办理行政许可事项授权委托书

办理行政许可事项授权委托书

委托单位：

地址：

法定代表人/负责人：联系电话：

受托人：身份证号：

工作单位/住址: 职务：联系电话：

委托事项：

委托权限：□代为提交、更正、补充申请材料；

□代为签收相关法律文书；

□代为接受行政许可机关的询问并予以答复；

□代为行使、履行与本许可相关的其他权利和义务受委托人在委托权限内签署的有关文书委托人予以承认，并承担法律责任。委托期限自年月日至年月日/该行政许可事项办理完结止。

委托人签字（盖章）: 受托人签字（盖章）：

年月日年月日

（注：委托书后应附受托人正反面身份证复印件，复印件上应有委托人签字或公章，委托人为公民的，也应附身份证复印件，并由其签字确认）