特种设备安装改造维修告知书

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特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书
五、告知时间
本告知书自发布之日起生效,有效期至安装、改造、维修项目验收合格之日止。
特此告知。
单位名称:__________
单位地址:__________
联系人:__________
联系电话:__________
日期:__________
特种设备安装改造维修告知书
一、告知事项
根据《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定,特种设备在使用前,必须经过具有相应资质的单位进行安装、改造、维修,并依法告知有关部门。现将我单位特种设备安装、改造、维修事宜告知如下:
1.特种设备名称:__________
2.特种设备型号:__________
3.设备安装、改造、维修单位:__________
4.安装、改造、维修地点:__________
5.安装、改造、维修时间:__________
6.特种设备使用登记证
二、安装、改造、维修内容
1.安装、改造、维修项目:__________
2.安装、改造、维修原因:__________
3.安装、改造、维修标准及要求:__________
4.预期效果:__________
三、安全措施
为确保特种设备安装、改造、维修过程及使用安全,我单位将采取以下措施:
1.严格执行国家及地方有关特种设备安装、改造、维修的法律法规和标准要求。
2.对安装、改造、维修人员进行资质审查和安全教育培训。
3.加强现场安全管理,确保施工现场安全防护设施齐全、有效。
4.对特种设备安装、改造、维修过程进行全程监控,确保施工质量。
5.安装、改造、维修完成后,进行自检、试运行,确保设备安全、稳定、可靠。
6.及时向有关部门报告安装、改造、维修情况,办理使用登记等相关手实、准确、完整。

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书

TSZS002-2003特种设备安装改造维修告知书施工单位:内蒙古纳顺装备工程(集团)有限公司设备种类:压力容器施工类别:整体安装告知日期: 2011年9月10日国家质量监督检验检疫总局制-4-特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表(TSZS002-2003)适用下列情况:(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa(表压)的蒸汽锅炉安装;(2)压力管道的安装;(3)客运索道的安装;(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上;(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修;(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式,以便能够做到有据可查。

2 封面2.1 施工单位:填写承担施工工程的施工单位全称,必须与取得施工许可资格的单位名称一致,并盖公章。

2.2 设备种类:按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施,分设备的种类填写。

2.3 施工类别:按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期:填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称:填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称:填写进行工程的建设单位,有些工程的建设单位,本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址:填写建设单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号、(村)。

3.1.4 工程负责人:填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话:填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位:填写工程的设计单位,如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号:填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期:填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

特种设备安装改造维修告知书范本

特种设备安装改造维修告知书范本

特种设备安装改造维修告知书范本一、安装告知:根据《特种设备安全法》第十九条的规定,特种设备的安装应按照有关技术标准进行,确保安全可靠。

为确保特种设备的安全性,特制制定此安装改造维修告知书。

二、设备信息:设备名称:___________设备型号:___________设备厂商:___________设备出厂编号:__________注册代码:____________安装位置:___________三、安装要求:1.在特种设备安装前,请确保场地符合安装要求并经过评估,确保设备安装时不会对周围环境和人员造成伤害或损失。

2.安装前请仔细检查设备的物料、配件和产品信息,确保设备合格、完好,并且符合施工及使用条件。

3.安装特种设备时,应由具备相应技术资质的专业人员进行操作,确保安装质量和安全性。

4.安装人员在安装特种设备过程中,应按照设备制造商和行业标准操作规程进行,不得随意更改设备的设计、结构或功能。

5.安装结束后,请安装人员对设备进行系统测试和检验,确保设备符合技术标准和相关法规要求。

6.安装完成后,请保留相关安装记录和文件,并向使用单位提供安装报告和操作说明书。

四、改造要求:1.在特种设备需要进行改造的情况下,请选择具备相关技术资质的专业企业进行改造,确保改造质量和安全性。

2.改造前请仔细评估特种设备的现状和改造需求,确保改造方案合理有效,并尽量减少对设备原有性能的影响。

3.改造过程中,请严格按照改造方案进行操作,不得随意更改设备的结构、功能或设计。

4.改造完成后,请进行系统测试和检验,确保设备符合技术标准和相关法规要求。

5.改造结束后,请保留相关改造记录和文件,并向使用单位提供改造报告和操作说明书。

五、维修要求:1.特种设备维修应由具备相关技术资质的专业维修人员进行操作,确保维修质量和安全性。

2.维修前请仔细评估设备的故障情况,确保维修方案合理有效,并尽量减少对设备原有性能的影响。

3.维修过程中,请根据维修方案进行操作,不得随意更改设备的结构、功能或设计。

特种设备安装改造维修告知书

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特种设备安装改造维修告知书
甲方(以下简称“委托方”):
乙方(以下简称“承包方”):
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方特种设备的安装、改造、维修等相关事宜,达成如下协议:
一、特种设备安装、改造、维修内容
乙方(盖章):____________________
签订日期:____________________
(注:以上合同内容仅供参考,具体条款请根据实际情况和法律法规进行调对施工过程中产生的废弃物进行妥善处理,防止对周围环境和人员造成伤害。
六、违约责任
6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失;
6.2乙方如未按照约定时间完成施工,应按逾期天数向甲方支付违约金,违约金计算方式为:合同金额的万分之五。
七、争议解决
7.1本合同履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;
7.2如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份;
8.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至合同约定的义务履行完毕之日止。
甲方(盖章):____________________
4.2在质保期内,因乙方施工原因导致的设备故障,乙方应负责免费维修或更换;
4.3质保期满后,乙方应根据甲方需求,提供有偿的维修、保养服务。
五、安全生产与环保
5.1乙方应严格遵守国家安全生产法律法规,加强施工现场的安全管理,确保施工安全;
5.2乙方应做好施工现场的环保工作,严格按照国家环保法规,确保施工过程中不对环境造成污染;

最新《特种设备安装改造检修通知书》

最新《特种设备安装改造检修通知书》

最新《特种设备安装改造检修通知书》
根据公司要求,特种设备安装改造检修工作将要开始。

为确保所有设备的安全运行和有效维护,我们特此发布本通知书。

日期:[日期]
1. 检修工作范围
- 列举所有需要进行检修的特种设备,并详细描述其类型和位置。

- 确定需要进行的安装改造工作,并提供详细说明。

2. 工作计划
- 制定详细的工作计划,包括开始和结束日期,以及各项工作的顺序和时间安排。

- 确保工作计划配合公司其他项目的进度,确保提前预留足够的时间进行相关工作。

3. 工作人员和责任
- 列举参与本次安装改造检修工作的工作人员,并明确他们的职责和专业技能。

- 指定工作人员负责设备的安装改造和检修工作。

- 监督工作人员的执行情况,确保工作按计划进行。

4. 安全措施
- 提供所有需要遵守的安全规程和操作流程。

- 确保工作人员了解并遵守公司的安全政策和操作规范。

- 指定安全人员负责监督工作现场的安全情况。

5. 设备测试和验收
- 列举所有需要进行测试和验收的设备,并明确测试标准和验收要求。

- 参考相关法规和标准,并确保所有设备达到合格要求。

- 安排相关人员进行设备的测试和验收,并记录测试结果和验收报告。

请各部门和相关工作人员根据本通知书的要求做好准备工作,并按照计划进行安装改造检修工作。

如有任何问题,请及时与负责人联系。

感谢各位的合作!
[负责人姓名]
[负责人职位]
[公司名称]
---
> 注意:。

特种设备安装改造修理告知书

特种设备安装改造修理告知书
特种设备安装改造修理告知书
施工单位:XXX设备安装公司(加盖公章)告知书编号:
设备名称
乘客电梯
型号(参数)
2.5M/S
设备代码
制造编号
000001
设备制造单位全称
中国XX电梯有限公司
制造许可证
编 号
TSxxxxxxx-2014
设备地点
北京市XX区XX街道XX大厦北侧
安装改造修理日期
2014年9月4日
施工单位全称
XXX设备安装公司
施工类别
安装√
改造□
修理□
许可证
编 号
TS14年12月31日
联系人
刘xx
电 话
8461xxxx
1390xxxxxxx
传 真
8461xxxx
地 址
北京市XX区XX街XX号
邮 编
1000xx
使用单位全称
北京XXX物业公司
联系人
张xx
电 话
8461xxxx
传 真
8461xxxx
地 址
北京市XX区XX街XX号
邮 编
1000xx
注:1. 告知单按每台设备填写。
2. 施工单位应提供特种设备许可证书复印件(加盖单位公章)。

特种设备安装改造维修告知书

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特种设备安装改造维修告知书注:.告知单按每台设备填写;.设备地点要写明县区并尽可能详细;.联系电话栏内要同时填写手机和座机;.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件(加盖单位公章)。

特种设备安装改造维修告知接收函赣特告函〔〕第号:你(单位)提供的特种设备施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》(《特种设备安全监察条例》)规定,予以接收。

请你(单位)及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

出厂编号:使用单位:(特种设备安全监察机构章)年月日经办人:联系电话:抄送:备注:本函一式三份,施工单位、接收机构和监检机构各存一份。

电梯基本信息录入表起重机械基本信息录入表大型游乐设施基本信息录入表机电类特种设备报检申报表报检登记编号:个人整理精品文档,仅供个人学习使用一、《特种设备安装改造维修告知书》一式三份,施工单位、监察机构、检验机构各一份,填写必须准确、真实、完整(告知书编号由施工单位自行编写),不得涂改,否则不予接收。

自年月日后,特种设备施工告知以此告知书样式为准,其他样式不予接收。

二、告知接收函请施工单位按下面要求填写。

填写接收函时,请对照函中数字,按下面要求填写:—四位数的年份;—施工单位全称;—特种设备台数及种类,如台电梯;—填写施工类别(安装、改造、维修中的一类);—出厂编号或制造编号、产品编号,若为多台,按顺序填写;—使用单位或建设单位规范全称;—填写实施监督检验的检验机构名称,一般填写江西省特种设备检验检测研究院(防爆或类游乐施设等暂不填)。

三、由施工单位将接收函、告知书、安装改造维修许可证复印件(加盖公章)按顺序装订成册,函放最上面,交市局存档。

四、电梯、起重机械、大型游乐设施基本信息录入表主要用于检验信息录入用,相关内容由施工单位负责会同产权、使用单位填写,填写时注意以下几点:.所有字体加粗栏不需填写;.产权单位和使用单位不论相同与否都应按公章规范填写全称,其地址按照组织机构代码上的地址填写(需明确县区),单位相同,地址相同。

特种设备安装改造维修告知书范本

特种设备安装改造维修告知书范本
,a click to unlimited possibilities
汇报人:
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
添加标题
定义:特种设备安装改造维修告知书是特种设备在安装、改造、维修过程中,由施工单 位向设备使用地的特种设备安全监督管理部门提交的一种书面报告
添加标题
审核人员资质要求 审核材料完整性 审核流程规范性 审核结果反馈与整改要求
Part Five
特种设备安装改造维修告知 书的限制条件
特种设备安装改造维修告知 书的适用范围
违反告知义务的法律责任 告知书的使用与管理流程
告知书的填写、提交和审核 流程
特种设备安装改造维修告知 书的使用范围和要求
告知书的管理和存档要求
作用:告知书是特种设备安全监督管理部门对特种设备实施监管的重要依据,也是施工 单位履行安全告知义务的证明文件
告知书的内容:设备的基本 信息、安装改造维修情况、 告知事项等
告知书的格式:标题、正文、 落款等
Part Three
填写时间:在特种设备安装改造维修前,告知书应在规定时间内填写并提交。
未告知即安装改造维修的法 律责任
违反告知书规定的处罚措施
告知书在法律程序中的地位 和作用
Part Seven
完善告知书的格式和内容:增加必要的信息,如设备型号、安装位置、维修记录等,确保信息 的完整性和准确性。
强化告知书的法律效应:明确告知书的法律地位和法律效力,确保告知书的合法性和有效性。
重要依据
告知书对于保 障特种设备的 安全运行具有
重要作用
特种设备安装改造维修告知书的定义和作用 告知书的法律责任:确保设备安全运行,遵守法律法规 告知书的义务:及时告知设备信息,配合监管部门工作 违反告知义务的法律后果:承担相应法律责任,受到行政处罚

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书摘要:一、特种设备安装改造维修告知书的概念和作用二、特种设备安装改造维修告知书的相关法规要求三、特种设备安装改造维修告知书的内容及注意事项四、违反特种设备安装改造维修告知书的法律责任五、总结正文:特种设备安装改造维修告知书,是指在特种设备安装、改造、维修过程中,施工单位向使用单位、当地特种设备安全监管部门报告的文件。

其目的是为了保障特种设备的安全运行,防止因安装、改造、维修过程中可能出现的问题导致的安全事故。

我国《特种设备安全法》明确规定,特种设备安装、改造、维修单位在进行相关工作前,应当向使用单位、当地特种设备安全监管部门履行告知义务,并提交特种设备安装改造维修告知书。

未按照规定提交告知书的,特种设备安全监管部门有权责令改正,并处以罚款。

特种设备安装改造维修告知书的内容主要包括以下几个方面:1.设备的基本信息:包括设备名称、型号、规格、数量、制造厂家等;2.安装、改造、维修的起止日期;3.安装、改造、维修的地点;4.安装、改造、维修单位的基本信息:包括单位名称、地址、联系人、联系方式等;5.使用单位的基本信息:包括单位名称、地址、联系人、联系方式等;6.特种设备安全监管部门的要求:包括需要提交的材料、提交时间、联系方式等。

在编写特种设备安装改造维修告知书时,需要注意以下几点:1.确保所提供的信息真实、准确、完整;2.严格按照规定的格式和要求填写;3.及时提交告知书,避免因延误而导致的法律责任。

违反特种设备安装改造维修告知书的法律责任主要包括:1.由特种设备安全监管部门责令改正,并处以罚款;2.造成特种设备安全事故的,依法追究刑事责任。

特种设备安装改造维修告知书填写说明

特种设备安装改造维修告知书填写说明

特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表(TSZS002-2003)适用下列情况:(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa(表压)的蒸汽锅炉安装;(2)压力管道的安装;(3)客运索道的安装;(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上;(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修;(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式,以便能够做到有据可查。

2 封面2.1 施工单位:填写承担施工工程的施工单位全称,必须与取得施工许可资格的单位名称一致,并盖公章。

2.2 设备种类:按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施,分设备的种类填写。

2.3 施工类别:按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期:填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称:填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称:填写进行工程的建设单位,有些工程的建设单位,本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址:填写建设单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号、(村)。

3.1.4 工程负责人:填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话:填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位:填写工程的设计单位,如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号:填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期:填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目:填写施工的主要项目,如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

设备数:填写该合同签订的施工设备的总数。

工程计划施工日期开工:填写整个工程的计划开工日期。

特种设备安装维修改造告知书(TZSZ003-2003)

特种设备安装维修改造告知书(TZSZ003-2003)
施工现场负责人:日期:现场技术负责人:日期:
安全监察机构意见
接受告知书人员:日期:意见:
意见通知书编号:发出意见书日期:
分包单位
施工项目
分包单位名称
组织机构代码
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
现场管理、专业、作业人员情况
作业项目
姓名
身份证编号
持证作业
类别(方法)
级别(项目)
国家质量监督检验检疫总局制
TSZS003-2003
特种设备安装改造维修告知书
施工类别
主要施工项目
设备种类
设备类别
设备级别
设备品种(型式)
设备名称
设备型号(参数)
设备代码
单位内编号
设备地点
制造编号
设备制造单位
组织机构代码
制造日期
使用单位
使用单位地址
使用单位负责人
电话
合同编号
合同签订日期
施工单位
许可证编号
许可证有效期
施工单位法定代表人
组织机构代码
施工现场负责人
电话
现场技术负责人
移动电话
施工机构地址
土建工程施工单位
工程设计单位
工程计划
施工日期
开始
工程总预算(万元)
土建
竣工
ห้องสมุดไป่ตู้设备
在此,我申明:所告知的内容真实;在施工过程中,严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定,保证施工质量,接受监督管理和施工监督检验。
施工单位法定代表人:(单位公章)日期:

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书尊敬的用户:您好!为了确保特种设备(以下简称“设备”)的安全运行,保障使用人员的人身安全和财产安全,特向您告知以下事项,请您仔细阅读并遵守相关规定。

一、安装规定及要求1.设备安装前,请提供详细的场地平面图纸和相关装置位置图纸,确认安装位置是否符合要求。

2.设备需安装在坚固平稳的基础上,确保设备稳定运行。

3.将设备安装至通风良好的位置,避免在潮湿、高温或易燃易爆物质周围进行安装。

4.请确保安装环境符合设备的电气供应和排水要求,并预留足够的维修和检查空间。

5.设备安装完成后,请务必对其进行全面的功能性检测,确保设备各项功能正常。

二、改造规定及要求1.设备改造需由具备相应资质的专业单位进行,确保改造符合国家相关标准和要求。

2.在设备改造过程中,请确保设备的各项功能不受影响,避免给使用人员的生命财产带来任何潜在的安全隐患。

3.改造前后的设备性能和安全指标应符合国家相关标准的要求,确保改造后的设备达到设计要求。

4.设备改造完成后,请进行全面的功能性测试,并出具相应的改造验收报告。

三、维修规定及要求1.设备维修应由具备相关资质的专业技术人员进行,严禁未经授权的人员对设备进行维修。

2.维修前,请关闭设备的电源,并采取相应的安全防护措施,避免发生电击、火灾等意外事故。

3.维修过程中,请按照设备的维修手册和相关操作规程进行操作,确保维修过程的安全性和有效性。

4.维修完成后,请进行全面的功能性检测和安全性验证,确保设备恢复正常运行并符合安全要求。

四、其他注意事项1.设备的日常维护保养工作应严格按照设备制造商提供的操作手册和维护手册进行,确保设备长期稳定运行。

2.设备使用过程中如发现任何异常情况,请及时联系设备制造商或维修单位,切勿私自进行维修或改动。

3.请定期进行设备的安全检查和性能测试,并保持相应的维修记录和使用记录。

4.任何设备的维修、改造等工作均须遵守国家相关法律法规,确保工作的合法性和规范性。

特种设备安装改造维修告知书

特种设备安装改造维修告知书

TSZS002-2003特种设备安装改造维修告知书施工单位:设备种类:施工类别:告知日期:国家质量监督检验检疫总局制TSZS003-2003特种设备安装改造维修告知书国家质量监督检验检疫总局制特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表为第二种(TSZS003-2003),适用下列情况:(1)额定蒸汽压力小于2.5MPa(表压)的蒸汽锅炉安装;(2)同时安装、改造、维修设备同种类数量在4台以下;(3)与土建工程不同时施工的特种设备改造、维修等。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式,以便能够做到有据可查。

2 第1页2.1主要施工项目:填写施工的主要项目,整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

2.2 施工类别:按安装、改造、维修分别填写。

2.3 设备种类:按设备的种类填写,如锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施等。

2.4 设备类别:按特种设备目录规定的设备类别填写。

可见特种设备制造申请书附录1。

2.5 设备级别:按照有关规定,按许可将设备分为等级,如锅炉分为A、B、C、D级等,填写所属的级别。

2.6 设备品种(型式):填写申请制造设备产品的品种(型式),应当按其所制定的相关规程、规则要求填写。

2.7 设备名称:按设备的实际名称填写。

2.8 设备型号(参数):按设备的型号或者参数填写,如果没有可不填写。

2.9 设备代码:目前,在设备使用注册时,按照使用登记注册,赋予了一个注册编号。

今后,这种编号应该从制造开始赋予,使设备具有一个唯一号码,无论在安装、改造、维修、使用、检验检测都使用该号码。

现时,在还没有推广设备制造编排设备代号时,以使用注册号作为设备代码填写。

2.10 单位内编号:填写使用单位对设备的内部编号。

2.11 设备地点:填写设备在建设(使用)单位内部实际安装、使用地点。

2.12 制造编号:可填写制造产品出厂编号。

特种设备安装改造维修告知单(开工告知单)

特种设备安装改造维修告知单(开工告知单)

特种设备安装改造维修告知单(注1)
告知单编号(注2):MM01201-2023-2434118-
2024
施工单位:某某公司名称〈加盖公章〉
注1 :告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。

注2 :告知单编号为:制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份(4位〉。

注3:按安装、改造、维修分别填写。

施工单位应提供特种设备许可证书复印件单位公章〉。

(加盖
设备名称机械式停车设备型号(参数)产品编号MM01201-2023 设备代码
设备制造单位
全称许可证编号
设备安装地点安装日期施工单位全称
施工类别(注3) 安装
许可证
编号许可证有效期
联系人电话传真
地址邮编
使用单位全称
联系人电话传真
地址邮编
施工告知流水号:
(加盖公章)。

特种设备安装改造维修告知书 TSZS002 多台

特种设备安装改造维修告知书 TSZS002 多台

TSZS002-2003特种设备安装改造维修告知书施工单位:设备种类:施工类别:告知日期:国家质量监督检验检疫总局制24-4-6-5-特种设备安装改造维修告知书填写说明1 适用范围特种设备安装改造维修告知书分为两种形式。

本表(TSZS002-2003)适用下列情况:(1)额定蒸汽压力大于等于2.5MPa(表压)的蒸汽锅炉安装;(2)压力管道的安装;(3)客运索道的安装;(4)同时安装、改造、维修设备同种类数量在5台(包括5台)以上;(5)与土建工程同时施工的电梯、大型游乐设施的安装、改造、维修;(6)与土建工程同时施工的压力管道的改造、维修。

本告知书的送达和意见的通知都应当采取可靠的方式,以便能够做到有据可查。

2 封面2.1 施工单位:填写承担施工工程的施工单位全称,必须与取得施工许可资格的单位名称一致,并盖公章。

2.2 设备种类:按锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施,分设备的种类填写。

2.3 施工类别:按安装、改造、维修分别填写。

2.4 告知日期:填写拟向特种设备安全监察机构告知的日期,包括年月日(下同)。

3 第1页3.1 工程情况填写整个工程的基本情况。

3.1.1 工程名称:填写整个工程名称。

3.1.2 建设单位名称:填写进行工程的建设单位,有些工程的建设单位,本身就是设备的使用单位。

3.1.3 建设单位地址:填写建设单位的详细地址,包括省(自治区、直辖市)、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、)、号、(村)。

3.1.4 工程负责人:填写建设单位的工程负责人。

3.1.5 电话:填写建设单位工程负责人联系的电话。

3.1.6 工程设计单位:填写工程的设计单位,如压力管道工程、锅炉房及其有关设备改造、维修设计等单位。

3.1.7 合同编号:填写施工单位与建设单位签订的本工程有效合同编号。

3.1.8 合同签订日期:填写施工单位于建设单位签订合同的日期。

3.1.9 主要施工项目:填写施工的主要项目,如整体安装、汽包修理、燃烧系统改造、汽水系统改造等。

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特种设备安装改造维修告知书
施工单位:(加盖公章)告知书编号:
注:.告知单按每台设备填写;
.设备地点要写明县区并尽可能详细;
.联系电话栏内要同时填写手机和座机;
.施工单位应提供特种设备安装许可证复印件(加盖单位公章)。

特种设备安装改造维修告知接收函
赣特告函〔〕第号

你(单位)提供的特种设备施工告知及相关材料收到。

根据《中华人民共和国特种设备安全法》(《特种设备安全监察条例》)规定,予以接收。

请你(单位)及时与实施监督检验的特种设备检验机构联系。

出厂编号:
使用单位:
(特种设备安全监察机构章)
年月日
经办人:联系电话:抄送:
备注:本函一式三份,施工单位、接收机构和监检机构各存一份。

电梯基本信息录入表
起重机械基本信息录入表。

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