心肺复苏参考笔记

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循环系统(执业医师医考笔记)

循环系统心衰病因：1、心肌收缩力下降（心梗、高血压）。

2、前负荷↑。

3后负荷↑（前夫后夫不给力）前负荷：容量负荷（射血之前）。

后负荷：射血后，A压↑前负荷见于：关（关闭不全）心（心脏病）前夫评（贫血）价（甲亢）后负荷见于：后夫提（高血压）刀宰（瓣膜窄）肥（肺A高压）羊慢性左心衰，肺V淤血，左房大，二尖瓣增大，闻及杂音，呼吸困难。

心衰诱因：1、呼吸道感染。

2、心律不齐（房颤最常见）。

ANP（心钠肽）↑，BNP（脑钠肽）↑何心衰成正比。

分类：1、排出量：A、低排出量。

B、高排出量（甲亢、AV漏、脚气病、贫血、孕辰）好转提示合并右心衰）心功能分期：A:二无→无心脏结构改变，无症状体征。

B→有改变无症状。

C→二有。

D→顽固心衰。

心功能分级：有心梗Kllip→ 1、无心衰，无肺部罗音。

2、肺罗音＜1/2。

3、肺罗音＞1/2（肺（陈旧性心梗是NYHA分级）水肿）。

4、休克：收缩压＜90.无心梗NYHA→N1、平常活动无症状。

N2、一般活动有症状，休息时无。

N3、体力活动明显受限，小于正常活动。

N4、不能从事任何活动，休息时也有症状,端坐呼吸。

诊断：金标准：超声心动图UCGUCG：收缩功能→EF(射血分数) 舒张功能→E/A ＞1/2X线：1、心腔扩大。

2、肺淤血（可累线kerly）治疗：1、限水，严重心衰＜1000-15002、抗感染。

3、药物：A利尿剂：排钠排水，首选。

急性→速尿，慢性→先消肿，然后剂量无限制使用。

双克+螺内酯。

B血管扩张剂：仅在合并冠心病时使用，二狭，主狭禁用。

硝普钠→降低前后复合，扩张小A、V,用于高血压急救。

初0.3mg，最大10mg。

硝酸甘油→扩张冠脉、肺A、扩V，初10ug。

C、ACEI：**普利 1、转心肌肥厚。

2、改善愈后，降低死亡率。

3、高钾，↓肾功能，低血压（副作用）。

禁忌：血钾＞5.5，肌苷＞225.4、干咳，ARB无干咳，**沙坦。

5、用于心肌肥厚。

6、起效时间2-3周 D、β受体阻滞剂：**洛尔 1、只有比索洛尔、卡地洛尔、美托洛尔才能治疗心衰。

护士学分笔记范文

护士学分笔记范文一、日期：[具体日期]# （一）主题：心肺复苏（CPR）新进展。

1. 开场小趣事。

今儿个学习心肺复苏的新东西，就想到之前有次在病房。

有个小患者，特调皮，他看到我们在练习心肺复苏的假人，跑过来问：“护士姐姐，这个假人是睡着了吗？为啥你们要一直按他呀？”当时就觉得，这小朋友脑回路太清奇了。

不过也提醒我，心肺复苏知识普及真的很重要。

2. 理论知识更新。

按压深度以前要求是至少5厘米，现在强调成人按压深度在5 6厘米之间。

就像给心脏这个小发动机加油，力度得刚刚好。

按得太浅，就像没给够油，心脏起不来；按得太深，又怕把心脏这精密的小零件给按坏咯。

按压频率也从原来的每分钟至少100次，调整到100 120次/分钟。

这就好比给心脏打节拍，节奏要稳准狠。

3. 实际操作要点。

双手交叠的位置很关键。

要把掌根放在两乳头连线中点，手臂得伸直，像根电线杆一样直直地压下去。

我就记得有次考核，有个同事紧张，手都放歪了，差点按到人家假人的肚子上去了，那场面可搞笑了。

按压的时候要保证胸廓充分回弹。

这就像给胸廓一个反弹的机会，要是一直压着不松开，胸廓就没法好好工作，心脏也不能好好充盈血液。

二、日期：[又一具体日期]# （一）主题：预防医院感染。

1. 医院里的“小病菌”在医院里，病菌就像一群隐藏的小怪兽。

咱护士就是超级英雄，得把它们都打败。

就拿导尿管相关的感染来说，那导尿管就像一个小管道，病菌可喜欢在里面安家了。

2. 预防措施。

严格的无菌操作是关键。

从插导尿管开始，每一步都得小心翼翼。

就像走钢丝一样，容不得一点马虎。

比如说，消毒的时候，范围得够大，不能像画画似的只涂一点点地方。

导尿管的日常护理也很重要。

要保持尿道口清洁，定期更换导尿管和集尿袋。

我见过有的患者家属不懂，觉得导尿管一直插着就行，差点就引发感染了。

我就跟他们解释：“这导尿管啊，就像一个小水管，时间长了会脏的，得定期换，不然脏东西进去身体里就麻烦啦。

”3. 自我防护。

心肺复苏知识与能力

心肺复苏知识与能力心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑的氧气供应和促进心脏重新开始有效跳动。

以下是关于心肺复苏知识和能力的详细介绍：一、心肺复苏的重要性在心脏骤停的情况下，大脑和身体其他重要器官将无法得到足够的氧气和营养物质，导致迅速发生不可逆的损伤和死亡。

心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸等措施，帮助恢复心脏的泵血功能和肺部的呼吸功能，为等待专业救援人员到来争取宝贵时间。

二、心肺复苏的基本步骤C（胸外按压）：在心脏骤停的情况下，胸部按压可以暂时替代心脏的功能，推动血液循环。

救援人员应将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，下压深度5-6厘米，每次按压之后应让胸廓完全回复，频率为每分钟100-120次。

A（开放气道）：在心脏骤停的情况下，受害者的气道可能会堵塞，导致无法正常呼吸。

救援人员应通过抬头提颏法或推举下颌法等手法开放受害者的气道。

B（人工呼吸）：人工呼吸是为了向肺部提供氧气。

救援人员应捏住受害者的鼻子，然后对自己的嘴巴和受害者的嘴巴进行密封，吹气两次。

每次吹气都应持续吹气1秒以上，使胸部隆起。

三、心肺复苏的注意事项不要在受害者身上进行不必要的移动，尽量减少其他伤害。

只在受害者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常的情况下进行心肺复苏。

在进行心肺复苏之前，请先拨打急救电话。

心肺复苏需要持续进行，直到受害者恢复自主呼吸和心跳，或者专业救援人员到达。

四、如何提高心肺复苏技能提高心肺复苏技能需要不断的实践和训练。

以下是一些提高心肺复苏技能的途径：参加专业培训：参加由红十字会、急救中心等机构举办的心肺复苏培训班，学习正确的技能和操作方法。

模拟训练：利用模拟人和模拟设备进行心肺复苏训练，提高实际操作能力和应对突发状况的应变能力。

实践操作：尽可能多地在实际情况下进行心肺复苏操作，例如在急救现场、医院等场所。

实践操作可以增强技能记忆和提高操作熟练度。

学习交流：与其他经过心肺复苏培训的人员交流经验和学习心得，相互借鉴和学习，共同提高技能水平。

大苗笔记-循环系统(全)

循环系统（50分）第一节心力衰竭一、基本知识（一)心力衰竭得基本病因及诱因(）1、基本病因:记忆:前夫(前负荷)，后夫（后负荷），不给力（心肌收缩力减弱）. (1）心肌收缩力减弱:冠心病/心梗最为常见(2）前负荷(容量负荷）增加：１）心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2）左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭，动静脉瘘等。

3）伴有全身血容量增多或者循环血容量增多得疾病如慢性贫血，甲亢等。

心脏得容量负荷也必然增加。

记忆：关（关闭不全)心(先心病)前夫(前负荷)评(贫血）价(甲亢）（3)后负荷(压力负荷)增加：动脉压力增高。

如高血压（体循环高血压）、主动脉瓣狭窄（左心室后负荷)、肺动脉高压与肺动脉瓣狭窄（右心室后负荷)记忆：后夫(后负荷）提（高血压）刀宰（狭窄）肥(肺动脉高压)羊后负荷得原因:动脉压力增高。

记忆：落后了就有压力了。

就就是狭窄＋压力增加.2、诱因：感染、心律失常（房颤)依次就是心力衰竭最主要得诱因。

3、ＡNP、血浆脑利钠肽(ＢＮＰ）与心衰严重程度呈正比.血浆ANP及BNP水平可作为评定心衰得进程与判断预后得指标.4、分类:①低排出量心衰(常见）②高排出量心衰( 甲亢、动静脉瘘、脚气病、贫血、妊娠)根据心衰类型分：①左心衰:主要为肺淤血得表现1、最先出现左室、左房增大。

2、肺静脉高压（肺淤血），出现咳粉红色泡沫痰3、呼吸困难最早出现劳力性呼吸困难，最典型夜间阵发性呼吸困难,最严重端坐呼吸.还会出现双肺底湿罗音。

4、出现相对性二尖瓣关闭不全,心尖区出现收缩期杂音.5、交替脉、②右心衰体循环淤血肝颈静脉回流征阳性，颈静脉充盈或怒张１、右室右房增大2、出现相对性三尖瓣关闭不全3、胸骨左缘3、４肋间闻及…………4、奇脉③全心衰左、右心衰得临表同时存在可考虑全心衰。

继发于左心衰而形成得全心衰,当右心衰出现后，左心衰肺淤血得症状呼吸困难反较单纯性左心衰时减轻.二、心脏分期Ａ期无心脏节度改变,无症状体征B有改变,无症状C二有D顽固性心力衰竭三、心功能分级1、Ｋilｌｉp分级（有急性心梗用):Ⅰ级：无心衰无肺部啰音；Ⅱ级:肺部啰音＜1/2肺野；有左心衰竭Ⅲ级：肺部啰音〉１／２或出现急性肺水肿;Ⅳ级:心源性休克(血压小于9０/６0ｍmHｇ）Kｉlｌｉp分级记忆：１无２啰半3肿4休克;２、用NYHＡ分级（非急性心梗）：没有心梗或者不就是急性得就就是ＮＯ心梗，为N ＹHA。

总结心肺复苏知识点

总结心肺复苏知识点一、心肺复苏的基本原理心肺复苏的基本原理是通过人工按压和人工呼吸，模拟心脏跳动和呼吸功能，以维持和恢复病人的生命体征。

在心脏骤停的情况下，心脏停止跳动，血液无法被输送到各个器官和组织，一旦出现这种情况，就需要立即进行心肺复苏操作，以阻止脑细胞和其他重要器官的损害，并尽快将病人送到医院接受进一步的救治。

二、心肺复苏的基本步骤心肺复苏的基本步骤包括检查现场安全、呼救、检查患者意识和呼吸、进行胸外按压和人工呼吸、等待急救人员的到来。

在执行心肺复苏的过程中，应首先保证现场的安全，然后立即向医疗救护人员求助，然后检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和呼吸，就需要开始进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员的到来。

三、胸外按压的操作方法胸外按压是心肺复苏过程中非常重要的一环，它通过对患者的胸部进行按压，模拟心脏的跳动功能。

在进行胸外按压的过程中，应该选择一个坚硬的平面，将患者平躺在上面，然后紧握患者的双肩，用两只手的掌心连续对患者的胸部施加压力，每次按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟，直到急救人员的到来。

四、人工呼吸的操作方法在进行心肺复苏时，如果患者没有呼吸，就需要进行人工呼吸，以确保患者的氧气供应。

人工呼吸的操作方法包括将患者平躺在地面上，打开患者的气道，然后用一只手捏住患者的鼻孔，用另一只手贴紧患者的下巴，然后将自己的嘴对准患者的嘴，并进行口对口呼吸，每次呼吸时间为1秒钟，呼吸次数为10-12次/分钟。

五、心肺复苏的常见错误和注意事项在进行心肺复苏的过程中，可能会出现一些常见错误，比如用力过猛导致患者胸骨骨折，或者呼吸过度导致气胸等情况。

因此，在进行心肺复苏时，需要特别注意以下几点：第一，要保持冷静，不要慌张；第二，在进行胸外按压和人工呼吸时要注意力度和频率的把握；第三，在进行心肺复苏时要确保患者的气道畅通；第四，在进行心肺复苏时要保持不断地进行循环复查，确保病人的生命体征稳定。

基础护理学重点大总结笔记

基础护理学重点大总结笔记1、医院环境要求安全、舒适、整洁、安静。

2、病室温度应保持在18-22℃，新生儿、老年科室及治疗检查时温度应保持在22-24℃。

过高或过低的室温都会影响患者的神经、消化和呼吸功能，不利于体力恢复。

3、病室湿度适宜为50-60%。

湿度过高或过低都会对患者的身体造成不良影响，如增加肾脏负担、引起口干舌燥、咽痛、烦渴等。

4、室内通风可以保持空气新鲜、调节温湿度，增加患者舒适感，降低呼吸道疾病的传播。

5、医院噪音强度应在35-45dB内，不协调的声音都会影响患者的舒适感。

6、搬运病人时要注意动作轻稳、车速适宜，保证患者安全舒适。

推车时应站在患者头侧，注意观察病情。

搬运骨折患者时要固定好骨折部位，并保持输液和引流管通畅。

进门时应先打开门，不可用车撞门。

7、去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，以及椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者。

半坐卧位适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者，手术后或有炎症的患者，以及某些面部及颈部手术后的患者和恢复期体质虚弱的患者。

端坐位适用于心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者。

8、协助患者变换卧位时要注意颅脑术后、颈椎、颅骨牵引的患者的特殊情况，以及导管和输液装置的安置情况。

4.对于石膏固定和伤口较大的患者，翻身时应将患处放在适当的位置，避免受到压力的影响。

同时，操作时应让患者尽量靠近护士，缩短重力臂，达到省力的目的。

5.压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引起组织溃烂、坏死的现象。

为预防压疮的发生，应采取勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换等护理措施。

其中，定时翻身、保护骨隆突处和支撑身体空隙处，以及正确使用石膏、绷带及夹板固定等都是非常重要的。

9.医院感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状的情况。

为控制医院感染，WHO提出了清洁、消毒、灭菌、无菌技术和合理使用抗生素等关键措施。

医院感染的形成必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个条件。

中医执业医师《内科学》复习笔记：常见急危重症

中医执业医师《内科学》复习笔记：常见急危重症细目一：心脏骤停与心脏性獐死一、定义1.导至心脏骤停的病理生理机制是最常见的是：室性快速性心律失常(室颤和室速)记忆：是(室)挺(骤停)舒(室速)畅(室颤)。

最常见的是室颤。

2.心脏猝死是指急性症状发作后1小时内以意识骤然丧失为特征的，由心脏原因引起的自然死亡。

二、病因1.引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病及其并发症(特别是有心肌梗死病史)。

2.心梗后左室射血分数降低是心脏猝死的主要预测因素。

3.频发性与复杂性的室早可预示心梗后发生猝死的危险。

4.肺心病患都出现室颤，心脏骤停以致突然死亡的最常见原因是急性严重心肌缺氧。

三、心脏骤停的三大临床表现1.大动脉波动(劲，股动脉)——金标准2.心音消失——银标准3.意识丧失——铜标准处理：1.首先拳击复率;20-25cm，拳击1-2次，如果拳击后不能复率，必须停。

由于存在使室速恶化为室颤的风险，所以不能用于室速且有脉搏的患者。

2.初级心肺复苏(CAB)，首先要胸外按压C，缩短时间。

A开通气道。

B人工呼吸。

胸外按压/人工呼吸：30：2(单双人)C.胸外按压：目的是建立人工循环;(1)按压时患者必需处于水平位。

头部低于心脏，防止重力作用导致脑的血流减少。

(2)按压位置是胸骨中下1/3处;按压的频率是100次/分;(3)按压力度使胸骨压低3-5cm，放松时手不能离开胸壁;B人工呼吸：气管插管是建立人工通气最好方法。

3.高级心肺复苏：方法是电除颤;第一次第二次第三次都是360J室颤一旦诊断立即用非同步的电除颤，三次都用360J.电除颤用同步还是非同步的区别：心电图内有没有R波，存在R 波同步。

不存在为非同步。

非同步最常见的是室颤和室扑。

复苏后处理：原则：循环功能稳定是一切复苏奏效的先决条件。

脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

重点是脑复苏。

脑水肿：复苏后又昏迷。

措施：(1)降温;(2) 脱水，常用20%甘露醇，加地米(5～10mg，每6～12小时静注)有助于避免或减轻渗透性利尿导致的“反跳现象”;(3) 防止抽搐。

知识总结：急救技术示范作业教案笔记

急救技术是一项至关重要的技能，能够帮助人们在紧急情况下挽救生命。

为了掌握这一技能，许多人参加急救课程来学习所需的技巧和知识。

本文将介绍一份示范作业教案笔记，帮助同学们更好地总结和巩固急救技术知识。

一、急救基础知识急救的首要目标是保护生命，是减轻痛苦和预防进一步的伤害。

在发生突发事件时，需要尽快采取行动，进行简单有效的急救措施。

以下是一些基础知识：1.意识判断在对患者进行急救前，必须先判断其是否有意识。

如果患者没有意识，则需要采取紧急救护措施，例如CPR（心肺复苏术）或AED（自动体外除颤器）。

2.呼吸判断在意识判断之后，需要判断患者是否正常呼吸。

如果患者没有正常呼吸或者呼吸困难，则需要使用口对口呼吸或其他呼吸急救措施。

3.出血控制如果患者出现了大量出血，需要采取措施止血，防止失血过多导致休克。

二、心肺复苏（CPR）心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，用于恢复心脏跳动和呼吸。

当人心脏停止跳动时，由于缺氧，大脑细胞会迅速死亡。

必须尽快实施CPR，来维持血液循环，以保证脑供氧。

1.检查意识和呼吸在开始CPR之前，必须检查患者是否有意识和呼吸。

如果患者没有呼吸，则必须立即进行CPR。

2.按压胸部在进行CPR时，需要让患者仰面朝上，按压胸部进行心肺复苏。

进行CPR需要注意以下几点：（1）深度：按压时深度为5厘米，但不要压到胸骨。

（2）力度：用力要均匀，不能用过劲。

（3）节律：按照30次/两秒钟的节奏进行。

3.人工呼吸在按压胸部之后，需要进行人工呼吸，以维持氧气供应。

（1）人工呼吸分为口对口呼吸和口对鼻呼吸，按照所学的方法进行。

（2）每次按压之后进行两次呼吸，一次呼气时间为1秒。

（3）呼吸时要用力把空气吹入肺部，以保证效果。

三、自动体外除颤器（AED）除了CPR以外，AED也是一种常见的急救技术。

AED能够检测心脏是否有电活动，同时自动诊断心脏是否需要除颤。

1.使用AED前的准备工作（1）打开AED并按照说明操作。

执业医笔记

执业医笔记一、基础医学知识1. 人体解剖学可是超重要的呢！比如说骨骼系统，颅骨、脊椎骨、四肢骨的结构特点一定要记牢。

像颅骨有23块，这其中又分为脑颅骨8块，面颅骨15块，每一块都有它独特的形状和作用。

脑颅骨保护着我们超级重要的大脑，要是记不住它们的名字和位置，就像在玩拼图少了几块一样，对理解人体结构是很不利的。

2. 生理学方面，细胞的基本功能就像一个小工厂的运作。

细胞膜的物质转运方式有单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞入胞。

单纯扩散就像小分子物质自由地从高浓度向低浓度跑，像氧气和二氧化碳就是这样。

易化扩散就需要载体或者通道的帮忙啦，比如葡萄糖进入红细胞就是借助载体的易化扩散。

主动转运则是逆浓度梯度，这需要消耗能量的，就像把东西从低处往高处搬，钠 - 钾泵就是典型的例子。

3. 病理学也不能小瞧。

炎症是机体对致炎因子的防御反应，分为变质、渗出和增生这三种基本病理变化。

变质就是局部组织发生的变性和坏死，渗出就像是身体派出的小部队到受损的地方，有浆液性、纤维素性、化脓性等不同类型的渗出。

增生就是组织细胞的增多，在慢性炎症中很常见呢。

二、临床医学知识1. 内科学里的呼吸系统疾病，感冒可别以为是小事情。

普通感冒大多是由病毒引起的，症状有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。

而流行性感冒是由流感病毒引起的，症状往往更严重，还可能有高热、全身酸痛等。

肺炎也是很常见的，肺炎链球菌肺炎会有高热、咳铁锈色痰等典型症状，治疗上就需要用到抗生素啦，像青霉素就是常用的药物。

2. 外科学中的外科感染也很关键。

疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。

痈就是多个疖融合在一起，那可就严重多了。

对于这些感染，早期可能是局部处理，像热敷、外用药物等，如果严重了就需要切开引流啦。

3. 妇产科学的女性生殖系统解剖也很有趣。

子宫是女性孕育胎儿的地方，它像一个倒置的梨形，分为子宫体和子宫颈。

输卵管是输送卵子的通道，卵巢则是产生卵子和分泌女性激素的器官。

基护各章节重点笔记

基护各章节重点笔记基础护理学的各章节重点笔记包括以下几个部分：1. 第一章：环境。

这一章主要介绍了医院和病房的环境管理，包括病区、病室、周围环境的清洁卫生等。

2. 第二章：舒适与安全。

这一章强调了患者舒适度和安全性的重要性，涉及体位、保护具、疼痛护理等方面的知识点。

3. 第三章：清洁卫生。

这一章主要介绍了患者的清洁卫生护理，包括口腔、皮肤、头发、会阴等部位的清洁护理。

4. 第四章：预防和控制医院感染。

这一章重点介绍了医院感染的预防和控制，包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等方面的知识点。

5. 第五章：生命体征。

这一章介绍了生命体征的测量和观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。

6. 第七章：饮食与营养。

这一章介绍了患者的饮食与营养护理，包括营养需求、饮食原则、饮食安排等方面的知识点。

7. 第八章：排泄。

这一章主要介绍了患者的排泄护理，包括排尿、排便的观察和护理，以及灌肠、导尿等护理操作。

8. 第九章：给药。

这一章重点介绍了给药的护理，包括口服给药、注射给药、局部给药等方法的护理要点。

9. 第十章：静脉输液和输血法。

这一章介绍了静脉输液和输血的方法和注意事项，包括静脉穿刺、输液速度、输血前准备等方面的知识点。

10. 第十一章：危重患者的抢救与护理。

这一章介绍了危重患者的抢救与护理要点，包括心肺复苏、人工呼吸机使用等方面的知识点。

11. 第十二章：临终护理。

这一章介绍了临终患者的护理要点，包括疼痛控制、心理支持等方面的知识点。

12. 第十三章：医疗和护理文件记录。

这一章介绍了医疗和护理文件记录的规范和要求，包括病历书写、交接班记录等方面的知识点。

这些章节重点笔记可以作为学习和复习基础护理学的参考，建议根据实际情况进行补充和完善。

急救常识MOOC笔记

急救MOOC第一讲1.1许多人并非死于疾病，而是死于无知。

心绞痛T原地休息T 120~得救头痛、呕吐、不语T中风T平卧，防呕吐之窒息。

救命的黄金时间:心脏骤停( 猝死病人)4-6min；创伤伤员30min 。

first responder:不等于第一目击者，也不必医疗护理执业背景。

技能：CPR创伤救治，常见急症处理，意外伤害，灾难自救，急性中毒。

1.2目标，原则:有人文关怀。

流程:1 .评估现场:自我保护2.判断病情:有无意识，呼吸，心跳，瞳孔大小，体表出血，四肢骨折。

3.紧急呼救4•立即施救：触电而心跳停止T心肺复苏晕倒T掐人中出血T止血包扎骨折T固定高烧胡话T冷敷降温1.3救护之翼扭伤:冷敷，患肢高于心脏水平，可加压包扎。

抽筋:肌肉反向拉伸，热敷断肢:冷藏断肢，勿碰水手指出血:按压指根双侧鼻血:上身前倾捏鼻，塞鼻，冷敷。

中风:急性脑血管病鱼刺:小小不舒服，可吞水;大刺痛，医院。

气道异物梗阻:腹式冲击法蜂蜇:肥皂水洗，冷敷。

蛇咬:有毒的，禁直接用口吮吸排毒。

第二讲心肺复苏术2.1一切救在身边cardiopulmonary resuscitation,CPR. 人工呼吸和胸外按压。

早期强调胸外按压。

成人生存链2.2流程。

ACCABD1.assessment.评估现场:看判断呼吸：看，胸廓起伏5-IOs，有无呼吸/濒死呼吸和反应:叫和拍2.call(AED)(Automated External Defibrillator 是自动体外除颤器的英文缩写)，calling for help120 并取得除颤器。

仰卧硬平地。

3.circulation(compression) 进行胸外按压:尤其颈动脉无搏动。

产生胸泵，心泵。

五个标准:够深，至少5cm――让成人胸廓下陷1/3-1/2。

够快，至少给成人100 次/分胸廓完全回弹，按放比例1:1减少中断，每两分钟交换按压者。

最佳位置：胸部正中央，胸骨下半段。

心肺复苏知识点讲解

心肺复苏知识点讲解心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是一种急救措施，旨在通过人工方法恢复心脏跳动和呼吸功能，以保持脑部氧供和循环功能。

下面将对心肺复苏的知识点进行讲解。

第一部分：心肺复苏的基本原理和步骤1.心肺复苏的基本原理：心肺复苏通过对心脏进行按压和恢复呼吸功能来为全身供氧。

胸外按压帮助保持血液流动，维持脑部供氧，而人工呼吸则恢复呼吸功能。

2.心肺复苏的步骤：（1）判断意识和呼吸：如果发现一个人倒在地上，首先判断其意识和呼吸状况。

（3）胸外按压：在没有专业医疗人员的情况下，开始进行胸外按压。

双手交叉放在胸骨下缘，用身体重量压下，每分钟至少按压100-120次。

（4）人工呼吸：将头后仰，托起下巴，然后捂住鼻子，吹气入口，进行2次人工呼吸。

（5）持续进行胸外按压和人工呼吸：继续按压30次，然后再进行2次人工呼吸，依此循环。

第二部分：特殊人群的心肺复苏处理1.成人心肺复苏：成人心肺复苏的基本原则与一般的心肺复苏相同，但需要注意的是，成人的心肺复苏力度较大，以保证血液循环。

2.婴儿心肺复苏：婴儿心肺复苏时，按压的位置在胸骨下缘的中央，用两根手指进行胸外按压，每分钟至少按压100-120次。

3.儿童心肺复苏：儿童心肺复苏与成人心肺复苏相似，但按压的力度需要较小，每分钟至少按压100-120次。

第三部分：使用自动外部除颤器（AED）1.自动外部除颤器的作用：自动外部除颤器（AED）是一种用于检测心脏节律并通过电击恢复正常心率的设备。

在心脏骤停的紧急情况下，AED可以帮助恢复正常心脏功能。

2.使用AED的步骤：（1）打开AED并按照说明将电极贴在患者胸部。

（2）AED会自动检测心律，如果需要电击，AED会提醒进行电击。

（3）在AED提示下，确保没有人触碰患者，并按下电击按钮。

（4）在电击后，马上恢复胸外按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达。

第四部分：心肺复苏的常见问题1.胸部按压的力度：按压的力度应该使胸廓下陷1/3至1/2的深度。

心肺复苏2015版新标准

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR2015-10-13首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。

而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

外科护理学重点笔记

外科护理学笔记：
单元
细目
要点
要求
科目
一、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
1.正常体液平衡
（1）水的平衡（2）电解质的平衡（3）酸碱平衡
了解
2.水和钠代谢紊乱的护理（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水过多水中毒）
（1）病因医学|教育罔（2）病理生理（3）临床表现（4）辅助检查（5）治疗要点
熟练掌握掌握熟练掌握掌握掌握
（1）病理生理（2）临床表现（3）治疗要点
掌握熟练掌握熟练掌握
4.损伤性血胸
（1）病因病理（2）临床表现（3）治疗要点
掌握熟练掌握掌握
护理5.
（1）胸部损伤病人的护理（2）胸膜腔闭式引流病人的护理
熟练掌握
十九、脓胸病人的护理
1.急性脓胸
（1）病因
（2）病理生理（3）临床表现和诊断（4）治疗要点
掌握掌握熟练掌握掌握
1）病因（（2）分类3）外科治疗（（4）护理措施
掌握掌握熟练掌握熟练掌握
3.单纯性甲状腺肿
（1）病因病理（2）预防（3）治疗要点（4）护理措施
掌握熟练掌握掌握熟练掌握
甲状腺肿瘤4.
（1）概述（2）护理措施
掌握熟练掌握
5.常见颈部肿块
（1）甲状舌管囊肿
（2）颈淋巴结结核）慢性淋巴结炎3（）恶性淋巴瘤4（．
掌握熟练掌握掌握
护理3.
0
）护理措施1（
熟练掌握
门静二十九、脉高压症病人的护理
1.解剖生理概要
1）解剖（（2）生理
了解
2.门静脉高压症
（1）病因病理2）临床表现（3（）辅助检查）治疗要点4（5（）护理措施
）手术室的设置、布局和配备1（
了解

护士学分笔记

护士学分笔记护士学分笔记是一个护士继续教育的重要部分，它记录了护士在专业发展过程中所学习的各种课程、研讨会和培训活动。

这些学分笔记对于保持护士的专业知识、技能和证书的有效性至关重要。

以下是一个可能的护士学分笔记的示例：护士学分笔记学习活动：急救护理培训日期：XXXX年X月X日至X月X日地点：市急救中心主讲人：急救专家XXX学分：6学分内容摘要：此培训涵盖了急救护理的基本知识，包括CPR（心肺复苏术）、止血、处理呼吸困难等紧急情况。

个人反思/笔记：在模拟训练中，我成功地进行了CPR并有效地止血。

但在处理呼吸困难的模拟中，我感觉有些困惑，需要进一步练习。

学习活动：传染病护理研讨会日期：XXXX年X月X日至X月X日地点：市卫生局会议室主持人：传染病专家XXX学分：4学分内容摘要：研讨会涵盖了当前传染病的预防、控制和治疗，包括COVID-19、流感和其他常见疾病。

个人反思/笔记：我对COVID-19的防护措施有了更深入的了解，并学到了新的预防措施。

但在讨论流感治疗时，我感到有些信息是新的，需要进一步研究。

学习活动：老年护理研讨会日期：XXXX年X月X日至X月X日地点：市护理学院会议室主持人：老年护理专家XXX学分：3学分内容摘要：研讨会专注于老年人的特殊护理需求，包括营养、心理和药物管理。

个人反思/笔记：我学到了很多关于老年护理的新知识，特别是关于药物管理的部分。

我会将这些信息应用到我的日常工作中。

以上是一个简单的护士学分笔记示例。

每个护士都应该定期更新和审查自己的学分笔记，以确保他们保持最新的专业知识和技能。

2024年儿童心肺复苏精品课件.

2024年儿童心肺复苏精品课件.一、教学内容本课件基于《急救知识》教材第四章“心肺复苏”内容，详细讲解儿童心肺复苏的理论与实践操作。

内容包括：心肺复苏的基本概念、儿童心肺复苏的步骤、心肺复苏的注意事项以及心肺复苏的实操演练。

二、教学目标1. 掌握心肺复苏的基本理论知识，了解其在儿童急救中的应用。

2. 学会儿童心肺复苏的操作步骤，提高学生的急救技能。

3. 培养学生的团结协作意识，提高应对突发状况的应变能力。

三、教学难点与重点教学难点：儿童心肺复苏的操作步骤及注意事项。

教学重点：心肺复苏的基本理论知识、实践操作和团队协作。

四、教具与学具准备1. 教具：心肺复苏模拟人、PPT课件、教学视频。

2. 学具：急救手册、笔记用品。

五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过播放一段儿童意外事故的视频，引导学生关注心肺复苏在急救中的重要性。

2. 理论讲解（15分钟）：讲解心肺复苏的基本概念、儿童心肺复苏的操作步骤及注意事项。

3. 例题讲解（10分钟）：通过PPT展示具体案例，讲解心肺复苏的操作方法。

4. 随堂练习（10分钟）：学生分组进行心肺复苏实操练习，教师巡回指导。

六、板书设计1. 心肺复苏基本概念2. 儿童心肺复苏操作步骤3. 心肺复苏注意事项七、作业设计1. 作业题目：结合所学内容，编写一份儿童心肺复苏操作指南。

答案：包括心肺复苏的定义、操作步骤、注意事项等，要求条理清晰、内容完整。

案例：一名6岁儿童在游泳池发生溺水，救生员立即进行心肺复苏。

在按压过程中，按压频率为100次/分钟，按压深度为5厘米。

答案：操作错误：按压频率过快，按压深度不足。

改进措施：按压频率应控制在每分钟100120次，按压深度至少为56厘米。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、理论讲解、实操练习等方式，使学生掌握了儿童心肺复苏的基本知识和操作技能。

但在教学过程中，部分学生对心肺复苏的操作步骤掌握不够熟练，需要加强课后练习。

急诊科重点笔记

急诊科重点笔记在医院这个充满着生死较量和希望交织的地方，急诊科无疑是最为紧张和关键的战场之一。

这里的每一秒都关乎着生命的安危，每一个决策都可能决定着患者的未来。

急诊科的工作环境可谓是瞬息万变。

患者可能在任何时间、以任何状况被送来，从突发的心脏病到严重的外伤，从急性中毒到高热惊厥，各种各样的急症让人应接不暇。

这就要求急诊科的医护人员必须具备快速准确的判断能力和高效的应对措施。

对于常见的急症，如心肌梗死，时间就是生命。

患者一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，医护人员需要迅速进行心电图检查，判断是否存在心肌缺血的迹象。

同时，要尽快为患者服用阿司匹林等药物，以防止血栓进一步形成。

如果确诊为心肌梗死，必须争分夺秒地安排介入手术或溶栓治疗，以开通堵塞的血管。

而在处理外伤时，首要的任务是评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。

对于严重的出血，要立即进行止血包扎。

比如，动脉出血时，要用手指或止血带在伤口上方的动脉处进行按压，同时尽快准备输血和手术止血。

对于骨折的患者，在搬运时要特别小心，避免造成二次损伤。

在急诊科，各种急救设备和药物的准备也是至关重要的。

除颤仪是抢救心跳骤停患者的关键设备，必须时刻保持充电状态并且能正常工作。

急救药物如肾上腺素、多巴胺等，要保证充足的库存并且在有效期内。

医护人员的团队协作在急诊科中显得尤为重要。

医生负责诊断和制定治疗方案，护士则要迅速执行医嘱，同时密切观察患者的病情变化。

比如，在进行心肺复苏时，医生进行按压和人工呼吸的指导，护士则要准备好相应的药物和器械，并且及时记录抢救过程中的各项数据。

分诊工作也是急诊科的重要环节之一。

分诊护士需要在短时间内根据患者的症状和体征，将其分为不同的紧急程度。

比如，对于呼吸困难、意识不清的患者，要立即送入抢救室进行救治；对于症状较轻的患者，可以安排在普通诊室等候。

另外，与患者和家属的沟通也不能忽视。

在紧张的救治过程中，医护人员要尽量用通俗易懂的语言向患者家属解释病情和治疗方案，让他们能够理解和配合治疗。

心肺复苏学习笔记

心肺复苏学习笔记定义：它是一门救命技术是指:通过我们的一双手(胸外心脏按压)和一张口(人工呼吸)对呼吸心跳骤停的病人采取的一种紧急“救命技术”. (简称C P R) 。

骤停——突发的、意外的、非预料中的呼吸心跳突然停止。

临床死亡阶段（假死状态）这时侯我们采用“心肺复苏”来挽救生命既是可能，也是必须的。

心肺复苏术适应情况溺水；触电；一氧化碳中毒；异物梗塞；药物反应；过敏反应；窒息车祸；心脏病突发；呼吸心跳停止后所处的状态【18秒脑缺氧30秒昏迷4-6分钟脑组织即发生损伤10分钟发生不可恢复的损害(最近有人提出了白金10分钟的急救概念)】救命的黄金时刻在发现心跳呼吸骤停的病人后，最好在4—6分钟内并且越早越好立即在现场进行人工呼吸和心外按压, （复苏的时间越早，急救的成功率越高）这样使带有氧气的血液到达全身重要脏器由此是大脑，从而恢复大脑的功能，阻目脑细胞的死亡。

这样复苏成功率可达40-60%，超过10分钟后CPR成功率为0。

美国1年10-20万人因此获救。

美国现场心肺复苏抢救成功率最高的地方是赌城拉斯维加斯，可以达到74% 。

心肺复苏的重要性那是因为所有的意外事故和一些突发急症都发生在医院外的地方。

也就是说可能发生在家庭、工作及公共场所、旅途中等地方，但最不可发生的地方就是医院。

从拔打急救电话到救护车到达现场的平均时间看：美国纽约6-8分钟，中国香港及首都北京市区要10分钟，在太原最少也得15-20分钟，如果到郊区或是偏远的农村那更是可想而知，怎么也在30分钟以上，甚至更长，那么这样就错过了最佳的抢救时间，所以说我们学习心肺复苏及创伤救护是非常有必要的.复苏的目的（迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复，挽救生命）现场心肺复苏优点方法简单、易学、实用、有效；0器械，二手一口；可一人操作，随时随地可应用。

心肺复苏可同进行。

二、判断意识呼唤：“喂！您怎么啦？”轻拍：肩部。

健康之路2022年6月11日笔记

健康之路2022年6月11日笔记蚊虫叮咬后涂肥皂水最有效。

快走利于减腰围，每周3次，每次至少30分钟，微微出汗。

鼻子出血可以用冷毛巾敷额头、腮帮子、脖子，或者一手按住出血的鼻子。

擤鼻涕不能两个鼻子同时。

飞机降落时打哈欠对缓解耳朵闷胀最有效。

颜色越浅的染发剂危害越大。

油性发质应该多用护发素，不要用在头皮上。

洗护应该分开，不要买洗护合一的洗发水。

癫痫病人晕倒要等候观察，不能掐人中。

心肺复苏：按压30次吹两口气，连续5次，再判断是否有心跳。

要持续20分钟。

外伤大出血后不能喝水，这样会加快出血。

耳朵进水要低头，向后上牵拉耳廓。

儿童则向后下牵拉耳廓。

打果汁时加入柠檬汁，酸性可以防止维生素C的流失。

水果加入柠檬汁可以防止氧化变色。

水果吃多了不好，会促进人体老化，水果并没有减肥美容作用，餐后马上吃水果最不好，餐前半小时吃可以，吃烧烤之后应该吃大量VC，猕猴桃含VC多。

葡萄皮和葡萄籽中的多酚人体几乎无法消化吸收，要吃红酒或其他多酚提取产品。

雷雨天不要打电话、听耳机、不要站在空旷地离大树至少5米，若在车中不要伸出头手。

处理手腕疼的正确方法是热敷或者轻轻按摩。

挽着包对肩部最不好，单肩包好一点，最好是双肩包。

打网球对肩部肌肉损伤较大。

羽绒服不适合干洗，带涂层的衣服也不适合。

透明皂切片加酒精泡12小时后调成糊，可以用来清洗笔迹、口红、油脂类。

刷的时候先用酒精刷，顺着纹路刷。

糖尿病人泡脚温度不宜过高，37-38度。

眼前飞蚊可能是糖尿病早期表现。

感冒可能引起1型糖尿病，尤其是小孩感冒，所以小孩感冒应该吃点抗病毒的如板蓝根之类的药，而且感冒后要查血糖。

补铁：动物性食品比植物性的吸收率高，猪肝这样的动物内脏最补铁，吸收率高达20%，而植物性的只有1%。

一周吃一两猪肝即可满足补铁需要。

维生素C促进铁的吸收，而茶、咖啡、甜饮料会抑制铁的吸收。

婴儿的饮食：不该给宝宝吃肉汤，没什么营养，会占据宝宝的胃体积，而且长时间煮沸的汤可能有重金属沉淀。

复苏室读书笔记

复苏室读书笔记1.心肺复苏（即CPR）救助溺水者必须进行人工呼吸，其中心肺复苏和人工呼吸的频率比例为：30：2心肺复苏挤压的深度：5-6cm2.心肺复苏的频率：100次到120次/分钟3.心肺复苏的要点：手掌不能离开4.心肺复苏按压的位置：男性在两个nipple连线的中间位置；女性的不太好找，应该在肋骨相交上两指的位置。

切记不要对正常人进行心肺复苏按压，否则容易出事。

5.心肺复苏的主要功能是把心脏的血挤压到大脑，防止大脑因为长时间缺氧而造成脑损伤。

6.自主呼吸呼气末-吸气末/呼气末50%7.机械通气吸气本——呼气杰（吸气末12-18%敏感性90%特性90-100%），超声判断肺部需关闭谐波THI，如果遇到肥胖、胀气、腹内压增高等因素可监测颈内静脉超声判断，△IVC只是初始容量性，后期更需要心脏功能的监测配合才能评估患者的容量。

8.下腔静脉宽度>2cm且变异度<20%，提示高容量。

9.自主呼吸宽度<1cm或机械通气<1.5cm，且变异度>50%，需补液。

10.左室偏心指数是指左室短轴切面上最大直径与其垂直的最短直径的比值，反映室间隔向左动的程度，该指数大于1提示右室容量或压力明显增高。

（就是有无D字征）11.肺移植术后行低潮气量、低气道峰压的肺保护性机械通气策略以降低肺损伤程度，通过压力控制模式控制气道峰压≤25cmH2O、呼气末正压<6cmH2O以减轻呼吸机肺损伤的程度，行自主呼吸试验通过后尽早拔除气管插管，并序贯无创呼吸机辅助呼吸。

肺移植术后48h内严格控制液体摄入量，应用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，适当应用利尿剂以防止肺水肿。

术后常规应用他克莫司+吗替麦考酚酯+肾上腺皮质激素的三联免疫抑制方案。

采用广谱抗生素预防细菌感染，醋酸卡泊芬净静脉滴注及两性霉素B脂质体雾化吸入预防真菌感染，同时应用更昔洛韦预防病毒感染。

应用肺血管扩张剂调控肺循环阻力。