城市癌症早诊早治项目管理办法
211268716_我国城市癌症早诊早治项目研究现状
我国城市癌症早诊早治项目研究现状赵美荣1，王玉红2*1.山西省肿瘤医院 中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西医科大学附属肿瘤医院，山西 030013；2.山西省医疗评价部Research on urban cancer early diagnosis and treatment project in ChinaZHAO Meirong, WANG YuhongShanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University, Shanxi 030013 ChinaCorresponding Author WANGYuhong,E⁃mail:****************Keywords cancer； screening； early diagnosis； early treatment； nursing； review摘要对国内外癌症早诊早治工作开展情况、我国城市癌症早诊早治项目的优势、不足及其优化策略进行综述，提出我国城市癌症早诊早治项目的发展前景与展望，以期为我国城市癌症早诊早治的优化、完善提供参考。
关键词癌症；筛查；早诊；早治；护理；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.10.014癌症是威胁全民健康的重大疾病，世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》数据显示，2012年全球癌症病人死亡病例不断增加，新增癌症病例有近1/2出现在亚洲，而中国新增癌症病例(307万人)高居第1位[1]。
《2013 年全球癌症负担》表明，癌症已成为中国人群的第2位死因，是仅次于心血管疾病的第二大疾病负担[2]。
城市癌症早诊早治项目管理办法(试行)
城市癌症早诊早治项目管理办法（试行）一、项目目标（一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。
（二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。
二、项目范围和时间（一）项目范围。
根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。
2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。
（二）项目时间。
项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。
三、项目内容（一）项目市（区）与筛查对象选取原则。
1.确定项目市（区）。
选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。
优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。
2.确定筛查数量。
每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。
如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。
3.确定筛查对象。
开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。
对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。
要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。
（二）工作内容和具体要求。
1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。
城市癌症早诊早治项目技术方案解读(终)20141117
谢谢！
六、工作内容和方法
（五）组织高危人群参加临床筛查
1. 工作站将评估软件评估结果及时反馈给社区 2. 社区按照医院各项检查科室要求确定各科室检
查名单 3. 按照预先安排日期和检查名单，通知高危人群
到医院指定科室检查 4. 评估与筛查时间间隔最好不超过1个月
六、工作内容和方法
（六）临床筛查
1. 选派具有一定资历的诊断科室和临床科室医务人员承 担
调查员签名审核员签名涉及高危人群评估及后续筛查和卫生经济学评价工作站工作人员录入调查表二级质控评估软件评估及结果告知三级质控三高危人群评估社区按照医院各项检查科室要求确定各科室检查名单按照预先安排日期和检查名单通知高危人群到医院指定科室检查评估与筛查时间间隔最好不超过1个月五组织高危人群参加临床筛查六工作内容和方法按照卫生部疾控局城市癌症早诊早治技术方案2013年版执行制定详细的筛查流程
六、工作内容和方法
（九）随访及生物标志物研究
研究内容：
5. 生物标本收集 （1）对象——参加筛查的高危人群，临床验证病例 （2）标本种类 ① 血液 ② 新鲜组织标本和蜡块组织标本（高危人群收集，影像及腔 镜检查并取活检送病理检查后有剩余）
七、质量控制
一．制定项目管理方案和技术方案 二．人员资质和培训 三．项目宣传和人群动员 四．现场工作的质量控制
六、工作内容和方法
（九）随访及生物标志物研究
表 各现场工作参与单位高危人群和临床验证生物样本收集的样本量
癌种
高危人群样本量
临床验证样本量
（例/现场工作参与单位） （例/现场工作参与单位）
肺癌
3000
50
乳腺癌
2000
50
大肠癌
1500
癌症早诊早治相关组织
郸城县卫生局
关于成立郸城县癌症早诊早治项目有关组织的
通知
各乡镇卫生院、县直各医疗卫生机构：
2010年，我县被国家确定为淮河流域癌症早诊早治项目县，为加强对此项工作的领导，经研究，成立郸城县癌症早诊早治项目工作领导组、肝癌早诊早治项目管理办公室，癌症早诊早治项目技术指导组和癌症早诊早治项目肝癌诊断专家组，具体人员名单如下：一、2010年郸城县癌症早诊早治项目工作领导组
组长：刘振民
副组长：张焕廉
成员：张吉志于健王存龙
职责：统一领导全县癌症早诊早治项目工作，制定全县癌症早诊早治工作方案，召集全县项目工作会议。
二、郸城县癌症早诊早治项目管理办公室
主任：张焕廉
副主任：王存龙
成员：杨卫华杨光杰高娟王朝敬何桂霞
职责：协调各项目单位开展工作，做好经费分配、后勤供应，任务落实，并加强经费监管，保证专款专用。
三、郸城县癌症早诊早治项目技术指导小组
组长：张吉志
副组长：杨卫华
成员：高娟王朝敬付金现杨海娟赵健
职责：负责人员培训、技术指导、宣传动员、标本运送、肿瘤登记、数据汇总、录入、整理及工作总结。
四、郸城县癌症早诊早治项目肝癌诊断专家组
组长：高飞
副组长：丁永昌
成员：郭全良屈民何桂霞刘涛
职责：高危人群的筛查，肝癌的诊断，并提出随诊或治疗方案。
2010年11月6日。
肺癌筛查与早诊早治方案2024版
随访和管理
• 原则上，需每年对所有筛查对象进行至少 1 次随访，及时 获取最终诊断结果与结局信息。
• 对于筛查结果为阴性者，针对其高危因素进行健康宣教，并提醒按要求进行定期筛查； • 对于筛查发现的阳性病变人群，建议按临床诊疗要求进行治疗和随访。
1.螺旋扫描
螺旋扫描模式，螺距设定≤1，机 架旋转时间≤0.8s，全胸部扫描总 剂量≤2mSv。
广泛期
广泛期 SCLC 患者，可选择化疗、放疗、 免疫治疗、姑息治疗等方式。
免责声明：本账号所分享的图片和文字，不做任何医疗建议与引导，不保证正确性、有效性，也不构成对您的任何建议，只做设计制作思路分享，请在专业人员的指导下决策。在应用或参考本演示文稿中的任何信息时，应结合当前的临床指南、专家共识以及患者的具体病情进行综合评估。强烈建议医疗专业人员在做出任何医疗决策前，咨询相关领域的专家，并参考最新的医学研究和临床试验结果。
ＴＮＭ 分期 原发灶不明肿瘤
０期 ⅠＡ１ 期 ⅠＡ２期 ⅠＡ３期
ⅠＢ期 ⅡＡ 期 ⅡＢ期
ⅢＡ 期
ⅢＢ期
ⅢＣ期 ⅣＡ 期 ⅣＢ期
Ｔ分期 Tx Tis T1a T1b T1c T2a T2b
T1a,b,c;T2a,b T3
T1a,b,c;T2a,b T3 T4
T1a,b,c;T2a,b T3 T4 T3,4
5
一级亲属
有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊肺癌。
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癌症预防管理制度模板
癌症预防管理制度模板一、总则第一条为提高我国癌症防治水平，降低癌症发病率和死亡率，提高人民群众健康水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国范围内癌症的预防、诊断、治疗和康复等工作。
第三条癌症预防管理工作应当坚持预防为主、防治结合的方针，实施科学、规范、有效的防治措施，提高癌症防治能力。
第四条国家卫生健康委员会负责全国癌症预防管理工作的统筹协调和监督管理，地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内癌症预防管理工作的组织实施和监督管理。
第五条各级疾病预防控制机构、医疗机构、科研机构、教育机构和社会团体等应当共同参与癌症预防管理工作，形成全社会共同参与的癌症防治格局。
二、预防措施第六条加强癌症宣传教育，提高公众对癌症的认识和预防意识。
充分利用世界癌症日、全国肿瘤防治周等时机，开展癌症防治知识的普及活动。
第七条推广健康生活方式，倡导戒烟限酒、平衡饮食、适度运动等良好生活习惯。
加强对高风险人群的关爱，提高他们的自我防护意识。
第八条实施癌症早筛、早诊、早治策略。
针对高风险人群，开展有针对性的筛查项目，提高早诊早治率。
第九条加强癌症疫苗的研发和应用，提高疫苗接种率，降低癌症发病风险。
第十条加强环境污染治理，减少癌症诱发因素。
加强对职业病、放射性污染、化学品污染等的监管，降低癌症发病风险。
第十一条加强肿瘤登记工作，建立完善的肿瘤登记信息系统，为癌症预防和管理提供科学依据。
三、诊断与治疗第十二条建立健全癌症诊断标准体系，规范癌症诊断程序，提高诊断准确率。
第十三条加强癌症治疗体系建设，提高癌症治疗水平。
推广多学科综合治疗模式，提高患者生存率和生活质量。
第十四条加强对癌症患者的关爱，提供全方位、全周期的健康管理服务。
加强对癌症晚期患者的临终关怀，提高他们的生活质量。
四、科研与培训第十五条加强癌症预防与管理领域的科学研究，鼓励创新和技术交流，提高癌症防治技术水平。
食管癌早诊早治项目方案范本（3篇）
食管癌早诊早治项目方案范本一、指导思想通过___实施食管癌早诊早治项目，了解调查对象健康知识和健康因素信息，进一步开展健康素养、健康行为及知识的宣传，提高人民群众对健康素养、健康行为的知晓率和形成率，降低我镇肿瘤的发病率和肿瘤对人民群众身心危害，使基本公共卫生项目更多地惠及人民群众。
二、工作目标（一）制定并实施综合防治措施，提高食管癌的早期诊断率和早期治疗率，提高患者的生存率，降低疾病死亡率。
（二）建立肿瘤登记系统，为综合防治奠定基础。
（三）加强综合防治能力及网络建设，提高癌症防治队伍的技术水平。
三、主要任务食管癌筛查工作在全镇范围内进行，目标人群为___岁居民，采用健康因素调查表筛选出高危个体，然后应用内镜下碘染色、多点活检筛查技术，对发现的癌前病变患者及癌症患者开展相应治疗。
所有病变的诊断和转归均以___病理为标准。
筛查人数不少于___人。
四、具体指标1、任务完成率达___%，检出率达到估算值：2、早诊率达___%，治疗率达___%；3、现场工作人员培训后考核上岗，培训合格率达___%；4、实验室取材检查的完成率达___%以上；5、检查记录和调查表当天审核率达___%；6、录入错误率低于___‰，漏报率低于___%。
五、内容和方法（一）筛查人群选定、动员和确定被筛查者___。
1、采用整群抽样的方法，将全镇范围内居民作为目标人群。
筛查对象为___岁常住居民。
2、利用媒体、宣传材料和科普讲座等形式进行宣传，动员群众参加健康体检，说明项目的背景及意义。
3、由相关单位专业人员对符合条件的人群进行健康因素调查，调查内容包括个人基本信息、食管疾病史和上消化道癌症家族史、相关危险因素和简单的健康体检。
凡有上消化道症状和病史，不良饮食习惯及行为和消化道癌症家族史者为食管癌高危人群。
4、通过健康因素调查，确定符合食管癌筛查的高危人群。
再次动员确定被筛查者，明确检查时间，将筛查人群送指定地点（县中医院）进行食管癌筛查。
国家癌症早诊早治项目 评价指标
国家癌症早诊早治项目评价指标
国家癌症早诊早治项目的评价指标可以包括以下几个方面：
1. 早期发现率：评估项目在筛查和早期检测阶段的效果，即早期发现的癌症患者占总体癌症患者的比例。
较高的早期发现率表明项目对于发现癌症的能力较强。
2. 覆盖率：评估项目在人口范围内的覆盖程度，即参与项目的人群占总体人口的比例。
较高的覆盖率表明项目能够较好地普及和推广。
3. 诊断准确率：评估项目在癌症诊断阶段的准确性，即被诊断为癌症的患者中，确实为癌症的比例。
较高的诊断准确率表明项目在确定患者是否有癌症时具有较高的准确性。
4. 处置及时率：评估项目在癌症治疗阶段的效果，即治疗开始的时间与初次确诊的时间之间的差异。
较高的处置及时率表明项目能够确保患者在癌症确诊后能够及时接受治疗。
5. 生存率：评估项目对患者生存率的提高效果，即治疗后存活一定时期的患者占总体患者的比例。
较高的生存率表明项目能够提高患者的治疗效果和生活质量。
6. 经济效益：评估项目的成本效益比，即项目实施所需的投入与获得的效益之间的关系。
评估经济效益可以帮助决策者判断项目是否值得进一步推广和扩大。
通过对以上评价指标的综合考量，可以全面评估国家癌症早诊早治项目的效果和质量，以便对项目进行改进和优化。
城市癌症早诊早治项目 问题总结
城市癌症早诊早治项目问题总结随着社会的发展和城市人口的增加，癌症已成为威胁城市居民健康的重要疾病之一。
密集的人口和环境污染等因素使得癌症的发病率逐年增加，因此早期的癌症早诊早治项目显得尤为重要。
然而，当前城市癌症早诊早治项目仍然存在许多问题，本文将对这些问题进行总结，并提出相应的解决方案。
一、医疗资源不足1. 医疗设备不足：一些城市地区的医疗设备落后，癌症早诊的医疗影像学检查设备不够完善，导致早期癌症难以被及时发现。
2. 医疗人员短缺：一些医院缺乏专业的癌症早期诊断医生，导致早期癌症无法得到及时诊断和治疗。
二、健康意识不强1. 缺乏癌症早期筛查意识：部分居民对癌症早期筛查的重要性认识不足，缺乏自发进行癌症常规筛查的意识。
2. 医患交流不畅：一些就诊患者对癌症的误解较多，缺乏对医生的信任，导致癌症早期症状被忽视。
三、城市癌症早诊早治项目建设不完善1. 规划设计不合理：一些城市的癌症早诊早治项目建设存在规划设计不合理，导致项目实施效果不佳。
2. 管理运营不到位：一些城市癌症早诊早治项目的管理运营不到位，缺乏科学的管理制度和较为封闭的服务运营模式。
我认为解决城市癌症早诊早治项目问题的关键在于加强医疗资源建设、提高健康意识和完善项目建设。
具体而言，需要从以下几个方面进行改进：1. 加大医疗设备和人才投入，提高医疗资源供给能力。
2. 加强对居民的健康教育，提高癌症早期筛查意识和自觉性。
3. 调整城市癌症早诊早治项目规划设计，确保项目建设的科学性和实用性。
4. 完善城市癌症早诊早治项目的管理运营机制，提高项目实施效率和服务水平。
通过以上改进措施的实施，相信城市癌症早诊早治项目的问题将得到有效解决，进一步提高居民的健康水平，为城市的可持续发展做出贡献。
随着我国城市化进程的不断加快，城市人口规模不断扩大，城市癌症早诊早治项目所面临的问题也变得愈发显著。
针对前文提出的医疗资源不足、健康意识不强和城市癌症早诊早治项目建设不完善等问题，现今需进一步深挖问题的本质，予以合理解决。
贲门癌早诊早治项目实施及技术方案
敦煌市食管癌/贲门癌早诊早治项目实施及技术方案食管癌/贲门癌早诊早治筛查项目是提高早诊率，降低死亡率，提高食管癌/贲门癌人群生存质量的积极探索和重要举措。
今年市医院被甘肃省卫生厅授予甘肃省食管癌/贲门癌早诊早治项目定点医疗机构，为了做好我市食管癌/贲门癌早诊早治项目，依据甘肃省卫生厅印发的《甘肃省癌症早诊早治项目管理办法(试行)》及《食管癌/贲门癌、胃癌早诊早治项目技术方案》（甘卫疾控发〔2010〕245号）的通知精神，按照我市实际情况特制定如下实施方案。
相关部门及人员要按照方案要求认真遵照执行。
技术方案严格按照甘肃省卫生厅《食管癌/贲门癌、胃癌早诊早治项目技术方案》执行。
一、筛查目的我市为食管癌/贲门癌高发区,对农村人口的危害尤甚。
开展食管癌/贲门癌早诊早治项目是提高食管癌/贲门癌早期检出率和治疗率，减轻农民经济负担，提高生活质量，改善食管癌/贲门癌防治现状的重要策略。
二、筛查程序严格按照甘肃省卫生厅下发的《食管癌/贲门癌、胃癌早诊早治项目技术方案》中的食管癌/贲门癌早诊早治项目技术流程执行。
(见附表)食管癌/贲门癌早诊早治项目技术流程注册登记40-69岁居民集体宣教、单独访谈，签署知情同健康知识调查、危险因素调查、一般体格注:APC:亚离子束凝固术;EMR:内镜下黏膜切除三、人群选择确定40-69岁居民为筛查对象, 摸底筛查区域为莫高镇苏家堡村、转渠口镇盐茶村、杨家桥乡（杨家桥村、兰州村、兰亭村、中渠村、鸣山村、月牙泉村、合水村）等9个行政村，市医院与各相关派出所协作，积极做好对筛查人群摸底筛选活动。
四、人群组织由市医院选派专人与各乡镇领导沟通，取得乡镇领导的支持，然后由乡、村各级政府发动群众，召开村民会议，项目执行团队深入各村，在执行团队的指导下，逐村、逐组、逐户讲解早诊早治的好处，下发宣传资料，组织动员筛查人群集中筛查。
进行注册登记，发放免费筛查通知单，进行宣传，确定筛查对象，由乡镇政府对接受免费筛查人群进行张榜公布。
2024胃癌筛查与早诊早治方案(完整版)
2024胃癌筛查与早诊早治方案（完整版）胃癌是一种较为常见的癌症，严重威胁我国居民身体健康。
研究表明，针对胃癌高风险人群开展筛查与早诊早治能够有效提高人群胃癌早期诊断率，降低死亡率。
为进一步规范胃癌筛查与早诊早治工作，提升胃癌防治效果，特制定本方案。
一、流行病学相关监测数据显示，2022年我国胃癌新发35.87万例，死亡26.04万例，分别占全部恶性肿瘤的7.43%和10.11%。
胃癌发病率和死亡率分别为25.41/10万和18.44/10万。
胃癌预后较差，近年来我国胃癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。
胃癌主要危险因素包括幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染、特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。
保护因素包括足量摄入蔬菜和水果。
二、高风险人群年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：（一）居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>20/10万）。
（二）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。
（三）尿素呼气试验（urea breath test，UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。
（四）吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。
（五）患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
三、筛查（一）筛查对象胃癌高风险人群，无上消化道癌病史，年龄一般在45~74岁之间，无内镜检查禁忌证，能配合内镜检查。
（二）筛查方法胃癌筛查推荐内镜学检查，首选普通白光内镜检查，对发现的可疑病灶采用特殊内镜技术（窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、色素内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等）检查并进行活检。
不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查，也可考虑使用磁控胶囊胃镜。
具体检查方法和操作流程参见国家卫生健康委最新发布的胃癌诊疗指南（以下简称诊疗指南）。
城市癌症早诊早治项目技术方案
城市癌症早诊早治项目技术方案一、项目背景城市化进程加快，城市人口数量不断增长，同步而来的是城市环境污染、生活压力等问题。
这些问题不仅会影响人们的身体健康，还可能导致各种疾病的发生。
其中，癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
据统计，在我国每年新发癌症患者约为400万人，死亡率高达30%以上。
因此，开展城市癌症早诊早治项目已成为当前健康领域的重要任务。
二、项目目标本项目旨在建立一套城市癌症早诊早治技术方案，通过对城市居民进行癌症筛查和早期诊断，提高癌症治愈率和生存率。
三、项目内容1. 建立城市癌症筛查网络通过建立城市癌症筛查网络，对居民进行定期体检和问卷调查，并根据风险评估结果进行进一步检测。
2. 建立城市癌症早期诊断中心在城市中心地带建立一家综合性医疗机构，设立专业的癌症诊断科室和专家团队，开展癌症早期诊断服务。
3. 开展城市癌症宣传教育活动通过在社区、学校、医院等场所开展宣传教育活动，提高居民对癌症的认知和预防意识，鼓励居民积极参与筛查和早期诊断。
4. 建立城市癌症数据管理系统建立城市癌症数据管理系统，对筛查结果、早期诊断结果等信息进行统计分析，为制定更科学的预防和治疗方案提供依据。
四、项目实施步骤1. 筹备阶段成立项目组织机构，确定项目目标和任务，并制定详细的实施计划。
同时进行市场调查和技术评估，确定最适合本地情况的技术方案。
2. 实施阶段（1）建立城市癌症筛查网络：在社区卫生服务中心、医院等场所设立筛查站点，并配备专业的医护人员进行体检和问卷调查。
通过风险评估结果对高风险人群进行进一步检测。
（2）建立城市癌症早期诊断中心：在城市中心地带建立一家综合性医疗机构，设立专业的癌症诊断科室和专家团队，开展癌症早期诊断服务。
（3）开展城市癌症宣传教育活动：通过在社区、学校、医院等场所开展宣传教育活动，提高居民对癌症的认知和预防意识，鼓励居民积极参与筛查和早期诊断。
（4）建立城市癌症数据管理系统：建立城市癌症数据管理系统，对筛查结果、早期诊断结果等信息进行统计分析，为制定更科学的预防和治疗方案提供依据。
肿瘤早筛早诊实施方案
肿瘤早筛早诊实施方案
肿瘤早筛早诊是指通过一系列的筛查和诊断手段，及时发现和诊断
肿瘤，以便尽早进行治疗。
实施肿瘤早筛早诊方案，对于提高肿瘤
治疗的成功率和生存率具有重要意义。
下面将介绍肿瘤早筛早诊的
实施方案。
首先，建立健全的筛查体系。
肿瘤早筛的第一步是建立一个完善的
筛查体系，包括确定筛查对象、筛查方法、筛查周期等内容。
针对
不同种类的肿瘤，可以采取不同的筛查方法，如乳腺癌可以通过乳
腺X光摄影筛查，肺癌可以通过胸部CT筛查等。
其次，开展健康教育和宣传活动。
健康教育和宣传活动是肿瘤早筛
的重要环节，可以提高公众对肿瘤早筛的认识和重视程度。
通过开
展健康讲座、宣传栏、宣传手册等形式，向公众普及肿瘤早筛的知识，引导他们主动参与筛查。
再次，建立规范的诊断流程。
对于通过筛查发现有疑似肿瘤的患者，需要建立规范的诊断流程，包括进一步的检查和确诊。
医疗机构需
要建立专门的肿瘤诊断团队，为患者提供及时、准确的诊断服务。
最后，完善的治疗方案。
一旦肿瘤早筛早诊确诊，就需要制定相应
的治疗方案。
根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况，制定个性化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
总之，实施肿瘤早筛早诊方案需要建立健全的筛查体系、开展健康教育和宣传活动、建立规范的诊断流程和完善的治疗方案。
只有通过全面、系统的实施，才能提高肿瘤早筛早诊的效果，最大限度地减少肿瘤对人体的危害。
希望通过不懈的努力，能够为更多患者提供早期发现、早期治疗的机会，为肿瘤患者的康复增添一份希望。
胃癌早诊早治项目技术方案
附件８ 胃癌早诊早治项目技术方案 胃癌早诊早治项目在山东省临朐县和辽宁省庄河市进行。
在４０－６９岁的人群中，应用血清生物标志物（胃蛋白酶原）检测和问卷调查相结合的手段作为初筛，进一步以胃镜活检／病理学诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。
所有的胃癌诊断均以组织病理为标准。
对确诊的癌症病人及癌前病变患者进行治疗。
所有覆盖的人群建立观察队列，并设立对照组。
同时开展绩效评价及独立的卫生经济学评价，进一步完善筛查方案。
具体筛查人数：每个项目点各筛检１５００人。
工作指标要求：筛查任务完成率≥１００％；顺应性≥７０％；早诊率≥５０％；治疗率≥８０％；诊断及治疗时效达标率≥９５％。
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 说明： 任务完成率＝实际筛查人数／筛查任务数； 顺应性＝目标人群中实际筛查人数／当年目标人群数； 早诊率＝（重度不典型增生＋早期胃癌）／（重度不典型增生＋癌）； 治疗率＝实际治疗人数／应治疗人数； 诊断时效达标率＝实际达标数（活检至病理报告≤１个月者）／应达标数； 治疗时效达标率＝实际达标数（病理报告至治疗≤１个月者）／应达标数。
注：早期胃癌：见附件６－８ 一、人群的选择 （一）队列的建立。
本项目是以人群为基础的胃癌早诊早治工作，项目开展前要明确筛查人群以及对照人群，以便对方案进行评价。
建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群、对照人群的总人口并建立数据库，随之开展项目覆盖的县（区，乡）全人群的全死因监测。
在全死因监测的基础上，重点做好肿瘤发病及死亡登记。
肿瘤的发病及死亡登记按照《中国肿瘤登记工作指导手册》的各项标准进行。
（二）筛查人群的选择。
采取整群抽样的方法，确定胃癌发病率较高的乡或村人口作为筛查人群，完成全人口注册登记。
开展胃癌防治知识宣传，提高胃癌防治知识的知晓率。
筛查人群中符合项目标准的对象参加筛查的顺应率不低于７０％，治疗率不低于应治疗人数的８０％。
早诊早治实施方案
早诊早治实施方案早诊早治是指在疾病初期进行早期诊断和治疗，以达到最佳的治疗效果。
早诊早治对于许多疾病来说都非常重要，尤其是对于一些慢性疾病和恶性肿瘤来说，早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存率。
因此，制定并实施早诊早治实施方案对于保障人民健康、提高医疗水平具有重要意义。
首先，早诊早治实施方案需要建立健全的早期筛查机制。
通过开展健康体检、定期随访等方式，对可能患有慢性疾病或恶性肿瘤的人群进行筛查，及时发现潜在疾病。
同时，还需要加强对高风险人群的重点监测和筛查工作，提高早期发现疾病的准确性和及时性。
其次，早诊早治实施方案需要建立完善的诊断标准和技术规范。
通过制定统一的诊断标准和技术规范，提高早期疾病的诊断准确性和一致性。
此外，还需要加强对医务人员的培训和技术水平的提升，确保他们能够准确诊断和及时治疗早期疾病。
另外，早诊早治实施方案需要建立健全的治疗体系和服务网络。
通过建立多级诊疗服务网络，提高早期疾病的诊治覆盖率和便捷性。
同时，还需要加强对早期疾病治疗技术的研发和推广，提高早期治疗效果和生存率。
最后，早诊早治实施方案需要加强对患者的宣教和健康管理。
通过开展健康教育和宣传活动，提高公众对早诊早治的认识和重视程度。
同时，还需要建立健全的患者健康档案和健康管理制度，加强对患者的健康管理和指导，提高患者对早诊早治的配合度和依从性。
总之，早诊早治实施方案是保障人民健康、提高医疗水平的重要举措。
只有通过建立健全的早期筛查机制、完善的诊断标准和技术规范、健全的治疗体系和服务网络，以及加强对患者的宣教和健康管理，才能真正实现早诊早治的目标，为人民群众提供更加及时、有效的医疗保障。
希望各级医疗机构和相关部门能够高度重视早诊早治工作，积极推动早诊早治实施方案的落实，为人民群众的健康福祉贡献力量。
2024年全民癌症防控行动方案
服务，为居民提供筛查报告解读及个性化健康管理方案。
（四）建立“癌症康复全周期管理体系”
通过对癌症发生发展各个时期所致的精神心理健康、营养指标、生活指标、生活质量以及躯体功能等情况进行 分析，探索建立从医院到社区到家庭的三级康复服务模式,保证患者到医院到家庭的康复延续性，提高患者的可及性 、依从性、体验感，提升生活质量，节省就医费用，最大程度为患者保驾护航。
②企业在职职工和退休人员纳入常规体检项目，经费由企业自筹。
③纳入社会化管理的企业退休人员和65周岁以上人群纳入常规年度健康体检，经费从预防保健特殊医疗资金列 支。
④其他人员由社区卫生中心组织开展，经费从预防保健特殊医疗资金列支。
.肿瘤标志物检测
(1)对象：45岁以上所有人群。
(2)内容：①纳入社会化管理的企业退休人员和65周岁以上人群；②2018年后新增领取居民养老保险待遇、年龄 在65周岁以下的人员，按照《市肿瘤标志物免费筛查项目实施方案》(锡卫老健(2020)9号)开展12种肿瘤标志物检测 。鼓励企事业单位及其他人员参照纳入常规年度健康体检。
（三）治疗康复
癌症确诊患者按照临床各癌症的诊疗规范进行治疗和康复，促进其手术或放、化疗后机体功能恢复，提高生存 时间
和生活质量。治疗经费按照我市医疗保障待遇制度执行。
（四）动态随访
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城市癌症早诊早治项目管理办法
（试行）
一、项目目标
（一）在全国9个省份的城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，每省份共完成危险因素调查和高危人群评估5万人，对1万高危人群进行癌症筛查，对每个癌种开展卫生经济学评估。
（二）研究和评估城市中五大高发癌症高危人群筛查和早诊早治适宜技术，建立并完善防治工作体系和长效机制，加强能力建设，努力降低城市中癌症发病率、复发率、致残率和死亡率；开展卫生经济学评估，找到适合城市实际情况的、投入产出比高的癌症筛查和早诊早治技术和方案，进一步在全国推广。
二、项目范围和时间
（一）项目范围。
根据卫生部和财政部年度工作计划和资金预算确定。
2012年项目地区包括北京市、河北省、辽宁省、黑龙江省、山东省、湖南省、广东省、重庆市、甘肃省等9省份，各项目省份选择1-2个中型及以上城市（城市常住人口超过50万）具体实施项目。
（二）项目时间。
项目启动当年10月底前上报工作完成情况，次年3月底前完成项目工作。
三、项目内容
（一）项目市（区）与筛查对象选取原则。
1.确定项目市（区）。
选择工作基础好、条件和设备齐全的城市（区）作为项目点。
优先选取肿瘤登记点所在地、国家慢性病综合防控示范区所在地、承担过医改重大专项慢性病防控项目的市（区）或开展过相关项目或研究的市（区）。
2.确定筛查数量。
每省份每个癌种每年度开展危险因素调查和高危人群评估不少于1万人，筛查人数不少于2000人。
如本省份有2个以上城市（区）参加该项目，应按任务量进行分配，而不按癌种进行分配。
3.确定筛查对象。
开展危险因素调查和高危人群评估的条件是：本市户籍常住人口（在本地居住3年以上），年龄40-69岁（以身份证上的出生日期为准）。
对评估确定为高危人群的人群开展癌症筛查。
要以社区为单位选取筛查对象，不能是单一职业人群。
（二）工作内容和具体要求。
1.确定省、市级项目管理机构和技术机构，制定省、市级项目工作方案和实施方案，做到分工明确、责任到人。
项目实施机构在遵守法律
法规和伦理要求的原则下，由卫生行政部门统一协调，实施项目工作。
2.地方卫生行政部门和技术执行机构协调组织街道或社区，开展宣传动员和健康教育，确定本辖区符合条件的调查对象名单和基本信息，项目实施前通知到人，力争人群参与率达到70%以上。
3.开展危险因素调查和高危人群评估。
采用流行病学问卷调查方式，由调查对象在专人指导下自行填写，质控后由工作人员录入数据库，应用已开发的高危人群评估模型及其后台软件（由国家癌症中心提供），初筛出需进行筛查的高危人群，编制调查评估报告。
4.筛选出的高危人群接受癌症筛查。
五类高发癌症（肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌）的筛查方案参照卫生部疾控局《癌症早诊早治项目技术方案》（2011年版），具体技术流程按照国家癌症中心《城市癌症早诊早治项目技术方案》执行。
由具有专业化诊断和治疗能力的三级肿瘤专科医院或具有肿瘤科的三级综合医院承担癌症筛查任务。
筛查信息整理后报国家癌症中心项目办公室。
项目承担单位收集的所有生物学标本按要求妥善保存，在规定的时间内送至国家癌症中心项目办公室，按照肿瘤生物样本操作规程等有关规定进行管理。
5.对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者，建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级医院进行规范化诊治，指导做好与医保政策的衔接，并开展定期随访和规范化干预管理。
6.由国内具有卫生经济学评估背景的科研专业机构指导和实施卫生经济学评估。
按照国家癌症中心印发的《城市癌症早诊早治项目卫生经济学评价工作方案》开展五类高发癌症筛查诊治的成本核算、费用信息收集及患者和人群的生活质量评价，根据现场所获数据进行初步的成本效益分析和癌症经济负担分析。
有条件的地方进行流行病学效果和成本效果评价及预算影响分析。
7.加强数据管理和使用，项目信息资料实行档案管理制度。
国家癌症中心组织专家对各地汇总上报的数据进行分析评估，并定期将有关结果报卫生部疾控局。
四、组织实施
（一）卫生行政部门。
1.卫生部疾控局负责项目工作的组织协调和监督管理，会同医政司等相关司局检查评估各项工作的落实情况。
2.省级卫生行政部门成立包括各相关处室和单位参与的项目领导组和专家组，确定项目市（区），制定项目工作方案及专项资金预算安排，在项目正式启动前报卫生部疾控局和国家癌症中心项目办公室。
3.项目市（区）卫生行政部门成立由各相关处室和单位组成的项目
领导组和专家组，制定项目实施方案，确定各项任务具体承担机构。
组织协调现场工作，确保项目工作落到实处。
（二）技术执行机构。
1.国家癌症中心是项目的国家级技术指导机构，具体负责项目的技术管理，组织专家制定全国技术方案和工作手册，提供技术指导，负责信息汇总和数据分析，指导开展卫生经济学评价，配合卫生行政部门开展项目督导评估，控制项目质量，督促执行进度。
2.各省级肿瘤防办和肿瘤医院负责制定本省份项目技术方案和现场工作手册，开展质量控制，选定筛查目标人群，收集、汇总、分析和上报相关数据。
3.各市（区）级项目承担单位负责具体实施项目，包括组织发动、问卷调查、高危人群评估、癌症筛查以及卫生经济学评估等。
负责收集项目数据信息和生物学标本，经省级技术机构审核后报国家癌症中心。
五、经费管理
（一）项目经费由中央财政和地方财政共同承担。
各地卫生行政部门商财政部门，按照医改重大专项要求，争取落实配套资金，保障项目顺利实施。
（二）中央财政拨付的项目经费，应按照实际高危人群评估人数、癌症筛查例数以及完成的卫生经济学评估任务，落实到每个筛查个体和承担单位。
各级项目承担单位要合理安排和使用专项资金，不得超范围支出。
（三）各级项目承担单位要定期向当地卫生行政主管部门报告资金使用情况。
对违反规定，虚报、冒领、截留、挤占、挪用工作资金的单位和个人，按照国家有关规定和法律处理。
（四）项目完成后，财政部门和卫生行政部门组织人员对项目财务等情况进行审计，也可委托第三方机构进行审计。
审计时发现的不合理费用，由项目实施单位承担，已报账费用，要予以扣回。
六、质量控制
（一）严格按照项目工作方案和技术方案开展培训，培训考核合格后方可开展工作。
各环节工作人员应具备相应的工作资质和工作经验。
（二）设立质控员，保证工作完成的质量。
问卷完成后需经质控员确认完整无误后方可录入数据库，筛查完成后需经质控员确认所有筛查信息完整无误后方可结束筛查，卫生经济学信息收集后需经质控员确认后方可录入数据库。
（三）项目信息需经省、市级技术执行机构逐级审核后方可报国家癌症中心项目办公室。
项目所有生物学标本需严格按技术方案处理、保
存和运输，以保证其生物学质量。
（四）国家癌症中心定期派出专家工作组，加强对地方的指导。
项目省、市级专家组对现场工作进行督导，每年不少于2次，并要及时发现和解决问题。
七、监督与评估
（一）卫生部疾控局会同医政司等有关司局和国家癌症中心组织专家，通过抽查的方式，对各级项目承担单位进行督导检查，监督和评估项目实施情况及经费使用情况。
核心考核指标为任务完成率、高危人群检出率、筛查阳性率和早诊率。
（二）省、市级卫生行政部门要制定项目督导考核方法和要求，对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，协调解决项目进展中的问题。
（三）项目年度结束后，地方各级卫生行政部门及项目承担单位及时总结项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，形成总结报告报卫生部疾控局和国家癌症中心。
连续两年没有完成年度任务的市（区），国家癌症中心将向有关部门建议取消项目点资格。