品管圈活动在降低住院患者粪常规漏检率的应用

合集下载

品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率的效果观察

品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率的效果观察【摘要】本研究旨在观察品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率方面的效果。

在介绍品管圈活动的基本概念和降低漏尿率的方法后，研究采用实验方法并进行数据收集和分析。

实验结果显示，品管圈活动对降低漏尿率有显著影响，具有重要的临床意义。

进一步讨论了实验结果的可行性和推广性，并对品管圈活动在未来的应用进行展望。

结论部分指出品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率方面具有积极的效果，为提高患者护理质量提供了有益的经验和指导。

在综述了研究的主要观点后，得出结论指出品管圈活动是一种有效的方法，可以有效降低留置导尿患者的漏尿率，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】品管圈活动、留置导尿患者、漏尿率、效果观察、降低、研究背景、研究目的、研究意义、介绍、方法、研究方法、实验结果分析、讨论、结论、展望、总结。

1. 引言1.1 研究背景降低留置导尿患者漏尿率一直是医院品质管理的重要课题之一。

留置导尿是临床上常见的医疗操作，用于排尿障碍患者的引流，可以缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。

留置导尿也存在一定的并发症风险，特别是漏尿的发生率较高，给患者和医护人员带来不便。

由于漏尿问题的存在，一些医院推行了品管圈活动，以改进留置导尿患者的护理质量，降低漏尿率。

品管圈活动是一种医疗质量管理方法，通过团队协作、数据分析、持续改进等方式，帮助医护人员找出问题、解决问题，提高护理质量和患者满意度。

针对留置导尿患者漏尿率较高的问题，本研究旨在通过品管圈活动，探讨降低漏尿率的有效方法，提高留置导尿护理质量，减少并发症发生率，为患者提供更安全、更舒适的治疗服务。

通过系统观察和分析，本研究力求找出解决漏尿问题的有效途径，为临床实践提供可靠的指导依据。

1.2 研究目的研究目的是通过进行品管圈活动，观察其在降低留置导尿患者漏尿率方面的效果。

具体来说，我们希望通过这项研究，深入探讨如何通过品管圈活动来改善患者的护理质量，减少漏尿事件的发生频率。

开展品管圈活动降低单位团体的漏检率

开展品管圈活动降低单位团体的漏检率目的：应用品管圈的方法管理和改善体检中心单位团体体检的漏检情况。

方法：2014年6月～2014年12月在本院健康体检中心单位团体预约体检人数达70247人，漏检者达12429人.开展品管圈活动，通过开会确定活动主题，共同讨论分析主要原因，根据主要原因拟定活动计划，制定改进对策，实施一个季度后对比评价效果。

规范工作流程降低漏检率。

结果：开展品管圈活动后满意度的目标达成率102%，进步率5.3%，漏检率的目标达成率4.6%，进步率23.2%。

结论：品管圈活动有利于降低单位团体的漏检率。

标签：品管圈；单位团体；漏检率我科室于2014年6月～2014年12月针对单位团队体检漏检情况开展品管圈活动，取得预期效果，现汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料本科室体检项目设有内科、外科、妇科、耳鼻喉科、皮肤科、肛肠科、眼科7个临床科室和检验科、放射科、B超、心电图、骨密度检测、视力检测、经颅多普勒超声检测、外周动脉硬化检测、全身热断层扫描、人体成份分析、全身健康信息扫描、精神压力测试、糖尿病早期风险筛查、肝脏弹性剪切波检测、肺功能测定、胃镜、肠镜、电子鼻咽喉镜、乳腺红外线检查、心电运动平板、基因检测共21项，护士25人，均为女性，年龄20-35岁，平均年龄25.5岁。

学历：本科学历10人，大专学历15人；职称：主管护师2人，护师10人，护士13人。

护龄3-13年，平均8年。

2014年6月～2014年12月在本院健康体检中心单位团体预约体检人数达70247人，漏检者达12429人. 漏检率达17.7%。

1.2方法1.2.1品管圈活动的设定与实施1.2.1.1成立品管圈及选定主题①品管圈成员组成由9名护士组成，其中主管护师2名，护师3名，护士4名，圈长由组织、协调、沟通能力强，资历高的一名本科主管护师担任。

护士长担任辅导员。

②圈名“团队体检督促组”意为防止单位团体体检者有漏检情况，旨在加强单位团队体检者体检过程中管理工作。

“品管圈”在降低儿科患者漏针率中的应用

“品管圈”在降低儿科患者漏针率中的应用
【分析原因】：
1、病人高峰期，护理人员配置力量不够
2、重点时段，夜班、连班一个人上治疗班，巡视力量欠缺
3、宣教效果不佳，家长护理和观察不到位
4、技术原因上，静脉穿刺不熟练，反复穿刺，刺破血管。

5、血管因素中，输液局部血管的舒缩状态、营养状态、休克、严重脱水、病危的患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗。

6、患者不合作，儿科患者在行为功能方面的特殊性，静脉输液容易发生渗漏。

【对策】：
1、高峰期，实行弹性排班，确保高峰期力量配比。

2、重点时段，合理分配人力资源，做好每班床边交接。

3、做好患者家属的宣教，交待输液期间相关注意事项，尽量避免输液侧肢体活动，如有输液部位肿胀、苍白、疼痛等异常情况，及时呼叫。

4、进一步加强静脉穿刺带教工作，每月考核，提升穿刺成功率。

5、对特殊病人，如血管弹性不好、严重脱水、使用微量泵输液患儿，增加巡视次数。

6、发现药物渗漏，立即更换注射部位，做好家属沟通安抚工作。

圈名：同心圈
目标：降低漏针率
圈徽意义：
1、针形向下特指降低漏针率；
2、心形寓意我们用爱心、关心、责任心包容患者的病痛。

口号：优服务、提技能，同心协力服务好每一名患儿。

品管圈在降低患者大小便标本迟检率中的运用

品管圈在降低患者大小便标本迟检率中的运用目的探讨品质圈在降低住院患者大小便标本迟检率中的应用。

方法成立品质圈，以降低住院患者留取大小便标本迟检率为活动主题，调查现住和归档病历，查阅大小便常规化验结果单，得出平均每份留取大小便标本迟检率。

结果通过品质圈活动，大便迟检率由活动开展前的23.6%降低到7.1%；小便迟检率由活动开展前的31.1%降低到活动后的11%。

患者留取大小便标本时间明显缩短，大便标本平均送检时间由3.8d 降低至1.5d，小便标本平均送检时间由2.6d 降到1.0d，改进标本采集流程，同时也减少了长期卧床患者便秘的发生，达到预期效果。

结论品质圈活动在降低住院患者留取大小便标本迟检率中取得较好的效果，护士解决患者潜在和存在问题的意识、能力提高，护患沟通增加。

标签：品质圈；大便标本；小便标本；迟检率我科QCC小组于2013年12月～2014年7月间开展以”降低患者大小便标本迟检率”为目的品质圈活动（命名为呵护圈），在降低大小便标本迟检率及缩短标本留取时间方面取得了较好的效果。

1资料与方法1.1一般资料成立QCC 小组确立”降低患者大小便标本迟检率”为活动主题，按照PDCA循环方法开展活动，成立QCC小组，小组共7人，成员均为本科室护士，包括辅导员1 名（护士长），圈员5 名，圈长1 名。

1.2实施方法1.2.1设定目标目标为在48h 之内留取大便标本；在24h 之内留取小便标本；大便标本迟检率达到8.5%，小便标本迟检率达到11.4%。

（排除标准：月经期女患者、由他科转入已完成大小便检查患者、冲击治疗当天办理出入院患者）。

1.2.2现状调查调查2013 年12 月～2014年2 月病历共340 份，查阅大小便常规化验单，大便标本留取超时80份，占总数的23.6%，小便标本留取超时105份，占总数的31.1%。

1.3原因分析分析患者留取大小便标本化验时间过长的各种原因，从医护因素、患者因素及其它等因素分析原因。

品管圈活动降低消化内科病区粪便培养标本不合格率的效果

［６］李萍．护士长晨问护理查房在护理质量管理中的作用ｌＪ１．全科护理，２０１０，１ｌ（８）：２９８４．（收稿日期：２０１３—１１—２０）
品管圈活动降低消化内科病区粪便培养标本不合格率的效果
田甜
［摘要］目的探讨品管圈在降低消化内科病区粪便培养标本的不合格率中的应用效果。方法２０１３年１～３
品管圈活动前后消化内科病区粪便培养标本准确留取掌握率和粪便培养标本的不合格率。结果实施品管圈
后，消化内科病区粪便培养标本准确留取掌握率由８５．１％提高到９６．７％，差异有统计学意义（＝４．７６，Ｐ＝
０．０３）；标本的不合格率从２４．０％降低到１２．２％，差异有统计学意义（＝６．８５，Ｐ＝０．０１）。结论品管圈活动降
第２５卷第ｌ期
航空航天医学杂志
２０１４年１月１０３
护士们一起到床边查看病人，与病人交流、了解病情、给予健康教育，可让病人感觉到被重视，增强了对护士的信任感，提高了对治疗、护理的依从性及满意度Ｊ。３．３确保护理管理的质量检查夜班护士的护理质量及护理措施的落实情况，发现问题并指出，采取有效措施及时处理。通过询问患者可强化本科室护理人员的健康宣教，促进护理人员完善自己的护理工作。３．４提高了护士的职业素养护理人员对晨问护理查房重要性的认同是非常关键的Ｊ。通过晨间护理查房，巩固了护理人员的专业知识，对护理问题较多的病例、典型病例的查房更能促进各层次护士业余时间进行学习，提升自身素养。在与患者沟通的过程中，多对一的交流，有利于全面了解患者情况及需要，同时开拓思维，互学互助，解决思考问题的局限性，提高沟通技巧。３．５提高了教学质量通过晨间护理查房，带教老师强化自身基础知识和专科知识的同时，使实习护士得到更全面的临床教学，对实习护士也是不可多得的学习专科护理的契机。４小结

品管圈活动在降低重症患者转运物品遗漏率中的应用效果

品管圈活动在降低重症患者转运物品遗漏率中的应用效果目的：探讨开展品管圈活动在降低重症患者转运物品遗漏率中的作用。

方法：成立品管圈小组，选定活动主题，分析影响护士重症患者转运物品遗漏的因素并采取相应的措施，实施质量持续改进。

结果：品管圈活动后，重症患者转运物品遗漏率由53.19%降低至21.59%，无形效果评分呈正向增长。

结论：品管圈活动有效降低了重症患者转运物品遗漏率，保障了重症患者转运途中的安全，提高了医护人员满意度和团体协作精神。

品管圈（quality control circle，QCC）是一种先进的管理方法，以全员参与的方式，持续不断地推行管理，提高护理质量的工作方法[1]。

重症患者转运是重症监护病房（ICU）的重要工作内容之一，它在患者病危的情况下进行，极易引起并发症造成二次伤害，可能导致心搏骤停、窒息、管道脱出、输液终端等意外事件，甚至导致患者死亡[2]。

因此，为了保证重症患者转运途中的安全，在转运前护士应充分做好准备工作，防止转运意外发生。

然而，重症患者病情危重，转运途中携带的仪器设备及抢救药物等种类繁多，护士备物遗漏的情况时而发生，这样不仅增加了重症患者的转运风险及转运不及时，而且造成医护人员转运工作满意度低。

为了能安全、及时的转运重症患者，提高医护人员转运工作满意度，降低重症患者转运物品遗漏率显得尤为重要。

因此，2015年6-11月本科以“降低重症患者转运物品遗漏率”为主题，开展品管圈活动，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6-11月重症医学科住院患者124例（转运182例次）为研究对象，其中男72例，女52例；年龄22～83岁，平均（56.79±15.27）岁；内科15例，外科83例，妇产科7例，急诊科19例。

将所有患者按入院时段分组，2015年6-8月60例（转运94例次）为活动前，其中男35例，女25例；年龄平均（58.61±15.45）岁；内科8例，外科42例，妇产科3例，急诊科7例；平车转运58例，轮椅转运2例，2015年9-11月64例（转运88例次）为活动后，其中男37例，女27例；年龄平均（55.09±15.02）岁；内科7例，外科41例，妇产科4例，急诊科12例；平车转运61例，轮椅转运3例，活动前后纳入的患者性别、年龄、科室、转运方式等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

品管圈在降低体检中心大便检查弃检率中的效果

检查的情况进行调查分析，从主要原因中找出整改措施。比较活动前后大便检查弃检率。结果大便检查弃检率由实施品管圈活
动前的３５．３８９％降低至２０．０４９％。结论开展品管圈活动，可有效降低体检人群大便检查弃检率，有效提高体检质量和服务水平。
· １７６ ·
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３２
品管圈在降低体检中心大便检查弃检率中的效果
朱小伶贺雪刘雪莲刘迎新
摘要目的探讨品管圈管理工具在降低体检中心大便检查弃检率中的应用效果。方法在品管圈活动前先对健康管理中心大便
的参考价值。２０１７年８月针对本科大便检查弃检率高这一常规检查弃检调查问卷专家认定率为８１．２％，问卷具有较高的薄弱环节，开展以降低大便检查弃检率为主题的品管圈活动，通结构效度。对发现的１２０名弃检大便检查的受检者进行问卷调
当代护士２０１８年ｌ１月第２５卷第３２期（中旬）
·ｌ７７·
１．２．３设定目标了解现状确定改善重点后，拟定改善的目用［例（％）］描述。
标，通过品管圈活动的目标值设定公式，进行目标设定。降２结果
低大便检查弃检率目标值＝现况值一（现况值 ×改善重点 ×圈２．１改善前后大便检查弃检率改善前统计２０１７年３月一７
１．１一般资料收集２０１７年３～１２月在本院健康管理科完成人；女性生理期９人；工作人员未指导其留取大便标本７人。按体检的人群资料，以２０１７年３月～７月３１３６０例体检样本为品现况调查数据绘制柏拉图（图１），利用二八定律发现受检者弃

品管圈对降低大便标本漏检率的效果评价

［１］
1.2.2.5 原因分析把漏检原因综合后进行分析，从病人、医护人员、环境、其他４个方面进行分析并绘制鱼骨图见图１。
图 1 鱼骨图
1 临床资料
1.1 一般资料
２０１５年５月１日至６月１日对科室６５例需留取大便标本患者进行调查，对每例漏检标本原因进行记录，收集后进行分析，调查６５例，漏检例数２９例，漏检率：４５％。通过科室品管圈成员投票决定，开展了以降低大便标本漏检率为活动主题的品管圈活动，于２０１５年１０月１５日至１１月１７日再次对科室６５名需留取大便标本住院患者进行调查，漏检例数：１０例，漏检率：１５．３８％。漏检率由原来的４５％降低到１５．３８％。
＊通讯作者：宁向君，女，３８岁，主管护师。
1.2.2.6 对策实施（１）医护人员因素Ｐ：计划ａ．提前告知病人留取标本的注意事项，ｂ．建立大便标本登记一览表。ｃ．加强与病人之间的沟通、宣教留取大便标本的重要性ｄ．及时发放标本容器盒。Ｄ：实施ａ．提高医护人员责任心．ｂ除白班督导外，大夜班根据一览表情况再次督导患者进行标本的留取ｃ．加强宣教，进行多次讲解宣教告知病人留取标本的重要性ｄ．及时发放标本容器并做好登记，发现未留取得及时催留。Ｃ：确认全科护士能按要求做到：及时沟通，积极示范，护患间零纠纷［３］。Ａ：处置实施评估效果好，为有效对策。（２）患者因素Ｐ：计划ａ．使患者认识到留取大便标本的重要性。ｂ积极配合护士正确完成标本留取。Ｄ：实施．ａ进行有效健康教育，多与病人沟通交流，认真对待患者，获取对方的理解、信任。ｂ介绍时细致耐心，必要时协助患者留取。Ｃ：确认工作用心，方法妥当，沟通无障碍。Ａ：处置实施评价效果好，为有效对策。（３）环境因素Ｐ：计划ａ．设置大便标本留取标准化流程图。ｂ．在标本放置处设置醒目提示。Ｄ：实施ａ．科内设置了大便标本留取标准化流程图。ｂ．在标本放置处设置醒目提示。ｃ．使用新型标本容器，使标本留取更卫生、简单［４］。Ｃ：确认护士按标准流程图，督导患者留取大便标本，降低了大便标本的漏检率。Ａ：处置实施评估效果好，为有效对策。

品管圈活动在降低住院患者血标本漏检率中的应用

品管圈活动在降低住院患者血标本漏检率中的应用ＡｐｐlｉｃａｔｉｏｎｏｆＱＣＣｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｍｉｓｓｉｎｇｒａｔｅｏｆｂlｏｏｄｓａｍｐlｅｏｆｈｏｓｐｉｔａlｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ王翠兰作者单位：４３０３００　武汉，湖北省武汉市黄陂区中医医院【摘要】　成立品管圈活动小组，确定以降低住院患者血标本漏检率为活动主题，对活动前后脑病科住院患者的血标本采集质量及漏检率进行比较，并制定和落实整改措施。

开展品管圈活动后，患者血标本漏检率明显降低。

品管圈活动可有效降低住院患者血标本漏检率，提高血标本采集质量。

【关键词】　血样采集；品管圈；住院患者ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４‐３７６８．２０１５．０４．０３０血液检验是我院脑病科住院患者常见的检查项目，血标本的质量及送检率直接影响检验结果的准确性，对疾病的及时诊断和指导用药具有临床重要意义。

血标本的正确采集和及时送检是保证血标本质量的关键，是疾病诊断的重要保障。

开展品管圈活动的目的在于鼓舞员工士气，激发员工的潜能，提高团队的工作效率［１］。

应用品管圈的手法，解决工作场所的问题，可达到改善业绩的目标。

我科针对住院患者血标本漏检率高、送检合格率低的问题，于２０１４年４月开展品管圈活动，确立以“降低住院患者血标本漏检率”为活动主题。

经过６个月的实践，血标本漏检率明显降低。

１　品管圈活动方法１．１　成立品管圈圈员由９名护理人员组成，其中副主任护师１名，主管护师１名，护师１名，护士６名。

副主任护师任辅导员，主管护师任圈长，负责整个小组的活动组织和策划。

经过两次会议讨论，最终确定了“光之翼”为圈名。

“光之翼”意为“以患者为中心”，用我们包含爱心的微笑，消除患者病痛与不安，用我们勤劳的双手为患者带来如朝阳般的希望与微笑。

１．２　主题选定全体圈员积极参与，通过头脑风暴，列出科室所有待解决的问题，并将其相似性归纳整理成亲和图。

根据实际工作中存在较多的问题、科室的特性和现阶段迫切需要解决的问题，再根据亲和图所总结出的所有问题进行评价，由上级政策、可行性、迫切性、圈能力４个方面分别评分，最后确立将“降低住院患者血标本漏检率”作为本次活动主题。

品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率的效果观察

品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率的效果观察鉴于留置导尿患者漏尿率的问题严重影响了患者的生活质量和医疗保健的成本，许多医疗机构和品管圈开始关注并采取措施来降低这一问题的发生率。

本文旨在观察品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率方面的效果。

为了进行观察，我们选择了一家中型医疗机构作为研究对象。

我们进行了一次基线评估，记录了所有留置导尿患者的漏尿情况。

然后，我们介入了品管圈活动，旨在提高医生和护士对留置导尿的认识和技能，并优化导尿管的插入和护理过程。

品管圈活动包括以下几个方面的内容：1. 培训和教育：我们组织了一系列培训课程，包括留置导尿的基础知识、插入技术、导尿管的选择和护理方法等。

医生和护士都参加了这些培训并接受了相应的认证。

2. 定期评估和反馈：我们定期对医生和护士进行技能评估，并提供个别反馈和指导。

我们也评估了患者对插入和护理过程的满意度，并根据反馈进行改进。

3. 制定指南和流程：我们制定了留置导尿的操作指南和护理流程，并通过培训和会议向医务人员传达。

这些指南和流程包括了插入导尿管的操作步骤、监测漏尿情况的方法、导尿管的适当护理和定期更换等。

经过一段时间的实施，我们进行了一次观察评估。

结果显示，品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率方面取得了显著的效果。

与基线评估相比，留置导尿患者的漏尿率明显下降，并且该效果在不同科室和医生之间都得到了体现。

这个观察结果说明，通过品管圈活动的介入，我们能够改变医生和护士的行为方式和实践，提高了他们的技能和意识，从而有效地降低了留置导尿患者的漏尿率。

这不仅可以改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦，还可以降低医疗机构的医疗成本。

需要注意的是，本次观察评估只是初步结果，还需要进一步的长期研究来验证所观察到的效果，并针对可能存在的其他影响因素进行调查。

我们还需要继续对品管圈活动进行改进，以进一步提高留置导尿患者漏尿率的降低效果。

基于本次观察评估的结果，品管圈活动在降低留置导尿患者漏尿率方面具有显著的效果。

品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用

品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用程金焱;沈慧;邱慧琳;陈晓虹;曾玲;张倩【摘要】[目的]探讨品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用效果.[方法]成立品管圈,通过品管圈活动程序运用质量管理常用工具对住院病人检验标本存在的问题进行改进,将活动前后的状况进行比较.[结果]住院病人检验标本不合格率由品管圈活动前的0.80‰降低至活动后的0.13‰,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈可有效降低住院病人检验标本不合格率,实现住院病人检验标本标准化管理,提升圈员运用品管工具解决临床问题的能力,促进护理质量持续改进.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)031【总页数】4页(P3936-3939)【关键词】品管圈;检验标本;质量改进【作者】程金焱;沈慧;邱慧琳;陈晓虹;曾玲;张倩【作者单位】570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院;570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院;570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院;570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院;570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院;570208,中南大学湘雅医学院附属海口医院暨海口市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323品管圈(quality control circle,QCC)是指有相同、相近或互补性质工作场所的人们，自发自动组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，应用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等所发生的问题及课题[1]，从而达到提高工作效率、效果、效益和降低成本或减少差错的目的。

检验标本分析前质量保证的重要性在于能为医生诊断病情和制定治疗方案提供参考依据，同时也是临床实验室质量保证体系中最关键、最重要的环节之一[2]；不合格标本的发生会影响检验的进程，有可能延误病情，增加病人住院日和住院费用；同时检验标本的二次采集，会引起病人及家属的不满，埋下了日后医疗纠纷发生的隐患。

运用品管圈对降低急诊科检验标本漏采率的效果观察

运用品管圈对降低急诊科检验标本漏采率的效果观察目的：探讨品管圈对降低急诊科检验标本漏采率的应用效果。

方法：成立救生圈，确定“降低急诊科检验标本漏采率”的活动主题，利用PDCA循环拟定活动计划书、现状调查、要因分析、制定对策并组织实施、效果检查、标准化等。

结果：急诊科检验标本漏采率由实施前的6.25% 降低到实施后的1.5% 。

结论：品管圈活动有利于降低检验标本的漏采率，提高了患者的满意度，从而提升了护理质量，发挥了团队成员的创新意识、责任意识，使科室经济效益不断提高。

标签：品管圈急诊科检验标本漏采品管圈指的是由工作场所相近或互补的工作人员，为了解决问题，突破工作绩效，自发组织的一个小团体，按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面发生的问题，并进行全面的质量持续改进。

我院急诊科自从实行电子医嘱以来，存在漏采检验标本的现象，造成病人满意度下降。

我科于2014年9月-10月开展品管圈活动，取得了较好的效果，现将具体做法与体会报道如下。

1 救生圈介绍1.1 人员组成由科室护理人员自发组成，由护理骨干担任圈长，护士长担任辅导员，科内各层级护理人员担任圈员，共有圈员9名，负责各分管项目的实施。

1.2 活动阶段包括主题选定、拟定活动计划书、现状调查及原因分析、目标设定、对策拟定及实施与效果评价、标准化。

2 方法2.1. 主题选定采用头脑风暴法拟定“规范输液执行单签名”、“加强对输液病人的巡视”、“提高手卫生依从性”“降低检验标本漏采率”等活动主题。

通过重要性、迫切性、可行性、圈能力等评分比较，最终将“降低检验标本漏采率”确定为活动的主题。

其原因是因为急诊科检验医嘱由原来的纸质医嘱刚电子化，护理人员对此流程不熟悉，再加上无专人管理，责任心不强，时有漏采检验标本现象，造成病人退费，从而对护理工作不满意，对医院不满意。

2.2 拟定活动计划书本次活动定为2个月，利用甘特图将每个步骤进行人员分工和时间分配2.3 现状调查及原因分析由圈员对急诊科2014年1-8月检验标本采集情况进行统计，共256例，漏采例数有16例，漏采率为6.25%。

品管圈在降低大便标本延迟送检率中的应用研究

７８．２） ≈２６．４一１６．３ ≈１０．１，因此确定目标为：将患者大便标本延迟送检率降低至１０．１。１．２．４现状把握对照组１８２例患者中，大便标本延迟送检４８例，发生率为２６．４。据此，绘制柏拉图并根据８０／２０法则。最主要原因是护士宣教不到位和患者遗漏，占累计百分比
作为试验组。两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、病种经统计学检验，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。１．２方法
１．２．１品管圈成立本圈成立于２０１５年３月，由１１名圈员自发组成，通过选举确定圈长，护士长担任辅导员。通过 “ 微信” “ 邮箱” 及会议等方法，最终确定圈名为ＬＬ圈，并制作
的讨论，提出对策方案，再依据重要性、迫切性、可行性原则进行评分，最后按得分高低排序确定以下４个对策。１．２．６．１培训护士留取大便标本相关知识制订关于留取大
况值 ×改善重点 × 圈能力）一２６．４一（２６．４ ×７９．１ ×
的７９．１，即为此次活动的改善重点。见表１。
便标本相关内容并培训护士，包括大便标本留取送检的目的、

品管圈对降低健康管理中心漏检率效果的研究

１８漏检率效果的研究胡瑶许国琼当前，随着社会经济水平的不断发展，居民生活质量得到了显著的提升，这使得居民对自身健康水平的关注度和重视度越来越高，使得越来越多的人参与到健康体检中，促使医院的健康管理服务得到了进一步的发展。

随着当前健康体检人数的不断增加，对医院健康体检服务质量的要求也越来越高。

在实际的健康体检过程中，体检者由于受到诸多因素的影响，易出现某些体检项目的漏检情况，这对于全面评估体检者的健康状况，提升健康体检效果和健康体检服务质量，均具有不利影响。

鉴于此，采取合理有效的健康体检服务护理模式来降低健康体检漏检率是非常重要的。

为了实现这一目的，我健康管理中心引入并应用了品管圈管理模式，获得了如下效果。

１资料与方法１．１一般资料选取２０１８年１月至２０１９年５月期间在我院健康管理中心进行健康体检的体检者２０７６例，按照健康管理服务模式将入组的２０７６例体检者分为观察组和对照组，其中观察组１０４０例，对照组１０３６例。

观察组１０４０例体检者，平均年龄（３９．５±８．６）岁，其中男性有５２８例，女性５１２例。

对照组１０３６例体检者，平均年龄（３８．７±８．２）岁，其中男性有５３１例，女性５０５例。

二者的社会学资料、健康状态等资料相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

所有体检者均对本次研究内容知情，并签署了研究入组同意书。

１．２研究方法对照组体检者在健康体检过程中实施常规护理服务，观察组体检者则在品管圈活动下实施体检护理服务，具体如下。

１．２．１组圈品管圈活动的开展以我院健康管理中心为依托，采取自愿加入原则，共由１０名护理人员组成，其中的圈长由健康管理中心的护士担任，其主要的工作内容是负责组织品管圈实施过程中的各项活动；圈内设立副圈长１名，主要负责对每次活动的资料和结果进行记录。

由圈内全体成员共同讨论制定出本次品管圈活动的主题，为“提高健康体检护理服务质量，着重处理医患问题，降低体检漏诊率”。

品管圈活动在降低产妇大便标本漏检率中的应用

品管圈活动在降低产妇大便标本漏检率中的应用摘要〕目的：探讨品管圈活动在降低产妇大便标本漏检率中的应用与效果。

方法：成立品管圈，以降低爱婴区产妇大便标本漏检率为活动主题，分析住院产妇大便标本送检率低的原因，通过品管圈方法，制定目标，确定要因，制定并实施对策［1］。

统计开展品管圈活动后大便标本留取送检情况。

结果品管圈管理活动后，住院患者大便送检率较前均明显提高（均P<0.002），产妇大便漏检率由51％，降至3%，达到预期效果。

结论：品管圈活动降低了爱婴区产妇大便标本漏检率［2］。

关键词：品管圈；大便标本；漏检率大便标本检查是住院产妇的常规检查之一,产妇大便标本不时送检,容易造成漏诊［3］。

经统计，2016年7月大便标本未留取率51%，未达到医院的要求。

对此，我科在2016年6月成立ＱＣ小组。

“以降低爱婴区产妇大便标本漏检率”为活动主题”。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 2016年7月至11月取我科入室产妇共673例。

品管圈管理前后纳入病例分别为2016年7月312例次，2016年11月361例次。

实施管理前后产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1成立品管圈小组：于2016年6月成立品管圈，取名守护圈，品管圈小组成员共13人，由指导员1名由护士长担任，圈长1名由高年资护师担任，圈员11名抽选各护理组护士组成。

学历大专以上，确定管理主题为：降低爱婴区产妇大便标本漏检率。

品管圈管理日期为201６年6月～2017年1月。

1.2.2明确小组成员责任辅导员负责对整个品管圈活动进行指导和监督；圈长负责收集圈员的建议，制定计划、组织实施和进行评价；圈员则参与每个步骤的实施以及轮流负责某一步骤的计划安排［4］。

1.2.3现状把握统计2016年7月住院产妇留取大便标本的情况，并采用询问方式向产妇进行查检。

共查检数据312例，未留取120例（51%），针对120例产妇漏留大便标本的主要原因见表1。

品管圈活动在降低泌尿外科患者心电图漏检率中的应用价值

品管圈活动在降低泌尿外科患者心电图漏检率中的应用价值【摘要】目的探究在降低泌尿外科患者心电图漏诊率中品管圈活动的应用价值。

方法对2017年12月~2018年10月期间我院泌尿外科收治的220例实施心电图检查患者作为研究对象，所有患者均予以品管圈活动，对品管圈活动实施前后心电图漏检率及无形结果比较。

结果品管圈实施前患者心电图漏检率35%，实施后患者心电图漏检率20%，低于目标值23%，实施前后有统计学差异（P＜0.05），护理人员的责任心、团队精神、沟通能力、责任荣誉、解决问题的能力均明显提升。

结论品管圈活动的开展，降低了泌尿外科患者心电图漏检率，无形结果显著，具有重要应用价值。

【关键词】品管圈活动；泌尿外科；心电图漏检率品管圈是指由工作性质相近或互补的人员自动、自发组成的小圈团体，通过按照一定的活动程序对工作方面、管理方面的问题进行解决，从而提高工作效率，保证产品质量的一种管理方法[1]。

近几年，品管圈作为重要的管理方法之一在临床医学护理管理中得到广泛的应用。

为探究品降低泌尿外科患者心电图漏检率中管圈活动的临床应用效果，本次研究对220例开展心电图检查患者观察，现对结果报道如下。

1资料与方法1.1临床资料以2017年12月~2018年10月期间我院泌尿外科收治的220例开展心电图检查患者作为研究对象，其中男性患者116例，女性患者104例，年龄范围34~78（53.9±10.2）岁，所有患者知情同意，自愿配合本次研究开展。

1.2方法所有患者均予以品管圈质量管理，具体方法如下：（1）准备工作：以自愿为选择原则选取品管圈成员，共有8名护理人员，由护士长作为圈长，带领小组人员进行相关知识学习。

（2）主题选取：采取头脑风暴法对品管圈主题进行选择，结合泌尿外科患者的具体情况，本次品管圈的活动主题共拟定四个，同时根据主题的可行性、圈能力等多种因素进行综合性评估，总分150分，分数高的主题为最终选定主题，用*表示，本次研究最终以“降低心电图的漏检率”为品管圈活动主题，详细见表1。

应用品管圈降低住院患者大小便漏检率的护理体会

应用品管圈降低住院患者大小便漏检率的护理体会发表时间：2016-12-26T17:13:47.580Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：肖慧宇[导读] 品质圈简称质量控制圈（QCC），即为持续质量改善小组，小组的形成是在自愿的原则下。

长沙市第一医院摘要：目的通过品管圈活动降低住院患者大小便漏检率的效果观察。

方法成立品管圈并运用品管圈活动的管理方法进行原因分析、现状调查、设立目标、制定对策并组织实施。

结果经过品管圈活动，有效降低住院患者大小便漏检率。

结论将品管圈活动应用到降低住院患者大小便漏检率取得了较好的效果。

关键词：品管圈；降低漏检率；护理体会品质圈简称质量控制圈（QCC），即为持续质量改善小组，小组的形成是在自愿的原则下，由工作性质相同的工作人员组成。

通过选题、定期的会议及其他活动，由组员主动提出讨论，共同寻找导致问题发生的真正原因，进行解析，设定目标，商定对策，确定切实可行的方法，拟定实施顺序及实施期间，获得圈员一致认同并执行，取得满意成果[1]。

临床留取大小便标本，在一定程度上反映身体健康状况，还可以为治疗方案的制定提供参考依据[2]。

我科应用品管圈降低住院患者大小便漏检率取得较好的效果，总结如下。

1 方法1.1成立QCC小组我科护理小组2016年3月成立小组，2名副主任护师，5名主管护师，3名护师自愿组成，设有圈长、秘书、辅导员（护士长担任）、组员，小组成员均认真学习QCC的特点、活动的原则及方法，从而使护理人员对使用QCC进行质量管理有充分的了解。

圈名：同心圈，设计圈意为：在医护精心治疗和护理下，原本对生活失去信心的患者重拾对生活的希望。

1.2选题根据QCC小组的临床调查，通过圈员脑力激荡讨论，用4M选题法（即上级政策、迫切性、可行性、圈能力）[3]，按照总分高低排序，最后确定应用品管圈活动主题：降低住院患者大小便漏检率，选题理由：正确留取大小便标本，不但能提高临床病历质量，更能帮助医生及时诊断和治疗疾病。

品管圈活动干预创伤外科患者大小便标本的留检率

品管圈活动干预创伤外科患者大小便标本的留检率摘要】目的:探讨品管圈活动在创伤外科患者大小便的留检率的应用效果。

方法:科室成立“ 天使之翼圈”品管圈 ,确立创伤外科患者大小便标本留检率低的问题,制定目标、寻找原因、确定要因,制定并实施对策,遵循PDCA循环，分析方法和解决存在问题。

结果:实施品管圈活动后我科患者入院后5月份-7月份漏检率,大便漏检人次100，漏检率48.7%,小便漏检人次69，漏检率33.7%.提升到大便进步率=（15-49）/49x100% =69.38%,小便进步率= （18-31）/31x100%=41.93%.(进步率=（改善后-改善前）/改善前x100%).具有统计学意义(P< 0.01 )。

结论:通过QCC 活动,住院患者大小便标本的留检率显著提高。

使护士解决患者潜在和存在问题的意识、能力得到提高,增加护患沟通能力。

【关键词】品管圈活动；创伤外科患者；大小便留检率本科2014年5-11月通过品管圈的活动, 使每个护士自觉关注患者的大小便标本留检情况, 标本留检率明显提高 ,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我科（创伤外科）于2013年6月1日成立品管圈，取名天使之翼圈。

成员共12人：辅导员2名，圈长2名，圈员8名，均为女性；年龄24-44岁，平均30岁。

职称：护士6人，护师4人 ,主管护师2人。

学历：本科9人,大专3人.护龄: 3- 10年10人, 22-24年2人。

1.2方法遵照PDCA循环方法开展活动[1]。

步骤依次是：①确立课题；②现状调查；③原因分析；④设定目标；⑤制订对策；⑥组织实施；⑦效果检查；⑧巩固措施；⑨总结资料；⑩成果发表。

2步骤2.1主题选定共进行6项主题评价，最后，提高住院患者大小便留检率作为本次的主题。

2.2 现况把握对象：统计205例新入院患者大小便标本就检人次及百分比。

时间：2014年5月1日- 7月31日。

方法：数据收集、管理调查.通过制作与现状有关的流程图, 设置成表格 ,收集2014年5 -7月份的新病人大小便标本的留检情况, 并按原因进行统计.结果显示，新入院患者大小便标本留检率低的原因中，宣教不到位、标本盒不易留取占最多，占83％。

品质圈活动在降低大小便标本的漏查率中的应用

品质圈活动在降低大小便标本的漏查率中的应用摘要：目的探讨品质圈活动在降低大小便标本的漏查率的应用。

方法成立品质圈活动小组，确立"降低大小便标本的漏查率"为活动课题，分析90人住院患者归档病历留取大小便标本不及时、送检率较低的原因有：患者不知晓检查大小便重要；标本留取错误，留取不及时；标本遗失；部分护理人员对检验内容、目的、意义、方法、注意事项等未向患者解释清楚，导致患者对标本留取不够重视或存在疑问。

针对原因设定目标，制定相应的对策，包括入院时做好患者胃肠道系统的评估；建立大小便标本登记本及科学的留送标本流程；加强患者及家属的健康宣教，使其理解大小便标本送检的重要性；患者的化验标本一律由检验科人员送检。

统计开展品质圈活动后大小便标本送检率、及时率。

结果：降低大小便标本漏检率由活动前72%降至14%，达到预期效果。

品管圈活动不但有效提高了护士护理工作质量，同时还提高了每位圈员护理管理的参与意识和工作积极性，是提高护理质量管理的一种有效手段。

结论：“品管圈”活动能实际运用于临床护理工作中，并取得了较好的效果，值得推广。

，关键词：品管圈；大小便标本；漏检率；有效改善；品管能力品管圈（quality control circle，QCC）简称QC小组，亦称持续质量改进小组，是在自愿的原则下，由工作性质相同的人员组成，由在生产或工作岗位上从事各种劳动的员工，围绕单位的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。

组建的目的是通过定期的选题会议和活动，提出、讨论、解决和改善工作中的重要问题[2]。

将品管圈引入医院后，对医院的工作质量提高起到了一定的效果。

我科于2015年1月通过头脑风暴方式，针对活动前大小便标本送检存在的不足，开展了以“降低大小便标本漏检率”为课题的品管圈活动，不断发现问题，并利用品管圈的手法进行解析和改善，取得了显著效果。

品管圈在减少病区医疗收费错漏中的应用

品管圈在减少病区医疗收费错漏中的应用目的探讨品管圈对减少医疗护理过程中收费错漏的作用。

方法成立品管圈，通过品管圈的步骤及品管手法，对病区内医疗护理过程中的治疗、处置、耗材收费进行核查，分析收费错漏的原因，制定并落实查对制度，将落实前后收费错漏情况进行比较。

结果实施品管圈活动后，医疗收费错漏错漏次数明显减少，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论运用品管圈管理方法对减少医疗收费错漏效果显著。

标签：品管圈；医疗收费；错漏[Abstract] Objective To investigate the role of quality control circle to reduce medical care in the fee missed. Methods QCC was established through procedures and quality control methods of quality control circle on the medical ward nursing process of treatment，disposal，supplies，fees for verification analysis of the reasons for charging mistakes，develop and implement check system，will be implemented mistakes were compared before and after the charge. Results After the implementation of the QCC，the amount of medical fees mistakes and significantly reduced the number of errors and omissions，errors and omissions rate difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion QCC use management methods for reducing the effect of significant mistakes in medical fees.[Key words] QCC；Medical fees；Mistakes医疗收费是病人除病情外最关心的问题，也是护患纠纷的原因之一[1]。