分级护理质量评价标准表模板
分级病患护理质量评分表
分级病患护理质量评分表
简介
该文档旨在介绍一种分级病患护理质量评分表，用于评估医疗机构的病患护理质量，提供改进护理服务的参考依据。
护理质量评分表结构
1. 分级指标
评分表包含以下几个分级指标：
1. 护理操作规范性
2. 疼痛管理
3. 患者教育与沟通
4. 卫生设施和环境
5. 用药管理
6. 预防感染与控制
2. 评分标准
每个分级指标都有相应的评分标准，用于评估该项指标的质量。
评分标准分为以下几个等级：
- 优秀：符合最高标准，提供了卓越的护理服务
- 良好：符合较高标准，提供了良好的护理服务
- 合格：符合基本标准，提供了符合要求的护理服务
- 不合格：未能符合最低要求，提供的护理服务不合格
3. 评分表使用方法
评分表可由医疗机构内的专业护理人员使用。
每个分级指标都
有对应的评分标准，根据实际情况进行评估，并记录所得分数。
通
过计算每个分级指标的得分，得出整体的护理质量评分。
使用该评分表的优势
- 提供了明确的护理质量评估指标，便于医疗机构进行护理服
务质量的自我评估
- 为护理人员提供了改进护理服务的参考依据，有助于提升护理服务质量
- 可用作医疗机构内外的护理服务质量比较依据，促进医疗机构之间的优化竞争
结论
分级病患护理质量评分表是一种简单有效的评估工具，可帮助医疗机构改进护理服务，提升病患护理质量。
建议医疗机构积极引入该评分表，并根据评分结果制定相应的改进措施，为患者提供更优质的护理服务。
注：本文档内容旨在提供参考信息，可能因时效性等因素不具备法律效力。
分级护理质量检查表
分级护理质量检查表(总1页)
月份内科分级护理质量检查表
标准内容
分值
评分方法
一、一级护理:
1、根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。
2、按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。
3、按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
4、做好晨晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症的发生。
10分值
一项不符合扣0.5分
二、二级护理：
1、做好晨晚间护理，并协助病员做好生活护理。
2、帮助或指导病员在床上或室内适当活动。
3、注意观察病情，法相病情变化及时报告医生并积极协助处理。
4、了解病人思想变化，做好心理护理。
5、协助病人定时理发、剪指甲、刮胡子。
三、三级护理：
1、注意观察病情，发现病情变化及时报告医生并积极协助处理。
2、按时治疗和做各种检查。
3、指导病人遵守院规，保证休息。
ห้องสมุดไป่ตู้4、督促病人做好日常生活自理
分级护理质量评分表
四、二级护理: 1、每两小时观察病人、特 殊治疗或特殊用药后的反 应，做好临证（症）施护及 护理记录。 2、协助患者做好晨、晚间 护理。 3、根据不同疾病，做好饮 食调整及情志护理。 4、满足患者对健康知识的 需要，提高患者自我管理能 力 五、三级护理： 1、每三小时观察病情变 化，做好临证（症）施护。 按常规测体温、脉搏、呼 吸，指导患者的饮食及休息 2、向患者介绍有关规章制 度，注意遵守作息时间，配 合治疗和护理。 3、指导患者锻炼，做好情 志护理。 4、满足患者对健康知识的 需求及做好患者的出院指导
20分 20分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣1分
得分： 扣分
注:≥90分为合格
ห้องสมุดไป่ตู้
检查人:
年月 日
三、一级护理： 1、每小时观察病情变化， 落实各项治疗、护理措施、 填写记录单。 2、做好基础护理，临证 （症）施护。 3、做好情志护理，给予心 理疏导。 4、认真做好有针对性的健 康指导
20分 30分
现场查看病人 一处不符合 及护理记录 要求扣2分
查看1位病人、 一处不符合 抽查一份病人 要求扣2分
（一）分级护理质量评分表（标准分100分）
科室： 检查内容
一、分级护理符合标准，住 院病人一览表上分级护理标 识醒目、规范；护理级别与 医嘱单一致。
标准分 10分
检查方法 扣分标准 查看2位病人、 一处不符合 抽查2分病历 要求扣0.5分
扣分原因
二、特级护理： 1、专人护理，有条件者将 患者安置抢救室或监护室。 2、严密观察病情变化和生 命体征，做好交接班及危重 患者护理记录。 3、准备抢救仪器、器械和 抢救药物。 4、及时执行医嘱，落实各 项治疗措施。 5、了解患者心理护理和生 活护理 6、做好基础护理和生活护 理
分级护理质量评分表
一项不符扣
3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及 2 分
护理准确及时
4．各种治疗工作到位
5
5．按病情需要，配备急救用物
未配备或不 齐全扣 5 分
专 科 护 理 30 分
5
现 场 6．熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操 不能识别故
检 查 作规程、识别故障并能及时处理
障或不掌握
并抽
操作规程扣
查护
5 分，出现
护
各扣 2 分，一
士、 患者
③主要病情（症状和体征、目前主要阳 项不全扣 1 分
各项 1人
性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状
况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、
目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护
理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在
5 5
10 专 科 护 理 30 分
10
危险及预防措施
现场 3. 床头交接班内容包括病情、治疗、护理、 一 项 不 符 各
一项不符合 要求扣 2 分
基
5．皮肤、口腔清洁无异味
础
6．及时协助患者进食、服药
护
查 看 7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护 一项不符扣 2
理
患 者 理要求
分，发生烫
落 实
10
及 记 8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护 伤、压疮、坠
录
理并发症如烫伤、坠床、压疮（护理部 床不得分
40
备案者除外）
检查 皮肤情况等
扣1分
查 护 4. 护理记录客观、及时、准确、完整。体 一 项 不 符 各
理 记 现出严密观察生命征及病情变化、发现 扣 1 分
录
问题及时处理
1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情
基础护理质量评价标准表
三短六洁（头发、胡须、指甲 短；口腔、头发、皮肤、会阴、
5
一项不符合要求扣0.5分
手足、床铺清洁）
落实分管
护士负责制 4、体现人文关怀，护理操作保
40分
护病人隐私
5
一项不符合要求扣0.5分
5、加强皮肤观察与交班，预防 压疮发生
5
一项不符合要求扣0.5分
6、实行首迎负责制，避免患者 呼叫和护士坐办公室现象
4
一项不符合要求扣1分
4、衣物、被褥无乱挂，陪护被 褥入柜
4
一项不符合要求扣1分
5、室内空气新鲜，早晚开窗通 风一次
4
一项不符合要求扣1分
1、经常巡视，输液卡签字规范
5
一项不符合要求扣0.5分
输液管理 15分
2、输液滴数与病情、年龄和药 物性质相符
5
一项不符合要求扣0.5分
3、静脉留置针及特殊静脉穿刺
管道管理符合要求（保持管道通 畅、固定正确、无扭曲，敷贴粘
5
一项不符合要求扣1分
贴牢固、无过敏）
分级护理 15分
1、执行分级护理标准
15 做不到不得分
1、责任护士全面负责病人治疗 、护理、健康教育等工作
5
一项不符合要求扣0.5分
2、责任护士做到“十知道”
5
一项不符合要求扣0.5分
3、做好病人的生活护理，保持
科室：
基础护理质量评价标准表
检查人：
项目
评价标准
标准分
扣分标准
1、采用湿式扫床，一床一巾， 根据需要更换病员服、被服
4
未做到每床次扣1分，不 整洁一人扣1分
2、控制探陪人员，一般病人不 留陪护，重病人留1名陪护
护理等级评估表
意见
依据《护理等级评估表》，养护院初次评定____________（老人）护理等级暂为_______级。十五天试住期由护理人员做十五天跟踪记录，之后结合本表并依据《十五天试住后护理等级确定评估通知单》确定入住最终等级，且按新等级收费。
家属签字：日期：
❑二级：能在中心内独立活动，外出时依靠他人；
❑一级：行走独立，能自主使用手杖；
❑特3级：行动不方便，使用助行器具者；
❑特2级：不能独立运动：从床上到轮椅双向需要协助；运动时需要轮椅，但是没有协助不能自己驱动轮椅；
❑特1级：长期卧床，移动Biblioteka 全依赖他人。5进食
❑三级：完全独立/独立
❑二级：能自主用餐，但是吃饭时间、地点需要提醒
❑一级：表情明显减少，有提心吊胆的现象，坐立不安，常常流露出对生活没有意思，常发脾气，有时会骂人，语言表达不清楚，不爱说话，睡觉需吃安眠药；
❑特3级：基本上没有什么表情，抑郁症和焦虑症较严重，情绪很不稳定，语言表达很不流畅，也不能听懂他人说话，每晚睡眠时间少；
❑特2级：无表情或表情僵硬，有严重的焦虑和抑郁症，语言完全表达不通，词不搭调完全听不懂他人讲话，切夜难以入睡或<2小时,早晚混乱；
1
洗澡、洗头
（清洗身体）
❑三级：完全独立完成：洗澡时无需/独立使用辅助性设备（淋浴用长凳、扶手等）；
❑二级：需要准备洗澡水，但是能自己清洗身体和头发；
❑一级：出于安全考虑或不稳定因素，可能需要协助进出淋浴间，需要帮洗头、擦背；
❑特3级：需要协助：个人只能完成洗脸和洗手；
❑特2级：基本需要帮助：准备工作、帮助个人进出淋浴间、完成洗澡和擦干身体、洗头基本需要帮助；
分级护理质量查检表
实施个性化健康教育（询问患者）
患者护理级别与自理能力和/或病情相符
按护理级别巡视病房，病情变化时及时告知主管医生或值班医生并记录
护士执行护理操作向患者或家属告知
安全管 理
环境 安全
病区门锁完好，按时关闭
现场查看
床栏完好，床轮安全锁定
窗户限位器完好
分级护理质量查检表
科室：检查者：检查日期：
检查项目
检查内容
检查方法
评价结果
是
否
支持性文件
护理分级管理制度
查阅资料
患者告知制度
陪护管理制度
保护患者相关权益制度
基础护 理
病房
病区安静
现场查看
病区环境整洁、通风良好、设施功能良好
病房用物放置合理
陪人管理到位
床单 元
床单、被褥清洁
床周及床下清洁无杂物
床单位实施终末消毒，空床呈备用状态
责任护士知晓所管患者疾病并发症的预防知识，并落实到位
现场查看及提问护 土
责任护士熟练掌握常用评估技巧及护理操作技术，如疼痛、意识、肌力、水肿等的分级；有效排痰、拍背翻身、 呼吸、排尿、排便等功能训练
管道固定良好、通畅,标识清楚，按要求记录引流情况
患者知晓疾病并发症的预防知识，并落实到位
各项护理措施落实到位，与记录及病情相符
水房、卫生间等有防滑标识
紫外线灯、开水器使用有安全标识
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ安全
各项操作全程落实查对制度
保护性约束、锐性清创、PICC置管有书面告知
外出检查或转运，安全措施落实到位
风险 管理
患者跌倒坠床高危风险评估率叁90%
分级护理质量检查表
分级护理质量检查表
介绍
分级护理质量检查表是用于评估医疗机构的分级护理服务质量的工具。
通过使用该检查表，可以对护理团队在不同护理级别下的服务水平和实施情况进行评估，以确保患者获得高质量的护理。
目的
该检查表的主要目的是帮助医疗机构评估和改善分级护理服务的质量，以提升患者的治疗体验和结果。
使用说明
1. 检查表内容
分级护理质量检查表包括以下几个方面的评估内容：
- 护理计划的编制和执行情况
- 护理团队的专业水平和技能
- 分级护理服务的安全性和效果
- 护理记录和文档的完整性和准确性
- 患者满意度调查结果分析
2. 评分标准
每个方面的评估都有相应的评分标准，评分范围一般为1-5分，其中1分表示差，5分表示优秀。
根据实际情况，评估人员将根据
所观察到的情况在相应的评分选项中选择适当的分数。
3. 评估流程
评估人员将按照预定的时间和程序对医疗机构的分级护理服务
进行评估。
评估可以包括观察、询问、文件检查等方式，以确保全
面了解护理服务的质量。
4. 结果分析和改进措施
根据评估结果，医疗机构可以进行结果分析，找出存在的问题和不足，并制定相应的改进措施。
改进措施应被记录并及时执行，以提升分级护理服务的质量。
总结
分级护理质量检查表是医疗机构评估和改善分级护理服务质量的重要工具。
通过使用该工具，医疗机构可以不断提升护理团队的专业水平和服务质量，为患者提供更好的护理体验和治疗结果。
护理质量检查评分表【范本模板】
3．询问护士2人一项不合要求扣2分
4。一项不合要求不得分
５。一项不合要求扣2分
6。一项不合要求扣1分
护理安全质量20分
1。职责制度健全,有差错事故防范措施,严格执行各项规章制度，技术操作规程。熟记科内应急处理预案.(4分）
2。危重、昏迷、烦燥、小儿病人有防护措施,口腔、皮肤护理执行及时预防并发症(3分）
１。查一处不符合要求扣１分，涂改一处扣1分
2。非注册护士签名扣5分
病区管理质量２0分
1。环境卫生清洁：病室地面、桌、椅面、墙壁清洁，垃圾无混放
厕所、水池周围清洁无异味(4分)
2。床单元整洁,被服清洁,无污迹.无人床为暂空床(4分)
3。床头柜上物品摆放有序,床下无杂物(4分）
４。人员分工合理,各岗位职责明确，各项工作流程合理有序（4分）
3。熟悉各种消毒方法、消毒液浓度、配置方法及使用方法(4分）
４。实行一人一针一管一带一用一消毒,垃圾分类放置(4分）
５。操作前后规范洗手。每月对空气进行细菌监测,有报告单(3分）
6。感染患者和非感染患者分开安置。病床每天坚持一床一巾湿扫,出院病人必须进行终末消毒,铺好备用床(3分）
１。一项不合要求扣１分
4．一处做不到扣1分
5.一处做不到扣2分
６。做不到扣２分
基础护理质量２0分
1.知道病人姓名、诊断、病情、治疗及护理,了解病情发展及病人心理状况(4分)
2.按照分级护理要求，及时巡视病房,发现问题,报告、处理及时得当(4分)
３.入院介绍及时,患者对介绍情况了解。出院健康教育指导正确(4分）
4.基础护理操作实施规范(４分）
5.病员对护理服务感到满意,满意度≥90%(4分)
护士质量考核评分表
护士护理管理质量评分标准表(一)病区管理质量分值： 100 分标准值： 95 分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、肃静、安全，做到五不许。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不许： (1)不许在病区吸烟； (2) 不许在上班时间聊天、会客； (3)不许在上班时间做私事、看小说； (4)不许在上班时间吃零食； (5)不许在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放： (1)四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
(2)病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
(3)三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期 (1)四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；洗手间无臭味、阻塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。
(2)三分开：治疗室、换药室、洗手间、病房的拖把及抹布分开使用。
(3)二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有： (1)水、火、电专人管理； (2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁； (3) 贵重仪器专人管理。
(4) 有突发事件的应急处理预案； (5) 有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐 (1)二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度； (2)一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法(见表 2.5) 各级质控组按计划或者随时检查，按标准进行评分，≥95 分为合格。
(二)护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。
正确使用医学术语。
分级护理质量评分表1
6.儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安 全防护措施。
7.加强重点护理环节的管理，做好警示说明，如防滑、 安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。
8.药物过敏标示清楚、醒目。
9.发药盘床号、姓名标示清楚，发放前认真核对，确保 患者识别准确。
10.打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存 放。
8.管道护理 畅、清洁
9.护士知
;有标识，记录留置开始时间及更换敷
E做到：正确使用、妥善固定、管道通K按要求更换
晓管道护理的相关知识
导管脱落不得 分，其他一项不 符合要求扣1分
1 / 10
分级护理质量评分表[1]
3
抽查护
io.掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采 取相应护理措施.
一项不符扣2分
基础护理落实40分
未介绍一项扣1
分，患者不知晓
扣0.5分
5
查看患 者及记 录
10.做好出院指导：及患者说明服药的方法、注 意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及 专科康复注意事项、复查的时间、地点等
一项不符合要
求扣1分
三级护理质量考核评分标准
项目
标准 分值
查法 检方
基本要求
评分标准
观
5
现场 查看
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护 理级别及病情、诊断、医嘱相符
中治疗工作到位
一项不符扣2分
10
现场 检查 并抽 查护 士 1 人
5.根才
居病情备齐急救药品、器材
未备或不适用 扣5分，不齐全 扣3分
6.熟悉现用仪器（如心电监护仪等）的操作规 程、识别故障并能及时处理
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（4）治疗措施：主要用药和目的；（5）主要辅助检查的阳性结果
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
1、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
2、患者的情况:
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（2）主要诊断、第一诊断；
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
（6）主要护理问题及护理措施（7）病情变化的观察重点
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
1、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口/手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
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Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化，监测生命体征
根据医嘱，准确测量出入量
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________