N末端B型钠尿肽前体检测的临床意义

合集下载

氨基末端b型利钠肽前体心衰等级

氨基末端b型利钠肽前体心衰等级
《氨基末端b型利钠肽前体在心衰等级中的作用》
心衰是一种由于心脏功能不全导致心脏泵血能力下降的疾病。

氨基末端b型利钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏激素，能够反映心脏负荷情况和功能状态。

在心衰的诊断和分级中，NT-proBNP起着重要的作用。

NT-proBNP在心脏受损或负荷过重时会释放到血液中，其浓度与心脏功能不全程度呈正相关。

因此，可以通过检测NT-proBNP的浓度来评估心衰的严重程度。

根据欧洲心脏协会的指南，
NT-proBNP的水平可以帮助医生诊断心衰，并且对心衰患者的严重程度进行分级。

在心衰的等级分级中，NT-proBNP的水平被广泛应用。

高水平的NT-proBNP与心脏功能受损、负荷过重和心衰的严重程度相关。

在心衰的分级中，可以根据NT-proBNP的水平来帮助确定
患者的严重程度，为治疗提供指导。

因此，NT-proBNP在心衰等级中的作用是至关重要的。

通过检测NT-proBNP的水平，可以更
好地评估心衰患者的严重程度，指导治疗方案的制定，提高心衰患者的生活质量和预后。

在心衰管理中，NT-proBNP的检测具有重要的临床意义，有助于提高对心衰的诊断和治疗水平。

NTproBNP脑钠肽临床意义

NTproBNP脑钠肽临床意义1. 什么是NTproBNPNT-proBNP全称为N端脑钠肽前体，是B型脑钠肽激素前体分子的一部分。

NT-proBNP同样合成于心脏的心室，但是在裂解和分解过程中具有更长的半衰期，更为稳定。

在临床检测中，NT-proBNP是评估心脏衰竭的重要指标。

当心脏呼吸困难或用力时，NT-proBNP就会释放到血液中。

2. NTproBNP的生理学意义NTproBNP是血浆中最可靠的心衰标志物之一。

它能够证明心脏松弛功能和心脏扩张指数在患者中的变化，是发现心脏疾病和关注患者病情变化的重要方法。

根据美国心脏协会(AHA)的数据，NT-proBNP的浓度越高，心脏疾病和心衰的风险就越高。

3. NTproBNP的测量方法NT-proBNP可通过血液检测得出，一般与心脏疾病密切相关的患者都需要进行该项检测。

检测过程中，先将体内的血样送往实验室或者医院进行检测，再将检测结果反映给治疗医生并进行解读。

4. NTproBNP在临床应用中的意义在临床实践中，NT-proBNP的含量与心脏疾病相关，在一定程度上决定了其应用范围和意义。

美国FDA已在2002年批准NT-proBNP的临床应用，被广泛使用于心衰、心肌梗死、稳定性冠心病等方面，并被证明是血液检测中最简单可靠的指标之一。

此外，NT-proBNP浓度的改变可以反映一定时间内心功能的变化情况，因此NT-proBNP的检测有助于临床医生对患者病情进行更为准确的评估和判断。

5.，NT-proBNP作为临床检测指标之一，在评估心脏健康程度，发现心脏疾病，对患者进行治疗和跟踪等方面中具有广泛的应用价值。

随着防疫科技的发展，未来有望呈现出更广泛的应用场景。

N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值

N末端B型钠尿肽原在慢性肾功能衰竭的应用价值目的：探讨N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）测定在慢性肾功能衰竭疾病中的应用价值。

方法：用电化学发光免疫法体外定量检测46例正常人和97例慢性肾功能衰竭患者血清NT-proBNP含量。

结果：正常对照组血清NT-proBNP 水平为（47.82±31.52）pg/ml；慢性肾功能衰竭患者的NT-proBNP值为（514.23±289.51）pg/ml，与血肌酐作相关性分析（r＝0.380，n＝97）；心功能异常的肾病患者与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），而无心功异常的肾病患者与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；血透患者达到干体重组NT-proBNP与正常对照组比较差异无统计学意义，而未达到干体重组NT-proBNP 与正常对照组的结果比较差异有统计学意义。

结论：慢性肾功能衰竭患者BNP 水平升高，心功能不全是主要影响因素；NT-proBNP测定在慢性肾功能衰竭疾病中具有筛查心功能不全患者、评价血透患者干体重及评价预后和疗效等临床应用价值。

[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of N-terminal pro-B type natriutetic peptide (NT-p roBNP) in chronic renal failure. Methods: The levels of serum NT-proBNP in healthy people (n=46) and chronic renal failure people(n=97) were measured by electro-chemiluminescent immunoassay. Results: The mean concentrations of NT-proBNP were (47.82±31.5) pg/ml in healthy people and (514.23±289.51) pg/ml in chronic renal failure people. Ee made correlation between NT-proBNP and Cr (r＝0.380，n＝97)；NT-proBNP in renal patients with heart disease were significantly different with controls (P＜0.01), but patients with no heart disease were not, there was no significant difference (P＞0.05); Similarly, NT-proBNP in hemodialysis with lower dry weight were significantly different with controls, but higher dry weight not. Conclusion: The main reason of NT-proBNP increasing in chronic renal failure people is heart failure. So we can find heart failure, investigate the dry weight of hemodialysis and the clinical value by measuring NT-proBNP of chronic renal failure people.[Key words] Chronic renal failure; NT-proBNP; Electro chemiluminescent immunoassay; Clinical Value近年来，N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）的浓度升高被证实与心室容量的扩张和超负荷程度成正比，其水平与纽约心脏协会（NYHA）心力衰竭分级呈正相关[1]。

N末端B型钠尿肽前体的临床应用

肽链长度半衰期
有无生物学活性
稳定性
NT-proBNP 76肽
60-120 min 无
稳定性好
是否受rhBNP药物影响
否
BNP 32肽 18 min
有稳定性一般
是
4
NT-proBNP检测方法及其正常参考值
电化学发光法检测NT-proBNP的线性范围宽, 精密度好,测定结果在各种不同的温度下都有良好的稳定性,可以适合临床不同的需求.
9
PRIDE 研究
前瞻性，盲性，针对599位到麻省总医院急症室主诉呼吸困难患者的研究。结果显示，AHF
患者的NT-proBNP水平远高于非AHF患者（4435 pg/ml vs 131 pg/ml）。
10
Januzzi et al, Am J Cardiol 2005;95:948
11
急性呼吸困难中心衰最佳独立预测因素
临床判断, P <.001
0.4
0.3
联合诊断, AUC=0.96
0.2
NT-proBNP, AUC=0.94
0.1
临床判断, AUC=0.90
0
0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1 – 特异性(假阳性)
13
NT-proBNP的国际合作
1256 位个体, 720 有急性心力衰竭
The International Collaborative of NT-proBNP Study
急性失代偿心衰治疗后NT-proBNP下降30%可能是一个合理的目标
1.0
0.8
累计不住院生存率
0.6
0.4
0.2
0.0 0

血清N末端B型钠尿肽前体对妇产科心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值

血清N末端B型钠尿肽前体对妇产科心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值王秀艳;周彩红;杨文东【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2014(22)5【摘要】目的探讨血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在妇产科心源性和非心源性呼吸困难中的临床鉴别诊断价值.方法选取2010年1月-2013年11月我院妇产科病房输液或输血过程中或输注后发生急性呼吸困难患者69例,根据其对强心利尿治疗的反应,将治疗后呼吸困难缓解者作为心源性呼吸困难组(41例),将治疗后呼吸困难持续甚至加重者作为非心源性呼吸困难组(28例).检测两组患者血清NT-proBNP水平.结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平和阳性率均高于非心源性呼吸困难组(P＜0.05).血清NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度为100.0％(41/41),特异度为92.9％ (26/28),阳性预测值为95.4％ (41/43),阴性预测值为100.0％ (26/26).结论妇产科心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平显著高于非心源性呼吸困难者,血清NT-proBNP可作为鉴别心源性与非心源性呼吸困难的一项观察指标,具有高敏感度和特异度.【总页数】2页(P89-90)【作者】王秀艳;周彩红;杨文东【作者单位】257300 山东省东营市东营区人民医院妇产科;257300 山东省东营市东营区人民医院妇产科;山东省利津县第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R441.8;R446.1【相关文献】1.血清NT-proBNP检测在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值 [J], 魏燕妮;徐金波;杨文东2.N末端B型钠尿肽原在妇产科心源性与非心源性呼吸困难的临床鉴别价值 [J], 王翠凤;杨文东3.B型钠尿肽对心源性与非心源性呼吸困难的鉴别诊断价值 [J], 黄杰雄4.呼吸音分析技术用于心源性和非心源性呼吸困难的鉴别诊断 [J], 张宁;乔建华5.成人心源性与非心源性呼吸困难急诊快速诊断鉴别中采用NT-proBNP检测的价值分析 [J], 程旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血中N末端B型钠尿肽检测对心血管疾病患者临床诊断的应用

血中N末端B型钠尿肽检测对心血管疾病患者临床诊断的应用发表时间：2012-03-23T10:21:48.430Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：李春兰郑春霞齐颖[导读] 血中N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）主要是由心室肌细胞合成心源性神经激素。

李春兰郑春霞齐颖（黑龙江省哈尔滨市第四医院检验科 150026）【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0167-03【摘要】目的探讨心血管疾病患者血中N末端B型钠尿钛（NT-proBNP）的水平，并与其他生化指标进行比较。

方法采用免疫荧光双抗体夹心法定量检测198例心血管疾病患者以及50例健康体检者（对照组）血清NT-proBNP的水平，并同时检测肌红蛋白的（MYO）、肌钙蛋的I（cTnI）、磷酸肌酸同工酶（CK-MB）等生化指标。

结果心血管疾病患者血清NT-proBNP的水平显著高于健康对照组，不同心血管疾病患者组间血清NT-proBNP水平差异亦具有统计学意义（P<0.001），各心血管疾病组血清NT-proBNP水平随着心力衰竭程度的加重而显著上升(P<0.001)。

心血管疾病各组间NT-proBNP水平与生化指标MYO.cTnI及CK-MB相比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。

结论血清NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病以及预后均会出现不同的变化，它是评价心功能的敏感指标。

【关键词】钠尿肽心血管疾病免疫荧光目前，诊断心功能改变，主要依靠临床表现（症状）、心电图及超声心动图等影像学检查和一些生化指标的测定。

而在检验方面缺乏有效和特异的实验室指标。

国内外文献查明，血中N末端B型钠尿肽（NT-trmindl pro-brain B-type Natriuretic Peptides，NT-proBNP）具有半衰期长、浓度较高、个体变异小和体外稳定性高等优点，被认为是心力衰竭的理想生化标志物。

分析血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在急诊呼吸困难鉴别诊断中的临床价值

分析血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测在急诊呼吸困难鉴别诊断中的临床价值摘要：目的：分析急诊呼吸困难的鉴别诊断中采用血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测的临床价值。

方法：本院在2022年2月至2023年2月期间急诊科接收的呼吸困难患者中选出150例作为调查对象，心源性和肺源性各为75例，对其进行血清NT-proBNP水平和左室射血分数（LVEF）值检测，选用的检测方式是酶联免疫吸附法，对其检测结果进行比较和分析。

结果：心源性组患者在血清 NT-proBNP 表达水平上比肺源性组患者高，但LVEF水平比肺源性组患者低，P<0.05，组间的差异较大。

心源性组患者的血清NT-proBNP表达水平随着心功能等级升高而上升，而LVEF水平随着心功能等级升高而降低。

结论：心源性和肺源性呼吸困难采用血清NT-proBNP水平检测鉴别分析有一定的临床意义。

关键词：急诊呼吸困难；鉴别诊断；血清N端B型钠尿肽前体；NT-proBNP 水平；临床价值呼吸困难是常见的一种临床症状，一般是年龄较大的人容易发病，合并慢性呼吸道疾病和心脑血管疾病，临床上仅仅采用单纯的症状很难在短时间内对其进行鉴别诊断，分不清楚是因为心源性引起的还是肺源性引起的。

心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难在抢救措施和治疗方式方面的区别显著，因此，该病治疗的前提是明确诊断疾病类型。

血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在机体内的稳定性较强，无生物活性作用，半衰期较长，血清表达水平较高，在实验室检测情况下可对患者心脏生理功能进行明确反映。

因此，本文对150例急诊呼吸困难的患者采取血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平检测的方式进行鉴别诊断，详情如下。

1 资料与方法1.1一般资料本院在2022年2月至2023年2月期间急诊科接收的呼吸困难患者中选出150例作为调查对象，心源性和肺源性各为75例，心源性组的男性是49例，女性是26例，年龄在59-82岁（62.38±8.04）岁，心功能分级：Ⅱ级26例，Ⅲ级28例，Ⅳ级21例；肺源性组的男性是50例，女性是25例，年龄在60-83岁（63.01±8.01）岁，发病类型：慢阻肺27例，重症支气管哮喘29例，慢性支气管炎合并严重感染19例。

N末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难鉴别中的应用

N末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难鉴别中的应用
张玉梅;廖建平
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)4
【摘要】N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）是由76个氨基酸组成的肽类激素，与B型钠尿肽（BNP）同属钠尿肽家族，具有利钠、利尿、舒血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及交感神经系统的作用。

目前BNP在心衰诊断中的应用已得到专家的共识，成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆指标。

近年研究表明，NT-proBNP水平在心力衰竭（简称心衰）患者中显著升高，且增高水平同心衰严重程度以及预后情况明显相关。

【总页数】2页(P111-112)
【作者】张玉梅;廖建平
【作者单位】桂林市第五人民医院,广西桂林541004;桂林市第五人民医院,广西桂
林541004
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.血清N末端B型钠尿肽原检测在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值 [J], 高海锋;陈葳
2.N末端B型利钠肽原在急诊老年呼吸困难患者鉴别中的应用意义 [J], 王长远;秦
俭
3.急诊室脑钠肽测定在呼吸困难鉴别诊断中的应用 [J], 陈令东;顾鹏
4.血管外肺水联合血清N末端B型钠尿肽原检测在急性呼吸困难鉴别诊断中的应用 [J], 张绍武; 宁洁
5.B型钠尿肽快速检测在急诊科呼吸困难患者鉴别诊断中的临床应用研究 [J], 王道良;蔡正哲;黄守革;黄宜谋;唐志文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭的临床意义

联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对
慢性心力衰竭的临床意义
谭智毅
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2015(022)011
【摘要】慢性心力衰竭（CHF）在临床上是指一种由各种疾病所引发心功能不全的综合征,好发于老年患者,多数情况下患者的心肌收缩力下降,导致心排量下降,难以满足机体代谢的需要,引发器官和组织的血液灌注不足,表现为肺循环和体循环淤血是心血管疾病的危重阶段。

及时判断病情和处理,能够提高抢救成功率,改善预后和生存质量[1],血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）是目前诊断心力衰竭的重要标志物.
【总页数】2页(P1191-1192)
【作者】谭智毅
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院 528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响 [J], 曲秀云;杨文东
2.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
3.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对慢性心
力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
4.慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的临床意义 [J], 刘颁
5.米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响 [J], 王宝刚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆N末端B型尿钠肽前体在冠状动脉造影前后的变化

血浆Ｎ末端Ｂ型尿钠肽前体（ＮＴ— ｐｒｏＢＮＰ）为一种神经内分泌激素，是目前临床作为心功能紊乱最敏感和最特异的指标 “ Ｊ。向冠脉内注射造影剂是否对心功能产生影响，国内
外尚未见相关报道。本文通过观察１５６例行选择性冠脉造影患者的冠状动脉造影（冠脉造影）前后血浆ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ水平的变化，旨在探讨造影剂是否对心功能产生影响及影响程度。现报告如下。
１．１研究对象：选择２０１０年１月～２０１２年４月我院住院行冠脉造影检查的患者１５６例，其中冠脉正常组患者６６例，冠状动脉硬化组（冠脉狭窄＜５０％）患者５５例，冠心病组（冠脉狭窄Ｉ＞５０％）患者３５例。年龄３３～７５岁，平均（５６±５）岁，全部病例均未同时行左室造影检查或血管成形术（ＰＣ１）治疗。
１资料与方法
３讨论
１９８８年Ｅｔ本学者ＴｅｔｓｕｊｉＳｕｄｏｈ首次从猪脑内分离得到一
种具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压作用的多肽，命名为
脑钠肽或称钠尿肽（ＢｒａｉｎＮａｔｉｆｕｒｅｉｆｃＰｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ１）。以后的研究表明，包括ＢＮＰ在内的一组多肽在生物进化的过程中逐渐发展产生（ＡＮＰ，ＢＮＰ，ＣＮＰ，ＤＮＰ，ＶＮＰ和Ｕｒｏｄｉｌａｔｉｎ等），称

脑钠肽检测临床意义

脑钠肽检测系统及临床意义欧阳学文1.命名：脑钠肽又称B型钠尿肽，英文缩写BNP；N末端B型钠尿肽是脑钠肽前体之一，英文缩写为NTproBNP。

2.简述：1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠利尿作用的多肽，命名为脑钠肽，即B型钠尿肽（BNP）。

BNP主要在心室分泌，人心肌细胞首先合成的是含有108个氨基酸的B型钠尿肽原，之后在内切酶的作用下被切割为含有76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原（NTproBNP）和含有32个氨基酸的C端多肽BNP。

钠尿肽家族包括由二硫键连接的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）和交感神经系统（SNS）的作用；而NTproBNP无生物学活性。

当心室容量负荷或者压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP/NTproBNP就会增多。

3.检测系统：A.BNP：检测所用单克隆抗体针对的抗原表位有差异，没有统一的参考物，各厂家所使用的免疫学检测方法不同，各检测系统之间BNP测定结果就存在差异，尤其是在测定的高值时差异较大。

目前检测系统以美国临床实验室标准委员会（NCCLS）为指南，以最早的Biosite为标准，对各分析系统结果进行比较，保证医学决定水平一致性。

B.NTproBNP：其检测采用针对相同氨基酸残基的多克隆抗体，两个检测系统之间具有类似的检测线性和功能灵敏度。

但国内外研究表明，NTproBNP随着年龄的增长而升高，同龄女性高于男性，60岁以上人群年龄的增长升高幅度更大。

欧洲的NTproBNP的参考范围为：<50岁，男性84pg/ml，女性155pg/ml；>50岁，男性194pg/ml，222pg/ml。

年龄与性别的差异分析其原因有：一方面老年人心肌变得僵硬，室壁张力增高导致其合成增多，另一方面老年人肾小球硬化及肾皮质萎缩导致肾小球滤过滤下降，使NTproBNP肾的清除减少，而BNP不靠肾清除。

因此NTproBNP 反映了心肾综合功能。

N末端B型钠尿肽前体检测在慢性充血性心力衰竭诊断中的意义

N末端B型钠尿肽前体检测在慢性充血性心力衰竭诊断中的意义发表时间：2012-07-23T11:28:40.853Z 来源：《中外健康文摘》2012年第12期供稿作者：杨坤[导读] 这样造成了对CHF诊治不规范，随意性强，因此CHF仍然有很高的病死率及再住院率[1] 。

杨坤（河南省黄河中心医院检验科河南郑州 450003）【中图分类号】R541.6+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0219-02 【摘要】目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血中N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）(以下简称BNP)水平变化规律及其临床价值。

方法采用荧光免疫法检测96例CHF患者(纽约心脏病协会〈NYHA〉分级I-IV级)及19例正常人血BNP水平,并分析血中BNP水平与NYHA分级相关性及其与LVEF(左室射血分数)的关系。

结果 96例CHF患者中有92例BNP升高，特异性高达96%，正常对照组19例无一例升高，二者之间存在显著性差异（P＜0.05）。

同时BNP的水平与CHF患者的NYHA分级存在着正相关，与LVEF存在着负相关（r分别为0.85和-0.70）。

结论本研究提示血中BNP水平检测对CHF有很好的诊断价值，与NYHA分级和LVEF存在相关性。

【关键词】 B型钠尿肽充血性心力衰竭随着急性心肌梗死（AMI）溶栓、PTCA和其它药物及非药物治疗的广泛应用，越来越多的心血管病病人存活下来。

因而慢性充血性心力衰竭的病人数目日益增多，当患者发生CHF时血中BNP水平会发生改变。

本文旨在通过实验来探讨CHF患者血中BNP水平变化规律及其临床意义。

1 材料和方法1.1一般资料（1）CHF组选择2010年7月至2011年5月在我院就诊的门诊及住院CHF患者96例。

其中住院患者85例，门诊患者11例，男性63例，女性33例，年龄25-75岁，平均年龄56岁。

患者心衰等级按纽约心脏病协会（NYHA）标准分级：I级3例，II级39例，III级44例，IV级10例；LVEF≤ 35% 62例，LVEF≥35% 34例。

N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果

N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果目的探讨血N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）在维持性血液透析隐性水肿患者中的应用效果。

方法检测32例临床无明显水肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平，同时监测患者体重（BW）、动态血压监测24 h平均收缩压/24 h平均舒张压（24 h MSBP/24 h MDBP）、血红蛋白（HGB）、白蛋白（ALB）、评估肾小球滤过率（eGFR）、24 h 尿量（24 h UV）及心脏超声指标[室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）]，并计算左室质量指数（LVMI），比较和分析治疗前后上述指标的检测结果。

结果治疗前后的HGB、ALB、24 h UV、eGFR、LVMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后的24 h MSBP、24 h MDBP、BW及NT-proBNP水平低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

NT-proBNP降幅与BW下降值呈正相关（r=0.397，P=0.025），与24 h MSBP、24 h MDBP及LVMI下降值无相关性（P>0.05）。

结论要重视对血液透析隐性水肿患者干体重的定期评估，血NT-proBNP水平动态检测有助于判断患者的BW 变化。

标签：N末端B型钠尿肽前体；隐性水肿；血液透析；干体重无明显水肿（即隐性水肿）、无心力衰竭表现的维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者常常满足于超滤透析间期所增加的体重，而忽略了对干体重的进一步评估。

过多的液体潴留容易诱发高容量负荷、高血压、左心室肥厚、充血性心力衰竭等并发症，这些心血管并发症都是导致血液透析患者预后不良或死亡的高危因素。

在基层医院中无法普及放射学检测、超声波法、核素法、生物阻抗法等较准确但比较复杂的干体重评估方法。

N-末端脑钠肽前体对老年糖尿病伴高危心力衰竭的诊断意义

N-末端脑钠肽前体对老年糖尿病伴高危心力衰竭的诊断意义摘要】目的探讨N-末端B型脑钠肽( NT-proBNP)对年龄超过60岁患有糖尿病并发高危心力衰竭患者的临床意义。

方法设糖尿病并发心衰组50例，糖尿病非心衰组50例采取胶体金法测定肝素化静脉血中NT-proBNP 浓度水平。

结果心衰组血浆NT-proBNP 水平为（3102±627）pg/mL，非心衰组血浆NTproBNP水平为（106±100）pg/mL，两组差异有显著意义（P＜0.01）。

结论血浆NT-proBNP浓度在年龄超过60岁患有糖尿病高危心衰患者中显著增高，且升高程度与心衰程度密切相关，具有重要的临床意义。

【关键词】NT-proBNP 心力衰竭糖尿病老年【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0132-01心力衰竭(以下简称心衰) 是一个主要影响老年人的临床综合征。

目前已知在心衰的发生、发展过程中伴随着神经内分泌系统的变化, 尤其是钠尿肽系统。

大量的研究显示, B型钠尿肽(BNP)水平NT-末端脑钠肽（NT-proBNP）是由心肌细胞合成的肽类激素，具有利尿、利钠、降低血管张力、抑制肾素- 血管紧张素-醛固酮系统等作用[1]。

NT-proBNP检测有很好的稳定性, 且心衰时变化的幅度高于BNP, 比BNP更敏感,早期诊断的价值更高。

本文通过测定糖尿病患者血浆中NT-末端脑钠肽含量，进一步明确血浆NT-末端脑钠肽浓度在糖尿病伴高危心衰患者中的意义，为早期发现糖尿病伴心力衰竭患者提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料将2012年1～10月间在我院住院治疗的50例糖尿病伴高危心力衰竭患者列为心衰组，其中男23例，女27例；年龄60～82岁，平均（72.2±7.13）岁；50例糖尿病伴非心力衰竭组，男25例，女25例；年龄60～82岁，平均（72.4±7.11）岁；所有患者均排除慢性肾衰竭、肺栓塞、肝硬化、甲亢等疾病。

高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值

高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体对老年急性冠脉综合征心功能的临床价值刘阳桦;胡耀华;符火【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性及预后评估价值. 方法选择100例老年ACS病人为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)42例,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为4个亚组,同期选择正常健康体检人员30例为对照组,入院后实验室检测hs-CRP、NT-proBNP,超声检测左室射血分数(LVEF),分析hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性.根据治疗后心血管不良事件(MACE)发生情况绘制hs-CRP、NT-proBNP的ROC曲线. 结果观察组AMI、UAP病人hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05);观察组心功能分级越高,hs-CRP、NT-proBNP水平越高,LVEF越低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r1=-0.682,r2=-0.703,P<0.05);观察组MACE病人hs-CRP、NT-proBNP 水平高于非MACE病人,差异有统计学意义(P<0.05),绘制ROC曲线,hs-CRP、NT-proBNP预测MACE的最佳临界值分别为65.38 mg/L、1386.58 pg/ml,曲线下面积分别为0.828、0.885. 结论 hs-CRP、NT-proBNP与老年ACS心功能具有负相关性,对评估预后具有临床价值.%Objective To investigate the relationship of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) and cardiac function in elderly patients with acute coronary syndrome and the value forprognosis.Methods 100 elderly patients with ACS were selected as the observation group, including 58 cases of acute myocardial infarction(AMI),42 cases of unstable angina pectoris (UAP).All cases were divided into four subgroups according to NYHA classification of cardiac function.30 normal volunteers were selected as the control group.The levels of hs-CRP and NT-proBNP were measured in the laboratory, and left ventricular ejection fractions(LVEF) were detected by ultrasonography.The correlation between hs-CRP, NT-proBNP and cardiac function was analyzed.The hs-CRP and NT-proBNP ROC curves were drawn according to the occurrence of post-treatment cardiovascular adverse events (MACE).Results The levels of hs-CRP and NT-proBNP in the patients of the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05);LVEF was lower than that of the control group.The higher the heart function grade, the higher the hs-CRP and NT-proBNP level, the lower the LVEF, and the difference was statistically significant (P<0.05).hs-CRP and NT-proBNP were negatively correlated with LVEF (r1=-0.682, r2=-0.703, P<0.05);In observation group, The levels of hs-CRP and NT-proBNP of MACE group were significantly higher than those of non-MACE group (P<0.05).The optimal cut-off value of hs-CRP and NT-proBNP was 65.38 mg/L and 1386.58 pg/ml, and the area under the ROC curve was 0.828 and 0.885, respectively.Conclusions hs-CRP and NT-proBNP have negative correlation with cardiac function in elderly patients with ACS, and show clinical value in assessing prognosis.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2017(031)008【总页数】4页(P751-754)【关键词】高敏C反应蛋白;N末端B型钠尿肽前体;急性冠脉综合征;心功能【作者】刘阳桦;胡耀华;符火【作者单位】570203 海南省海口市,海南省中医院检验科;570203 海南省海口市,海南省中医院检验科;570102 海南省海口市,海南医学院附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.7急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)起病急,病情进展迅速,不良事件发生率较高,是临床需紧急救治的急症,早期客观评估病人心功能,对制定治疗方案,评估预后具有重要意义[1]。

血浆N末端B型钠尿肽前体在急危重患者中的应用价值

血浆N末端B型钠尿肽前体在急危重患者中的应用价值陈矛;陈咏佳;张奕威;张哲;程志元;莫永康【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2016(040)002【摘要】目的研究血浆 N末端B 型钠尿肽前体( NT-pro-BNP)在急危重患者中的应用价值. 方法选择广东医学院附属阳江医院2014-07-2015-06间符合研究条件的ICU急危重患者102例,以出院或终点事件(死亡)将其分为存活组( n=71 )和死亡组( n=31) ,观察患者不同时段 NT -pro BNP 及预后相关指标变化. 结果存活组平均 NT -pro -BNP 为( 763.9 ± 186.4) pg/mL;死亡组平均NT-pro-BNP为(1 276.8 ±371.5) pg/mL,存活组明显低于死亡组( P<0.01). 存活组平均APACHEII 评分明显低于死亡组(P<0.01). 存活组平均CPR水平低于死亡组(P<0.05). 结论NT-pro-BNP水平与APACHEII评分密切相关,可作为急危重患者预后预测的重要预测因子之一.【总页数】2页(P108-109)【作者】陈矛;陈咏佳;张奕威;张哲;程志元;莫永康【作者单位】广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500;广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500;广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500;广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500;广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500;广东医学院附属阳江医院/阳江市人民医院重症医学科,广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R459.7【相关文献】1.血浆D-二聚体N末端B型钠尿肽前体及超敏肌钙蛋白I在急性肺栓塞综合评估中的价值探讨 [J], 付玮;韩永生;范西真2.N末端B型钠尿肽前体在1型心肾综合征早期诊断中的应用价值 [J], 徐建国;潘娅静;李钰;金献冠3.左室射血分数正常心衰患者血浆N末端B型钠尿肽前体与超声心动图指标的相关性分析 [J], 穆柯晓4.血浆N末端B型钠尿肽前体和D-二聚体对急性脑梗死患者预后影响的研究 [J], 嵇朋;杨佳蕾;李小刚5.急性脑梗死患者的血浆D-二聚体和N末端B型钠尿肽前体水平及其意义分析[J], 王珏;孙杰;徐乾治因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。