中医药治疗代谢综合征研究进展_姚东升
中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展
中西医治疗高血压合并代谢综合征的研究进展陈曦;傅晓东【摘要】高血压病(EH)是以血压升高为主要表现的综合征,是一种常见心血管疾病,长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官,进而引起脑卒中、冠心病、心脏及肾脏衰竭,严重危害人类的健康。
代谢综合征(MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。
临床上 EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见,据统计高血压病人中有60.7%患 MS,而正常血压的人只有18.3%患 MS,EH合并MS病人的心血管风险也更大。
中西医结合治疗 EH合并 MS更能有效改善病人的症状和生存质量,现综述近几年来有关 EH合并 MS在西医、中医和中西医结合方面的治疗研究进展。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)002【总页数】4页(P143-146)【关键词】高血压病;代谢综合征;西医治疗;中西医结合【作者】陈曦;傅晓东【作者单位】复旦大学附属华山医院上海 200040;复旦大学附属华山医院上海200040【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R255.3高血压(essential hypertension，EH)是以血压升高为主要表现的综合征，是一种常见的心血管疾病，长期的高血压可损伤心、脑、肾等重要靶器官，进而引起脑卒中、冠心病、心及肾衰竭，严重危害人类的健康。
我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别为50%、40%和10%[1]。
代谢综合征(metabolic syndrome，MS)是一种以多种心血管和代谢危险因素并存为特征的临床综合征。
临床上单纯EH者所占比例很低，EH合并各种形式的代谢紊乱越来越常见[2]。
据统计高血压病人中有60.7%患MS，而正常血压的人有18.3%。
EH 合并MS病人的心血管风险也更大，即使没有临床症状病人的左房容积增大也是更为常见的，这可以通过常规超声心动图检查来评估[3]。
MS中的各种代谢紊乱和EH之间会相互影响，MS人群中10年心血管病风险增加1.85倍，缺血性和出血性脑卒中的风险分别增加2.41倍和1.63倍[1]。
中医药治疗代谢综合征临床研究进展
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代谢综合征中医治疗进展
代谢综合征中医治疗进展摘要：代谢综合征(MS)是一个复杂的代谢失调症候群，是由于各种代谢成分异常积累而形成的疾病状态。
在中国，患病率约为14％-16％。
标准化发生率为1％-9％。
代谢综合征，在增加患者患病风险的同时给社会造成了严重的经济负担，而西药防治用药过程极其复杂，采取的方法多半是针对高风险原因的药物疗法，而中医主要包括中医药治疗和改变不良的生活习惯。
关键词：中医药治疗；生活习惯治疗方式引言：由于经济水平迅速发展，人们生活水平逐渐提高，人体饮食结构也出现了改变，加之工作，生活压力大，活动时间减少等多种原因，我们现代人普遍都会深受降压、三高症的影响，引起内分泌系统的功能失调，产生代谢综合征。
对于代谢综合征，除了要降低体重、改善饮食结构、适量活动之外，适当的医药支持与疗法也非常关键。
而中医从整体观念上入手，更加注重阴阳家和，注重辨证论治，在预防代谢综合征领域中越来越显示重要的意义。
1.中医对代谢综合征的认识与治疗代谢综合征是一全身性、多系统的疾病。
从中医学病因病机及发病看，该病涉及脏腑、气血、津液、阴阳，产生热、湿、痰、瘀等多种病理产物，其病性虚实夹杂，临床表现多种多样。
在诸脏腑的损害中又以脾肝肾三脏为主，脾主运化，布散精气，肝主疏泄，调畅气机，肾主水，蒸化水液，三脏功能健全是化生气血津液的保证，在人体物质代谢过程中起着极其重要的作用。
饮食不节、久卧少动、忧思劳倦等与察赋体质因素共同作用，常可导致脾肝肾三脏功能失常。
脾失健运、肝失条达、肾失蒸化，均可引起机体气血津液输布运化失常，以致气机郁滞，痰湿内生，瘀血阻络而成本病。
此外，痰湿及瘀滞既是病理产物，又能成为致病因素，浸淫脉络，进一步影响脏腑气血的正常运行，终致脏腑气血阴阳虚损，而变生诸症。
2.中医治疗代谢综合征的关键2.1.改善不良的生活习惯2.1.1有氧运动通过体育运动可加快脂类新陈速度，加速脂类溶解，进而减少血胆甾醇和甘油三酯，并可明显增加高密度脂蛋白含量水平，减少中老年中心型肥胖症。
中医药在代谢综合征中的应用研究进展
中医药在代谢综合征中的应用研究进展
侯晓莉
【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》
【年(卷),期】2023(7)6
【摘要】代谢综合征是一类以胰岛素抵抗为主的疾病,临床常见于中心性肥胖、存在原发性高血压、高血糖、血脂紊乱等疾病,严重影响患者生活质量,甚至随病情发展会逐步威胁患者生命安全。
但由于代谢综合征的病因病机尚未完全不明确,且临床症状复杂多变,西医目前尚限于对症治疗,通过西药对患者的血压、血糖及血脂进行控制,并不能达到较好的治疗效果,仅可暂时控制症状,但不能根除病因,且需长期用药,导致患者产生诸多不良反应,患者依从性较差,导致整体西医治疗效果并不理想。
而基于辨证论治的中医药采用整体性和个体化治疗相结合在防治代谢综合征中有显著的疗效,也彰显了中医的特色和优势,现分别从代谢综合征的中医病因病机、中医辨证治疗原则、中医药治疗方案等方面进行综述,为中医药在代谢综合征中的临床治疗应用提供参考。
【总页数】4页(P125-128)
【作者】侯晓莉
【作者单位】徐州市中医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R589
【相关文献】
1.中医药在肿瘤免疫治疗及相关不良反应中应用的研究进展
2.药物性急性肝衰竭动物模型的研究进展及其在中医药研究中的应用
3.中医药在体外受精-胚胎移植临床应用中的研究进展
4.中医药在糖尿病肾病临床治疗中的应用研究进展
5.器官信号“串话”在代谢综合征分子机制及潜在治疗应用中的研究进展
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代谢综合征的中医药临床治疗进展
代谢综合征的中医药临床治疗进展李董平(综述);李佑生(审校)【摘要】Metabolic syndrome ( MS) is a polymer of multiple clinical syndromes ,with complex etiology and pathogenesis,involving insulin resistance,obesity,inflammation,lipid metabolic disorder,neuroendocrine abnormalities and so on,and the incidence has been increasing year by year,becoming a focus of the research in recent years.Traditional Chinese medicine has a unique understanding on MS,and has various treatments, the comprehensive treatment of dialectic treatment,special prescription treatment,single drug therapy,Chi-nese patent medicine and acupuncture can alleviate the clinical symptoms and delay the progression of the disease,with desirable curative effect.%代谢综合征（ MS）是临床上多个症候群的聚合体，病因病机复杂，涉及胰岛素抵抗、肥胖、机体炎症状态、脂质代谢紊乱、神经内分泌异常等多个方面，其发病率逐年升高，为近年研究的热点。
中医对MS有独特的认识，治疗手段多样，临床上通过辨证论治、专方治疗、单味药治疗、中成药治疗以及针灸等综合治疗，可缓解临床症状，延缓疾病进程，取得较好的疗效。
中药防治代谢综合征的实验研究进展
如下 。 １ 中药 复方
善 、 乏 长期 观 察 用 药 后 对 其 心 脑 血 管 事 件 影 响 的 大 型 临 床 缺 研 究 、 无 和 人 类 的 病 变 相 近 似 的 经 典 动 物 模 型 等 问题 。 尚
胀 闷、 便溏不 爽， 舌质浊暗舌体胖 、 苔厚腻等症 ， 采用健脾利 湿 方治疗 （ 葛根 、 黄芩 、 黄连 、 党参 、 白术等 ） 。王文 健等 ’ 健 拟 脾解郁汤 （ 黄芪 、 山药 、 香附 、 金 、 郁 川芎 、 生蒲 黄 、 苍术 、 泽泻 、
Ｐ Ａ ￣ Ｌ ｐｉ、Ｎ 一 的 表 达 以 改 善 Ｉ 。 Ｐ Ｒ 、ｅｔ Ｔ Ｆ ｎ Ｒ
心血管事件的 发生 。控 制环 节上要 从 原来 单纯 的降 糖防 治
观 ， 向 以防 治 心 脑 血 管 事 件 为 中心 的多 危 险 因素 综 合 防 治 。 转
中医药重视 从整体 上对 Ｍ Ｓ进行调节 ， 特别 是 中药 复方多 环 节、 多途径 、 多靶点的作用特点与降糖 、 降脂 、 纠正代谢紊 乱等
约 为 ４ ％ ¨ 。根 据 美 国 国家 胆 固醇 教 育 计 划 成 人 治 疗 组 第 ３ ４ Ｊ
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代谢综合征的中医药治疗研究进展
代谢综合征的中医药治疗研究进展代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是以中心型肥胖高血压血脂紊乱2型糖尿病或者糖耐量异常等为主要临床表现的一组症候群。
2005年国际糖尿病联盟（IDF）公布代谢综合征的国际通用定义[1]，这是国际学术界第一个关于MS的全球统一定义。
在此定义中，将中心性肥胖（根据腰围判断，不同人种有不同的腰围值，中国人：男≥90cm，女≥80cm）作为代谢综合征诊断的先决条件，同时合并以下四项指标中任意两项：①TG水平升高>150mg/dl（1.7mmol/L），或已接受相应治疗；②HDL-c水平降低，男性<40 mg/dl（0.9 mmol/L），女性<50mg/dl （1.1 mmol/L），或已接受相应治疗；③血压升高，收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断为高血压；④空腹血糖升高，空腹血糖≥loo mg/dl（5.6mmol/L），或已接受相应治疗或此前已诊断为2犁糖尿病。
标签：代谢综合征；中医药治疗；综述近年来，MS已经成为世界医学研究的热点，目前我国代谢综合征发病率大于15%，患者人数已超过2亿[2]，其防治日益受到关注。
西医学对MS的治疗有着明显的效果，但也存在一定的不良反应。
而中医学具有整体辨证论治的优势，立足整体，针对重点，兼顾全局，。
探讨M S的中医病因病机及治疗，深化对该病的认识，有助于寻求防治对策，对于发挥中医药在防治慢性重大疾病中的优势，具有积极而深远的意义。
本文从病因病机、辨证分型、治法方药就中医药治疗代谢综合征研究进展情况的相关文献进行综述如下。
1 中医对MS病因病机的认识中医认为代谢综合征产生与先天遗传有关，又与后天过食肥甘厚腻、久坐少动的有关，一般认为其发病与肝脾肾三脏有关，多由瘀血、痰浊、热毒、气血阴阳失调等因素所导致，而痰浊脾虚为其根本。
基本病机可概括为饮食不节，久坐少动引起脾失健运，气机不畅，津液化痰，痰阻成瘀；气郁化火，久有内热，痰、瘀、热互结而致变证百出。
中药对代谢综合征的疗效研究
中药对代谢综合征的疗效研究代谢综合征，这个在现代社会中日益常见的健康问题，正逐渐引起人们的广泛关注。
它不是单一的疾病，而是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种症状。
这些症状相互关联，相互影响，不仅严重影响着患者的生活质量，还大大增加了心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险。
在探寻治疗代谢综合征的有效方法中，中药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，展现出了令人瞩目的疗效。
中药治疗代谢综合征有着悠久的历史和深厚的理论基础。
中医认为，代谢综合征的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱密切相关。
例如，脾主运化，若脾气虚弱，则水谷精微不能正常运化，易导致痰湿内生；肝主疏泄，若肝气郁结，则气血运行不畅，易出现血瘀等病理变化。
因此，中医治疗代谢综合征注重整体调理，通过调节脏腑功能、疏通经络气血、祛除病邪等方法，达到恢复人体正常代谢的目的。
在中药治疗代谢综合征的临床实践中，许多中药方剂都取得了显著的疗效。
比如，六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典方剂，现代研究发现，它可以改善代谢综合征患者的胰岛素抵抗，降低血糖和血脂水平。
再如，补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的作用，对于代谢综合征患者中因中气不足所致的乏力、气短等症状有较好的疗效。
此外，还有许多自拟的中药方剂，如健脾祛湿汤、活血通络汤等，在临床应用中也都显示出了良好的治疗效果。
中药治疗代谢综合征的作用机制是多方面的。
首先，中药可以调节内分泌系统的功能。
一些中药成分能够直接作用于胰岛细胞，促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，从而有效地控制血糖水平。
其次，中药具有抗炎和抗氧化的作用。
代谢综合征患者体内往往存在慢性炎症和氧化应激状态，中药中的有效成分可以抑制炎症因子的释放，清除自由基，减轻炎症反应和氧化损伤，保护血管内皮细胞功能，预防动脉粥样硬化的发生。
再者，中药还可以调节肠道菌群。
肠道菌群与人体的代谢密切相关，中药可以通过调整肠道菌群的结构和功能，改善肠道微生态环境，促进营养物质的吸收和代谢废物的排出。
中医对代谢综合征的认识及辨治探讨
中医对代谢综合征的认识及辨治探讨关键词代谢综合征定义中医药疗法研究进展学术探讨代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)是以胰岛素抵抗为中心的一组症候群的总和，是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。
这些异常包括：糖尿病或糖调节受损(IFG及／或IGT)、高血压、血脂紊乱(高TG血症及／或低HDL-C血症)，全身或腹部肥胖、高胰岛素血症伴胰岛素抵抗、微量白蛋白尿、高尿酸血症及高纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)等。
大多为动脉粥样硬化性心、脑及周围血管病的发病危险因素，故MS患者是心血管病的高危人群。
MS的核心问题是心脑血管病变[1]。
近年来，其患病率逐年上升，严重威胁了人类的健康，MS作为21世纪全球重大卫生问题日益引起世界各国的广泛关注。
中医学对本病的关注越来越多，对其病理机制的认识及辨治的探讨都有一定的深度。
笔者在这方面做了不少工作，取得一定的成绩，现结合本病的研究进展，就中医学如何认识与治疗本病作如下探讨。
1 代谢综合征的概念与研究进展1．1 概念衍变及诊断标准[2～4]：40多年前就已有人描述了血压、甘油三酯、血尿酸和胰岛素水平之间的关联性。
Reaven于1988年认为这些指标的异常均与胰岛素抵抗相关，并预示冠心病的发生。
他把以上异常指标的聚集现象称之为“X综合征”。
随后许多学者应用“胰岛素抵抗”这一术语来描述上述指标的聚集现象，而且表示胰岛素抵抗是基础病变，由此引起其他指标的异常。
1999年世界卫生组织(WHO)采用了“代谢综合征”的名称并制订了“代谢综合征(MS)的工作定义”(简称“WHO定义”)，强调胰岛素抵抗是他们所称的“代谢综合征”的核心组分。
次年，“欧洲胰岛素抵抗研究组”(EGIR)提出的定义以空腹胰岛素水平反映的胰岛素抵抗为中心，并在附加条件中使用血糖标准。
2001年美国成人胆固醇教育计划成人组第3次报告中关于MS定义(简称“ATPⅢ定义”)摒弃了胰岛素抵抗／高血糖的中心地位，并将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平下降和甘油三酯(TG)升高分开成独立组分。
代谢综合征中医药治疗状况
代谢综合征中医药治疗状况摘要】代谢综合征(MS)已经成为21世纪现代医学内分泌科和心血管科共同关注的热点。
在我国发病率为14-16％。
标准化患病率9-12%[1]。
由于MS, 加剧糖尿病、冠心病、高血压及其他心血管病的发病危险,同时也给社会带来了很大的经济负担，西医治疗多采用针对危险因素的药物治疗，用药复杂。
而中医通过辨证论治可达个性化治疗，且选用方剂成熟，患者依从性好等特点。
显现了其独特优势。
【关键词】代谢综合征中医药治疗中医对代谢综合征的认识代谢综合征是：一组以，肥胖、高血糖、（糖耐量减低和糖尿病）、高血压、血脂异常高甘油三酯血症或低HDL-C血症）、高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素组合[1]。
中医学并无代谢综合征相应病名，多归宿于“肥胖，腹满、胸痹、眩晕等”范畴,予以辨证论治。
古代医学多有记载，《石室秘录》曰“肥人多痰湿乃气虚也，虚则气不能运行，故痰生之。
”脾气虚久，酿湿生痰，痰湿脂浊内蕴，阻滞脉络，血行受阻，痰瘀阻滞。
:《证治汇补?消渴》言“五脏之精悉运于脾，脾旺则心肾相交，脾健则津液自化”。
膏脂源于水谷精微，由脾胃运化布散，一旦脾胃受损，失于健运。
膏脂输化障碍，痕浊沉积于血脉久而成本病。
糖尿病中医防治指南[2]将代谢综合征根据临床表现,疾病病机演变规律分为前期（脾郁、肝郁，枢机不利是其本、表现为气、血、痰、火、湿、食六郁。
运化失职，脾气郁滞）。
早期（郁久化热、热证突出，胃热、肠热、心火）中期（复杂，肺胃津伤，表现多种证型）。
后期（虚极而脏腑受损，久病入络，络痹脉损）。
病位涉及脾、肝、肾、三焦诸脏腑，脾肾两虚为本，而痰浊、瘀水病理产物为标。
肝脾肾三脏失调，脏腑功能虚损，气血逆乱衰败，阴阳失调，虚实夹杂，虚损变证。
这是目前较为公认的代谢综合征病变机制。
由此可见代谢综合征与脾胃气衰、脾气不振、运化失职、失于健运有关。
中医辨证论治目前中医对代谢综合征治疗，遵循中医理论，辨证施治，应用传统的中药方剂治疗。
中药对代谢综合征治疗的作用研究
中药对代谢综合征治疗的作用研究近年来，代谢综合征（metabolic syndrome）作为一种常见的慢性疾病，越来越受到人们的关注。
代谢综合征是一组相关症状的集合，包括高血压、高血糖、高胆固醇和中心性肥胖等。
这一综合征不仅对人们的身体健康带来潜在的风险，还会增加患者患心脏病、糖尿病和脑卒中等严重疾病的风险。
在传统的中医药治疗中，中药一直被广泛应用于代谢综合征的调理和治疗。
本文将从中药对代谢综合征治疗的作用角度出发，进行探讨。
首先，中药在代谢综合征治疗中的应用得到了广泛认可。
根据现有研究，许多中药能够对代谢综合征的多个症状进行有效缓解。
以中药方剂“四君子汤”为例，其中的白术能够增加人体能量代谢，改善中心性肥胖；茯苓可以降低血压，改善高血压症状；白杨皮可以降低血中的胆固醇等。
这些中药在调节人体内分泌、改善血液循环、减少脂肪积累等方面发挥着重要作用，可以有效地改善代谢综合征患者的身体状况。
其次，中药对代谢综合征治疗的作用机制多样。
传统中医认为，代谢综合征的发生主要与脾胃失调、气滞血瘀等有关。
中药治疗代谢综合征的作用机制包括改善胰岛功能，调节血脂代谢，促进脂肪酸氧化等。
例如，苦瓜中的苦瓜素能够抑制糖类转运体的活性，减少血糖的吸收；山楂中的三萜酸能够降低血脂，增加胆固醇的代谢等。
这些中药通过多种途径对代谢综合征的发病机制进行干预，具有较好的治疗效果。
另外，中药治疗代谢综合征的有效性在临床实践中得到了证实。
许多研究表明，与单纯使用西药治疗相比，中药联合西药治疗代谢综合征的效果更好。
例如，一项研究发现，应用中药“服防痰”联合西药治疗代谢综合征的患者，其血糖控制、血脂调节和体重控制效果都要明显优于单纯使用西药治疗的患者。
这些研究结果进一步验证了中药在代谢综合征治疗中的重要地位，为中药的临床应用提供了坚实的依据。
此外，中药在代谢综合征治疗中的安全性也受到了重视。
相比西药，中药的副作用和毒性较小，更为温和。
这对于慢性病患者来说是一个重要的因素。
中医药在代谢综合征治疗中的研究进展
中医药在代谢综合征治疗中的研究进展代谢综合征是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是脂肪代谢紊乱、高血压、高血糖和高胆固醇。
由于其复杂的病因和发病机制，传统的西医药物治疗效果有限。
而中医药作为我国独特的传统医学，近年来在代谢综合征治疗中的研究取得了一定的进展。
一、中医药治疗代谢综合征的理论基础中医药治疗代谢综合征的理论基础主要包括中医学的整体观念、辨证施治和中药药理学等方面。
中医学强调人体的整体性，认为代谢综合征是由于脏腑功能失调导致的，而非单纯的某个器官或系统的问题。
因此，中医药治疗代谢综合征注重辨证施治，即根据患者的具体症状和体质特点进行个体化治疗。
此外，中药药理学的研究也为中医药治疗代谢综合征提供了一定的科学依据。
二、中医药治疗代谢综合征的方法和疗效中医药治疗代谢综合征的方法主要包括中药治疗、针灸和中医体质调理等。
其中，中药治疗是最常见和广泛应用的方法。
根据不同的病因和病理机制，中医药可以通过调节脏腑功能、改善气血循环、调节内分泌等途径来治疗代谢综合征。
一些临床研究表明，中药治疗可以显著降低患者的血压、血糖和血脂水平，改善代谢综合征的症状和体征。
针灸作为中医药的重要疗法之一，也被广泛应用于代谢综合征的治疗中。
针灸可以通过调节神经内分泌系统、改善血液循环和调整免疫功能等途径，对代谢综合征的症状和体征产生积极的影响。
一些研究发现，针灸治疗可以显著降低患者的血压、血糖和血脂水平，改善心血管功能和胰岛素抵抗。
此外，中医体质调理也是一种重要的治疗方法。
根据中医学的理论，每个人的体质不同，对疾病的易感程度也不同。
通过调理体质，可以增强人体的抵抗力和自愈能力，从而预防和治疗代谢综合征。
一些研究表明，中医体质调理可以显著改善患者的代谢指标，降低患病风险。
三、中医药治疗代谢综合征的机制研究近年来，中医药治疗代谢综合征的机制研究取得了一定的进展。
通过现代生物学和药理学的技术手段，研究人员发现，中药中的活性成分可以通过调节多种信号通路和靶点，影响代谢综合征的发病机制。
中药干预代谢综合征的基础研究进展
中药干预代谢综合征的基础研究进展代谢综合征（Metabolic Syndrome）是胰岛素抵抗、高血压、肥胖症、高胰岛素血症、高瘦素血症、高尿酸血症、血脂异常等多种代谢紊乱组分在体内“聚集”的一种病理状态，可增加糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病/非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾病、神经精神性疾病、甚至肿瘤等发生的风险，已成为全球公共健康主要问题。
目前代谢综合征治疗一般先启动生活方式干预，继之有针对地对代谢紊乱病症组分进行药物治疗，由此可能产生药物相互作用并影响治疗效果、甚则产生毒副作用，出现药物远期疗效不佳等问题。
因此，加强代谢综合征病理机制及药物干预研究凸显重要。
中药在防治代谢综合征方面优势和特色明显，引起国内外学者的持续关注和研究。
安徽中医药大学、湖南中医药大学、成都中医药大学等研究团队分别通过文献分析归纳出中药复方（益气养阴活血方、健脾化湿方、补肾方等）、中成药（糖肾胶囊、脑心通胶囊、银丹心脑通软胶囊等）、单味中药（黄芪、山楂、川芎、丹参、半夏、黄连、柴胡、大黄、山药、郁金、枳实、泽泻、葛根等）等可防治代谢综合征。
中医并无代谢综合征病名，据其临床表现可归属于中医“消渴”、“眩晕”、“肥满”等范畴，认为饮食失节、情志失常产生脏腑功能失调与病变。
肝失疏泄，脾失健运，肾乏气化，分清泌浊失司，致湿热瘀浊诸症随之而生；湿热浊毒下注，津液代谢障碍，水湿内停，痰湿聚集，阻滞气机，蒙蔽心神。
目前“从脏腑论治”、“从痰瘀论治”代谢综合征的临床报道甚多，但其中中药干预机制基础研究尚需加强。
本文重点对中药干预代谢综合征基础研究进展方面进行概述。
1 中药干预代谢综合征实验研究模型在进行中药干预代谢综合征的实验研究时，一般先建立可模拟代谢综合征临床病理特征的疾病动物模型及对应的细胞模型，继而开展中药干预研究；在明确中药有效基础上，分析并揭示其可能存在的分子作用机制。
除少量模拟糖尿病或肥胖症等代谢综合征组分的转基因动物模型（如db/db小鼠、ob/ob小鼠、Zucker大鼠等）外，目前研究中更多的是采用高脂、高葡萄糖、高果糖、高盐等饮食因素诱导建立代谢综合征疾病动物模型。
代谢综合征中医研究进展
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关键词 ： 代谢 综合征 ； 中医； 进展 中图分类 号 ： Ｒ ５ ４ 文献标识 码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ １ ３ ２ — ０ ２
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中药对代谢综合征的治疗作用研究
中药对代谢综合征的治疗作用研究引言代谢综合征是一种常见的代谢性疾病，主要表现为腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等一系列症状。
随着现代生活方式的变化和不良饮食习惯的普及，代谢综合征的患病率不断上升，给人们的健康带来了巨大威胁。
传统中药因其具有独特的治疗作用而备受关注，研究表明中药在预防和治疗代谢综合征中具有潜在优势。
本文旨在探讨中药对代谢综合征的治疗作用，并分析其中的潜在机制。
中药对代谢综合征的治疗作用1. 中药改善血糖调节能力许多中药具有调节血糖的作用，如金银花、苦瓜、山楂等。
金银花富含黄酮类物质，具有降低血糖和增强胰岛素敏感性的作用。
苦瓜中的活性成分苦瓜素能够降低血糖和胰岛素抵抗。
山楂富含多种生物活性物质，具有降低血糖和改善胰岛素敏感性的效果。
这些中药通过不同的途径调节血糖水平，对治疗代谢综合征具有重要意义。
2. 中药调节血脂代谢中药对血脂代谢的调节作用已被广泛研究。
例如，红曲米中的红曲素具有明显的胆固醇降低作用。
决明子中的大黄酚能够抑制胆固醇的吸收和合成。
此外，桑叶、山楂、山茱萸等中药也被证实具有调节血脂的效果。
中药通过抑制胆固醇的合成、降低脂肪的合成和促进脂肪的代谢等方式，对改善血脂异常和代谢综合征的治疗具有积极作用。
3. 中药抗氧化作用氧化应激与代谢综合征密切相关，中药对氧化应激具有较好的抑制作用。
如何露、黄芩、丹参等中药均具有显著的抗氧化作用，可以中和自由基并减轻氧化应激对机体的损伤。
研究发现，中药的抗氧化作用有助于降低血糖和血脂水平，改善代谢综合征的症状。
4. 中药改善肝脏功能代谢综合征患者常伴随着脂肪肝的发生和发展。
中药在改善肝脏功能、减少脂肪肝的形成方面具有明显作用。
茵陈蒿、柴胡、大黄等中药被广泛应用于治疗脂肪肝，并取得了良好的临床效果。
中药可以通过调节脂肪酸合成、氧化和清除，减少脂肪在肝脏的积累，从而改善代谢综合征患者的肝功能。
中药治疗代谢综合征的潜在机制1. 调节激素水平中药对代谢综合征的治疗作用与其对多种激素水平的调节有关。
中医药治疗代谢综合征的研究进展
用 多， 依Ｉ 从性 也较 差 。 而传 统 中医药在 治 疗代 谢 综合 征 方 面取得 了满意 的疗 效 ， 受到 广泛 的认 可 。从代 谢 综合征 的病 因 、 病机 、 治疗 等方 面 阐述 中 医药治 疗代谢 综合 征 的研 究进 展 ， 为 中 医药在 代 谢 综 合 征 的
临床 治疗提供 参 佐 。
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非Ｍ Ｓ的患者 ， 故对于 Ｍ Ｓ的防治显得尤为重要 ， 现代 医学对 于 ＭＳ的 治疗 尚 无 明 确 有 效 的 治疗 方 案 ， 而 中
医药 的治疗 得 到 了满 意 的疗 效 。ＭＳ是 西 医 学 的新 兴 病症 ， 对 于 中 医学 也 是 新 的领 域 ， 故 无 确 切 定 义 和名 称， 而 是依 据 临 床症 状 归 为 “ 眩晕 ” “ 消渴” “ 肥胖” 等 证 的范畴 。本 文对 近 年来 中医药 对 于 ＭＳ治 疗 的情 况
中
医 Hale Waihona Puke 药 信 息
２ ０ １ ７年 １ １ 月第 ３ ４卷第 ６期
Ｖｏ １ ． ３ ４， Ｎｏ ． ６， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ７
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中医药 治疗 代 谢 综 合 征 的研 究进 展
中医药对代谢功能的调节作用研究
中医药对代谢功能的调节作用研究中医药作为中国传统医学的重要组成部分，对于人体代谢功能的调节有着深入研究。
随着现代科学的发展，越来越多的研究证实了中医药在调节代谢功能方面的独特作用。
本文将综述中医药对代谢功能的调节作用的相关研究进展。
一、中医药对血糖代谢的调节作用1. 中医药对糖尿病的治疗糖尿病是一种代谢紊乱的疾病，中医药在糖尿病的治疗中起到了重要的作用。
相关研究表明，一些中药可以降低血糖水平，改善胰岛功能，如苦瓜、五味子等。
此外，中医药治疗糖尿病的方法也多种多样，包括中药方剂、针灸、推拿等。
2. 中医药对胰岛素抵抗的调节胰岛素抵抗是导致糖尿病发生的一个重要因素，中医药在调节胰岛素抵抗方面显示出了独特的功效。
某些中药可以抑制胰岛素抵抗的发生和发展，提高胰岛素的敏感性，如黄芩、黄连等。
二、中医药对脂质代谢的调节作用1. 中医药对高血脂的降脂作用高血脂是一种将脂质代谢紊乱的疾病，中医药在降低血脂方面具有独特的作用。
例如，红曲米、决明子等中药具有良好的降脂效果。
2. 中医药对脂肪生成和代谢的调节中医药可以通过调节脂肪的生成和代谢，减少脂肪堆积，改善脂质代谢紊乱。
丹参、山楂等中药具有抑制脂肪生成和加快脂肪代谢的功效。
三、中医药对代谢性疾病的防治作用1. 中医药对肥胖的防治作用肥胖是一种代谢紊乱的疾病，中医药在肥胖的防治方面具有明显的效果。
中药可以通过调节能量代谢、促进脂肪分解、控制食欲等方面发挥作用，如枸杞、山药等。
2. 中医药对代谢综合征的调节代谢综合征是多种代谢紊乱因素综合作用的结果，中医药在改善代谢综合征方面有着独特的优势。
例如，柴胡、半夏等中药可以改善代谢综合征的症状，调节代谢紊乱。
总结：中医药在调节代谢功能方面的作用研究越来越受到重视。
通过对相关研究的综述可以看出，中医药对血糖代谢和脂质代谢具有显著的调节作用。
此外，中医药在代谢性疾病的防治方面也有着独特的优势。
随着研究的深入，相信中医药在代谢功能调节领域的研究将为现代医学提供新的思路和方法。
中药对代谢性疾病的疗效研究
中药对代谢性疾病的疗效研究在当今社会，代谢性疾病的发病率日益增高，如糖尿病、肥胖症、高血脂症等，给人们的健康带来了严重威胁。
随着医学研究的不断深入，中药在代谢性疾病治疗中的作用逐渐受到关注。
本文将对中药在代谢性疾病治疗中的疗效进行探讨。
一、代谢性疾病的概述代谢性疾病是指由于体内代谢过程紊乱而导致的一类疾病，其发病机制通常涉及到营养物质的吸收、利用、储存和排泄等环节的异常。
常见的代谢性疾病包括糖尿病、肥胖症、高血脂症、高尿酸血症等。
这些疾病不仅会影响患者的生活质量，还可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症，甚至危及生命。
二、中药治疗代谢性疾病的理论基础中医认为，代谢性疾病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液运行失常等密切相关。
例如，糖尿病多因阴虚燥热、脾肾两虚所致；肥胖症多与痰湿内阻、脾胃虚弱有关；高血脂症则常因肝郁脾虚、痰湿瘀阻而起。
中药治疗代谢性疾病的基本原则是调理脏腑功能、平衡气血阴阳、祛痰化瘀利湿等。
通过运用中药的性味归经和配伍原则，制定个性化的治疗方案，以达到治疗疾病的目的。
三、中药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血糖升高。
中药在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。
许多中药具有降糖作用，如黄连、知母、葛根、天花粉等。
这些中药可以通过促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性、抑制糖异生等途径来降低血糖。
此外，中药还可以改善糖尿病患者的临床症状，如口渴、多饮、多食、多尿等。
同时，中药对于预防和治疗糖尿病并发症也具有一定的作用。
例如，丹参、赤芍等中药可以活血化瘀，改善糖尿病患者的微循环，预防糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的发生。
四、中药治疗肥胖症的疗效肥胖症是由于体内脂肪堆积过多而导致的一种代谢性疾病。
中药治疗肥胖症主要通过调理脾胃功能、祛痰利湿、活血化瘀等方法来达到减肥的目的。
常用的中药有山楂、荷叶、茯苓、泽泻等。
这些中药可以促进脂肪代谢、减少脂肪吸收、增加排泄等，从而减轻体重。
中医药对代谢性疾病的调节研究
中医药对代谢性疾病的调节研究代谢性疾病是指由于新陈代谢异常引起的病理状态，包括糖尿病、高血压、高血脂等常见疾病。
中医药作为一种传统医学体系，具有独特的理论和治疗方法，对代谢性疾病的调节具有广泛应用和显著疗效。
本文将从中医药的理论基础、临床应用以及相关研究进展等方面探讨中医药对代谢性疾病的调节研究。
一、中医药的理论基础中医药的理论基础是中医药学的核心，为中医药调节代谢性疾病提供了理论指导。
中医药理论主张人体是一个整体，强调“阴阳”、“气血”等概念的平衡。
在代谢性疾病的发生和发展过程中，中医药将其归结为阴阳失衡、气血运行不畅等问题。
通过中药治疗可以调节阴阳平衡，促进气血流通，从而达到调节代谢性疾病的效果。
二、中医药在临床中的应用中医药在代谢性疾病的治疗中有着广泛的应用，且已积累了丰富的临床经验。
例如，在糖尿病的治疗中，中医药可以通过调节胰岛素分泌、降低血糖、改善胰岛功能等多个方面发挥作用。
在高血压的治疗中，中医药可以通过调节血管张力、降低血浆肾素活性、促进尿液排出等途径起到降压作用。
在高血脂的治疗中，中医药可以通过增加脂肪分解、降低脂肪生成、改善脂质代谢等途径来降低血脂水平。
三、中医药调节代谢性疾病的研究进展近年来，中医药在调节代谢性疾病方面的研究逐渐增多。
许多研究通过实验室动物模型和临床试验等方式，探究中药对代谢性疾病的调节机制和疗效。
例如，一项研究发现某种中药通过抑制脂肪细胞生成、降低血糖和血脂水平等途径，对糖尿病和高血脂有显著的疗效。
另一项研究发现某种中药通过调节胰岛素信号通路、抗氧化作用等途径，对糖尿病的治疗具有潜在的价值。
这些研究结果表明，中医药在调节代谢性疾病方面具有广阔的应用前景。
四、中医药与西医药的结合应用在实际临床中，中医药往往与西医药结合应用，形成了中西医结合的治疗模式。
这种模式可以发挥中医药和西医药的优势，提高治疗效果。
例如，在糖尿病的治疗中，可以联合应用中药和胰岛素等西药，以综合调节血糖，达到更好的控制效果。
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中华中医药学刊中医药治疗代谢综合征研究进展姚东升1，2，刘平1，2，3，胡义扬1，3，孙明瑜1，3（1．上海中医药大学附属曙光医院，上海中医药大学肝病研究所，肝肾疾病病证教育部重点实验室，上海201203；2．上海中医药大学，上海201203；3．上海高校中医内科学E －研究院，上海201203）摘要：目前我国代谢综合征发病率已大于15%，患者人数已超过2亿，其防治日益受到关注。
但由于其病因病机尚不明确，临床症状复杂，西医目前尚限于对症治疗。
而基于辨证论治的中医药在代谢综合征防治中有独特的疗效。
现从病因病机、辨证论治和特色用药等方面综述近几年中医治疗代谢综合征的研究进展。
关键词：代谢综合征;中医药;病因病机;辨证论治中图分类号：R589文献标志码：A 文章编号：1673－7717(2013)05－1113－03Research Progress of Chinese Medicine Treatment of Metabolic SyndromeYAO Dongsheng 1，2，LIU Ping 1，2，3，HU Yiyang 1，3，SUN Mingyu 1，3（1．Key Laboratory of Liver and Kidney Diseases ，Institute of LiverDiseases ，Shuguang Hospital ，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine ，Shanghai 201203，China ；2．Shanghai University of Traditional Chinese Medicine ，Shanghai 201203，China ；3．E －institute of Shanghai Municipal Education Commission ，Shanghai 201203，China ）Abstract ：The current rate of metabolic syndrome whose prevention and treatment have been a growing concern is greater than 15%in China ，the number of patients is more than 200million．However ，the mechanism of pathogenesis is not clear by now．Since the complexity of clinical symptoms ，Western medicine is currently limited to symptomatic treat-ment．Traditional Chinese medicine based on syndrome differentiation in the prevention and treatment of metabolic syn-drome has good efficacy．Research progress of Chinese medicine treatment of metabolic syndrome about the etiology ，the pathogenesis ，and characteristics of medicine in recent years has been reviewed in this paper．Key words ：metabolic syndrome ；traditional Chinese medicine ；pathogenesis ；treatment 收稿日期：2013－01－20基金项目：上海市重点科技攻关项目（11DZ1971702）；上海市教育委员会E －研究院建设计划项目（E03008）；上海中医药大学首届杏林学者资助项目；上海高校创新团队建设项目；国家中医药管理局中医肝胆病重点学科、慢性肝病虚损重点研究室和上海市中医临床重点实验室资助项目作者简介：姚东升（1987－），男，辽宁人，七年制学生，研究方向：中医肝病。
通讯作者：孙明瑜（1973－），女，副研究员、副教授，硕士研究生导师，博士。
E-mail ：mysun369@126．com 。
代谢综合征（metabolic syndrome ，MS ）是以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等合并出现为其主要特点，以胰岛素抵抗（insulin resist-ance ，IR ）为共同病理生理基础，促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集，最终导致各种心脑血管疾病的发生和发展的临床症候群。
目前我国代谢综合征发病率大于15%，患者人数已超过2亿［1］，其防治日益受到关注，成为中西医学者研究的热点。
但由于其病因病机尚不明确，临床症状复杂，西医目前尚限于对症治疗。
而基于辨证论治的中医药采用整体性和个体化治疗相结合在防治代谢综合征中有显著的疗效，也彰显了中医的特色和优势。
1病因病机既往中医对代谢综合征无系统认识，尚无相关病名探讨，现代医家大多从其对应的中医病名“头痛”、“眩晕”、“湿阻”、“消渴”、“肥胖”等命名论治。
中医认为其产生与先天遗传有关，又是后天多饮多食、肥胖少动的结果，一般认为其发病与肝、脾、肾三脏有关，多由痰浊、瘀血、郁热、毒邪、气血阴阳失调等因素所导致。
《素问·奇病论》：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。
肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
”仝小林等认为过食和少动为MS 发病的主要病因；脾气郁滞、脾失健运，进而水湿内停而为痰、为湿、为浊、为脂，进而变证百生为病机的根本；肝脾郁滞为疾病的核心病机。
MS 的发展演变，可以用“郁、热、虚、损”四个阶段来概括其从未病到已病、从潜证到显证的整个过程，因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成MS 发生、发展的主线［2］。
中医认为肾为先天之本，脾为后天之本，治病求本，徐远从脾肾两脏入手，认为脾肾两虚是内因，饮食失调、运动过少等是外因，肝失疏泄是重要环节，痰瘀互阻是主要病机，虚损变证是代谢综合征的不良结局［3］。
《灵枢·五变》“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，说明先天禀赋不足是造成代谢综合征的重要原因。
但其临床症状复杂，除正虚外，痰浊、瘀血、毒邪等实邪在其发病的过程中也起到了重要的作用。
“百病多由痰3111中华中医药学刊作祟”，李东晓认为代谢综合征与“痰”无论在发病原因还是致病机理上都有密切的关系［4］。
李振爽、陈霞对代谢综合征从毒论治，提出毒邪致病是代谢综合征的病理基础，正衰邪盛是代谢综合征发生发展的内在依据［5］。
顾震宇等认为代谢综合征中医病理因素有痰浊、瘀血、燥热等，涉及脏腑有肝、脾、肾，而痰浊脾虚为其根本。
基本病机可概括为饮食不节，运动过少引起脾失健运，气机不畅，津液化痰，阻络成瘀；气郁化火，而有内热，久伤肝、肾；痰、瘀、热互结而致变证百出［6］。
徐业等兼顾脏腑与实邪，认为脾肾两虚，痰湿内停是MS的本因。
饮食结构、生活方式的改变、工作压力增大导致失眠、运动过少、情绪波动等是MS发生的外因。
痰湿是贯穿MS主要症候群的中心病理因素，MS的发展过程是一个以痰瘀为病理因素，以五脏为主体配六腑、五体、五官，以经络为纽带，导致多脏器虚损和功能衰竭的整体过程［7］。
就代谢综合征病理变化，魏治鹏等提出代谢综合征的发展过程是由“郁”到“瘀”的转化过程，代谢综合征的治疗也应针对“郁”和“瘀”辨证论治［8］。
普遍的观点认为代谢综合征的病理基础为本虚标实，基本证型为：脾虚痰湿、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、痰热互结和阴阳两虚。
2辨证分型由于中医对代谢综合征缺乏统一的认识，各个医家对其的辨证依据各不相同，辨证分型也有很大出入。
有学者以教材、治疗指南或诊疗标准为辨证标准，如叶子等参照《中医诊断学》分为：肝胃郁热型，阴虚燥热型，气阴两虚型，阴阳两虚型［9］。
王师菡根据《中药新药临床研究指导原则》（2002版）相关标准，结合临床观察和文献报道，辨证如下：气阴两虚证、阴虚热盛证、痰浊阻遏证、痰瘀互结证、肝阳上亢证和阴阳两虚证［10］。
更多的研究者以中医基础理论为指导，总结个人临床经验进行辨证。
吕崇山认为代谢综合征为脾肾气虚兼肝郁、痰浊、瘀血、毒邪等实邪所导致，据此分为脾虚痰湿证、肝胃郁热证、瘀热互结证、阴虚燥热证、气阴两虚证和阴阳两虚证6种证型［11］。
刘志龙通过临床观察分析，认为代谢综合征根据中医辨证可以分为：肝胃郁热、痰湿困阻、肝肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚和瘀血阻络6种证型［12］。
有研究者通过检索1998年1月—2007年12月有关“代谢综合征”的文献，统计出代谢综合征有7个出现频率较高的中医证型，分别是：脾虚痰湿、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络、痰热互结、阴阳两虚、肝胃郁热［13］。
3治法方药3．1辨证论治王琦等对代谢综合征辨为4型：肝郁脾虚型选用柴胡疏肝散、逍遥丸等培土扶正、疏肝理脾；瘀血内阻型方用桃红四物汤、丹参饮活血通脉，化瘀散结；痰湿内蕴型治用苍附导痰汤健脾化痰利湿；气阴两虚型以参芪地黄汤益气养阴［14］。
仝小林等将代谢综合征病理过程分为“郁、热、虚、损”4个阶段，根据因郁而热，热耗而虚，由虚及损不同阶段来辨证论治。
①郁证阶段：以食郁为核心，治以六郁汤加减；②热证阶段：又分为肝胃郁热型和痰热互结型，分别以大柴胡汤加减和加味三黄汤（生大黄、黄芩、黄连、水蛭、赤芍）加减治疗；③虚证阶段：又分为气阴两虚型（治以参芪地黄汤加减益气养阴）、肝肾不足型（治以杞菊地黄丸加减培补肝肾）、阴阳两虚型（用地黄饮子加减阴阳双补）及脾肾阳虚型（治以四君子汤合金匮肾气丸加减温补脾肾）；④损的阶段：针对脉损络瘀的病理特点，在前一阶段治疗的基础上加用抵当丸等活血通络药物［2］。
肖月星等认为可以把代谢综合症分为早、中、晚期，对应典型病理特点，辨证为肝郁脾虚型、痰浊中阻型和痰瘀阻络型。
对于肝郁脾虚型，治以健脾解郁、化湿清热，使用解郁健脾汤（组成：黄芪、山药、香附、郁金、川芎、生蒲黄、苍术、泽泻、黄连、决明子、生山楂、生麦芽）。
痰浊中阻型，治以健脾祛痰、清气化湿，可用温胆汤、连朴饮。
痰瘀阻络型，治以益气养阴、化痰逐瘀通络，方用生脉饮、桃红四物汤和二陈汤或平胃散［15］。
司福全认为MS是本虚标实，尤以脏腑虚损为本，且以脾肾两虚为主，扶脾益肾兼以祛邪为其治疗要点。
气阴两虚、湿瘀交阻，治则以益气养阴、和络渗湿，药用党参、生芪、怀山药、枸杞、生地、薏苡仁、车前草、丹参、赤芍、白芍、丹皮等。
肝肾阴虚、湿热内蕴，治以滋补肝肾、清热利湿，药用旱莲草、女贞子、车前草、车前子、生地、怀牛膝、川连、玄参、黄芩、茵陈等。