高危患者的风险评估及措施
高危患者的风险评估及措施
建立多学科协作机制，共同应对风险事件
多学科协作
加强不同学科之间的协作与沟通，共同 参与高危患者的诊疗过程，发挥各自优 势，降低风险事件的发生率和危害程度 。
VS
风险评估与反馈
定期对高危患者的诊疗过程进行风险评估 ，总结经验教训，及时反馈并改进管理流 程，提高风险管理效果。
06
高危患者风险评估与管理的未 来发展趋势
基因组学
利用基因组学技术对患者的基因进行检测和分析，为个性化评估 提供更准确的依据。
代谢组学
通过对患者代谢产物的检测和分析，了解患者的代谢状态和潜在 疾病风险。
临床决策支持系统
利用临床决策支持系统对患者的病情进行综合分析和评估，为医 生提供更准确的诊断和治疗建议。
跨学科合作将成为未来发展趋势之一
医学与工程学
医学与工程学的跨学科合作将为高危患者的风险评估和管理提供更 先进的技术手段和解决方案。
医学与计算机科学
医学与计算机科学的跨学科合作将推动智能化、自动化评估技术的 发展和应用。
医学与社会学
医学与社会学的跨学科合作将有助于了解患者的社会背景和生活环境 ，为个性化评估提供更全面的信息。
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02
高危患者常见风险因素
生理因素
慢性疾病
如高血压、糖尿病、冠心病等，可能导致患者身体机能下降，容易发生并发症 。
营养不良
患者长期饮食不规律或营养不良，可能导致身体免疫力下降，容易感染疾病。
心理因素
焦虑、抑郁
患者长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态，可能导致身体免 疫力下降，容易感染疾病。
孤独感
患者长期缺乏社交和情感支持，可能产生孤独感和无助感， 影响身心健康。
医院患者风险评估方法及防范措施
医院患者风险评估方法及防范措施1.改良早期预警评分（MEWS）方法及防范措施是一种简易的病情及预后评估系统，其依据患者的心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识5个方面进行综合评分，将病情危重程度分值化。
MEWS评分5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点，MEWS评分越高，患者病区严重程度越大，预后越差，MEWS评分＞9分时，死亡的危险性明显增加。
1.1评分方法项目评分3 2 1 0 1 2 3心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200<9 9-14 15-20 21-29 ≥30呼吸频率(次/min)体温（℃）<35 35-38.4 ≥38.5 意识清楚对光有反应对疼痛有反应无反应1.2防范措施：1.2.1当评分＜5分时，继续观察和持续评估，落实护理措施；1.2.2评分＞5分时，立即汇报医生查看，遵医嘱及时给予针对性治疗及护理。
2.住院患者跌倒风险评估与护理防范措施定义：指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方。
可伴或不伴有外伤。
所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。
若患者是从一张较低的床上滚落至垫子（地面）上也应视其为跌倒。
2.1风险评估方法2.1.1 Morse跌倒风险评估量表--成人各变量评分说明：在入院、病情发生变化、转病区时，以及发生跌倒事件之后应使用本量表进行评估。
2.1.1.1近3个月有无跌倒：患者在本次住院期间或近3个月出现过跌倒事件，评25分。
如果没有，评0分，若因撞击等外部力量导致的跌倒不属于跌倒史。
2.1.1.2多于一个疾病诊断：患者病案中有两项或更多医学诊断（两个及以上不同系统的疾病诊断）评15分，只有一项评0分。
2.1.1.3使用行走辅助用具：患者行走时不需要使用任何辅助设备（由护士/陪护协助行走不视为使用辅助设备），或患者活动时都使用轮椅，或完全卧床不起，评0分。
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法
防范患者跌倒、坠床的相关制度、风险评估、相关处置方法一、引言医院是患者治疗和康复的重要场所，然而，在医院环境中，患者跌倒、坠床等意外事件时有发生，给患者带来了额外的身体和心理负担，甚至可能危及生命。
为了保障患者的安全，医院需要建立健全防范患者跌倒、坠床的相关制度，进行风险评估，并采取相应的处置方法。
二、相关制度1. 防范意识教育医院应定期对医务人员进行防范患者跌倒、坠床的教育培训，提高他们的防范意识和能力。
教育内容包括跌倒、坠床的原因、风险因素、预防措施等。
2. 风险评估医院应制定风险评估表，对患者进行全面的评估，识别跌倒、坠床的高危患者。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
3. 防护措施根据风险评估结果，对高危患者采取相应的防护措施。
例如，使用床栏、约束带保护，加强夜间巡视，提供防滑鞋等。
4. 沟通与协作加强医患沟通，告知患者及家属跌倒、坠床的风险因素和预防措施。
同时，加强各科室之间的协作，共同防范患者跌倒、坠床事件的发生。
5. 定期检查与改进医院应定期对防范患者跌倒、坠床的相关制度进行检查和评估，发现问题及时改进。
同时，收集患者跌倒、坠床事件的数据，进行分析和总结，提出针对性的改进措施。
三、风险评估1. 评估工具医院应使用专业的评估工具，如Morse跌倒风险评估表，对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的年龄、疾病状况、药物使用情况、活动能力等。
2. 评估时机对新入院的患者进行首次评估，对病情发生变化的患者进行定期评估，对发生过跌倒、坠床的患者进行再次评估。
3. 评估内容评估内容包括患者的年龄、性别、疾病状况、药物使用情况、活动能力、认知状况等。
重点关注跌倒、坠床的高危因素，如老年患者、使用镇静剂的患者、活动受限的患者等。
四、相关处置方法1. 发生跌倒、坠床事件的处置一旦发生患者跌倒、坠床事件，立即进行现场处置，包括检查患者的伤情、提供必要的急救措施，并通知医生进行进一步的处理。
高危患者的风险评估及措施
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再见
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常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
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跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
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住院病人跌倒、坠床告知书
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3、有疼痛的危险
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疼痛的措施
化
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4、有人工气道脱出的危险
1、插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶 布两次，必要时随时更换。 2、班班交接气管插管的外露长度、位置、状况并记录。 3、翻身、更换体位防止管道扭曲、变形、移位。
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5、有误吸窒息的危险
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6、有猝死的危险
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7、有发生静脉炎、静脉血栓的危险
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8、深静脉有堵管、脱管的危险
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9、有感染的危险
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10、有痰堵的危险
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11、有出血的危险
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12、有发生低血糖的危险
高危跌倒评分标准
高危跌倒评分标准通常包括对患者跌倒风险的评估，以及根据评分结果采取相应的预防措施。
具体来说：
1. 评分分类：根据某些评分系统，患者的跌倒风险可以分为低风险和高风险。
例如，有些评估工具将25-44分判定为低风险，而45分或以上则被认为是高风险。
2. 评估对象：这些评分标准适用于成人住院患者，也可以用于养老院、医养结合机构及社区居家老年人的跌倒风险测评。
3. 评估内容：评估内容包括基本要求、风险评估及预防措施三个核心部分。
其中，风险评估可能会涉及患者的步态、肢体无力、视力、意识状态、头晕等因素。
4. 预防措施：对于被判定为高风险的患者，应给予更为严格的跌倒预防措施。
这可能包括但不限于环境调整、患者教育、定期监测和个性化的护理计划。
需要注意的是，具体的评分标准和预防措施可能会根据不同的医疗机构和评估工具有所差异。
因此，在实际应用中，医护人员应根据所在机构的具体要求和指导方针来进行跌倒风险评估和预防工作。
患者高危安全评估标准
患者高危安全评估标准
高危安全评估标准通常是指评估患者在医疗照护过程中可能出现的风险和安全问题的标准。
以下是一些常见的高危安全评估标准：
1. 身体病情评估：评估患者的基本生理指标，如心率、血压、呼吸频率、体温等，以确定患者身体状况是否稳定。
2. 病情危重度评估：评估患者的病情危重度，包括呼吸、心脏、肝脏、肾脏等多系统功能状态，以确定患者是否需要特殊监护和治疗。
3. 手术风险评估：评估患者进行手术时可能出现的风险，包括患者年龄、身体状况、麻醉风险、手术类型等因素，以决定手术的可行性和预防措施。
4. 药物治疗风险评估：评估患者在接受药物治疗时可能出现的不良反应和药物相互作用的风险，包括患者过敏史、病理生理情况、其他药物使用等，以确保安全用药。
5. 跌倒风险评估：评估患者在医疗环境中可能发生跌倒的风险，包括患者的年龄、行走能力、意识状态、视觉力等因素，以采取相应的预防措施。
6. 感染风险评估：评估患者在医疗过程中可能感染的风险，包括手术切口、导管插入、免疫功能状态等因素，以采取相应的感染控制措施。
以上是一些常见的高危安全评估标准，评估的内容和标准会根据不同的医疗领域和具体情况而有所不同。
医疗专业人员需要根据患者的具体情况进行综合评估，以确保患者在医疗过程中的安全。
患者跌倒、坠床风险评估、流程、防范措施
患者跌倒、坠床风险评估制度一、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：1、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；2、体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；3、服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
4、病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；5、患者穿的鞋底易滑跌等；二、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
三、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。
四、加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、科护士长，并向护理部汇报备案。
xx县人民医院护理部2012年9月制定患者跌倒、坠床风险评估工作流程二、预案1．按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。
2．护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，床尾挂标识，并做好交班。
3．做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士（按铃呼叫护士）陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。
4．给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。
5．必要时开启陪护证，先告知家属留院陪护。
6．做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。
外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。
7．夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。
高危人群的管理
高危人群的管理高危人群是指那些具有较高风险患上某种疾病的人群。
为了降低高危人群患病的概率，提高他们的健康水平，我们需要采取一系列的管理措施。
本文将重点介绍以下八个方面的管理方法：一、定期筛查定期筛查是早期发现疾病的重要手段。
对于高危人群，应定期进行相关疾病的筛查，以便及时发现异常情况并进行干预。
筛查频率应根据个体情况和医生建议来确定。
二、健康宣教健康宣教是提高高危人群健康意识的重要途径。
通过开展健康讲座、发放宣传资料、提供在线咨询等方式，向高危人群普及健康知识，提高他们的健康素养，增强自我保健能力。
三、生活方式干预不良的生活方式是导致许多疾病的主要原因之一。
针对高危人群，应积极进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低患病风险。
四、药物治疗在必要情况下，医生可能会为高危人群开具药物治疗。
药物治疗应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药，不得擅自更改用药方案或停药。
五、随访监测随访监测是评估高危人群健康状况和治疗效果的重要手段。
通过定期随访，医生可以了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
六、心理咨询对于某些高危疾病，如癌症、慢性病等，患者可能会面临较大的心理压力。
针对这种情况，应提供心理咨询和心理支持服务，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
七、建立健康档案为高危人群建立健康档案，记录他们的基本信息、病史、治疗经过等，有助于医生全面了解患者的健康状况，制定个性化的治疗方案。
同时，健康档案也有助于患者自我管理健康状况，及时发现异常情况。
八、转诊服务对于需要进一步诊治的高危人群，应提供转诊服务。
转诊服务应确保患者能够得到及时、专业的治疗，避免延误病情。
同时，转诊服务也应注意保护患者的隐私和权益。
综上所述，对高危人群进行科学、全面的管理是降低患病风险、提高健康水平的关键。
通过定期筛查、健康宣教、生活方式干预、药物治疗、随访监测、心理咨询、建立健康档案和转诊服务等措施的综合运用，可以有效管理高危人群，维护他们的健康。
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8、医疗设备与环境管理不妥
9、服务态度与沟精通选课不件良
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常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
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3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
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跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
危险患者护理常规
危险患者护理常规针对危险患者的护理需要特别关注和谨慎处理，以确保其安全和健康。
以下是一些常规的护理措施和注意事项：1. 评估：在开始护理过程之前，对危险患者进行全面评估是非常重要的。
评估目的在于了解其病情、身体状况和特殊需求，以便进行相应的护理措施。
2. 环境安全：确保患者所在的环境安全无隐患。
移除或固定可能造成患者跌倒或意外受伤的物品。
同时，保持环境整洁并清除可能存在的危险物品。
3. 身体安全：及时采取措施防止患者受到伤害。
使用适当的保护装备，如手套、口罩等，以防止交叉感染。
在移动或转移患者时使用安全设备，以减少患者和护理人员的受伤风险。
4. 药物管理：对于危险患者的药物管理需要特别小心。
确保正确的药物剂量和用法，并及时记录患者的用药情况。
遵循医嘱并及时报告任何异常反应或药物错误。
5. 预防压疮：危险患者通常需要长时间卧床或坐着，易发生压力溃疡。
定期翻身和改变患者的体位，以减少压力。
使用合适的床垫和坐垫，并保持患者皮肤清洁干燥。
6. 防止坠床：对于危险患者，防止坠床是非常重要的。
确保床栏牢固可靠，床上有安全设备，如坠床预防垫等。
密切监测患者的状态，并提供必要的协助和支持，以避免意外坠床。
7. 液体和食物管理：根据患者个体情况和治疗需要，合理安排患者的液体和食物摄入。
确保患者足够的水分和营养摄入，同时注意饮食的安全性和适口性。
8. 紧急情况处理：培训护理人员应熟悉紧急情况处理流程并随时做好准备。
在发生紧急情况时，迅速采取适当的急救措施，并及时报告医疗团队。
以上是危险患者护理常规的一些要点，通过遵循这些措施和注意事项，可以有效提高危险患者的照护质量和安全性。
请护理人员密切关注并根据实际情况灵活调整护理措施。
> 注意：以上内容仅为一般性指导，具体护理措施和注意事项应根据患者个体情况和医嘱进行调整。
危重患者风险评估、安全护理制度及程序
6、遵医嘱予以患者多参数监护，48~72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
7、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
8、根据病情及时留ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ尿管、胃管、观察引流物色、量、性质
9、严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
4、责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情，严密观察患者病情变化，制度护理计划，采取有效护理措施。
5、病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全管理，定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。
6、护理质量管理委员会定期分析讨论，对发生率高的科室，帮助查找原因，制定整改措施，跟踪了解改进效果。
14、病危患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
关键环节工作流程：
评估患者病情安置患者开放静脉通路顺通气道监测、观察生命体征遵医嘱留置管道及时巡视做好基础护理及时准确记录护理记录做好交接班
附：危重患者关键环节护理措施及工作流程
1、危重患者入院时，护士要评估了解危重患者病情，包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、争取安置患者，对躁动，意识不清患者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2~3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
10、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细标准记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
高危患者的风险评估及措施
2019年5月2日
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护理风险的概念
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没有危机感是最大的危机
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护理风险识别的概念
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风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤 2、病情变化 3、患者的转运 4、院内感染 5、护理并发症 6、用药安全 7、病情观察不到位、护理记录不客观 8、医疗设备与环境管理不妥 9、服务态度与沟精通品 不良
常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
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2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。 2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。 3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
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再见
精品
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跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
高危患者风险评估与预防措施
目前，安康市中心医院开展的风险评估
住院患者自理能力评估
坠床/跌倒的危害
➢增加患者痛苦，严重导致死亡 ➢延长住院日期，增加住院费用
➢成为医疗纠的隐患 ➢影响医疗机构的信誉
坠床/跌倒的原因
管理
患者
环境
安全意识淡漠 防范措施落实不到位
管理不到位
生理因素 疾病因素 药物因素 心理因素 人力资源因素 物的因素
20%
30%
40%
50%
60%
压疮的危害
增加患者痛苦
增加患者费用 增加护理工作量
和难度
压疮发生原因
力学因素 营养状况
潮湿 年龄
压疮 的预防
评估，筛选高危患者 落实预防措施
住院患者压疮高危因素评估记录表
科室
床号
姓名
住院号
项目
危险因子（可多选）
2007年度患者安全目标确定
———提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。 ———提高病房与门诊用药的安全性。 ———建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正 确执行医嘱。 ———建立临床实验室“危急值”报告制。 ———严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。 ———严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。 ———防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。 ———鼓励主动报告医疗不良事件。
2
加强对保 洁员督导
检查
3
利用管理 工具，认 真分析每 月不良事 件并追踪
检查
4
通过护士长 例会、护理 工作简报， 反馈坠床/跌 倒案例汇总 分析及整改 措施，分享 交流好的做
法
分享
三、压疮风险评估及预防
压疮发生率
急救医院
9.20%
高危患者跌倒风险评估与预防
倒发生率。
03
医护人员培训
开展了多场医护人员培训活动，提高了医护人员对高危患者跌倒风险的
认知和应对能力。
经验教训分享
多学科合作重要性
项目实践中，我们发现多学科合作对于全面评估患者跌倒风险至关 重要。未来，应进一步加强跨学科团队之间的沟通与协作。
数驱动决策
通过收集和分析大量患者数据，我们能够更准确地识别跌倒风险较 高的患者群体，从而制定更有效的预防措施。
患者参与的重要性
患者的参与和配合对于预防跌倒至关重要。应加强对患者的教育和指 导，提高其自我防范意识。
未来发展趋势预测
智能化技术应用
01
随着人工智能和机器学习技术的不断发展，未来有望实现对高
危患者跌倒风险的自动化评估和预警。
个性化预防措施
02
根据不同患者的具体情况，制定个性化的跌倒预防措施，以提
高预防效果。
数据收集、整理和分析方法论述
数据收集
建立专门的数据收集系统，记录高危患者的跌倒事件、伤害程度 、发生时间等相关信息。
数据整理
对收集到的数据进行分类、整理，提取有用的信息，如患者年龄、 性别、病史等，以便进行后续分析。
数据分析
运用统计学方法对数据进行分析，如描述性统计、卡方检验、 logistic回归等，以评估预防措施的效果及影响因素。
06
总结与展望
项目成果回顾
01
跌倒风险评估模型建立
成功构建了基于多因素的高危患者跌倒风险评估模型，包括患者年龄、
病史、用药情况等多个维度，为临床医生提供了科学、量化的评估工具
。
02
预防措施制定与实施
根据评估结果，制定了针对性的跌倒预防措施，如环境改造、患者教育
危重患者风险评估、安全护理制度和措施
危重患者风险评估、安全护理制度和措施一、危重患者风险评估制度（一）评估对象1、新入院的危急重症患者。
2、住院期间突发病情变化的患者。
（二）评估形式根据患者病情变化及时评估，动态评估。
（三）评估程序1、责任护士对危重患者进行护理风险评估，及时填写《危重患者风险评估及防范措施表》和护理记录，危重患者发生病情变化时，立即报告医师并协助处理。
2、危重患者发生特殊情况，责任护士难以评估及处理时，应及时向护士长请示，必要时可申请护理会诊，集体评估。
3、对症状危急、有生命危险的患者延时评估，实行先抢救后评估，评估时以保证患者安全为原则。
4、护理部定期检查、考核、评价和监管危重患者护理风险评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证护理质量。
二、危重患者安全护理制度1、危重病人入院、转科由所在科室的护士先电话通知接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好病人病情交接。
2、认真落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护人员备好抢救物品和药品陪同前往。
4、遇急危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。
高危ICU患者的预防跌倒与安全管理
高危ICU患者的预防跌倒与安全管理随着医疗技术的不断发展和人们对健康的关注度日益增加，医院成为了人们健康管理的重要场所。
而在医院中，ICU作为重症患者的集中治疗区域，对患者安全管理的要求尤为严格。
本文将探讨高危ICU患者的预防跌倒与安全管理的关键措施。
I. 跌倒风险评估针对高危ICU患者，首先需要进行跌倒风险的评估，以确定其跌倒风险的等级。
例如，评估指标可以包括患者的年龄、性别、病情严重程度、意识状态、行走能力、导尿情况等。
通过评估，可以科学地判断患者的跌倒风险，为后续的安全管理制定合理的方案。
II. 环境安全管理高危ICU患者的环境安全管理是预防跌倒的重要一环。
医院应该采取以下措施来确保环境的安全性：1. 床边设施的合理布置：确定床边的设施布置合理、清晰可见，例如床头柜内放置患者的私人物品，反光贴纸标识地面等，以增加患者对环境的熟悉感。
2. 照明与声音管理：保持良好的照明，确保患者和医护人员在夜间或昏暗环境下能够清晰看到周围的情况。
同时，合理控制ICU的声音，避免过大的噪音对患者造成恐惧或干扰。
3. 有效隔离：根据患者的特殊病情和风险评估结果，合理隔离高危ICU患者。
通过设置适当的防护设施，减少患者因跌倒而受伤的概率。
III. 人员安全管理除了环境安全管理，医护人员在高危ICU患者的安全管理过程中扮演着重要的角色。
以下是人员安全管理的关键措施：1. 提供专业培训：确保医护人员对高危ICU患者的安全管理措施有专业的了解，并能够正确使用安全设备和保护装备。
定期培训可以帮助提高医护人员的安全意识和技能水平。
2. 多学科合作：建立有效的多学科团队，包括医生、护士、物理治疗师等，共同制定和实施高危ICU患者的安全管理计划。
通过协作合作，可以更好地降低患者的跌倒风险。
3. 监护与观察：加强对患者的监护与观察，包括监测患者的生命体征、行走情况等。
定期进行评估和检查，及时发现和处理患者的不适症状，防止患者因身体不适而发生意外。
医院护理风险评估与预防措施
医院护理风险评估与预防措施随着医疗技术的不断发展和医疗水平的不断提高，医院护理在患者治疗过程中发挥着重要作用。
然而，医院护理也面临着一定的风险，如感染传播、患者跌倒等问题。
因此，对医院护理风险进行评估并采取相应的预防措施显得尤为重要。
一、护理风险评估1. 患者病情评估：在护理之前，护士需要对患者的病情进行评估，包括疾病类型、病情严重程度、患者的身体状况等。
通过全面的评估，可以更好地制定护理计划，减少风险发生的可能性。
2. 走访病史：了解患者的病史对于护理工作至关重要。
例如，患者是否有药物过敏史、手术史、传染病史等，这些信息都能帮助护士更好地了解患者的特殊需求和风险因素。
3. 评估环境风险：医院的环境也是护理工作中的一个重要因素。
护士需要评估病房的卫生情况、设施设备的完好程度，确保患者在安全的环境中接受治疗。
二、护理风险预防措施1. 感染控制：感染传播是医院护理中常见的风险之一。
护士需要严格遵守手卫生、消毒、隔离等感染控制措施，确保患者和自身都能免受感染的威胁。
2. 预防跌倒：患者在医院中可能因身体虚弱、药物影响等原因导致跌倒。
护士应该及时评估患者的跌倒风险，并采取相应的防护措施，如提供辅助器具、在患者床边放置防滑垫等。
3. 高危患者监测：对于那些存在高危因素的患者，护士需要进行定期监测，包括生命体征、用药情况等，以及时发现并处理患者可能出现的风险。
综上所述，医院护理风险评估和预防措施是护士工作中的重要内容。
通过科学的评估和有效的预防措施，可以提高患者的治疗效果，减少医疗事故的发生，确保医疗质量和患者安全。
护士们应该时刻关注护理工作中的风险因素，及时采取有效措施，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
高危患者的风险评估及措施
案例四：儿科患者的高危风险评估及护理实践
总结词
儿科患者是一个特殊的群体，对其进行全面的高危风 险评估和采取有效的护理实践是保障其健康状况的关 键。
详细描述
儿科患者常常存在多种疾病并存的情况，如呼吸道感 染、支气管炎、哮喘和过敏等。医生应根据患者的具 体情况进行全面的病史询问和身体检查，评估患者是 否存在高危因素，如营养不良、身体虚弱、免疫缺陷 和先天性缺陷等。同时，应采取有效的护理实践，如 提供安全的医疗环境、加强营养支持、进行康复训练 和提供心理支持等，以降低并发症的发生率和死亡率 。
常见的风险评估工具包括评分表、风险模型、预测模型等 。
这些工具可以帮助医生快速、准确地评估患者的风险等级 ，为制定治疗方案和预防措施提供依据。
02 高危患者的常见风险及原 因分析
常见风险
感染
由于患者免疫系统受损或存在其他感染源， 容易发生感染。
肾功能不全
由于药物或疾病本身的影响，可能导致肾功 能受损。
案例二
要点一
总结词
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的生活质量和 健康状况造成严重影响。对糖尿病患者进行全面的高 危风险评估和采取正确的护理实践是至关重要的。
要点二
详细描述
糖尿病患者的常见高危因素包括高血糖、高血压、高 血脂、肥胖和胰岛素抵抗等。医生应定期检测患者的 血糖、血压和血脂等指标，评估患者是否存在并发症 的风险，如心血管疾病、肾脏疾病和神经病变等。同 时，应采取有效的护理实践，如控制饮食、规律运动 、戒烟限酒、合理使用药物等，以降低并发症的发生 率和死亡率。
心血管事件
如心肌梗死、中风等，可能与高血压、高胆 固醇等心血管疾病有关。
电解质紊乱
如低钾、低钙等，可能与长期卧床、营养不 良等有关。
高危患者护理
高危患者护理患者的安全是医疗工作者最关心的问题之一，而高危患者则需要更加细致和全面的护理。
高危患者指的是那些具有严重疾病、手术后风险大、体弱多发病等特点的患者，他们的生命安全和病情恢复需要护理人员有相应的专业知识和技能。
本文将从以下几个方面介绍高危患者护理的要点和方法。
一、风险评估及监控对于高危患者，护理人员需要进行全面的风险评估。
这包括患者的病史、生命体征、疾病进展等方面的观察与分析。
只有通过准确的评估，才能制定出科学合理的护理计划。
同时，在护理过程中要进行持续的监控，随时发现潜在的风险因素，并及时采取相应的措施。
二、病情观察与记录高危患者的病情观察和记录是十分重要的。
护理人员应当关注患者的心率、呼吸、血压等生命体征，并及时记录下来。
此外，还要对患者的排泄、进食、排污等情况进行观察和记录，以了解患者病情的变化，并及时向医生汇报。
三、危险因素的预防高危患者更容易受到各种危险因素的侵害，因此，护理人员要采取一系列措施来预防这些危险因素造成的伤害。
比如，在床边设置防滑垫，防止患者摔倒；合理使用束带，防止患者拔管等。
四、感染控制高危患者由于机体抵抗力低下，更容易感染。
为了保证患者的安全，护理人员必须严格执行感染控制措施。
包括洗手、穿戴防护服、采用无菌操作等。
同时要保持患者的环境清洁卫生，定期消毒隔离，以减少感染的机会。
五、生活护理在高危患者的护理过程中，生活护理也是非常重要的一环。
这包括患者的饮食、睡眠、休息等方面。
护士要关注患者的饮食营养，根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
此外，睡眠和休息也是恢复患者体力的关键，护士要合理安排患者的休息时间，创造一个安静、舒适的环境。
六、心理护理高危患者常常面临身体痛苦和心理压力，心理护理对于他们的康复非常重要。
护理人员要倾听患者的心声，与他们进行有效的沟通和交流，并关注他们的情绪变化。
通过积极的心理支持和鼓励，可以帮助患者走出心理困境，保持良好的心态。
七、家属的参与与教育高危患者的家属是他们的重要支持者和照顾者，他们的合理参与和正确引导对于患者的恢复非常关键。
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住院病人跌倒、坠床告知书
3、有疼痛的危险
疼痛的措施
化
4、有人工气道脱出的危险
1、插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶 布两次，必要时随时更换。 2、班班交接气管插管的外露长度、位置、状况并记录。 3、翻身、更换体位时防止管道扭曲、变形、移位。
5、有误吸窒息的危险
6、有猝死的危险
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压 装置。
2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠 床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。
2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等 患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做 好记录。
7、有发生静脉炎、静脉血栓的危险
8、深静脉有堵管、脱管的危险
9、有感染的危险
10、有痰堵的危险
11、有出血的危险
12、有发生低血糖的危险
护理风险与护理安全的关系
3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任 何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。 轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防 范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。 5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
高危病人的风险评估及措施 确保护理安全
2019年5月2日
护理风险的概念
没有危机感是最大的危机
护理风险识别的概念
风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤 2、病情变化 3、患者的转运 4、院内感染 5、护理并发症 6、用药安全 7、病情观察不到位、护理记录不客观 8、医疗设备与环境管理不妥 9、服务态度与沟通不良
常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况， 进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时 及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服 与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤， 不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。