牙体预备和软组织处置
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(3)轴面外形突度过小
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2、修复体颈缘的位置 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:
位于牙龈之上、与牙龈平齐、位于龈沟内。 为了预防牙周病的发生，应尽可能将修复体 颈缘位于龈上。
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（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
C.洞底 应将洞底预备成平面，如缺损深度不一， 可将洞底预备成不同水平的平面。
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3）鸠尾固位形
鸠尾固位形用于邻面或邻合 牙体缺损时，可防止修复体 水平脱位。牙体预备要求沿 合面沟隙的外形预备成鸠尾 形。
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（二）抗力形
1.增加修复体抗力的措施 • 根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
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• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
消除倒凹、 预留空间、 制备固位形和抗力形
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
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一、铸造金属全冠牙体预备
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（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
修复材料。 • 保证修复体适当的体积和厚度。（功能尖、非功
能尖） • 合理设计修复体的边缘，避开咬合接触区 • 保证修复体制作质量。
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2.增加患牙(基牙)抗力的措施 • 修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和
缺损情况，避免牙体预备后形成薄壁弱尖。 • 牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，
约束力——阻挡作用与固位
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• 2、常见的固位形 • 1）环抱固位形：是冠修复最基本的固位形
式。影响因素： • A.合龈高度 • B.轴壁平行度 • C.修复体的密合度
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2)箱状固位形
箱状固位形又称洞固位形，是 陷入牙体表面外形规则的洞。
• 生物学原则 • 机械力学原则 • 美学原则
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一、生物学原则
（一）防止意外损伤的发生 ✓保护邻牙 ✓保护软组织 ✓保护牙髓：间歇、短时、轻压、冷却、低
速？
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（二）尽可能保存保护牙体组织 ✓适当的轴面聚合角度 ✓ 牙合面预备按解剖形态均匀磨除
1）增加摩擦力的方法： • 使修复体与预备后的患牙表面紧密接触 • 适当增加修复体粘结面的粗糙度
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2）粘结力的影响因素 • 粘结强度与材料种类 • 粘结面积 • 被粘结面的状况 • 技术操作因素 • 应力因素 • 界面封闭与腐蚀因素
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修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾部不能超过两 牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2。
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三、美学原则
• 造成金瓷冠外观不佳的主要原因是瓷层厚 度不足
• 唇面 • 切端 • 邻面 • 颈缘
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源自文库第二节 牙体预备的方法
• 牙体预备的目的:
有足够厚度和强度 （4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量
保存牙体组织。
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5、修复体颈缘的牙体预备形式 ✓肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成
的台阶状结构 ✓颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃
状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、 斜面肩台形
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二、机械力学原则
✓固位形： ✓抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
均能抵抗合力而不致破坏或折裂。
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（一）固位形
固位力：修复体在行使功能时，能抵御各种 作用力而不发生移位或脱落的能力；具有增强修 复体固位力的几何形状称为固位形 1、固定修复体的固位力：约束力、摩擦力、粘结力
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
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3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
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4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
为增加固位，常将龋坏磨除后 预备成一定的形状，常用于牙 体部分缺损的修复,如嵌体。
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A.深度 是洞形固位的主要因素。要求在2mm 以上。
B.洞壁 洞形所有轴壁应与就位道一致，相互 平行，不存在倒凹。轴壁可向洞口敞开约 2°～5°
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• 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车 针在颊、舌侧的近、远中和其间制备三条 平行沟
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（四）轴面预备
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（三）修复体应保证组织健康 1、轴面的形态 正常轴面形态的生理意义： （1）保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的
生理刺激作用 （2）修复体的自洁 （3）保持牙龈组织的张力
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修复体轴面外形的生理意义 (1)轴面外形正常 (2)轴面外形突度过大
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2、修复体颈缘的位置 修复体颈缘的位置主要有以下三种情况:
位于牙龈之上、与牙龈平齐、位于龈沟内。 为了预防牙周病的发生，应尽可能将修复体 颈缘位于龈上。
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（1）位于龈缘之上：牙龈炎症较少，但不美观。 （2）边缘位于龈沟内：
C.洞底 应将洞底预备成平面，如缺损深度不一， 可将洞底预备成不同水平的平面。
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3）鸠尾固位形
鸠尾固位形用于邻面或邻合 牙体缺损时，可防止修复体 水平脱位。牙体预备要求沿 合面沟隙的外形预备成鸠尾 形。
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（二）抗力形
1.增加修复体抗力的措施 • 根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的
3、在功能尖的近、远 中和其间制备功能尖 宽斜面的引导沟
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（二）牙合面的预备
1、磨切引导沟之间的岛屿状凸起 2、制备功能尖宽斜面，深度1.5mm 3、完成后功能尖要有1.5mm，非功能尖要有
1mm间隙。可用咬蜡法检查
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（三）轴面平行沟的预备
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• 需要牙体预备的修复体：嵌体、部分冠、 全冠、桩冠、固定桥等
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牙体预备的目的
• 消除倒凹 • 制备修复体所需要的空间 • 制备固位形和抗力形
1.0mm 1. 0
0.5 to 0.8
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第一节 牙体预备的原则
消除倒凹、 预留空间、 制备固位形和抗力形
1.0mm
1. 0
0.5 to 0.8
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一、铸造金属全冠牙体预备
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）牙合面引导沟的制备
1、近、远中和中央窝各磨出1mm深的洞，连接成 沟状，并延伸至近远中边缘嵴
2、在颊、舌侧发育沟、牙尖三角嵴处制备1mm深 的引导沟
修复材料。 • 保证修复体适当的体积和厚度。（功能尖、非功
能尖） • 合理设计修复体的边缘，避开咬合接触区 • 保证修复体制作质量。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2.增加患牙(基牙)抗力的措施 • 修复体类型的选择设计应考虑到患牙组织结构和
缺损情况，避免牙体预备后形成薄壁弱尖。 • 牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡，
约束力——阻挡作用与固位
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 2、常见的固位形 • 1）环抱固位形：是冠修复最基本的固位形
式。影响因素： • A.合龈高度 • B.轴壁平行度 • C.修复体的密合度
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2)箱状固位形
箱状固位形又称洞固位形，是 陷入牙体表面外形规则的洞。
• 生物学原则 • 机械力学原则 • 美学原则
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一、生物学原则
（一）防止意外损伤的发生 ✓保护邻牙 ✓保护软组织 ✓保护牙髓：间歇、短时、轻压、冷却、低
速？
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（二）尽可能保存保护牙体组织 ✓适当的轴面聚合角度 ✓ 牙合面预备按解剖形态均匀磨除
1）增加摩擦力的方法： • 使修复体与预备后的患牙表面紧密接触 • 适当增加修复体粘结面的粗糙度
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2）粘结力的影响因素 • 粘结强度与材料种类 • 粘结面积 • 被粘结面的状况 • 技术操作因素 • 应力因素 • 界面封闭与腐蚀因素
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
修整尖锐的边缘嵴及轴面角。鸠尾部不能超过两 牙尖间距的1/2，根管内径不能超过根径的1/2。
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三、美学原则
• 造成金瓷冠外观不佳的主要原因是瓷层厚 度不足
• 唇面 • 切端 • 邻面 • 颈缘
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源自文库第二节 牙体预备的方法
• 牙体预备的目的:
有足够厚度和强度 （4）保证其他标准达到要求的前提下，尽量
保存牙体组织。
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5、修复体颈缘的牙体预备形式 ✓肩台：是指牙体预备时，在基牙龈缘形成
的台阶状结构 ✓颈缘形式分为有肩台和无肩台：羽状、刃
状、凹形、斜面形、肩台形、斜坡肩台形、 斜面肩台形
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二、机械力学原则
✓固位形： ✓抗力形：在完成修复后要求修复体和患牙
均能抵抗合力而不致破坏或折裂。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（一）固位形
固位力：修复体在行使功能时，能抵御各种 作用力而不发生移位或脱落的能力；具有增强修 复体固位力的几何形状称为固位形 1、固定修复体的固位力：约束力、摩擦力、粘结力
➢ 增加固位 ➢ 美观 ➢ 减少龋病的发生 ➢ 尤其适用于前牙；固位不足或临床牙冠过短者；邻面
接触点在龈下或充填物已经在龈下者。
（3）边缘与龈缘平齐：易形成龈炎、龋坏
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3、修复体颈缘的密合性： 连续、光滑，避免肩台
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
4、修复体颈缘预备的原则 （1）易于预备，不能存在无基釉 （2）易于辨认，能提供清楚的边界 （3）要使蜡型不变形，制作后的修复体边缘
为增加固位，常将龋坏磨除后 预备成一定的形状，常用于牙 体部分缺损的修复,如嵌体。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
A.深度 是洞形固位的主要因素。要求在2mm 以上。
B.洞壁 洞形所有轴壁应与就位道一致，相互 平行，不存在倒凹。轴壁可向洞口敞开约 2°～5°
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
• 用直径1mm或1.5mm的圆头锥状金刚砂车 针在颊、舌侧的近、远中和其间制备三条 平行沟
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（四）轴面预备
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（三）修复体应保证组织健康 1、轴面的形态 正常轴面形态的生理意义： （1）保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的
生理刺激作用 （2）修复体的自洁 （3）保持牙龈组织的张力
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修复体轴面外形的生理意义 (1)轴面外形正常 (2)轴面外形突度过大