尸体解剖知情同意书
医院与第三方签订的尸体解剖委托书

医院与第三方签订的尸体解剖委托书甲方(委托方):姓名:_______________性别:_______________ 。
身份证号:_______________ 。
联系电话:_______________ 。
住址:_______________ 。
乙方(受托方):单位名称:_______________ 。
负责人:_______________ 。
联系电话:_______________ 。
地址:_______________ 。
委托背景:嘿,大家好!今天要跟大家聊聊这个看起来挺沉重的话题——尸体解剖。
是的,你没听错,就是解剖!不过先别吓坏,咱们说的是医学上的解剖,咱们要做的可是专业的事儿!我们甲方其实并没有直接去捣鼓那些人死后的事情,嗯,毕竟没人愿意接触这种东西。
但事情是这样的,我们家有亲人需要进行尸体解剖,也得确保一切合法合规。
于是,我们委托了乙方来做这件事。
得感谢下乙方。
你们医院的技术和态度,咱们是完全放心的。
毕竟人家可是专业的,咱们这些外行人又怎么能拿捏得准呢?所以,咱们甲方决定交给你们一项非常重要的任务,那就是——进行尸体的解剖工作,分析、诊断、记录,确保所有的疑点都能得到科学、合理的解释。
毕竟,真相往往比我们想的要复杂,而这种事儿,咱不能马虎,不能含糊,得搞清楚到底发生了啥。
委托内容:甲方根据实际情况,向乙方请求进行尸体解剖工作,并希望在解剖过程中,乙方能够详细记录所有相关数据,提供科学、客观、严谨的报告。
具体来说,解剖过程包括以下几项:1. 尸体接收与保存:甲方将尸体交由乙方,要求乙方妥善保管尸体,确保尸体不受损害。
咱也不要求你们像对待贵重文物一样小心,但最基本的“尊重尸体”的原则肯定得有吧。
2. 尸体解剖:请乙方依照相关法律规定,科学地进行解剖,特别是要关注死因,是否存在外部创伤,是否有其他疾病等。
咱也不要求你们现场像侦探那样找出所有线索,但最起码不能放过任何一个可能影响死因的细节。
尸 体 解 剖 知 情 同 意 书

附件一:尸体解剖知情同意书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于_________年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
如具备尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如果拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生的影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
医师陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医师签名签名日期年月日______时患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题,经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权委托人或家属或法定监护人签名:与死者关系签名日期年月日_______时医疗机构意见:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
主要负责人(公章)签名日期年月日_______时。
尸体解剖告知书模板
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XXX人民医院
尸体解剖告知书
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
尸体解剖委托书范本
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尸体解剖委托书范本尊敬的XXX法医中心:您好!我XXX(姓名),性别:XXX,年龄:XXX,身份证号码:XXX,住址:XXX。
我特此致函,就我亲属XXX(死者姓名)的尸体解剖事宜委托给您,恳请您予以协助。
一、死者基本情况死者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX身份证号码:XXX死亡时间:XXX死亡地点:XXX二、委托原因鉴于死者的死亡情况复杂,为明确死因,保障双方的合法权益,特委托贵中心进行尸体解剖,以便查清死因。
三、委托权限1. 委托贵中心对死者的尸体进行全面的解剖检查,包括但不限于尸表检查、尸检、病理检查等。
2. 委托贵中心对死者的尸体进行必要的生物物证提取和检验,以确定死因。
3. 委托贵中心对死者的尸体进行法医病理学鉴定,并出具正式的鉴定报告。
四、委托期限本委托书的有效期自签署之日起至尸体解剖完毕为止。
五、其他事项1. 尸体解剖过程中,请贵中心严格遵循相关法律法规和操作规程,确保解剖过程的公正、透明。
2. 尸体解剖费用由我承担,请贵中心按照相关规定开具发票,我将按时支付。
3. 尸体解剖完成后,请贵中心将鉴定报告及时邮寄或送达至我指定的地址。
六、法律效力本委托书一经签署,即具有法律效力。
如有任何纠纷,我愿意承担相应的法律责任。
七、联系方式通讯地址:XXX联系电话:XXX特此委托!委托人签名:XXX委托日期:XXX附件:1. 死者相关资料2. 授权委托书注:本委托书范本仅供参考,具体内容请根据实际情况进行修改。
如有需要,请咨询专业律师。
尸体解剖告知书
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尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
尸体解剖告知书

(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
尸敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
尸体解剖告知书

1人民医院
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:ห้องสมุดไป่ตู้“同意尸检”或“不同意尸检”)。
尸体解剖知情同意书

南海区丹灶镇医院
尸体解剖知情同意书
姓名:_________性别:_____年龄:_____科室:_____床号:_____住院号/门诊号:_______ 身份证号_________________患者因_________疾病,于____年____月____日____时____分死亡
尊敬的患者家属,对您的家属的不幸逝世我们深表遗憾,现就有关尸体处理的问题说明如下:
□ 1. 为了进一步确定诊断和死亡原因,应进行尸体解剖。
□ 2. 在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,根据有关规定,患者死亡后,家属有选择对尸体的处分权。
□ 3. 根据《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,不能确定死因或对死因有疑义的,尸解应当在患者死亡后48小时内进行,具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
□ 4. 尸体解剖后尸体的体貌虽经修复,但仍会有损坏。
即使做了全面系统的尸体解剖和病理检查,但仍有可能不能明确诊断及死因。
□ 5. 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间并报送殡葬部门。
□ 6. 未及时尸检,将影响对死因的判断。
□7. 尸检在具备资格的机构进行。
患方意见:
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共____项)内容。
经慎重考虑,我同意/不同意接受尸体解剖,选择在_________________机构进行,并承担相应的风险和费用。
患方签字人:与患者的关系:
住址:电话:日期:年月日时分医师:日期:年月日时分。
尸体解剖告知书

____________医院
尸体解剖告知书
姓名:性别:年龄:住院号或门诊号:
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1.如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2.如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院没有尸体冷冻条件,需直接送至殡仪馆。
3.如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因的判定产生了影响,自行承担责任。
4.尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
6.您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我作了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名与死者关系签名日期年月检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人作了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名签名日期年月日
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校;
尸体解剖申请书(共五篇)

尸体解剖申请书(共五篇)第一篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。
患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。
第二篇:尸体解剖申请书尸体解剖申请书患方联系人:联系电话:医方联系人:联系电话:患者姓名:性别:年龄:诊治概要:医患双方经协商,一致同意委托进行尸体解剖。
患方委托家属(签字):与患者关系:医疗机构(盖章)经办人(签字)年月日市卫生局医政处意见:经办人:年月日备注:1.医方应提供《死亡小结》等病历资料复印件;2.患方委托家属应提交身份证复印件。
第三篇:尸体解剖申请书申请书现患者缪永雄家属申请对缪永雄进行尸体解剖法医鉴定,尸检费用约8500元,由医患双方各付一半,鉴于患方家庭困难,患方费用由医方先行垫付。
待尸检结果报告出来后,如是医方责任则由院方全额支付,如死因与院方诊疗无关则患方家属要支付医方已垫付的部分。
申请人:2012年4月23日第四篇:尸体解剖前言本技术规范根据刑事诉讼法、民事诉讼法及司法部《司法鉴定程序通则》有关规定,运用法医病理学的理论和技术,结合法医病理学鉴定的实践经验而制定,为法医学尸体检验、死亡原因鉴定提供科学依据和统一标准。
本技术规范参考了《中华人民共和国刑事诉讼法》、《中华人民共和国民事诉讼法》、卫生部《尸体解剖规则》和欧盟部长委员会提案《法医学尸体解剖协调规则》、美国法医协会《法医学尸体解剖执行标准》。
本技术规范按照GB/T 1.1-2009 给出的规则起草。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所提出。
本技术规范由司法部司法鉴定管理局归口。
本技术规范由司法部司法鉴定科学技术研究所、中国医科大学负责起草。
本技术规范主要起草人:陈忆九、官大威、秦志强、张国华、刘宁国、张建华、黄平、邹冬华、李正东、邵煜。
尸体解剖告知书

(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
我院已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
泰兴市第二人民医院签名日期年月日
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号-
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科观察治疗,门诊诊断:于年月日时分突然去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
尸体解剖告知书
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尸体解剖告知书
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病
于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系日期年月日
医护人员陈述如下:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。
尸体解剖告知书模板

死者授权委托人或家属或法定监护人签名:______________与死者关系:____________
签名日期:__________年_________月________日
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人____________在我院___________科住院治疗,因疾病__________________于_______年________月_______日_______分去世,敬请节哀并告知如下事项:
1.如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
6.您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
医师陈述:
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医师签名_____________签名日期______年_______月_______日
患者家属或患者家属的法定监护人、授权委托人意见:
5.尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构。
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具有独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
2.如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
尸体解剖知情同意书

烟台毓璜顶医院门诊号
科室尸体解剖知情同意书住院号患者姓名性别年龄
尸体解剖的目的是为了明确死亡原因和明确疾病的诊断,或者死者生前有遗嘱及亲属自愿供解剖。
解剖的方式有局部和全身两种。
根据《医疗事故处理条例》第二章第十八条有关规定,尸检应在死亡后48小时内进行,具备尸体冻存条件的可延长至7天。
拒绝或拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或拖延的一方承担责任。
由于疾病性质、气候及室内温度等因素,可致尸体不同程度腐烂,对诊断有一定影响,因此,尸体解剖应尽早进行。
由于目前医学发展的局限性,有些疾病即使进行尸检也不一定能明确诊断。
解剖时须取部分组织或器官供病理诊断或研究,留取的部分组织或器官以及病理诊断用的玻片、腊块等由解剖方保存。
解剖时有可能损伤外形及器官的完整,我们会尽量保持大体外形完整。
解剖方式:全身局部(部位)
医师签名…………………………………………………………………………………上述情况已明知,经慎重考虑,同意尸体解剖。
死者近亲属签名(手印)与死者的关系
联系方式:电话
年月日时分。
尸体解剖告知书
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医护人员签名:签名日期年月日
阿克苏地区第二人民医院
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院无尸体冷冻条件,建议尸体存放在市殡仪馆(尸体冷冻费用自付)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
尸体解剖告知书
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XXXXXXXXXXXX医院
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
尸体解剖告知书
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尸体解剖告知书患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:您的家人在我院科住院治疗,因疾病于年月日时分去世,敬请节哀并特此告知如下事项:1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48 小时内提出尸检申请。
我院具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7 日(尸体冷冻费用需另行交纳)。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。
并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
6、您可以委托法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。
经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日医护人员陈述:我已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
医护人员签名:签名日期年月日。
尸体解剖告知书
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患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
医护人员已经将尸检的相关情况向我做了详细的说明,并且及时解答了相关问题。经慎重考虑,我们对尸检处理的决定是:(“同意尸检”或“不同意尸检”)。
死者授权亲属签名:与死者关系签名日期年月日
医护人员陈述:
5、尸检需要在以下具备资格的机构进行:
(1)卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构;
(2)设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校,或设有医学专业的并具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。
(3)医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。
3、如因拒绝或者拖延尸检,超过规定ห้องสมุดไป่ตู้间,从而对死因判定的产生了影响,自行承担责任。
4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌,取出必要的组织、内脏器官进行检验,所以在尸体解剖时尸体的体貌会有所损坏,同时死者的部分组织、内脏器官会缺失.并且,即使进行了全面、系统的尸体解剖和病理检验,仍有可能查不出真正的死因。
我院已经将尸检的相关情况向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人做了详细的告知,并且解答了相关问题。
泰兴市第二人民医院签名日期年月日
尸体解剖告知书
患者姓名
性别
年龄
病历号—
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
您的家人在我院急诊科抢救治疗,诊断:于年月日时分突然去世,敬请节哀并特此告知如下事项:
1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见,死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。
2、如家属对死者的死因有异议,应在48小时内提出尸检申请。具有尸体冷冻条件,尸检时间可以延长至7日。
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宜良宜康医院
尸体解剖知情同意书
姓名:_________性别:_____年龄:_____科室:_____床号:_____住院号/门诊号:_______ 身份证号________________ 患者因________ _ 疾病,于____年____月____日____时____分死亡。
尊敬的患者家属,对您的家属的不幸逝世我们深表遗憾,现就有关尸体处理的问题说明如下:
□1. 为了进一步确定诊断和死亡原因,应进行尸体解剖。
□2. 在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下,根据有关规定,患者死亡后,家属有选择对尸体的处分权。
□3. 根据《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,不能确定死因或对死因有疑义的,尸解应当在患者死亡后48小时内进行,具备尸体冻存条件的,可以延长至
7日。
□4. 尸体解剖后尸体的体貌虽经修复,但仍会有损坏。
即使做了全面系统的尸体解剖和病理检查,但仍有可能不能明确诊断及死因。
□5. 患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间并报送殡葬部门。
□6. 未及时尸检,将影响对死因的判断。
□7. 尸检在具备资格的机构进行。
患方意见:
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共____项)内容。
经慎重考虑,我同意/不同意接受尸体解剖,选择在_________________机构进行,并承担相应的风险和费用。
患方签字人:与患者的关系:
住址:电话:
日期:年月日时分
医师:日期:年月日时分。