最新第三十三章 胰岛素及口服降血糖药

一、名词解释：

1. 胰岛素耐受性

二、填空题

1.胰岛素可分为三类，分别是短效类有，中效类有，长效类有。

2.胰岛素通过降低血糖，临床可用于、、，其最常见的不良反应是，应立即服或注射。

3.口服降血糖药可分为三类，分别是、和。

4. 胰岛素的不良反应

有、、、。

三、是非题

1. 所有胰岛素制剂都必须注射给药,因其易被消化酶破坏、口服无效。

2. 正规胰岛素和低精蛋白锌胰岛素都可静脉注射用于急救。

3. 胰岛素应用过量可出现低血糖反应,常用葡萄糖缓解。

四、选择题：

A型题

1. 关于胰岛素降血糖作用的描述，错误的是

A. 提高细胞膜对葡萄糖的通透性，利于组织利用糖

B. 促进葡萄糖的有氧氧化和无氧酵解

C. 促进糖原的合成

D. 抑制肠道对葡萄糖的吸收

E. 抑制糖原分解和糖原异生

2. 糖尿病酮症酸中毒宜选用

A. 普通胰岛素

B. 甲苯磺丁脲

C. 苯乙福明

D. 珠蛋白锌胰岛素

E. 精蛋白锌胰岛素

3. 甲苯磺丁脲降血糖机制主要是

A. 促进胰岛β细胞分泌胰岛素

B. 抑制糖原异生

C. 促进葡萄糖无氧酵解

D. 抑制葡萄糖的吸收

E. 促进糖原合成，抑制糖原分解

4. 甲苯磺丁脲适用于

A. 幼年型糖尿病

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 糖尿病性昏迷

D. 1型糖尿病

E. 2型糖尿病

5. 皮下注射胰岛素治疗糖尿病的用药时间是

A. 饭前1小时

B. 饭前半小时

C. 饭时

D. 饭后半小时

E. 饭后1小时

6. 成年性肥胖型轻型糖尿病宜选用

A. 普通胰岛素

B. 精蛋白锌胰岛素

C. 珠蛋白锌胰岛素

D. 甲苯磺丁脲

E. 甲福明

7. 下列哪一种糖尿病不宜首选胰岛素

A. 合并严重感染的糖尿病

B. 合并高热的糖尿病

C. 轻、中型糖尿病

D. 糖尿病酮症酸中毒

E. 幼年型重型糖尿病

8. 下列关于阿卡波糖的描述，错误的是

A. 可降低餐后血糖

B. 可竞争性地抑制葡萄糖苷酶的作用

C. 必须在饭后半小时服用

D. 可治疗单纯饮食控制失败的糖尿病

E. 口服很难吸收

9. 下列降血糖药中会发生乳酸中毒的是

A．胰岛素

B．甲福明

C．甲苯磺丁脲

D．阿卡波糖

E．格列本脲

10. 胰岛素产生急性耐受性的原因是

A．手术

B．严重感染

C．创伤

D．情绪激动

E．以上都是

11. 既可用于糖尿病治疗又可用于尿崩症的治疗的药物是A．垂体后叶素

B．甲苯磺丁脲

C．氯磺丙脲

D．格列本脲

E．格列齐特

12. 合并严重感染的糖尿病患者宜选用

A.甲福明

B.精蛋白锌胰岛素

C.正规胰岛素

D.罗格列酮

E.格列本脲

B型题

A. 高血钾

B. 低血糖

C. 乳酸中毒

D. 恶心、呕吐

E. 肾功能受损

1.胰岛素常见不良反应

2.甲苯磺丁脲常见不良反应

3.苯乙福明易发生的不良反应

X型题

1. 胰岛功能完全丧失的病人可选用

A. 胰岛素

B. 珠蛋白锌胰岛素

C. 甲苯磺丁脲

D. 甲福明

E. 格列本脲

2. 胰岛素治疗糖尿病时要注意

A. 防止发生低血糖反应

B. 饭前半小时给药

C. 慎用于肝肾功能不良者

D. 注射剂量要准确

E. 用药期间定期查血象

3. 下列降血糖药中能口服的是 A．胰岛素

B．精蛋白锌胰岛素

C．甲苯磺丁脲

D．甲福明

E．阿卡波糖

4. 胰岛素可治疗的糖尿病包括A．非胰岛素依赖型糖尿病B．继发性糖尿病

C．糖尿病合并严重感染D．糖尿病酮症酸中毒

E．非酮症高血糖高渗性昏迷

5. 下列关于胰岛素作用的描述，正确的是 A．能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化 B．能促进蛋白质的合成

C．能减少游离脂肪酸的形成

D．能促进糖原分解及糖异生

E．能增加细胞内钾离子浓度

6. 下列药物中会发生过敏反应的有

A．胰岛素

B．苯乙福明

C．阿卡波糖

D．甲苯磺丁脲

E．甲福明

7. 胰岛素可能产生下列哪些不良反应

A.低血糖反应

B.皮下脂肪萎缩

C.过敏反应

D.胰岛素耐受性

E.粒细胞减少

8. 胰岛素的药理作用正确的是

A. A.降低血糖

B．抑制蛋白质合成

C．降低血酮体

D．抑制钾离子转运

E．促进脂肪合成

9. 产生胰岛素耐受性的可能原因是

A. 感染为急性耐受性的诱因

B. 创伤、手术可诱发急性耐受性

C. 耐受者体内产生胰岛素抗体

D. 耐受者体内胰岛素受体数目增多

E. 耐受者体内胰岛素受体数目减少

10. 磺酰脲类降糖药的特点是

A. 促进已合成的胰岛素释放

B. 对胰腺尚有一定胰岛素合成能力的患者有效

C. 对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者也有效

D. 刺激胰岛素的分泌

E. 增加胰岛素受体的数目与亲和力

五、思考题

1. 简述机体产生胰岛素耐受性的原因及防治措施。

2. 比较胰岛素、甲苯磺丁脲和甲福明的降血糖作用和临床应用有何不同

六、答案