脑血管疾病的全科医学处理
【健康科普】全科全科,到底是啥科?揭开全科神秘面纱（全科医学临床科普）
【健康科普】全科全科,到底是啥科?揭开全科神秘面纱（全科医学临床科普）全科医生是综合医学领域中的一种医生，他们拥有广泛的医学知识和丰富的医疗经验，能够对不同系统、器官、疾病的医疗服务进行处理。
全科医生的任务是对全面的健康问题进行诊断和治疗，并承担着患者的疾病预防和保健工作。
全科医生所掌握的医学知识包括以下领域：内科、外科、儿科、妇科、神经科、精神科、急诊医学、康复医学、卫生保健管理等多个领域。
与此同时，全科医生具有较好的沟通和联合处理能力，能够在病人与专科医生之间发挥重要的中介作用，协调好各个专科医生之间的治疗计划和药物配合。
那么，全科到底是什么科呢？今天跟着文章，我们一同来揭开全科的神秘面纱吧！认识看“人”的全科医学科“人”作为一个复杂的生物体系，涉及到多个系统和器官，全科医学科是一个负责协调治疗人体各种疾病的医学科目。
全科医生具有广泛的医学知识和娴熟的技能，可以为患者提供疾病的全面、综合诊断和治疗。
下面是全科医学科主要涉及的内容：1.内科全科医生需要掌握心脏病、高血压、糖尿病、肝炎、肾病等多种疾病的诊断和治疗方法。
2.外科全科医生需要掌握外科常见病、多发病、急诊病、创伤及骨科疾病等的诊断和治疗方法，如肢体骨折、外伤出血、烧烫伤等。
3.妇产科全科医生需要掌握妇科疾病、产科疾病等的诊断和治疗方法，如月经不调、痛经、宫颈炎、阴道炎、妇科囊肿、宫外孕等。
4.儿科全科医生需要掌握儿童常见病、多发病、遗传疾病及儿童心理问题等的诊断和治疗方法，如上呼吸道感染、腹泻、支气管哮喘等。
5.神经科全科医生需要掌握神经系统常见疾病、多发病、急性脑血管病、颈椎病、脑炎、癫痫等的诊断和治疗方法。
总之，全科医学科是一个负责协调治疗人体各种疾病的医学科目，需要全面掌握多个系统和器官的疾病的诊断和治疗方法，全科医生需要具备广泛的医学知识和娴熟的技能，才能为患者提供全面、综合的医疗服务。
全科医生与专科医生的区别全科医生和专科医生的主要区别在于其专业领域的范围和深度。
全科医学中的行为医学
心理健康状态良好
行为医学干预可有效缓解患者 的焦虑、抑郁等情感问题，提 高自我满意度和幸福感。
行为医学对医生和患者的影响和作用
1
患者
2
行为医学干预可改善患者的健康行为、 提高生活质量以及塑造健康生活方式， 同时也可增加患者对自身健康的责任
感和积极性。
医生
行为医学的实践倡导医患双方在健康 管理中的积极参与，并提高了医生对 患者的关注度和责任感。
3 转化治疗为健康管理
将传统的疾病治疗转化为慢病管理和健康管理，全面提高患者的健康水平和生活质量。
常见的行为医学干预方法
1
行为指导和辅导
2
为患者实际操作提供具体指导和支持，
帮助其学会运用健康技能解决实际问
题。
3
讲解和教育
通过娓娓道来或图形化演示来向患者 传递健康知识和面对生活挑战的方法。
激励和强化
通过奖励机制或惩罚措施等手段，有 效加强患者保持良好健康行为的动力 和决心。
行为医学的挑战和限制
患者认知偏差
患者对健康的认知和健康行为的自我评估存在误差，需要通过专业引导帮助其客观分析和 明确问题。
操作技能缺乏
患者在实际操作和使用健康技能的过程中，需要不断地自我训练和巩固，以提高行动能力。
治疗与患者预期目标不一致
患者的预期目标可能与医生的治疗目标存在差异，需要及时沟通和协调以达成共识。
行为医学在改善患者健康行为方面的效 果
运动能力提高
行为医学干预可增强患者对体 育锻炼和户外活动的热爱，并 促进顺利达成运动目标。
饮食卫生保障
行为医学干预可帮助患者掌握 健康饮食知识和技能，认识到 饮食的重要性，加强对保障健 康行为的信心。
多运动
全科医学概论
全科医学概论XXX General PracticePrefaceXXX integrates clinical medicine。
preventive medicine。
XXX。
and related XXX general practice。
emphasizing long-XXX。
families。
and the XXX。
It organically combines medical treatment。
n。
n。
and health n。
and integrates individual health care with group health care.The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。
concepts。
principles。
core knowledge。
and skills of general practice。
cultivate students' interest in general practice。
truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。
understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。
and that general ners are high-quality primary care physicians。
XXX in the country。
Medical students should XXX the needs of nal andpeople's health。
We hope that they can identify with the work of general ners。
心脑血管疾病的全科医学处理
我国血脂异常是以高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症为主。
西方人群是以高总胆固醇血症为主。
糖尿病分为 4 型，2 型占 90%。
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1
心、脑血管疾病的全科医学处理
COPD 包括：慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。 我国现患脑卒中 700 万，每年新发病 200 万。 脑卒中为最常见的神经疾病，为成人死亡失能首位原因。 脑卒中表现：①突然出现→全身无力、出汗、呼之不应。②头晕、头痛、嗜睡、精神障碍、视物不清、面部麻木、舌头麻木、说话不清、 流口水、口吐白沫、恶心、呕吐、肢体麻木、肢体活动障碍。 脑卒中最佳抢救时间为 3 小时。 脑卒中治疗：①解除血栓、抗凝、抗纤、降低血粘度、抑制血小板聚集。②改善血液循环。③维持生命体征。④消除脑水肿（脱水）、降 低颅压。动
体育锻炼、合理安排生活和工作。
心理疾病
保持良好心理状态、控制情绪。
遗传
优生优育。
健康教育（原则：反馈、强化、个体化、易行、相关性、可利用）
（内容：心理、疾病、生活、防治）
【二级预防】定期体检、警惕先兆症状
【三级预防】对症治疗、康复治疗。
胆固醇和甘油三酯均为疏水性→必须与血液中蛋白质结合→脂蛋白。
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2
高血压（最常见、最普遍、最重要因素） 【脑卒中 CVD】 降血压(ARB/ACEI、β阻滞剂)、中医药。
高血脂：胆固醇 C、甘油三酯 TG
【冠心病 CHD】 饱和脂肪酸：不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸=1：1：1。
肥胖
减轻体重
高血糖
降糖
血栓
溶栓、阿司匹林。
全科医学考试题(附参考答案)
全科医学考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.负责社区健康问题的发现、健康计划的制定、执行评估的是基层健康照顾团队中的A、医技成员B、有社区医学能力的专家学者C、中心团队D、专科医生正确答案：C2.社区卫生服务机构属于A、一切经费由社区解决的机构B、盈利性医疗机构C、非盈利性医疗机构D、一切经费由zhengfu补偿的机构正确答案：C3.2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些:A、血糖、血压、和血脂控制B、吸烟等生活方式C、血糖、血压、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制D、重视血压、血脂控制E、重视血糖、血压控制正确答案：C4.医学的最终目标是:A、治疗疾病B、延长人类寿命C、促进人类的健康D、保健与康复E、预防疾病正确答案：C5.下述关于慢性呼吸疾病病人进行家庭氧疗的描述,哪项是正确的:A、呼吸室内空气时血SaO2≤85%是家庭氧疗的指征之一B、家庭氧疗的时间不宜太长,否则可能导致氧中毒C、吸氧的时间应在15小时以上,尤鼓励夜间睡眠时持续吸氧D、的慢性呼吸疾病病人不论缺氧程度如何,均建议其间歇吸氧E、人存在缺氧,同时伴二氧化碳潴留,以给予高浓度吸氧较合适正确答案：C6.关于全科转诊下列哪项是正确的:A、全科医师不必为病人选择转诊专科与医师B、由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料,全科医师不需提供资料C、转诊后病人即由专科医师照顾,随访D、转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力E、转诊体现了全科医师与专科医师协作,分层管理正确答案：D7.全科医学的"持续性服务"是指A、全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B、全科医生从发病到痊愈的全过程中陪伴在病人床边C、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D、所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理正确答案：C8.全科医疗的服务宗旨是:A、以人为中心B、以医生为中心C、以医疗为主D、以疾病为中心E、救死扶伤正确答案：A9.关于一级、二级和三级预防定义正确的是:A、免疫接种、社区筛查和康复治疗B、发病期预防、发病后期预防和发病前期预防C、病因预防、临床前期预防和临床预防D、病因预防、发病期预防和发病后期预防E、病因预防、临床预防和临床前期预防正确答案：C10.全科医疗最大特点强调A、个体化的疾病治疗B、协调利用社区资源C、与病人建立合同关系D、长期负责式照顾正确答案：D11.某地为降低肺癌的发病率,采取的三级预防是A、减少空气污染B、定期进行健康检查C、及早实施手术治疗D、加强健康教育正确答案：C12.诊断糖尿病的血糖标准是:A、空腹血糖≥7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LC、空腹血糖≥5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LD、空腹血糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/LE、空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/L正确答案：E13.下列哪项是家庭圈的特点:A、必须由受过培训的医护人员绘制B、圆圈可以不代表人,宠物、学校、宗教场所,甚至工作机构均可以绘入C、家庭圈容易标准化D、主要用来比较家庭的成长度E、家庭圈容易理解,一般不需要注释正确答案：B14.下列哪项资料只适用于初期的社区诊断A、社区调查B、家庭健康档案C、妇保卡D、个人健康档案正确答案：C15.下列哪类患者能够较好地反映其自身的健康问题:A、思维迟钝者B、老人和儿童C、病情复杂者D、不便启齿者E、中青年患者正确答案：E16.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去,其主要意义是A、认识病因,推测疾病B、获取诊病信息C、早期治疗D、便于管理正确答案：C17.1986年首届健康教育促进大会通过的宣言莫定了健康促进的理论基础，该宣言是（）。
全科医学正高考试脑血管疾病考试要点
全科医学正高考试脑血管疾病考试要点学习全科医学正高考试中的脑血管疾病要点这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，脑血管疾病的病因可复杂了。
我理解它主要有血管壁病变，就像是水管的管壁出了问题，比如动脉硬化，这动脉硬化就像水管用久了里面结垢一样，让血管变得狭窄，血流就不通畅了。
还有血液成分改变，像是血液里的血脂高了、血糖高了之类的，就好比水里杂质多了容易堵。
再有就是血流动力学改变，血压忽然升高或者降低这种不正常的变化，简直就是水流的压力不正常了。
对了还有个要点，心脏病也是病因之一，比如说房颤的时候，心脏里有小血栓，可能就会跟着血流跑到脑血管里，堵住血管造成脑梗。
这部分我一开始总是记不全病因的类别，后来我就自己画图，把血管比作水管，从管壁、水流、水里杂质这样类比着画，就好记多了。
说到脑血管疾病的临床表现，啥头晕、头痛那是常见的，还有肢体的无力、感觉障碍。
我总结啊，一边身体出问题的比较多，为啥呢？因为脑血管管着大脑啊，大脑有不同功能分区，哪根血管堵了，对应分区就会出问题。
就像小区里哪根供电线路坏了，那一片的住户就停电摸黑一样。
比如说内囊那一块的血管病变，就经常出现三偏综合征，偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲。
这部分记忆的时候我就结合大脑的功能分区图来理解。
关于脑血管疾病的检查，头颅CT那是肯定要知道的。
我之前以为头颅CT能看清所有脑血管的问题呢，结果发现我错了。
在超早期缺血性脑血管病的时候，CT可能就显示不出来啥，过了几个小时才能看到低密度影。
还有脑血管造影，这可是金标准，不过它有创伤性，就跟做手术一样有点风险。
我理解啊，这就是看血管内部情况最清楚的办法，就像管道工人钻进管道里查看情况一样，但钻进管道肯定比在外面看看要冒险多了。
磁共振成像（MRI）对脑干什么的这些部位的病变显示得好，这是它的优势，我总结的时候就把不同检查方法和它们适合看的情况对应起来记。
再说说脑血管疾病的治疗。
急性期的治疗很关键，对于缺血性脑血管病，时间就是大脑啊！发病几个小时内如果能溶栓，预后可能就大不一样。
全科医学医师岗位职责(精选7篇)_科室各级医师岗位职责
9.马斯洛的需求层次分别为：生理须要、平安须要，社交须要，自尊须要和自我实现须要
P35 10.人际构通的要素为：信息源、渠道 ？、接受者 信息解码？P239 11.人际沟通的三个行为是： 信息传递 ； 思想沟通 ； 状况沟通 。
23.诊断鉴别分类：病因学诊断，病理解剖学诊断，病理生理学诊断，家庭诊断，综合诊断，临时诊断
24.VINDICATE鉴别诊断法：循环，血管疾病，炎症；新生物、肿瘤、退行性变；中毒；先天性疾病；自身免疫病；创伤；内分泌、代谢性疾病。网上找的？？？
2 25.十二指肠球后溃疡的临床表现：上腹节律性，周期性难受，夜间腹痛和背部放射性难受更为多见，进食或服用抗酸剂可以缓解，、并发大量出血者亦多见，内科治疗效果较差。 26．如何避开特别检查“撒大网”？
33.医疗行为的“双重效应”为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、干脆效应，可以预料而无法避开的并非有意的但有害的间接效应。
34.医疗质量：主要是指医疗服务的刚好性、有效性和平安性，又称诊疗质。
7．家庭结构：是指家庭内部的构成和运作机制。反映了家庭成员之间的相互作用及相互关系。P58 8.家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映他（她）在家庭中的相对位置和与其他成员之间的相互关系P59。
9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付惊慌事务和危机状态所须要的物质上和精神上的支持称为家庭资源 10.社区：是若干个社会群体或社会组织聚集在某一地域里形成一个生活上相互关联的大集体。P97 11．COPC：社区导向的基层医疗是指将个人为单位，治疗为目的的基础医疗与以社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作。118 12的探讨方法对社区各个方面进行考察，发觉和分析问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。P108 13．社区卫生干预料划：是依据社区卫生服务工作的实际状况和存在的问题，为在肯定的时间内达到某一个目标，科学地制定本社区卫生服务站（中心）的行动安排，
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一
2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案一单选题（共30题）1、患者，男性，73岁。
尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。
5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。
A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查【答案】 A2、患儿，8岁，血液检查显示：Hb 64g/L；Hct 25%；RBC 3.20×10A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】 A3、急性心肌梗死（AMI）的早期标志物是A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白【答案】 C4、患者，男性，34岁。
反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。
本次症状加重伴发热1天就诊。
A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生症【答案】 B5、鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大A.血清淀粉酶增高B.血钙降低C.血清正铁血红蛋白阳性D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑E.发病后很快出现休克【答案】 A6、男，59岁，慢性阻塞性肺气肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。
血气分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大【答案】 A7、男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。
查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。
脑CT正常。
A.手术治疗B.药物治疗C.细胞移植D.基因治疗E.康复治疗【答案】 B8、引起尖锐湿疣的病原体是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】 C9、第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音A.器质性二尖瓣狭窄B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是【答案】 B10、神经性皮炎的典型皮肤损害是A.片状苔藓样变B.边缘清楚的红斑鳞屑性损害C.浸润性斑块，基底较硬D.边缘清楚的红斑丘疹E.边缘不清楚的色素增加和色素脱失【答案】 A11、患者男性，55岁。
全科医学(医学高级)：脑科疾病题库考点(三)
全科医学(医学高级)：脑科疾病题库考点（三）1、单选老年性痴呆目前最好的病因治疗为（）。
A.脑代谢药B.雌激素C.胆碱酯酶抑制药D.抗氧化剂E.抗炎药正确答案：C2、单选在脑血管疾病中，起病速度最快的（江南博哥）是（）。
A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死正确答案：B参考解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞则在数秒内达高峰。
3、单选周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的（）。
A.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性B.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阴性C.肌力下降，肌张力增高，腱反射增强，病理反射阳性D.肌力下降，肌张力下降，腱反射减弱，病理反射阳性E.肌力下降，肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阴性正确答案：B4、单选蛛网膜下腔出血，剧烈头痛，脑压高，行腰穿最主要危险为（）。
A.诱发癫痫B.诱发再出血C.诱发脑梗死D.诱发脑疝E.诱发脑积水正确答案：D5、单选58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。
在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。
A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃体疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成正确答案：A6、单选脑出血的急性期治疗为（）。
A.降血压B.甘露醇降颅压C.保持水、电解质平衡D.抗生素预防治疗感染E.以上全部措施正确答案：E7、单选阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。
A.临床资料分析B.MRI示广泛脑萎缩C.PS-1或PS-2基因突变D.神经心理学检查E.临床资料分析结合神经心理学检查正确答案：E参考解析：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。
临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。
8、单选脑桥出血特征改变是（）。
心脑血管疾病的全科医学处理
肥胖在心血管发病中具有独立的作用。肥胖需与遗传有一定关系。
04
（五）肥胖
腹型肥胖：腰围男性>90cm，女性>85cm
血TG≥1.7mmol/L（150mg/dl）
血HDL-C<1.04mmol/L（40mg/dl）
血压≥130/85mmHg
空腹血糖≥6.1mmol/L(110mmol/L)或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史
第十二章 心、脑血管疾病的全科医学处理
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对心、脑血管疾病的诊断、治疗和预防是广大全科医生一项重要的任务，因此，要了解心、脑血管疾病的流行病学特征，掌握其主要危险因素
配合专科医生做好专科前、后工作，保证心、脑血管疾病防治工作的连续性，并在社区积极开展三级预防服务工作，是全科医生职责
01
冠心病发病危险↑
02
缺血性脑卒中发病危险↑
03
载脂蛋白A ↓和载脂蛋白B ↑也是独立的致病因素
04
（三）血脂异常
糖尿病人常伴有全身性大小血管病
02
动脉粥样硬化和心、脑血管疾病的危险↑，冠心病发病率↑，发生脑卒中的危险性比血糖正常者高2倍，在糖尿病的并发症及合并症中，脑卒中↑
03
糖尿病是发生冠心病、脑卒中的独立危险因素，并将糖尿病列为冠心病的等危症
三项或更多者判定为代谢综合征：
（六）代谢综合征
遗传因素
01
体力活动不足
02
长期精神紧张
03
易激动
04
致动脉硬化性饮食
05
（七）其它因素
01
社区管理及家庭保健
02
全科医学中级考试简答题目
全科医学中级考试简答题目1.简述全科医学的定义。
2.全科医生的主要角色有哪些？3.简述全科医疗的基本特征。
4.阐述全科医生应具备的临床思维特点。
5.全科医疗中健康档案的内容包括哪些？6.如何进行社区卫生诊断？7.简述社区常见健康问题的特点。
8.全科医生如何进行临床预防服务？9.阐述家庭对健康的影响。
10.如何评估家庭结构？11.简述家庭功能的内容。
12.全科医生在家庭健康照顾中的作用有哪些？13.社区慢性病管理的主要内容是什么？14.高血压患者的全科医疗管理要点有哪些？15.糖尿病患者的全科医疗管理包括哪些方面？16.简述社区康复的概念。
17.全科医生在社区康复中的任务有哪些？18.简述心理健康的标准。
19.全科医生如何识别和处理社区常见心理问题？20.简述社区精神卫生服务的内容。
21.儿童保健的主要内容有哪些？22.全科医生如何进行儿童生长发育监测？23.简述妇女保健的重点内容。
24.更年期妇女的全科医疗保健要点有哪些？25.老年人健康管理的主要内容是什么？26.简述临终关怀的概念和全科医生在其中的作用。
27.全科医疗中如何进行合理用药？28.简述药物不良反应的类型和处理原则。
29.全科医生如何进行医患沟通？30.影响医患沟通的因素有哪些？31.简述循证医学在全科医疗中的应用。
32.如何进行全科医学科研？33.简述社区健康教育的方法。
34.全科医生如何进行传染病管理？35.流感的全科医疗防治要点有哪些？36.简述肺炎的全科医疗诊断要点。
37.全科医生如何治疗肺炎患者？38.简述冠心病的危险因素。
39.冠心病患者的全科医疗管理措施有哪些？40.简述脑血管疾病的预防策略。
41.全科医生如何处理急性脑血管疾病患者？42.简述消化性溃疡的病因。
43.消化性溃疡患者的全科医疗管理要点。
44.简述泌尿系统感染的诊断要点。
45.泌尿系统感染患者的全科医疗管理措施。
46.简述缺铁性贫血的病因。
47.缺铁性贫血患者的全科医疗管理。
扫描识别 第三篇 常见健康问题的全科医学处理
第三篇常见健康问题的全科医学处理加硒，而另一组则不添加硒，长期观察两组居民肝癌的发生率。
如果经补充硒后，肝癌发病率下降，则证明缺硒可能是肝癌发病的重要原因之一，而补硒可能为有效的防癌措施。
当然，此类研究必须符合医学伦理学原则，最好采用双盲试验('double blind test)，即受试人群与从事试验的人员皆不知道哪一组是试验组，哪一组是对照组，只有在实验结束之后才破译。
此类研究工作在社区进行，给居民服用药物或食品，而在实验未有结果时不能破译相关因素，因而居民的依从性是实验成败的关键。
全科医生在居民中享有崇高声誉又有社区医疗工作的经验，是执行此类实验工作的最佳人选。
流行病学研究在传统上是流行病学工作者的任务，但事实上历来都需要许多基层医务人员的参与和配合。
过去，基层医疗单位的医务人员多缺少预防医学的知识和技能，由于经验不足、群众配合不够等原因，所取得的资料往往不够准确。
现在，此类工作如由全科医生施行或配合，则能事半功倍。
恶性肿瘤是严重危害人民群众生命健康的常见病。
尽管恶性肿瘤诊断和治疗的专科性很强，手术、化疗、放疗等皆需由专科医生施行，但是恶性肿瘤的预防、患者的早期发现、导入有效的专科区疗、后续治疗与康复医疗、随访检查以及帮助患者充分、合理利用社会卫生资源等全面的医学照顾则是全科医生的责任。
所以，良好的全科医学服务将是肿瘤患者的福音。
【思考题】1．全科医生实施恶性肿瘤一级预防的工作主要有哪些？2．全科医生如何早期发现恶性肿瘤患者？3．晚期恶性肿瘤姑息治疗中全科医生的任务有哪些？（谢波）第十三章恶性肿瘤的全科医学处理学习提要为了更有效地降低恶性肿瘤的危害，全科医生应当在社区提供临床预防服务，包括一、二、三级预防。
一级预防通过应诊中的干预、健康教育、健康促进、免疫税种和化学预防等消除恶性肿瘤的危险因素，降低发病率。
二级预防通过症状鉴别、患者随访、病例发现、肿瘤筛查、周期性健康检查等早发现患者，并通过有效导入与配合肿瘤专科诊治，实现对恶性肿瘤的早诊断与早治疗。
科普一下：全科医学科就是什么病都能治的科室吗
医诊通全科近年来，很多患者到医院看病挂号的时候发现一个全新的科室———全科医学科。
经常有患者认为，全科医学科就是什么病都能治的科室，当他们不知道自己应该挂号哪个科室就诊，就直接挂号全科医学科就诊。
实际上，全科医学属于综合性较强的医学科目，其服务项目涵盖疾病诊断、治疗、预防保健、健康护理等，但不能简单地认为全科医学就是什么病都能治。
本文简要科普全科医学的相关知识，希望为广大读者提供参考。
带您了解全科医学全科医学和心内科、消化内科这些大家熟悉的科室一样，是临床二级学科，属于综合性比较强的医学专业学科，是在临床实践过程中以医学科学基础原理融合临床医学、预防医学、康复医学、社会科学等内容，为患者提供综合性医疗服务的学科。
全科医学强调以人为核心，以社区为服务范围，以家庭为服务单位，以维护及促进人群整体健康为目标，可为人们提供长期专业的医疗服务，建立稳定的医患关系，并依据人们的身心社会环境开展健康管理，可实现群体健康与个体健康的有效融合。
全科医学科的工作范围全科医生的主要工作范围包括以下几方面。
1.为患者提供基本医疗服务全科医生可提供患者所需的多项基本医疗服务，可完成呼吸道感染、感冒、腹痛、腹泻等常见病症的诊断及治疗，并可追踪患者的健康状况，进而确保疾病得到有效的治疗。
2.疾病预防保健及健康管理全科医生可为辖区内人群提供健康宣教、接种疫苗、健康体检等基本医疗服务，通过有效的疾病预防保健及健康管理措施，可显著提升人们对自身健康的重视程度，降低多种疾病的发病率，进而改善人群的整体健康状况。
3.慢性病综合管理慢性病综合管理是全科医学科的重要职责，全科医生可为慢性病患者提供诊断、治疗、病情监测等服务，可指导患者合理用药，养成健康的生活习惯，改善其生活方式，进而有效控制病情进展，显著提高患者的生存质量。
4.心理健康医疗服务全科医生掌握心理健康的相关知识，可为患者提供心理健康医疗服务，帮助其解决心理健康的相关问题，通过有效的沟通、指导及转诊等服务，可解决患者的情绪问题，减轻其心理压力，进而获得满意的干预效果。
《全科医学概论》知识点资料整理总结
《全科医学概论》知识点资料整理总结第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。
第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。
2021年全科医学单选题与答案解析59
2021年全科医学单选题与答案解析59一、单选题(共50题)1.对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到患者的A：对药物的转运能力B：对药物的吸收能力C：对药物的分布的影响D：对药物的代谢能力E：对药物的排泄能力【答案】：D【解析】：2.CPR时正确的操作程序是A：开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压B：人工呼吸-胸外心脏按压-开放气道C：人工呼吸-开放气道-胸外心脏按压D：胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道E：胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸【答案】：E【解析】：3.我国发展社区卫生服务的工作目标是A：人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范B：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全C：到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系D：居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务E：以上均正确【答案】：E【解析】：4.构成传染过程的必备因素是哪些A：传染源、传播途径和易感人群B：微生物、媒介及宿主C：病原体、人体和它们所处的环境D：寄生虫、中间宿主和终末宿主E：患者、污染物及外界环境【答案】：A【解析】：5.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A：肾上腺糖皮质激素B：生胃酮C：三矽酸镁D：胃复安E：口服链霉素【答案】：D【解析】：对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁。
6.患者，男性，68岁。
慢性支气管炎病史。
近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。
体温38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。
应选用下列哪种抗生素A：庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次B：头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次C：头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次D：泰能针（亚胺培南／西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次E：头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次【答案】：B【解析】：目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。
全科医学(医学高级)：脑科疾病考试试题三
全科医学(医学高级)：脑科疾病考试试题三1、单选脑栓塞急性期治疗一般不用（）。
A.抗凝剂如肝素B.尿激酶溶栓C.脱水剂D.脑保护剂E.中药活血化瘀正确答案：E2、单选高血压脑出血常见诱因（）。
A（江南博哥）.睡眠B.受凉C.感染D.外伤E.劳累或情绪激动正确答案：E3、单选60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。
A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑正确答案：E4、单选女，32岁，突发剧烈头痛、呕吐。
体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为（）。
A.查眼底有无视盘水肿B.量体温有无发热C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规正确答案：D5、单选蛛网膜下腔出血的最常见病因（）。
A.高血压B.脑肿瘤C.脑外伤D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病正确答案：D6、单选脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为（）。
A.起病速度B.有无高血压C.有无定位性体征D.昏迷程度E.有无脑疝形成正确答案：C7、单选脑出血的预后与下列哪种因素有关（）。
A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E8、单选脑干梗死常引起（）。
A.单瘫B.交叉瘫C.偏瘫D.截瘫E.四肢瘫正确答案：B9、单选蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确（）。
A.尼莫地平B.低分子右旋糖酐C.尿激酶D.肝素E.罂粟碱正确答案：A10、单选脑震荡的诊断要点（）。
A.原发昏迷不超过30分钟B.CT检查有阳性发现C.逆行遗忘D.神经系统局限体征E.腰穿脑脊液检查异常正确答案：A11、单选对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。
A.卧床休息4～6周B.保持大便通畅C.不再从事剧烈运动或重劳动D.保持血压稳定E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗正确答案：E12、单选颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）。
全科医学在神经内科相关疾病中的应用价值
全科医学在神经内科相关疾病中的应用价值【摘要】全科医学属于医学领域中具有综合性特点的专业学科，内容涉及到人文社会学科、康复医学、预防医学、临床医学等，面对的疾病范围极广，包括所有的人体器官。
全科医学中，始终以患者为质量中心，在治疗神经内科疾病时，全科医学能够发挥出良好的效用。
本文结合神经内科中的常见疾病，分析全科医学在其中展现出的应用价值。
【关键词】全科医学；神经内科；相关疾病；应用价值在现代医疗领域中，全科医学是有待开发的全新领域，其中进行的不少工作都具有开创性价值。
完善全民基础医疗体系，必须加大对全科医学人员的培养。
当前社会经济结构形成新的变动，很多疾病的患病群体人数增加，如帕金森、痴呆、脑血管病等老年系统类疾病，全科医学必须充分应对多种疾病，形成有效方案。
面对神经内科疾病的患者时，要展示出超高的临床思维能力与技能。
1 全科医学概述全科医学强调持续性、综合性、个体化的照顾。
强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
其最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。
全科医生称家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
2 全科医学在管理与防治脑血管疾病时的价值在神经内科疾病中，脑血管病属于相对常见的疾病，患者在患有脑血管疾病之后，有极大概率需要承受致残的结果，给患者的家庭带来极大的压力，社会也会因患者个体而受到影响。
利用全科医学来帮助服务对象防治该神经内科疾病时，应当先将其中的危险因素精准正确地识别出来，包括糖尿病与高血压类疾病。
进行诊断时，需找出高危个体，评估其实际的卒中危险度，重点监测对象为35岁到40岁以及40岁以上的中老年人群，帮助老年人群体做好最为基本的防治与控制工作，针对脑血管类疾病这种危险度偏高的老年常见疾病，展开一级防护。
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2020/10/23
1
全科医学 全科医生
高大上的一门学科
脑血管病是人类健康的主要 威胁，对其的诊治和预防是 全科医师的重要任务
2020/10/23
2
脑血管疾病的全科医学处理
1 第一节 脑血管疾病的全科医疗及家庭保护
一、脑血管疾病是人类健康的主要威胁 二、脑血管疾病的社区管理及家庭保健
2020/10/23
5
第一节 脑血管疾病的全科医疗及家庭保护
发病概况
脑血管疾病 是人类健康 的主要威胁
2020/10/23
脑血管疾病 是人类目前 主要死亡原因
6
脑血管病概述
卒中、缺血性心脏病、恶性肿瘤是人 类三大致死原因，2008年第三次全国死因 调查，卒中136.64/10万已超过肿瘤成为 中国第一致死原因。
9
预计2020年全球死亡人数
脑卒中：440万
770万 脑卒中死亡人 数上升 75%
Lancet Neurol 2009; 8: 355–69
2020/10/23
10
不同收入群体死亡病因顺序
低收入国家
447 每1000人
52
42
下呼吸道感染
冠心病
41
31
围产期疾病
腹泻病
Lancet Neurol 2009; 8: 355–69 2020/10/23
26 25 16 16 15 8
艾滋病
中风
慢阻肺
结核
疟疾 交通意外
11
不同收入群体死亡病因顺序
高收入国家
138 每1000人
23
冠心病
13
脑血管疾病
8
肺癌
5
下呼吸道感染
Lancet Neurol 2009; 8: 355–69 2020/10/23
55
慢阻肺
5
4
3
2
痴呆
结肠癌 糖尿病
乳腺癌 胃癌
12
疾病
冠心病 脑血管疾病 下呼吸道感染 围产期疾病 慢性栓塞性肺病 腹泻病 艾滋病 肺结核 肺癌 道路交通事故
2020/10/23
死亡人数（百万）
7.2 5.71 4.78 3.18 3.02 2.16 2.04 1.46 1.32 1.27
占死亡总数的%
12.2 9.7 7.1 5.4 5.1 3.7 3.5 2.5 2.3 2.2
2 第二节 脑血管疾病的流行病学特征
3 第三节 脑血管病的全科医学照顾
4 第四节 脑血管疾病诊疗过程中全科医生的职责
3 第五节 脑血管疾病的健康教育和康复医疗
2020/10/23
4
脑血管病的分类
1. 短暂性脑缺血发作 2. 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血 3. 椎-基底动脉供血不足 4. 脑血管性痴呆 5. 高血压脑病 6. 颅内动脉瘤 7. 颅内血管畸形 8. 脑动脉炎 9. 颈内静脉、静脉窦血栓形成
23
脑卒中
年龄 ： 随年龄增加，发病率、死亡率都呈指数增加
年龄增加5岁死亡率增加1倍
性别 ： 西方国家 男：女 = 1.35:1
中国
男：女 = 1.27:1
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24
脑血管疾病的全科医学处理
1
第一节 脑血管疾病的全科医疗及家庭保护
2
第二节 脑血管疾病的流行病学特征
3 第三节 脑血管病的全科医学照顾
我国城市居民主要疾病死亡率变化
1/10万人
300 250 200 150 100
50 0 1990
1995
2000
2005
2010
心脑血管病 肿瘤 呼吸病 损伤/中毒 消化病 传染病
2020/10/23
中国2011年高血压指南 13
脑血管疾病
逐年升高
四高
发病率
复发率
致残率
死亡率
2020/10/23
一、脑血管病的常见危险因素 二、脑血管疾病的一、二、三级预防
早期诊断、长期治疗及预防必须依靠以社区管理，坚持家庭保健 的全科医学照顾，提高病人疗效，改善其预后
18
社区
区域
全科医生 健康档案
人口
街道
居委
学生
在职
退休
高血压
糖尿病
脑血管病
等等
2020/10/23
19
脑血管疾病的全科医学处理
1
第一节 脑血管疾病的全科医疗及家庭保护
2 第二节 脑血管疾病的流行病学特征
发病率高国家
发病率低国家 .
东方国家
21
中国发病的流行趋势
1
北方高于南方
2
城市高于农村
3
汉族高于少数民 族
2020/10/23
22
冬季>夏季 脑卒中 ： 一年四季均可发病 （最冷、最热的两个时间段发病高）
230%
160%
380%
150%
300%
50%
70%
100%
季节 春季
夏季
秋季
冬季
2020/10/23
14
1. 卒中是危害人类健康的严重疾病
全球
9%
每年5050万死亡人口 其中卒中死亡440万人 卒中病人占生存人口1％
卒中已成为世界人口的第二大死因
中国脑卒中的发病率以居世界第二位
91%
卒中单元.科学技术文献出版社103
2020/10/23
15
2.卒中又是一个严重的致残性疾病
生存的病人中有75%的人留有不同程度的残疾…
预防 全
科
Hale Waihona Puke 康医 生诊 断
复
治疗
2020/10/23
1996年卫生部疾病控制司将高血压、冠心病、脑卒中列为社区管 理的重点。慢性疾病，终生治疗。
全科医生要提供一个以病人为中心，家庭为单位、社区为基础综 合性医疗保健，包括心理、环境、生活方式等多方面的综合服务
家庭是个人健康和疾病发生、发展最终的背景，了解家庭与健康 及心脑血管疾病的关系是全科医学的中心任务。
2020/10/23
卒中单元. 科学技术文献出版社 103
16
3. 卒中同时带来巨大的财政问题
中国
每年新发病例数 每年死于卒中数
生存卒中病人达
200…250 万 100…150 万
600…700 万
(按一个新发住院病人 × 5000元)/年
2020/10/23
100亿 几百亿
＋ 间接经济损失
卒中单元. 科学技术文献出版社 17
我国卒中发病率120-180/10万，患 病率400-700/10万，每年新发病例大于 200万，每年死亡病例大于150万，存活 者600-700万，2/3有残疾。
Lancet Neurol 2009; 8: 355–69
2020/10/23
7
脑血管病是中国第一位死亡原因
2020/10/23
8
全球前十位的死亡原因
一、地区分布
二、季节分布
三、人群分布
3
第三节 脑血管病的全科医学照顾
4
第四节 脑血管疾病诊疗过程中全科医生的职责
3
第五节 脑血管疾病的健康教育和康复医疗
2020/10/23
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西方国家
2020/10/23
西方国家 发病较高：芬兰 匈牙利 保加利亚 美国 发病较低：瑞典 荷兰 瑞士 加拿大
东方国家 发病较高：日本 中国 发病较低：泰国 印尼