腕关节解剖与运动学PPT
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《腕关节》ppt课件
• 头静脉：起自手背静脉网桡侧 • 贵要静脉：起自手背静脉网尺侧
贵要静脉
手背静脉网
头静脉
腕神经
正中神经
• 正中神经
桡侧腕屈肌
由来自于外侧束和内侧束 鱼际肌
的两个根合成，伴肱动脉 返支
下行至肘窝在前臂前群肌
深浅两层之间下降，经腕
管入手掌
肌皮神经
蚓状肌
掌长肌
屈伸
收展
之沿 间冠 角状 度轴 变运 小动 为， 屈相 ，关 反节 之两 为骨 伸
0—55度
Colles和Simth骨折：手掌手背着地，桡骨远端骨折
舟状骨骨折： 易漏诊，鼻咽窝处肿胀压痛
掌骨骨折
手掌肿胀，x-ray明确诊断
腱鞘炎 过劳
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手 术治疗的疾患。
腕管综合症非手术治疗 方法很多，包括支具制 动和皮质类固醇注射等 。如果保守治疗方案不 能缓解患者的症状，则 要考虑手术治疗。
环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。 • 夜间手指麻木多是首发症状。白天从事（做针线活，
驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读）。 • 到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现
麻木不适，也会有前臂甚至整个上肢的麻木 • 随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退，拇
短展肌和拇对掌肌萎缩，大鱼际最桡侧肌肉萎缩，致 肌力下降、不灵活。
的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外，如腓侧副
韧带
韧带
囊韧带 纤维层局部增厚
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，
如交叉韧带
3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节 (2) 滑膜囊 滑膜层突出关节
腔的部分
2、关节内软骨 关节腔
贵要静脉
手背静脉网
头静脉
腕神经
正中神经
• 正中神经
桡侧腕屈肌
由来自于外侧束和内侧束 鱼际肌
的两个根合成，伴肱动脉 返支
下行至肘窝在前臂前群肌
深浅两层之间下降，经腕
管入手掌
肌皮神经
蚓状肌
掌长肌
屈伸
收展
之沿 间冠 角状 度轴 变运 小动 为， 屈相 ，关 反节 之两 为骨 伸
0—55度
Colles和Simth骨折：手掌手背着地，桡骨远端骨折
舟状骨骨折： 易漏诊，鼻咽窝处肿胀压痛
掌骨骨折
手掌肿胀，x-ray明确诊断
腱鞘炎 过劳
腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手 术治疗的疾患。
腕管综合症非手术治疗 方法很多，包括支具制 动和皮质类固醇注射等 。如果保守治疗方案不 能缓解患者的症状，则 要考虑手术治疗。
环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。 • 夜间手指麻木多是首发症状。白天从事（做针线活，
驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读）。 • 到后期才感觉拇指，示指，中指和环指桡侧半均出现
麻木不适，也会有前臂甚至整个上肢的麻木 • 随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退，拇
短展肌和拇对掌肌萎缩，大鱼际最桡侧肌肉萎缩，致 肌力下降、不灵活。
的致密结缔组织束
囊外韧带 纤维层外，如腓侧副
韧带
韧带
囊韧带 纤维层局部增厚
囊内韧带 滑膜层与纤维层之间，
如交叉韧带
3、滑膜襞和滑膜囊
(1) 滑膜襞 滑膜层突入关节 (2) 滑膜囊 滑膜层突出关节
腔的部分
2、关节内软骨 关节腔
《腕关节运动学》课件
用于观察腕关节的运动轨迹和动态变 化。
MRI和CT影像
用于观察软组织、软骨和肌腱等结构 。
生物力学实验研究方法
力量测试
测量腕关节在不同运动状态下的 力量。
运动范围测试
测量腕关节在不同运动状态下的运 动范围。
肌电测试
通过测量肌肉电活动，分析肌肉在 运动中的功能。
计算机模拟研究方法
有限元分析
通过建立数学模型，分析 腕关节在不同外力作用下 的应力分布和变形。
关节囊
包裹腕关节的滑膜组织 ，分泌滑液润滑关节。
腕关节的功能
01
02
03
屈曲和伸展
使手向前或向后移动。
内收和外展
使手向身体中线或远离身体中 线移动。
旋转
使手围绕垂直轴旋转。
04
尺偏和桡偏
使手围绕前后轴偏移。
腕关节的生物力学特性
01
02
03
稳定性
通过韧带和关节囊维持， 防止过度活动或脱位。
活动范围
功能
腕关节的综合运动范围使得手部可以更加灵活地进行各种操作和协调，从而在日常生活和工作中发挥重要的作用 。了解和掌握腕关节的运动学原理和运动范围，有助于提高手部操作的灵活性和准确性，预防和减少手部劳损和 损伤的风险。
腕关节的运动学研
03
究方法
影像学研究方法
X线影像
动态影像
用于观察骨骼结构，测量角度和长度 等。
功能
旋转运动使得手部可以更加灵活地进行旋转和扭曲动作，例如在拧瓶盖、转笔 等活动中，需要腕关节的旋转运动来配合完成。
腕关节的运动范围
综合运动范围
腕关节的综合运动范围包括屈伸、侧向和旋转三个方向的运动，这些运动的组合使得手部可以完成各种复杂的动 作。在正常状态下，腕关节的综合运动范围大约为150°。
腕关节-X线解剖ppt课件
• VISI or 掌屈不稳即月骨向掌侧过度倾斜（桡 月角＜-15-30°） 。
• 多数DISI为异常，而VISI多为正常变异，尤其
是腕关节非常松弛的时精品候。
34
请您诊断
精品
35
Cas精e品 1
36
• Case 1分析
• 1. PA位示月骨不平行。 • 2. 腕骨弧线I 和II 在月-三角骨间隙和舟
• 3. 舟骨缩短提示向掌侧倾斜.
• 4. 月骨平行于舟骨，其三角形状提示为掌侧 倾斜所致.
• 5. 近排腕骨不是一个整体，因为弧线I 中断.
精品
47
侧位显示月骨向掌侧倾斜.
• 最后诊断: • 掌屈不稳伴月骨-三角骨关节脱位.
精品
48
Cas精e品 6
49
• Case 6 分析:
• 1. 关节间隙增宽或狭窄但平行关系存在，说 明无脱位.
精品
5
Measurement
A.正常为15~35˚ 。若此角度 改变，提示桡骨远端骨折或 腕关节脱位。
B.正常为8~18mm，且桡骨茎 突较尺骨茎突低1~1.5cm。若 此长度改变，提示桡骨远端 骨折。
C.正常为2~8mm。若此长度 改变，提示尺骨茎突骨折或 尺骨茎突过长（尺骨茎突撞 击综合症）
a.桡骨纵轴线 b.桡骨纵轴线垂线 c.桡骨远端
a. M形腕掌线 b. 腕骨弧线（Gilula线）
精品
13
Measurement
A.正常为0~20˚。若此角度改 变，提示桡骨远端骨折。
①桡月角(-15° ～ 15°); ②桡舟角(30°～60°); ③舟月角(30°～60°); ④头月角(-15°～15°)。 在腕骨脱位、半脱位及腕 关节失稳时，腕角表现异 常。
腕关节运动学通用课件
感谢您的观看
THANKS
此外，随着跨学科研究的兴起，腕关节运动学可以与生 物医学工程、神经科学等领域进行更紧密的结合，开展 交叉学科的研究。这有助于打破传统学科壁垒，推动相 关领域的发展和创新。同时，随着临床需求的不断增长 和人们对健康生活的追求，腕关节运动学在康复医学、 预防医学和健康管理等领域的应用前景也将更加广阔。 未来研究需要不断拓展应用领域，探索更多创新性的应 用模式和实践案例，为人类健康事业的发展做出更大的 贡献。
尺侧偏移
尺侧偏移是指手腕向小拇指侧（尺侧）移动。正常状态下，尺侧偏移可以达到约 25度。
腕关节的旋转运动
旋前
旋前是指手掌朝下，手腕向大拇指方 向旋转。正常状态下，旋前可以达到 约90度。
旋后
旋后是指手掌朝下，手腕向小拇指方 向旋转。正常状态下，旋后可以达到 约90度。
腕关节的运动范围和限制
运动范围
技表现。
对未来研究的展望和挑战
随着科技的不断进步和研究的深入，腕关节运动学将 迎来更多的发展机遇和挑战。未来研究可以进一步探 索手腕的复杂运动机制，揭示更多未知的生理现象和 规律。同时，随着人工智能和机器学习等新技术的应 用，可以运用大数据和算法对腕关节运动进行更精确 的分析和预测，为相关领域提供更强大的技术支持。
腕关节的总运动范围包括屈曲、伸展、桡侧偏移、尺侧偏移 、旋前和旋后，大约在200-300度的范围内。
限制因素
腕关节的运动受到许多因素的影响，包括骨骼结构、韧带、 肌腱和软组织等。例如，骨折、脱位、韧带损伤或肌腱炎等 都可能限制腕关节的运动。
03
腕关节的运动控制
肌肉和神经控制
肌肉结构
腕关节周围的肌肉结构复杂，包括屈 肌、伸肌、外展肌和内收肌等，这些 肌肉通过神经系统的调控协同工作， 实现腕关节的各种运动。
ppt课件腕关节
手腕肌肉锻炼
定期进行手腕肌肉锻炼，增强手腕的肌肉 力量和稳定性。
康复锻炼
01
02
03
腕关节屈伸练习
缓慢地屈伸腕关节，逐渐 增加练习的幅度和力度。
手腕旋转练习
以腕关节为中心，进行旋 转练习，有助于改善手腕 的活动范围。
抓握练习
使用不同大小的球类进行 抓握练习，增强手腕的抓 握能力。
康复治疗
物理治疗
腕关节的解剖结构
总结词
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。
详细描述
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。桡骨和尺骨分别位于前臂的外侧和内侧，与腕骨形成 关节。腕骨包括舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨等，它们之间也有关节面和韧带连接。周围的韧带包括前臂屈肌腱 和伸肌腱等，它们起到稳定关节的作用。
ppt课件腕关节
CONTENTS
• 腕关节概述 • 腕关节的生物力学 • 腕关节疾病与损伤 • 腕关节疾病的诊断与治疗 • 预防与康复
01
腕关节概述
腕关节的定义
总结词
腕关节是连接前臂与手部的关键部位，由多个小关节组成。
详细描述
腕关节是人体中一个重要的关节部位，位于前臂和手部之间 ，由多个小关节组成，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关 节等。这些小关节协同工作，使手腕能够进总结词
腕关节的主要功能是使手腕进行旋转、屈伸和侧屈等运动。
详细描述
腕关节的主要功能是使手腕能够进行各种运动，包括旋转、屈伸和侧屈等。这些 运动对于手部抓握、操作和完成各种精细动作都非常重要。同时，腕关节还起到 支撑和传递载荷的作用，对于保持手部的稳定性和灵活性至关重要。
02
腕关节的生物力学
腕关节骨折
总结词
定期进行手腕肌肉锻炼，增强手腕的肌肉 力量和稳定性。
康复锻炼
01
02
03
腕关节屈伸练习
缓慢地屈伸腕关节，逐渐 增加练习的幅度和力度。
手腕旋转练习
以腕关节为中心，进行旋 转练习，有助于改善手腕 的活动范围。
抓握练习
使用不同大小的球类进行 抓握练习，增强手腕的抓 握能力。
康复治疗
物理治疗
腕关节的解剖结构
总结词
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。
详细描述
腕关节的解剖结构包括桡骨、尺骨、腕骨和周围的韧带等。桡骨和尺骨分别位于前臂的外侧和内侧，与腕骨形成 关节。腕骨包括舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨等，它们之间也有关节面和韧带连接。周围的韧带包括前臂屈肌腱 和伸肌腱等，它们起到稳定关节的作用。
ppt课件腕关节
CONTENTS
• 腕关节概述 • 腕关节的生物力学 • 腕关节疾病与损伤 • 腕关节疾病的诊断与治疗 • 预防与康复
01
腕关节概述
腕关节的定义
总结词
腕关节是连接前臂与手部的关键部位，由多个小关节组成。
详细描述
腕关节是人体中一个重要的关节部位，位于前臂和手部之间 ，由多个小关节组成，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关 节等。这些小关节协同工作，使手腕能够进总结词
腕关节的主要功能是使手腕进行旋转、屈伸和侧屈等运动。
详细描述
腕关节的主要功能是使手腕能够进行各种运动，包括旋转、屈伸和侧屈等。这些 运动对于手部抓握、操作和完成各种精细动作都非常重要。同时，腕关节还起到 支撑和传递载荷的作用，对于保持手部的稳定性和灵活性至关重要。
02
腕关节的生物力学
腕关节骨折
总结词
腕关节解剖与运动学护理课件
详细描述
腕关节骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。治疗上根据骨折类型和严重程度，选择保守治疗如 石膏固定或手术治疗。
腕管综合征
总结词
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受 到压迫导致的神经卡压综合征。
VS
详细描述
腕管综合征的症状包括手腕部疼痛、麻木、 无力等，夜间可能加重。治疗上以减轻压 迫、消炎止痛为主，严重者需手术治疗。
腕关节旋转运动
总结词
腕关节旋转运动是指围绕垂直轴进行 的旋前和旋后运动。
详细描述
旋前动作使手掌朝向小指方向旋转， 而旋后动作则使手掌朝向拇指方向旋 转。这些动作主要依赖于尺骨和周围 软组织的协同作用。
腕关节尺偏与桡偏运动
总结词
腕关节尺偏与桡偏运动是指围绕前后轴进行的内偏和外偏运动。
详细描述
内偏动作使手掌朝向小指方向偏移，而外偏动作则使手掌朝向拇指方向偏移。 这些动作主要依赖于桡骨和尺骨的相对位置关系。
健康饮食与锻炼
保持健康的生活方式，包括合理的饮 食和适度的锻炼，以增强身体的抵抗 力和恢复能力。
腕关节解剖与运动学 护理课件
xx年xx月xx日
• 腕关节运动学 • 腕关节损伤与疾病 • 腕关节护理与康复
目录
01
腕关节解剖
腕关节骨骼结构
01
腕关节由8块腕骨组成，包括两排 近侧和远侧的腕骨，以及尺骨和 桡骨。
02
这些骨骼通过关节面相连，形成 一个复杂的运动系统，允许手腕 进行多种运动。
腕关节韧带结构
腕关节复合运动
总结词
腕关节复合运动是指腕关节在进行屈伸、旋转、尺偏和桡偏等运动时，各运动轴之间的协同作用。
详细描述
在进行复合运动时，各运动轴之间的协同作用使得手腕能够灵活地适应各种不同的动作需求，如抓握、 翻转等。这种协同作用是由骨骼、韧带和肌肉等软组织之间的复杂相互作用实现的。
腕关节骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。治疗上根据骨折类型和严重程度，选择保守治疗如 石膏固定或手术治疗。
腕管综合征
总结词
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受 到压迫导致的神经卡压综合征。
VS
详细描述
腕管综合征的症状包括手腕部疼痛、麻木、 无力等，夜间可能加重。治疗上以减轻压 迫、消炎止痛为主，严重者需手术治疗。
腕关节旋转运动
总结词
腕关节旋转运动是指围绕垂直轴进行 的旋前和旋后运动。
详细描述
旋前动作使手掌朝向小指方向旋转， 而旋后动作则使手掌朝向拇指方向旋 转。这些动作主要依赖于尺骨和周围 软组织的协同作用。
腕关节尺偏与桡偏运动
总结词
腕关节尺偏与桡偏运动是指围绕前后轴进行的内偏和外偏运动。
详细描述
内偏动作使手掌朝向小指方向偏移，而外偏动作则使手掌朝向拇指方向偏移。 这些动作主要依赖于桡骨和尺骨的相对位置关系。
健康饮食与锻炼
保持健康的生活方式，包括合理的饮 食和适度的锻炼，以增强身体的抵抗 力和恢复能力。
腕关节解剖与运动学 护理课件
xx年xx月xx日
• 腕关节运动学 • 腕关节损伤与疾病 • 腕关节护理与康复
目录
01
腕关节解剖
腕关节骨骼结构
01
腕关节由8块腕骨组成，包括两排 近侧和远侧的腕骨，以及尺骨和 桡骨。
02
这些骨骼通过关节面相连，形成 一个复杂的运动系统，允许手腕 进行多种运动。
腕关节韧带结构
腕关节复合运动
总结词
腕关节复合运动是指腕关节在进行屈伸、旋转、尺偏和桡偏等运动时，各运动轴之间的协同作用。
详细描述
在进行复合运动时，各运动轴之间的协同作用使得手腕能够灵活地适应各种不同的动作需求，如抓握、 翻转等。这种协同作用是由骨骼、韧带和肌肉等软组织之间的复杂相互作用实现的。
腕关节解剖ppt课件
15
+ 腕中关节 腕中关节又称腕横关节， 位于近、远侧列腕骨之间，为滑膜 关节。两关节面呈“~”状，可分为 内外两部：内侧部凸向近侧，由头 状骨的头和钩骨的近侧面，与舟骨、 月骨和三角骨的远侧面构成，为变 形的椭圆关节；外侧部凸向远侧， 由大、小多角骨和舟骨的相邻面构 成，为变形的平面关节。
+ 关节囊附于关节面的周缘，背侧面 较掌侧面松弛。关节囊的掌侧部有 腕辐射韧带，它起自头状骨的头， 纤维呈辐射状止于舟骨、月骨和三 角骨，其中以三角骨与头状骨之间 的三角头韧带和三角骨与钩状骨之 间的三角钩韧带较重要。关节囊的 背侧有腕骨间背侧韧带，其纤维连 于近、远侧列腕骨的背面。
6
+ 腕掌侧韧带包括5条小韧带：①桡舟头
韧带：起自桡骨茎突掌面的三角面，斜
向尺侧，行经舟骨腰部的横凹并与其有
薄弱的连接，然后止于头状骨体掌桡侧
的近端。②桡月韧带：紧邻桡舟头韧带
的尺侧起自桡骨茎突掌面，向内侧行走
越过舟骨近端和舟骨骨间韧带的掌面及
桡舟月韧带的末端，并与后两者间有部
分连接，然后以粗大的纤维束止于月骨
+ （二）桡腕关节血供和神 经支配
+ 桡腕关节的血供来自桡、 尺动脉的腕掌支和腕背支、 骨间前动脉、掌深弓返支 及骨间后动脉共同构成的 腕掌侧网和腕背侧网。正 中神经的骨间前神经和尺 神经深支分布于桡腕关节 掌面，桡神经的骨间后神 经及尺神经的背侧支分布 于关节的背面、桡侧和尺 侧。
10
+ （三）桡腕关节运动 + 桡腕关节是手部运动的关键性关节之一。只有使其处于功能位，手的功能才
8
+ 在头状骨与月骨关节的掌面，三角 头韧带与桡舟头韧带的末端有部分 愈着，形成一弓桥状结构，于胜吉 称之为弓桥韧带。由于头月关节之 间没有韧带相连，因而形成腕中关 节不稳的潜在因素。此弓桥恰位于 头月关节及Poirier间隙之上，故对 于保护Poirier间隙及维持头月关节 的稳定有重要的作用。
+ 腕中关节 腕中关节又称腕横关节， 位于近、远侧列腕骨之间，为滑膜 关节。两关节面呈“~”状，可分为 内外两部：内侧部凸向近侧，由头 状骨的头和钩骨的近侧面，与舟骨、 月骨和三角骨的远侧面构成，为变 形的椭圆关节；外侧部凸向远侧， 由大、小多角骨和舟骨的相邻面构 成，为变形的平面关节。
+ 关节囊附于关节面的周缘，背侧面 较掌侧面松弛。关节囊的掌侧部有 腕辐射韧带，它起自头状骨的头， 纤维呈辐射状止于舟骨、月骨和三 角骨，其中以三角骨与头状骨之间 的三角头韧带和三角骨与钩状骨之 间的三角钩韧带较重要。关节囊的 背侧有腕骨间背侧韧带，其纤维连 于近、远侧列腕骨的背面。
6
+ 腕掌侧韧带包括5条小韧带：①桡舟头
韧带：起自桡骨茎突掌面的三角面，斜
向尺侧，行经舟骨腰部的横凹并与其有
薄弱的连接，然后止于头状骨体掌桡侧
的近端。②桡月韧带：紧邻桡舟头韧带
的尺侧起自桡骨茎突掌面，向内侧行走
越过舟骨近端和舟骨骨间韧带的掌面及
桡舟月韧带的末端，并与后两者间有部
分连接，然后以粗大的纤维束止于月骨
+ （二）桡腕关节血供和神 经支配
+ 桡腕关节的血供来自桡、 尺动脉的腕掌支和腕背支、 骨间前动脉、掌深弓返支 及骨间后动脉共同构成的 腕掌侧网和腕背侧网。正 中神经的骨间前神经和尺 神经深支分布于桡腕关节 掌面，桡神经的骨间后神 经及尺神经的背侧支分布 于关节的背面、桡侧和尺 侧。
10
+ （三）桡腕关节运动 + 桡腕关节是手部运动的关键性关节之一。只有使其处于功能位，手的功能才
8
+ 在头状骨与月骨关节的掌面，三角 头韧带与桡舟头韧带的末端有部分 愈着，形成一弓桥状结构，于胜吉 称之为弓桥韧带。由于头月关节之 间没有韧带相连，因而形成腕中关 节不稳的潜在因素。此弓桥恰位于 头月关节及Poirier间隙之上，故对 于保护Poirier间隙及维持头月关节 的稳定有重要的作用。
腕关节解读ppt课件
正常腕关节标本横断面掌骨基底层面图像
- 2019
15
大多角骨 头状骨 舟状骨
桡骨茎突
桡骨
小指外展肌 钩骨 三角骨 月骨 尺侧腕伸肌腱 三角纤维软骨复合体
尺骨
正常腕关节冠状面MRI中间层面（掌侧）图像
- 2019
16
小多角骨 大多角骨
头状骨 舟状骨 桡腕关节 桡骨茎突
桡骨
钩骨 三角骨 尺侧腕伸肌腱 月骨 尺骨茎突 三角纤维软骨复合体
- 2019
56
质子加权
腱鞘囊肿
T2WI
- 2019
57
神经纤维脂肪瘤
神经纤维脂肪瘤是一种罕见的良性的错构瘤， 多出现在正中神经；常见于儿童与年轻人
MRI表现为腕管内掌侧梭形软组织肿块，含 有管状低信号纤维带及神经与脂肪组织成分
- 2019
58
T1WI
T2WI
正中神经神经纤维脂肪瘤
- 2019
大多角骨
小多角骨 桡侧伸腕长肌腱
桡侧伸腕短肌腱
正中神经 腕横韧带 尺神经 钩骨钩 小指外展肌 指深屈肌腱 钩骨 尺侧腕伸肌腱 头状骨
伸指肌腱
正常腕关节横断面中间腕管层面MRI图像
- 2019
12
正常腕关节标本横断面中间腕管层面图像
- 2019
13
正常腕关节标本横断面远端腕管层面图像
- 2019
14
舟状骨
拇短伸肌腱 桡动脉、静脉
头状骨
桡侧伸腕长肌腱 桡侧伸腕短肌腱
腕横韧带
尺动脉、静脉 尺神经 尺侧腕屈肌 豌豆骨 正中神经
指深屈肌腱 小指外展肌 三角骨
尺侧腕伸肌腱
小指伸肌腱 钩骨
伸指肌腱
正常腕关节横断面中间腕管层面MRI图像
腕关节解剖PPT课件
递作用、背伸及掌屈腕关节 • 尺侧柱（控制柱）：前臂及腕部的旋转轴，
次要应力传递作用
• 桡侧柱+中间柱：80% • 尺侧柱：20%
尺骨变异
• Gelberman平行线：尺骨头关节面的平行线
与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的
位置距离差
尺骨头短于桡骨
尺骨头长于桡骨
尺骨撞击综合征
• 慢性或亚急性的腕尺侧疼痛 • 尺骨小头撞击月骨、三角骨而发生的骨缺
舟骨、三角骨形态
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
三角骨形态；轴线
桡骨远端解剖学特点
下尺桡关节
• 垂直部和横 部
• 倒L型 • 桡骨的尺切
迹围绕尺骨 头作弧形旋 转
三角纤维软骨（TFC, triangular fibrocartilage ）
三柱理论
Navarro Taleisnik Daniel
1921
1976
桡侧柱 舟骨
舟骨
（运动柱）大、小多
角骨
桡骨远端 外侧半
中间柱 月骨 （屈伸柱）头骨
钩骨
月骨
桡骨远端
远排腕骨 的内侧半
尺侧柱 三角骨 （旋转柱）豌豆骨
三角骨
尺骨远端、 三角纤维 软骨和下 尺桡关节
• 桡侧柱：骨性支撑作用 • 中间柱（屈伸柱、承重柱）：主要力学传
此PPT下载后可自行编辑修改
腕关节解剖
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
腕关节解剖
• 狭义：桡腕关节 • 广义：旋前方肌远侧
次要应力传递作用
• 桡侧柱+中间柱：80% • 尺侧柱：20%
尺骨变异
• Gelberman平行线：尺骨头关节面的平行线
与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的
位置距离差
尺骨头短于桡骨
尺骨头长于桡骨
尺骨撞击综合征
• 慢性或亚急性的腕尺侧疼痛 • 尺骨小头撞击月骨、三角骨而发生的骨缺
舟骨、三角骨形态
1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部
三角骨形态；轴线
桡骨远端解剖学特点
下尺桡关节
• 垂直部和横 部
• 倒L型 • 桡骨的尺切
迹围绕尺骨 头作弧形旋 转
三角纤维软骨（TFC, triangular fibrocartilage ）
三柱理论
Navarro Taleisnik Daniel
1921
1976
桡侧柱 舟骨
舟骨
（运动柱）大、小多
角骨
桡骨远端 外侧半
中间柱 月骨 （屈伸柱）头骨
钩骨
月骨
桡骨远端
远排腕骨 的内侧半
尺侧柱 三角骨 （旋转柱）豌豆骨
三角骨
尺骨远端、 三角纤维 软骨和下 尺桡关节
• 桡侧柱：骨性支撑作用 • 中间柱（屈伸柱、承重柱）：主要力学传
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腕关节解剖
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
腕关节解剖
• 狭义：桡腕关节 • 广义：旋前方肌远侧
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• 用力抓握
– 拇指内收
• 精细抓握
– 拇指外展
• 拇指位置
• 动力三脚架
•捏
–尖捏（tip pinch） –掌捏（palmar pinch） –侧捏（lateral pinch） –指面捏（pulp pinch）
• 手休息位
– 腕关节背伸约10-15° – 腕关节轻度尺偏 – 掌指关节及指间关节半屈曲位
• 掌侧韧带
Байду номын сангаас
• 背侧韧带
• 侧副韧带
• 桡腕韧带
腕关节韧带
• 腕横韧带：屈肌支撑带
• 腕管
– 舟状骨 大多角骨 – 豌豆骨 钩状骨 – 腕横韧带 – 头状骨 舟状骨
小多角骨
– 正中神经
• 腕骨综合征
• 鼻烟窝
– 桡骨茎突 拇长展肌 拇短伸肌腱 拇长伸肌腱 手舟骨 大多角骨
拇长伸肌
• 手功能位
– 腕关节伸20～25° – 掌指关节屈 – 指间关节半屈曲位 – 拇指微屈,对掌位
谢谢聆听
• 关节：17个
• 韧带
腕关节复合体
• 桡腕关节
腕关节复合体
• 腕骨间关节
– 近侧列腕骨间关节 – 远侧列腕骨间关节
– 腕横关节：腕中关节
腕关节复合体
• 腕掌关节
腕关节
• 韧带
– 掌侧韧带 – 背侧韧带 – 内在骨间韧带
– 外在韧带：起于桡骨、尺骨、掌骨，止于腕骨 – 内在韧带：起止均在腕骨
指关节运动学
指关节
• 关节
– 掌指关节（MCP） – 指间关节（PIP,DIP）
指关节
• 掌指体：掌骨与指骨
• 韧带：侧副韧带
• 指屈肌腱鞘滑车系统
• 指屈肌腱鞘滑车系统
–环行滑车：A1-5 –交叉滑车：C0-3 –约束指屈肌腱； –A2和A4滑车
• 指伸肌腱装置
– 指伸肌腱 – 蚓状肌 – 骨间肌 – 大小鱼际肌
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腕关节解剖与运动学
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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腕关节运动学
• 解剖 • 运动学特征
腕关节
• 骨：15块 • 关节：17个 • 韧带
• 骨：15块
• 关节：17个 • 韧带
腕关节
腕关节
• 骨：15块
桡动脉 拇长展肌 拇短伸肌
• 腱鞘囊肿
• 腱鞘炎
• 腕关节动态稳定性
– 肌腱
腕关节运动
• 屈伸 • 外展 内收 • 环转
腕关节运动
• 屈曲
– 桡腕关节50° – 腕中关节35°
• 伸展
– 桡腕关节35° – 腕中关节50°
• 腕关节体位
– 功能位：轻度背伸，轻度尺偏
• 腕与手的相互影响
• 掌指关节活动
• 指间关节活动
• 手指关节活动
– 拇指：对掌 – 其他：杯状
• 拇指对掌
• 神经分布
手部神经
• 周围神经损伤
手的稳定性和控制
• 外来肌和固有肌 • 背部腱联合体 • 屈肌腱鞘滑车系统 • 指间关节 • 韧带系统
手的功能
• 抓握
关节活动 关节的相对硬度 手指和拇指纵弓的稳定性 外在肌和固有肌 足够的感觉输入 解剖的精确关系