乙型肝炎病毒PPT幻灯片课件

治疗 13
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBeAg
HBeAg，e是抗原决定簇的名称，为蛋白质， 由PreC和C基因编码。在内质网腔，该蛋白质经 过处理后分泌至细胞外，成为HBeAg。 HBeAg游 离于血清中，因其消长与病毒体及DNA聚合酶的 消长一致，故HBeAg作为体内有HBV复制及血清 具有强感染性的指标。
我国是HBV感染的高发区，约60﹪的人群感染过HBV，10﹪的人群为携带
者，多达1.2 亿。现有乙型肝炎患者约为1200 万，年发病率为158/10 万。
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乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
1907年，Dane在“澳抗”阳性者血清标本的 电子显微镜观察中，发现了完整百度文库血清型肝炎病 毒体，即Dane颗粒，亦称乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus，HBV）。
HBV感染呈世界性分布。
西欧、北美、澳大利亚为低流行区（乙性肝炎病毒表面抗原 携带率在2﹪以下）；
东欧、日本、南美、北美和地中海国家为中流行区；
中国、东南亚与南非为高流行区（乙性肝炎病毒表面抗原携 带率10﹪左右）。
全世界共有约3.5亿人为HBsAg慢性携带者，其中3/4 在亚洲。
HBV感染导致全球每年50～120 万人死亡，其中死于HCC的约占32 万。
乙型肝炎病毒
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现状
简介
致病性
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诊断与 防治
治疗
乙型病毒性肝炎（hepatitis B, HB）是由乙型肝炎病毒 （hepatitis B virus, HBV）引起的。HBV的感染不仅可以导致 急、慢性病毒性肝炎和重性肝炎，而且还与肝硬化（liver cirrhosis, LC）和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC) 的发生、发展密切相关。20﹪的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化， HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100 倍。
具有不同的亚型。各亚型均有共同抗原决定 簇a和两组互相排斥的亚型决定簇d/y和w/r，按不 同组合形式，构成HBsAg 4个亚型，即adr、adw、 ayr、ayw。
亚型的分布有明显的地域差异，并与种族有 关。
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简介
致病性
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诊断与 防治
HBcAg
HBcAg是磷酸化蛋白质，是内衣壳成分， 存在于Dane颗粒核心部位的表面。其外表被 HBsAg覆盖，血清中不易检出。 HBcAg在感染 的肝细胞表面表达，是杀伤性CD8+T细胞识别 并清除HBV感染细胞的靶抗原之一。 HBcAg抗 原性强，能刺激机体产生HBc。抗HBc IgG在血 清中持续时间较长，而抗HBc IgM则提示HBV处 于复制状态。
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简介
致病性
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诊断与 防治
治疗
乙肝病毒的基因组结构
HBV基因组结构特殊，成不完全闭合的双 链形式，负（-）链为全长基因，约含3200个 核苷酸，而正（+）链是负链长度的20～80%， 病毒颗粒内含有DNA聚合酶。在所有已知可感 染人体而且具有独立复制能力的双链DNA病毒 中，HBV基因组是最小但又是最高效的。它具 有以下4个鲜明的特点：
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简介
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HBxAg
HBxAg为反式激活蛋白，能广泛激活病毒 和细胞的启动子，促进病毒复制或细胞癌基 因的表达，故HBxAg可作为致癌蛋白，与原 发性肝癌的发生和发展有关。临床上不作为 HBV感染的血清学指标。
诊断与 防治
治疗 15
乙肝病毒的传播途径
简介
致病性
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日常生活触 传播
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性接触传播
医源性 传播
2
3
母婴传播
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乙肝病毒的致病性
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诊断与 防治
治疗
（1）不完全双链环状结构；
（2）利用重叠的开放读码框（open reading frame ORF）编码多个蛋白质；
（3）所有调控序列均位于蛋白质编码区内；
（4）基因序列具有多变性。
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简介
乙肝病毒的复制
HBV在细胞内的复制过程较为复杂,最主要的特征是其 基因组的复制要经过由RNA中间体到DNA的这样一个逆转录 过程。
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乙肝病毒的理化特性及抵抗力
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBV对理化因素有较强的抵抗力。病毒在30 ～ 32℃ 可存活至少6个月，在 -20 ℃ 可存活15年。病 毒浓度高时，60℃ 加热10h,或98℃ 加热1min,以及 乙醚或pH2.4处理均不能有效灭活乙肝病毒，能够 灭活HBV的常用方法和条件包括121℃高压灭菌 20min, 160℃ 干烤1h，100℃直接煮沸2min,以及 0.5%过氧化酸，3%漂白粉溶液，5%次氯酸钠和环 氧乙烷等的直接处理。
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乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
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治疗 5
乙肝病毒的感染特性
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
亚病毒颗粒不包含病毒基因组和衣壳蛋 白,主要由病毒的包膜蛋白以及宿主细胞来 源的脂质成分组成。在HBV感染病人的血清 中,HBsAg亚病毒颗粒的含量远远超过Dane颗 粒,血清浓度能达到1012/mL,是Dane颗粒的 10 000到1 000 000倍。甚至在检测不到病 毒DNA的情况下,HBsAg仍能持续大量存在。 这种独特的现象是乙肝病毒所特有的,迄今 尚未在其他病毒中发现。
致病性
检测 技术
诊断与 防治
治疗
循环
复制
释放
HBV的复制
过程
转录
侵入
修复
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乙肝病毒的复制过程
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
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乙肝病毒的抗原
简介
HBsAg
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBcAg
治疗
HBeAg
HBxAg
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简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBsAg
HBsAg是糖蛋白，具有抗原性，能刺激机体 产生保护性抗体。存在于三种病毒颗粒的表面。 可作为HBV感染的主要标志。
乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，是一个带有包 膜的DNA病毒，完整的病毒颗粒大小约42nm，具 有独特的基因组结构和生物学特性。
治疗 3
乙肝病毒的结构形态
简介
致病性
检测 技术
诊断与 防治
HBV在动物病毒中是不寻常的，是由于在 被浸染的细胞中能产生多类型的与病毒相关的 颗粒，电镜下观察HBV的提纯制品，证明有三 种类型颗粒。 1.小球型颗粒 2.管型颗粒 3.Dane颗粒