从医患关系角度,论述医患沟通在临床实践中的必要性

从医患关系角度，论述医患沟通在临床实践中的必要性

随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通，可以顺利得到准确的第一手病史资料，全面认识疾病的发生发展，做出准确的诊断和治疗，这是世界医学高等教育发展的需要，也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展，医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式，人们的文化素质增强，法制意识提高，自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者，他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系，缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。

从医患关系角度看，加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点：

1．加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务，对患者的诊疗过程必须做出解释说明，即履行告知的义务。同样，患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程，双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围，做到相互理解，相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一，也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。

2．加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心，是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的，这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通，通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合，进而取得最佳的临床效果。

3．加强医患沟通是医患双方维权意识增强的需要。在公众对健康的需求不断提高的同时，维权意识也在不断增强，但法制意识和法制建设却相对滞后，医患矛盾明显增多，医患关系日趋紧张。当患者对诊疗过程或效果不满意时，通常采用非理性的维权方式，找医院理论。而医院为了维护正常的诊疗秩序和声誉，必然要认定事实和分清责任，还患者一个公道，给医务人员一个清白。在双方意见不能统一时，良好的沟通常常是解决问题的有效手段。

4. 医者仁心”、“仁心仁术”都是对为医者的要求，医生不仅仅要一直治好患者身体的疾病，更要关心患者，向患者详细解说病情、医治方法及注意事项，态度和蔼、语言风趣幽默能够很好的消除患者的紧张和顾虑，让患者自觉的配合治疗，提高治疗效果，体现为医者的本质要求。

5. 有助于患者疾病的诊断与治疗患者在遇见疾病或痛苦时，往往描述的顺序过于混乱或者过于敏感，良好的医患沟通，耐心仔细的听患者描述，在有限的时间内获取有用的信息，例如患者药物过敏情况、手术情况、既往疾病史等，可以对患者身体素质的整体情况有一个较为全面的了解，有助于患者疾病的诊断和治疗，减少不良医疗行为的发生。

6. 重建新型医患关系、防范医患纠纷的需要近年来，医患关系越来越紧张，有调查结果显示大部分的医患矛盾都是由于医患沟通不良造成的，这就要求医生要加强医患沟通，养成医疗风险意识，避免不必要的医患纠纷。由于每个人的体质等各方面均有所不同，医疗服务行业具有很高的风险，利用仪器对患者各项指标进行检查后，利用各种方法得到的诊断也具有不确定性，在加上治疗、手术都有风险，任何医生都不敢百分百承诺，在这种情况下，医患之间很容易因为沟通不畅而产生很多怀疑，患者缺乏相应的医学知识，对疾病了解较少，常常对医生抱有很高的期望值，一旦发现与自己的期望不一致时，则极易产生纠纷，医务人员在医疗活动中应主动诚恳地与患者沟通，利用通俗易懂的语言争取取得患者的理解，将医患矛盾解决在萌芽状态，加深医患双方的理解、尊重和信任。

[参考文献]

[1] 任真年.现代医院医疗质量管理.人民军医出版社,2004 :114 -138.

[2] 孙丽华, 孙晶.关于医患沟通的调查及沟通艺术的探讨.现代医院管

理, 2007 , 5(1):54-57 .

[3] 张育红王玥现代医院管理2007 年 6 月第 3 期总第 18 期

[4] 方爱珍，张拓红. 三所大型综合医院患者医疗投诉及原因分析[J].

中国卫生事业管理，2004，（2）:91-92.

[5] 张师前，沈祥芹，纪春岩.加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].

中国医疗前言，2007，2（13）:28-29.

[6] 陈凤平唐增军论医患沟通的必要性河北科技大学 2012 年第

01 期 23

[7] 朱衍馨，杨国斌，钱峥.从医患关系的现状及成因论加强医患沟通在改

善医患关系中的重要性[J].中华现代医院管理，2004，（02）：2

[8] 王建琴，王启敏.构建和谐医患关系的相关因素浅析 [J].现代医学，

2006，（02）：2

[9] 冯丰黄珊加强医患沟通是构建和谐医患关系的保障 1672-

5654(2013)10(a)-0059-02

[10] 贾秀萍.医疗质量营销手段初探[J].中国卫生经济，2009，24(11)：

70-71.

[11] 黄裕生.构建和谐医患关系的探讨[J]．中华医院管理杂志，2011，

21(4)：418-420.

[12] 唐志强，卢顺麟，陈华，等.加强医患沟通构建和谐医患关系[J].黑

龙江医学，2012，36(9)：697-698，720.

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