路面试验室申请备案(1)

公路水运工程工地试验室备案

登记表

工地试验室：国道111线毫村沟门至牌楼段养护改造工程总监

办试验室（章）

备案日期：2014年9月1日

交通运输部基本建设质量监督总站制

填表须知

一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。

二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第1页，共 16页。

三、“所属法人机构”指的是工地试验室母体检测机构，若母体检测机构不是独立法人，则填写其所属的法人机构。

目录

一、工地试验室综合情况 (3)

二、工地试验室试验检测业务范围表 (4)

三、工地试验室授权负责人简历………………………………

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四、工地试验室在岗人员一览表………………………………

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五、工地试验室试验检测仪器设备一览表 (14)

六、相关资料……………………………………………………

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七、备案意见

一、工地试验室综合情况

二、工地试验室试验检测业务范围表

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

二、工地试验室试验检测业务范围表

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注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

二、工地试验室试验检测业务范围表

6 / 22

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

二、工地试验室试验检测业务范围表

7 / 22

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

二、工地试验室试验检测业务范围表

8 / 22

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

二、工地试验室试验检测业务范围表（续上表）

9 / 22

注：按照委托合同约定及检测机构授权范围填写。

三、工地试验室授权负责人简历

四、工地试验室在岗人员一览表

第1页共1页

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

第1页共5页

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

第3页共5页

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

第4页共5页

五、工地试验室试验检测仪器设备一览表

第5页共5页

六、相关资料

1、工地试验室设立授权书；

2、工地试验室在岗人员学历、职称、检测证书复印件；

3、工地试验室授权负责人的聘用证明；

4、如委托第三方检测机构组建工地试验室的，应提供委托合同书复印件；

5、母体检测机构等级证书及计量证书复印件（如有）。

公路水运工程工地试验室

设立授权书

编号：因国道111线毫村沟门至牌楼段养护改造工程建设的需要，决定设立承德公路工程监理有限责任公司中心试验室国道111线毫村沟门至牌楼段养护改造工地试验室，授权启用试验室公章：国道11 1线毫村沟门至牌楼段养护改造工程总监办试验室。授权董欣利同志为试验室主任兼技术负责人（检测工程师证书编号：(公路)检师102 9366C），负责工地试验室的管理工作。

授权开展的试验检测项目及参数为：

1、含水率试验(烘干法)、土的颗粒分析(筛分法)、密度试验(灌砂法)、含水率试验(酒精燃烧法)、界限含水率试验(液塑限联合测定)、击实试验；

2、水泥细度、水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性、水泥胶砂强度(ISO法)、拌合物稠度试验(坍落度仪法)、立方体抗压强度试验、抗水泥砂浆立方体抗压强度试验、水泥砼配合比、水泥砂浆配合比、水泥密度、比表面积；

3、粗集料及其混合料的筛分试验、粗集料密度及吸水率试验(网篮法)、粗集料密度及吸水率试验(容量瓶法)、粗集料含水率试验、粗集料含水率快速试验(酒精燃烧法)、粗集料含泥量及泥块含量试验、粗集料针片状颗粒含量试验(规准仪法)、粗集料压碎值试验、细集料筛分试验、细集料表观密度(容量瓶法)、细集料含水率试验、细集料含泥量试验、细集料泥块含量试验、砂当量、矿粉筛分、矿粉密度、矿粉亲水系数、矿粉塑性指数、矿粉加热安定性；

4.无机结合料含水量试验（烘干法、酒精法）、水泥或石灰剂量测

定方法（EDTA滴定法）、无机结合料稳定材料击实试验、无侧限抗压强度试验；

5、沥青密度、沥青针入度、沥青延度、沥青软化点（环球法）、沥青混合料密度试验（表干法、水中重法、蜡封法）、马歇尔稳定度试验、沥青用量、矿料级配、理论最大相对密度试验（真空法）

6、路基路面几何尺寸测试、三米直尺测定平整度试验、挖坑灌砂法测定压实度、钻芯法测定沥青面层压实度、渗水系数、构造深度；

7.岩石单轴抗压强度

授权有效期：2014 年 9月1 日至本工程完工。

授权机构等级专用标识章：

检测机构：承德公路工程监理有限责任公司

中心试验室（章）

授权人单位负责人签字：

年月日

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七、备案意见

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