常用抗高血压药的分类及应用
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压病的药物分类及其作用机制
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
作用机制： 该药能抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的
生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。除 此之外，该药对高血压患者的并发症亦具有良好的效果，还 可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌 梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利 尿药的作用。
（1）脑血管意外：脑血管意外亦称中风，是急性脑血管病中 最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。 高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定 程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，使血压急骤升高 ，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时， 病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。该病病势凶猛， 致死率极度高，即使不死，也大多数致残，后果极其严重。
（3）高血压性心脏病 动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成 代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血 压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
（4）冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳 失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌耗氧 随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能 降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 等。
抗高血压病的药物分类及其作用机制
降压药物种类繁多不同类别的降压药除降低血压外，还有不 同的其他作用。同一类药物有其共同的作用，即类的作用， 同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。，根据作 用部位和作用原理当前主要的降压药物可以分为以下5 类：
1.利尿药 2.β受体阻滞剂 3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 4.血管紧张素II 受体阻滞剂（ARB） 5.钙拮抗剂
降压药物名称及应用原则
降压药物名称及应用原则降压药物是用于治疗高血压的药物，通过降低血压来预防和减少心血管事件的发生。
降压药物的种类很多，主要分为以下几类：1. ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：ACE抑制剂可以抑制血管紧张素的转化，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，最终使血管扩张，降低血压。
常见的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等。
应用原则是适用于年轻人和无肾功能损害的高血压患者。
2. ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）：ARB作用机制与ACE抑制剂类似，通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，减轻血管紧张素Ⅱ引起的血管损伤，从而降低血压。
常见的ARB有缬沙坦、厄贝沙坦等。
应用原则是适用于无法耐受ACE 抑制剂或有气喘的高血压患者。
3. CCB（钙离子通道阻滞剂）：CCB通过阻断细胞内钙离子进入细胞，抑制平滑肌收缩，使血管扩张，降低血压。
常见的CCB有氨氯地平、硝苯地平等。
应用原则是适用于老年人及伴有心绞痛的高血压患者。
4. 利尿剂：利尿剂可以增加尿量，减少体内液体潴留，降低血容量，从而降低血压。
常见的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂等。
应用原则是适用于体重超重或水肿明显的高血压患者。
5. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断β受体，降低心率和心输出量，减轻心脏负荷，从而降低血压。
常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、阿替洛尔等。
应用原则是适用于伴有心绞痛、心肌梗死等心脏病的高血压患者。
6. 中枢作用降压药：中枢作用降压药通过影响交感神经系统来降低血压。
常见的中枢作用降压药有甲基多巴、肼屈嗪等。
应用原则是适用于年轻人、血压反应性高以及神经性高血压患者。
降压药物的应用原则主要是根据患者的年龄、病史、合并症等情况进行个体化的选择。
同时，还需要综合考虑药物的疗效、副作用、相互作用以及患者的耐受性等因素。
通常情况下，首选的降压药物是ACE抑制剂和ARB，因为它们在降压的同时还具有保护肾脏和心血管系统的作用。
抗高血压药物的种类
抗高血压药物的种类
1、B1受体恒断药：代表药物有普恭洛尔、阿替洛尔，拉贝洛尔，适用于肾素活性高，心输出量偏高，心动过速的高血压，作用慢而温和，有明显个体差异，一般从小剂量开始。
2、钙离子阻断剂：代表药物有硝苯地平、尼莫地平、拉西地平。
该类降压药降压效果缓和，平稳，持久。
可用于轻、中、重度高血压治疗。
3、血管紧张素转化酶抑制剂：代表药物有卡托普利、依那普利，适用于糖尿病性肾病的高血压。
4、利尿药：代表药物有氢氯嘎嗪、氯曝嗪，该类降压药主要是通过排钠利尿使细胞外液减少，进而导致血容量降低，达到降压目的。
5、中枢降压药：代表药物有可乐定、莫索尼定。
主要是兴奋延髓背侧孤速核突触后膜的受体，使外周血管扩张，血压下降。
6、AT1受体阻断药：主要代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦，主要通过抑制血管收缩，降低外周阻力，使血压下降，并能逆转肥大的心肌细胞。
7、扩血管药：主要代表药物有硝普纳，其药理作用为对小动脉、小静脉均有扩张作用。
适用于高血压急症，如高血压危象，高血压脑病及伴有心衰的严重。
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
常用抗高血压药物及分类
常用抗高血压药物及分类 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
高血压药分类 五大类最常用
高血压药分类五大类最常用现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
(1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。
各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。
降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。
适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。
利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。
痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。
(2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。
降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。
降压起效较迅速、强力。
适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。
β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。
虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。
不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。
β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。
急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。
除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。
相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显着的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压药物的分类及作用机制1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：作用机制：ACEI是一类抑制血管紧张素转换酶（ACE）的药物，在体内抑制ACE的活性，使得血管紧张素Ⅰ不被转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，可导致血管收缩和水钠潴留。
作用特点：ACEI可扩张外周血管、减少体循环血容量，从而降低血压。
此外，ACEI还能抑制醛固酮的分泌，改善心脏的结构和功能。
2.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：作用机制：ARB是一类竞争性抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合。
作用特点：ARB具有类似ACEI的作用，可以扩张外周血管、减少水钠潴留，从而降低血压。
与ACEI相比，ARB的优点是不干扰血管紧张素Ⅰ的降解和降低的肾素分泌。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：作用机制：CCB通过阻断细胞膜上的钙通道，阻止细胞内钙离子的进入，从而降低钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力和血压。
作用特点：CCB主要作用于血管，特别是小动脉和小静脉，可有效扩张血管，减少外周血管阻力。
同时，CCB还具有心肌抑制作用，降低心率和心力，从而减少心脏对氧需求的需求。
4. β受体阻滞剂（β-Blockers）：作用机制：β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，降低交感神经系统的兴奋性，减慢心率，降低心脏收缩力和心脏排血量。
作用特点：β受体阻滞剂可以减少心脏的需氧量，降低心脏对氧的需求，从而减轻心肌负荷。
此外，β受体阻滞剂还可减少肾素的释放，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
5.利尿剂：作用机制：利尿剂通过增加尿液排出量，降低体液容量，减少心脏前负荷，从而降低血压。
作用特点：利尿剂可促进水钠的排泄，减少体液容量，降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢带类利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
需要注意的是，有些药物可能具有多种机制的作用，例如一些药物既可以作为降压药物使用，又可以作为利尿药物使用。
总的来说，抗高血压药物的分类及作用机制多种多样，通过不同机制的作用，可以达到降低血压的效果。
抗高血压药物的分类及临床应用
抗高血压药物的分类及临床应用发表时间：2012-12-29T14:14:39.420Z 来源：《中外健康文摘》2012年第39期供稿作者：吴小波[导读] 总之，临床医师一定要根据患者的实际情况，谨慎的选择抗高血压药物，以达到最好的总体效果。
吴小波 (淳安县妇幼保健医院 311700)【中图分类号】R972+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）39-0326-02近年来，随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，高血压疾病的发病率正逐渐增高，且患者有年轻化趋势。
高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
高血压的主要治疗措施是采用药物降低血压，时间证明药物治疗不仅能减轻高血压的临床症状，还能减少心、脑、肾等重要器官功能障碍引起的并发症，并延长寿命。
治疗中除应用抗高血压药物外，还应采取综合措施，如限制食盐和脂肪，控制体重，养成良好的生活习惯和参加适度的体力活动等，能收到更好的疗效。
本文就临床抗高血压药物的分类及临床应用作一简述。
(1）利尿药：包括氢氯唆嗓、氯唾酮、引达帕胺、峡塞米、布美他尼，保钾利尿药螺内醋、氨苯蝶吮和阿米洛利等。
应用较多的是氢氯唆嗦、引达帕胺和螺内醋。
利尿药降压作用确切，常与其他降压药联用治疗中、重度高血压和高血压伴心衰患者。
(2）β受体阻断剂： 非选择性β受体阻断剂：有普蔡洛尔、纳多洛尔、索他洛尔及阿普洛尔，对α1 、β受体均有阻断作用，因而不良反应和禁忌证多，使其应用受限。
(3）钙拮抗剂：包括维拉帕米、地尔硫草和二氢毗吮类中的硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平、非洛地平和氨氯地平等。
维拉帕米和地尔硫罩虽有降压作用，但因不良反应和禁忌证较多，故临床主要用于治疗各型心绞痛、肥厚型心肌病、心房扑动和颤动及室上性心动过速等。
(4）血管紧张素转换酶（ACE ）抑制剂：包括卡托普利及长效的依那普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利、群多普利和雷米普利等。
常用抗高血压药物的临床应用
常用抗高血压药物的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上常用抗高血压药物进行治疗。
本文将详细介绍常用抗高血压药物的临床应用，包括药物分类、药物特点、适应症、药物剂量和不良反应等。
具体内容如下：一、钙通道阻滞剂1. 药物分类：二氢吡啶类（如硝苯地平）、非二氢吡啶类（如维拉帕米）2. 药物特点：通过阻断钙通道，降低血管平滑肌细胞内的游离钙离子浓度，达到扩张血管的作用。
3. 适应症：高血压、心绞痛、冠心病等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心动过速等。
二、β受体阻滞剂1. 药物分类：选择性β1受体阻滞剂（如美托洛尔）、非选择性β受体阻滞剂（如普萘洛尔）2. 药物特点：通过阻断β受体，降低交感神经刺激引起的心率和收缩力增加，从而减轻心脏的负担。
3. 适应症：高血压、心绞痛、心律失常等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括乏力、头晕、心律失常等。
三、利尿剂1. 药物分类：袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、保钾利尿剂（如螺内酯）2. 药物特点：通过促进尿液排出，减少体内水分和钠离子的潴留，达到降低血压的作用。
3. 适应症：高血压、心力衰竭、肾功能减退等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括低钾血症、低血压、尿酸升高等。
四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）1. 药物分类：卡托普利、依那普利等2. 药物特点：通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的，减少血管紧张素II对血管的收缩作用。
3. 适应症：高血压、糖尿病肾病、心肌梗死后等。
4. 药物剂量：剂量根据患者具体情况而定，一般从小剂量开始逐渐增加。
5. 不良反应：常见不良反应包括咳嗽、低血压、高钾血症等。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）1. 药物分类：氯沙坦、缬沙坦等2. 药物特点：通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
抗高血压药物的分类及应用
抗高血压药物的分类及临床应用摘要：高血压病是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是全球范围内的重大公共卫生问题。
而且高血压又是心、脑血管及肾功能衰竭的主要危险因素。
随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。
目前降压药物品种繁多，新药的应用也是逐年上升。
这样虽然扩大了医师用药的选择范围，但如果用药不合理，就会造成降压药的滥用，加重患者的经济负担。
故要求临床医师应对不同患者，在保证疗效和干预可逆转的心血管危险因素的前提下，合理选择具有良好效价的治疗药物。
本文就抗高血压药物的分类及临床应用进行综述。
总结了六大类一线降压药的发展历史，作用机制及适宜人群。
阐述了如何根据患者的实际情况，科学合理的联合使用降压药，以提高治疗效果和患者的依从性，并且最大程度的降低药物的副作用。
希望本文能为社区医生在指导高血压患者合理用药上提供帮助。
关键词：高血压抗高血压药物合理应用高血压病是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。
根据流行病学研究，血压升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素，因此防治高血压是防治心脑血管病的关键。
（[1]田林抗高血压药物的研究进展和展望中国实用医药2009年5月第4卷第14期）2010年修订版的《中国高血压防治指南》中提示，将高血压诊断标准定在收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
随着国民生活水平的不断提高，人口老龄化的进程不断加速，高血压患者在人群中的比例也逐年成上升趋势。
（[1]刘羽平浅谈高血压的临床用药及联合用药的方法中国保健营养（上））根据相关数据表明，中国35—74岁的成年人高血压患病率为％。
[1]（钱之玉．药理学进展．东南大学出版社。
2005：122．）由此可见，如何指导高血压患者合理使用降压药物成为社区医生一项重要服务内容。
本文对抗高血压药物的分类，作用机制及临床应用进行综述，为该类药物的合理选用，联用应用提供参考。
抗高血压药物分类及介绍
抗高血压药物分类及介绍
高血压是一种常见的心血管系统疾病，如果不及时治疗，可能引发各种严重并发症，如心肌梗死、中风等。
抗高血压药物是高血压治疗中必不可少的部分，下面我们来介绍一下抗高血压药物的分类及其特点。
一、利尿剂
利尿剂是一类能够促进肾脏排出多余的水分和电解质的药物，从而有效地降低血压的药物。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂等。
这类药物的特点是成本低，副作用小，但需要密切监测血钾水平。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类能够阻止心脏β受体上肾上腺素的作用，从而抑制心率和降低心输出量的药物。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
这类药物的特点是具有降低心脑血管事件的作用，但不适合肺部疾病患者使用。
三、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转换酶（ACE）作用，
降低血管紧张素II（AngII）水平的药物。
常用的ACE抑制剂有依普利酰、贝那普利等。
这类药物能够降低心脑血管事件的发生率，对糖尿病等合并症有一定的风险降低效果。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类能够阻滞血管内钙通道、降低血管平滑肌
细胞收缩的药物。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这类药物能够降低冠心病发病率和心脏事件的发生率，但女性不
能过量使用。
总体而言，抗高血压药物需要根据患者的具体情况进行个体化
治疗和调整。
常见的肾脏疾病、糖尿病、肝硬化、妊娠等均需要
在用药时注意，尽量避免药物相互作用和不良反应的出现，以提
高治疗效果和保障患者身体健康。
常用抗高血压药物及分类
髙血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗髙血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗髙血压药物的相关知识整理开始.•••••一、常用抗高血压药物及分类1利尿药：常单独用于抗轻度髙血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噬嗪、号I哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低川IL糖升髙, 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、髙密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噬嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起髙尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型髙血压, 常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2钙拮抗药:适合于各型髙血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度髙血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、髙脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 B受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的髙血压病人及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病（因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢）。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，比索洛尔、拉贝洛尔（“、B受体阻滞剂）、卡维地洛。
普蔡洛尔：减少心输岀量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性（中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度髙血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的髙血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
常用抗高血压药的分类及应用
因有骨水泥渗入颗粒骨间隙，Schimmel通过羊的动物模型得出术后3周移植骨开始再血管化过程，骨吸收、爬行替代等形成了新的骨小梁结构，24周时仅存散在残余死骨。
这证明颗粒骨有很好的骨掺入能力。
组织学检查也显示12个月时颗粒骨已与宿主骨融合，36个月时已有重新塑形。
6 结语髋臼翻修主要涉及翻修髋臼假体的设计与选择、翻修假体的固定和翻修髋臼中骨缺损修复等几个重要问题。
虽然方法较多，但目前国内外尚无所谓的金标准。
理想的髋臼翻修应包含以下几个重要环节：①翻修后的髋臼能够稳定髋臼假体；②恢复髋关节的旋转中心和生物力学特性；③修复髋臼的骨质缺损，增大髋骨骨量。
［参考文献］［1］Bozic KJ，Freiberg AA，Harris WH.The high hip center［J］.Clin Othop，2004，3（420）：101-105.［2］Patel JV，Masonis MD，Bourne RB，et al.The fate of cemenetless jumbo cups in revision hip arthroplasty［J］.J Arthroplasty，2003，18（2）：129-133.［3］Whaley AL，Berry DJ，Harmsen WS.Extra-large uncemented hemi-spherical acetabular components for revision total hip arthroplasty［J］.J Bone Joint Surg，2001，83A（9）：1352-1357［4］Dearborn JT，Harris WH.Acetabular revision arthroplasty usingso-called jumbo cementless components：an average7-year follow-up study［J］.J Arthroplasty，2000，15（1）：8-15.［5］Obenaus C，Winkler H.Extra-large press-fit cups without screws for acetabular revision［J］.J Arthroplasty，2003，18（3）：271-277.［6］Berry DJ，Sutherland CJ，Trousdale RT，et al.Bilobed oblong porous coated acetabular components in revision total hip arthro-plasty［J］.Clin Orthop，2000，（371）：154-160.［7］Weise K，Winter E.Revision arthroplasty--acetabular aspect：ce-mentless acetabular bone reconstruction［J］.Int Orthop，2003，27（Suppl1）：S29-36.［8］Yoon TR，Rowe SM，Chung JY.Acetabular revision using ace-tabular roof reinforcement ring with a hook［J］.J Arthroplasty，2003，18（6）：746-750.［9］Winter E，Piert M，Volkmann R，et al.Allogeneic cancellous bone graft and a Burch-Schneider ring for acetabular reconstructionin revision hip arthroplasty［J］.J Bone Joint Surg Am，2001，83-A（6）：862-867.［10］Schatzker J，Wong MK.Acetabular revision.The role of rings and cages［J］.Clin Orthop，1999，（369）：187-197.［11］Gross AE，Goodman S.The current role of structural grafts and cages in revision arthroplasty of the hip［J］.Clin Othop，2004，（429）：193-200.常用抗高血压药的分类及应用李萍，王彤，刘玉超综述（海军大连舰艇学院门诊部，辽宁大连116018）［摘要］阐述抗高血压药物分类、药理作用、用药安全性、药物毒副作用、适用人群。
常用降压药物有哪几类并举例
常用降压药物分类及案例
高血压，又称为高血压病，是一种全球范围内影响人们健康的主要慢性非传染性疾病。
针对高血压治疗的关键就是使用降压药物。
降压药物按其作用机制和药理学分类分为多类，下面将介绍常用的降压药物有哪几类并结合案例进行讨论。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的第一线药物之一，通过促进尿液排泄来减少体内的水分和钠离子，从而降低血压。
典型例子包括氢氯噻嗪（通称HCTZ）和吲达帕胺（通称Indapamide）。
2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI、ARB）
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，从而扩张血管、减少水钠潴留并降低外周阻力。
典型例子有贝那普利（通称Benazepril，ACEI）和洛卡特普（通称Losartan，ARB）。
3. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙通道的开放，减少流入心肌及平滑肌细胞的钙离子，从而降低血压。
常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平（通称Nifedipine）和地尔硫卓（通称Diltiazem）。
4. β受体拮抗剂
β受体拮抗剂通过阻断β受体的作用，减慢心脏搏动，降低心率及心输出量，从而起到降压的作用。
典型例子有美托前列素（通称Metoprolol）和阿莫洛尔（通称Amlodipine）。
结语
以上就是常用的降压药物分类及案例介绍，不同类别的降压药物在治疗高血压过程中有着各自的机制和适应症，患者在选用降压药物时应严格遵循医生的建议，合理使用药物，以达到控制血压、减少并发症的目的。
血压管理需个体化，患者应根据自身情况选择合适的降压药物，配合生活方式调整，将高血压带来的危害降到最低程度。
降压药分类药理作用临床应用
降压药分类、药理作用、临床应用目前治疗高血压药物，根据作用部位分类:1.利尿药如氢氯噻嗪。
常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。
噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。
长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。
其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。
2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。
利美尼定是一种新型的肾上腺素能a2受体阻滞药，作用为：①兴奋中枢a 2受体，使交感神经发放冲动减少，心率减慢，血管平滑肌舒张。
②兴奋突触前膜a2受体，使去甲肾上腺素释放减少。
本品对心脏血流动力学和心脏电生理影响小。
在收缩压、舒张压、平均动脉压降低同时，心率、心肌收缩力、每搏量、每搏指数、心脏指数均无变化。
适应症：本品是一个中枢降压药，具有独特的降压机制，作用比可乐定强，而副作用比可乐定小，因此可完全取代可乐定。
本药既可与其他药物合用作为第一线降压药物，又可用于顽固性高血压。
本药是所有降压药物中对心脏血流动力学影响最小的药物。
本药尚可用于治疗吗啡类药物停药后的戒断症状。
长期应用时可引起失眠，可与安眠药合并使用。
服用较长时间后，要逐渐减量再停药，否则可引起焦虑、出汗、心动过速、血压过高等，如出现上述作用，可再使用本药或使用拉贝洛尔使症状缓解。
（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
主用于外科手术时控制适当血压、高血压危象需迅速降压者。
（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，胍乙啶等。
不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。
妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。
2. 胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。
3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。
临近产期的孕妇不宜应用。
（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。
既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。
常用降压药的分类与选用
常用降压药的分类与选用高血压是一种常见病，严重威胁人们的健康。
治疗高血压的方法有很多种，其中药物治疗是常用的一种方法。
常用降压药物可以根据作用机制分类，然后更加明确地选用适合自己的药物。
抗肾上腺素能受体拮抗剂抗肾上腺素能受体拮抗剂（ARs）是通过阻断肾上腺素能受体降低交感神经活动从而降低血压的药物。
常用的有洛卡特普、阿利普利等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是通过阻断心肌细胞内的钙离子进入细胞从而降低心肌收缩力和心率的药物。
常见的有硝苯地平、氨氯地平等。
β受体拮抗剂β受体拮抗剂是通过阻断肾上腺素β受体减少心率和心脏的排出量，从而降低血压的药物。
它的优点是用药剂量大，无明显颤抖等副作用。
常见的有美托洛尔、阿罗洛尔等。
利尿剂利尿剂是通过减少体内钠水潴留从而降低血容量和血压的药物。
常见的有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制血管紧张素的产生从而扩张血管，降低血压的药物。
常见的有卡托普利、依普利等。
血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂（ARSs）是通过阻断血管紧张素受体扩张血管降低血压的药物。
常见的有洛美沙坦、厄贝沙坦等。
选用降压药的注意事项选择降压药时，需要根据病人的年龄、血压水平、并发症、药物的副作用、价格等因素进行综合考虑。
同时，选择药物时需要用适量、适当的药物，不可盲目滥用药物。
在治疗过程中需定期到医院复查相关指标，以此进行剂量调整或者药物的更换。
降压药的分类和作用机制十分复杂，仅举几种常用药物进行简单介绍。
在选择用药时，应该充分了解药物的作用机制，并根据病人的具体情况进行选择，充分利用药物的疗效降低血压，从而降低患病风险。
常用降压药有哪五大类分别适应症
常用降压药有哪五大类分别适应症
高血压是一种常见慢性病，严重危害人体健康。
常见的降
压药可以分为五大类，包括钙通道阻滞剂、ACEI类抑制剂、ARB类拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
这些药物各具特点，适应症也有所不同。
钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开，减少血管平滑肌内
钙离子的内流，从而降低血压。
适应症包括冠心病、高血压等。
常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
ACEI类抑制剂
ACEI类抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，进而抑
制肾素-血管紧张素系统，降低血压。
适应症包括高血压、慢
性心力衰竭等。
常用药物有依那普利、贝那普利等。
ARB类拮抗剂
ARB类拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，达到
降压的效果。
适应症包括高血压、糖尿病肾病等。
常用药物有缬沙坦、厄贝沙坦等。
利尿剂
利尿剂通过促使肾脏排出过多的盐分和水分，减少血浆容积，以达到降低血压的目的。
适应症包括高血压、心力衰竭等。
常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体的作用，减慢心率，降低心脏的排血量，从而降低血压。
适应症包括高血压、心肌梗死等。
常用药物有美托洛尔、阿莫洛尔等。
综上所述，常用降压药可以根据患者的具体情况选择合适
的药物，并在医生指导下进行合理用药。
对于高血压患者来说，药物治疗除了控制血压外，也需要配合适当的饮食和运动，以维持身体健康。
常用抗高血压药的分类及应用
降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？A、六大类降压药a 利尿药不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。
氢氯噻嗪别名：双氢噻嗪双克双氢克尿塞呋塞米速尿呋喃苯胺酸呋安酸速尿蚓达帕胺寿比山伊特安纳催离曲帕胺复方盐酸阿米洛利胺苯蝶啶bβ-受体阻断药不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等酒石酸美托洛尔别名：倍他乐克阿替洛尔天偌敏富马酸比索洛尔康可博苏盐酸阿罗洛尔阿尔马尔盐酸普萘洛尔心得安c拮抗药（生理降压药）不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。
苯磺酸氨氯地平别名：洛活喜尼群地平硝吡乙甲酯硝苯乙吡啶拉西地平乐息平三精司乐平非洛地平波依定硝苯地平(心痛定)（拜新同）(爱地清)(硝苯吡啶) (弥心平)盐酸地尔硫卓蒂尔了合贝爽盐酸硫氮卓酮维拉帕米缓释异搏定盐酸尼卡地平佩尔仙立乐卡地平再宁平dα-受体阻断药（降压又降脂）不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等卡维地洛达利全络德盐酸特拉唑嗪高特灵四喃唑嗪盐酸乌拉地尔优匹敌压宁定利喜定布那唑嗪迪坦妥哌唑嗪脉宁平e ACEI（血管紧张素转化酶抑制药）不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等盐酸贝那普利洛新卡托普利开博通硫甲丙脯酸希拉普利抑平舒雷米普利瑞泰赖诺普利捷赐瑞福辛普利纳蒙诺培哚普利雅施达马来酸依那普利康宝顺悦宁定f ARBS（血管紧张素II受体拮抗药）不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、头痛、头晕及长期服用造成肝、肾等脏器损害等颉沙坦代文氯沙坦钾科素亚海捷亚替米沙坦美卡素伊贝沙坦安博维吉加B、性能各异的其他药利血平血安平寿比安蛇根碱复方降压片复方利血平片脉舒静降压静片美加明异坎胺盐酸肼苯哒嗪盐酸肼酞嗪双阱屈嗪双肼酞嗪血压达静地巴唑门冬氨酸钾镁脉安定潘南金硝普钠北京降压0号复方降压片甲基多巴盐酸可乐定氯压定催压降110降压药C、中药清脑降压片、牛黄降压、麝香脑脉康胶囊、心脑静片、镇脑宁、脑立清丸、愈风宁心片、复方羚角降压片目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。
常用降压药的分类和代表药及使用注意事项
降压作用明确,保护靶器官证据较多,对糖脂代谢无不良影响,适用于1-2级高血压,尤其对高血压合并左室肥厚、心力衰竭、心房纤颤预防、糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿/微量白蛋白尿等患者有益。也适用于ACEI引起咳嗽患者。对妊娠,高血钾、双侧肾动脉狭窄者禁用,偶见血管神经性水肿等不良反应。常用药有： 氯沙坦 、缬沙坦、厄贝沙坦。
钙拮抗剂 非二氢吡啶类
地尔硫卓
心绞痛,颈动脉粥样硬化 室上性心动过速
2-3度房室传导阻血管紧张素转换酶抑制剂 ACEI
卡托普利,贝那普利,培哚普利
充血性心力衰竭,心梗后 左室肥厚,左室心功能不全,颈动脉粥样硬化, 非 糖尿病肾病,微量白蛋白尿,蛋白尿
妊娠,高血钾,双侧颈动脉狭窄
硝苯地平有短效与长效之分,短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收,大约在十分钟就起作用,但也很快就消退了约3到4小时。 长效硝苯地平,包括缓释与控释2种剂型。缓释片,作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜,延缓它吸收,药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好；随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在24小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳 。
四、利尿剂
降压作用明确,是难治性高血压的基础药物之一,尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益,慎用于有糖脂代谢异常者,大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响,要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪 、呋噻米 、螺内酯 。
五、β受体阻滞剂
降压作用明确,小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用,慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓和,1～2周内起作用。副作用：支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药,长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有： 美托洛尔 、比索洛尔 。
抗高血压药物介绍ppt课件
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
17
适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
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血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
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血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
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三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
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谢谢！
21
二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
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5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
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扩张血管药
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盐酸贝那普利 洛新
降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？
A 、六大类降压药 a 利尿药 不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、 头晕、肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。
氢氯噻嗪 呋塞米 蚓达帕胺 曲帕胺
复方盐酸阿米洛利 胺苯蝶啶 b 3 -受体阻断药
不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期 服用肝、肾等脏器损害等
酒石酸美托洛尔 阿替洛尔 富马酸比索洛尔 盐酸阿罗洛尔
盐酸普萘洛尔 c 拮抗药（生理降压药） 不良反应：头晕、头痛、面
色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动 过缓、窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。
苯磺酸氨氯地平 尼群地平 拉西地平 非洛地平 硝苯地平
（硝苯吡啶）（弥心平）
盐酸地尔硫卓 维拉帕米 盐酸尼卡地平 乐卡地平
d a -受体阻断药（降压又降脂）
不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害 等 卡维地洛 盐酸特拉唑嗪 盐酸乌拉地尔 布那唑嗪 哌唑嗪 e ACEI 不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙
痒、面红、尿频、咳嗽、 呼吸道症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等
别名：双氢噻嗪双克双氢克尿塞
速尿 呋喃苯胺酸呋安酸 速尿 寿比山伊特安纳催离
别名：倍他乐克 天偌敏 康可 博苏 阿尔马尔 心得安
别名：洛活喜 硝吡乙甲酯 硝苯乙吡啶 乐息平 三精司乐平
波依定
（心痛定）（拜新同）（爱地清）
蒂尔了 合贝爽 盐酸硫氮卓酮 缓释异搏定 佩尔 仙立 冉宁平 达利全 高特灵 优匹敌 迪坦妥 脉宁平
（血管紧张素转化酶抑制
络德
四喃唑嗪 压宁定利喜定
盐酸可乐定
氯压定 催压降 110降压药
C 、中药
清脑降压片、牛黄降压、麝香脑脉康胶囊、心脑静片、镇脑宁、脑立清丸、愈风宁心片、复 方羚角降压片
目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。
利尿剂
利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，
对老年人收缩期高血压和肥胖的
高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。
可与其他各类抗高血
压药物合用，能增加降压的效果。
由于长期应用易引起低血钾等不良反应，
现在已经很少大
剂量地使用。
常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸） ，中
效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、 ），低效利尿齐U 都有
保钾的作用。
禾U 尿齐U 最大的优势是价格低廉。
卡托普利 希拉普利 雷米普利 开博通硫甲丙脯酸 抑平舒 瑞泰 赖诺普利 捷赐瑞 福辛普利纳 蒙诺 培哚普利 雅施达 马来酸依那普利
康宝顺悦宁定
f ARBS （血管紧张素II 受体拮抗药）
不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、
肾等脏器损害等
颉沙坦 代文 氯沙坦钾
科素亚
海捷亚
替米沙坦 美卡素 伊贝沙坦
安博维
吉加
B 、性能各异的其他药
利血平 血安平寿比安蛇根碱
复方降压片
复方利血平片
脉舒静
降压静片
美加明 异坎胺 盐酸肼苯哒嗪 盐酸肼酞嗪 双阱屈嗪 双肼酞嗪
血压达静
地巴唑
门冬氨酸钾镁
脉安定潘南金
硝普钠 北京降压0号
复方降压片
甲基多巴 头痛、头晕及长期服用造成肝、
B—阻滞剂
B-阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。
这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索
洛尔（博苏）。
阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。
但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。
a-阻滞剂
a-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。
这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效
的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
由于a-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴
有前列腺肥大的老年男性更为适用°a-阻滞齐件要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。
血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和
血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。
肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动
脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。
令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳
的不良反应，发生率在10 %左右，影响了药物的广泛应用。
这是一类“普利”系列。
根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、
福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。
血管紧张素n受体拮抗剂
这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。
不会引起咽痒
干咳的不良反应。
被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。
钙拮抗剂
钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血
脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。
此类“地平”系列种类不少。
短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有
氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。
通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓
释异搏定（维拉帕米）。
常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。