医保工作人员个人总结医保窗口工作个人总结
医保工作人员年终个人总结范文8篇
医保工作人员年终个人总结范文8篇篇1一、引言在这一年中,作为医保工作人员,我认真履行职责,致力于优化医疗服务,保障民众的健康福祉。
接下来,我将对过去一年的工作进行详细的总结和反思。
二、工作内容概述1. 医保政策宣传与解读:我积极参与医保政策的宣传与解读工作,确保广大民众能够充分了解并享受到医保政策带来的福利。
2. 医保报销审核:认真审核每一笔医保报销申请,确保报销流程的公正、透明和高效。
3. 医疗服务监管:对医疗服务机构进行定期巡查,确保其提供的医疗服务符合医保政策的要求。
4. 医保数据分析和统计:对医保数据进行深入分析和统计,为决策层提供有力的数据支持。
5. 协调沟通:积极与医疗机构、参保单位及参保个人沟通协调,解决各类医保问题。
三、重点成果1. 成功推动医保政策宣传活动的普及,提高了民众对医保政策的认知度。
2. 优化了医保报销流程,提高了报销效率,得到了广大参保民众的好评。
3. 加强了医疗服务监管,有效降低了医疗服务违规行为的发生。
4. 完成了多项医保数据分析和统计工作,为决策层提供了宝贵的数据支持,为优化医保政策提供了有力依据。
5. 提高了自身专业素养,获得了多项培训和荣誉证书。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题:部分医疗机构对医保政策理解不够深入,执行过程中存在偏差。
解决方案:加强医保政策的宣传和培训,定期组织医疗机构进行学习和交流,确保医保政策的正确执行。
2. 问题:部分参保民众对医保报销流程存在疑惑,导致报销进度缓慢。
解决方案:优化医保报销流程,简化报销手续,提供线上咨询和解答服务,方便参保民众了解并顺利完成报销。
3. 问题:医保数据量不断增长,数据分析工作面临挑战。
解决方案:学习先进的数据分析技术,提高数据分析效率,挖掘数据价值,为决策层提供更加精准的数据支持。
五、自我评估/反思过去一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在今后,我将继续提高自身专业素养,加强学习和实践,努力克服工作中的不足,为医保事业贡献更多的力量。
医保办个人工作总结5篇
医保办个人工作总结医保办个人工作总结精选5篇(一)个人工作总结在过去的一年里,我在医保办工作岗位上获得了一定的成绩,也遇到了一些挑战。
回忆这一年的工作,我想总结以下几点:一、工作成绩:1. 做好医保政策宣传工作。
我积极参与医保政策的宣传工作,通过组织讲座、发放宣传材料等方式,向参保人员普及医保政策,帮助他们更好地享受医保福利。
同时,我也参与了编写和制作医保政策宣传资料的工作,确保宣传内容准确、简洁、易懂。
2. 管理并维护医保数据。
作为医保系统的管理员,我负责医保数据的录入、上传和更新工作。
我严格按照规定的流程和要求,认真准确地记录参保人员的个人信息和医疗费用信息,确保系统的数据完好性和准确性。
3. 协助处理医保报销事务。
在参保人员办理医保报销时,我负责审核他们提交的报销资料,确保资料的真实性和合规性。
我还参与了医保报销流程的优化工作,将时间和工作量减少到最低限度,进步了办理效率。
二、面临的挑战:1. 工作量大,任务繁重。
由于参保人员众多,每天都有大量的报销申请和咨询需求。
在繁忙的工作中,我时常感到压力山大,需要具备良好的时间管理才能和抗压才能。
2. 医保政策变动频繁。
随着医疗行业的不断开展和政策调整,医保政策也随之经常变动。
我需要时刻关注最新的政策变动,及时更新宣传资料和政策解读,以便及时向参保人员传递准确的信息。
三、改良措施和展望:1. 加强沟通协作。
为了更好地处理工作中的问题和挑战,我将积极与同事和上级进展沟通,共享经历和解决方案。
我还方案继续参加与医保相关的研讨会和培训课程,提升自己的专业程度。
2. 进步工作效率。
为了应对工作量大的情况,我将加强时间管理和任务分配,制定合理的工作方案,并充分利用医保系统和其他工具来进步工作效率。
我也会寻求自动化和智能化的解决方案,减少重复性工作和人为错误。
3. 深化学习医保政策。
为了适应医保政策的不断变化,我将加强学习和研究,深化理解政策背后的原理和目的。
【工作总结范文】医保窗口个人工作总结
【工作总结范文】医保窗口个人工作总结医保窗口个人工作总结。
在过去的一年里,我在医保窗口工作中取得了一定的成绩,也积累了一些经验。
以下是我个人的工作总结:
一、工作内容。
在医保窗口工作期间,我主要负责办理医保相关业务,包括医疗保险的报销、参保人员的资格审核、医保卡的办理等。
我始终以高效、准确的态度来完成每一项工作,确保参保人员的权益得到保障。
二、工作成绩。
在过去的一年里,我成功办理了大量的医保报销业务,为参保人员解决了诸多实际问题。
我在工作中严格按照规章制度办事,确保了医保资金的合理使用,也有效地防止了医保欺诈行为的发生。
同时,我还努力提高了自己的业务水平,不断学习医保政策和相关法律法规,为参保人员提供更专业、更周到的服务。
三、工作不足。
在工作中,我也发现了一些不足之处。
比如在繁忙的工作中,有时候会出现工作量大、时间紧迫的情况,导致工作效率不高。
同时,我也意识到自己在业务知识和沟通能力上还有待提高,需要更加努力学习和锻炼。
四、下一步计划。
在未来的工作中,我将继续努力,不断提升自己的业务水平和服务意识。
我计划参加相关的培训和学习,提高自己的专业知识和技能。
同时,我也会加强与其他部门的沟通,争取更多的资源和支持,为医保窗口的工作提供更好的服务。
总的来说,我在医保窗口的工作中取得了一定的成绩,也积累了一些经验。
在未来的工作中,我将继续努力,为参保人员提供更优质的服务,为医保工作做出更大的贡献。
医保中心个人工作总结5篇
医保中心个人工作总结5篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以党的十八大精神为指导,认真学习领会各级领导讲话精神,在局领导的正确领导下,在同事们的支持与帮助下,本人能够较好地完成本职工作,现将一年来的工作情况总结如下:一、思想方面在过去的一年里,我能够积极参加局里组织的各项政治学习活动,自觉遵守国家的法律法规,执行党的路线、方针、政策,在思想上与党保持一致。
在工作实践中,我始终坚持用马克思主义的立场、观点和方法去认识问题、解决问题,时刻以一个共产党员的标准严格要求自己,以身作则,以高度的责任感和强烈的事业心去完成本职工作。
二、工作方面在医保中心工作中,我能够紧紧围绕中心的工作目标,按照局领导的部署和要求,积极与同事们配合,认真开展各项工作。
在业务工作中,我坚持学习政策、钻研业务,遇到不懂的问题及时向领导和同事请教,并做好业务记录。
在办理医疗保险业务时,我严格按照《医疗保险制度》的规定办理,认真核验参保人员的证件,审查其参保资格,严格履行工作职责。
同时,我还能够按照局领导的要求,认真做好医保中心的财务管理工作,确保财务数据的真实性和准确性。
在服务方面,我始终坚持把方便参保人员作为工作的出发点和落脚点,积极改进服务态度,提高服务质量。
在日常工作中,我注重与参保人员的沟通与交流,了解他们的需求和意见,并及时反馈给领导和相关部门。
我还能够认真处理参保人员的来信来访工作,做到接待热情、解答耐心、处理及时。
三、学习方面在过去的一年里,我能够积极参加局里组织的各项学习活动,不断提高自己的理论素养和业务水平。
同时,我还能够利用业余时间自学专业知识,拓宽知识面。
在学习过程中,我注重理论与实践相结合,注重知识的运用和实践能力的培养。
通过学习,我不仅提高了自己的业务水平,还增强了自己的综合素质。
四、存在的问题及今后努力的方向在过去的一年里,虽然我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。
医保局窗口个人工作总结范文大全
医保局窗口个人工作总结范文大全本人在医保局窗口工作已有一段时间了,通过这段时间的工作,我对自己的工作也有了一定的认识和体会。
在此,我谨以此文对自己的工作进行总结和反思,希望在今后的工作中能够更加努力,为广大群众解决医保问题,为医保事业的发展贡献自己的一份力量。
一、工作职责作为医保局窗口的工作人员,我的主要工作职责是为前来办理医保业务的群众提供服务,并对其提交的资料进行审核,确保准确无误。
同时,我还要负责答疑解惑,解决群众在办理医保业务过程中遇到的问题,提供专业的意见和建议。
二、工作内容在日常工作中,我主要负责办理医保参保、缴费、报销等业务。
在受理前来办理业务的群众时,我要耐心接待,认真倾听其诉求,理解其需求,帮助他们填写各种材料,确保材料的齐全和准确。
在审核材料时,我要认真核对各项信息,排除错误,确保材料的完整性和准确性。
同时,我还要根据政策规定,判断是否符合申请条件,做出合理的判断和处理。
三、工作心得在工作中,我认识到了医保事业对社会的重要性和意义。
医保是一项为人民群众谋福祉的民生工程,是国家社会安全体系的重要组成部分。
只有不断完善医保制度,提高服务水平,才能更好地保障人民的医疗保障权益。
因此,作为一名医保窗口工作人员,我要时刻牢记自己的职责和使命,努力提高服务意识和质量,为广大群众提供优质的医保服务。
同时,我也意识到了自己在工作中存在的不足和问题。
首先,由于医保制度的复杂性,需要我不断学习和提高业务能力,才能更好地为群众办理业务。
其次,在与群众接触时,要注意自己的言行举止,做到礼貌、耐心、细致,以更好地服务群众。
四、工作展望在今后的工作中,我将继续努力提高自己的业务水平和服务质量,不断学习医保政策和制度,提高办事效率,为广大群众提供更加优质的服务。
同时,我也会不断提醒自己时刻牢记自己的职责和使命,为医保事业的发展贡献自己的一份力量。
总之,作为一名医保窗口工作人员,我深知自己的责任重大,任务艰巨。
医保中心个人工作总结6篇
医保中心个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保中心的一名工作人员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的十七大精神,围绕中心、服务大局,不断解放思想,不断改进工作作风,较好地完成了各项工作任务。
现将本人工作汇报如下:一、加强学习,提高政治理论和岗位业务水平学习是履行好岗位职责的基础。
不学习就无法适应新形势下的工作要求。
无论工作多忙,我始终坚持政治理论和业务知识的学习。
今年以来,我在学习上下了一定的功夫,取得了一定的进步。
一是政治理论学习有了深度。
我积极参加党委中心组学习和支部的各项学习活动,通过参加报告会、集体学习、座谈讨论等形式,进一步增强了党性修养,提高了政治思想觉悟。
二是业务知识学习有了广度。
我认真学习了党的十七大精神以及医疗、医保的相关法律法规,自觉用理论指导实践,用政策指导工作,使自己的业务水平不断提高。
三是向实践学习有了高度。
针对工作中遇到的难点和热点问题,我深入实际调查研究,尽量掌握第一手资料,为领导解决问题、完善政策提供依据。
二、坚持严于律己,努力做好表率在工作中,我严格要求自己,以身作则,为人表率。
一是加强作风建设。
我自觉遵守各项规章制度,注重仪表、仪容、举止的规范和文明用语的使用。
二是发扬民主作风。
重大问题坚持集体讨论,不搞“一言堂”,充分发扬民主,倾听大家的意见,不偏袒任何一方。
三是树立实干作风。
不搞形式主义,不搞突击一阵风,工作一件一件地做,力求每一件都办到办好。
四是坚持团结协作。
班子成员之间分工明确,互相支持配合默契,做到分工不分家。
三、认真履行职责,切实做好各项工作(一)医保中心工作任务繁重而复杂,摆正位置是关键。
在工作中我努力做到“三勤”:一是嘴勤。
在接待来人和来访群众时做到热情周到、耐心细致地解释政策、说明情况;二是腿勤。
在工作需要时做到第一时间出现在工作现场;三是手勤。
在工作中做到勤写、勤记、勤汇报、勤请示、勤沟通、勤联系、勤服务。
医保窗口个人工作总结范文通用6篇
医保窗口个人工作总结范文通用6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医保工作个人总结(优秀8篇)
医保工作个人总结(优秀8篇)医保工作个人总结篇1在过去的__x年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“__”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。
现将过去一年的主要工作情况总结(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。
按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作: 1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。
医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。
我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。
医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。
(1)健全和完善医院必备质量管理组织。
根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。
(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。
对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。
制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。
医保科工作个人总结参考6篇
医保科工作个人总结参考6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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年度考核个人总结医保(3篇)
第1篇随着岁月的流转,转眼间一年又即将过去。
在这一年的时间里,我作为医保工作人员,深感责任重大,使命光荣。
现将我在本年度的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进。
一、工作概述本年度,我主要负责医保政策宣传、参保人员登记、医疗费用审核、医疗待遇支付等工作。
在领导的正确指导下,团结协作,积极进取,较好地完成了各项工作任务。
二、工作亮点1. 提高政策宣传效果。
我通过多种渠道,如微信公众号、宣传栏、座谈会等,积极开展医保政策宣传活动,使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解,提高了政策知晓率。
2. 优化参保登记流程。
针对参保登记过程中存在的问题,我积极与相关部门沟通协调,简化登记流程,提高了登记效率,确保了参保人员的权益。
3. 严格医疗费用审核。
在医疗费用审核过程中,我严格按照医保政策规定,对每一笔医疗费用进行仔细核对,确保了医疗费用的合规性。
4. 提升待遇支付水平。
在待遇支付方面,我积极与医疗机构沟通,确保参保人员能够及时享受到应有的待遇,提高了群众满意度。
三、不足与改进1. 政策宣传力度不够。
在政策宣传方面,我还有待进一步提高宣传效果,扩大宣传范围,让更多参保人员了解医保政策。
2. 业务水平有待提高。
在医保政策理解、业务操作等方面,我还有待加强学习,提高自身业务水平,为参保人员提供更优质的服务。
3. 沟通协调能力需加强。
在工作中,我与相关部门的沟通协调还有待提高,需要加强与同事、上级领导的沟通,以便更好地完成工作任务。
四、未来工作计划1. 深入开展政策宣传。
在今后的工作中,我将进一步加强政策宣传,扩大宣传范围,提高参保人员的政策知晓率。
2. 提升业务水平。
我将不断学习医保政策,提高业务操作能力,为参保人员提供更优质的服务。
3. 加强沟通协调。
在今后的工作中,我将加强与相关部门的沟通协调,确保医保工作的顺利进行。
总之,本年度我在医保工作中取得了一定的成绩,但也存在不足。
在今后的工作中,我将继续努力,不断提高自身素质,为参保人员提供更加优质、高效的服务,为我国医疗保障事业的发展贡献自己的力量。
医保窗口工作总结范文3篇
医保窗口工作总结范文3篇为了不断地吸取经验教训,切实做好工作,我们的工作总结都需要用心去写。
下面是小编给大家带来的个人年终工作总结,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧!医保窗口工作总结(一)我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结: 对内工作总结一、规范管理,认真执行医保政策医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。
在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。
严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。
审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。
审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。
窗口工作个人总结 医保窗口个人工作总结(精选12篇)
窗口工作个人总结医保窗口个人工作总结(精选12篇)专业品质权威编制人:______________审核人:______________审批人:______________编制单位:____________编制时间:____________序言下载提示:该文档是本团队精心编制而成,希望大家下载或复制使用后,能够解决实际问题。
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医保工作总结4篇
医保工作总结医保工作总结精选4篇(一)医保工作总结医保工作是我所在单位的重要职责之一。
在过去的一年里,我认真履行职责,努力做好医保工作,开展了一系列工作,获得了一定的成绩。
在这里,我将对自己的工作进展总结,以便今后对自己的工作有所指导。
一、工作成果在过去的一年里,我主要开展了以下工作:1.制定了医保策略。
基于我单位的实际情况和医保政策的要求,我分析了医保目的和需求,制定了一系列医保策略,并将其纳入我单位的工作方案中。
2.负责医保审核。
我负责审核医保申请和报销,确保报销操作符合医保政策要求。
同时,我也负责与医院和医保机构进展沟通,协调解决医保相关问题。
3.完善医保管理制度。
我针对我单位医保管理中存在的问题,结合实际情况,完善了医保管理制度,明确了工作流程和责任分工,进步了工作效率。
4.开展医保宣传。
为了进步医保意识,我组织了一系列的宣传活动,包括制作宣传资料、宣传海报和宣传片等,通过宣传活动,增强了员工对医保政策的理解。
5.统计和分析医保数据。
我定期汇总和分析医保数据,为医保工作的决策提供根据。
同时,我也对医保数据进展监测,及时发现和解决问题。
二、工作中存在的问题在工作中,我也发现了一些问题:1.缺乏相关知识。
医保工作涉及医保政策、法规和操作流程等方面的知识,我在这方面的知识储藏相对较少,需要进一步学习和提升。
2.沟通不畅。
在与医院和医保机构的沟通中,我发现自己沟通才能还有待进步,有时会出现信息传递不清、理解错误等情况。
3.工作负荷较大。
由于单位医保工作的重要性,工作量相对较大,有时需要加班加点完成任务,这给我带来了一定的压力。
三、改良措施和展望为了进一步进步医保工作质量,我将采取以下措施:1.加强学习。
我将通过阅读相关书籍、参加培训和交流会等方式,不断学习和提升自己的医保知识和操作才能。
2.加强沟通。
我将注重与医院和医保机构的沟通,进步自己的沟通才能,确保信息的准确传递和理解。
3.合理安排工作。
关于医院医保中心个人工作总结范例7篇
关于医院医保中心个人工作总结范例7篇篇1在过去的一年里,我有幸成为医院医保中心的一员,负责处理与医保相关的各种事务,包括患者医保费用的结算、医保政策的宣传和执行等。
在这段时间里,我深入了解了医保政策,积累了丰富的经验,也结识了许多优秀的同事。
在此,我将对自己在医保中心的工作进行一次全面的总结。
一、工作完成情况1. 成功处理了大量医保事务。
我认真接待了来自不同地区、不同类型的患者,为他们提供了细致的医保咨询和费用结算服务。
在处理事务时,我始终保持高效率和准确性,从未出现差错和延误。
2. 积极宣传和执行医保政策。
我参与了多场医保政策宣传活动,向患者及其家属介绍了医保政策的具体内容、报销流程和注意事项等。
通过宣传,患者对医保政策的了解程度和信任度有了显著提高。
3. 成功推进了医保系统的信息化建设。
我参与了医保系统的设计和实施工作,确保了系统的稳定性和高效性,方便了患者办理医保事务,也提高了我们的工作效率。
4. 积极参与团队合作,与其他部门和同事保持良好的沟通和协作,确保了医保工作的顺利进行。
二、工作亮点1. 准确快速地处理了大量医保事务,得到了患者和领导的高度评价。
2. 成功推广了医保政策,提高了患者对医保的信任度和满意度。
3. 积极参与信息化建设,为医保工作的数字化转型做出了贡献。
三、工作不足1. 在处理某些复杂或特殊情况时,经验不足和专业知识不够扎实导致工作效率受到影响。
2. 在与患者沟通时,有时表达不够清晰明了,需要进一步提高沟通技巧。
四、未来计划1. 继续深入学习和掌握医保政策及相关法律法规,提高自己的专业素养。
2. 增强沟通技巧和表达能力,更好地为患者提供服务。
3. 积极参与团队建设,提高团队协作能力,更好地与其他部门和同事协作。
4. 探索和推广先进的医保管理理念和方法,为医院医保工作的发展做出贡献。
总的来说,过去的一年里,我在医院医保中心的工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在未来的工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养和沟通能力,为医院医保工作的发展做出更大的贡献。
医疗保险个人工作总结(6篇)
医疗保险个人工作总结继续开展制度创新,推动医保上新台阶1、开展统筹城乡居民基本医疗保险试点工作。
按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。
为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。
苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达____万人,为应参保人数的____%。
城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。
2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。
为建立鼓励参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和____次以上住院率等因素确定起伏线的办法,其服务指标越高,起付线标准越高。
这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初____元下降到年末____元,降幅高达____%。
3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担,解决人民群众“看病难,看病贵”的问题,结合我市实际,积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。
在不增加参保人员个人缴费负担的情况下,在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。
参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。
社区医保个人工作总结5篇
社区医保个人工作总结5篇篇1在过去的一年中,我作为社区医保工作人员,本着以人为本的工作理念,踏实工作,认真服务,为构建和谐社区做出了一份贡献。
下面我将从三个方面总结我的工作。
一、社区医保工作概述社区医保工作是政府保障民生、促进社会公平的重要举措,也是社区居民健康保障的重要途径。
我所在的社区有近万名居民,医保普及率一直保持在较高水平。
作为社区医保工作人员,我的主要职责是宣传医保政策、解答居民疑问、协助居民办理医保手续等。
二、具体工作及成效1. 宣传医保政策为了让居民更好地了解医保政策,我通过多种方式宣传医保知识。
首先,我在社区宣传栏里张贴了医保政策宣传单,让居民了解医保的基本概念、参保条件、缴费标准等。
其次,我利用社区广播、社区网站等渠道,向居民播放医保政策解读节目,让居民更深入地了解政策内容。
此外,我还定期组织医保知识讲座,邀请专家为居民讲解医保政策,并解答居民的疑问。
通过这些宣传活动,居民对医保政策的了解程度得到了提高,同时也增强了居民的参保意识。
2. 解答居民疑问在平时的工作中,我经常会遇到居民关于医保方面的疑问。
例如,有人会问:“我今年已经参加了医保,为什么还需要缴纳明年的保费?”针对这些问题,我总是耐心地解释政策规定,并告知居民参加医保的重要性和好处。
通过解答居民的疑问,不仅消除了他们的困惑,也更好地宣传了医保政策。
3. 协助居民办理医保手续为了让居民更方便地办理医保手续,我积极协助他们完成相关手续。
首先,我会告知居民需要准备的相关材料,并告知办理流程和注意事项。
其次,对于年龄较大或行动不便的居民,我会主动帮助他们填写表格、整理材料等。
在办理过程中,如果遇到任何问题或困难,我也会及时与相关部门沟通协调,确保居民能够顺利完成手续。
通过我的协助和努力,居民办理医保手续的效率和满意度得到了提高。
三、存在的问题及改进措施虽然我在社区医保工作中取得了一定的成绩,但也存在一些问题需要改进。
首先,在宣传医保政策方面还需进一步加强力度和深度;其次在解答居民疑问时还需更加耐心细致;最后在协助居民办理手续时还需更加高效便捷。
医保窗口工作个人总结7篇
医保窗口工作个人总结7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗保险个人工作总结窗口
医疗保险个人工作总结一、前言医疗保险是一项涉及广大人民群众切身利益的重要社会保障制度。
作为一名医保窗口工作人员,我深知自己肩负着为参保人员提供优质服务的重要使命。
在过去的一年里,我始终秉持着认真负责的态度,积极投入到医保工作中,为参保人员提供便捷、高效的服务。
现将个人的工作总结如下:二、工作回顾1. 认真学习,提高业务水平在日常工作中,我始终将学习放在首位,努力提高自己的业务素质。
通过学习医疗保险相关政策法规,熟练掌握了医保政策、报销流程、结算方式等业务知识,不断提高自己的业务处理能力。
同时,积极参加单位组织的各类培训,向有经验的同事请教,取长补短,不断丰富自己的专业知识。
2. 严谨作风,提高工作效率在工作中,我始终坚持严谨细致、高效快捷的原则,对待每一个业务都能认真审核、仔细核实,确保准确无误。
在办理医保业务过程中,严格按照政策规定和流程操作,确保参保人员的权益得到保障。
同时,积极与相关部门沟通协作,提高工作效率,缩短业务办理时间。
3. 热情服务,提高服务质量作为一名医保窗口工作人员,我深知服务态度的重要性。
在工作中,我始终坚持以人民为中心的发展思想,对待每一位办事群众都充满热情、耐心细致。
在解答群众疑问时,我能耐心倾听,详细解释,让群众充分了解医保政策,感受到温暖和关怀。
同时,积极创新服务方式,提供预约服务、延时服务等措施,方便群众办事,提高服务质量。
4. 廉洁自律,树立良好形象在工作中,我始终严守纪律,廉洁自律,自觉遵守医保工作的各项规定。
对待业务办理,我始终坚持原则,公正公平,坚决抵制各种违规行为。
同时,积极参加单位组织的廉政教育,提高自己的廉洁意识,树立良好的窗口形象。
三、工作反思在过去的一年里,虽然取得了一定的成绩,但我也深知自己还存在诸多不足。
在今后的工作中,我将不断完善自己,提高业务能力,提升服务水平。
具体反思如下:1. 加强业务学习,进一步提高自己的业务素质,确保为参保人员提供准确、高效的服务。
2024医保窗口个人工作总结
2024医保窗口个人工作总结
个人工作总结(2024年)
在2024年,我在医保窗口工作期间,取得了以下成绩:
1. 提高工作效率:通过优化工作流程和引入新技术,我成功提高了工作效率。
我使用电子系统来处理和跟踪医保申请,减少了不必要的纸质文件处理时间,并实施了一套更快速和透明的审核流程。
2. 客户关系管理:我积极与医保参保人和医疗机构进行沟通和合作,解决问题和回答疑问。
我参与了一些培训和研讨会,提高了与客户的沟通能力,并确保他们得到了准确和及时的信息和服务。
3. 处理纠纷和投诉:作为医保窗口的一员,我时常面临纠纷和投诉的处理。
我积极倾听并与相关方进行沟通,并采取合理和公正的解决方案。
我也与其他团队成员合作,共同解决复杂的问题,并提出改进建议,以减少类似问题的发生。
4. 学习和自我提升:为了跟上医保政策和相关规定的变化,我积极参加各种培训和学习机会。
我定期研究和了解最新的医保政策和改革,以确保我能够提供准确和及时的信息和服务。
通过以上努力和贡献,我成功地完成了我的工作任务,并为医保窗口的顺利运营做出了贡献。
我深信,通过不断学习和提升,我将能够在未来继续取得更大的成就。
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医保工作人员个人总结医保窗口工作个人总结医保工作人员个人总结一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。
几年来,我始终坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论,尤其是“三个代表”重要思想,坚持学习党的路线、方针、政策,积极投入到“先进性教育”等主题学习教育活动中去,先后参加了两期县委组织部举办的“青年干部培训班”,并取得了优异的成绩,还曾两次下派到乡镇接受基层锻炼,撰写了万余字任职报告《我县农村经济发展的必由之路》,得到各级领导的表扬,报考了中央党校函授本科班,取得了中央党校本科毕业证书并被评为“优秀学生”。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过几年来的不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
二、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了调查、测算和宣传动员及相关配套文件的制定实施,负责综合股以来,我积极做好本职工作,认真完成基本医疗保险的扩面和基金征缴工作。
一是做好调查研究和基础数据采集工作,上门宣传医保政策法规,动员参保;二是发放各种证、表、卡、册,热情为参保单位和职工办理各种参保手续;三是接待来信来访,提供咨询服务;四是积极主动与地税、财政等单位密切联系,开展基金征缴工作,定期与财政、银行、地税等单位核对征缴数据。
目前,我县参保人数已达1.__余人,大大超过了上级下达的扩面任务,每年的基金征缴率都在95以上,各项工作都能够顺利完成,获得了领导和同事的好评。
三、培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,从讲学习、讲政治、讲正气的高度,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保职工和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
几年来,我虽然取得了一定成绩,但在工作和学习中也存在着一些缺点和错误,如工作中有时出现求快失稳,学习上不够高标准、严要求等问题,取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。
今后,我将进一步加强学习,提高工作能力和水平,努力争取工作学习更上一层楼,为更好地完成本职工作打下坚实的基础。
医保工作人员个人总结我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了201_年医疗保险管理的各项工作任务。
全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为人次,城镇职工住院就诊患者为人次,城镇居民门诊就诊患者为人次,城镇居民住院就诊患者为人次;共发生医疗费用元,其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。
现将我院医疗保险工作总结如下:院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。
对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。
(一) 加强医疗保险患者的就诊管理医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。
医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。
全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。
(二)加强参保职工的收费管理医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。
实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。
对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。
(三) 加强参保患者的药品管理严格依据《抗生素合理应用及管理办法》的具体要求,根据参保患者的病情,严格执行急性病3日量,慢性病7日量的用药原则,杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。
原则上根据病情需要选择广谱、低中档抗生素,无菌手术患者在预防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。
恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。
(四)加强重症报告制度的管理医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。
重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。
同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。
(五)加强参保患者门诊高档检查的管理医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。
经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。
医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。
(六)加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理根据医保局的相关规定及做出的新要求和指示,医院设置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。
参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。
二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。
(七)加强医疗保险工作的管理、制定考核制度今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内OA网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。
合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。
(八)加强医疗保险财务、信息的管理医院领导高度重视医疗保险的管理工作,医保科配置了专职的财务人员,每月能够及时、准确地收集患者的出入院及各项收费信息,对各科室费用、门诊高档检查、每月医院医保收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账账相符。
医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。
(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。
对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。
院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。
对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。
201_年医保科除每月在OA系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的'讲解。
医保工作人员个人总结辞去了20__年,迎来了20__年,转眼20__年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
现将一年来的思想和工作情况汇报如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。
积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”的重要思想,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。
在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。
在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果.在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力。