住院医师规范化培训-麻醉科出科试题
住院医师规范化培训麻醉专业试题
住院医师规范化培训⿇醉专业试题⼀、名词解释(1)TCI 即靶控输注,是根据不同静脉⿇醉药的药代动⼒和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病⼈的⾃⾝状况,通过调节相应的⽬标⾎药浓度以控制⿇醉深度的计算机给药系统(2)TOF 即四个成串刺激,是⼀串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为10~12s。
神经肌⾁传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分⾮去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。
,⽤四个成串刺激监测时可不需要在⽤药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的⽐值来评定阻滞程度,⽽且可以根据有⽆衰减来确定阻滞性质,⾮去极化阻滞程度增加时,T4/T1⽐值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。
(3)反常呼吸⼀侧胸腔剖开后,在吸⽓时,因健侧胸内压降低,部分⽓体从剖胸侧吸⼊健肺,呼⽓时,健侧肺的部分⽓体⼜进⼊剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。
往返于两侧肺之间的⽓体则称为摆动⽓。
(4)全脊髓⿇醉、⾏硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误⼊蛛⽹膜下隙⽽未能及时发现,将超过脊⿇数倍量的局⿇药光洁度⼊蛛⽹膜下隙,产⽣异常⼴泛的阻滞或全部脊神经甚⾄⿍神经均被阻滞,叫全脊髓⿇醉。
(5)低流量吸⼊⿇醉是指新鲜⽓体流量低于2L/min(6)MAC :即肺泡最⼩有效浓度,指挥发性⿇醉药⼊纯氧同时吸⼊时在肺泡内能达到50%病⼈对⼿术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度(7)平衡⿇醉平衡⿇醉:⼜叫复合⿇醉,是指同时或先后应⽤两种以上的全⾝⿇醉药物或⿇醉技术、⿇醉疗法,达到镇痛、遗忘,肌松驰、⾃主反射抑制并维持⽣理功能稳定的⿇醉⽅法(8)静脉快速诱导这是⽬前最常⽤的诱导⽅法,是病⼈经过充分吸氧后,先⽤镇静催眠或静脉⿇醉药使病⼈意识消失,随即经⾯罩加压给氧,再⽤⿇醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或⾮去极化类肌松药后进⾏⽓管插管的⼀种⿇醉诱导⽅法(9)控制性降压:对某些⼿术,为了减少⼿术野失⾎,给⼿术操作创造良好条件,减少输⾎量,术中运⽤各种药物和⽅法有意识地降低病⼈的⾎压,并视具体情况控制降压的程度和持续时间,这⼀技术称为控制性降压(10)屏⽓试验先让病⼈作数次深呼吸,然后让病⼈在深吸⽓后屏住呼吸,记录其能屏住呼吸的时间。
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷六
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷六[单选题]1.严重变态反应的治疗目标是()A.(江南博哥)纠正低血压B.纠正心律失常C.抑制化学介质的继续释放D.缓解皮肤红肿、荨麻疹等E.纠正动脉低氧血症,抑制化学介质的继续释放,恢复血管内容量参考答案:E[单选题]2.颅内压增高产生呕吐的原因是:A.进食后胃部不适B.脑膜受刺激C.剧烈头痛D.脑缺血.缺氧E.影响到延髓.前庭和迷走神经参考答案:E[单选题]3.长期服用单胺氧化酶抑制剂的患者术前须停药时间为A.3~7天B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.1个月以上参考答案:C[单选题]4.家长带1个月的婴儿来儿童保健咨询,预防婴儿佝偻病简便有效的措施是:()A.每月肌内注射维生素D一次B.每日口服维生素DC.母亲妊娠后期肌内注射维生素DD.平时多晒太阳E.每日补充钙剂参考答案:D[单选题]5.交感神经对心脏的作用的叙述中,不正确的是()A.对心脏有紧张性作用B.使心肌长度-张力曲线右移C.使心率加快D.使冠脉血流量增加E.使房室传导加快参考答案:B[单选题]6.估测二尖瓣瓣口面积最常用、最可靠的方法为A.二维测量瓣口面积法B.跨瓣压差测量法C.频谱多普勒连续方程法D.近端等速表面积法(PISA)E.二尖瓣口压力减半时间法参考答案:A[单选题]7.男62岁,咳嗽气嗤40年,5年来间断加重。
一周来咳喘、痰多伴嗜睡。
血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。
下列治疗方法中哪项不正确A.静点5%碳酸氢钠,纠正酸中毒B.增加输液量,促进酸性代谢产物排出C.提高通气量,给予氧疗D.应用抗生素药物控制感染E.纠正电解质紊乱参考答案:A参考解析:根据病情分析,患者有长期慢性呼吸道疾病,此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,所以加强治疗是十分重要的。
对于呼吸衰竭患者的处理,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。
住院医师规范化培训年度考试-麻醉科试卷
住院医师规范化培训年度考核—麻醉科试卷姓名: 参训时间:所在基地:考试成绩:一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,每题0。
5分,共40分)1、能被胎盘水解的局麻药是:( )A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、卡波卡因E、罗哌卡因2、平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用:( )A、扩容B、恢复功能性细胞外液C、血液稀释D、改善微循环E、减轻组织间水肿发生3、首先使用的局部麻醉药是:( )A、可卡因B、甲哌卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因4、病人发生过敏性休克,应首选:()A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺5、下列有关颅脑外伤的补液原则,错误的是:()A、快速恢复血容量B、避免大量乳酸林格液C、避免大量6%羟乙基淀粉D、以CVP指导输液E、输入5%葡萄糖液6、下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外:( )A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳骤停E、药物变态反应7、室性心律失常的一线治疗药物是:()A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、溴苄胺D、酚妥拉明E、β-受体阻滞剂8、Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系:()A、平均动脉压与心率B、体循环阻力与心率C、每搏量与心率D、左心室舒张末期压力与心排血量E、每搏量与每搏作功9、用面罩行CPAP不适用于哪种病人:()A、咽反射减弱病人B、清醒病人C、空腹病人D、轻度咳嗽病人E、血容量正常病人10、谷胱甘肽结合反应发生于:()A、微粒体B、胞质内C、B线粒体D、高尔基复合体E、溶酶体11、并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的药物治疗首选:( )A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼卡地平E、尼群地平12、患者男性,40岁.半年前接受泼尼松治疗8周。
现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术.术前用药下列哪个应禁用:()A、吗啡B、普萘洛尔C、阿托品D、东莨菪碱E、咪达唑仑13、脊髓损伤患者容易合并:( )A、肺水肿B、心动过速C、呼吸急促D、心跳骤停E、血压升高14、术中快速放出大量腹水的最大危险是:()A、低血压B、脱水C、低钾D、急性右心衰E、肺水肿15、可乐定属下列哪类药:()A、α1-受体激动剂B、β1—受体激动剂C、α2-受体激动剂D、α3-受体拮抗剂E、β2—受体拮抗剂16、按药物的t1/2半衰期给药,约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值:( )A、1个B、3个C、5个D、7个E、9个17、硬膜外麻醉病人行控制性降压时,病人对降压药的反应是:( )A、与全身麻醉相同B、比全身麻醉反应迟钝C、比全身麻醉反应敏感D、有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感E、不能确定18、平卧时,病人麻醉后肺泡通气是:()A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺19、下列哪项是错误的:()A、夹尾反应主要通过脊髓途径B、夹尾的MAC高于翻正反射MACC、翻正反射主要通过脑干以上途径D、不同种系动物间的MAC有较大差别E、同一种系动物的MAC相近20、下列关于闭合容量CC与闭合气量 CV的叙述,哪一项是错误的:( )A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长,CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时,CV是肺总量的40%21、心功能不全患者行非心脏手术,术中PCWP升高,血浆胶渗压为10mmHg,下列哪项处理措施不妥:( )A、酌情使用强心甙B、硝酸甘油或(和)硝普钠微量泵输入C、使用林格液D、使用胶体液E、使用含胶体的晶体液22、下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器的生理刺激因子:( )A、二氧化碳B、氢离子C、钠离子D、氧分压下降E、氮气23、无效腔肺容量加倍时,肺通气/血流比值的改变是:()A、加倍B、减半C、增大,但不到加倍D、减少,但不到减半E、不变24、对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时容易发生:( )A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张25、房室延搁的生理意义是:()A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、使心房、心室不会同时收缩C、增强心肌的收缩能力D、使心室肌不应期延长E、使心室肌动作电位幅度增加26、成人高血压标准是:( )A、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgB、收缩压大于年龄数+100(mmHg)C、仅舒张压≥100mmHgD、收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg27、输液治疗造成的血液稀释,以Hct不低于多少为限:()A、35%B、30%C、25%D、20%E、15%28、下列何种药兼具α和β受体阻断作用:()A、普萘洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、艾斯洛尔E、阿替洛尔29、与血浆粘度无关的选项是:()A、红细胞变形性B、红细胞比容C、血浆内蛋白含量D、白细胞E、血小板释放ADP30、眼心反射引起的心律失常少见的有:()A、心动过缓B、心房颤动C、室性早搏D、房室传导阻滞E、心室颤动31、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因:( )A、异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张B、此时交感神经代偿失调,血管扩张C、阻力血管收缩D、LVEDP上升,前向每搏量下降E、扩张的心室收缩力不增加32、下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用:( )A、抗高热B、局麻C、止痒D、抑制单胺氧化酶E、抗惊厥33、氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对:( )A、适于短小的手术B、首剂量要小C、注意苏醒期的并发症D、可与咪达唑仑合用E、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛34、过敏性休克时,下列哪项不正确:()A、气管平滑肌收缩B、血管收缩C、小血管通透性增加D、血管床容积增大E、微循环淤血35、决定局麻药进入体内中央室的速率是:()A、局麻药的给药方式B、局麻药的给药速度C、局麻药的浓度D、局麻药的剂量E、局麻药的部位36、肾衰竭病人首选的吸入麻醉药是:()A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氟烷37、异氟烷化学结构是:( )A、CFHCI—CF2—O—CHF2B、CH3-O—CF2-CC12HC、CHF2—O—CHCI—CfaD、CHCIBr-CF3E、C2H5—O-QH538、正常小儿代谢率在什么年龄组最高:( )A、1~2岁B、5~6岁C、8~9岁D、10~12岁E、13~14岁39、关于酸中毒对微循环的作用,下列哪项叙述正确:()A、使微静脉,小静脉收缩B、使微静脉,小静脉扩张C、使微动脉和毛细血管前括约肌收缩D、使微动脉和毛细血管前括约肌扩张E、对微动脉、微静脉、毛细血管无影响40、有关硝普钠降压,正确的是:( )A、动、静脉直捷通路分流增加B、真毛细血管网血流增加C、氧摄取率增加D、血乳酸增加E、组织氧合正常41、经口明视气管插管术最关键是:( )A、吸入纯氧,去氮给氧B、应用足量肌松剂C、消除咽喉反射气管插管反应D、托起下颌E、尽量显露声门42、下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关:( )A、第二气体效应B、血液摄取C、吸入浓度D、组织摄取E、肺泡浓度43、被吸入的恩氟烷约多少必原形随呼吸排出体外:()A、10%B、20%C、30%D、80%E、50%44、国内1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约:()A、1-2例B、3-4例C、5~6例D、7~8例E、9~10例45、脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是:()A、γ-氨基丁酸钠B、甘氨酸C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、5-羟色胺46、氟马西尼拮抗下列哪种药物引起的中枢抑制最好:( )A、地西泮B、硫喷妥钠C、吗啡D、芬太尼E、氟哌利多47、关于呼吸监测仪显示的顺应性环横坐标和纵坐标下列哪项正确:( )A、呼吸道压力和肺容量变化B、呼吸道压力和吸气速度C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和吸气速度E、肺容量变化和呼气速度48、平静呼吸时肺通气的阻力主要是:()A、胸廓的弹性回缩力B、气体进出气道时产生的摩擦阻力C、胸廓的惯性阻力D、肺的弹性回缩力E、肺组织移位的惯性阻力49、下列有关喉罩的准备,不正确的是:()A、选择适当型号的喉罩B、检查密封罩是否漏气C、消毒前抽尽密封罩内空气D、禁用戊二醛消毒E、禁用高压蒸气消毒50、对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是:( )A、原有心脏病类型B、所用起搏器的类型C、安置起搏器时的频率D、起搏器的性能E、以上全部51、通常机体急性失血量最高为全身血量多少时,可通过机体代偿而不出现症状:( )A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%52、在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于:()A、血浆H+浓度B、低浓度的CO2C、高O2浓度D、正常的CO2浓度E、迷走神经的传入冲动53、高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现:()A、低血钠症B、高血钠症C、低血钾症D、高血钾症E、高血钙症54、临床研究发现,延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是:()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、可乐定D、去氧肾上腺素E、多巴胺55、对安泰酮的描述,下列正确的是:()A、主要是胆系排泄B、心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用C、镇痛作用完善D、可使周围血管收缩,中心静脉压上升E、过敏反应的发生率低于硫喷妥钠56、0。
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷四
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)模拟试卷四[单选题]1.关于癌痛的对症治疗,下列哪项是错误的(江南博哥)A.首选“三阶梯”治疗方案B.“三阶梯”治疗不能控制疼痛时可采用神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法C.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激D.长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛E.神经外科手术治疗参考答案:D[单选题]2.心胸比值大于多少应视为高危病人A.0.5B.0.55C.0.6D.0.65E.0.7参考答案:E[单选题]3.难治性癫痫在癫痫患者中约占A.10%B.45%C.25%D.15%E.30%参考答案:C[单选题]4.心脏复苏前最不常用的药物是A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.利多卡因E.氯化钙参考答案:C[单选题]5.有关骨显像的适应证,下列情况中不属于这个范围的是A.不明原因的骨痛B.前列腺癌,PSA>10ug/LC.临床可疑骨折,X线阴性D.类风湿性关节炎非活动期E.代谢性骨病参考答案:D[单选题]6.下列哪项不是大剂量芬太尼引起的并发症A.术中呼吸抑制B.术后延迟性呼吸抑制C.胸壁肌肉强直D.血压降低E.情绪激动和噩梦参考答案:E[单选题]7.肌松药可与下列哪种抗生素有协同作用()A.多粘菌素B.链霉素C.新霉素D.卡那霉素E.以上均是参考答案:E[单选题]8.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管A.右冠状动脉、回旋支、前降支B.锐缘支、后降支、右室前支C.回旋支、前降支、顿缘支D.对角支、前降支、锐缘支E.以上都不是参考答案:A[单选题]9.麻醉前禁用吗啡或哌替啶的患者是:A.心功能不全B.高血压病C.颅内压增高D.肾功能不全E.甲状腺功能亢进参考答案:C[单选题]10.颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是()A.刺激了喉返神经B.刺激了喉上神经C.刺激了颈上神经D.颈动脉窦神经反射E.窒息参考答案:D[单选题]11.心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于A.躯体性疼痛B.想象性疼痛C.神经官能症D.以上均不是E.牵涉痛参考答案:E[单选题]12.代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少,这是因为()A.氧不能经肺泡膜而弥散B.血流淤滞C.血红蛋白不足D.血红蛋白-氧离曲线左移E.血红蛋白-氧离曲线右移参考答案:D[单选题]13.关于羊水的描述,下列哪项是错误的()A.使胎儿相对有一些活动度B.起缓冲作用,避免胎儿受外力损伤C.全部由羊膜产生D.保持胎儿体温恒定E.子宫收缩时使宫颈扩张参考答案:C[单选题]14.低温对神志的影响错误的是()A.34℃神志清楚B.32℃开始嗜睡C.29℃对命令有反应D.27℃对命令无反应E.25℃意识完全消失参考答案:E[单选题]15.下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大()A.产妇B.子宫肌瘤病人C.高血压病人D.肥胖病人E.糖尿病病人参考答案:C[单选题]16.根据麻醉通气系统分,不属于半紧闭法吸入麻醉的优点A.吸气有空气进入B.呼气部分排向空气C.有部分呼出气重复吸收D.有钠石灰罐E.可有02/N20混合气体参考答案:A[单选题]17.少尿期一般持续的时间为A.1周B.1~2周C.1个月D.1~2个月参考答案:B[单选题]18.下述哪项不是甲状腺素的生理功能A.增强代谢B.加速蛋白质的合成C.促进生长发育D.增加热量的产生E.加速脂肪分解参考答案:B[单选题]19.不能测出动脉舒张压的方法是()A.自动化振荡法B.触诊法C.听诊法D.A和BE.B和C参考答案:B[单选题]20.有关下肢手术时应用硬膜外麻醉时注意事项,下列叙述错误的是()A.下肢神经分布主要包括腰.骶两大神经丛B.如果骶神经阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉C.若在止血带下手术,自胸10~骶部都须麻醉效果满意D.足部手术出现的腰5~骶1阻滞不全常见于老年人E.老年人或高血压病人的局麻药用量要减少参考答案:D[单选题]21.孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的一最佳时间是A.妊娠1~3个月B.妊娠3~4个月C.妊娠4~6个月D.妊娠5~7个月E.生产以后参考答案:C[单选题]22.包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是()A.肝动脉,肝管,肝静脉B.门静脉,肝静脉,肝管C.肝动脉,肝静脉,门静脉D.肝动脉,肝管,门静脉E.肝动脉,门静脉,胆总管参考答案:D[单选题]23.女性,25岁。
2023麻醉科出科考试试题及答案
麻醉科出科考试题一、选择题1、麻醉学专业的任务及范围是[单选题] *A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是√2、ASA分类的Ⅳ类是指[单选题] *A 濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。
D 各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
√3、麻醉前病情评估的主要目的是: [单选题] *A 认识病人以防发生麻醉错误B 与病人建立感情,获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力√E 确定麻醉方案4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确: [单选题] *A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨√C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:( ) [单选题] *A 消除疼痛B 保证安全C 便利外科手术D 意外情况的预防与处理E 以上全部√6、ASA的含义为:( ) [单选题] *A American Society of Anesthesiologists√B American Stomatological AssociationC American Surgical AssociationD Americal Standard AssociationE American Statistical Association7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:( ) [单选题] *A 张口度B 颈部活动度C 下颌间隙D 舌/咽的相对大小E 以上全部√8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:( ) [单选题] *A 咪达唑仑B 氯丙嗪C 东莨菪碱D 地西泮√E 氟哌利多9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:( ) [单选题] *A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用√D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误() [单选题] *A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C 择期手术可在4个月以后施行√D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E 急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术11.能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是( ) [单选题] *A 硫喷妥钠B 丙泊酚C 咪达唑仑√D 氯胺酮E 依托咪酯12.低流量吸入麻醉时新鲜气流量为多少( ) [单选题] *A <6L/minB <5L/minC <4L/minD <3L/minE <2L/min√13.氯胺酮的主要不良反应是( ) [单选题] *A 注射部位刺激疼痛B 喉痉挛C 抑制循环D 诱发哮喘E 精神运动性反应√14.手术后需保留气管导管的是( ) [单选题] *A 明显血流动力学不稳定B 低体温C 延迟清醒D 气道严重受损E 以上都是√15.下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌症( ) [单选题] *A 脊髓慢性或退行性病变B 全身严重感染C 休克病人D 高血压病人且舒张压大于100mmHg√E 有严重腰背部病史的病人11、下列非去极化肌松药中起效最快的是[单选题] *A 阿曲库铵B 维库溴铵C 琥珀胆碱D 罗库溴铵√E 潘裤溴铵12、男性,85岁,有心肌梗死史,心功能Ⅳ级,因胃穿孔拟在全麻下行胃穿孔修补术,最适宜的麻醉诱导药是( ) [单选题] *A 依托咪酯√B 羟丁酸钠C 氯胺酮D 硫喷妥钠E 以上都不是13、正常张口度是( ) [单选题] *A 3~5cmB 3~6cmC 2~5cmD 2~6cmE 4~5cm√14、吗啡常见的不良反应( ) [单选题] *A 皮肤瘙痒、尿潴留、偶尔也引起呼吸抑制√B 高热C 腹痛,腹泻D 低血压E 散瞳15、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是( ) [单选题] *A 盐酸吗啡B 哌替啶C 芬太尼√D 舒芬太尼E 阿芬太尼16、脊麻后最常见的并发症是: [单选题] *A 腰背痛B 头痛√C 颅内感染D 虚性脑膜炎E 马尾综合征17、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的[单选题] *A手术病种、方法和长短B性别√C年龄D客观条件E麻醉者的经验18、喉头的位置相当于颈椎: [单选题] *A、C3B、C4C、C5D、C6E C4-6√19、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为: [单选题] *A 20mmHgB 24mmHgC 28mmHgD 32mmHg√E 35mmHg20、气管内一次吸痰时间应限制在: [单选题] *A 2秒以内B 5秒以内C 10秒以内D 20秒以内√E 30秒以内21、成人男性门齿至隆突的距离是: [单选题] *A 10~14cmB 15~18cmC 19~22cmD 23~27cmE 28~32cm√22、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过[单选题] *A T2B T3C T4√D T6E T823、下列哪项与双腔气管导管的特点不符: [单选题] *A 可使左右总支气管的通气暂隔开B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气√C 可随时分别吸除其中的分泌物D 可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E 可按需对两侧肺进行不同方式通气24、围术期液体治疗的主要目的在于: [单选题] *A 供应机体不显性失水√B 保证组织灌注和代谢对氧的需求C 补充丢失或转移的细胞外液D 纠正电解质和酸碱失衡E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr25、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性? [单选题] *A N2OB 氟烷√C 安氟醚D 异氟醚E 七氟醚26.丙泊酚应慎用于( ) [单选题] *A 颅内压高患者B 哮喘史患者C 有精神病、癫痫病史者√D 非住院病人E 老年病人27硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括( ) [单选题] *A 全部的脊神经支配的区域无痛觉B 低血压C 头痛√D 意识丧失E 呼吸停止28腋路臂丛神经阻滞成功的标志不包括( ) [单选题] *A 针随腋动脉搏动而摆动B 注药后呈梭形扩散C 皮肤表面血管收缩√D 上肢尤其前臂不能抬起E 病人诉上肢发麻29 确认气管导管是否进人气管最佳方法是( ) [单选题] *A 胸部听诊B 气管导管呼吸水凝气C 按压胸部时,导管口有气流D 指脉搏氧饱和度E 呼气末二氧化碳波形√30为了预防气管内黏膜受压缺血坏死,气管导管内套囊的压力不宜超过多少( ) [单选题] *A 20mmHg√B 22mmHgC 20cmH2OD 22cmH2OE 25cmH2O31.ASA分级下列哪项正确[单选题] *A I级病人体格健康,发育营养良好,重要器官功能正常√B 0级病人重要器官轻度病变,但功能代偿健全C I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿,麻醉手术风险很大E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险32.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确[单选题] *A 在应激情况下胃排空加速√B 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时C 小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施33.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确[单选题] *A 术前宜使用中枢性降压药控制血压B 术前一天应停用所有抗高血压药C 术前血压应降至正常才能手术D 收缩压升高比舒张压升高危害小E 麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度√34.麻醉前用药的目的不包括[单选题] *A 清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B 预防术后感染√C 提高病人痛阑,缓解术前疼痛D 抑制呼吸道腺体分泌功能E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应35.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是[单选题] *A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱C 婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D 小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药√36.关于气管导管的选择,下列哪项不正确[单选题] *A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管B 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管√D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径37.颌下关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是[单选题] *A 快诱导插管B 慢诱导插管C 清醒盲探插管D 纤维支气管镜下插管√E 全麻下盲探插管38.预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误[单选题] *A 麻醉越深越好√B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔39.有关麻醉前准备,下列哪项错误[单选题] *A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时D 注意病人精神方面的准备E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术√40.下面哪项不是霍纳综合征(Homer's syndrome)的表现[单选题] *A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大√D 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗二、判断题1.眼心反射是一种三叉神经-迷走神经反射,由强烈牵拉眼肌或扭转、压迫眼球引起,表现为心动过速,早搏等,甚至可引起心脏停跳。
住院医师规范化培训试题(麻醉科)
住院医师规范化培训试题(麻醉科)
[单项选择题]1、
依照《处方管理办法》规定,在全国一律使用新的处方格式和颜色的日期应是( )
A.2004年9月1日
B.2004年12月31日
C.2004年10月1日
D.2005年1月1日
E.2005年8月10日
参考答案:D
[单项选择题]2、
县级以上人民政府卫生行政主管部门应当指定机构负责开展突发事件的( )
A.医疗救助方案
B.预防控制体系
C.应急演练
D.技能培训
E.日常监测
参考答案:E
[单项选择题]3、
引起血管升压素分泌增多,不包括( )
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压升高
C.机体失水过多
D.循环血量增加
E.大出血
参考答案:D
[多项选择题]4、
对脑水肿有预防和治疗作用的药物是( )
A.甘露醇
B.浓缩白蛋白
C.呋塞米
D.地塞米松
E.苯妥英钠
参考答案:A,B,C,D
[单项选择题]5、
发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因( )
A.外周血管阻力过高
B.通气不足
C.支气管痉挛
D.心衰加重
E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低
参考答案:E
[单项选择题]6、
以下哪项不属于阿片受体( )
A.μ型
B.α型
C.σ型。
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)考前点题卷三
住院医师规范化培训《麻醉科》(题库)考前点题卷三[单选题]1.下列哪项不是增强心肌收缩性的因素((江南博哥))A.兴奋交感神经B.兴奋副交感神经C.抑制副交感神经D.使用强心甙E.使用β受体激动药参考答案:B[单选题]2.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是A.病因治疗B.皮质类同醇治疗C.辅助呼吸D.预防感染E.对症治疗参考答案:C[单选题]3.椎管内阻滞血压下降的主要因素是A.肌肉麻痹B.肾上腺阻滞C.交感神经阻滞D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少参考答案:C[单选题]4.手术时留置导尿管,测定每小时尿量,可以直接了解病人哪个脏器的功能:A.肝脏B.心脏C.肺脏D.肾脏E.脾脏参考答案:D[单选题]5.下列引起肾素分泌的因素是()A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠B.肾动脉压与肾素分泌无关C.肾动脉低血压、肾小管近端高钠D.肾动脉高血压、肾小管远端高钠E.肾动脉高血压、肾小管近端高钠参考答案:A[单选题]6.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒参考答案:B[单选题]7.下列关于肝移植术中病人情况的叙述哪项错误()A.失血量大B.高血糖常见C.低血糖常见D.血管再通后高钾常见E.代谢性酸中毒常见参考答案:B[单选题]8.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.柯萨奇B与A型病毒D.埃可病毒E.腺病毒参考答案:C[单选题]9.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪达唑仑E.依托咪酯参考答案:B[单选题]10.体重14kg的小儿输液,补充的基础需要量应为()A.12ml/hB.24ml/hC.36ml/hD.48ml/hE.60ml/h参考答案:D[单选题]11.反映组织氧供的指标是A.氧分压B.氧容量C.氧含量D.氧饱和度E.参考答案:E[单选题]12.术前通气储备低于多少肺切除术后可能发生呼吸功能不全()A.≤40%B.≤50%C.≤60%D.≤70%E.≤80%参考答案:D[单选题]13.术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A.疝块的外形B.疝门与腹壁动脉的关系C.疝块的大小D.压迫内环口疝块能否突出E.疝块是否容易还纳参考答案:D[单选题]14.关于脑脊液哪项不对A.成人总量约120~150mlB.脑室约60~70mlC.脑蛛网膜下腔约35~40m1D.脊蛛网膜下腔约25~30mlE.终池约l0ml参考答案:E[单选题]15.在肝移植手术无肝期中,通常不会发生下列哪项A.心排出量减少B.低温C.高血钾D.高血糖E.代谢性酸中毒参考答案:D[单选题]16.骶神经丛组成A.L4前支一部分,L5前支,骶尾神经前支B.L5前支,骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.骶尾神经前支参考答案:A[单选题]17.下列肝性脑病昏迷期的饮食,哪项最适宜A.高热、高脂、低盐、低蛋白质B.高热、高碳水化合物、高维生素、无蛋白质流质C.高热、高碳水化合物、高维生素、高蛋白质D.高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质参考答案:D[单选题]18.氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项A.中效糖皮质激素,抗炎和糖代谢作用较强,水、盐代谢作用较弱B.局部注射后20~30min起效,作用时间3~4hC.可静脉注射D.可经局部、关节腔和硬膜外腔给药E.一旦注入神经内膜下,立即积聚成块状结晶,可造成神经华勒变性参考答案:C[单选题]19.关于功能残气量的生物学意义()A.缓冲肺泡内气体的分压B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响C.功能残气量减少时不易形成动静脉分流D.促进肺内氧分压迅速升高E.促使肺内二氧化碳分压迅速下降参考答案:B[单选题]20.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是()A.多肥胖B.年龄较轻C.痰量多D.咳嗽轻E.静态肺顺应性接近正常参考答案:D[单选题]21.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4参考答案:C[单选题]22.有一3岁男孩出现血尿,左侧腹部扪及肿块,超声表现为肾脏实质性肿块。
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住院医师规范化培训试题
姓名:得分:带教老师:
一、选择题
1下列哪项不是少尿型肾衰的诊断依据()
A、尿量少于100ml/d
B、血清肌酐在基础水平上至少增加44.2μmol/L
C、血清肌酐在基础水平上至少增加50%
D、预测肌酐清除率至少下降50%
E、需要某种肾脏替代疗法维持肾功能400ml 答案:A
2新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧( )
A、20次/分
B、30次/分
C、40次/分
D、50次/分
E、60次/分答案:A
3子宫体的感觉神经纤维传入不经过( )
A、盆腔神经丛
B、上腹下神经丛
C、主动脉神经丛
D、腹腔丛
E、下腹下神经丛答案:D
4下面哪条与腹部手术麻醉选择无关( ) A、一般情况B、重要器官损害程度C、手术部位和时间长短D、麻醉设备条件E、麻醉医师的偏执爱好答案:E
5 关于骶管阻滞,下述哪个错误( )
A、骶管腔是蛛网膜下腔的延续终池
B、骶角是骶管阻滞的进针标志
C、骶管容量为20~30ml
D、骶管腔内充满脂肪
E、骶管阻滞也会出现单侧阻滞答案:A
6硬膜外腔是指
A、棘间韧带和黄韧带之间的间隙
B、椎管内壁和硬脊膜之间的间隙
C、硬脊膜和蛛网膜之间的间隙
D、蛛网膜和软脊膜之间的间隙
E、软脊膜和脊髓之间的间隙答案:B
7下列哪些情况不出现窦性心动过缓( )
A、伤寒
B、发热性感冒
C、颅内压增高
D、运动员
E、刺激迷走神经后答案:B
8下列哪种情况中。
心电图上看不到OT延长的现象( )
A、左心肥厚
B、心肌梗死
C、低血钾症
D、服洋地黄制剂
E、服奎尼丁制剂答案:D
9关于低二氧化碳血症下列哪项不正确( )
A、在临床麻醉中比较常见
B、可影响氧合血红蛋白的解离
C、可引起低血钾
D、可降低颅内压
E、可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧答案:E
10 酸碱平衡不通过下列哪项环节调节( )
A、以呼吸系统为主
B、肾脏功能调节
C、以血液缓冲系统为主
D、以循环系统为主
E、靠血管升压素与醛固酮作用答案:E
11 肝硬化病人应用哪种肌松药其作用可增强( )
A、阿曲库铵
B、泮库溴铵
C、维库溴铵
D、琥珀胆碱
E、以上均是答案:D
12下述监测中哪项更能反映组织灌注情况( )
A、平均动脉压
B、ETCO
C、SpO
D、尿量
E、心输出量答案:D
13目前认为心肌保护效果更好、也方便手术的心肌保护方法是( )
A、低温晶体液
B、低温氧合血
C、心肌预缺血+低温晶体液
D、不阻断主动脉
E、常温氧合血答案:B
14漏斗部狭窄的四联征麻醉中不应( )
A、心率增加
B、PVR增加
C、SVR增加
D、前负荷增加
E、心肌收缩力不变或稍增加答案:E
15下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现( )
A、心绞痛
B、贫血和血小板计数偏高
C、血浆蛋白异常及电泳改变
D、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E、血沉快答案:B
16下述麻醉维持方法更适合缩窄性心包炎的是( )
A、丙泊酚+异氟烷麻醉
B、异氟烷+氧化亚氮吸入
C、大剂量芬太尼麻醉
D、恩氟烷吸入
E、睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼答案:E
17 对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中,哪项是错误的( )
A、31~40岁占2%
B、41~50岁占6%
C、51~60岁占23%
D、61~70岁占45%
E、71~80岁占100% 答案:A
18 静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的( )
A、生物利用度
B、血浆蛋白结合率
C、最小致死量
D、半数有效量
E、最低肺泡有效浓度答案:E
19静脉普鲁卡因复合麻醉时,普鲁卡因达稳态血药浓度需( )
A、50~60min
B、20~30min
C、30~40min
D、10~20min
E、5~10min 答案:B
20 缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对( )
A、右室压力曲线出现方根波形
B、心房压力曲线不随呼吸而变动
C、四个心腔的舒张压均升高
D、动静脉血氧差缩小
E、主要依靠增快心率来提高心排血量答案:D
21 关于二尖瓣关闭不全换瓣术后调整左房压,下列哪项不对( )
A、正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
B、血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
C、转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
D、慢性病人术后应维持较高的左房压
E、术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量答案:A
22 对( )月内有充血性心衰的病人,不宜接受择期手术。
A.1
B.2
C.3
D.4 答案B
23. 未成年人气管导管插入的深度参考公式:
A.年龄/2+12
B.年龄+12
C.年龄+18
D.年龄/2+8 答案:A
24. 体重为28kg的小儿术前禁食水6小时,术中第一小时需输入液体:
A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.350ml 答案:C
25. 高血压病人的麻醉危险性主要决定于:
A.麻醉方式的选择是否正确
B.围术期血压的水平
C.抗高血压治疗的效果
D.重要器官是否受累以及受累的严重程度答案:D
26. 直接动脉测压常选择:
A.左桡动脉
B.右桡动脉
C.足背动脉
D.颈内动脉答案:A
27. 成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食,在h内禁饮。
A.12,4
B.8,4
C.12,6
D.12,8 答案:A
28. 新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是:
A.脐静脉
B.气管内
C.股静脉
D.心内注射答案:B
29. 一般新鲜气流> ( )L/min为高流量,( )< L/min为低流量吸入麻醉。
A.4、2
B.3、1
C.1、0.5
D.2、1 答案:A
30. 低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的( )%或血压降低达( )mmHg.
A.20,80
B.20,50
C.10,80
D.25,50 答案:A
二、名词解释
基础麻醉
表面麻醉
MAC
全凭静脉麻醉
脊髓前动脉综合症
三、简答题
1.氯胺酮麻醉的并发症有哪些?
答案:氯胺酮静脉麻醉的并发症有:1.血压升高。
2.短暂的意识混乱和行为异常。
3.呼吸抑制。
4.颅内压增高。
5.情绪激动和恶梦。
6.恶心呕吐。
7.复视或暂时失明。
8.喉痉挛和呼吸道梗阻。
9.用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时,常用剂量有时可致血压剧降或心脏停搏。
2.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些?
答案:舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛
3心脏病病人非心脏手术麻醉的基本要求是什么?
答案:麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度,保持心肌氧供需平衡,麻醉深浅适度,即达到良好和镇痛,又不抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。
4.口腔颌面部手术病人气管拔管的条件有哪些?
答案:(1) 完全清醒,示意能理解问话。
(2) 通气量正常。
(3) SPO2在吸入空气时达96%以上。
(4) 肌张力正常,呼吸平衡。