离心式水泵安装记录
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单位(子单位)工程名 称
所属子分部(系统)工 程
名称/分项(子系统) 相关的工施工部位
(层、区、段、房、 室)
总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准 (含企业的工艺规程
、工 法等)名称及编号
水泵名称、型号、规格
离心式水泵安装记录
235 0 1
项目负责人 项目负责人
出厂编号
安装位置自编号
检查项目
检查结果
基础(或机架)的坐标位 置/
尺寸偏差
基础(或机架)的平整度 /
锚固和防腐
减振装置的安装固定
水泵底座/垫铁的安放 和
紧固 相关示图、照片和说明：
实测项目
立式泵体垂直 度偏差（‰）
0
标准(或技术文件) 要求值
卧式泵体水 轴向 平度偏差 (‰) 径向
轴向倾斜 联轴器 (‰) 同心度 径向位移
(mm)
0 实测值
专业工长(施工员)(签 名) 专业承包安装单位 检查评定结果
项目专业质量检查员（签名）：
检查测试负责人(签 名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注：1.本表每张只能填写一台水泵的相关记录。
2.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后
作为本
表的附件。
wenku.baidu.com
所属子分部(系统)工 程
名称/分项(子系统) 相关的工施工部位
(层、区、段、房、 室)
总承包施工单位
专业承包安装单位 施工执行的技术标准 (含企业的工艺规程
、工 法等)名称及编号
水泵名称、型号、规格
离心式水泵安装记录
235 0 1
项目负责人 项目负责人
出厂编号
安装位置自编号
检查项目
检查结果
基础(或机架)的坐标位 置/
尺寸偏差
基础(或机架)的平整度 /
锚固和防腐
减振装置的安装固定
水泵底座/垫铁的安放 和
紧固 相关示图、照片和说明：
实测项目
立式泵体垂直 度偏差（‰）
0
标准(或技术文件) 要求值
卧式泵体水 轴向 平度偏差 (‰) 径向
轴向倾斜 联轴器 (‰) 同心度 径向位移
(mm)
0 实测值
专业工长(施工员)(签 名) 专业承包安装单位 检查评定结果
项目专业质量检查员（签名）：
检查测试负责人(签 名)
年月日
监理(建设)单位 验收结论
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
注：1.本表每张只能填写一台水泵的相关记录。
2.本表中插入的示图、照片、说明等，如幅面不能容纳（或无法表达清楚），则可随本表之后
作为本
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