1急性炎性脾肿.

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急性炎性脾肿

常见原因急性炎性脾肿又称为急性脾肿、败血脾，是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎，多见于炭疽、弓形虫病、急性猪丹毒、急性副伤寒、急性链球菌病等。也可见于牛泰勒焦虫病、马梨形虫病等急性经过的血液原虫病。

病理变化

眼观脾脏体积显著增大，但程度不同，一般比正常大2～3倍，有时甚至可达5～10倍；被膜紧张，边缘钝圆；切开时流出血样液体，切面隆起并富有血液，明显肿大时犹如血肿，呈暗红色或黑红色，白髓和脾小梁固有纹理模糊，脾髓质软，用刀轻刮切面，可刮下大量富含血液而软化的脾髓；高度肿大时，可发生破裂而出血。

镜检脾实质细胞(淋巴细胞、网状细胞)弥漫性坏死、崩解而明显减少，脾髓内含有大量血液；白髓几乎完全消失，仅在中央动脉周围残留少量淋巴细胞；红髓中固有的细胞成分也大为减少，有时在小梁或被膜附近可见一些被血液排挤的淋巴组织。脾脏含血量增多是脾体积增大的主要组织学基础，也是急性炎性脾肿最突出的病变。脾脏内大量血液充盈是炎性充血和血液淤积的结果，其发生与血液循环障碍和植物性神经机能障碍所致脾被膜、小梁内平滑肌松弛以及上述支持组织中平滑肌、弹性纤维、胶原纤维的损伤有直接联系。脾脏的网状细胞、淋巴细胞、血管壁和小梁平滑肌的变性坏死是脾脏质地松软、脾髓软化的主要原因。在充血的脾髓中还可见散在的炎性坏死灶和病原菌，前者由渗出的浆液、嗜中性粒细胞和坏死崩解的脾实质细胞混杂在一起组成，其大小不一，形状不规则。

结局与影响急性炎性脾肿的病因消除后，炎症过程逐渐消散，局部血液循环可恢复正常，充血消失，坏死的细胞崩解，随同渗出物被吸收。此时脾脏实质成分减少，结果使脾脏皱缩，质地松弛，切面干燥呈褐红色。随后通过淋巴组织再生和支持组织的修复，脾脏一般都可以完全恢复其正常的形态结构和功能。有些因机体状况不良而再生能力弱和脾实质破坏严重可发生脾萎缩，脾体积缩小，质地松软，由于结缔组织增生被膜和小梁增厚、变粗。

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