国内外医疗保险制度对比分析
国内外医疗保险制度比较研究
国内外医疗保险制度比较研究随着医疗费用的不断上涨，医疗保险的重要性日益突显。
不同国家和地区的医疗保险制度存在差异，针对这些差异进行比较研究对于了解各国医疗保险体系的优势和不足至关重要。
本文将以国内外医疗保险制度为研究对象，对比分析不同国家和地区的医疗保险制度，并探讨其特点和发展趋势。
一、国内医疗保险制度比较我国医疗保险制度以基本医疗保险为主体，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
基本医疗保险的特点是基金主要由参保者和用人单位共同缴纳，政府也有一定的补贴。
与此相比，发达国家的医疗保险制度主要以公立医疗保险为主，如美国的医疗保险计划（Medicare）和加拿大的医疗保险计划（Medicare）。
这些制度由政府全权负责管理，基金来源于税收和社会福利基金。
二、国内医疗保险制度的特点国内医疗保险制度的特点在于其基本医疗保险体系完善、参保覆盖面广和医疗保障水平不断提高。
同时，基本医疗保险的运行也存在一些问题，如参保人员报销比例较低、医保基金支付能力不足、医保药品目录不完善等。
三、国外医疗保险制度的比较1. 美国医疗保险制度美国的医疗保险制度是由公共和私人保险共同构成的复合医疗保险体系。
公共医疗保险主要包括联邦医疗保险计划（Medicare）和州级医疗保险计划（Medicaid）。
私人保险则由个人自主购买和用人单位提供。
2. 加拿大医疗保险制度加拿大的医疗保险制度是公立医疗保险为主的单一支付者制度。
政府为全体公民提供医疗保险，基金来源于税收和社会福利基金。
3. 德国医疗保险制度德国的医疗保险制度是以社会保险为基础，主要包括全民医疗保险和私人医疗保险。
全民医疗保险由职工和雇主共同缴纳，私人医疗保险则由自由职业者和高收入人群自主购买。
四、国内外医疗保险制度的比较分析1. 参保覆盖面国内的基本医疗保险覆盖面广，几乎包括了所有居民，但在农村地区和新工种人群中存在参保率较低的问题。
与此相比，美国的医疗保险制度覆盖面较窄，许多人无法获得医疗保险。
国内外医疗保险制度的比较研究
国内外医疗保险制度的比较研究医疗保险制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，对国家和人民的生活有着重要的影响和作用。
随着社会经济的发展和人口结构的变化，各国医疗保险制度的形式和发展方向也在不断变化和完善。
本文将从国内外医疗保险制度的比较研究入手，探讨不同国家医疗保险制度的特点，以及它们之间的差异和相似之处。
一、国内医疗保险制度的现状和问题中国医疗保险制度的建立早在20世纪50年代就开始了，但是长期以来受到绩效评价、医疗资源分配不合理、医疗成本不断上升、医疗服务质量下降等一系列问题的困扰。
尤其是在当前情况下，跨省就医难度大、医疗诈骗问题严重、医疗资源不足等问题成为了医疗保险制度建设的重点。
因此，转变医疗保险制度运行机制、完善医院管理体制、改善医疗服务环境、推动医药卫生事业发展等措施已成为当前中国医疗保险制度发展的必然选择。
二、美国医疗保险制度的特点美国的医疗保险制度有着独特的特点，主要体现在以下几个方面：1、二元化的医保制度。
美国的医保制度主要由社会医疗保障制度和商业医疗保障制度两部分组成，这是美国医保制度的特点之一。
2、商业保险公司的强势地位。
美国商业保险公司对医疗保险制度的掌控力度非常之大，而这也是导致美国医保制度高价、保障差的重要原因之一。
3、医疗服务质量的高标准。
尽管美国医保制度存在一定的弊端，但是其医疗服务的质量和技术水平也是世界领先之一。
三、日本医疗保险制度的特点相较于美国，日本的医疗保险制度实行的是社会化医保制度，即医保由社会保险人制度来运行和管理。
日本医疗保险制度的特点主要体现在以下几个方面：1、全民健康保险制度的全面实行。
在日本，几乎每个人都有参加全民健康保险计划的义务和权利，这保证了医疗保险制度的覆盖面和广泛性。
2、医保费用的合理化。
日本医保制度实行的是政府定价、统一支付的制度，这有利于控制医保费用的合理性和合规性。
3、医院管理的规范化。
日本医疗保险制度对医院管理和医疗服务质量的要求非常严格，以保证医疗行业的良好秩序和医疗服务质量的高水平。
最新-国内外典型医疗保险制度对比 精品
国内外典型医疗保险制度对比一、各国医保模式的特点国外的医保体系中最具代表性的有三种全民医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险制度，每一种制度都有其典型特征，而相应的代表国家实际医保现状也存在不同问题。
如加拿大的全民医疗保险制度，是以公费医疗为主，由政府出资，政府管理，私人医院或医生提供医疗服务，其特点是以社会公平民主、公民享有平等自由的权利为核心，建立一个病有所医、急有所救、人人共享的医保体系。
同时，还有商业医疗保险作为补充性医疗福利，以此支付公费医疗保险项目之外的医疗服务费用，根据各省的法律，这些福利只能涵盖政府保险计划规定的公费医疗项目以外的费用[1]。
美国是唯一没有建立全民医疗保障制度的发达国家，全美567的公民约17亿购买商业医疗保险，435的公民约12亿享受社会医疗保险或医疗救助项目，另有近15的公民约4700万没有任何医疗保障[2]。
美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用。
德国是社会保障制度的发源地，1883年《工人疾病法》为其社会医疗保险制度确定了基本框架，到1975年，90％以上的人口进行了社会医疗保险登记[3]。
德国的社会医疗保险不同于商业保险，是一种通过法律手段促使企业单位和个人共同缴纳社保基金，并以互助共济为宗旨，由政府计划组织并监管的保险模式。
与这三个国家不同，我国并不属于典型医保制度中的任何一种模式。
构成我国现今医保制度的主要有以下三种新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。
我国始终坚持以让人人享有基本医疗服务，建立覆盖全国城乡的医疗保障体系为目标建立医保制度，但由于各地区和单位等多种客观因素的差异，公民享有的医保待遇标准也各不相同。
二、国外医保制度存在的问题世界上没有完美无缺的医疗保险制度，各国运行的制度中都存在些许不足。
以加拿大这个看似全民都能享受免费医疗的国家为例，它与中国传统的挂号就医模式不同，在加拿大的医院里没有挂号处，也没有门诊部而只有急诊室。
世界各国医疗保险制度对比
保障方式
法定医疗保险 • 全部雇员、 雇员和雇 • 由疾病基
（全国健康保险、 农业健康基金、
农民、农
主缴费
金向医生
自雇人员基金） 业工人、
和医院购
自雇人员
置医疗服
及其家眷、
务
法国
低于一定
收入旳人
员
互助医疗保险
（互助会、互助 基金会）
参会人员
• 组 • 补贴个人 员缴 共付部分
• 国家 （地 域）
意大利
全体居民
地方税收
• 经过预算， 由公立和私 立医疗服务 提供者提供 服务
国家社会 保险
收入税
• 疾病和生育 津贴，药物 和购置部分 私人医师服 务
• 国家 （地 域）
英国
制度名称 保障对象 • 资金 起源
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 • 经过举行公
服务
会保险缴 立医院、雇
费
佣医生、向
私立医院购
置部分项目，
向全民提供
免费服务
• 社会 医疗 救济
• 老人、 政府预算 提供家庭护理、上
精神 病患
门保健服务以及优 先服务
者、
• 国 制度名称 家 （ 地 域）
老年人医疗照顾制度
美国 穷人医疗救济制度
保障对象
• 资金 保障方式 起源
65岁以上老人 联邦财政
• 向医院和医 生购置要求 项目内旳服 务，提供给 符合条件旳 人
中国 台湾
私人医疗
保障对象 全体居民 自愿投保
• 资金起 源
保障方式
雇主、雇 员以及政
府补贴
雇主或雇
• 参保人在特 约医疗机构 就医发生旳 费用，由全 民健康保险 局结算
国内外医疗保障制度比较（优秀范文五篇）
国内外医疗保障制度比较（优秀范文五篇）第一篇：国内外医疗保障制度比较国内外医疗保障制度比较1、发达国家医疗保障制度（1）英国的医疗制度英国的国民健康服务制度（National Health Service，简称NHS）为具有社会福利性质的医疗制度，属典型的全民医疗制度，是在1942年著名的贝弗里奇报告基础上、移居英国“国家健康服务法”于1948年建立起来的。
由英国政府所设立且资助的国民健保制度，包括两个层级的医疗体系，即是以社区为主的第一线医疗网，第二层则为NHS 的医院服务，由各科的专科医师督责并接手。
英国卫生服务完全是计划调节的模式，虽有利于社区卫生服务的公平性及功能的实现，但有可能缺乏竞争和活力，出现低效率等问题。
英国医疗制度所需的经费投入，主要来源是政府的公共财政拨款，其比重占整个城市医疗经费的85%，另外15%分别来自于医院开设的特殊高级病房和提供的特殊护理。
因此，虽然英国作为老牌的市场经济国家，有着强大的财力作支撑，仍无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。
现有的财政投入难以满足市民不断增长的医疗需求，难以有效改善市民的医疗条件，医疗的服务质量开始明显下降。
（2）德国的医疗制度德国是世界上最早实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的保险体系。
就医疗保险而言，目前德国医疗保险由法定医疗保险和私人保险两大运行系统构成。
公民就业后可视其经济收入多少，在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择。
由此可见，德国法定医疗保险投保人缴纳的保险费主要取决于经济收入，而享受的医疗保险服务则不以缴纳费用的多少而有所不同。
这也是他们引以为豪的“高收入帮助低收入，富人帮助穷人，团结互助、社会共济、体现公平”的社会医疗保险宗旨。
（3）美国的医疗制度美国的医疗保障与其他西方国家不同，它的保险体系以民间的商业医疗保险为主体，对老人、残疾人、低收入者辅以政府的公共医疗保险与补助。
民间商业保险覆盖了美国总人口的70%，而且大部分由企业为职工购买，是美国企业福利的主要组成部分，个体经营者与农民则自我负担加入民间商业医疗保险。
国内外医疗保险对比分析及对策
国内外医疗保险对比分析及对策一、国内医疗保险现状分析目前，国内医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险四种。
其中，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗是我国最大规模的公共医疗保险制度，覆盖率较高，但是保障范围有限，报销比例也有所不足。
相比之下，商业医疗保险的保障范围更广泛，但缺少政府的监管，且保费较高，难以普及。
需要注意的是，目前国内医疗保险仍存在资金结构不合理、基金盈余不足等问题，需要进一步完善制度。
二、国外医疗保险现状分析国外医疗保险制度各异，主要分为社会保险、税收资助和私人医疗保险三类。
例如，美国实行的医疗保险是基于私人医疗保险和税收资助相结合的制度，保障面广，但保费高，政策不稳定。
而加拿大等国家却实行的是基于社会保险模式的医疗保险制度，由政府出资，保障覆盖面广泛，但是等待时间长。
总之，国外医疗保险制度的主要挑战是如何平衡保障范围和保费收入。
三、对策分析在国内医疗保险方面，需要进一步推进城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险的普及率。
同时，政府需要加强对公共医疗保险资金池的监管，建立利润合理、基金盈余有余的长效机制。
此外，还需要加强医疗资源的统筹布局，增加医疗投入，提高医疗服务质量，建立完善的医疗保障制度。
在国外医疗保险方面，需要平衡保障范围和财政收入，可以考虑探索更加科学的医疗保险系统，例如基于受益人支付的平衡系统，或者基于医疗服务质量的评价系统。
同时，政府需要不断优化医疗政策，加强医疗资源的投入，加快医院设备升级，改善医疗服务环境。
四、结论国内外医疗保险制度面临不同的挑战和问题，需要针对性地推进相应的措施。
在未来的发展中，需要不断完善医疗保险制度，尤其是加强政府监管和医疗资源统筹，推进医疗服务质量的提升，为人民群众提供更加安全、有效、便捷的医疗保障服务。
国内外医疗保健制度对比分析
国内外医疗保健制度对比分析医疗保健是一个国家最为基本的民生领域之一，是全民福祉和国家繁荣的重要标志。
各个国家的医疗保健制度都有其独特之处，有些偏向公共医疗，有些则偏向私人医疗，有些强调保健预防，有些则注重治疗救助。
下面我们从几个方面来对比分析国内外医疗保健制度。
一、医疗保险体系医疗保险是国家医疗保健制度中最为重要的环节之一。
在我国，医疗保险分为基本医保、商业医疗保险和大病保险三大类，前两者属于按年龄分段的强制性医疗保险制度，大病保险则是以单独项目方式设置的保险。
而在美国，医疗保险分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类，其中，公共医疗保险包括联邦政府主管的医保计划，以及州政府主管的州保计划。
私人医疗保险则是全美各大保险公司提供的多种保险产品。
相比而言，美国的医疗保险体系更加多元化，各种保险产品层出不穷，可供人们根据自己的需求与经济承受能力自由选择。
而我国目前的医疗保险体系还较为单一，主要仍以基本医保为主，商业医疗保险发展较为不充分。
二、医疗服务质量医疗服务质量是医疗保健制度的关键之一。
在美国，私人医疗保险往往可以得到更好的医疗服务，因为美国的私立医院和诊所通常拥有比公立医院更先进的设备、更好的医疗技术和更高水平的医疗团队，也更加注重医生与患者的沟通和治疗个性化。
而在我国，公立医院与私立医院之间的差距并不明显，两者在医疗技能、设备和药品供应等方面都存在差异。
但是，在我国，由于医生的工作量和压力较大，导致医患矛盾比较严重。
而在美国，尽管整个医疗服务市场更加自由化，药品价格也比较高，但医生和患者之间的矛盾却相对较少。
三、医疗支出医疗支出是衡量医疗保健制度效率的重要指标之一。
在我国，医疗支出的主要来源是个人和家庭自付，政府补贴占比较少。
而在美国，除了个人自付外，政府医保计划对贫穷和老年人提供补助，企业也会为员工提供医疗保险。
总体来看，美国的医疗支出要远高于我国，而美国的医疗保险机制也更加完善，法律保障更加周全。
中国和其他国家的医疗保险制度是否有不同之处？
中国和其他国家的医疗保险制度是否有不同之处？医疗保险是为了解决医疗成本问题而产生的一种社会保障制度。
然而，由于每个国家的经济和文化背景不同，不同国家的医疗保险制度也有所不同。
下面就来看看中国和其他国家的医疗保险制度有哪些不同之处：一、医疗保险的覆盖范围在中国，医疗保险的覆盖范围分为城镇居民和农村居民两部分。
城镇居民医疗保险由城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险构成，而农村居民医疗保险则由新农合和城乡居民医疗保险构成。
而在美国，医疗保险覆盖的范围主要是依靠个人的家庭经济状况决定的。
也就是说，只有在低收入阶层中或有特殊需要的人，才能享受联邦政府提供的医疗保险。
二、医疗保险的报销比例在中国，医疗保险的报销比例一般为50%~90%，而在日本，医疗保险的报销比例高达70%~90%。
在美国，由于没有全民医保的保障，医疗费用很大一部分需要自己承担，而且由于医疗体系上市场化竞争的大量介入，价格也相对较高。
三、医院制度的不同在中国，医疗保险的实施主要是以公立医院为主。
而在美国，公立医院和私立医院并存，由于医疗保险的不偏不党，从而让私立医院形成了相对完善的市场竞争。
而在日本，由于医生的培养都是由日本全国统一的卫生保健工作会议来进行的，因此日本的医疗体系具有比较高的整体水平。
四、政府和个人的责任在中国，医疗保险是政府的责任，个人再根据自己的需要购买相应的保险险种。
而在美国，由于没有全民医保的保障，医疗费用很大一部分需要自己承担。
而在日本，政府对医疗保险的覆盖范围和保险费的收取严格的管制。
五、医疗保险的改革在中国，目前正处于医疗改革的过程当中。
医改的主要目的在于让城乡居民在医疗保障上更公平。
而在日本，近年来呼声较高的医疗改革主要是将更多的领域引入医疗政策，将医疗与福利相结合，构建一个全面的医疗保健体系。
而在美国，在奥巴马担任总统时期，曾推出的医保计划“奥巴马医改”在政策落地方面收到了一定的成效，但由于财政上的原因，其未能全面落实。
国内外主要医保制度的比较研究
国内外主要医保制度的比较研究医疗保险制度是各国对于人民健康保护的重要措施，随着社会经济的发展，各国的医疗保险制度也在不断完善和改进。
本文将以比较研究的方式，从制度框架、保障范围、经费来源和医疗服务等角度，探讨国内外主要医保制度的异同。
一、制度框架国内医疗保险制度的框架分为三层：基本医保、商业医保和大额医疗保险。
其中，基本医保由国家和地方财政共同出资，实行公共福利的保险模式；商业医保则是企业自愿购买的商业保险，雇主和员工共同出资；大额医疗保险是指保险公司针对高额医疗费用推出的商业医疗保险。
而在国外，医疗保险制度则分为国家医疗保险和私人医疗保险两种。
国家医疗保险是由政府出资的、全民共同参与的社会保障制度，主要实现保障公民的基本医疗需求；私人医疗保险则是由个人或企业自愿购买的医疗保险，实现额外的医疗保障。
二、保障范围国内基本医疗保险覆盖范围广泛，包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗等。
保障范围涵盖基本诊疗、重病救治、手术治疗、门诊特殊疾病等。
但是，随着人均收入的不断提高和医疗服务的不断升级，保障能力仍存在不足。
国外医疗保险则保障范围各有差异。
例如，加拿大的国家医疗保险可以保障任何合法居民，涵盖基本诊疗、手术治疗、药品等；美国的医疗保险则分为医疗补助、医疗保险和自费医疗三种模式，覆盖范围和保障力度相对较低。
三、经费来源国内基本医疗保险是由政府、企业和个人三方出资共同组成的医疗保险体系。
其中，政府出资是基础，占全部资金的一半以上；企业和个人的缴费比例也有所不同，一部分用于构成基金池，用于保障医疗费用的支付。
国外医疗保险则主要以税收和社会保障基金为经费来源。
例如，加拿大的国家医疗保险是由中央政府出资50%，省级政府出资50%的医疗保险体系。
个人和企业支付的费用极少，并不足以构成主要来源。
四、医疗服务国内医疗保险制度下，医疗服务是由国家医疗机构提供的基础医疗服务和商业机构提供的高端医疗服务共同组成。
国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处是什么？
国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处是什么？在当今世界范围内，各国的社会体系、文化形态和政治体制各不相同，这些不同因素会直接影响到国家在医疗保障政策上的不同取向。
本文将重点介绍国外医疗系统与中国医疗系统的不同之处。
一、医疗保障制度不同国外医疗系统中往往是采用的市场化的模式，其医疗机构大多属于私营机构或机构化的医疗集团，通过各种市场竞争手段和经济实力的不断增强来提升医疗质量和服务水平。
而中国医疗制度则是由国家设立医院并且实行公立医院制度，医院的收费和工资等管理事项由政府制定规定。
二、药品管理机制不同国外医疗制度中，药品管理机制是由政府监管机构进行控制的，不同国家设立的监管机构数量、职能和范围不一，限制了药品的流通范围，确保了药品质量的安全，但由于市场的竞争性较强，药品价格相对较高。
而中国医疗制度中，则是由政府组织医院进行药品的采购，与药厂进行集中招标，从而实现政府控制药品的价格优惠。
三、医疗资源分配方式不同国外医疗制度中，各个医疗机构具有相对独立的服务范围和发展定位，国家制定完善的规划和政策，确保了医疗资源按照地域、经济水平等因素的不同分配到居民中，同时预防保健方面的投入也得到十分重视。
而中国医疗制度中，医疗资源分配极不均衡，医院数量过多，多是基层医疗机构较少，导致医疗资源的集中度不高，并且预防保健方面的国家投入并不高。
四、医学人才培养模式不同在国外医疗制度中，医学人才培养模式更强调专业性和实践性，医学生在医院实习和临床技能训练上花费的时间更长，将医学科学和医学实践紧密相连，提高了医生的诊疗技术水平和职业能力。
而中国医疗制度中，医学生的理论教育和实践培训时间分配不当的情况较为普遍，医疗系统对医生的实践培训不够重视，导致医学人才培养质量存在问题。
五、医疗服务理念不同国外医疗制度中，医疗机构与医生始终坚持以患者为中心的服务理念，强调医生的个性化服务和患者的自由选择，医院通过不断提升医疗质量和服务质量，来提升其市场地位和利益收入。
国内外医疗保险制度对比分析
国内外医疗保险制度对比分析（一）中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析1、中国现行的基本医疗保险制度（1）城镇职工基本医疗保险。
是根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，实行属地管理，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合；（2）城镇居民基本医疗保险。
是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度；城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助；（3）新型农村合作医疗。
是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、美国的医疗保险制度中投顾问发布的《2016-2020 年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，美国推崇市场经济，以市场调控为主导，因而，美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险，以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。
由政府负责提供运营的医疗项目主要包括：（1）医疗保险。
负责向美国65 岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。
（2）医疗补助/ 美国健康保险辅助项目。
是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。
政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。
（3）联邦雇员健康福利计划。
是一项提供给政府雇员的政府年金制度，政府雇员负责支付年金费用的1/3，其余部分的费用由政府承担。
（4）印第安部落健康服务计划。
是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。
（5）儿童健康保险计划。
为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。
奥巴马医疗改革内容包括：（1）扩大医保覆盖率，健全补偿机制。
政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场，让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险，而且不会因为失业或换工作而失去保险。
国内外医疗保险制度对比分析
国内外医疗保险制度对比分析（一）中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析1、中国现行的基本医疗保险制度（1）城镇职工基本医疗保险。
是根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，实行属地管理，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合；（2）城镇居民基本医疗保险。
是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度；城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助；（3）新型农村合作医疗。
是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、美国的医疗保险制度中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，美国推崇市场经济，以市场调控为主导，因而，美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险，以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。
由政府负责提供运营的医疗项目主要包括：（1）医疗保险。
负责向美国65岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。
（2）医疗补助/美国健康保险辅助项目。
是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。
政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。
（3）联邦雇员健康福利计划。
是一项提供给政府雇员的政府年金制度，政府雇员负责支付年金费用的1/3，其余部分的费用由政府承担。
（4）印第安部落健康服务计划。
是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。
（5）儿童健康保险计划。
为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。
奥巴马医疗改革内容包括：（1）扩大医保覆盖率，健全补偿机制。
政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场，让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险，而且不会因为失业或换工作而失去保险。
西方和中国的医疗制度有何区别？
西方和中国的医疗制度有何区别？医疗制度是指各个国家为提供医疗服务和医疗保障所制定的规定。
当我们将目光放到西方和中国这两个国家时，会发现其医疗制度方面有许多差异。
一、医疗保障西方：西方国家一般设立国家医疗保险制度，制定单独的法律赋予其法律效力。
例如，在美国，联邦政府设立了医疗保险计划，向65岁以上的老年人提供医疗保险。
此外，美国州级政府也建立了医疗保险制度，以便向低收入者提供保险。
中国：中国的医疗保障制度包括城镇职工医疗保险、城市居民医疗保险、新农合和大病保险等。
但是，由于医保制度的不完善和差异化，使得许多人仍然不具备足够的医疗保障。
二、医疗机构西方：在西方，医疗机构的管理和资助方式是非常多元化的。
除了公立医院之外，还有很多私立医院、赢利医院和非营利机构等不同类型的医疗机构。
此外，卫生系统的管理和资助主要由医学科学院、国家卫生部门、保险公司、政府和公共慈善机构来共同担当。
中国：在中国，医疗机构的类型主要分为三类，即公立医院、基层医疗机构和私立医院。
而在公立医院中，大多数都是由政府出资建立。
但是，由于医院收入主要来自医保基金，医生的收入很少来自政府，导致公立医院的医生们会将自身认为的重点病人留下来处理，使得医院疾病资源的分配不够公平。
三、医疗技术研发西方：在西方，研究和发展医疗技术的投入非常大。
这些资金主要来自中国的政府和私营企业，其中公司投资占大多数。
美国也是世界上医学研究场所最多的国家之一，这也有助于该国在医学技术上取得领先地位。
中国：虽然中国的医疗技术不容小觑，但是在技术的研发方面，中国显然仍然有很长的路要走。
国内医学研究投入相对领先西方的资金比例较小，之所以能够保持总量大，很大程度上是因为中央或地方政府医疗投入的增加。
结语相较于西方国家，中国的医疗保障制度和医疗机构管理还有很多需要改进的地方。
虽然我国的医疗技术在近年来获得了长足进步，但仍需加强资金的投入和发展。
我们希望，在未来的几年里，中国能够在医疗保障方面得到较大的改善，让更多的人享受到高质量的医疗保障和服务。
中国和其他国家的医疗保障制度有何异同？
中国和其他国家的医疗保障制度有何异同？随着全球化的进程推进，各国之间的交流和合作越来越密切。
在医疗和卫生领域，各国之间的医疗保障制度也存在一定的异同。
下面将分别从五个方面来探讨中国和其他国家的医疗保障制度有何异同。
一、基本医疗保险制度在基本医疗保险制度方面，中国采用了社会统筹加市场调节的模式。
通过社会统筹，实现医疗保障公平共享；通过市场调节，引导市场机制对医疗资源进行优化调配。
这一模式在一定程度上解决了医疗保障差异的问题，但是也存在着基金缺口大、参保人数多等问题。
相比之下，美国采用的是市场调节加个人付费的方式。
每个人都需要购买医疗保险，保险公司则会根据不同的保险计划来赔偿医疗费用。
这种模式保证了市场自由竞争，但也导致了医疗资源不均衡、医疗费用高等问题。
二、医疗制度中国的医疗制度是由卫生计生委、国家中医药管理局等相关部门来管理。
医疗机构从管理层次上分为三个级别：一级医院、二级医院和三级医院，其医疗服务的水平也逐渐提高。
美国的医疗制度则是分散的，没有建立全国性的医疗机构，各州都有自己的医疗保障制度和医疗服务机构。
这也导致了医疗服务水平、医疗资源分配不均等问题。
三、医疗费用在医疗费用方面，中国的医疗费用较低，但是自负比例较高。
医疗费用主要由基本医保和商业保险来承担，人均医疗支出较低，但是患者的自负费用占比较高。
而在美国，医疗费用高昂，不少人因为无法承担医疗费用而不得不放弃治疗。
虽然美国政府实行了医疗救助制度，但覆盖不够全面。
四、医疗服务在医疗服务方面，中国实行了分级诊疗制度，通过基层医疗服务机构、社区卫生服务中心的建设来提高居民的基本医疗服务水平。
而在美国，医疗服务依托私人医院和诊所提供。
虽然这些医院和诊所都拥有先进的医疗技术和设备，但也存在着医护人员稀缺、等待时间长等问题。
五、医疗技术在医疗技术方面，中国的医疗技术水平在追求现代化的同时，也保留了传统的中医技术。
目前，中国已经在心脏手术、肿瘤治疗等领域取得了一定的成就。
国内外医疗保险制度体系的比较研究
国内外医疗保险制度体系的比较研究一、介绍医疗保险制度是国家为保障人民的健康而推出的保障措施之一。
随着国际交流的加深，许多国家都推出了自己的医疗保险制度，各国之间的医疗保险制度存在着差异，本文将就此进行比较研究。
二、国内医疗保险制度体系中国的医疗保险制度可以分为职工医疗保险、居民医疗保险和大病医保三大类。
职工医疗保险的实现主要是通过企业给予职工的工资中从中一定比例划拨用于保障职工医疗，而居民医疗保险是通过居民缴纳医疗保险费用实现。
大病医保虽然并不属于医疗保险范畴，但却是保障百姓健康的重要措施之一。
中国的医疗保险制度在职工医疗保险的基础上逐渐逼近居民医疗保险逐渐实现全民医疗保险的目标，取得了一定的成效。
但是由于基金缺口等问题，还需要进一步完善政策设计、管理和监管机制。
三、国外医疗保险制度体系1. 美国医疗保险制度体系美国的医疗保险制度以商业保险公司为主导，医疗保险成为社会保险、商业保险和政府保险三位一体的体系。
与中国不同的是，美国私人医保、医疗福利与政府医疗计划几乎不包括在一个整洁的系统中。
美国的医保费用需要个人、雇主和政府共同承担，医疗费用十分高昂，而医保制度的利益冲突也严重影响了医疗服务的质量。
2. 日本医疗保险制度体系日本的医疗保险分为国民医疗保险、员工医疗保险、自由职业者医疗保险、医疗援助4个大类，国民医疗保险主要为无法支付高额医疗费的低收入者提供医疗保障。
在日本的医疗保险制度中，老年人以及患有重病的人员都可以享受更高水平的付费标准。
3. 德国医疗保险制度体系德国的医疗保险制度由政府制定规定，由个人、雇主和政府共同缴纳。
德国医疗保险制度中的医疗福利相对于其他国家更为完善，医保制度的运作的稳定性和售后服务都得到了保证，在德国享受医疗服务享受的是机会平等而不是成果平等的机制。
四、比较与分析从国内外的医疗保险制度上来看，国外医疗保险由公共体系和市场体系共同运作，其中政府扮演者调整与引导的角色，而国内医疗保险制度则更多依靠政府的财政支持。
国内外典型医疗保险制度对比.docx
一、各国医保模式的特点国外的医保体系中最具代表性的有三种全民医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险制度，每一种制度都有其典型特征，而相应的代表国家实际医保现状也存在不同问题。
如加拿大的全民医疗保险制度，是以公费医疗为主，由政府出资，政府管理，私人医院或医生提供医疗服务，其特点是以社会公平民主、公民享有平等自由的权利为核心，建立一个病有所医、急有所救、人人共享的医保体系。
同时，还有商业医疗保险作为补充性医疗福利，以此支付公费医疗保险项目之外的医疗服务费用，根据各省的法律，这些福利只能涵盖政府保险计划规定的公费医疗项目以外的费用[1] 。
美国是唯一没有建立全民医疗保障制度的发达国家，全美567 的公民约17 亿购买商业医疗保险，435的公民约12亿享受社会医疗保险或医疗救助项目，另有近15 的公民约4700万没有任何医疗保障[2] 美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用。
德国是社会保障制度的发源地，1883 年《工人疾病法》为其社会医疗保险制度确定了基本框架，到1975 年，90％以上的人口进行了社会医疗保险登记[3] 。
德国的社会医疗保险不同于商业保险，是一种通过法律手段促使企业单位和个人共同缴纳社保基金，并以互助共济为宗旨，由政府计划组织并监管的保险模式。
与这三个国家不同，我国并不属于典型医保制度中的任何一种模式。
构成我国现今医保制度的主要有以下三种新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。
我国始终坚持以让人人享有基本医疗服务，建立覆盖全国城乡的医疗保障体系为目标建立医保制度，但由于各地区和单位等多种客观因素的差异，公民享有的医保待遇标准也各不相同。
二、国外医保制度存在的问题世界上没有完美无缺的医疗保险制度，各国运行的制度中都存在些许不足。
以加拿大这个看似全民都能享受免费医疗的国家为例，它与中国传统的挂号就医模式不同，在加拿大的医院里没有挂号处，也没有门诊部而只有急诊室。
国内外典型医疗保险制度对比
国内外典型医疗保险制度对比一、各国医保模式的特点国外的医保体系中最具代表性的有三种：全民医疗保险、社会医疗保险和商业医疗保险制度，每一种制度都有其典型特征，而相应的代表国家实际医保现状也存在不同问题。
如加拿大的全民医疗保险制度，是以公费医疗为主，由政府出资，政府管理，私人医院或医生提供医疗服务，其特点是以社会公平民主、公民享有平等自由的权利为核心，建立一个病有所医、急有所救、人人共享的医保体系。
同时，还有商业医疗保险作为补充性医疗福利，以此支付公费医疗保险项目之外的医疗服务费用，根据各省的法律，这些福利只能涵盖政府保险计划规定的公费医疗项目以外的费用[1]。
美国是唯一没有建立全民医疗保障制度的发达国家，全美56.7%的公民（约1.7亿）购买商业医疗保险，43.5%的公民（约1.2亿）享受社会医疗保险或医疗救助项目，另有近15%的公民（约4700万）没有任何医疗保障[2]。
美国的医保模式由私人商业医疗保险占大份额，使公立和私立医院公平竞争，政府作为第三方督促市场有序运行，并承担穷人和老人的医保费用。
德国是社会保障制度的发源地，1883年《工人疾病法》为其社会医疗保险制度确定了基本框架，到1975年，90％以上的人口进行了社会医疗保险登记[3]。
德国的社会医疗保险不同于商业保险，是一种通过法律手段促使企业单位和个人共同缴纳社保基金，并以互助共济为宗旨，由政府计划组织并监管的保险模式。
与这三个国家不同，我国并不属于典型医保制度中的任何一种模式。
构成我国现今医保制度的主要有以下三种：新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险制度。
我国始终坚持以“让人人享有基本医疗服务，建立覆盖全国城乡的医疗保障体系”为目标建立医保制度，但由于各地区和单位等多种客观因素的差异，公民享有的医保待遇标准也各不相同。
二、国外医保制度存在的问题世界上没有完美无缺的医疗保险制度，各国运行的制度中都存在些许不足。
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国内外医疗保险制度对比分析
（一）中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析
1、中国现行的基本医疗保险制度
（1）城镇职工基本医疗保险。
是根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度，实行属地管理，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合；（2）城镇居民基本医疗保险。
是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度；城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助；（3）新型农村合作医疗。
是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、美国的医疗保险制度
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，美国推崇市场经济，以市场调控为主导，因而，美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险，以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。
由政府负责提供运营的医疗项目主要包括：（1）医疗保险。
负责向美国65岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。
（2）医疗补助/美国健康保险辅助项目。
是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。
政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。
（3）联邦雇员健康福利计划。
是一项提供给政府雇员的政府年金制度，政府雇员负责支付年金费用的1/3，其余部分的费用由政府承担。
（4）印第安部落健康服务计划。
是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。
（5）儿童健康保险计划。
为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。
奥巴马医疗改革内容包括：（1）扩大医保覆盖率，健全补偿机制。
政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场，让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险，而且不会因为失业或换工作而失去保险。
（2）加强法律强制力，规范保险“三方”行为。
在改革法案中，保险公司因为投保人有既往病史而拒绝赔付，或因投保人生病而取消其保险计划或限制他们的保险范围均是违法行为。
（3）节约成本，降低无效率费用的支出。
对于低收入者提供医药费用补贴，以保障其能达到保障线，并且规定了一些药物的购买折扣。
国会预算机构预计，通过实施新的医疗法案，在未来的10年后，医疗财政赤字会减少1380亿美元。
如果执行新的患者保护与平价医疗（PPACA）法案，那么每年将能节约1770亿美元。
（4）提高健康保险效率。
新医改通过扩大医疗服务的保障，横向提高了保障水平，全方位为人民健康提供保障。
使受保障群体得到更好的健康水平的保障，提高人们的健康素质，减少医疗资源的使用和成本。
同时，为改善资源配置效率低的问题，奥巴马政府希望通过财政和税收政策等手段对其进行校正，使真正需要保障的群体能得到应有的保障，保证资源的高效率使用。
3、俄罗斯的医疗保险制度
1991年6月28日，俄罗斯通过了《俄罗斯联邦公民医疗保险法》。
该法为俄罗斯医疗制度改革奠定了法律基础。
该法律规定：（1）所有俄罗斯境内的常住居民均须参与强制医疗保险，保险费由国家及企业共同承担。
（2）强制和自愿医疗保险缴费是俄罗斯医疗保障体系的主要资金来源。
（3）在强制医疗保险范围内由政府提供免费医疗服务。
（4）改变医疗保险给付标准，国家为居民提供的医疗保障拨款不再以个人工资为标准，而改按其缴纳的医疗保险费用，采用多缴多付、少缴少得的原则。
（5）除强制医疗保险外，设立自愿医疗保险，保费由企业和个人共同负担。
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，历经多次改革，俄罗斯现今的医疗保险制度更加完善，增加了被保险人可以自主选择保险公司以及私人医疗机构可以进入强制医疗保险体系这两项内容。
4、澳大利亚的医疗保险制度
在西方发达国家中，澳大利亚直到20世纪80年代中期才逐步建立起了较为完善的医疗保险制度。
澳大利亚医疗保险制度的核心由两部分组成：一是以政府为主导，覆盖全体国民的医疗照顾制度和药品照顾制度。
二是政府直接给予部分补助，个人自愿参加的私人医疗保险制度。
虽然建立时间较晚，但由于澳联邦政府发挥了极为重要的主导作用，使得医疗保险制度在短时期内得以形成、发展和逐步完善，为提高全体国民的健康保障水平发挥了十分重要的作用。
（二）中、美、俄、澳四国相关数据比较分析
中、美、俄、澳四国在国土面积以及人口数量上都属于位居世界前列的大国。
从GDP总量上看美国居于世界第一，中国位居世界第二，俄罗斯和澳大利亚的GDP总量与其他国家相比也很高。
由于人口基数不同，美国、俄罗斯以及澳大利亚人均GDP都领先于中国，并且差距较大，中国的人均GDP处于比较低的水平。
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》指出，卫生支出占GDP的比重美国最大，其次是澳大利亚和俄罗斯，中国的GDP总量巨大，但用于卫生支出方面所占份额最少，人均公共卫生支出美国与澳大利亚以大倍数高于中国，俄罗斯的人均公共卫生支出同样也高出中国数倍。
公共卫生支出占财政支出的比重美国最大，澳大利亚和中国比重低于美国但处于较高的水平，俄罗斯的公共卫生支出占财政投入的比重最少。
图表中、美、俄、澳四国基本数据比较
数据来源：国家统计局
中、美、俄、澳四国医疗保险供给模式用同等口径比较，中国在医院数、床位数、医生人均数量上都处于最低水平。
而俄罗斯在医疗保险供给上人均数量最多，澳大利亚和美国都低于俄罗斯而高于中国。
图表中、美、俄、澳四国卫生数据比较
数据来源：世界卫生组织
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，经过多年的改革发展中国的医疗保险覆盖率水平已经达到90%的较高水平，但与其他三个国家相比中国的医疗保险覆盖率最低，俄罗斯和澳大利亚已经实现了全民医保，美国医改的目的也是为了实现全民医保，提高医疗保险的覆盖率。
图表中、美、俄、澳四国医疗保险覆盖率
数据来源：世界卫生组织
（三）中、美、俄、澳四国医疗保险制度比较及对我国的启示
1、我国医疗费用不断上涨并且个人支付比例高居不下，看病越来越贵。
我国在医疗保险上的财政投入落后于美国。
为了能从根本上降低巨额的医药费用，减少人们的看病负担，政府应完善财政分权制度，加强各级政府部门间的工作联系性和契合度。
2、我国医疗保险制度主要是以城乡区域和户籍管理划分方式进行保障的。
这种保障方式会加大城乡间的差距，使得人们无法享有平等的就医条件和医疗卫生服务水平。
美国的社会医疗保障体系各类别项目主要侧重的是群体效应，如给老年人和残疾人提供的Medicare计划。
这种按照群体划分的方式有利于消除区域差异。
3、美国医疗保险的费用支付是采取预付制而我国是事后报销制度。
预付制可以避免事后报销制带来的种种效率低下和有损公平的问题。
采用预付制患者只需支付规定要求内的自付比例费用，其余部分由医疗保险机构负责结算，这样不仅方便了患者，并且由于利益集团间的竞争，医疗保险机构为不损失自己的利益，会对医疗提供机构的医护行为在一定程度上进行监督。
4、澳大利亚的医疗保险制度中覆盖的全民医疗照顾制度和药品照顾制度都是以政府为主导，并且能够包括大多数人的临床诊疗和药品需要，在全科医疗诊所发生的医疗费用中Medciaer制度支付85%，个人需自付15%，对于弱势群体给以优待，保证他们的治疗需求。
澳大利亚的医疗保险制度较大程度上满足了全部公民的需要，但如此令人满意的医疗保险制度却是以高额的财政负担为代价。
5、俄罗斯为了使医疗保险制度与经济发展的市场化、现代化相适应，进一步改革俄联邦《关于部分修订俄罗斯联邦强制医疗保险法》，其主要内容有：（1）给予被保险人有自主选择医疗保险公司的权利。
（2）扩大强制医疗保险给付范围，强制医疗保险体系目前给医疗机构的保险给付范围仅包括薪金、工资、支出成本、药品和食物5个方面。
（3）取消私人医疗机构进入强制医疗保险体系的限制。
俄罗斯的医疗保险制度是在继承苏联的制度下改革发展而来的，通过加强市场化的改革使得俄罗斯的医疗保险制度更适应现代社会的发展，但是俄罗斯的医疗保险制度存在着很大的问题：强制性医疗保险基金缺口大，医疗服务水平低，医疗效率低，人民不满意，以及国内药品供应不足，药品价格昂贵等。
中投顾问发布的《2016-2020年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示，俄罗斯医疗保险加快市场化进程，值得我国学习和借鉴，但俄罗斯药品市场上的腐败问题我国也应吸取教训。
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