区(市)县平台建设规范

成都市区（市）县区域卫生信息平台展示页面建设规范一、概述各区（市）县建立的区域卫生信息化平台必须以居民健康信息为核心，要通过各区（市）县卫生局门户网和公众健康信息服务网展示平台应用，实现本区域内卫生、信息和服务资源共享，为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务，提高行政管理效率及能力。

同时要上连市级卫生信息平台，下连各卫生单位，服务本区域内居民的区域卫生信息平台。

图1 区县区域卫生信息平台系统架构图二、建设标准根据卫生部标准数据集和国家基本公共卫生服务规范（2009年版），卫生部《居民健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案和建设指南（试行）》，以及《成都市基于健康档案的区域卫生信息平台建设指导意见》进行标准设计。

选用高可靠的硬件产品与软件技术，建好基本数据库，合理有效地组织数据，做好平台基础最。

在平台运行出现异常时，具有应变能力和容错能力，确保系统可靠，数据安全，实现共享、服务、管理、协同四大功能。

1、共享：在数据交换的基础上，将分布在医疗机构、社区、公卫机构内的信息整合到卫生数据中心，建立共享数据库，为所有用户提供数据共享服务。

2、服务：公众可以通过门户网站调阅自己的健康档案，和医生进行健康咨询等。

3、管理：医疗卫生业务、医疗卫生辅助决策和综合卫生管理。

4、协同：医疗服务协同和卫生业务联动，如：专家门诊预约、双向转诊等。

三、技术要求1、数据调阅：数据调阅服务能够为居民、医疗卫生和卫生行政管理人员提供的一种基于Web方式安全的访问健康相关信息的功能。

2、健康档案调阅：居民个人健康档案调阅浏览器总体框架符合门户模式，能适应显示内容的动态变化。

3、支持多种展示方式：支持数据的Grid,Form,Chart等不同图形的显示，做到清晰、明朗，趋势及变化一目了然。

4、互动式查询模式：要提供方便快捷的查询方式，显示模块允许简单的人机交互查询（条件查询,双击记录显示、图表简单钻取功能）。

在卫生综合管理网上，要具有从整区（市）县数据、区域内各医疗卫生单位、科室、个人的递进查询，同时，要有提供多种查询路径。

5、自定义展示界面：能实现模块位置的自定义配置，定义两种以上展示背景，具有统计图（柱形图、条形图、折线图、饼图、点图、面积图等），为不同用户人群提供不同的视图模式。

四、平台展示页面设计规范（一）公众门户网站模块区域卫生信息平台需建立面向区域内公众的居民健康信息网，网站页面要求设置简洁、大方，网站LOGO需要结合本地区县特点进行设计，页面各功能块标题醒目、图片美观，需建立登陆模块、信息发布模块、挂号、预约和互动模块。

网站必须公开管理单位的联系方式和地址，方便群众反馈意见和建议，做到定时更新、定期建设，实现与居民之间良好的沟通和互动（网页栏目设置可参考图2）。

此处为名称在页面右侧中上设置登陆框此处须有管理部门的联系方式，方便群众反馈意见和建议图2 门户网站设置1、LOGO：分为三部分，外围太阳神鸟，中间结合本地区县特点，点缀有本区县特色的纹饰或图案，内部有标志。

2、登陆模块：区域内居民通过密码和用户名可以登录,功能要求包含居民从互联网登陆，通过有效证件信息实现个人健康档案的查询和调阅。

登录模块设置要求醒目突出，易于寻找。

此模块中要具备用户账号管理（根据用户年龄，性别，家族史和现有慢性病情况，用户可管理自己的网页，将相关的健康保健信息发布在自己的；同时可管理自己的医疗保险账号）。

登陆模块必须位于整个页面的中上偏右部位。

3、居民个人健康档案查阅：要求按照卫生部健康档案的三维模型展示，实现从居民出生到死亡全过程完善的健康信息记录，做到记录一生、管理一生、服务一生、健康一生。

（1）基本信息：基本信息是反映居民个人的人口学及社会经济学等特征的一组信息，记录内容相对稳定、客观性强，其中一些记录反映了个人固有特征且贯穿整个生命周期，是个人健康档案的重要组成部分。

基本信息主要包括：➢人口统计学特征信息：姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件类别、身份证件号码等；➢社会经济学特征信息：户口性质、户籍类型、户口地址、现居住地址、本地居住时间、联系方式、紧急情况联系人和联系电话等；➢教育特征信息：学历、学位等；➢婚姻特征信息：婚姻状况等；➢职业特征信息：就业状况、职业类别、工作单位名称等；➢医疗保险特征信息：医疗保险类型、医疗保险号等；➢亲属特征信息：子女数、子女健康情况、父母亲姓名、父亲母亲健康状况等；➢社会救助信息：残疾情况、残疾证号码等；➢建档信息：个人健康档案编号、建档日期等。

如图：图3 健康档案基本信息（2）主要疾病和健康问题摘要调阅：包括三个方面：个人健康特征、主要疾病和健康危险因素暴露水平。

不同生命阶段所具有的健康特征、所面临的疾病问题以及暴露的健康危险因素有较大的差异。

主要疾病和健康问题是从各有关卫生服务记录中动态抽取的，用于目录索引、方便信息利用者快速获取、回顾个人基本的健康状况信息。

主要疾病和健康问题主要包括：➢既往疾病史：疾病诊断、就诊时间、就诊医疗机构等；➢过敏史：过敏药物、过敏类型等；➢免疫接种史：免疫接种类别、地点、时间等；➢生育史：生育时间、地点、新生儿数量、性别、体重、接产方式等；➢主要健康指标：身高、体重、血压、血糖、心率、视力、血型等主要指标，记录时间等；➢健康危险因素：生活方式（如吸烟、饮酒、体育锻炼等）、膳食与营养、生活和工作环境、家族遗传病史等；➢特殊疾病情况：传染病、慢性病、职业病、地方病、精神病以及口腔疾病等、报告或确诊机构、报告或确诊时间等。

如图：图4 健康档案主要问题（3）主要卫生服务记录调阅：主要卫生服务活动与主要疾病和健康问题相对应。

绝大部分个人健康和疾病问题都是在接受有关卫生服务过程（如医疗、预防、保健、康复等）中被发现和被记录下来，所以健康档案的绝大部分信息来源于各类卫生服务记录表单。

如图：图5 服务记录（4）按业务领域划分：健康档案记录所涉及的主要卫生服务活动包括：➢儿童保健：出生医学登记、新生儿疾病筛查、出生缺陷监测、体弱儿童管理、儿童健康体检、五岁以下儿童死亡报告等；如图：图6 儿童出生医学证明书调阅界面➢妇女保健：婚前保健服务、妇女病普查、计划生育技术服务、孕产期保健服务与高危管理、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告等；如图：图7 妇女孕卡信息调阅图➢疾病控制：免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血吸虫病病人管理、寄生虫病病人管理、职业病报告、职业性健康监护、伤害监测报告、中毒报告、行为危险因素监测、地方病病人管理、死亡医学登记等；➢疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤病、精神疾病等病例管理，老年人健康管理、成人健康体检，残疾人保健等。

如图：图8 高血压管理卡调阅界面图9 糖尿病随访记录调阅界面➢医疗服务：门诊诊疗、住院诊疗、住院病案登记等，包括检验报告、检查报告、电子病历等。

如图：图10 就诊信息调阅界面图图11 检验报告调阅界面图图12 出院记录调阅界面图4、信息发布模块：功能要求提供本辖区内医疗资源信息发布页面。

包括健康信息及新闻，主要是提供健康教育，如各类疾病查询，健康指导，旅行和疫苗接种建议，减肥和戒烟等。

根据用户个人健康状况提供健康教育和客户化的信息，提供预防保健建议；将各级各类医疗卫生机构简介（联系人、地址、邮编、联系电话、乘车路线、科室信息公布在网站上）；同时，对本区域在专业领域有突出贡献或特长的专家坐诊信息予以公布，方便群众了解。

5、网上就诊预约和挂号模块：进入联网的医院和自己将要就诊的科室或医生，进行网上挂号和预约。

挂号针对首次就诊，预约主要针对复诊病人。

6、互动模块：功能要求居民可以在线提问与医疗卫生相关的问题，包括医疗资源信息、医疗政策法规、疑难杂症等；设置相应的工作人员或专家回复，并将回复信息予以发布。

（二）综合卫生管理网功能模块通过各区（市）县卫生局网站设置登录模块或链接，卫生局行政管理人员通过登录模块或链接到管理平台，查询和浏览业务应用层提供的各种分析、汇总报告，通过直观的信息展现，对各种综合信息的对比和分析，以便进行管理决策。

综合卫生管理页面展示应按照总到分或总到细原则向下展开（见图13）。

图13 综合卫生管理指标展示界面图图14 以列表形式展示日均业务明细图15 以柱状图形式展示门诊人次1、个人健康档案调阅：要求按照卫生部健康档案的三维模型展示，需要展示的指标体系如下：➢个人基本信息：姓名，有效证件，出生年月，性别，生活习惯，职业，住址，遗传史，家族史。

➢家庭档案：户主，与户主关系，家庭住址。

➢全民健康体检：体检类型，体检明细，体检报告➢门急诊记录：就诊时间，就诊机构，就诊科室，责任医师，主诉，诊断结论，处方或医嘱➢妇幼保健：针对妇女的孕产期保健及每个人的儿童期保健、计免情况➢用药记录：用药时间，用药明细，用药频次➢慢性病管理卡建卡情况：分高血压、糖尿病、精神病，主要为建卡时间，建卡医疗机构，责任医师，疾病相关指标➢慢性病定期随访情况：分高血压、糖尿病、精神病，主要为随访责任医师，随访日期，疾病随访明细➢健康老年人管理卡：健康老年人建卡日期，建卡社区，责任医师➢健康老年人定期随访情况：老年人随访医师，随访日期➢住院记录：住院时间，出院时间，诊疗及病案，用药明细➢手术记录：手术日期，手术分类，手术报告➢影像记录：检查日期，检查内容，检查报告。

➢检验检查记录：检验日期，检验内容，检验报告2、综合管理：通过平台能及时得到区域内医疗卫生服务工作真实、完整数据，提供辖区内医疗卫生状况的实时监控，实现区域内所有的卫生业务的综合查询、统计与实时业务监管，如医疗卫生监督管理、临床用药监控、绩效考核、卫生统计分析和卫生决策支持等。

具体的功能模块及指标体系如下。

（1）医疗业务➢各医疗机构门诊、急诊人次数：包括日均门急诊人次数及一段时间内的门急诊总人次数，以及每月的同环比情况，能够层层下钻到明细。

下钻要求整体、各医疗单位、科室、个人四层均能够展示明细。

整体、各医疗单位、科室均显示为统计间断内各类目的数据，下钻最底层为个人的明细，包含个人业务的发生时间和具体条目。

例如2010年1月1日至2010年1月10日，成都市xx区全区就诊总人数为1万人，其中第一医院2千人，第二医院3千人，……。

第三层下钻展示第一医院外科就诊100人，内科就诊200人，小儿科就诊50人，……。

第四层下钻展示第一医院外科1月1日接诊患者有：张三，接诊医生：李四，诊断为：普通感冒……。

图16 就诊人次同环比展示页面➢各医疗机构住院人次数：包括一段时间内的总住院人次数及月均人数，能够查询到医疗机构的床位使用效率，人均医疗费用。

下钻要求整体、各医疗单位、科室、个人四层均能够展示明细。