康复医学评定量表大全审批稿

康复医学评定量表大全 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。

②、根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:①．红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类；②．黄色伤口：伤口基底部为脱落和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;③．黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮；④．粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。

2、临床分度Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。

Ⅲ度：由真皮达皮下，为喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。

Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

3、压疮的分期与处理工作指引平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能评定2、Berg平衡量表评价动作判定标准1 长坐位不能独立完成，需辅助2 长坐位能独立完成3 端坐位能独立完成，但不稳定．外力一推即倒4 坐位平衡反应出现端坐位，外力破坏坐位姿势时出现调整反应5 膝手卧位能够完成并且可以抬起一侧上肢，一侧下肢6 跪位可以维持，但不稳定，一推即倒7 跪位步行跪位稳定，并且可以利用跪位步行8 站立位可以维持站立，但不稳定，重心移动时常不能维持站立9 单腿站立重心转移可以维持站立位10 平衡板上站立站在平衡板上，PT摇动平衡板患者，出现平衡反应11 站立平衡反应外力破坏患者的立位平衡，可出现立位平衡反应3、检查内容简式Fugl-Meyer运动功能评定法1、上肢功能独立性评定FIM量表1、FIM量表2、FIM功能水平和评分标准：独立：活动中不需他人帮助1. 完全独立7分-- 构成活动的所有作业均能规范、完全地完成，不需修改和辅助设备或用品，并在合理的时间内完成2. 有条件的独立6分-- 具有下列一项或几项：活动中需要辅助设备；活动需要比正常长的时间；或需要安全方面的考虑依赖：为了进行活动，患者需要另一个人予以监护或身体的接触性帮助，或者不进行活动1. 有条件的依赖--患者付出50%或更多的努力，其所需的辅助水平如下：1 监护和准备5分-- 患者所需的帮助只限于备用、提示或劝告，帮助者和患者之间没有身体的接触或帮助者仅需要帮助准备必需用品；或帮助带上矫形器。

2少量身体接触的帮助4分-- 患者所需的帮助只限于轻轻接触，自己能付出75%或以上的努力。

3中度身体接触的帮助3分-- 患者需要中度的帮助，自己能付出50%~75%的努力。

2. 完全依赖 -- 患者需要一半以上的帮助或完全依赖他人，否则活动就不能进行。

1大量身体接触的帮助2分-- 患者付出的努力小于50%，但大于25%。

2完全依赖1分-- 患者付出的努力小于25%。

FIM的最高分为126分运动功能评分91分，认知功能评分35分，最低分18分。

126分=完全独立；108分~125分=基本独立；90~107分=有条件的独立或极轻度依赖；72~89分轻度依赖；54~71分中度依赖；36~53分=重度依赖；19~35分=极重度依赖；18分=完全依赖。

昏迷量表GCS项目患者反应评分睁眼E 对疼痛无反应捏患者时不睁眼 1对疼痛刺激可有反应捏患者时能睁眼 2 对语言剌激可有反应大声向患者提问时患者睁眼 3 自然睁眼 4言语反应V 无反应不发声 1不可理解的反应发声 2 不适当反应能理解，无意义 3 含混反应言语错乱，定向障碍 4 完全清醒，定向佳正确会话，人时地定向 5运动反应无反应捏痛患者毫无反应 1 痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体呈大脑强直：上肢伸直、内收内旋，腕指屈曲，下肢与去皮质强直同2痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈3痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤出被捏的部分 4 痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨开医生手 5 正常反应能执行简单命令 6≤8有昏迷；≥9示无昏迷；＜8──严重损伤； 9～11──中度损伤；≥12──轻度损伤简明精神状态检查表MMSE题号检查内容记分1现在是那一年？ 2现在是什么季节？ 3现在是几月份？ 4今天是几号？5今天是星期几？ 6我们现在是在哪个国家？ 7我们现在是在哪个城市？0/78 我们现在是在哪个城区或什么路、哪一个省？0/19 这里是什么地方这里是哪个医院0/110 这里是第几层楼你是哪一床0/111 我告述你三样东西，在我说完之后请你重复一遍它们的名字，“树”、“钟”、“汽车”。

或者“皮球”“国旗”“树木”请你记住，过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。

0/312 请你算算下面几组算术：100－7=？ 93－7=？ 86－7=？ 79－7=？ 72－7=？0/513 现在请您说出刚才我让你记住的那三种东西的名字？0/114 出示手表这个东西叫什么？0/115 出示铅笔这个东西叫什么？0/116 请你跟我说“如果、并且、但是”0/117 我给你一张纸，请你按我说的去做，现在开始：“用左/右手未受累侧拿着这张纸”；“用两只手将它对折起来”“把纸放在你的左腿上”0/1 0/118 请你念念这句话，并按上面的意思去做。

“闭上你的眼睛”0/119 请你给我写一个完整的句子0/120 出示图案请你按这个样子把它画下来。

0/1 闭上你的眼睛抑郁自评量表(DSD)焦虑自评量表(SAS)日常生活活动ADL 1、日常生活活动ADL2、ADL评分（改良Barthel指数）进食：10 ——独立，包括配戴辅助工具及进行相关预备活动8 ——能独立，但在以下情况需要协助，入切肉，打开盒装牛奶，瓶盖5 ——在监督下进食，要协助入糖、盐、抹黄油和其他预备活动2 ——能操作食具，如汤勺，但要他人在进食过程中主动协助0 ——依赖洗澡：5 ——在没有他人在旁能自行洗澡，包括浴池、盆池或淋浴4 ——在调节水温或转移时需要监督3 ——在转移到淋浴处或浴缸、清洗需要协助1 ——每一个步骤也需协助0 ——依赖修饰：5 ——患者能自行清洗脸、双手、梳头、刷牙，男性能使用任何剃须刀包括插入刀片，使用电插头，女性能涂上化妆品4 ——完成所有个人卫生项目，但在完成操作之前或之后需要协助3 ——在每一个或以上步骤需要协助1 ——每一个步骤都需协助0 ——不能进行整个过程，依赖穿衣：10 ——独立，包括穿、脱腰封或支具8 ——需要轻度协助，如系并纽扣、拉链、鞋带5 ——协助穿上或脱掉衣服2 ——患者有小量参与，但整体需要协助0 ——依赖入厕：10 ——独立，包括转移、整理衣服及用便纸。

如在晚间借助便具，并能自行清理8 ——需监督。

在夜间使用便椅或尿壶，需协助清理5 ——整理衣服、转移或洗手时需协助2 ——整个过程需协助0 ——依赖大便控制：10 ——完全控制排便，有需要时能自行使用栓剂或灌肠8 ——能在监督下使用栓剂、灌肠。

偶尔失禁5 ——患者能配合合适位置，需协助进行通便或清洁。

偶有失控现象2 ——需协助摆放合适位置排便及进行通便之方法0 ——失禁小便控制：10 ——能控制。

如需要借助外置或内置便具，能自理8 ——大致能保持全日干爽。

偶尔失禁或需轻度协助使用内置或外置便具5 ——保持干爽除夜间外，需协助使用便具2 ——失禁，但能协助运用外置或内置便具0 ——失禁，或依赖他人导尿床椅转移：15 ——独立，包括锁轮椅、移脚踏12 ——在监督下转移8 ——在任何方面需他人协助5 ——能参与，但需大量协助0 ——不能参与，需两人或机器协助转移平地步行：15 ——独立步行50米，可使用助行器12 ——在帮助或监督下步行50米8 ——需协助抓住并操作助行器5 ——能在一人不断协助下步行0 ——依赖使用轮椅（步行0-5分者）：5 ——能以轮椅行走50米，独立停在桌、床、马桶等地方4 ——能用轮椅在合理时间内行走在尝使用之地域，在转狭窄角落时需协助3 ——将轮椅停在桌前、床边时需他人不断协助1 ——能在短程推动轮椅0 ——依赖上下楼梯：10 ——独立上下一段楼梯，可使用扶手或助行器8 ——整体不需协助，但因安全理由上需监督5 ——患者上下楼梯时需监督及协助，拿助行器2 ——整个过程需协助0 ——不能上下楼梯汉语失语症检查表ABC法Holden步行功能分级1、Hoffer步行能力分级Ⅰ不能步行(nonambulator)完全不能步行Ⅱ非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝-踝-足矫形器（KAFO）、手杖等能在室内行走，又称治疗性步行。

Ⅲ家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矫形器（AFO）、手杖等能在室内行走自如，但在室外不能长时间行走。

Ⅳ社区性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或独立可在室外和社区内行走、散步、去公园、去诊所、购物等活动，但时间不能持久，如需要离开社区长时间步行仍需坐轮椅。

2、Holden步行功能分类0级：无功能患者不能走，需要轮椅或2人协助才能走。

Ⅰ级：需大量持续性的帮助需使用双拐或需要1个人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡。

Ⅱ级：需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器（KAFO）、踝-足矫形器（AFO）、单拐、手杖等以保持平衡和保证安全。

Ⅲ级：需监护或语言指导能行走，但不正常或不够安全，需1人监护或用语言指导，但不接触身体。

Ⅳ级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。

Ⅴ级：完全独立，在任何地方都能独立行走。

痉挛评定量表1、修订Ashworth痉挛评定量表0 无肌张力增加I 肌张力轻度增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末（即肌肉接近最长距离时）呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放I＋肌张力轻度增加：在ROM后50％范围内（肌肉在偏长的位置时）突然卡住，继续进行PROM始终有小阻力II 肌张力增加较明显：在PROM的大部分范围内均觉肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易进行III 肌张力严重增高：PROM检查困难IV 僵直：僵直于屈或伸的位置，不能活动“1末、+半、2大、3全、4僵”2、Clonus分级法0 无阵挛I 阵挛持续1-4sII 持续5-9sIII 持续10-14sIV 持续>15s心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）肺功能评定通常采用6级制0级----有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短1级----较剧烈劳动或运动时出现气短2级----速度较快或登楼、上坡时出现气短3级----慢走既有气短4级----讲话或穿衣等轻微动作时气短5级----安静时气短，无法平卧Brunnstrom脑卒中恢复分级Frenchay构音评定总结表正常轻度障碍中度障碍重度障碍极重度障碍27-28/28a 18-26/28a 14-17/28a 7-13/28a 0-6/28a 构音障碍类型：严重程度分级：肌肉力量评定1、MRC分级评定标准分级表现5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动5- 能对抗的阻力与5级相同，但活动范围<100%而大于50%4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平4- 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围<100%而大于50%3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力3- 能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%2+ 能抗重力运动，但活动范围<50%2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 无任何肌肉收缩迹象分级表现5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同（充分阻力），且能作全范围的活动5- 能对抗较充分阻力稍小的阻力，活动范围100%4+ 能对抗比中等程度稍大的阻力，活动范围100%4 能对抗中等度阻力，活动范围100%4- 能对抗比轻度稍大的阻力，活动范围100%3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗轻度的阻力3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力3- 能作抗重力运动，但活动范围<100%而大于50%2+ 能抗重力运动，但活动范围<50%2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围<100%而大于50%1+ 触诊能发现有强力肌肉收缩，但不能引起任何关节活动1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动0 无任何肌肉收缩迹象2、Lovett分级评定标准0级无可测知的肌肉收缩1级有轻微收缩，但不能引起关节活动2级在减重状态下能做关节全范围运动3级能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力4级能抗重力，抗一定阻力运动5级能抗重力，抗充分阻力运动BDAE失语症严重程度分级Carroll手功能试验Fugl－Meyer运动功能评分记录表1、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）2、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）JOA下腰痛评价表VAS视觉类比疼痛评分法*------+------+------+------+------╋-----+------+------+------+------*0无痛 5中度痛 10极痛难忍。