工地试验室备案申报

公路水运工程工地试验室备案

登记表

工地试验室：

（章）备案日期：年月日

交通运输部基本建设质量监督总站制

目录

一、工地试验室综合情况 (2)

二、工地试验室试验检测业务范围表 (3)

三、工地试验室授权负责人简历 (8)

四、工地试验室在岗人员一览表 (9)

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表 (10)

六、相关资料 (22)

1、工地试验室设立授权书 (23)

2、工地试验室在岗人员母体注册、学历、职称、检测证书扫描件…2 4

3、工地试验室授权负责人的聘用证明 (41)

4、委托第三方试验检测机构合同（协议书）扫描件 (47)

5、母体检测机构等级证书及计量证扫描件 (45)

七、备案审核意见 (52)

八、公路水运工程工地试验室备案通知书 (53)

一、工地试验室综合情况

二、工地试验室试验检测业务范围表

第页共页

3

三、工地试验室授权负责人简历

四、工地试验室在岗人员一览表

5

第页共页

6

第页共页

7

六、相关资料

1、工地试验室设立授权书

2、工地试验室在岗人员母体注册、学历、职称、检测证书扫描件

3、工地试验室授权负责人的聘用证明

4、委托第三方试验检测机构合同（协议书）扫描件

委托第三方试验检测机构合同（协议书）扫描件

（无）

说明一下，有就要附上扫描件，没有就另起一行如入（无）

5、母体检测机构等级证书及计量证书复印件；

七、备案审核意见

八、公路水运工程工地试验室备案通知书

编号：

？？？？、、质量检测有限公司№？？？工地试验室：

你试验室报送的《公路水运工程工地试验室备案登记表》及相关资料收悉。经审核，满足《公路水运工程试验检测管理办法》（交通部令2005年第12号）有关规定，同意备案。

你试验室应严格按照有关标准、规范、规程和授权范围，客观、公正、独立开展检测工作，并对所出具的检测报告和检测结果的真实性和准确性负责。相应责任由母体检测机构及你试验室授权负责人承担。

特此通知。

审核质监机构（章）

年月日