广东省家庭经济困难学生认定申请表2017
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表指引
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表指引《广东省家庭经济困难学生认定申请表》填表说明（附模板）1.该表最好在电子版上填好再打印，也可以空表打印出来再填，但签名一定要手签。
所有内容都要填，某一项没有信息可以填“无”。
表格内容不得涂改，如填错，必须重填，请多打几张空表备用。
2.年级：填“2015级”或“2016级”3.班别（专业）：填专业全称4.院（系）：填各自专业学院全称5.学（籍）号：填学号6.学生基本情况：根据表格填写，所有需要选择的内容都必须选“是”或“否”，不得两个都不选。
家庭人口数参照户口本，户口本上有多少人就填多少人。
并根据自己选择提供相应的证明，见大学生事务中心发布的《关于家庭经济困难认定工作调整的紧急通知》。
注意，如果是否残疾选了否，则“残疾类型”和“残疾等级”不用选。
7.户籍地址：像“雷州市”这样的县级市，市那里要填辖管的上级市，如“湛江市”，县那里才填“雷州市”。
以此类推。
具体到门牌号。
不知道辖管上级市的，请百度。
8.邮政编码：户籍地址的邮政编码，不知道的请百度。
9.联系电话：填固话或父母一方的联系电话。
10.家庭人均年收入：一要注意是人均，不是总收入。
二要注意和家庭成员填的年收入加起来的总和除以家庭人口数的数值差不多。
11.家庭成员情况（不含学生自己）：（1）姓名、年龄：与户口本信息一致。
（2）与学生关系：填：“祖孙”（指爷爷和学生、奶奶和学生）、“父子”、“母子”、“兄妹”、“姐弟”、“兄弟”、“姐妹”等，以此类推。
（3）工作（学习）单位：如打工的，填打工的工厂、公司的名称；如个体户、创业的（需有工商部门认证才算），填商铺、公司的名称；如在家种田的（注意具有规模性的种植和养殖不能算耕田，属于种植业和养殖业）的，填xx县xx镇xx村。
（4）从业情况：即职业。
已退休的填“退休”；暂无工作的填“待业”；普通地在家种田的填“务农”；形成一定规模的种植或者养殖的，填“种植业”或“养殖业”；还在读书的填“学生”；打工的填“务工”；个体户、创业的填“个体户、创业”；在公司的填“职员”或相应的职位，如“经理”、“主管”等，以此类推。
家庭经济困难学生认定申请表(最新)
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况□是□否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况（直系亲属）
姓名
与学生关系
年龄
工作（学习）单位
联系电话
从业情况
文化程度
年收入（元）
健康状况
个
人
承
诺
及
认
定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
家庭经济困难学生认定申请表
学校年级班级学籍号
学
生基Βιβλιοθήκη 本情况姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇□农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
1.脱贫不稳定家庭学生□是□否2.边缘易致贫家庭学生□是□否
3.突发严重困难家庭学生□是□否4.最低生活保障家庭学生□是□否
5.特困供养学生□是□否6.孤儿（事实无人抚养）□是□否7.烈士子女□是□否
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭经济困难学生□是□否
B类家庭经济困难学生□是□否
C类家庭经济困难学生□是□否
2017家庭经济困难学生资助申请表
元。 班主任（签名)： 年 月 日
经审核情况属实，拟资助 学校意见 经办人签字：
元。 学 校 (盖章) 年 月 日
区县资助 中心审核 意见
同意对该生资助
元。 资助中心（盖章） 年 月 日
注：1.此表附上户口页复印件、相应证件原件（复印件）分校分班级装订成册存入学校资助档案。 2.各类资助项目和资助标准以文件规定为准（资助中心另有通知的以通知为准）。 3.学校安排班主任或专人指导学生按要求填写此表。
附件1：
XX县家庭经济困难学生资助申请表
年 姓名 性别 民族 就读学校 户籍类型 区（县） 与申请人关系 城镇（ 是否住校 班级 ） 农村（ ） 身份证号码 学籍号 户籍地址 季学期
学生信息
乡镇（街道） 身份证号码 家庭住址
村（社区） 联系电话
家长（监 护人）信 息
姓名
建卡贫困户（新增贫困户）（ ） 贫困类型 低保户（ ） 孤儿（困境儿童）（ 残疾学生（ ） 其他贫困（ ）
）
申请资助 项目
本人申请是真实、有效的，上述信息准确无误。如有任何弄虚作假行为，本人自愿 申请人声 无条件对此承担全部责任及后果。 明 学生（签名）： 家长（监护人）（签名）： 申请时间： 经审查，该生属（ 乡镇（街 道)意见 经办人签字： 年 月 日
）贫困类型，情况属实。 乡镇（街道）（盖章） 年 月 日
广东省家庭贫困生认定申请表
广东省家庭贫困生认定申请表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
所在学校：
年级：
专业：
家庭住址：
联系
邮箱地址：
家庭情况：
家庭成员人数：
家庭人均收入：
家庭房产情况（租赁/自有）：
家庭车辆情况：
家庭负债情况：
是否有残疾家庭成员：
收入情况：
申请人自身收入：
父亲收入：
母亲收入：
其他家庭成员收入：
支出情况：
房租/房贷：
水电费：
学费：
饮食费用：
交通费用：
医疗费用：
其他支出：
申请理由：
请简要陈述您家庭的贫困情况，包括收入情况低于广东省贫困线、家庭成员是否有残疾、家庭负债情况等。
申请附件：
身份证复印件：
学生证复印件：
学籍证明：
最近一年的家庭收入证明：
其他相关资料（如残疾证明等）：
申请人声明：
本人郑重声明，以上填写内容真实准确，一切信息均为本人提供，如有虚假，愿承担相应法律责任。
日期：（填写申请日期）
申请人签名：（手写签名）
注意事项：
请务必填写完整、准确的信息，并附上所需的相关证明材料。
申请材料不完整或虚假将不予受理。
申请材料将不退还，请妥善保管复印件。
广东省家庭经济困难学生认定申请表
家庭遭受自然灾害：□是□否；家庭遭受突发意外事件：□是□否；家庭欠债：□是□否。
具体时间：。
描述情况内容、金额：。
2.其他情况：。
证明材料
学生或监护人填写所提交的证件名称和相关证明材料：
签章
学生本人已满16周岁，只需本人签名；学生本人未满16周岁，需由学生家长或监护人签名。
本人保证以上所填资料真实、准确，并同意授权相关部门通过信息核对，对所填资料进行查询、核对。
附表1
广东省家庭经济困难学生认定申请表
学校年级班别学（籍）号
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份证
号码
户口性质
□城镇 □农村
手机号码
院系
（只需高校学生填写）
专业
（只需高校学生填写）
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
赡养人口数
家庭成员失业人数
1.建档立卡贫困户成员□是□否2.特困供养人员□是□否3.最低生活保障家庭成员户□是□否
4.特困职工子女□是□否5.低收入（低保边缘、低保临界）家庭成员□是□否
6.孤儿 □是 □否7.父母不能履行抚养义务的儿童□是 □否8.父母一方抚养□是 □否
9.享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女□是 □否10.因公牺牲警察子女□是□否
健康状况
1.本人残疾 □是□否 2.学生本人患重大疾病□是 □否
如虚报资料，本人愿意承担相关责任。
手写签名：
年月日
本人是学生的（□父亲□母亲□监护人），以上所填资料真实、准确，同意授权相关部门通过信息核对，对所填资料进行查询、核对。
如虚报资料，本人愿意承担相关责任。
学生家长或监护人手写签名：
家庭经济困难学生认定申请表怎么填
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表规范1、年级：2015级/2016级，出生年月：XXXX年X月，如：1995年3月/1995年10月2、班别（专业）：按教务处学籍标准填写（年级+全称+几班），如15食品营养与检测1班3、宿舍：填写宿舍编号，如:7104（北区）4、学号：以学生证上完整学号为准（12位）5、姓名：以现有有效身份证上姓名为准,字母一律大写6、民族：填X族，如汉族，不要只填写“汉”7、家庭情况一栏：家庭人口数包括祖父母、父母、亲兄弟姐妹（已结婚除外）家庭成员在学人数指家庭人口数中有学籍的人员，包括自己8、健康状况：填写学生本人的身体情况，如填写患病、残疾情况的需提供相应证明9、家庭成员情况一栏：年龄：填写周岁与学生关系：（如父亲、母亲）从业情况：共有六种情况（务工、务农、经商、在读、家庭主妇、无）务农包括种植、养殖等；10、家庭人均年收入：家庭总收入/家庭人口数（保留小数点后两位）11、学生已获资助情况：XXXX年X月，受资助具体项目、金额（元）例：2016年10月获得学院“陈戈平教育基金”资助3000元12、家庭遭受自然灾害情况与家庭遭受突发意外事件：（时间最近两年内发生、损失金额、人员伤亡等具体描述，以县级民政部门出具的相关证明为准。
）例：2017年台风灾害导致农作物失收，损失20000元。
13、家庭欠债情况（时间、原因、金额人民币元）：填写现任欠债务，已还清的不算，非法债务不算（如六合彩等赌博和其他非法情况造成的债务）例：2016年因建私房借亲戚10万14、其他情况填写格式：XXXX年X月、具体人员、具体情况注意事项：1.新生可到校报到后填写宿舍、学号、班别情况2、表格中所有选项一律只能选择一项，并提供相应的证明材料方才有效，如选择有但无法提供证明材料的一律视为无效。
3、若审核部门发现学生填报数据出错，可做相应的修改，并在此处加盖公章，其他表格内容涂改情况，作废。
4、签章一栏必须本人亲自手写，并加盖公章。
广东省家庭经济拮据学生认定申请表
广东省家庭经济拮据学生认定申请表个人信息
- 姓名：
- 身份证号码：
- 出生日期：
- 性别：
- 民族：
- 政治面貌：
- 所在学校：
- 年级：
- 现家庭住址：
家庭信息
- 父亲姓名：
- 父亲单位：
- 父亲职务：
- 父亲联系
- 母亲姓名：
- 母亲单位：
- 母亲职务：
- 母亲联系
- 家庭人口总数：
- 家庭成员就业情况：
家庭收入情况
- 父亲月收入：
- 母亲月收入：
- 其他家庭成员月收入：- 家庭总月收入：
家庭负债情况
- 房屋贷款月还款额：- 车辆贷款月还款额：- 其他贷款月还款额：- 其他月支出项：
申请理由
请简要陈述您申请认定为家庭经济拮据学生的理由，包括家庭经济困难的原因、对研究的影响等。
申请材料
请提供以下申请材料：
- 本人身份证复印件
- 父亲身份证复印件
- 母亲身份证复印件
- 学校相关证明材料
- 其他支持材料，如家庭收入证明、负债证明等
请将申请表及相关材料送交学校相关部门，经审核后将通知您的认定结果。
感谢您的配合和支持！。
家庭经济困难学生认定申请表(最新模板)
年收入（元）
健康状况
个
人
承
诺
及
认
定
本人保证所填信息真实，并同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填信息真实，同意授权有关部门通过信息核对系统，对所填信息进行查询、核对。如填写信息不实，愿意承担相关责任。
8家庭经济困难残疾学生□是□否9.残疾人子女□是□否
10.深度相对意外困难职工□是□否11.其他家庭经济困难情况□是□否
12脱贫家庭学生□是□否
家庭通讯信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系人
联系电话
家庭成员情况（直系亲属）
姓名
与学生关系
年龄
工作（学习）单位
联系电话
从业情况
学生家长或监护人签名：
年月日
学生就读学校认定小组意见：
同意该同学申请并认定等级为：
A类家庭ห้องสมุดไป่ตู้济困难学生□是□否
B类家庭经济困难学生□是□否
C类家庭经济困难学生□是□否
负责人签字：
单位名称：（加盖公章）
年月日
注：此表按学期由学生本人及家长据实填写，学校认定后，存档备查。
家庭经济困难学生认定申请表
学校年级班级学籍号
学
生
基
本
情
况
姓名
性别
民族
出生年月
身份
证号
户籍性质
□城镇□农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
家庭人均年收入（元）
广东省家庭经济困难学生认定分析表
姓名年级班别
院系
宿舍附表2
广东省家庭经济困难学生认定分析表
第 1 页，共 2 页
姓名年级班别
院系
宿舍广东省家庭经济困难学生认定分析表
注：1.“重大疾病”参照医疗保险中的定义，须提供县级以上或三甲医院诊断证明，证明中须显示何种疾病并盖医院公章，医生签名。
2.扶贫部门：帮扶手册；民政部门：低保证、特困人员救助供养证、五保证、儿童福利证、城镇低收入困难家庭证明；残联：残疾证；工会：特困职工证。
3.“家庭遭受重大自然灾害，受灾严重”和“家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）”两项，以县级民政部门出具的相关证明为准。
第 2 页，共 2 页。
广东省家庭经济状况认定分析表20170623
附表2
广东省家庭经济困难学生认定分析表
姓名年级班别院系（专业）宿舍
广东省家庭经济困难学生认定分析表
姓名年级班别院系（专业）宿舍
注：1.“重大疾病”参照医疗保险中的定义，须提供县级以上或三甲医院诊断证明，证明中须显示何种疾病并盖医院公章，医生签名。
2.扶贫部门：帮扶手册；民政部门：低保证、特困人员救助供养证、五保证、儿童福利证、城镇低收入困难家庭证明；残联：残疾证；工会：特困职工证。
3.“家庭遭受重大自然灾害，受灾严重”和“家庭遭重大突发意外事件（不含自然灾害）”两项，以县级民政部门出具的相关证明为准。
家庭经济困难学生认定申请表模板
(学年)
学校：年级：班级:
基本信息
姓名
性别
出生
年月
籍贯
身份
证号
家庭
人口
民族
入学前户籍所在地
家庭
基本
信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
学生手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康
状况
家庭经济状况
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
负责人签章：
年月日
（加盖公章）
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.学校审核意见中的负责人签章为学校校长签章，加盖学校公章。
□农村经济困难残疾学生□农村经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病□突发自然灾害□突发重大事故□其他类型：
□比较困难
学校审核意见
经学校学生资助工作领导小组或家庭经济困难学生认定工作组审查，并公示无异议，本学年该同学：符合；不符合家庭经济困难学生认定条件；
认定困难类型为：
特别困难；突发事件困难；比较困难；不困难。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
申请
理由
及个
人承
诺
申请理由：
个人承诺：
本人（或监护人）签字：
年月日
认
定
推
荐
档
次
及
学院家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均年收入
元
学院
专业
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
本人家庭情况符合《广东工程职业技术学院家庭经济困难学生困难界定标准》中（城镇学生的贫困标准、农村的贫困生标准）的第条,附加参考标准的条。且家庭具有以下特殊情况：
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
O
负责人签字：
年一月一日
（加盖部门公章）
条，附加参考标准的条，且有
情况。推荐为（一
般困难、困难、特殊困难）生。
评议小组组长签字：年—月—日
□B.家庭经济困难
□C.家庭经济特殊困难
□D.家庭经济不困难
认定决定
学院意见
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整
为O
工作组组长签字：
年—月一日
（加盖部门公章）
O
本人认为符合（一般困难、因难、特殊困难）标准，特申请认定为（一般困难、因难、特殊困难）生。
学生签字：年—月—日
注：可另附详细情况说明。
一般困难
陈述理由
经查看相关证明材料和综合日常表现，评议小组认为该同学申请认定理由（属实、不属实、部分属实），符合界定标准（城镇学生的贫困标准、农村的贫困生标准）的第
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邮政编码
联系电话
家庭人均年收入
（人民币元）
住房情况
□自有□租赁□其他:
购车情况
□无车□小轿车□货车□农机车
家庭成员情况（直系亲属，含祖父母）
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化程度
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭主要收入来源类型（只能选填其中一项打√。1.工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入；2.离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金；3.继承、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入；4.存款及利息，有价证券及红利、股票、博彩收入；5.经商、办厂以及从事种植业、养殖业、加工业扣除必要成本后的收入；6.赡养费、抚(扶)养费；7.自谋职业收入；8.其他应当计入家庭的收入）。
学生已获资助情况（时间、受资助的具体项目、受助金额人民币元）。
（如无以下情形，只需填写“无”）：
家庭遭受自然灾害情况：（时间最近两年内发生、损失金额、人员伤亡等具体描述）。
家庭遭受突发意外事件：（时间最近两年内发生、损失金额、人员伤亡等具体描述）。
家庭欠债情况：（时间、原因、金额人民币元）。
其他情况：（时间、人员）。
签章
本人保证所填资料真实，并同意授权民政部门通过信息核对系统，对所填资料进行查询、核对。
手写签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填资料真实，同意授权民政部门通过信息核对系统，对所填资料进行查询、核对。
学生家长或监护人手写签名：
年月日
学生户籍所在地村委会（居委会）意见
□情况属实 □情况不属实
广东省家庭经济困难学生认定申请表
学校年级班别（专业）
院（系）（高校学生填写）宿舍（高校学生填写）学（籍）号
学生基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
身份证号
户口（转入学校户口的学生填写入学前户口）
□城镇 □农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
1.建档立卡户□是 □否2.特困供养人员□是 □否3.城乡最低生活保障户□是 □否
4.特困职工子女□是□否5.城镇低收入困难家庭□是□否6.孤儿 □是 □否
7.父母一方抚养□是 □否8.烈士子女、因公牺牲军人警察子女□是 □否
健康状况
1.残疾 □是□否2.患重大疾病□是 □否
如是残疾请选择类别：□视残 □听残 □智残 □其他：
残疾等级：□一级□二级 □三级□四级
家庭信息
户籍地址
□其他（补充相关内容）
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
学生户籍所在地
乡（镇）或街道意见
□情况属实 □情况不属实 □其他（补充相关内容）
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
乡（镇）或街道
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1.本表供学生根据需要申请家庭经济困难认定用，可复印。请如实填写，到户籍所在地村委会（居委会）、乡（镇）或街道核实、盖章后，连同相关证明材料交到学校。2.家庭成员健康状况主要填写是否患重大疾病，是否残疾及等级。3.选择性项目必须填写。4.斜体字在填写时请删除。5.涂改无效。