心理咨询案例分析

来访者：高三的。
咨询者：哪学习肯定是很紧张的了，我高三的时候也很紧，每天都是学习、学习还是学习。很累的！（同感，拉近咨客之间的心理距离。）
来访者：是啊！我们很紧张，竞争很激烈，（她提起了精神）但是，但是有时候我就是分心，分心去想哪些东西，这叫我如何是好？再这样下去就完了。（表情显得很紧张、焦虑不安，神情沮丧。）
咨询者：不用急，你慢慢说，你平时都是想些什么来着，（然后她就把在信上面写的一些内容说了出来，有增有减，意思差不多）
来访者：你说：这是很怪的吧！再这样子下去我的成绩肯定要受到很大的影响，我就完了。
咨询者：不会的，你能说说你这种情况是什么时候开始的吗？
来访者：这种情况是从考入高中开始严重的。
咨询者：（首先对来访者说说有关爱滋病的一些知识，让她解除对爱滋病的误解。）你都说了，如果是真的有鬼，它就比人都多了，但是我们都没有见过，是吗？
来访者：是的
咨询者：况且科学研究都说了，世界根本就没有什么鬼神之说，都是一些人为了骗人而装神弄鬼的。你在电视上是不是经常看到一些人为了骗别人钱或者是为了达到一种目的而说鬼骗人吗？而有些呢！和你说的可以吸人的脑的是科幻电影，相信你在看之前就知道的了，只是你事自己吓自己而已，是吗？
典型个案2：某某，初二学生，原是眉清目秀，惹人喜爱的文娱骨干，擅长舞蹈。一次体重测量为100斤，她认为太胖了，将会影响自己优美的舞姿，开始节食。没几个月体重下降到68斤，而且拒食，有呕吐，消瘦脱形，无法坚持学习，只能求助于心理咨询。
这是一种多见于女青年的心理障碍。据调查，一般这类人从小有挑食、偏食的坏习惯。进入青春期后，片面追求苗条的体态，婀娜的身姿，就有意识地控制钦食。久而久之，导致消化功能减退，看到食物恶心。
咨询者：首先感谢你对我的信任，那么其他人的有些想法也是不会你们说了，对吗？
来访者：是的。
咨询者：好的，我们来谈谈吧！你是怎样知道心理咨询室的呢？（这个学期初才建好对学生开放）
来访者：是同学介绍来的，她们说效果很好，你也很和蔼。
咨询者：谢谢你们的好评，你是哪个年级的呢？（我们学校从初一到高三）
咨询者：（或者这才是来访者的主要根源！）你为什么会怕有鬼呢？我们不是要相信科学吗？你是怎么知道有鬼的呢？
来访者：（就这样她就讲述了她小学三年级和五年级的两件事）小学三年级的时候，有一天，班里的一个男生说班里的一个女生在洗澡间被鬼摸了，如果谁还接触到这个女同学就会被染上病。这样我们都不和这个女同学玩了，也离她远远的，但是，有时候还是碰到了这个女同学。后来也没有什么反应。
咨询者：不要急，你的那封信我已经很仔细读过了，其实呢你的哪种情况我们有很多人都出现过，甚至现在也出现这样的情况，只是各人的情况不同而已，特别是青少年出现的比较多。（心理支持）
来访者：是吗？为什么我从来不听到其他人说的呢。
咨询者：那么你有经常和别的同学说吗？
来访者：当然不了，这怎么会和其他同学说呢！如果你不是心理老师，我也不会和你说的！
咨询者：在这之前曾经有过这样的经验吗？
来访者：有，但是以前都是一想过就算了，没有现在那么强烈，而现在学习又比较紧张，同学之间竞争比以前大了很多，以前都是班里面学习的尖子生，好象没有花很大力就考上一中的高中，但是现在不同了。
咨询者：那么你现在的学习很紧张吗？（这可能就是诱因的所在了，但我想这并不是问题的根源所在。）
我看到了回答我的都是心理专业的教师和工作者，下面是我做咨询的整理，我希望能得到你的真诚的意见！谢谢！陈恒
一天下午，我在心理咨询室等待学生前来咨询，但是，半个小时过去都没有学生过来，就在这时，有几个学生一起来咨询学习和生活上的一些问题，作为一次团体咨询，我组织他们讨论和进行各种咨询。等咨询完之后我发现在办公台上有一封用作业本写的却没有写名字的信。信的内容大要如下：
来访者：（抢着说）总不会有这样的巧合吧！！
咨询者：不用急，你先听我讲完，我们是不能排除是他的病正要好的时候做了法事。但是，这个法事可能真的是起了很大的作用。为什么这么说呢？我们心理学上有一种治疗方法叫做暗示疗法，看过一些暗示的作用方面的书吗？
来访者：看过，你是说我的哪个老师是受暗示而对他的病有所帮助的。
“心理老师，我快要发疯了，如果再这样子下去我很快就要这样死去了。我总是想着白茫茫的一片，总是怕别人抢了我的聪明才智，但是我不准别人这样做，但我自己一定要强迫自己想：‘自己是最聪明的’别人都在想抢我的聪明才智。特别是自己学习上的对手，心里总是想着：他吸了我的脑汁。所以我不敢和别人接触，一接触就怕别人吸了自己的脑汁，如果不小心被别人碰了就一定要碰别人回来，而且一直让自己感到那白白的东西再回到自己的身上才感到安心。我每天都有这么多的想法在心里，老师，为什么会有这么多恐怖的想法在我的心里呢？你不会笑我吧，你可能想象不了一个人竟然有这种想法十几年了。你能把回信一起给我的同学拿回给我，谢谢！”这就是那封信的主要内容，下面没有写上名字也没有写上班级以及她上面提到的同学是谁。这是一个无主信，我在为这封信的主人苦苦地想，想努力回想起来是哪个同学放在哪里的，但是一直都没有想起来。当我正在为寻找这个“来访者”的第三天下午，有一个女孩子很小心地步入我的心理咨询中心，像一个男子的形象。下面是咨询过程中的一些对话。
典型个案3：某某，初二男生，因其父是知青，政策允许他来沪寄住祖父母家。该生见人腼腆，遇生人或校领导更局促不安，如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班中无知心好友，严重时，心烦意乱，消沉苦闷，经常失眠，纳呆。他多次要求中止学业，回江西弋阳农村父母身边。
这是典型的社会适应障碍。失眠、纳呆、心烦意乱、精绪抑郁、学习效率低下，就是社会环境适应不良，人际交往困难的表现，加之性格内向孤僻，更易造成心理偏异，甚至缺陷。一个人能和环境保持和谐的关系，这就是适应。据了解，这学生原在江西，很适应，学习成绩冒尖，只是较为内向。到了新的环境，遇到新的人际关系，形成了抑郁、焦虑，加上言语不通，又因幼年模仿和生急时口吃的坏习惯，因而产生人际交往障碍。笔者曾对中学生的伙伴交往作了一次抽样调查，发现孤独型学生占被测学生的10％。这中间，有些人在学校里是“小哑巴”，而在家庭中却是“小喇叭”。这就是“公众场合恐惧症”。还有青春期的异性交往也存在着不少情况。总之，青少年在人际交往方面，确实存在诸多的心理与行为问题。
咨询者：是吗？那么你知道法师是如何医好他的呢？有没有给他药呢？他后来有没有再去看医生呢？
来访者：不知道！
咨询者：你老师的病能好可能与这个法师有很大的原因，但是决不是因为他做的法直接把他给治好的。
来访者：你这么一说，我倒越糊涂了。
咨询者：为什么我会这样子说呢！我想你哪个老师的病之所以好了，一个原因是他继续看医生治疗有关；另外可能这个法师是一个江湖郎中，给他一些有效的方法，中国中医博大精深，很多现代医学上的难题它却很容易就可以医好；另外一个很重要的原因也是你最想知道的原因，就是为什么他是在他做法事之后才好呢？这当然与上面的原因都有可能，也不排除一种巧合。
典型个案4：某某，女，初三，父母对其期望过高，心理压力很大，造成应试恐惧。考试前、中出现心悸、胸闷头晕，有时伴有腹泻，痛经，记忆再现困难，见题脑中一片空白，无法抑制自己的紧情绪，考下来的成绩可想而知，不仅父母焦急，其本人也很担忧。
（原来来访者还有这么一个经历，这个经验对她的心理的发展有很多的影响作用，因为这个听起来是很真实的事情，好像没有什么可以不对的，从这些来看，我就可以肯定问题是出在这里了，根据这种情况我采用了认知领悟疗法、说服疗法及简析
典型个案1：1、某女，高一，学习成绩优秀。因面部烫伤较丑，进入青春期后产生嫉妒貌美女生的心态，经常抑郁苦闷。曾几次想轻生、认为自己是世界上多余的，怨父母对她照顾不周，认为做人没有意思，不如趁学习成绩好给人留下一个好印象而告别人生，求得解脱。
咨询者：你认为会吗？我们中国的老百姓对迷信这么信的情况下，这种暗示的力量有多大呢。
来访者：按你这么说倒也很有道理。
咨询者：其实迷信在外国就有很多宗教用来治病，但是现在就很少用了，因为我们这些搞心理学的取代了他们。（我们一起大笑）
来访者：为什么以前我没有想到呢！
咨询者：不要紧，想不到也很正常的，这是很专业的心理学知识。那么你现在相信了吧！
来访者：是的，现在学习很紧张，学习越紧张，我就会越会想到自己的聪明才智被别人吸去了。
咨询者：好的，你是从哪里看到过人的脑汁啊、聪明才智是能让别人吸去的吗？你能讲讲吗？
来访者：是从一些科幻小说和电影上看到过的。
咨询者：哪你认为哪是真的吗？你都说是那是科幻的了！
来访者：还不止这些呢！其实我很怕鬼！一想到有鬼，我就怕了。
来访者：我还是想起那些啊！我越是控制自己不要想越是想，这样下去学习就完了。
咨询者：（对于根源问题解决了，其它的应当是容易了，第一，我应用了森田疗法，当她在分心，在“想”的时候就不要很克意的在控制自己，“顺其自然”；但是，在平时就给自己一个暗示，哪些东西是不存在的，我自己很明白，老师也说了，只是自己的一些错误理解造成的，这就是“为所当为”。第二，对她出现问题的诱因，“学习压力”作了一些分析，让她正对这些压力，增加对待压力的能力和技巧。）这个问题你可以用心理治疗的森田理论，还有就是要减小自己在学习上的压力。（介绍森田疗法，和应用森田疗对她进行咨询）
咨询员：你好！有什么我可以帮到你的吗？请坐！（她小心地挪到接待的木椅上，还是不敢坐下来）坐，有什么事我可以帮你的，坐下来再说。
来访者：（她做了一个要坐下来的动作，但是还是不坐下，眼盯着我）我、我就是哪天给你写信的学生。
咨询员：不要紧，你先坐下来，我们慢慢来谈谈，你就是哪天写那封无名信的作者是吗？好啊！多谢你这么信任我，这么快就来找我了，我正在找这个作者呢！
这类学生不知人无十全，过份看重自己的弱点，容易产生心理不平衡。人的心理状态应该相对平衡，具有一定的稳定性。然而，这种平衡常会被争吵，歧视、侮辱、压抑等突发事件所破坏。这种心理尚未完全成熟的中学生很容易产生自卑、羞耻、怨恨、不满、甚至低下；重者，会变得呆（思维迟钝，记忆衰退）懒（四肢乏力，懒于读书做事），忧（忧人忡忡，对任何事提不起兴趣，甚至丧失理智，做出意外的出格行为）。