺二甲噁唑等，会显著增加溶血风险，故应慎用或避免使用。
- 避免接触氧化剂：如亚硝酸盐、替硝唑等氧化剂，可能导致红细胞的明显溶血，需避免接触。
3.2 安全用药建议- 在使用药物前，应仔细阅读药物说明书，并告知医生自己患有G6PD缺陷症。
- 在接受治疗之前，应进行G6PD酶活性的检查，以明确自身G6PD酶活性是否达标。
- 如果确实需要使用药物，应遵循医生或药师的建议，以确定是否存在安全风险。
4. 日常护理建议除了药物的使用以外，以下是一些日常护理建议，有助于G6PD缺陷症患者的健康管理：- 避免暴露在有害化学物质中：如苯、精油、染发剂等，这些化学物质可能导致溶血反应。
- 注意饮食均衡：合理膳食结构可以帮助维持身体的健康，避免身体状况的恶化。
- 定期体检和监测：定期进行体检和相关指标监测，确保身体状况的稳定。
5. 总结G6PD缺陷症患者需要特别注意药物的使用，避免暴露在有害化学物质中，以保障自身的健康和安全。
正确的用药指导和日常护理建议可以帮助患者有效管理自己的疾病。
患者应密切关注医生和药师的建议，并定期进行体检和指标监测，以确保健康状况的稳定。
G6PD(红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶)缺陷患者我院现有药物选用指引 ...
G6PD（红细胞葡萄糖-6磷酸脱氢酶）缺陷患者我院现有药物选用指引（2014年2月更新）G6PD缺乏症俗称蚕豆病，G6PD是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶英文名称的缩写，这种酶是人体红细胞的一种重要的酶，这种酶减少、活性降低或严重缺乏，则称G6PD缺乏症。
G6PD缺乏或活性减弱的后果是影响红细胞膜的代谢与功能，从而导致红细胞的破坏溶解而致溶血性贫血。
G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等因素诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应，严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，可引起心、肝、肾功能衰竭，甚至死亡。
因此，G6PD缺乏症患者用药需谨慎，看病时需告知医生自己的情况或在病历中注明：本人是G6PD缺乏症患者，请医生针对我的病情合理用药；其所服药物最好经由医师处方开出，以确保用药安全有效。
一、结合我院现有药物的选用指引〈一〉下列药物较易引起溶血，应禁用：1.解热镇痛药：复方乙酰水杨酸（APC）、阿司匹林、氨基比林（复方氨基比林、安痛定、安乃近）、2.磺胺类和砜类：磺胺甲异恶唑（SMZ、SMZ Co）、磺胺脒以及其它含甲磺酸盐的药物3.其他类抗生素：呋麻滴鼻液、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥因、呋喃坦丁、氯霉素、依诺沙星、甲磺酸培氟沙星、甲磺酸帕珠沙星4.其他：硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑）、缩宫素、消心痛（山梨醇酯类）、吲哚美辛、硝苯地平、硝酸甘油（三硝基甲苯）、亚甲蓝、维生素K。
5.中药类：川莲/黄莲、樟脑、蚕豆、珍珠粉、牛黄、番泻叶、白扁豆6.中成药类：喜炎平注射剂、炎琥宁注射剂、黄连素、穿王消炎片、复方樟脑酊、复方甘草合剂、复方甘草片、小儿止咳糖浆、维C银翘片、牛黄蛇胆川贝液、牛黄解毒片、猴枣牛黄散、小儿感冒散、安儿宁颗粒、清开灵口服液、杞枣口服液、儿泻止颗粒、胃乃安、小儿肠胃康颗粒、清开灵片。
7.外用类：复方醋酸地塞米松软膏（皮炎平）、复方鱼肝油氧化锌软膏、龙胆紫、小儿退热栓、萘（不接触臭丸）。
G-6-PD缺乏症临床用药须知
G-6-PD缺乏症，即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，下列药物要禁用：（1）、磺胺类如：小儿胺、复方新诺明等。
（2）、痢特灵、呋喃旦啶。
（3）、解热镇痛药如：小儿退热散、APC、安乃近、氨基比林、去痛片等。
（4）、抗生素如：四环素、氯霉素等。
（5）、诺氟沙星。
（6）、维生素K3、K4、大量维生素C。
（7）、抗疟药：伯氨喹林、氯喹。
（8）、中药：川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花（开口茶）、茵陈。
（9）、食用品：蚕豆、臭丸（萘）G-6-PD缺乏症，即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，下列药物要禁用：（1）、磺胺类如：小儿胺、复方新诺明等。
（2）、痢特灵、呋喃旦啶。
（3）、解热镇痛药如：小儿退热散、APC、安乃近、氨基比林、去痛片等。
（4）、抗生素如：四环素、氯霉素等。
（5）、诺氟沙星。
（6）、维生素K3、K4、大量维生素C。
（7）、抗疟药：伯氨喹林、氯喹。
（8）、中药：川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花（开口茶）、茵陈。
（9）、食用品：蚕豆、臭丸（萘G-6-PD缺乏症，即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，下列药物要禁用：（1）、磺胺类如：小儿胺、复方新诺明等。
（2）、痢特灵、呋喃旦啶。
（3）、解热镇痛药如：小儿退热散、APC、安乃近、氨基比林、去痛片等。
（4）、抗生素如：四环素、氯霉素等。
（5）、诺氟沙星。
（6）、维生素K3、K4、大量维生素C。
（7）、抗疟药：伯氨喹林、氯喹。
（8）、中药：川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花（开口茶）、茵陈G-6-PD缺乏症，即红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，下列药物要禁用：（1）、磺胺类如：小儿胺、复方新诺明等。
（2）、痢特灵、呋喃旦啶。
（3）、解热镇痛药如：小儿退热散、APC、安乃近、氨基比林、去痛片等。
（4）、抗生素如：四环素、氯霉素等。
（5）、诺氟沙星。
（6）、维生素K3、K4、大量维生素C。
（7）、抗疟药：伯氨喹林、氯喹。
（8）、中药：川连、牛黄解毒片、珍珠粉、熊胆、腊梅花（开口茶）、茵陈。
G6PD缺乏症(蚕豆病)禁用食品和药物知识分享
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
疾病机理红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。
已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆中某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，红细胞膜上的磷脂分子中的不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜。
G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病，然而缺乏G-6-PD的红细胞却可以免受疟原虫（疟疾的病原体）的侵扰，因为疟原虫只有在完美无缺的红细胞中才能生存。
易发人群这种病多见于儿童，男性患者约占90%以上。
大多食蚕豆后1至2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛，接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状。
严重时有尿团、休克、心功能和肾功能衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。
此时如不及时抢救可于一至二天内死亡。
所以出现以上症状的病人，应马上送医院诊治。
疾病预防蚕豆病是遗传性疾病。
原则上确定是蚕豆病患者禁食蚕豆。
但不是连续或一次进食大量的蚕豆就一定导致蚕豆病发病。
临床表现早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。
与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。
严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。
临床诊断诊断原理该病通过性联不全显性遗传，G-6-PD基因在X染色体上，病人大多为男性，男女之比约为7∶1，在生吃蚕豆后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、烦躁、恶心，尿呈酱油样或葡萄酒色，一般发作2～6天后能自行恢复，但重者若不及时抢救，会因循环衰竭危及生命。
G-6-PD+酶缺乏禁忌
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症用药禁忌
伯氨喹型药物性溶血性贫血：
抗疟药：伯氨喹、奎宁、氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、双氢青蒿素、蒿甲醚、咯萘定、乙胺嘧啶等；
镇痛退热药：阿司匹林、安替比林等；
硝基呋喃类:：呋喃咪酮、呋喃西林等；
砜类药：醋氨苯砜、青霉烷砜钠、苯丙砜、甲砜氯霉素、甲砜霉素；
磺胺类药：磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）；
萘苯胺；
大剂量维生素K；
丙磺舒（羧苯磺胺,二丙苯磺胺, 对羟基正丙基,倍尼密特,羧苯尼散）；
川连；
腊梅花；
蚕豆病：
蚕豆或蚕豆制品：粉丝等。
杀虫药：B萘酚、祶波酚、硝基达唑；
禁用樟脑丸；
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症用药禁忌
伯氨喹型药物性溶血性贫血：
抗疟药：伯氨喹、奎宁、氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、双氢青蒿素、蒿甲醚、咯萘定、乙胺嘧啶等；
镇痛退热药：阿司匹林、安替比林等；
硝基呋喃类:：呋喃咪酮、呋喃西林等；
砜类药：醋氨苯砜、青霉烷砜钠、苯丙砜、甲砜氯霉素、甲砜霉素；
磺胺类药：磺胺嘧啶、复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）；
萘苯胺；
大剂量维生素K；
丙磺舒（羧苯磺胺,二丙苯磺胺, 对羟基正丙基,倍尼密特,羧苯尼散）；
川连；
腊梅花；
蚕豆病：
蚕豆或蚕豆制品：粉丝等。
杀虫药：B萘酚、祶波酚、硝基达唑；
禁用樟脑丸；。
G6PD缺乏注意事项
G6PD缺乏（蚕豆病）者用药应该注意的以下是G6PD缺乏（蚕豆病）者绝对应该禁止用的药品Analgesics / Antipyretics 止痛/ 退烧Acetanilide (acetanilid) 乙酰苯胺Mesalazine-5-Aminosalicylic Acid 对氨水杨酸Acetylsalicylic Acid(Aspirin) 阿斯匹林Phenacetin(acetophenetidin) 非那西汀Phenazopyridine 非那吡啶Anthelmintics 杜虫药Beta-Naphthol (2-Naphthol) β-萘酚Niridazole 尼立达唑Stibophen 锑波芬Antimalarials 抗疟药Pamaquine 巴马喹Pentaquine 戊奎Primaquine 伯氨奎Chloroquine 氯喹Mepacrine (Quinacrine) 米帕林Antibacterials 抗生素Furazolidone 呋喃唑酮Nitrofural(nitrofurazone) 呋喃西林Nitrofurantoin 呋喃妥因Sulfacetamide 磺胺醋酰Sulfadimidine 磺胺二甲嘧啶Sulfamethoxazole 磺胺甲恶唑Sulfanilamide(Sulphanilamide) 磺胺Sulfapyridine 磺胺吡啶Sulfasalazine, Salazosulfapyridine 柳氮磺啶Sulfafurazole(sulfisoxazole) 磺胺异恶唑Chloramphenicol 氯霉素Ciprofloxacin 环丙沙星Nalidixic Acid 喹啶酸Others 其他糖尿药Glibenclamide 格列本脲化疗药Doxorubicin 多柔比星抗正铁血红蛋白症Methyltioninium Chloride(methylene blue) 亚甲蓝消毒药水Gentian violet (Crystal violet, Methyl Violet 10B) 龙胆紫；甲基紫抗红血球增多症Acetylphenylhydrazine(2-Phynylacetohydrazide) 乙酰苯肼臭丸Naphthalene (naphtalin) 萘抗高尿酸血症Urate oxidase (rasburicase) 尿酸氧化酶痛风药Probenecid 丙磺舒维他命K Menadiol Sodium Sulfate(Vitamin K4 sodium sulfate) 甲萘氢醌硫酸钠维他命K Menadione (menaphtone) 甲萘醌维他命K Menadionesodium Bisulfite (Vitamin K3 sodium bisulfite) 甲基萘醌亚硫酸氢钠螫合剂Dimercaprol 二巯丙醇其他化学品Trinitrotoluene(2,4,6-Trinitrotoluene) 三硝基甲苯其他化学品Phenylhydrazine 苯肼其他化学品Tolonium Chloride, Tolonium Chloride (Toluidine blue) 甲苯胺蓝其他化学品Isobutyl Nitrite 亚硝酸异丁酯其他化学品Arsine 氢化鉮以下列出的，是风险较低的药物，在正常使用的剂量下引起溶血反应的机会较低。
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC （维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
溶血危象指程度较重的急性溶血，骨髓造血功能严重失代偿，引起贫血突然加重，病情变化迅速，可危及生命。
一、病因⒈在感染、劳累等诱因下，慢性溶血性贫血病程出现溶血危象包括：遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、自身免疫性贫血、Evans综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、异常血红蛋白病、丙酮酸激酶缺乏症、G-6-PD缺乏症中的先天性非球形红细胞溶血性贫血。
⒉也可以出现在伴有溶血性贫血的其它疾病包括：系统性红斑狼疮伴有免疫性溶血性贫血、重叠结缔组织病伴有免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、溶血尿毒症综合症等。
G6PD缺乏症常用药用药要点
G6PD缺乏症常用药用药要点禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
溶血危象指程度较重的急性溶血，骨髓造血功能严重失代偿，引起贫血突然加重，病情变化迅速，可危及生命。
一、病因⒈在感染、劳累等诱因下，慢性溶血性贫血病程出现溶血危象包括：遗传性球形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、镰状细胞性贫血、自身免疫性贫血、Evans综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海贫血、异常血红蛋白病、丙酮酸激酶缺乏症、G-6-PD缺乏症中的先天性非球形红细胞溶血性贫血。
⒉也可以出现在伴有溶血性贫血的其它疾病包括：系统性红斑狼疮伴有免疫性溶血性贫血、重叠结缔组织病伴有免疫性溶血性贫血、肝豆状核变性、溶血尿毒症综合症等。
蚕豆病(G6PD缺乏症)有关问答及发热用药注意事项
问：蚕豆病能不克不及口服美林（布洛芬）？之吉白夕凡创作布洛芬是还原性药物,不是氧化性药物.可以用.而有氧化作用的药物都不成,特别注意解热镇痛药,会加重病情问：蚕豆病病人现在有发热,需要用退热药吗？对乙酰氨基酚是不成,可能诱发蚕豆病,药典上写了慎用；不克不及用泰诺,因含有对已酰氨基酚.布洛芬类药物也可能诱发蚕豆病,但可能性比较小,一般药典上都没写.不过还有其他办法退热,物理降温都行啊.布洛芬用于蚕豆病的退烧是不会引起溶血加重的.我考虑的是其肾毒性,倘病人溶血还在继续,是有可能产生急性肾衰的,所以用布洛芬就不服安了.倘有高热,以物理降温,酌情静脉给地塞米松为宜. 问：患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用哪些退热办法？1、物理降温法：1）多喝温开水、青菜水和水果汁.不要给小孩喝冷的水,因为宝宝发热时经常陪伴随胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些陪伴症状,要喝温水.2) 温水擦浴：解开患儿衣服,如室温在22℃以上可脱去所有衣服.用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透,给患儿进行擦浴,持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右.3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度,每次洗浴应5～10分钟.很多家长认为宝宝发热就不克不及洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温水澡,可以帮宝宝降温.4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干,将毛巾放在病孩头上,待毛巾变暖后改换,两块小毛巾可交替使用.高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部.这个办法尽量少用,用酒精擦身更不克不及用.2、可以使用的药品：布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、伤风退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等.3、谨慎使用的药物：单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的,但在我国有些人认为不克不及用,现实用了也一般不会有事,但由于上面己有布洛芬,效果也很好,那乙酰氨基酚可以作备选.对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液）酚麻美敏（泰诺伤风片、泰诺伤风溶液、日夜百服宁）4、不成选用的药物1）解热镇痛药：阿司匹林,非那西丁（APC）,氨基比林（复方氨基比林针,安痛定）,匹拉米酮,乙酰苯胺,安乃近2）磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松3）非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素4）抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹5）中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂6）其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水含上面成分的中成药有：金羚伤风片、伤风清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等,也不成用.5、禁止食用的食品：珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或金银花、蚕豆生加工品,6、禁止使用的日用品：樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!问：蚕豆病有哪些服药禁忌？在医生指导下用药,不宜服用氧化性药物,如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等.1．下列药物和食物较易引起溶血,应禁用：抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎; 磺胺类：磺胺甲牛黄解毒丸基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解热镇痛药：乙酰苯胺;砜类：噻砜;其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘（樟脑）、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等.2．下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血：抗疟药：氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;磺胺类：磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;解热镇痛药：扑热息痛（商品名：泰诺、百服咛、小儿退热栓）、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;其他：氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k（甲萘醌）附注：蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病,表示为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然产生的急性血管内溶血.G-6-PD有呵护正常红细胞免遭氧化破坏的作用,新鲜蚕豆是很强的氧化剂,当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病.该病通过性联不全显性遗传,G-6-PD基因在X染色体上,病人大多为男性,男女之比约为7∶1,在生吃蚕豆或接触蚕豆花粉后数小时至数日（1～3天）内突然发热、头晕、焦躁、恶心,尿呈酱油样或葡萄酒色,一般爆发2～6天后能自行恢复,但重者若不及时抢救,会因循环衰竭危及生命.可通过病史和高铁血红蛋白还原试验（还原率大于75%）,特别是荧光点试验诊断.诊断特征1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史.2. 临床特点：①潜伏期数小时至48小时.②中毒表示：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛,继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿,尿呈酱油色,此后体温升高,倦怠乏力加重,可持续3日左右.③实验检查：高铁血红蛋白还原试验（MHb）正常人还原率>75%(比色法),蚕豆病患者MHb 还原率31%～74%（杂合子遗传者）,还原率<30%（纯合子型）；血中含变性珠蛋白小体（赫恩兹小体）可高于5%以上（正常为0～0.28%）.急救处理1. 人工催吐.2. 予1：5000高锰酸钾溶液洗胃.3. 25%硫酸镁口服导泻.4. 予大剂量糖皮质激素.5. 需要时换血或输入鲜血.6. 碱化尿液,适当予静脉补液和使用利尿剂,积极防治溶血性尿毒症综合征.7. 对症处理.。
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G6P D缺乏症患者用药须十分谨慎: 禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水碱、氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。