医患关系与医患沟通
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医患关系 与
医患沟通技巧
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一、医患关系与医患沟通概念 二、我国医患关系目前状况 三、我国目前医患关系紧张的主要原因 四、医患关系紧张的调适 五、医患沟通的必要性 六、医患沟通在医疗服务中的意义 七、医患沟通的基本理念 八、医患沟通的基本原则
九、临床各科常见医患沟通障碍及化解方法（呼吸内科、消化内 科、心血管内科、神经内科、外科、妇产科、儿科）
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举例：
1、一面颈部秕糖孢子菌感染患
者治疗经过。
2、呃逆患者治疗。
3wk.baidu.com踝关节扭伤、急性腰扭伤、
眼睑跳动院内患者（包括清洁
工人）及院内员工介绍的患者。
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其次，受生物医学模式影响，好多医务 人员没有人文关怀意识，看到患者的 “肉体”，却看不到患者的“心灵”。 把自己看成医学知识的垄断者，在诊治 过程中简单粗暴，不允许患者对自己有 怀疑和非议，对仪器结果过分依赖，造 成医患双方情感的交流减少，医患关系 日趋冷漠，以致在一定条件下引发医患 冲突。 最后是部分医务人员缺乏责任心和事业 心，认为工作就是混口饭吃，对患者不 够关心，上班得过且过，不出事就好， 抛开了医生“救死扶伤”的天职，对患 者敷衍应付，连患者的最基本的信任都 得不19 到，更谈不到医患关系的改善。 编辑版ppt
握医患双方特别是患者的心理、行为活动规律、增强医患沟通能力，
建立平等、相互理解的医患关系，构建和诣医疗环境，真正树立
“以患者为中心”的服务理念，形成全新的服务模式和思维方式对
于缓解目前紧张的医患关系具有重要的意义。
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三、我国目前关系紧张的主要原因
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医患关系应该是一种构建在地位平等、 交换平衡基础上的合作。在治疗过程中， 双方互相尊重、互相信任、各取所需， 这是一种最理想的医患关系状态。但在 实际临床工作中，由于种种原因，这种 理想状态的合作关系很难实现。目前国 内导致医患关系紧张的因素主要有以下 几点
患者自身因素有哪些？
首先，患者及家属对医疗效果的期望要求过高。大部分患者是对医疗工作的 特殊性不甚了解，对医疗效果期望过高，当他们的期望达不到时，往往导致 医患纠纷的产生。这种情况在诊治措施花费高，个体承受痛苦大，付出多时 更容易出现。
(举例：本科患者就诊时要求的“治好”标准期望值实例分析）
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（一）医疗体制改革尚未完成
（二）某些医院“效益至上”和管理混乱
（三）个别医务人员的职业素质欠佳
（四）患者自身的原因
（五）部分大众媒体、网络的炒作和推波助澜
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医务人员职业素质原因？
医务人员职业素质方面，最大的一个问题是少数医务人员心理 失衡，价值观迷失，更看重个人利益与满足，治小病开大处方，乱 开检查项目等。这些行为对医患关系都造成了不良影响。
痛快点消失，如果我们能完成患者交托的任
务，就能得到患者的信任。此外，受外界信
息和文化、观念的影响，部分患者对医生有
防范心理，不如实向医务人员陈述病情或有
意隐瞒，也容易造成医生的误诊、误治、漏
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另外，也有极少数患者缺乏 社会公德，不尊重医生，不 遵守医院的规章制度，扰乱 正常的医疗秩序，提出了一 些过分的要求，不达到目的 就纠缠不清，以种种借口向 医院施压，要挟医务人员， 破坏医院公共设备等，这些 行为都严重干扰了正常的医 疗工作和秩序。
随着生物-心理-社会医学模式的确立及人
民群众健康需求的多元化，关注医疗行为
背后的心理、行为、社会因素，提供以人
为本的人性化医疗服务得到越来越多的
患者的拥戴。但调查显示，许多医务人员
在医疗活动中并没有适应这种医学模式的
转变，在工作中对医患双方的心理和行为
特征把握不充分，不能有效地开展医患沟
通造成目前医患关系紧张的重要原因。因此广大医务工作者需要掌
举例：针刀治疗膝关节炎患 者无理取闹处理过程。
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部分大众媒体、网
络的炒作和推波助澜
大众媒体、网络因其受众多，往
往具有极大的能量和舆论导向作
用，可以对医疗卫生事业起到监
督作用，这是积极的意义，报道
若有偏颇，也会变成炒作和误导。
目前多数媒体明显地倾向患者这
个弱势群体，并带有浓厚的感情
色彩，注重扩大患者的索赔问题
间进行交流沟通，内容重点是知情同意的实施和沟通技巧的运用 等。良好的医患沟通具有巨大的社会效益和长久的现实意义，它 不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是能 推动医学发展和社会、医院的进步。良好的医患沟通能优化诊疗 疾病、改善医患关系使医疗服务活动中人类的共性和共同利益出 发点和归宿得到实现。
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其次，患者对医生不信任。年轻或者实习的
医护人员都会碰到的问题就是患者的不信任，
不愿让年轻人看病或者治疗。换位思考一下，
这是人之常情，患者得病后会有焦虑、恐惧
等情绪，需要权威性的意见，害怕年轻人因
经验不足而开错药，打错针。反过来想，作
为患者肯让你看病就已经对你产生信任了，
而在患者信任的同时自然希望能使他们的病
而忽视医疗纠纷、事故其本身的
客观问题所在。
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由此导致了患者对医生群体大 多存有质疑的态度。从患方角 度讲，碰到医生就要处处设防， 看了医生的缴费单，首先想到 的医生从中拿到多少好处，做 手术要考虑要不要给医生送红 包，不送会不会不给好好治。 患者对医务人员的服务态度也 颇有微词，抱怨花三个小时甚 至一天排队的门诊时间仅有三 分钟，医生麻木不仁，表情生 硬，对自己关心不够。
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一、医患关系与医患沟通概念
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医患关系是指在医疗服务活动中客观形成的医患双方以及双方
利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动合作关系。医患关 系是伴随着医疗服务诞生的，学习是为了改善医患关系，消除医 患之间不应有的摩擦和冲突。医患关系和谐才能使医疗更好服务 患者。
医患沟通是指为了缓解医患纠纷和矛盾，医生与患者及家属之
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二、我国医患关系目前状况
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我国目前医患关系现状，用一句话来概括，就是“医患关系紧张， 医患矛盾突出，医疗纠纷时有发生”。而近年来频发的“医患暴 力冲突”、“医闹”、“医生被刺”等事件不仅本已危如累卵的 医患关系雪上加霜，也对医患双方均造成了严重伤害。
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医患沟通技巧
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一、医患关系与医患沟通概念 二、我国医患关系目前状况 三、我国目前医患关系紧张的主要原因 四、医患关系紧张的调适 五、医患沟通的必要性 六、医患沟通在医疗服务中的意义 七、医患沟通的基本理念 八、医患沟通的基本原则
九、临床各科常见医患沟通障碍及化解方法（呼吸内科、消化内 科、心血管内科、神经内科、外科、妇产科、儿科）
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举例：
1、一面颈部秕糖孢子菌感染患
者治疗经过。
2、呃逆患者治疗。
3wk.baidu.com踝关节扭伤、急性腰扭伤、
眼睑跳动院内患者（包括清洁
工人）及院内员工介绍的患者。
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其次，受生物医学模式影响，好多医务 人员没有人文关怀意识，看到患者的 “肉体”，却看不到患者的“心灵”。 把自己看成医学知识的垄断者，在诊治 过程中简单粗暴，不允许患者对自己有 怀疑和非议，对仪器结果过分依赖，造 成医患双方情感的交流减少，医患关系 日趋冷漠，以致在一定条件下引发医患 冲突。 最后是部分医务人员缺乏责任心和事业 心，认为工作就是混口饭吃，对患者不 够关心，上班得过且过，不出事就好， 抛开了医生“救死扶伤”的天职，对患 者敷衍应付，连患者的最基本的信任都 得不19 到，更谈不到医患关系的改善。 编辑版ppt
握医患双方特别是患者的心理、行为活动规律、增强医患沟通能力，
建立平等、相互理解的医患关系，构建和诣医疗环境，真正树立
“以患者为中心”的服务理念，形成全新的服务模式和思维方式对
于缓解目前紧张的医患关系具有重要的意义。
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三、我国目前关系紧张的主要原因
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医患关系应该是一种构建在地位平等、 交换平衡基础上的合作。在治疗过程中， 双方互相尊重、互相信任、各取所需， 这是一种最理想的医患关系状态。但在 实际临床工作中，由于种种原因，这种 理想状态的合作关系很难实现。目前国 内导致医患关系紧张的因素主要有以下 几点
患者自身因素有哪些？
首先，患者及家属对医疗效果的期望要求过高。大部分患者是对医疗工作的 特殊性不甚了解，对医疗效果期望过高，当他们的期望达不到时，往往导致 医患纠纷的产生。这种情况在诊治措施花费高，个体承受痛苦大，付出多时 更容易出现。
(举例：本科患者就诊时要求的“治好”标准期望值实例分析）
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编辑版ppt
（一）医疗体制改革尚未完成
（二）某些医院“效益至上”和管理混乱
（三）个别医务人员的职业素质欠佳
（四）患者自身的原因
（五）部分大众媒体、网络的炒作和推波助澜
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医务人员职业素质原因？
医务人员职业素质方面，最大的一个问题是少数医务人员心理 失衡，价值观迷失，更看重个人利益与满足，治小病开大处方，乱 开检查项目等。这些行为对医患关系都造成了不良影响。
痛快点消失，如果我们能完成患者交托的任
务，就能得到患者的信任。此外，受外界信
息和文化、观念的影响，部分患者对医生有
防范心理，不如实向医务人员陈述病情或有
意隐瞒，也容易造成医生的误诊、误治、漏
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另外，也有极少数患者缺乏 社会公德，不尊重医生，不 遵守医院的规章制度，扰乱 正常的医疗秩序，提出了一 些过分的要求，不达到目的 就纠缠不清，以种种借口向 医院施压，要挟医务人员， 破坏医院公共设备等，这些 行为都严重干扰了正常的医 疗工作和秩序。
随着生物-心理-社会医学模式的确立及人
民群众健康需求的多元化，关注医疗行为
背后的心理、行为、社会因素，提供以人
为本的人性化医疗服务得到越来越多的
患者的拥戴。但调查显示，许多医务人员
在医疗活动中并没有适应这种医学模式的
转变，在工作中对医患双方的心理和行为
特征把握不充分，不能有效地开展医患沟
通造成目前医患关系紧张的重要原因。因此广大医务工作者需要掌
举例：针刀治疗膝关节炎患 者无理取闹处理过程。
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部分大众媒体、网
络的炒作和推波助澜
大众媒体、网络因其受众多，往
往具有极大的能量和舆论导向作
用，可以对医疗卫生事业起到监
督作用，这是积极的意义，报道
若有偏颇，也会变成炒作和误导。
目前多数媒体明显地倾向患者这
个弱势群体，并带有浓厚的感情
色彩，注重扩大患者的索赔问题
间进行交流沟通，内容重点是知情同意的实施和沟通技巧的运用 等。良好的医患沟通具有巨大的社会效益和长久的现实意义，它 不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是能 推动医学发展和社会、医院的进步。良好的医患沟通能优化诊疗 疾病、改善医患关系使医疗服务活动中人类的共性和共同利益出 发点和归宿得到实现。
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其次，患者对医生不信任。年轻或者实习的
医护人员都会碰到的问题就是患者的不信任，
不愿让年轻人看病或者治疗。换位思考一下，
这是人之常情，患者得病后会有焦虑、恐惧
等情绪，需要权威性的意见，害怕年轻人因
经验不足而开错药，打错针。反过来想，作
为患者肯让你看病就已经对你产生信任了，
而在患者信任的同时自然希望能使他们的病
而忽视医疗纠纷、事故其本身的
客观问题所在。
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由此导致了患者对医生群体大 多存有质疑的态度。从患方角 度讲，碰到医生就要处处设防， 看了医生的缴费单，首先想到 的医生从中拿到多少好处，做 手术要考虑要不要给医生送红 包，不送会不会不给好好治。 患者对医务人员的服务态度也 颇有微词，抱怨花三个小时甚 至一天排队的门诊时间仅有三 分钟，医生麻木不仁，表情生 硬，对自己关心不够。
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一、医患关系与医患沟通概念
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医患关系是指在医疗服务活动中客观形成的医患双方以及双方
利益有密切关联的社会群体和个体之间的互动合作关系。医患关 系是伴随着医疗服务诞生的，学习是为了改善医患关系，消除医 患之间不应有的摩擦和冲突。医患关系和谐才能使医疗更好服务 患者。
医患沟通是指为了缓解医患纠纷和矛盾，医生与患者及家属之
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二、我国医患关系目前状况
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我国目前医患关系现状，用一句话来概括，就是“医患关系紧张， 医患矛盾突出，医疗纠纷时有发生”。而近年来频发的“医患暴 力冲突”、“医闹”、“医生被刺”等事件不仅本已危如累卵的 医患关系雪上加霜，也对医患双方均造成了严重伤害。
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