20角膜塑形镜的常见问题及处理方法

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配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理角膜塑形镜是一种特殊设计的软性透镜，它可以有效纠正近视，远视和散光。

然而，小部分配戴者可能会遇到角膜塑形镜偏位的问题，即镜片位置不正确导致视力影响和不适感。

本文将就配戴角膜塑形镜偏位的临床观察和处理进行探讨。

临床观察1. 视力下降或模糊配戴角膜塑形镜偏位导致的视力下降或模糊是比较明显的症状。

这主要是由于镜片位置不正确，造成镜片中心与角膜中心不重合，从而导致光线折射的偏移。

患者会出现模糊的图像、重影等视觉干扰，需要进行调整。

2. 视觉不适感配戴角膜塑形镜偏位还可能导致视觉不适感，例如眼疼、疲劳、干涩或流泪等。

这些症状可能会加剧视力问题，应立即进行处理和纠正。

3. 角膜损伤配戴较久时间的角膜塑形镜，特别是未及时更换镜片可能会导致角膜的损伤，甚至诱发角膜球形变。

如果出现眼红、分泌物、角膜破损等症状，应及时就医，避免加重病情。

处理方法1. 固定膜厚度角膜塑形镜偏位的原因可能是膜厚度不同，调整膜厚度是解决偏位的关键。

在戴镜之前，应该使用扫描器等设备检测眼角膜形态和视力。

设备可以测量眼角膜的弧度和底部形状，进行配合不同厚度的角膜塑形镜。

2. 更换合适的尺寸角膜塑形镜的尺寸适合度也是导致偏位的原因之一。

如果镜片过大或过小，就会导致压迫或摩擦眼部组织，从而影响眼睛的正常功能。

在选择角膜塑形镜时，应该根据眼球大小和形状，选择合适的尺寸。

3. 检查并纠正个人使用使用角膜塑形镜时，要确保使用者正确摆放镜片，以及清洗和保养镜片。

配戴者应该每天自我检测并注意眼部状况。

如果出现不适或者视力下降，在不改变配戴方式和时间的情况下，可能需要进行调整或和医生交流。

结语角膜塑形镜可以为近视，远视和散光患者带来很大的好处，但使用者应该注意选择合适的产品，在严格按照医生建议配戴的情况下，使用这种透镜。

此外，一张有效验光处方和检测眼球的正常情况也是非常重要的，有时也是不适和偏位的原因之一。

只有选择正确、使用正确，并持续监测，才能确保角膜塑形镜的适用性和安全性。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

角膜塑形镜配适不良的十种罕有问题和处理办法角膜塑形是比较庞杂的技巧,每一小我的角膜形态都不合,所以消失配适不良的几率也会比较高,验配师必定要学会若何处理各类配适不良的情形.本文介绍一些罕有检讨配适不良的办法和处理.一.若何断定镜片的松紧重要由定位弧区和角膜的接触状况来断定,假如在定位弧区与角膜接触过紧,即荧光素染色后呈黑色,（平日是呈360度的黑色）,且运动度很小,则解释镜片过紧,要放松镜片.与过松并存的另一个特点是镜片中心与角膜间慎密接触,染色后呈黑色.假如定位弧与角膜间间隙较大.泪液厚,荧光染色后该区域呈绿色,且镜片运动度大,则镜片过松,须要收紧镜片.与过紧并存的另一个特点是镜片中心与角膜间存有较厚的泪液,染色后呈浓绿色.二.镜片的运动度不佳最佳的运动规模应当是向高低方运动1-2mm.若运动规模过大,很快滑向下方并过了角巩缘,或者运动的地位不克不及固定,镜片在角膜上呈漂动状,经常显示镜片过松.要向右下方更换镜片.若镜片运动规模小于0.5mm,运动的速度很慢,譬如推进镜片后它从上向下滑动1mm 须要2秒钟,经常显示镜片过紧,须要向左上方更换试戴片.但是若在试戴2小时后还有这种运动度也是可以接收的.三.镜片的地位不佳镜片地位不佳的原因较多,重要的有角膜散光较大.眼睑过紧等.镜片地位不佳是在验副角膜塑性镜的进程中最难处理的事,要细心剖析镜片的配适状况并联合角膜地形图的表示找出原因调剂镜片.所有的偏位只要不是很轻微（不超出1mm）,镜片的运动度也很好,就无需处理.只有当镜片运动度很小,或没有运动度,且目力恢复不佳时才须要处理.1）镜片偏下若镜片地位偏下1mm,运动度也在正常规模内,不需调剂.闭眼和睡觉时,眼睑的力气会让其回到中心.假如镜片偏下方较多,且固定鄙人方不动,则须要调剂镜片.镜片下坠的罕有原因是镜片过紧.镜片下坠后固定鄙人端不动,定位弧区与角膜360度接触,按L偏向调剂镜片.镜片下坠也可能是镜片过松造成,这时定位弧区不会有360度接触,向T德偏向调剂镜片.2）镜片偏上稍微向上偏位,运动度好也不影响矫治的后果.若向上偏位1mm以上,且固定不动时一般都邑造成散光,必须处理.偏上的原因大多半是镜片太松.此时先要将镜片推进,再看它的运动度,若镜片太松,向右下方更换试戴片收紧.有时配戴者镜片戴上很好,但一瞬间镜片就上偏,不克不及主动回到中心.这可能是因为上眼皮过紧造成,这种情形无法调剂.不建议做塑形.3）镜片偏左或右镜片的侧向偏位是最难处理的事,大多半是患者角膜本身的问题,可因散光较大.非对称指数较大或屈光不正度较高而致.还有些患者的角膜前提很好,屈光不正度也不高,但是就是偏位轻微,这就要斟酌是由眼睑的力气不服衡而致.不建议做塑形.镜片偏位时若何断定是松照样紧造成的？可将镜片推到中心后断定是送照样紧,然后对症解决.有时可以测验测验增长镜片总直径.四.戴镜后目力屈光不正度降低不睬想一般说来,戴用合适的试戴片1个小时能使近视度数降低1.00D阁下,2个小时大约能降低1.50D到2.00D.戴用8小时的,一般也能降低原有屈光不正度的70%,裸眼目力也响应进步.但也会因为下列原因消失改正后果不好的情形：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前概况趋势球面化,可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较高的内散光.•其它：镜片阁下搞错.镜片下有较大气泡.角膜中心有较多上皮脱落或角膜水肿,甚至于过矫造成远视等都邑使裸眼目力不佳.•不明原因：可能是角膜的硬度较高,可塑性不好的关系,这在成人可能消失的较多.五.护理液过敏患者感到异物感较强,裂隙灯下角膜上皮点状染色阳性,应立刻停滞戴镜.为防止对护理液过敏的产生,试戴时必定要将护理液冲洗清洁,或换一种护理液.要同时留意讯问患者有无过敏史.六.镜片越戴越紧复诊时发明许多配戴者,一开端镜片运动度优越,但越戴越紧.这是因为在角膜塑形的进程中,一部分角膜中心组织外移（角膜上皮重塑,重散布）造成角膜中周部变平,定位弧与角膜间接触变多变慎密.改正度数越高,或改正前角膜中心曲率越陡时这种情形越显著.所以在验配时要留意,对于高度数和高角膜曲率的人,初始时应当相对松些和预留较大的运动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也稍微厚些.戴一段时光后,运动度会降低到1~1.5mm的正常状况.假如一段时光后照样镜片过紧可以应用简略单纯打磨机对定位弧区打磨.七.角膜上皮脱落,比较罕有：如角膜有不密集的上皮脱落,配戴者没有症状,此时可以临时停戴,点上皮修复类眼液.同时要留意检讨镜片内概况有无划痕或污染等,这种情形一般1~2天可恢复.假如角膜消失较密集的上皮脱落并有眼红痛等症状,经常是上皮深层脱落的表示,须要停戴时光较长,抗菌素和上皮修复类眼液同时应用,每周复查,待角膜上皮完整修复后才可持续戴.八.镜片中心形成泪池充满荧光素定位弧和反转弧太陡（太紧）所致.按L偏向调剂九.气泡取下镜片,在凹面滴舒润液后从新戴上.假如气泡还在,并且比较大,解释反转弧太陡或定位弧太陡,按LR的偏向调剂.十.镜片身分：有时是因为镜片问题产生的不良反响,所以每次复查时要对镜片做下述检讨：•检讨镜片边沿是否出缺损•镜片表里概况是否有划痕•镜片是否有过多的蛋白或油脂类沉淀•镜片是否变形（镜片被角膜塑形了？）。

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理角膜塑形镜是一种利用特殊设计的硬性隐形眼镜来治疗近视的方法。

它通过改变角膜的形状，使之在戴镜过夜后可以保持一段时间的视力矫正效果，从而在白天不用戴眼镜或者戴很薄的眼镜片。

配戴角膜塑形镜也可能会出现一些问题，其中之一就是镜片的偏位。

镜片偏位是指角膜塑形镜在戴镜过程中没有正确贴合在角膜上，而是稍微偏离了中心位置。

这种情况下，患者会出现视力模糊、眼睛疼痛或不适等症状。

临床上，医生会通过以下方法观察和处理角膜塑形镜偏位问题。

医生会询问患者的症状和时间，了解角膜塑形镜戴镜的方式和频率。

然后，医生会进行眼部检查，包括检查角膜的健康状况和镜片的适配情况。

医生还可以使用角膜地形图或角膜扫描仪进行进一步评估。

对于角膜塑形镜偏位的处理，首要的目标是让镜片正确贴合在角膜上。

这可以通过以下几种方法来实现。

一是重新调整镜片的适配度，以确保镜片可以更好地贴合在角膜上。

二是更换合适的镜片尺寸或设计，以更好地适应患者的眼睛形状。

三是培训患者正确佩戴镜片的方法和注意事项，包括正确的清洁和保养方法。

除了这些处理方法外，预防角膜塑形镜偏位也非常重要。

患者应该定期复诊，及时进行眼部检查，以确保镜片的适配度和角膜的健康状况。

患者在佩戴镜片时应遵守医生的建议，正确清洁和保养镜片，避免过度摩擦眼睛或强烈揉搓眼睛等不良习惯。

患者在戴镜过程中应确保双手干净，并避免使用含有化学物质的护肤品或化妆品。

角膜塑形镜偏位是一种常见的问题，但通过临床观察和处理，可以有效预防和解决。

医生和患者之间的合作非常重要，只有双方共同努力，才能确保角膜塑形镜的有效使用，帮助患者获得良好的视力矫正效果。

角膜塑形镜的常见问题及处理方法 ppt课件

5/23/2020
5/23/2020
例如：
一用户右眼配戴 4300/400参数镜片1年余，早期视力矫正非常理想，近期摘镜后裸眼视力0.6，
下午4时裸眼视力仅为 0.4。
我们可先进行戴镜视力检查，如戴镜视力1.0，屈光度检查为0.00D，继续换用4300/400的标准片试戴2小时后摘镜裸眼视力为1.0，这说明镜片已失效需重新定制。
原因
处理
典型的表现是使用一个阶段后摘镜困难，镜片活动度变小 ;
角膜塑形后发生和镜片内表面相对更加吻合的改变，或镜片老化、表面沉淀物粘附等。
打磨放松定位弧并加强摘镜方法的指导，不能强行用吸棒摘镜；如为镜片使用寿命或保养问题，需根据情况做镜片的打磨抛光处理或更换镜片
5/23/2020
6、镜片粘附不易摘取
如为镜片配适偏紧，
早可给予打磨放松，交
期原
付镜片时必须强调摘
因
镜时一定确认镜片在
角膜上滑动方可摘镜。
戴镜一现个的阶段后出
要重点检查角膜健康情况，可能的原因是镜片基弧的污损、沉淀等，需做镜片抛光，要求摘镜时必须滴用舒润液确定镜片已滑动、严格指导镜片的清洗方法，必要时更换镜片。
等级 0 1
临床特征无染色可见微染色：散在表浅针点样着染
临床处理
停戴1～2天；清洗镜片或打磨放松
2 轻度染色：局部或弥漫针点样着染停戴1～2天；镜片处理；必要时角膜营养剂
3 中度染色：大量的点刻样着染和密停戴一周；镜片处理；抗生素
集的融合着染
和角膜营养剂
4 重度染色：全角膜大量点刻样着染停戴、随诊角膜情况；镜片处
（铁线症）
一般认为为泪液中铁离子沉着形成，往

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

一、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的另一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动1-2mm。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置不能固定，镜片在角膜上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右下方调换镜片。

若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

镜片下坠后固定在下端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片。

镜片下坠也可能是镜片过松造成，这时定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片。

角膜塑形镜的常见问题及处理方法

镜片偏紧、活动度较大、泪液不足、睡姿不良等
视严重程度停戴1 天～1周，随诊观察。调整配适状态、角膜营养剂、抗生素眼液点眼
原因：配适偏紧、镜片不居中、眼睑过紧等因素
３、角膜压痕（印痕）
症状与体征：镜片定位居中压痕规则时无自觉症状，镜片偏位造成的压痕往往会出现复视或眩光等症状，检查可见明显的角膜表面相应于定位弧或镜片边缘的镜
或融合着染，伴上皮脱落
理；抗生素和角膜营养剂；
C
B
能够找到某种度量单位以
便实际测量所达成的结果。
要有界线清楚的一致的
A
标准，根据这种标准就
能对实施情况进行度量。
２、角膜一过性水肿
症状和体征
原因
处理
常常是偶发的，以单眼居多，摘镜后自觉眼部轻微不适感，单眼远近视力均出现模糊或伴有“复视”等；症状在摘镜初期更加明显，摘镜后随着时间推移逐渐消失。检查可见角膜中央区轻度水肿，或有角膜上皮着色，地形图检查中央区类似圆锥改变的曲度增加。
症状与体征
无自觉症状，一般情况下多出现在相应于镜片反转弧区域相应的角膜部位，呈闭合的环状的红褐色色素沉着，颜色及深度可不一致，裂隙光下可观察到色素主要沉着在上皮深层和上皮下
４、角膜色素环
（铁线症）
一般认为为泪液中铁离子沉着形成，往
原因
往发生在镜片活动度不好，镜下的泪液
交换不畅，在高曲率和高度数的戴镜者
过夜配戴出现小气 04 泡，不需要改变设
计
9、特别应引起重视的情况
Part 2
戴镜后视觉异常的原因和处理
1、复视（重影）现象
2、眩光、视物虚光感、夜间视物异常等
镜片偏位、暗光下瞳孔直径大等

关于角膜塑形镜常见的九个问题及解答

关于角膜塑形镜常见的九个问题及解答1、角膜塑形镜是什么材料做的？角膜塑形镜采用高透氧的材料。

这些材料都是添加了硅和氟的高分子聚合材料，材质较硬但具备高透氧性，同时具有良好的湿润性和透光率，对眼部结构无损伤无毒无过敏反应，可以确保佩戴安全。

目前VST设计的角膜塑形镜使用较多的是美国BOSTON公司的XO，EM，Equalensll等系列，CRT角膜塑形镜使用的美国Paragon公司自己生产的HDS100。

2、佩戴角膜塑形镜有副作用吗？角膜塑形镜采用特殊高透氧材料夜间佩戴，严格遵从科学护理和佩戴方法，按时复查，可降低并发症发生可能，绝大多数问题都是可以通过暂停佩戴获得恢复的。

3、角膜塑形镜能否治疗近视？不能。

目前没有任何医疗手段可以治愈近视。

角膜塑形镜只是暂时改变眼睛的屈光状态，其主要的作用是延缓近视的加深，但原有近视度数是不会减少和消失的。

4、佩戴塑形镜多久能白天摘镜？跟患者的近视与散光度数以及眼表条件相关。

度数越高，角膜曲率越平坦，需要的时间越长。

大部分患者戴镜后几天内裸眼视力即明显改善，一般一周内视力即可达良好矫正效果。

5、小孩子佩戴塑形镜一般要戴到什么时候？建议戴到近视度数稳定后，一般18-20周岁。

6、角膜塑形镜可以治疗散光吗？不可以。

散光一般是先天形成的，与角膜形态相关，一般不会发生较大的变化。

角膜塑形镜配戴期间由于角膜形态重塑，会使散光发生一定变化，但大部分会在停戴后恢复。

所以角膜塑形镜不能治疗散光。

7、长期佩戴角膜塑形镜会让角膜变薄吗？在角膜塑形镜的佩戴过程中，由于正常发生的角膜上皮细胞的移行，角膜中心厚度会时性变薄约10~20微米，但这种变薄会在停戴一段时间后会恢复。

所以塑形镜不会影响角膜厚度，也不会影响激光手术的实施。

8、成人可以佩戴角膜塑形镜吗？可以。

成年人如果了解塑形镜的矫正原理，符合验配条件，也是可以佩戴的。

但是由于晚上塑形镜的效果回弹，可能影响夜间驾驶。

需要结合患者需求和条件，谨慎验配。

ok镜摘戴问题及其处理

摘戴镜时的问题及其处理1、偏位在OK镜配戴过程中，角膜上的镜片移位到结膜部位的情况很少发生，但是初戴者或未按正确方法配戴和摘取时偶尔会出现镜片移位，所以在进行戴镜和摘镜的指导时，须学会矫正的方法。

手持一面小镜，在光源下对着镜子转动眼球，认真寻找镜片位于何处，必要时可拉开上下睑寻找。

镜片偏向耳侧时：1、将镜子置于鼻侧，眼睛移动，望向镜子。

2、食指和中指按住外眼角，将镜片固定住。

3、将镜子缓缓移至正面，同时黑眼球移动到镜片的位置。

镜片偏向鼻侧时：1、将镜子置于耳侧，眼睛移动，望向镜子。

2、食指按住内眼角，将镜片固定住。

3、将镜子缓缓移至正面，同时黑眼球移动到镜片的位置。

镜片偏向上侧时：1、将镜子置于下方，眼睛移动，望向镜子。

2、食指按住上眼睑，将镜片固定住。

3、将镜子缓缓上移，同时黑眼球移动到镜片的位置。

镜片偏向下侧时：1、将镜子置于上方，眼睛移动，望向镜子。

2、食指按住下眼睑，将镜片固定住。

3、将镜子缓缓下移，同时黑眼球移动到镜片的位置。

若复位失败，可用吸棒将镜片取下后再重新戴镜，切记不可将接触镜翘动或用指甲取下。

镜片偏移时请勿惊慌，首先确认镜片的位置。

镜片绝对不会跑到眼球后面，请放心寻找镜片。

用手指直接接触镜片去复位可能会造成眼睛划伤，请一定避免这样做。

如果偏移的镜片吸附在白眼球上，请务必用吸棒取下镜片，复位的方法有可能损伤眼睛。

另外，如果吸附在白眼球上的镜片，用吸棒也无法取下，请尽快寻求验配师的帮助。

2．左、右眼的错位左、右眼所用镜片的基弧与屈光度不同时，如果发生错位，有可能干扰双眼视觉，出现过紧的状态，甚至发生角膜的损伤。

如果配戴的镜片发生混淆，应拿回验配机构进行检测后再进行配戴。

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理
角膜塑形镜是一种用来改变角膜形状，以矫正近视、远视和散光的隐形眼镜。

它通过塑形角膜的中心和周边之间的形状差异来改变光线的折射，从而改变眼睛的屈光度。

在实际使用过程中，角膜塑形镜偏位是一种常见问题，可能会影响矫正效果和患者的视觉舒适度。

角膜塑形镜偏位的原因有很多，包括角膜形态、镜片设计和患者的瞳孔大小等。

角膜形态不规则、角膜中央过度变薄或变厚以及角膜周边圆滑度不一致都可能导致角膜塑形镜的偏位。

不正确的镜片设计或不合适的镜片尺寸也可能使角膜塑形镜无法正确安装在角膜上。

患者的瞳孔大小也可能影响角膜塑形镜的定位。

临床观察和处理角膜塑形镜偏位需要结合患者的症状和检查结果来确定。

一般来说，当患者出现视觉模糊、散光、眼干燥和异物感等不适症状时，应首先考虑角膜塑形镜偏位的可能性。

在临床观察中，可以通过裸眼视力、角膜地形图、眼压检查和角膜顶点位置等进行评估。

处理角膜塑形镜偏位的方法有很多，具体要根据情况来确定。

如果角膜塑形镜的偏位较小，可能只需对其进行调整即可。

调整的方式包括重新安装角膜塑形镜、更换合适尺寸或设计的角膜塑形镜等。

如果角膜塑形镜的偏位较大，可能需要重新进行角膜塑形手术。

应该注意的是，预防角膜塑形镜偏位也非常重要。

在确定适合配戴角膜塑形镜的患者时，应仔细评估角膜的形态和地形，选择合适的镜片设计和尺寸。

在配戴角膜塑形镜时，患者应定期复查，及时发现和处理角膜塑形镜的偏位问题。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法

角膜塑形镜配适不良的十种罕睹问题战处理要领之阳早格格创做角膜塑形是比较搀纯的技能，每一部分的角膜形态皆分歧，所以出现配适不良的几率也会比较下，验配师一定要教会怎么样处理百般配适不良的情况.本文介绍一些罕睹查看配适不良的要领战处理.一、怎么样推断镜片的紧紧主要由定位弧区战角膜的交触状态去推断，如果正在定位弧区与角膜交触过紧，即荧光素染色后呈乌色，（常常是呈360度的乌色），且活动度很小，则证明镜片过紧，要搁紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间稀切交触，染色后呈乌色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液薄，荧光染色后该天区呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过紧，需要支紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间存有较薄的泪液，染色后呈浓绿色.两、镜片的活动度短安最好的活动范畴该当是进与下圆活动1-2mm.若活动范畴过大，很快滑背下圆并过了角巩缘，大概者活动的位子不克不迭牢固，镜片正在角膜上呈漂动状，时常隐现镜片过紧、要背左下圆变更镜片.若镜片活动范畴小于0.5mm，活动的速度很缓，譬如推动镜片后它从上背下滑动1mm需要2秒钟，时常隐现镜片过紧，需要背左上圆变更试戴片.然而是若正在试戴2小时后另有那种活动度也是不妨交受的.三、镜片的位子短安镜片位子短安的本果较多，主要的有角膜集光较大、眼睑过紧等.镜片位子短安是正在验配角膜塑性镜的历程中最易处理的事，要小心分解镜片的配适情景并分离角膜天形图的表示找出本果安排镜片.所有的偏偏位只消不是很宽重（不超出1mm），镜片的活动度也很好，便无需处理.惟有当镜片活动度很小，大概不活动度，且眼光回复短安时才需要处理.1）镜片偏偏下若镜片位子偏偏下1mm，活动度也正在仄常范畴内，不需安排.关眼战睡眠时，眼睑的力量会让其回到中央.如果镜片偏偏下圆较多，且牢固正在下圆不动，则需要安排镜片.镜片下坠的罕睹本果是镜片过紧.镜片下坠后牢固正在下端不动，定位弧区与角膜360度交触，按L目标安排镜片.镜片下坠也大概是镜片过紧制成，那时定位弧区不会有360度交触，背T 德目标安排镜片.2）镜片偏偏上轻微进与偏偏位，活动度好也不做用矫治的效验.若进与偏偏位1mm以上，且牢固不动时普遍皆市制成集光，必须处理.偏偏上的本果大普遍是镜片太紧.此时先要将镜片推动，再瞅它的活动度，若镜片太紧，背左下圆变更试戴片支紧.偶尔配戴者镜片戴上很好，然而一眨眼镜片便上偏偏，不克不迭自动回到中央.那大概是由于上眼皮过紧制成，那种情况无法安排.不提议搞塑形.3）镜片偏偏左大概左镜片的侧背偏偏位是最易处理的事，大普遍是患者角膜自己的问题，可果集光较大、非对付称指数较大大概伸光不正度较下而致.另有些患者的角膜条件很好，伸光不正度也不下，然而是便是偏偏位宽重，那便要思量是由眼睑的力量不仄衡而致.不提议搞塑形.镜片偏偏位时怎么样推断是紧仍旧紧制成的？可将镜片推到中央后推断是支仍旧紧，而后对付症办理.偶尔不妨测验考查减少镜片总直径.四、戴镜后眼光伸光不正度低重不睬念普遍道去，戴用符合的试戴片1个小时能使近视度数降矮1.00D安排，2个小时约莫能降矮1.50D到2.00D.戴用8小时的，普遍也能降矮本有伸光不正度的70%，裸眼眼光也相映普及.然而也会由于下列本果出现矫正效验短好的情况：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前表面趋背球里化，可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较下的内集光.•其余：镜片安排搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱降大概角膜火肿，以至于过矫制成近视等皆市使裸眼眼光短安.•不明本果：大概是角膜的硬度较下，可塑性短好的关系，那正在成人大概出现的较多.五、照顾护士液过敏患者感觉同物感较强，裂隙灯下角膜上皮面状染色阳性，应坐时停行戴镜.为预防对付照顾护士液过敏的爆收，试戴时一定要将照顾护士液清洗搞洁，大概换一种照顾护士液.要共时注意询问患者有无过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时创制很多配戴者，一启初镜片活动度优良，然而越戴越紧.那是由于正在角膜塑形的历程中，一部分角膜中央构制中移（角膜上皮重塑，重分集）制成角膜中周部变仄，定位弧与角膜间交触变多变稀切.矫正度数越下，大概矫正前角膜中央直率越陡时那种情况越明隐.所以正在验配时要注意，对付于下度数战下角膜直率的人，初初时该当相对付紧些战预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也轻微薄些.戴一段时间后，活动度会低重到1~1.5mm的仄常状态.如果一段时间后仍旧镜片过紧不妨使用浅易挨磨机对付定位弧区挨磨.七、角膜上皮脱降，比较罕睹：如角膜有不聚集的上皮脱降，配戴者不症状，此时不妨姑且停戴，面上皮建复类眼液.共时要注意查看镜片内表面有无划痕大概传染等，那种情况普遍1~2天可回复.如果角膜出现较聚集的上皮脱降并有眼黑痛等症状，时常是上皮深层脱降的表示，需要停戴时间较少，抗菌素战上皮建复类眼液共时使用，每周复查，待角膜上皮实足建复后才可继承戴.八、镜片中央产死泪池充谦荧光素定位弧战反转弧太陡（太紧）所致.按L目标安排九、气泡与下镜片，正在凸里滴舒润液后重新戴上.如果气泡还正在，而且比较大，证明反转弧太陡大概定位弧太陡，按LR的目标安排.十、镜片果素：偶尔是由于镜片问题爆收的不良反应，所以屡屡复查时要对付镜片搞下述查看：•查看镜片边沿是可有缺益•镜片内中表面是可有划痕•镜片是可有过多的蛋黑大概油脂类重淀•镜片是可变形（镜片被角膜塑形了？）。

ok镜护理的问题和解答

ok镜护理的问题和解答标题：探索OK镜护理的问题与解答导语：随着近视问题日益普遍，近年来OK镜（角膜塑形镜）作为一种矫正视力的方法受到越来越多人的关注。

然而，由于使用OK镜的特殊性质，许多人对其护理和使用过程中的问题存在困惑。

本文将从多个方面，深入解答大家对OK镜护理的关注和问题，以帮助读者全面理解和灵活运用OK镜。

一、OK镜是什么？能解决哪些视力问题？1. OK镜的定义与机理OK镜（Orthokeratology）是一种非手术性的矫正近视的方法，通过镜片的设计和形状，使角膜在睡眠时被压扁，达到改变角膜曲率的效果。

早上取下镜片后，角膜会暂时保持改变后的形状，从而实现了矫正近视的目的。

2. OK镜能解决的视力问题OK镜的主要适用对象是近视患者，尤其是那些近视度数较高、不适合或不愿意进行手术矫正的人群。

OK镜也可以对治疗近视的进展起到一定的控制作用，可以有效地减缓近视度数的增长。

二、OK镜护理的常见问题与解答1. 如何正确清洗和保养OK镜？养成良好的清洁习惯是使用OK镜的关键。

洗手后，使用指定的清洗剂将OK镜浸泡数分钟，然后用流动的温水冲洗干净。

在将OK镜放入护理盒时，请确保将每一个护理盒中的护理液严格按照相同比例和规定换液周期进行操作。

使用OK镜之前，使用消毒液对镜片进行消毒。

2. OK镜使用过程中会引起眼疲劳吗？基本上，刚使用OK镜时可能会感到眼部疲劳和干涩，这是正常的适应阶段，但这种不适感通常会在数天内消失。

如果不适感长时间持续或症状加重，建议及时咨询眼科医生。

3. OK镜需要定期复查吗？是的，定期复查对于使用OK镜的安全和效果至关重要。

一般来说，最初的矫正效果评估和适配过程需要经过几个月，随后每半年到一年进行一次复查是很有必要的，以确保视力稳定和眼部健康。

4. OK镜适用于所有芳龄段的人吗？OK镜适用于绝大多数芳龄段的人，包括儿童、青少年和成年人。

然而，对于儿童来说，他们的眼睛还在发育中，因此OK镜使用需要更加小心和定期监测。

角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法之欧阳歌谷创编

不能固定，镜片在角上呈漂动状，常常显示镜片过松、要向右欧阳角膜塑形镜配适不良的十种常见冋题和处理方法欧阳歌谷(2021.02.01)角膜塑形杲比较复杂的技术，每一个人的角膜形态都不同，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师一定要学会如何处理各种配适不良的情况。

本文介绍一些常见检查配适不良的方法和处理。

—、如何判断镜片的松紧主要由定位弧区和角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，(通常杲呈360度的黑色)，且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片。

与过松并存的另一个特征是镜片■中央与角膜间紧密接触，染色后呈黑色。

如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧镜片。

与过紧并存的启一个特征是镜片中央与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。

二、镜片的活动度不佳最佳的活动范围应该是向上下方活动l-2mm 。

若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的位置下方调换镜片。

2021年2月1 若镜片活动范围小于0.5mm,活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动lmm需要2秒钟，常常显示镜片过紧，需要向左上方调换试戴片。

但是若在试戴2小时后还有这种活动度也是可以接受的。

三、镜片的位置不佳镜片位置不佳的原因较多，主要的有角膜散光较大、眼睑过紧等。

镜片位置不佳是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要仔细分析镜片的配适状况并结合角膜地形图的表现找出原因调整镜片。

所有的偏位只要不是很严重（不超过1mm）,镜片的活动度也很好，就无需处理。

只有当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复不佳时才需要处理。

1）镜片偏下若镜片位置偏下lnrni,活动度也在正常范围内，不需调整。

闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到中央。

如果镜片偏下方较多，且固定在下方不动，则需要调整镜片。

镜片下坠的常见原因是镜片过紧。

角膜塑形镜的常见问题处理

角膜染色
原因 ☆机械损伤 ☆配适不良 ☆镜片粘附 ☆镜片污损 ☆护理液相关 ☆缺氧相关
角膜染色
分级：
☆ 0级：角膜上皮无点状染色，或在细致检查下仅见
数个点状染色者
☆ I级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 ☆ II级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 ☆ III级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 ☆ IV级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高，但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻颞侧
角膜染色
处理原则： ☆对因治疗 ☆轻度不需处理，摘镜后数小时恢复 ☆ II级以上角膜染色需停戴 ☆局部使用上皮生长因子 ☆局部使用抗生素 ☆加强护理操作 ☆必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
原因：矫正初期，角膜塑形效果未达到目标降度，日间屈光度出现回退
临床表现： ☆晨起裸眼视力正常，至下午或傍晚视力逐渐有所下降 ☆随着治疗时间延长，裸眼视力渐稳定，达到白天不戴镜
治疗效果欠佳
近视矫正未出现预期的效果。如一例-3.00D近视，配戴OK镜一个月后近视仅降低了-1.00D，且后续无变化
☆将AC弧收紧0.50D ☆增加镜片中心厚度0.03~0.05mm ☆薄化镜片边缘或考虑棱镜稳定设计 ☆增加镜片总直径 ☆ Toric OK镜
镜片侧方偏位
常见原因：角膜逆规散光、角膜地形图显示鼻侧和颞侧曲率明显差异解决方法：
☆加宽AC弧 ☆增加第二个AC弧 ☆增加镜片直径 ☆ Toric OK镜
效果维持时间短
期望的裸眼视力不能维持较长时间常见原因：
☆近视度数较高 ☆ 瞳孔直径过大 ☆镜片矢高过高 ☆镜片变形、污损

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理角膜塑形镜（Ortho-K）是一种通过角膜改变来矫正近视的方法。

一般来说，该方法较为安全有效，但在临床实践中，偏位是角膜塑形镜使用中常见的问题之一。

本文将从临床观察和处理两个方面介绍角膜塑形镜偏位的情况。

临床观察：1. 角膜形状：使用角膜塑形镜之前，需要对患者的角膜进行评估。

通过角膜地形图等检测方式，观察角膜曲率和畸形情况。

如果角膜的形状存在异常，如角膜弧度很大或是角膜突出等，则可能增加偏位的风险。

2. 角膜透氧性：角膜塑形镜是通过使角膜中央变薄而周边增厚来矫正近视。

如果角膜的透氧性不好，会阻碍角膜对氧气的吸收，导致角膜组织缺氧，进而引发角膜炎症。

当发生角膜炎症时，患者容易感到不适或眼部红肿，甚至出现角膜溃疡的情况，这也可能导致角膜塑形镜的偏位。

处理方法：1. 重新定制镜片：如果角膜塑形镜的偏位比较明显，对视力产生了明显的影响，可以考虑重新定制镜片。

通过四面体试验等方式，检测镜片的接触度和眼部湿润程度，并调整镜片的曲率和直径，以达到更好的适配度。

2. 角膜结构调整：对于角膜塑形镜使用后仍存在偏位的患者，可以尝试通过角膜结构调整来解决。

可适当延长角膜塑形镜的佩戴时间，改善角膜形状的不规则性。

也可以考虑使用适当的角膜塑形镜运动药物来帮助角膜塑形镜更好地适应角膜形状。

3. 随访和教育：对于角膜塑形镜使用者，需要进行定期随访，观察患者的视力、角膜状态以及镜片的适配度等情况。

对患者进行正确的教育，指导他们正确佩戴和保养角膜塑形镜，避免因不当使用导致角膜塑形镜偏位。

总结：角膜塑形镜的偏位是使用过程中常见的问题，可能会影响到患者的视力和眼健康。

临床医生需要重视对患者的观察和处理，并与患者进行有效的沟通和教育，以确保角膜塑形镜的适配度和使用效果。

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜，通过改变角膜表面的曲率，以治疗近视、散光和角膜塑形等视力问题。

由于个体差异和佩戴不当等原因，角膜塑形镜在临床应用中可能会出现偏位的情况。

本文将对角膜塑形镜偏位的临床观察和处理进行探讨。

角膜塑形镜偏位是指镜片没有正确定位在角膜表面上的现象。

它可能发生在佩戴过程中或者是佩戴结束后，而且可能是暂时性的或者是持久性的。

患者佩戴角膜塑形镜后，可能会出现视力模糊、眼部不适或者头痛等症状。

临床观察包括对患者的眼部检查和镜片检查。

对患者的眼部检查主要包括裂隙灯显微镜检查、视力测试和角膜地形图等方法。

而对镜片本身的检查主要是观察镜片的位置、移动情况和镜片与角膜的接触等。

在处理方面，首先要确认角膜塑形镜是否造成了偏位，并找出造成偏位的原因。

造成角膜塑形镜偏位的原因可能有多种，比如角膜曲率不规则、镜片设计不当、佩戴不正确等。

根据不同的原因，可以采取相应的处理措施。

对于角膜曲率不规则引起的偏位，可以通过重新评估患者的角膜曲率和重新设计镜片来解决。

角膜曲率测量可以使用角膜地形图、角膜散光仪等设备进行。

然后可以根据测量结果来重新设计镜片，以达到更好的适配效果。

对于镜片设计不当造成的偏位，可以与镜片供应商合作，调整镜片设计，以达到更好的适配效果。

可以对镜片进行适度的磨削和打磨，以改变其形状和底曲的曲率，以更好地适应角膜的曲率。

对于佩戴不正确造成的偏位，可以对患者进行佩戴指导，教会他们正确的佩戴方法。

对于初次佩戴者，最好有专业人员指导并监督佩戴过程。

如果发现患者存在错误佩戴行为，应及时纠正。

除了以上处理方法外，如果出现持久性的偏位问题，还可以考虑使用其他治疗方法。

比如使用角膜塑形术来改变角膜的形状，以减轻视力问题。

这需要严格的手术适应症和手术风险评估。

角膜塑形镜偏位是一种常见的问题，但是可以通过临床观察和处理来解决。

在临床实践中，眼科医生需要对该问题进行监测和处理，并与患者保持良好的沟通，以达到更好的视力矫正效果。

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理

配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理角膜塑形镜是一种通过塑形角膜曲率来矫正近视、远视和散光的矫正方法。

在配戴角膜塑形镜时，由于角膜的个体差异或器械的局限性，可能会出现镜片的偏位现象。

本文将对配戴角膜塑形镜偏位的临床观察与处理进行探讨。

关于配戴角膜塑形镜的观察。

在配戴角膜塑形镜的过程中，我们要仔细观察镜片的定位情况。

一般来说，正常的镜片定位应该是对称的，完全覆盖角膜，并且与角膜的边缘保持一定的接触。

如果发现镜片存在偏位现象，可通过裸眼视力检查、镜片定位指导和相关检查来确认偏位程度和原因。

对于轻度偏位情况的处理。

一般认为，轻度的偏位对视力的影响较小，可以不予处理。

我们仍然需要密切观察患者的症状和体验，了解配戴情况。

如果患者出现任何明显的不适或视力下降，应及时与医生取得联系，调整镜片或进行必要的检查。

对于严重偏位情况的处理。

如果发现角膜塑形镜存在严重的偏位，那么可能需要重新配镜。

有时，可能需要用来自不同品牌或型号的镜片来尝试，以更好地适应患者的眼球形态。

针对性的专科设备或器械可能会有所帮助，如角膜地形图、角膜像差检查等。

关于预防和减少角膜塑形镜偏位的措施。

患者在选择角膜塑形镜时应尽量选择合适的镜片品牌和型号，以减少偏位的风险。

正确的戴镜方法和保养方法也是关键，如正确的镜片清洗和保养、避免戴镜时的摩擦和急剧动作等。

患者定期复诊和检查也是非常重要的，以及时发现偏位并采取相应的处理措施。

配戴角膜塑形镜偏位是一种常见但可能影响矫正效果的问题。

临床观察和处理应根据患者的具体情况来进行，包括观察镜片定位、症状体验、眼球形态检查等。

在处理过程中，轻度偏位可以观察和调整，严重偏位可能需要重新配镜。

预防和减少偏位的措施也是非常重要的，包括选镜、戴镜和保养等方面。

希望本文能对临床工作有所启发和帮助。

角膜塑形镜的常见问题处理

☆ I级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 ☆ II级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 ☆ III级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 ☆ IV级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高，但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻颞侧
角膜染色
镜片侧方偏位
常见原因：角膜逆规散光、角膜地形图显示鼻侧和颞侧曲率明显差异解决方法：
☆加宽AC弧 ☆增加第二个AC弧 ☆增加镜片直径 ☆ Toric OK镜
拱顶
镜片过紧，挟持角膜，使镜片中央区不接触角膜，荧光素染色显像可见中央光学区因多量染色泪液存留而呈现亮区
拱顶
常见原因：镜片矢高过大，可能是AC弧或RC弧过陡
处理原则： ☆对因治疗 ☆轻度不色需停戴 ☆局部使用上皮生长因子 ☆局部使用抗生素 ☆加强护理操作 ☆必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
常见原因： ☆配适过紧 ☆镜片偏位 ☆夜间泪液不足
镜片固着或者压痕
处理原则： ☆镜片配适过紧者，调整镜片配适 ☆泪液过少者适当补充润眼液 ☆指导配戴者晨起摘镜前滴用润眼液，推动镜片后取镜
重影或眩光
常见原因： ☆镜片偏位，瞳孔区出现两种相差较远的屈光状态 ☆也可发生于近视度数较高眼的配戴初期 ☆治疗区直径与瞳孔范围不一致，如治疗区直径小于瞳孔直径
重影或眩光
处理方法： ☆镜片偏位则调整镜片配适 ☆高度数眼配戴初期出现重影，若配适定位居中，可坚持戴镜至治疗目标时症状缓解 ☆瞳孔较大的患者，可将镜片光学区直径增大
镜片配适过紧者调整镜片配适泪液过少者适当补充润眼液指导配戴者晨起摘镜前滴用润眼液推动镜片戴镜后镜片下多量微小气泡存在常见于镜片的基弧区和反转弧区眨眼时气泡不易排出戴镜后该部位角膜上皮呈多量的圆形凹窝称为角膜上皮隐窝角膜隐窝常见原因