病房消毒隔离管理

四.整改措施
• 1.护士长严格管理，严格执行无菌技术 • 2.定期检查消毒液的有效期 • 3.经常打扫检查治疗车，保持治疗车清洁适用 • 4.及时清洗洗手盆 • 5.出院病人的床单元及时整理，垃圾及时清理，然后进行终末消
（2）注意消毒液的浓度和有效时间，开瓶0后应注明开瓶时间。
11.全院所有临床科室的可重复使用医疗器械、器具集中在消毒供应中心集中清洗、包 装、消毒、灭菌。
12.多重耐药菌感染患者尽可能安置在单人房间，若无条件时可进行床边隔离。患者物品 应专人专用，不能专用的物品用后应及时进行消毒，严格做好手卫生及病区的消毒与隔离工作。
二、病房隔离管理制度
1. 目的：预防控制医院感染，规范科室隔离管理及医务人员的医 疗行为，防止发生传染病传播及医务人员职业暴露。
2.隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径”的原 则，应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。
病房消毒隔离管理
护理行政查房 外一科 周林 2018年09月13日
一、病房消毒管理制度
1.医务人员接触病人前后使用快速手消毒剂或流动水清洗双手，手 卫生依从>95%。无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程，洗手、戴口 罩、帽子。
2.治疗室、换药室、病室等每日通风2次，每次30分钟。台面每日 擦拭，遇污染时即刻清洁消毒。
13.病区常用消毒灭菌方法 （1）凡属于高度危险性物品，如手术器械，口腔器械等，使用时必须达到灭菌要求。 （2）凡属于中度危险性物品，如呼吸机管路、螺纹管、湿化瓶等，使用时必须达到高水平消 毒。螺纹管等无明显污染时一病人一更换，有污染随时更换，一次性使用螺纹管不得重复使用。 （3）凡属于低度危险性物品。如血压计、袖带、听诊器等，使用时必须清洁，或中水平消毒。 袖带清洗、晾干。血压计及听诊器必要时用75%乙醇或其他消毒液擦拭。 （4）病人床头桌等适于化学消毒剂擦拭消毒。 （5）治疗室或病室空气消毒适于紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器消毒，发现灯管表面 有灰尘、油污时，应及时擦拭。
8.对传染病分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物 中，使有效氯含量达到10000，搅拌后放置>2h；再排入医院污水处理系统。
9.一次性医疗用品，必须严格按照规定一次性使用，不得重复使用，用后分 类放入黄色医疗废物袋内，集中处置，利器及注射针头等放入利器盒。
10.消毒液及无菌物品的储存和使用：
地面的清洁与消毒：清洁消毒方式与物体表面相同。
4.重点部门（包括手术室、导管室、血液透析病房、烧伤病房、口腔科、检 验科、急诊科等）：地面和物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显 污染随时去污与消毒。
5.拖洗工具有不同使用区域的标识，拖布：绿色—治疗室、换药室，蓝色— 办公室、值班室，黄色—走道、病房，黑色—厕所。
（1）无菌物品和非无菌物品分开放置，按失效期先后顺序摆放，干燥保存；温度24摄氏度 以下，相对湿度低于70%，摆放整齐有序，距离地面>=20，离墙>=5，离天花板>=50使用无菌 物品前应仔细检查外包装，超过灭菌有效期、包装破损、湿包时均不得使用。
注意灭菌物品的有效期，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天，未达到环 境标准时，有效期宜为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次 性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的 无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。一次性使用的 物品应注意Βιβλιοθήκη Baidu包装上灭菌日期和有效期等。
三.存在的问题
• 1.治疗车脏，车轮有很多头发 • 2.一般治疗室洗手盆脏，铁质的有锈迹，陶瓷的有污垢，比如肛
肠科熏洗室的有中药颜色 • 3.出院后病员的床头柜里有很多垃圾，没有及时清理 • 4.住院病人床上有蚂蚁，蟑螂 • 5.病床消毒没有严格执行一床一巾 • 6.外科换药无菌技术要求不严格 • 7.消毒液有过期现象
3.普通科室物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、 床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到患者的血液、体 液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。当受到患者的血液、体液 等明显污染（>10）时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁与消 毒。有多重耐药菌感染或医院感染流行时，用含氯消毒剂擦拭，作用30， 再用清水去除残留消毒剂，每日3次；含氯消毒剂浓度均为500。患者出 院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
6.体温计用后流动水清洗擦干，置带盖容器内用75%乙醇浸泡5分钟后取出清 水冲洗，将体温计水银柱甩到35摄氏度以下，再放入带盖容器内用75%乙醇浸泡30 取出用冷开水冲净，擦干备用。冷开水、消毒液每日更换，专人负责。
7.病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次，有污染时随时更换；禁 止在病房走廊清点更换下来的衣物；传染病人的衣物要用防渗漏污物袋装好后做 好标识交洗涤中心清洗消毒处理。
(1)标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染 措施。包括手卫生。
(2)接触隔离：适用于病原微生物经皮肤或黏膜进入体内的传染病 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、破伤 风等。
(3)飞沫隔离：适用于病原体经飞沫传播的疾病如百日咳、流行性 感冒、病毒性腮腺炎等
(4)空气隔离：适用于病原体经呼吸道传播的疾病如肺结核。 (5)保护性隔离：肿瘤化疗病人，早产婴儿、白血病人及器官移植病人等。 a.采取保护性措施，避免由他人（包括医护人员）将病室外的致病菌带进病室内感染病 人。 b.病人住单间病室，有条件最好放置在层流病房内。 c.通风换气时注意保暖，避免病人受凉。 (6)昆虫隔离适用于病原体通过蚊、虱等昆虫传播的疾病如流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、 流行性出血热、疟疾。 a.病室应有严密的防蚊设施、设备；虱传播的疾病，病人要洗澡、更衣并经过灭虱处理 后方可进入病室。 b.病室门窗应安装纱窗，保持室内整洁，室内物表用消毒剂消毒1次/日。