最新区域地理气候因素答题模版教学讲义PPT课件
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区域地理气候因素答题 模版
造成气候差异最基本因素
影响气候的因素 （1）太阳辐射（纬度因素）
直接原因 （2）下垫面 （3）大气环流 （4）人类活动
决定了气候的热量带 热带 北南温带 北南寒带
降水
3、洋流
暖流：增温增湿 寒流：减温减湿
洋流分类：
盛行风是海洋水体运动的主要动力，海水在盛
1、按行成风因的：吹拂下，形成规模很大的洋流，因此洋 风内密海的度流密流洋流的切流：：；形由流关成密向 系动度和 。力差分为异引大布气起与运，地动多，出面规现风模在带很封模大闭。海式例域及如与其：外分西洋风之布漂间有流。着、例信如风：带地
中补海偿除与流了大：西分盛洋为行之水风间平以、流红和外海垂，与直还印流度，有洋多海之在陆间大；洋分两布岸、。例地如转：偏赤道向逆力流、秘
鲁寒等流因。 素，它们共同作用，形成了实际的大洋洋
2、按流性分质布：
暖流：从水温高的海区流向水温低的海区，多由低纬流向高纬或为下
降流。典型的有：日本暖流、墨西哥湾暖流；
寒流：从水温低的海区流向水温高的海区，多由高纬流向低纬或为上
升流。典型的有：千岛寒流、拉布拉多寒流。
百度文库3、按地理位置：
注意北印度洋季风洋流
赤道流：分布于赤道附近海区。例如：南北赤道暖流、赤道逆流；
大洋流：分布于大洋中心，这种洋流类型较多；
极地流：分布于极地海域。例如：南极绕极流；
沿岸流：分布于沿海海域，受陆地影响大。例如：我国的沿岸流。
3、乳突（mastoid）:患化脓性中耳炎引流不 畅时可蔓延为乳突炎，可有红肿，压痛明显。
4、听力：粗略了解听力，1米外可闻机械表声 或捻指声。
三、鼻
1、鼻外观 蛙状鼻-鼻腔堵塞、外形改变、鼻梁宽平如蛙状，
见于肥大的鼻息肉患者。 鞍鼻（saddle nose）-是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷
所致，见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻 风病。
（四）眼底检查：需借助检眼镜。
二、耳
1、外耳： （1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、 位置和对称性，是否有发育畸形、外伤疤痕、 红肿、瘘口、低垂耳等。 （2）外耳道（external auditory canal）：注意 皮肤是否正常，有无溢液。
2、中耳：观察鼓膜是否穿孔(借助耳镜)，有 无溢脓（胆脂瘤）。
(2）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。
直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳 孔并观察其动态反应。
间接对光反射是指光线照射 一眼时，观 察另一眼瞳孔改变。正常是光线照射时瞳孔缩 小，移开光线，瞳孔复原。
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
（3）集合反射：嘱病人注视1m以外的目标 （通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐 移近眼球（距眼球约5~10cm），正常人此时可 见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 （convergence reflex）。
（2）眼球下陷（enophthalmos）：双侧下陷见于严 重脱水，眼球后退；单侧下陷，见于Horner综合征 和眶尖骨折。
（3）眼球运动：实际上是检查六条眼外肌的运动功 能。医师手在受检者眼前30-40cm处，嘱病人固定头 部，眼球随手移动，左-左上-左下，右-右上-右下。
双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动， 称为眼球震颤（nystagmus）。
3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分， 中央的圆形孔即瞳孔。虹膜内有瞳孔括约肌 与扩大肌。能调节瞳孔的大小。虹膜近瞳孔 处呈放射状排列。纹理模糊见于炎症、水肿。 形态异常见于粘连、外伤等。
4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞， 正常直径为3~4mm。
（1）病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中 毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、 吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交 感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药 物影响（阿托品、可卡因）等。
（三）眼前节检查：
1、角膜（cornea）：检查时用斜照光更易观察其透 明度，注意有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血 管等。
2、巩膜（sclera）：巩膜不透明，又因血管极少， 故为瓷白色。血液中其他黄色色素成分增多时（如 萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤粘膜黄染，但 其表现与黄疸时的巩膜有区别。
结膜常见的改变为：充血时粘膜发红可见 血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡 见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于 黄疸。
4、眼球：
（1）眼球突出：双侧眼球突出见于甲状腺功有 亢进症。患者除突眼外还有以下眼征：① Stellwag征：瞬目减少；②Graefe征：眼球下 转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：表现为 集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时， 两侧眼球不能适度内聚；④Joffroy征：上视时 无额纹出现。
第三节 颜面及其器官 一、眼
（一）眼的功能检查：视力、视野、色觉 (见眼科学教材)。
（二）外眼检查： 1、眼睑（eyelids）：
（1）睑内翻（entropion） （2）上睑下垂（ptosis） （3）眼睑闭合障碍 （4）眼睑水肿 2、泪囊：双眼内眦下方。
3、结膜（conjunctiva）：结膜分睑结膜、穹 窿部结膜与球结膜三部分。
第二节 头 颅
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的 典型体征，临床常见者如下： 1、小颅（microcephalia）：囟门过早闭合。 2、尖颅（oxycephaly）亦称塔颅（tower skull）：矢状缝与冠状缝过早闭合。
3、方颅（squared skull）见于小儿佝偻病。 4、巨颅（large skull）：见于脑积水。 5、长颅（delichocephalia）见于肢端肥大症。 6、变形颅（deforming skull）见于变形性骨炎。
诊断学
(diagnostics)
新疆医科大学 第一临床医学院 呼吸科 吐汉.艾买提 副主任医师 副教授
第三篇 体格检查 第5章 头 部
教学目的： 1、掌握头及颜面部检查的手法。 2、熟悉头及颜面部检查的内容。 3、了解各项检查的临床意义。
第一节 头发和头皮
检查头发（hair）要注意颜色、疏密度、 脱发的类型与特点。头皮有无外伤、疖痈、 血肿、瘢痕等。
造成气候差异最基本因素
影响气候的因素 （1）太阳辐射（纬度因素）
直接原因 （2）下垫面 （3）大气环流 （4）人类活动
决定了气候的热量带 热带 北南温带 北南寒带
降水
3、洋流
暖流：增温增湿 寒流：减温减湿
洋流分类：
盛行风是海洋水体运动的主要动力，海水在盛
1、按行成风因的：吹拂下，形成规模很大的洋流，因此洋 风内密海的度流密流洋流的切流：：；形由流关成密向 系动度和 。力差分为异引大布气起与运，地动多，出面规现风模在带很封模大闭。海式例域及如与其：外分西洋风之布漂间有流。着、例信如风：带地
中补海偿除与流了大：西分盛洋为行之水风间平以、流红和外海垂，与直还印流度，有洋多海之在陆间大；洋分两布岸、。例地如转：偏赤道向逆力流、秘
鲁寒等流因。 素，它们共同作用，形成了实际的大洋洋
2、按流性分质布：
暖流：从水温高的海区流向水温低的海区，多由低纬流向高纬或为下
降流。典型的有：日本暖流、墨西哥湾暖流；
寒流：从水温低的海区流向水温高的海区，多由高纬流向低纬或为上
升流。典型的有：千岛寒流、拉布拉多寒流。
百度文库3、按地理位置：
注意北印度洋季风洋流
赤道流：分布于赤道附近海区。例如：南北赤道暖流、赤道逆流；
大洋流：分布于大洋中心，这种洋流类型较多；
极地流：分布于极地海域。例如：南极绕极流；
沿岸流：分布于沿海海域，受陆地影响大。例如：我国的沿岸流。
3、乳突（mastoid）:患化脓性中耳炎引流不 畅时可蔓延为乳突炎，可有红肿，压痛明显。
4、听力：粗略了解听力，1米外可闻机械表声 或捻指声。
三、鼻
1、鼻外观 蛙状鼻-鼻腔堵塞、外形改变、鼻梁宽平如蛙状，
见于肥大的鼻息肉患者。 鞍鼻（saddle nose）-是由于鼻骨破坏、鼻梁塌陷
所致，见于鼻骨折、鼻骨发育不良、先天性梅毒和麻 风病。
（四）眼底检查：需借助检眼镜。
二、耳
1、外耳： （1）耳廓（auricle）：注意耳廓的外形、大小、 位置和对称性，是否有发育畸形、外伤疤痕、 红肿、瘘口、低垂耳等。 （2）外耳道（external auditory canal）：注意 皮肤是否正常，有无溢液。
2、中耳：观察鼓膜是否穿孔(借助耳镜)，有 无溢脓（胆脂瘤）。
(2）对光反射：是检查瞳孔功能活动的测验。
直接对光反射，通常用手电筒直接照射瞳 孔并观察其动态反应。
间接对光反射是指光线照射 一眼时，观 察另一眼瞳孔改变。正常是光线照射时瞳孔缩 小，移开光线，瞳孔复原。
瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
（3）集合反射：嘱病人注视1m以外的目标 （通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐 移近眼球（距眼球约5~10cm），正常人此时可 见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射 （convergence reflex）。
（2）眼球下陷（enophthalmos）：双侧下陷见于严 重脱水，眼球后退；单侧下陷，见于Horner综合征 和眶尖骨折。
（3）眼球运动：实际上是检查六条眼外肌的运动功 能。医师手在受检者眼前30-40cm处，嘱病人固定头 部，眼球随手移动，左-左上-左下，右-右上-右下。
双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动， 称为眼球震颤（nystagmus）。
3、虹膜（iris）：是眼球葡萄膜的最前部分， 中央的圆形孔即瞳孔。虹膜内有瞳孔括约肌 与扩大肌。能调节瞳孔的大小。虹膜近瞳孔 处呈放射状排列。纹理模糊见于炎症、水肿。 形态异常见于粘连、外伤等。
4、瞳孔（pupil）：瞳孔是虹膜中央的孔洞， 正常直径为3~4mm。
（1）病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中 毒（有机磷类农药）、药物反应（毛果芸香碱、 吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交 感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药 物影响（阿托品、可卡因）等。
（三）眼前节检查：
1、角膜（cornea）：检查时用斜照光更易观察其透 明度，注意有无云翳、白斑、软化、溃疡、新生血 管等。
2、巩膜（sclera）：巩膜不透明，又因血管极少， 故为瓷白色。血液中其他黄色色素成分增多时（如 萝卜素、阿的平等），也可引起皮肤粘膜黄染，但 其表现与黄疸时的巩膜有区别。
结膜常见的改变为：充血时粘膜发红可见 血管充盈，见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡 见于沙眼；结膜苍白见于贫血；结膜发黄见于 黄疸。
4、眼球：
（1）眼球突出：双侧眼球突出见于甲状腺功有 亢进症。患者除突眼外还有以下眼征：① Stellwag征：瞬目减少；②Graefe征：眼球下 转时上睑不能相应下垂；③Mobius征：表现为 集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时， 两侧眼球不能适度内聚；④Joffroy征：上视时 无额纹出现。
第三节 颜面及其器官 一、眼
（一）眼的功能检查：视力、视野、色觉 (见眼科学教材)。
（二）外眼检查： 1、眼睑（eyelids）：
（1）睑内翻（entropion） （2）上睑下垂（ptosis） （3）眼睑闭合障碍 （4）眼睑水肿 2、泪囊：双眼内眦下方。
3、结膜（conjunctiva）：结膜分睑结膜、穹 窿部结膜与球结膜三部分。
第二节 头 颅
头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的 典型体征，临床常见者如下： 1、小颅（microcephalia）：囟门过早闭合。 2、尖颅（oxycephaly）亦称塔颅（tower skull）：矢状缝与冠状缝过早闭合。
3、方颅（squared skull）见于小儿佝偻病。 4、巨颅（large skull）：见于脑积水。 5、长颅（delichocephalia）见于肢端肥大症。 6、变形颅（deforming skull）见于变形性骨炎。
诊断学
(diagnostics)
新疆医科大学 第一临床医学院 呼吸科 吐汉.艾买提 副主任医师 副教授
第三篇 体格检查 第5章 头 部
教学目的： 1、掌握头及颜面部检查的手法。 2、熟悉头及颜面部检查的内容。 3、了解各项检查的临床意义。
第一节 头发和头皮
检查头发（hair）要注意颜色、疏密度、 脱发的类型与特点。头皮有无外伤、疖痈、 血肿、瘢痕等。