窝沟封闭课件
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窝沟封闭ppt课件
12
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
15
窝沟封闭的操作步骤
清洁牙面
小毛刷或橡皮杯 清洁剂 冲洗
21
窝沟封闭的缺点
需要严格的酸蚀隔湿技术，消耗过多的临 床操作时间；
此技术仅作为窝沟龋的有效预防方法之一， 而对于已发生的龋齿不起作用；
窝沟封闭后仍有约5-10%的脱落率，耐磨性 和保留率有待提高。
22
谢谢！
23
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
封闭是否成功完全依赖于每一个步骤的认真操作这是封闭剂完整保留的关14窝沟封闭的操作方法15窝沟封闭的操作步骤部位时间16窝沟封闭的操作步骤用量17窝沟封闭的操作步骤遗漏的窝沟18窝沟封闭的操作方法19窝沟封闭的临床效果20封闭早期或中度龋损有显著降低存活菌的效应可以最少量损失牙质减少了继发龋
窝沟封闭
9
窝沟龋的发展过程
10
13
窝沟封闭的操作方法与步骤
窝沟封闭的操作可分为：
清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布 封闭剂、固化、检查六个步骤。
封闭是否成功，完全依赖于每一个步 骤的认真操作，这是封闭剂完整保留的关
键。
14
窝沟封闭的操作方法
窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
15
窝沟封闭的操作步骤
清洁牙面
小毛刷或橡皮杯 清洁剂 冲洗
21
窝沟封闭的缺点
需要严格的酸蚀隔湿技术，消耗过多的临 床操作时间；
此技术仅作为窝沟龋的有效预防方法之一， 而对于已发生的龋齿不起作用；
窝沟封闭后仍有约5-10%的脱落率，耐磨性 和保留率有待提高。
22
谢谢！
23
牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。 这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。 致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。
5
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟与刷毛
镜下的窝沟
6
窝沟龋的患病状况及其特点
窝沟龋模式图
镜下的窝沟
7
窝沟解剖形态及龋患特点
8
窝沟龋的患病状况及其特点
1、 大约有三分之一儿童３岁时患龋，窝沟龋占67％。 2、６岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7％
封闭是否成功完全依赖于每一个步骤的认真操作这是封闭剂完整保留的关14窝沟封闭的操作方法15窝沟封闭的操作步骤部位时间16窝沟封闭的操作步骤用量17窝沟封闭的操作步骤遗漏的窝沟18窝沟封闭的操作方法19窝沟封闭的临床效果20封闭早期或中度龋损有显著降低存活菌的效应可以最少量损失牙质减少了继发龋
窝沟封闭
9
窝沟龋的发展过程
10
窝沟封闭课件PPTPPT课件
窝沟封闭课件ppt
目录
CONTENTS
• 窝沟封闭简介 • 窝沟封闭的原理与技术 • 窝沟封闭的操作流程 • 窝沟封闭的效果与影响 • 窝沟封闭的常见问题与解答 • 窝沟封闭的案例展示
01 窝沟封闭简介
窝沟封闭的定义
窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，将高分子材料涂 于牙齿咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障 ，覆盖在窝沟上，以保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防龋齿 的目的。
窝沟封闭的适应症与禁忌症
适应症
窝沟较深、容易滞留食物残渣和 细菌的牙齿，特别是后磨牙和前 磨牙。
禁忌症
牙齿未完全萌出、牙龈炎、牙周 炎等口腔疾病，以及对封闭剂过 敏的人群不适合进行窝沟封闭。
03 窝沟封闭的操作流程
术前准备
患者信息确认
确认患者身份、年龄、口腔状况 等信息，确保符合窝沟封闭的适
应症。
临床评估
医生会根据封闭剂的保留情况、牙齿健康状况以 及孩子的口腔卫生习惯进行综合评估。
问卷调查
家长在孩子接受窝沟封闭后应填写问卷，反馈孩 子在日常生活中对牙齿的感受和习惯。
窝沟封闭对牙齿健康的影响
预防龋齿
01
窝沟封闭可以有效隔绝食物残渣和细菌进入窝沟，从而降低龋
齿的发生率。
保护牙齿
02
封闭剂可以减少牙齿磨损，保护牙釉质，从而延长牙齿使用寿
总结词
早期实施窝沟封闭，有利于保护儿童牙齿健康。
详细描述
小红的牙齿表面出现了早期的蛀牙迹象。在医生的建议下，小红接受了窝沟封闭治疗，将蛀牙区域填 平。经过一段时间的观察，小红的牙齿状况明显改善，蛀牙得到有效控制，牙齿健康状况良好。
成功案例三：长期维护，保持牙齿健康状态
总结词
目录
CONTENTS
• 窝沟封闭简介 • 窝沟封闭的原理与技术 • 窝沟封闭的操作流程 • 窝沟封闭的效果与影响 • 窝沟封闭的常见问题与解答 • 窝沟封闭的案例展示
01 窝沟封闭简介
窝沟封闭的定义
窝沟封闭是指在不损伤牙体组织的前提下，将高分子材料涂 于牙齿咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障 ，覆盖在窝沟上，以保护牙齿不受细菌侵蚀，达到预防龋齿 的目的。
窝沟封闭的适应症与禁忌症
适应症
窝沟较深、容易滞留食物残渣和 细菌的牙齿，特别是后磨牙和前 磨牙。
禁忌症
牙齿未完全萌出、牙龈炎、牙周 炎等口腔疾病，以及对封闭剂过 敏的人群不适合进行窝沟封闭。
03 窝沟封闭的操作流程
术前准备
患者信息确认
确认患者身份、年龄、口腔状况 等信息，确保符合窝沟封闭的适
应症。
临床评估
医生会根据封闭剂的保留情况、牙齿健康状况以 及孩子的口腔卫生习惯进行综合评估。
问卷调查
家长在孩子接受窝沟封闭后应填写问卷，反馈孩 子在日常生活中对牙齿的感受和习惯。
窝沟封闭对牙齿健康的影响
预防龋齿
01
窝沟封闭可以有效隔绝食物残渣和细菌进入窝沟，从而降低龋
齿的发生率。
保护牙齿
02
封闭剂可以减少牙齿磨损，保护牙釉质，从而延长牙齿使用寿
总结词
早期实施窝沟封闭，有利于保护儿童牙齿健康。
详细描述
小红的牙齿表面出现了早期的蛀牙迹象。在医生的建议下，小红接受了窝沟封闭治疗，将蛀牙区域填 平。经过一段时间的观察，小红的牙齿状况明显改善，蛀牙得到有效控制，牙齿健康状况良好。
成功案例三：长期维护，保持牙齿健康状态
总结词
窝沟封闭课件PPT课件
04 窝沟封闭的效果与维护
窝沟封闭的效果
预防龋齿
窝沟封闭可以有效预防 牙齿窝沟处发生龋齿，
保护牙齿健康。
降低疼痛
通过预防龋齿，可以降 低因龋齿引发的疼痛和
不适。
维护美观
牙齿完整无损，有助于 保持良好的口腔美观。
预防口腔疾病
保持牙齿健康，有助于 预防其他口腔疾病的发
生。
窝沟封闭的维护
01
02
03
口腔卫生维护
窝沟封闭后仍需保持良好的口腔 卫生习惯，定期刷牙、使用牙线 和漱口水等，以维护口腔健康。
避免硬物磨损
窝沟封闭的牙齿应避免咀嚼硬物 或使用牙齿开瓶盖等行为，以防
损坏封闭剂和牙体组织。
03 窝沟封闭的操作流程
清洁牙面
总结词
去除牙面杂质
详细描述
在进行窝沟封闭之前，需要彻底清洁牙面，使用专用的牙刷或棉签清除牙齿表 面的食物残渣、菌斑和色素等杂质，确保牙面干净无异物。
窝沟封闭的原理
窝沟封闭的原理是通过涂布一层特殊 的材料，将牙齿表面的窝沟点隙封闭， 阻止食物残渣和细菌进入，从而达到 预防龋齿的目的。
窝沟封闭操作简便、无痛、无创伤， 是预防儿童龋齿的有效方法之一。
该材料在涂布后迅速固化，与牙齿表 面紧密结合，形成一层坚固的保护层， 能够承受正常的咀嚼压力。
02 窝沟封闭的适应症与禁忌 症
检查封闭剂
检查窝沟封闭剂是否有脱落或 磨损现象，如有需要，及时进 行补充或重新封闭。
检查牙齿状态
除了检查封闭剂，还需全面检 查牙齿状态，确保牙齿健康。
听取医生建议
在复查时，应听取牙医的建议 ，根据情况调整维护和复查的
频率。
05 窝沟封闭的常见问题与解 答
窝沟封闭_ ppt课件
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 • 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图
素质要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
窝沟封闭_
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备 ：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
• 年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨牙在 3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙在11~13 岁为最适宜封闭的年龄。
窝沟封闭_
• （1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 • （2）患较多邻面龋损者 • （3）病人不合作，不能配合正常操作 • （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
窝沟封闭_
• 窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状
评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜
（3）冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
窝沟封闭-课件PPT上课讲义
术后护理
四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭-课件PPT
为什么儿童要做窝沟封闭？
•
首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不
如成人仔细;
•
然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿
上;
•
其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易
受侵蚀坏掉。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管
四手：病人护理：取下护目镜，调整病人至舒适体位，嘱病人漱口，协助清洁面容 巡回：整理用物：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂、牙椅排水管道→弃吸唾管、
水杯、三用枪工作头收集（冲洗收集管道30S)→治疗盘及器械（可重复使用 器械椅旁清分类放置）→更换手套→表面消毒使用过的光固化机、窝沟封闭 剂和酸蚀剂等地外装→归位 巡回：牙椅清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄接头→手接触点→牙 椅污染处→排水管道接头→痰盂外周→弃手套 巡回和四手护士：洗手（六步洗手法）→取下防护面罩，弃去口罩
（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
窝沟封闭-课件PPT
为什么儿童要做窝沟封闭？
•
首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不
如成人仔细;
•
然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿
上;
•
其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易
受侵蚀坏掉。
窝沟封闭适应症
• （1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括 可疑龋）；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 谢谢！
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巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管
口腔预防医学之窝沟封闭护理课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
窝沟封闭的定义
• 窝沟封闭是指通过涂布一种特殊的高分子材料于牙齿咬合面深 处的窝沟，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止 细菌及食物残渣进入窝沟，达到预防龋齿的目的。
窝沟封闭的重要性
窝沟封闭能够显著降低儿童及青 少年发生龋齿的风险，保护牙齿 免受细菌侵蚀，从而维护口腔健
口腔检查
选择合适的封闭材料
在窝沟封闭前，需要对儿童的口腔进 行全面检查，确认牙齿发育状况，了 解有无龋齿或其他口腔问题。
根据儿童的牙齿状况和年龄，选择适 合的封闭材料，以确保安全有效。
清洁牙齿
在封闭前应彻底清洁牙齿，去除牙菌 斑和食物残渣，以保证封闭材料能够 牢固附着。
窝沟封闭的操作流程
01
02
03
02
定期带孩子到口腔医院进行检查，以便及时发现并处理口腔问
题。
家庭口腔护理用品的选择
03
家长应选择适合孩子的牙刷、牙膏等口腔护理用品，确保孩子
能够正确地进行口腔清洁。
06
窝沟封闭的未来展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
技术的发展趋势
智能化技术应用
利用人工智能、大数据等 技术提高窝沟封闭的精准 度和效率，减少人为误差 。
04
表面处理
对牙齿表面进行酸蚀处理，以 增加涂料的附着性。
涂布封闭剂
将封闭剂涂布在牙冠咬合面上 ，确保封闭剂均匀分布，无气
泡。
固化
在封闭剂涂布后进行光照固化 ，使其牢固附着在牙齿上。
检查调整
封闭后检查牙齿的咬合状况， 对过紧或过松的咬合进行调整
窝沟封闭_课件PPT
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染
• 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图 素质要求
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备
：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状 评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
术前护理
四手：个人防护：标准预防，接触喷溅物者附加防护面罩，操作前戴手套 四手：病人准备：头套→围巾→递纸巾→漱口→窝沟封闭术术前健康指导→诊疗 体位准备 → 护目镜 巡回：常规准备与查对：防污膜→摆放口腔检查基本器械→安装手机→三用腔工 作头 →吸唾管 巡回：窝沟封闭物品准备与查对：窝沟封闭剂、光固化机、酸蚀剂、咬合纸、牙 面清洁用
学 习 任 务
• • • • • 窝沟封闭的定义 为什么要做窝沟封闭 窝沟封闭的适应症和非适应症 窝沟封闭的操作步骤及失败原因 窝沟封闭的护理流程及注意事项
窝沟封闭的定义
•
在不去除牙体组织，在合面，颊面或者舌面的 点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受 细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有 效的防龋方法。
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般 为20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。 完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查 封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合 。 封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查 ，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
窝沟封闭_课件
（4）涂布封闭剂 采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。 涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
• 封闭失败最主要的原因
• 原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染
• 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭的护理流程图 素质要求
符合专业素质要求，熟悉预防龋病的方法及其治疗步骤，掌握窝沟封闭的护理方法
环境准备
：安全、整洁、明亮，符合儿童心理要求，牙椅功能正常
一般情况：姓名，性别，年龄，饮食习惯，患儿及家长口腔卫生习惯，健康史 口腔局部症状 评 估－ 心理：病人心理状态，就诊目的，期望值 （四手） 知识：口腔保健知识，患儿及其家长对窝沟封闭术的了解程度，掌握 配合治疗的方法
（2）酸蚀 清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂 ，酸蚀面积应为酸液或含磷酸的凝胶，恒 牙酸蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
（3）冲洗和干燥 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的 酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿 ，随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。 封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功 的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸 蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作 中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液 污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60 秒。
儿 童 窝 沟 封 闭
雅 贞 口 腔 医 院
窝沟封闭步骤ppt课件
• 窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范!
16
封闭失败主要原因：
• 1）酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。 • 2）唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂
脱落。 • 3）适应证的选择、临床操作技能等方面。
17
五、术后医嘱
• 每隔半年复查一次。 • 24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就
12
5.固化 Solidification • 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s） ➢ 注意隔湿
13
6.检查 Checking • 固化程度？ • 气泡？ • 台阶？ • 遗漏窝沟？
➢ 检查咬合关系， 调磨？
14
窝沟封闭前后对比
15
四、注意事项
❖ 操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗 器械消毒技术操作规范》、《口腔预防适 宜技术操作规范》等要求进行，预防交叉 感染。
10
3.冲洗和干燥 Washing and drying
• 冲洗
• 隔湿 • 吹干，白垩色
➢ 切忌自行吐出冲洗液！ ➢ 若未出现白垩色，重新酸蚀。 ➢ 若唾液污染，重新酸蚀。 ➢ 干燥前试三用枪，并控制气流。
11
4.涂布封闭剂 Painting sealant
• 器械
• 方向
➢ 细、排、全
• 用量
3
二、适应症与非适应症
• 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。 • 封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋病尚未发生的时候。 • 一般乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
4
1.适应症
• 窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）； • 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； • 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
16
封闭失败主要原因：
• 1）酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观。 • 2）唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂
脱落。 • 3）适应证的选择、临床操作技能等方面。
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五、术后医嘱
• 每隔半年复查一次。 • 24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就
12
5.固化 Solidification • 距离：1mm • 时间：根据产品说明（20~40s） ➢ 注意隔湿
13
6.检查 Checking • 固化程度？ • 气泡？ • 台阶？ • 遗漏窝沟？
➢ 检查咬合关系， 调磨？
14
窝沟封闭前后对比
15
四、注意事项
❖ 操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗 器械消毒技术操作规范》、《口腔预防适 宜技术操作规范》等要求进行，预防交叉 感染。
10
3.冲洗和干燥 Washing and drying
• 冲洗
• 隔湿 • 吹干，白垩色
➢ 切忌自行吐出冲洗液！ ➢ 若未出现白垩色，重新酸蚀。 ➢ 若唾液污染，重新酸蚀。 ➢ 干燥前试三用枪，并控制气流。
11
4.涂布封闭剂 Painting sealant
• 器械
• 方向
➢ 细、排、全
• 用量
3
二、适应症与非适应症
• 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。 • 封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋病尚未发生的时候。 • 一般乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
4
1.适应症
• 窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）； • 对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； • 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。
窝沟封闭课件演示文稿
菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效
的防龋方法。
第三页，共20页。
为什么儿童要做窝沟封闭？
•
首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不
如成人仔细;
•
然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;
•
其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵
蚀坏掉。
（2）酸蚀 清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂
，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面 的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，恒牙酸 蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
第十页，共20页。
（3）冲洗和干燥 酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的
酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿， 随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。封 闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关 键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸蚀后的 牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保 酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应 再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60秒。
第十一页，共20页。
（4）涂布封闭剂 采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B
组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。 光 固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上，如连 续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在自然光 下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将 封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟 ，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况下尽 可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如涂的 太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
第十八页，共20页。
第十九页，共20页。
第二十页，共20页。
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（4）涂布封闭剂
采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B 组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。
光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上， 如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在 自然光下也会逐渐凝固。
涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将
封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝 沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况 下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如 涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。
清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干后放置酸蚀剂，
酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面 的2/3.酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，恒牙酸 蚀的时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。
注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会
破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂 时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织， 还要注意避免产生气泡。
2.窝沟封闭适应症
（1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针 （包括可疑龋）；
（2）病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或 有患龋倾向。
年龄选择：一般是萌出后4年之内，乳磨 牙在3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨 牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。
3.窝沟封闭非适应症
（1）牙合面无深的沟裂点隙，自洁作用好 （2）患较多邻面龋损者 （3）病人不合作，不能配合正常操作 （4）牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖
（3）冲洗和干燥
酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，去处牙釉质表面的
酸蚀剂和反应产物。冲洗后立即交换干棉卷隔湿， 随后用无油无水的压缩空气吹干牙面约15秒。封 闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的 关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸蚀 后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中 要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污 染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60秒。
4.窝沟封闭的操作方法
窝沟封闭的操作可分为以下6个步骤
操作步骤
（1）清洁牙面
首先应对窝沟做彻底清洁，方法是在低速手 机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂 刷洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使 用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面
后再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。
（2）酸蚀
（5）固化
自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化。光 固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光 波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般为 20-40秒。照射部位要大于封闭剂涂布的部位。完 成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。
（6）检查
封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化 程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未 封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合。
封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查， 观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
封闭失败最主要的原因
原因之一是唾液对酸蚀牙釉质的污染 原因之二是有油或水污染压缩空气
窝沟封闭效果图
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