右半结肠手术记录
右半结肠癌病历模板
右半结肠癌病历模板英文回答：Patient Information.Name: [Patient Name]Age: [Patient Age]Sex: [Patient Sex]Date of Birth: [Patient Date of Birth]Medical History.Past medical history:Any previous cancer diagnoses or treatments: [Previous Cancer History]Other significant medical conditions: [Other Medical Conditions]Current medications: [Current Medications]Presenting Symptoms.Onset and duration of symptoms: [Symptom Onset and Duration]Nature of symptoms: [Symptom Description]Any associated constitutional symptoms (e.g., fever, fatigue, weight loss): [Constitutional Symptoms]Physical Examination.General appearance: [General Appearance]Abdominal examination:Masses or tenderness: [Abdominal Masses orTenderness]Enlarged lymph nodes: [Enlarged Lymph Nodes]Ascites or hepatomegaly: [Ascites or Hepatomegaly]Rectal examination: [Rectal Examination Findings]Diagnostic Studies.Imaging studies:Computed tomography (CT) scan of abdomen and pelvis: [CT Scan Findings]Colonoscopy with biopsy: [Colonoscopy Findings and Biopsy Results]Laboratory tests:Complete blood count (CBC): [CBC Results]Liver function tests (LFTs): [LFT Results]CEA level: [CEA Level]Pathology Report.Histological diagnosis: Right-sided colon adenocarcinoma.Tumor grade: [Tumor Grade]Stage: [Tumor Stage]Immunohistochemistry results: [Immunohistochemistry Results]Treatment Plan.Surgery:Type of surgery: [Surgery Type]Extent of resection: [Resection Extent]Adjuvant therapy:Chemotherapy: [Chemotherapy Regimen]Radiation therapy: [Radiation Therapy Plan]Follow-up plan: [Follow-Up Plan]Prognosis.Overall prognosis: [Prognosis Statement]Five-year survival rate: [Five-Year Survival Rate] 中文回答：患者信息。
结肠穿孔手术记录模板
结肠穿孔手术记录模板摘要：一、结肠穿孔手术概述二、结肠穿孔手术适应症与禁忌症三、结肠穿孔手术前准备四、结肠穿孔手术步骤五、结肠穿孔手术后护理六、结肠穿孔手术并发症及预防七、结肠穿孔手术康复与生活调理正文：一、结肠穿孔手术概述结肠穿孔手术是一种针对结肠疾病进行治疗的手术方法。
该手术主要通过切除病变部位，达到治疗目的。
结肠穿孔手术广泛应用于结肠癌、结肠炎、克罗恩病等疾病的治疗。
二、结肠穿孔手术适应症与禁忌症1.适应症：结肠癌、结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病导致的结肠穿孔。
2.禁忌症：严重的心、肺、肝、肾功能不全；严重感染性疾病；凝血功能异常；患者不能耐受手术。
三、结肠穿孔手术前准备1.术前检查：心电图、胸部X光片、血常规、尿常规、便常规等。
2.肠道准备：清洁肠道，防止术后感染。
3.停药：停用抗凝药、抗炎药等。
四、结肠穿孔手术步骤1.麻醉：根据患者情况选择全身麻醉或硬膜外麻醉。
2.切口：根据穿孔部位选择相应的手术切口。
3.探查：打开腹腔，探查穿孔部位及周围组织情况。
4.清除感染：清除腹腔内感染物质。
5.切除病变部位：切除病变的结肠段。
6.吻合：将健康的结肠段进行吻合。
7.腹腔引流：放置腹腔引流管，利于伤口愈合和排出腹腔内积液。
五、结肠穿孔手术后护理1.监测生命体征：密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。
2.疼痛管理：合理使用止痛药物，减轻患者疼痛。
3.肠道功能恢复：鼓励患者早期下床活动，促进肠道功能恢复。
4.饮食调理：术后初期禁食，逐渐过渡到半流质、正常饮食。
5.腹腔引流管护理：定期检查引流管位置，观察引流液性状，及时更换引流袋。
六、结肠穿孔手术并发症及预防1.出血：术中出血较多，应密切观察出血情况，及时输血。
2.感染：术后密切观察体温变化，合理使用抗生素预防感染。
3.吻合口瘘：术后注意观察吻合口部位有无红肿、疼痛等症状，及时发现并处理。
4.肠梗阻：术后注意观察患者有无腹痛、腹胀、呕吐等症状，及时处理。
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎呀妈呀，今天小王同学给我们分享了一篇腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录，真是让人大开眼界啊！这可不是闹着玩儿的，咱们得认真听，小心错过了哪个重要的细节。
好了，废话不多说，让我们一起来看看这场精彩的手术吧！咱们得了解一下什么是右半结肠癌。
简单来说，就是结肠的一半发生了恶性肿瘤。
哎呀妈呀，这个病可不好治啊！但是，现在的医学技术可是越来越高超了，尤其是腹腔镜手术，让治疗变得更加精准、快速、安全。
话说这次手术的主刀医生可是我们医院的大神级人物，他可是用双手拯救了无数生命啊！(夸张语气)那这位大神是如何进行手术的呢？咱们一步一步来看。
医生们在患者身上做好准备工作，比如消毒、麻醉等。
哎呀妈呀，这可是个严肃的事情，关系到患者的生死存亡啊！然后，医生们开始操作腹腔镜。
这个东西可是个高科技产品，可以让医生观察患者的内部情况，同时还可以进行手术操作。
哎呀妈呀，真是神奇啊！接下来，医生们开始仔细观察患者的右半结肠。
哎呀妈呀，这个部位可不好找啊！但是，有了腹腔镜的帮助，医生们很快就找到了肿瘤的位置。
哎呀妈呀，这个肿瘤可真不小啊！不过，既然来了，就要把它彻底消灭掉！于是，医生们开始进行手术。
哎呀妈呀，这可是个紧张刺激的过程啊！他们小心翼翼地切除肿瘤，同时还要保证周围的组织不受损伤。
哎呀妈呀，这可是个高难度的动作啊！但是，这位大神级医生可是游刃有余啊！经过一番努力，医生们终于成功地切除了肿瘤。
哎呀妈呀，这可真是一场惊心动魄的战斗啊！而且，由于使用了腹腔镜手术，患者的伤口非常小，恢复起来也很快。
哎呀妈呀，这可真是个好消息啊！医生们对患者进行了密切观察和护理。
哎呀妈呀，这可是个细心的工作啊！他们要确保患者的身体能够尽快恢复健康。
哎呀妈呀，这可是个充满爱心的过程啊！总的来说，这次腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录可谓是一场精彩绝伦的战斗。
哎呀妈呀，我们要为这位大神级医生点赞，也要为医学技术的进步喝彩！当然了，我们也要提醒大家，要注意自己的身体健康，定期体检，及时发现问题。
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎，朋友们，今天咱们聊聊一个大话题，腹腔镜右半结肠癌根治术。
听到“手术”这两个字，很多人心里都会咯噔一下，仿佛要上战场一样。
可是别紧张，咱们来把这个过程说得轻松点，毕竟谁不想在病床上也能哈哈大笑呢？想象一下，某个阳光明媚的早晨，患者小李在医院的床上醒来。
哎呀，昨晚的梦可真让人心惊胆战。
他梦到自己是一颗小小的豆子，被医生像剥豆皮一样给剥了个精光。
嗯，醒来后，他才发现其实只是一场梦，今天的主角可不是豆子，而是他的右半结肠。
医生可是神勇无比，准备好要和这小怪兽好好“交手”呢。
手术前，医生像是个故事讲述者，开始给小李讲解这场“战斗”的计划。
用腹腔镜，医生就像个狙击手，从小小的孔里进去，轻轻松松就能完成手术。
哎，科技真是越来越先进，想当年可没这么方便，动个手术得开个大口子，留下一道伤疤，像是打仗留下的印记，现在可好，几乎看不见，真是上天眷顾啊。
到了手术室，环境一改往日的喧嚣，安静得像图书馆。
小李被麻醉，心里一阵紧张，毕竟谁也不想在梦中就“出局”。
不过，不用担心，麻醉师可是个老江湖，保证你在手术期间就像小熊猫一样，沉沉入睡，连打呼噜都不知道。
嘿，这还不算，手术的过程中，医生们个个都是技术控，像打游戏一样娴熟，时而低声交流，时而微微一笑，简直就是一场完美的团队配合。
小李的肚子上，只需几个小孔，医生就开始了他的魔术表演。
嘿，什么“割、切、缝”，样样在行。
小李在梦中可能还在幻想自己变身为超人，手术台上却是另一番景象。
旁边的护士小姐姐可忙得不可开交，一边记录数据，一边随时准备递工具，手脚麻利得像飞舞的蝴蝶。
手术进行得很顺利，小李心里默念：“快点，快点，别拖太久！”一小时过去了，医生终于宣布：“任务完成！”这时小李才慢慢醒来，感觉自己像从长途旅行中归来，困得很却又有些不知所措。
周围的护士们像是在庆祝，轻声地说着：“你做得很好！”哎，听到这句话，小李心里美滋滋，仿佛一下子又回到了学校，得到了老师的表扬，心中满满的都是成就感。
普外科手术记录模板(三)
普外科手术记录模板(三)右半结肠切除全麻达成后，仰卧位，胃肠减压，留置导尿，常规消毒，铺巾。
取上腹正中切口，切口长约12cm，逐层切开进腹。
探查：盆腔未扪及明显肿块，肠系膜未及肿大淋巴结，肝脏未扪及明显结节，肿块位于横结肠近肝曲，直径约2×2cm，周围肠壁偏硬，浆膜光整，予缝一针标记。
拟行右半结肠切除术。
将小肠搬出腹腔，湿盐水纱布保护，游离结肠肝曲，提起横结肠，切开胃结肠韧带，游离横结肠，离断结扎中结肠动、静脉右支，切断胃结肠韧带。
切开升结肠外侧腹膜，游离升结肠，注意保护十二指肠及右侧输尿管，离断结扎右结肠动、静脉。
游离回盲部及回肠末端。
将小肠按序放回腹腔，在横结肠距离肿块约15cm处分别夹大直血管钳及肠钳各一把，离断横结肠，断端清洁并以碘伏消毒。
同法离断末端回肠，切除回肠末端约5cm。
横结肠、回肠末端行端端吻合（1＃丝线间断缝合，1＃丝线浆肌层间断加强）。
缝合横结肠系膜与回肠系膜的游离缘。
检查无明显出血后，蒸馏水冲洗腹腔，吻合口处放置腹腔引流管一根，清点器械纱布无误后逐层关腹。
术中出血100ML，术程顺利，标本送病理，病人安返病房。
远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术全麻达成后，仰卧位，胃肠减压，留置导尿，常规消毒，铺巾。
取剑突下至脐下1cm正中绕脐切口，逐层进腹。
探查发现：盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，术中未触及肿块，各站未见质硬淋巴结。
考虑早期癌，遂准备行远端胃切除+D1+清扫术。
打开Kocher’s切口，游离十二指肠降部及胰头，未见肝下下腔静脉、主动脉间隙肿瘤侵犯。
切开肝十二指肠韧带表面腹膜，清除脂肪及淋巴组织，辨认胆总管及肝动脉，结扎切断胃右动静脉，紧贴肝脏缘电刀切断肝胃韧带。
提起结肠，紧靠结肠，沿无血管区电刀切断胃结肠韧带，剥离横结肠系膜前叶，直达胰腺前包膜，清除胰体前包膜。
分别于胰腺头部上缘结扎切断胃网膜右动静脉根部，清除其间的NO6LN，切除十二指肠前壁附带的淋巴与结缔组织。
手术记录：右半结肠切除
手术记录：右半结肠切除
术前及术后诊断：
术前诊断：右半结肠癌
术后诊断：右半结肠绒毛状腺瘤，部分区域上皮内瘤变，部分区域高分化腺癌手术方式：
患者行开腹右半结肠切除术，手术过程中，术者仔细分离并切除病变肠段，同时切除淋巴结，并进行肠管吻合。
麻醉方式：
患者行全身麻醉联合连续硬膜外麻醉。
手术经过：
手术开始后，术者首先进行常规消毒和铺巾，然后切开腹部正中线，入腹后首先进行探查，确认病变位置。
在分离右半结肠的过程中，术者特别注意保护肠系膜血管，避免损伤。
随后，术者仔细清扫了相关淋巴结。
在切除病变肠段后，术者进行了肠管吻合，确保吻合口无张力，吻合口通畅。
手术过程中，术者不断用生理盐水冲洗创面，保持手术野清晰。
在整个手术过程中，术者精细操作，尽量减少创伤。
术后注意事项：
1.术后常规给予抗生素预防感染；
2.术后禁食，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食；
3.密切观察生命体征及腹腔引流情况；
4.鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复；
5.术后根据患者情况，制定个性化的康复计划。
总之，本次手术过程顺利，术者严格遵守无菌原则，精细操作，完整地切除了病变肠段并清扫了淋巴结。
术后患者恢复良好，生命体征稳定。
我们将继续密切关注患者的病情变化并给予相应的治疗措施。
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录
腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录1. 手术前的准备大家好，今天我们聊聊一个医术领域的故事，这可不是科幻片里的情节，而是真实的医疗过程，咱们一步一步来了解一下。
首先，让我们从手术前的准备开始说起。
对，准备是非常重要的，毕竟“磨刀不误砍柴工”，不管做什么事情，准备工作都得做到位。
病人来到医院时，首先得做一系列的检查，像血液检查、影像学检查等等。
医生们就是要通过这些检查结果，搞清楚病人的具体情况，以便制定最合适的手术方案。
为了确保手术能够顺利进行，还会给病人做一些术前指导，包括饮食注意事项、术前禁忌等等。
比如说，有些病人得禁食，这样胃肠道就可以“空空如也”地接受手术了。
在手术前的日子里，病人可能会感到紧张，这时候就需要医生和护士们多加关怀。
想象一下，病人像是一个即将登台表演的小演员，心里那种“忐忑不安”的心情可想而知。
所以，医生们会尽量给他们打打气，让他们觉得“一切都会好起来的”，让他们尽量放松心情，迎接即将到来的挑战。
2. 手术过程中的精彩瞬间手术开始了！如果你以为手术就是一个“千篇一律”的过程，那你就错了。
在这个“奥妙”的手术过程中，每一步都是“绳锯木断，水滴石穿”。
医生们用的是腹腔镜，这是一种“高科技”的玩意儿，简直是现代医学的“神器”。
它不仅让手术的切口更小，还能减少病人的恢复时间。
手术台上，医生们像是“技艺高超”的舞者，每一个动作都精确到位。
首先，医生会在病人的腹部做几个小切口，然后把腹腔镜和其他工具通过这些小切口插进去。
接着，通过腹腔镜的摄像头，医生能看到病人腹腔内部的清晰画面，这就像是打开了一扇“隐形的窗户”，看到了病人身体里的“秘密”。
在手术过程中，医生们需要小心翼翼地处理各种问题。
就像是处理一台复杂的机器，每一个细节都不能马虎。
比如说，要小心地切除病变的部分，确保“刀法精准”。
同时，还要防止出血，保证整个过程顺利进行。
医生们的技术真是“高超无比”，让人佩服得五体投地。
3. 手术后的恢复手术完成后，病人需要进入恢复阶段。
手术记录模板
肠梗阻手术经过：1、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾单。
2、取左、右腹直肌切口，长约数字cm,切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔有少量腹水，小肠高度扩张,积气和积液，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻，去除粘连束带后游离出小肠，见被压肠管明显狭窄，肠壁厚，未见明显坏死，将小肠积液挤入结肠，生理盐水冲洗腹腔，检查无活动性出血，清点器械，纱布无误后，逐层关腹。
(机械性肠梗阻）取左、右腹直肌切口,长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔内有臭味，切口下无粘连，但回肠有两处与盆底粘连，空肠与部分回肠高度扩张，直径约数字cm,内充满液体，总量约数字ml.肝脾无异常。
锐性剥离回肠与盆底之粘连，发现一处大约在空回肠交界处，另一处距回盲部约数字cm。
分离过程中较底位粘连之回肠浆膜面有多处破损，逐决定在此处先戳孔减压.从浆膜破损处小肠切开肠壁，放入吸引器头，吸出扩张段肠管积液近数字ml.游离该段肠管系膜，切除肠管约数字cm，行手工端端吻合,浆肌层包埋。
修补空回肠交界处粘连小肠之破损浆膜.距屈氏韧带数字cm处缝荷包，戳孔向远端置入数字号导尿管一根行空肠造口,肠壁隧道包埋后经左上腹戳孔引出，固定，肠管吊置.大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔置乳胶引流管一根，从右下腹引出，固定。
查无活动出血，清点器械纱布无误，逐层缝合腹壁各层，结束手术。
（粘连松解,肠腔减压、回肠部分切除吻合）取左、右侧经腹直肌切口，长约数字cm.探查见腹腔内有大量淡黄色、淡血性、脓性、粪样液体，量约数字ml，吸尽渗液.盆腔及小肠、结肠系膜血管周围未及转移肿大淋巴结，肝脏亦未及肿瘤转移灶.见近端小肠明显扩张，内有大量肠液及气体,表面明显红肿、充血，表面有大量脓苔附着。
升结肠、盲肠及横结肠降结肠空虚。
自回盲瓣向近端逐次锐性分离小肠粘连至近端空肠。
距屈氏韧带、回盲瓣约数字cm见约数字cm小肠被一索带绞窄，小肠已缺血坏死.距坏死小肠近、远端约数字cm小肠破损.决定行坏死小肠切除吻合.分离结扎切断小肠系膜，切除病变小肠。
结肠癌住院志模板
Xxx 1 xxx住院志姓名：xxx 职业：工人性别：xx 家庭地址：xxx年龄：xx 入院日期：xxx民族：汉族记录日期：xxx婚姻：xx 病史叙述者：本人籍贯：xx 可靠性：可靠主诉：右半结肠切除术后x月余，发现结肠息肉x月余。
现病史：患者x月余前因升结肠癌入我院治疗，于xxx日在全麻下行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术，术后恢复好。
术后病理示升结肠溃疡型中分化腺癌，癌瘤浸透肌层达浆膜，未浸及回盲瓣及阑尾，脉管内未见癌栓。
两侧手术切缘未见癌残留。
淋巴结0/17枚。
1月前复查结肠镜，示结肠多发性息肉，横结肠、降结肠各见1枚0.2*0.2cm无蒂息肉，直肠见1枚2.0*2.0cm带蒂息肉。
（山田Ⅰ-Ⅳ型）。
病理示横结肠、降结肠息肉呈慢性炎。
直肠息肉呈低级别瘤变——绒毛管状腺瘤样结构，上皮轻度异型增生。
现为进一步诊治收住院。
起病以来，患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史。
否认肝炎及其他传染病史。
预防接种史具体不详。
磺胺类药物过敏。
无外伤手术史。
无输血史。
个人史：出生并生活于当地，否认疫区居住史。
无冶游史。
无烟酒嗜好。
婚姻史：适龄结婚，爱人及孩子均体健。
家族史：否认家族中遗传病史，否认家族肿瘤病史。
体格检查T：36.2℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：120/76mmHg 发育正常，营养良好，正常面容，表情自如，自主体位，步态正常,神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜色泽正常，未见皮疹，无皮下出血, 毛发分布正常，皮肤弹性正常, 温度正常，湿度正常；全身皮肤未见水肿，双下肢无水肿，无肝掌，未见蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅大小正常，无畸形，无异常隆起及凹陷。
眼睑正常，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，眼球活动好，角膜透明，无浑浊，双侧瞳孔等大等圆, 双侧对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，双侧乳突无压痛，听力粗试无障碍。
结肠癌病理诊断规范报告模板
结肠癌病理诊断规范报告模板
1）描述记录
小肠/结肠/直肠
切除肠一段，总长厘米，距一侧切缘厘米，距另一侧切缘厘米处见型（包括外观描写）肿物（单发/多发数目/家族性息肉病需要记述平方厘米息肉数目）：大小一×--×--厘米，切面性状_；浸润深度至。
肿物旁或肿物周围肠管粘膜/肌壁内检查所见（息肉/腺瘤/溃疡性结肠炎/必要的阴性所见）。
肠壁找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至厘米；肠系膜找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至米；肠系膜根部（临床系线处）是否找到肿大淋巴结。
2）右半结肠
右半结肠切除标本，结肠长_厘米，回肠长_厘米，于（结肠/回盲部）距结肠切缘米，回肠切缘厘米，见型（包括外观描写）肿物，大小-—
×-一×--厘米，切面性状；浸润深度至。
肿物累及/未累及回言瓣和阑尾根部。
肿物旁或肿物周围肠管粘膜/肌壁内所见（息肉/腺瘤/溃疡性结肠炎/必要的阴性所见）。
阑尾长_米，直径_米，切面性状。
肠壁找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至厘米；肠系膜找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至厘米。
3）Miles手术/直肠切除
肠管总长厘米，肛管长厘米，距上切缘厘米，距齿状线厘米处见型（包括外观描写）肿物：大小-—-×-—-×-—-厘米，浸润深度至，是否侵及齿状线，切面性状。
物周围肠管粘膜/肌壁内检查所见（息肉/腺瘤/必要的阴性所见）。
肠壁找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至厘米；肠系膜找到淋巴结（数/多/十余/数十余）枚，直径至厘米。
肛管皮肤情况。
腹腔镜右半结肠切除术手术记录
腹腔镜右半结肠切除术手术记录以下是一份腹腔镜右半结肠切除术的手术记录示例：手术名称：腹腔镜右半结肠切除术手术日期：2023年4月27日手术时长：3小时患者信息：患者，男性，年龄：50岁主诉：反复腹痛、腹泻1年余病史：患者于1年前出现腹痛、腹泻，大便次数增多，伴有黏液便，无脓血便。
曾就诊于当地医院，考虑为慢性结肠炎，给予药物治疗，症状时轻时重，未能治愈。
体格检查：生命体征稳定，心肺无异常。
腹部无明显隆起，右下腹压痛、反跳痛（+）。
肠鸣音正常，未见明显异常。
辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等检查均正常。
结肠镜检查提示：结肠炎，右半结肠肿物。
术前诊断：右半结肠癌手术经过：1. 患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。
2. 在右侧腹部做一长约5cm切口，逐层切开腹壁，暴露术野。
3. 建立气腹，气腹压力维持在12-14mmHg。
4. 分离腹腔内粘连，暴露右半结肠。
5. 用腹腔镜器械将右半结肠游离，找到肿瘤位置。
6. 切除右半结肠，并将肿瘤完整切除。
7. 将切除的组织送术中冰冻病理检查。
8. 切除右半结肠后，将残端缝合，关闭腹腔。
9. 患者恢复后，拔出腹腔镜，缝合腹壁切口。
术后处理：1. 患者术后送入监护室，密切观察生命体征及尿量。
2. 术后给予抗生素预防感染，并根据医嘱进行镇痛、补液等治疗。
3. 术后第2天，患者可进食流质食物，逐渐恢复正常饮食。
4. 术后第3天，患者可下床活动，逐渐恢复日常生活。
术后病理报告：右半结肠癌，分化程度较好。
手术结果：患者术后恢复良好，未出现并发症。
术后1周，患者顺利出院，继续接受化疗等治疗。
病程
2009-08-03 11:00 病程记录患者嵇明兰，女，71岁，三月余前曾因结肠癌于本院行“右半结肠切除术”，一个月前发现腹部包块，无红肿，伴有阵发性腹痛及低热，无便血及排便习惯改变，无腹胀，恶心，无腹泻等，无尿急尿痛，包块无明显增大。
曾于外院就诊，行腹部CT见腹部包块，未接受治疗，今来我院以求进一步诊治。
病程中饮食，二便可。
既往有“青霉素”过敏史，17年前曾行“胆囊摘除术”，患糖尿病18年，胰岛素治疗，餐前血糖20mmol/L左右。
三月余前有输血史。
体格检查:T 36.9 ℃,P 70 次/分,R 18 次/分,Bp 112 / 80 mmHg,神清，精神可，营养中等，发育正常，步入病房，自主体位，查体合作。
全身皮肤无黄染及出血点，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。
五官端正，巩膜无黄染，双耳听力正常，口唇无紫绀。
颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心前区平坦，心音低顿，心率70次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿，生理反射存在，病理反射未引出。
专科检查：腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，右腹可见约20cm右半结肠切口瘢痕，肝脾肋下未及，右腹壁切口瘢痕右下部可触及约4.0*5.0cm大小包块，质中，有压痛，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常。
实验室及器械检查:2009-07-30外院CT示：1.有右半结肠癌术后改变，术后考虑炎性包块形成.2.肝顶部圆形弧度病灶，转移待查.3.双肾囊肿.初步诊断：1.右腹部包块（性质待定）2.结肠肿瘤术后。
鉴别诊断：患者腹部包块伴有低热及腹痛，有形成炎性包块的可能，但肿瘤复发转移亦不能除外，拟手术探查及治疗。
诊疗计划：1.完善辅助检查 2.充分术前准备 3.择期手术治疗。
上级医师：医师：曹斌2009-08-04 08:00 吴文溪主任医师查房记录患者一般情况可，未诉不适主诉。
查体：T 37.0 ℃,神清，精神可，双肺呼吸音清，心率70次/分，腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，右腹右半结肠切口瘢痕下方可触及约4.0*5.0cm大小包块，质中，有压痛。
普外科常见手术记录
普外科常见手术记录 乙状结肠癌根治切除术
手术记录
手术日期：
术前诊断：肠梗阻，乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer
术后诊断：肠梗阻，乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer
手术人员：
麻醉方式：插管全麻
麻醉人员：
术中所见：术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。肿瘤经腹未能触及。直肠指检示肿瘤位于直肠前壁，距肛门5cm，可推动，上缘未及。
手术经过： 1． 气插全麻，膀胱截石位，常规消毒铺巾。 2．取下腹部正中切口，上至脐上4cm，下至耻骨联合上缘，逐层进腹，保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。 3．用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠，沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开，并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹（女性为直肠子宫陷凹）。向左分离盆腔腹膜，显露并保护左侧输尿管、精索（或卵巢）血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。 4．切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠膀胱陷凹（女性为直肠子宫陷凹），与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。 5．切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。提起乙状结肠及其系膜，钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带，将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。 6．在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口，切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住近端乙状结肠，远侧再夹一把止血钳后，在两钳间切断乙状结肠。将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外4cm，采用开放吻合法作人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约1cm。观察造口处结肠血供正常。 7． 远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹内。 8．会阴部手术组用荷包缝合关闭肛门口，距肛门3cm处作一梭形切口，前至会阴中间，后至尾骨尖端。 9．切开皮肤和皮下组织，沿坐骨结节及臀大肌内侧缘分离，并尽量切除坐骨直肠窝脂肪，显露肛提肌，结扎肛门动脉。在尾骨尖前方切断肛门尾骨韧带。切断左侧和右侧髂骨尾骨肌。将肛门直肠向前方牵拉，切开盆筋膜壁层，钝性分离至骶骨前间隙，与腹部手术组会合。将远端乙状结肠和直肠拉出切口外，切断部分耻骨直肠肌，直至将肛门、直肠和乙状结肠由会阴部切除。 10．冲洗腹腔及盆腔创面，确切止血，缝合盆腔底部两侧腹膜，重建盆底。清点器械无误后常规用PDS和皮肤钉关腹。盆腔创面内置一200ml负压引流球后缝合会阴部切口。 11．手术经过顺利，术中出血约500ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送病检，病人送PACU。
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录手术记录：腹腔镜下右半结肠切除术手术日期：XXXX年XX月XX日手术科室：普外科患者信息：患者姓名：李某性别：男年龄：50岁病历号：XXXXXX主治医生：主刀医生：XXX助理医生：XXX手术过程：手术开始前，患者在麻醉师的监护下完成全身麻醉，确保患者的安全。
随后，患者采取仰卧位，双手放置于体侧，双下肢稍屈曲，以保持较好的手术操作空间。
经消毒和铺巾后，开始进行手术。
通过腹腔镜进入腹腔，观察腹腔内器官的情况。
发现患者右半结肠处存在明显的息肉，伴有出血和溃疡。
根据术前计划，决定进行右半结肠切除术。
接下来，通过腹腔镜在右下腹部进行三个工作孔的建立。
其中，一个用于摄像器械的插入，两个用于手术器械的插入。
通过这些孔洞，能够方便地进行手术操作。
然后，切除术开始进行。
首先，将结肠离断，并用钳夹夹住血管，以避免术中出血。
然后，在离断处进行结肠切除。
切除术中，注意保护周围组织，避免损伤其他器官。
在切除完成后，进行吻合术。
将结肠末端与远端进行吻合，以恢复肠道的连通性。
在吻合术中，严格控制吻合口的张力，确保吻合口的牢固性和密闭性。
对手术区域进行彻底的冲洗，以确保手术区域的清洁。
随后，将腹腔镜取出，关闭切口，并进行敷料。
手术结束后，将患者转入恢复室进行观察和护理。
术后患者恢复良好，无明显并发症。
术后处理：术后患者按照医嘱进行抗感染、止痛、促进肠道蠕动等治疗措施。
术后第二天，患者开始进食流质，并逐渐恢复正常饮食。
经过术后一周的观察，患者伤口愈合良好，无明显并发症。
出院情况：患者术后恢复良好，病情稳定，于术后第十天出院。
出院时，给予患者术后注意事项和复诊安排，并嘱咐患者遵守医嘱，定期复查。
以上为患者李某腹腔镜下右半结肠切除术的手术记录。
本次手术顺利完成，术后患者恢复良好，术后效果满意。
希望患者能够继续遵守医嘱，保持健康。
右半结肠切除(省人民医院结直肠癌手术记录)
省人民医院结直肠癌手术记录姓名：性别：男年龄：88岁住院号：0000术前诊断：盲肠癌至急性机械性肠梗阻拟行手术：剖腹探查术术后诊断：盲肠癌至急性机械性肠梗阻已行手术：右半结肠切除术麻醉方式: 气管插管，静吸复合全身麻醉麻醉人员:手术者：第一助手：第二助手：同学1人第三助手：无手术护士：巡回护士：手术日期：2009-8-11手术开始时间：手术结束时间：手术前情况：详见病历手术中所见：入腹见少量腹水，腹腔未见种植结节，肝脏未触及异常包块，腹主动脉前方未触及肿大淋巴结。
肿瘤盲肠前壁，直径4cm，质硬，可推动，侵透全层，系膜内可触及肿大淋巴结。
手术过程：核对患者无误，麻醉后，取平卧位，常规消毒，铺无菌巾。
1、取右侧经腹直肌纵直切口，长约15cm，按照腹壁层次切开，入腹，探查如“手术中所见”描述，保护切口，隔离小肠。
2、提起回盲肠，电刀切开其右侧侧腹膜，于Toldt筋膜后游离右半结肠及其系膜。
注意保护输尿管。
3、游离，切除右半大网膜，将结肠肝曲与十二指肠及胰头分离，结扎、切断结肠中血管右支，结扎切断结肠边缘血管，离断横结肠，消毒、防护残端。
4、于回盲部下20cm离断回肠，分别切断结扎回盲血管、升结肠血管，切除手术标本。
5、冲洗，严密止血。
6、再次消毒后，修剪回肠残端，缝制荷包线，置入直径26mm吻合器钉砧头，收紧荷包线，打结于中心杆；将吻合器自横结肠残端置入，中心杆自对系膜缘肠壁穿出，结合钉砧头中心杆，调整肠管及系膜方向，旋紧吻合器，击发并压迫15秒，旋松吻合器，旋转退出吻合器，检查切除圈完整，检查吻合口无泄漏。
以80mm切割闭合器闭合横结肠残端，浆肌层加强。
关闭系膜裂孔。
7、冲洗创面，严密止血后，于吻合口旁之肝肾隐窝置橡胶引流管1枚，自侧腹壁戳孔引出，固定。
理顺小肠，残余大网膜覆盖切口下，并于切口下置防粘连生物膜2张，逐层关腹，术毕。
8、术中出血约200ml，腹腔渗液较多，给输红细胞、新鲜冰冻血浆各400ml。
腹腔镜肠癌记录
LA术术中所见：阑尾明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织无明显粘连，长约8cm，直径约0.8cm，探查其他脏器未见异常1.麻醉满意后，患者取平卧位，常规消毒、铺单。
2.戳孔选择：第1戳孔于脐旁左侧纵行切开皮肤约1.0cm，形成气腹15mmHg后置入10mm 套管，放入腹腔镜，探查见戳口无出血、腹内脏器未见损伤，在腹腔镜直视下在左髂前上棘内侧2cm处做5mm戳孔为主操作孔；在耻骨联合上2.0cm处做5mm戳孔为副操作孔。
3.病人取头低足高位左侧倾斜位，用无齿抓钳将回肠推向左中上腹部，充分显露阑尾，可见阑尾表面明显充血，轻度水肿，阑尾腔内张力高，与周围组织无明显粘连，探查其他脏器未见异常，术中证实原诊断。
4.用电凝钩凝切部分阑尾系膜，于根部系膜无血管区戳孔，生物夹钳夹后，剪断系膜，距盲肠0.5cm及1.0cm处各用生物夹及钛夹钳夹阑尾，在两夹间剪断阑尾，残端粘膜烧灼后碘伏消毒不做包埋，将阑尾减压抽出脓液后移出腹腔。
5沾拭腹腔，见无明显出血点及渗液，拔出Trocar，缝合各戳孔，术毕。
6.术中病人麻醉满意，操作顺利，术后标本送病理，安返病室。
LC术手术经过：1、平卧，气管全麻，消毒铺巾。
2、于脐上做弧形小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15mmHg气腹。
3、拔出气腹针，以10mm套管针(Trocar)穿刺腹腔，拔出内芯，插入腹腔镜，探查腹腔，戳口无出血、腹内脏器未见损伤，如术中所见。
4、腹腔镜明视下再作三个套管针(Trocar)穿刺,右侧二个置抓钳，分别抓住胆囊底及胆囊哈德曼斯袋，剑突下置各种器械操作。
5、术中所见：与周围组织轻度粘连，胆囊大小约4cmx8cm，壁厚约0.5cm，充血水肿，腔内张力较高，胆囊三角清晰，胆总管未见增粗，其他正常6、改头高脚底左侧卧位，把胆囊底牵向右上方，显露胆囊三角，钝性解剖胆囊三角，胆囊管近端上1个可吸收夹，其远端近胆囊颈以钛夹夹闭，切断胆囊管。
7、游离胆囊动脉，近端用可吸收夹夹闭，远端钛夹夹闭后切断。
手术室腹腔镜右半结肠切除术护理教学查房
腹腔镜右半结肠切除术护理教学查房查房目的：1•掌握结肠的局部解剖。
2.熟悉不同部位结肠癌手术方式。
3.掌握"腹腔镜右半结肠切除术”的手术配合一一洗手护士配合要点。
4.掌握“腹腔镜右半结肠切除术"的手术配合一一巡回护士配合要点。
5.掌握“腹腔镜右半结肠切除术”术中护理问题及护理措施。
查房重点：1.结肠的解剖知识。
2.不同部位结肠癌手术方式的选择。
3.“腹腔镜右半结肠切除术"的手术配合一一洗手护士配合。
4.“腹腔镜右半结肠切除术”的手术配合一一巡回护士配合。
5.“腹腔镜右半结肠切除术"术中护理问题及护理措施。
思考题：1.结肠的生理功能有哪些?它是由哪几部分组成的？2.结肠的血液供应和淋巴分布有哪些特点？3.腹腔镜右半结肠切除术的手术适应证和禁忌证有哪些？4.腹腔镜右半结肠切除术的术中护理问题主要有哪些？护士长：各位老师，下午好！结肠癌是消化道系统常见的恶性肿瘤之一。
近几年该病的发病率呈现明显上升趋势。
结肠癌根治术是目前被临床上普遍采取的治疗结肠癌的手术方式。
较传统开腹手术而言，腹腔镜结肠癌根治术更以其切口小、恢复快、住院期短、并发症少等优点，而被现代外科临床广泛采用。
今天,我们将对一例"腹腔镜结肠癌根治术”的手术配合进行护理查房，对有关基础知识进行回顾和复习，对有关护理问题和护理措施进行分析和讨论，希望大家积极发言。
下面先请洗手护士汇报病历资料。
洗手护士：汇报病历资料。
患者金某，女性，50岁，诊断：升结肠癌。
因发现右下腹包块伴疼痛半年，于20XX 年6月3日以“结肠占位”收入院。
入院查体：T36.8。
C,P80次/分，R18次1分，BP110∕70mmHg,神清,营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，淋巴结未及肿大，呼吸音清，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。
外科查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉无曲张。
全腹软，右中腹可及一约3cm X4cm质硬包块，界清，固定，压痛，无反跳痛；右下腹压痛,无反跳痛；肝牌肋下未触及；MUrPhy征(一),肝肾区叩击痛(一),移动性浊音阴性，肠鸣音3〜4次/分，未闻及血管杂音。
右半结肠癌手术记录范文
右半结肠癌手术记录范文一、患者基本情况。
咱这个患者啊，是个挺和蔼的大叔呢。
他呀，年龄大概是55岁，平时身体还算不错，就是最近老是感觉肚子疼，特别是右下腹那里。
而且啊，他还老是觉得没什么胃口，人也慢慢瘦下来了。
大叔自己也觉得不太对劲，就来医院检查啦。
二、术前检查。
医生就给他安排了好多检查哦。
先做了个肠镜，这肠镜可重要啦，就像一个小小的摄像头钻进肠道里，去看看里面到底怎么回事。
结果发现，在右半结肠那里有个肿块呢。
然后又做了CT，这CT就像是给肚子拍个超级详细的照片，能看到肿块的大小、位置，还有周围的淋巴结有没有肿大之类的。
另外啊，还做了血液检查，看看大叔的身体能不能承受这个手术，像血常规、凝血功能这些都查了个遍。
三、手术当天。
手术那天啊，大叔被推进手术室的时候，看起来有点紧张。
不过我们医护人员就一直在旁边安慰他，跟他说别担心，就像睡一觉就好啦。
然后麻醉师就开始给他打麻醉药了，不一会儿，大叔就睡着了。
四、手术过程。
1. 切口选择。
医生就在他的腹部选了一个合适的地方开刀。
这个地方既要方便操作，又要尽量让伤口小一点，以后好恢复呀。
选好之后，就小心翼翼地切开皮肤、皮下组织，一层一层地往里面走，就像在探索一个神秘的宝藏一样。
2. 探查腹腔。
切开之后呢，医生首先要做的就是探查腹腔。
看看这个肿块到底长什么样，有没有转移到其他地方，周围的器官有没有受到影响。
还好，这个肿块虽然有点大，但是还没有到处乱跑，主要就在右半结肠那里。
3. 切除右半结肠。
接下来就是关键的一步啦，要把右半结肠切除掉。
医生沿着血管的走向，把供应右半结肠的血管一根一根地结扎、切断，这个过程可不能马虎哦，就像拆炸弹一样，得小心翼翼的。
然后把右半结肠从周围的组织上分离下来，这个时候就看到那个肿块了，真的是个坏家伙呢。
把右半结肠完整地切下来之后，就把它放在一边，准备后面检查。
4. 淋巴结清扫。
切除了结肠，还不能算完呢。
还得把周围可能有癌细胞转移的淋巴结清扫掉。
结直肠疾病手术记录
结直肠疾病手术记录肛周脓肿患者今日下午，腰俞麻醉下高位肛周脓肿切开引流术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用隐窝钩探察发现，正后位有一加深隐窝，通向右侧脓腔，边钩边切至脓腔，引流出脓液约100ml，探察脓腔波及直肠后深间隙，右侧坐骨直肠间隙，在右前做一弧形切口，于正后位切口形成对口引流，剔除其纤维化组织及坏死组织，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点2处，电刀止血，先后用100ml双氧水及生理盐水反复冲洗，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染、止血等对症治疗。
混合痔吻合器患者今日在腰俞麻醉下行混合痔痔上粘膜环切吻合术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，首先用扩肛器扩肛，置入肛门扩张器，固定，在肛门缝扎器引导下，于齿线上2cm处，做1个荷包缝合，置入吻合器，收紧荷包，旋紧吻合器，击发，停留20秒后，取出吻合器及扩肛器，检查吻合口，见1处出血点，用"7"号线将其缝扎，肛塞太宁栓2枚及消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。
肛裂患者今日在腰俞麻醉下行,肛裂内括约肌松解术。
麻醉成功后，常规消毒肛周肛管，铺无菌洞巾，肛门拉钩牵开，首先用电刀于正后位肛缘，做一梭行切口，挑出部分肛门内括约肌，剪断松解，扩肛，使其能容"4"指，修正创缘，使其引流通畅，用"7"号线缝扎出血点1处，电刀止血，肛塞消炎痛栓1枚，术毕包扎。
手术顺利，术后安返病房，给予预防感染等对症治疗。
肛瘘扩肛至4指，重新消毒肛管直肠，探查：截石位2-5点处各见一外口，距肛缘约4cm，内口位于截石位6点处，齿线上下可见多个混合痔团，瘘管经由括约肌深部间，向后汇入直肠后间隙，开口于内口处，术中经由外口注入美兰，见内口染色，分别沿瘘管走形切除瘘管，括约肌间部分切开肌肉组织并予丝线结扎打结，敞开全部瘘管，反复搔刮瘘管壁，未见其它瘘道，暴露出新鲜创面，彻底止血，凡士林纱条压迫创面，1：1美兰：利多卡因封闭创面，彻底止血，清点器械敷料无误后手术结束。
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术中发现：肿瘤可触及、质地硬、边界不清，单发，约5.0×4.0×4.0cm大小，病灶中心位于横结肠近肝区，浸润浆膜层，结肠中动脉旁淋巴结肿大，肝、脾、腹盆腔及腹膜未见明确转移及种植灶，腹腔无腹水。
术后切开标本见肿瘤向管腔内生长，侵及肠管一圈，肠管明显狭窄。
手术程序（步骤）：
1、仰卧位，麻醉成功后常规消毒，铺巾。
2、取上腹正中切口逐层切开入腹，探查如上述。
3、打开侧腹膜，游离升结肠，结肠肝曲，横结肠右半，并切除幽门右侧的大网膜。
4、距回肠末段20CM切断小肠，近端予荷包缝合后置入强生29#吻合器抵钉座，收紧荷包线，留待吻合。
距结肠肝曲15CM切断横结肠及横结肠血管左支，近心端双重结扎血管。
在根部切断结扎右结肠血管，楔形切除小肠系膜，取出病变送病理检查。
5、远端横结肠距断端6CM经对系膜侧与小肠断端行强生29MM吻合器吻合顺利。
检查吻合口通畅，无出血，无狭窄，无漏。
断端和吻合口分别予浆肌层缝合加固。
6、术区止血，封闭系膜裂孔。
7、冲洗术野，置引流管一根于右结肠旁沟经切口右侧戳孔引至体外。
8、检查无活动性出血，冲洗腹腔，清点纱布、手术器械无误后，逐层关腹。
9、术中失血约30ml，术毕，术后安返PACU。
手术顺利，麻醉效果良好。
送检标本：结肠肿瘤及淋巴结。
1、仰卧位，麻醉成功后常规消毒，铺巾。
2、取右侧经腹直肌切口入腹，探查如上述。
3、吸尽腹水，电刀游离肠粘连，于回肠距回盲部20cm切开肠管减压；
4.打开侧腹膜，游离升结肠，结肠肝曲，横结肠右半，并切除幽门右侧的大网膜。
5、距结肠肝曲15CM切断横结肠及横结肠血管左支，近心端双重结扎血管。
在根部切断结扎右结肠血管，楔形切除小肠系膜，距回盲部20cm处切断回肠，取出病变送病理检查。
5、远端横结肠经对系膜侧与回肠断端用切割闭合器行侧侧吻合；检查吻合口通畅，无出血，无狭窄，无漏。
断端和吻合口分别予浆肌层缝合加固。
6、术区止血，封闭系膜裂孔。
7、冲洗术野，分别于盆腔、吻合口周围置血浆引流管。
8、检查无活动性出血，冲洗腹腔，清点纱布、手术器械无误后，逐层关腹。
9、术中失血约30ml，术毕，术后安返PACU。
腹腔镜有半结肠癌根治术：
手术方式：腹腔镜下右半结肠根治性切除术+肠粘连松解术+腹腔引流术
麻醉名称：气管插管全身麻醉体位：仰卧位
参加手术人员：主刀医生：陈涛
第一助手：张子豪
第二助手：田昊
麻醉医生:熊槐
洗手护士:谭静
巡回护士:赵娟
术中发现：肿瘤位于结肠肝曲，大小约3*2cm，质硬，浸透浆膜层，肿瘤部位结肠狭窄，升
结肠扩张，腹腔内肠管间少许粘连，余腹腔探查未见种植转移等异常。
手术切口：下腹正中约6cm，平脐左右侧腹壁、麦氏点返麦氏点分别置入10mm、5mm套针。
手术程序（步骤）：
1、麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。
2、盲穿建立气腹，探查腹腔如术中检查，决定腹腔镜下行右半结肠根治性切除术。
3、将大网膜和横结肠系膜推向外侧，小肠推向左侧腹腔，暴露系膜根部，寻找肠系膜上静脉，沿其方向超声刀显露肠系膜上静脉，在十二指肠水平部下方显露回结肠静脉属支，在肠系膜上静脉左侧结扎切断右结肠静脉、回结肠静脉，结扎切断回结肠动脉及右结肠动脉，进入十二指肠胰头表面筋膜间隙。
4、剥离胰头表面结缔组织，暴露胃网膜右血管，分别结扎切断胃网膜右动静脉，清扫胰头十二指肠表面淋巴结。
5、向右侧达肾脏包膜表面游离右结肠系膜后叶，最后向阑尾方向分离至末端回肠系膜。
由胃结肠韧带中部向右，沿胃网膜血管弓外侧分离至十二指肠球部，离断肝结肠韧带，沿结肠肝曲向下游离。
6、沿右侧腹壁黄白交界线向上至下超声刀剪开侧腹膜，与已由内侧分离的Toldt筋膜间隙相贯通。
7、由内向外游离回盲部，使盲肠和末端回肠游离。
8、将脐下观察孔向上、向下延长切口约6cm进入腹腔，放置切口保护套，将肿瘤及相连肠段提出腹腔外，于肿瘤远端5cm处结肠、距回盲部约15cm回肠横断，完整切除肿瘤及系膜淋巴结。
9、横结肠、回肠用直线切割吻合器行侧侧吻合，检查吻合口无狭窄，用3-0可吸收缝线加固吻合口后放回腹腔，于吻合口周围放置血浆引流管1根自右侧腹壁引出，分层缝合小切口。
10、重建气腹，再次检查腹腔无活动性出血，拔出套管、缝合切口，术闭。
11、手术过程顺利，出血约30ml，术后标本送病检，术后送麻醉复苏室。
手术顺利，麻醉效果良好。
送检标本：结肠肿瘤。
安置引流及部位：吻合口周围。
术中失血量估计：30ml
主刀医师：陈涛手签：记录医师：陈涛手签：。