康复医学评定量表大全审批稿

康复医学评定量表大全 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

康复医学评定量表大全

目录

全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉

2、颈部肌肉

3、背部肌肉

4、胸部肌肉与膈肌

5、腹部肌肉

6、肩部肌肉

7、臂部肌肉

8、前臂肌肉

9、手部肌肉

10、髋部肌肉

11、大腿肌肉

12、小腿肌肉

13、足部肌肉

压疮

1、压疮分级

①、褥疮依其病理过程分为4级.

1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；

2级-表皮或受损，但尚未穿透真皮层;

3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;

4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。

②、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:

①．红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类；

②．黄色伤口：伤口基底部为脱落和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;

③．黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮；

④．粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。

2、临床分度

Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

3、压疮的分期与处理工作指引

平衡量表

1、Fugl-Meyer平衡功能评定

2、Berg平衡量表

评价动作判定标准

1 长坐位不能独立完成，需辅助

2 长坐位能独立完成

3 端坐位能独立完成，但不稳定．外力一推即倒

4 坐位平衡反应出现端坐位，外力破坏坐位姿势时出现调整反应

5 膝手卧位能够完成并且可以抬起一侧上肢，一侧下肢

6 跪位可以维持，但不稳定，一推即倒

7 跪位步行跪位稳定，并且可以利用跪位步行

8 站立位可以维持站立，但不稳定，重心移动时常不能维持站立

9 单腿站立重心转移可以维持站立位

10 平衡板上站立站在平衡板上，PT摇动平衡板患者，出现平衡反应

11 站立平衡反应外力破坏患者的立位平衡，可出现立位平衡反应

3、检查内容

简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢

功能独立性评定FIM量表

1、FIM量表

2、FIM功能水平和评分标准：

独立：活动中不需他人帮助

1. 完全独立7分-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成

2. 有条件的独立6分-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要安全方面的考虑

依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动

1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：

1 监护和准备5分-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

2少量身体接触的帮助4分-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

3中度身体接触的帮助3分-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

1大量身体接触的帮助2分-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

2完全依赖1分-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分运动功能评分91分，认知功能评分35分，最低分18分。

126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

昏迷量表GCS

项目患者反应评分

睁眼E 对疼痛无反应捏患者时不睁眼 1

对疼痛刺激可有反应捏患者时能睁眼 2 对语言剌激可有反应大声向患者提问时患者睁眼 3 自然睁眼 4

言语反应V 无反应不发声 1

不可理解的反应发声 2 不适当反应能理解，无意义 3 含混反应言语错乱，定向障碍 4 完全清醒，定向佳正确会话，人时地定向 5

运动反应无反应捏痛患者毫无反应 1 痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体呈大脑强直：上肢伸直、内收内旋，腕指屈曲，下肢与去皮质强直同

2

痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收

内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈

3

痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤出被捏的部分 4 痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨开医生手 5 正常反应能执行简单命令 6

≤8有昏迷；≥9示无昏迷；＜8──严重损伤； 9～11──中度损伤；≥12──轻度损伤

简明精神状态检查表MMSE

题号检查内容记分1现在是那一年？ 2现在是什么季节？ 3现在是几月份？ 4今天是几号？

5今天是星期几？ 6我们现在是在哪个国家？ 7我们现在是在哪个城市？

0/7

8 我们现在是在哪个城区或什么路、哪一个省？0/1

9 这里是什么地方这里是哪个医院0/1

10 这里是第几层楼你是哪一床0/1

11 我告述你三样东西，在我说完之后请你重复一遍它们的名字，“树”、“钟”、“汽

车”。或者“皮球”“国旗”“树木”

请你记住，过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。

0/3

12 请你算算下面几组算术：100－7=？ 93－7=？ 86－7=？ 79－7=？ 72

－7=？

0/5

13 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字？0/1

14 出示手表这个东西叫什么？0/1

15 出示铅笔这个东西叫什么？0/1

16 请你跟我说“如果、并且、但是”0/1

17 我给你一张纸，请你按我说的去做，现在开始：“用左/右手未受累侧拿着这张纸”；

“用两只手将它对折起来”“把纸放在你的左腿上”0/1 0/1

18 请你念念这句话，并按上面的意思去做。“闭上你的眼睛”0/1

19 请你给我写一个完整的句子0/1

20 出示图案请你按这个样子把它画下来。0/1 闭上你的眼睛