康复医学评定
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• 复合觉：皮肤定位觉、两 点辨别觉、实体觉、体表 图形觉
七、心肺功能评定
• 心功能评定 • 肺功能评定 • 心肺联合评定
A.心功能评定
• 心率、最高心率 • 代谢当量( )：梅脱，１梅脱是指安静、坐位时每公斤体重、
每分钟消耗氧3.5 [3.5()] • 热卡＝ × 3.5× 体重()／200
定时间走或跑：６走；12走；12跑；２走（心衰） 定距离走：200m走（心肌梗死）；10m或20m走（中风） 运动负荷试验 活动平板试验 踏车试验 手摇车试验 等长收缩试验
肱二头肌肌力测试 （演示）
B.简单器械的肌力测试
• 要求：3级以上肌力；借助专用器械 • 握力：握力计 • 捏力：捏力计 • 背力：背力计
C.等速肌力测试
• 借助专门设备（等速 设备）
• 优点：测试准确可靠 • 缺点：设备昂贵
三、关节活动范围测定
• ( )：关节活动时所通过的运动弧 • 主动： • 被动： • 通常所说的是指 • 测定方法：徒手、器械
住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所 必须的一系列的基本活动。 • 能力：反映人们在家庭和社区中的最基本能力， 因此是康复医学中最基本的评定
一、肌张力评定
• • 定义：肌肉组织在静息状态下的一种不随意
的、持续的、微小的收缩（紧张度）
检查方法
• 触摸法：肌肉的硬度 • 被动活动法：伸屈肢体时感知的阻力 • 反射检查法：痉挛-反射亢进
异常肌张力
➢ 肌张力增强：高于正常 ➢ 痉挛() ➢ 强直() ➢ 肌张力降低：麻痹() ➢ 肌张力障碍：如痉挛性斜颈
二、肌力评定
• • 肌力：机体随意运动
时肌肉收缩的力量 • 肌力评定：肌肉的最
大收缩力或最大肌力 （)
A.徒手肌力测定法（）
• 0级 零() 无肌肉收缩 • 1级 微缩() 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 • 2 差() 能完成全关节范围活动，但不能抗重力 • 3尚可() 能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力 • 4 良好() 抗一定阻力，比正常差 • 5 正常()正常
A.徒手测试
• 优点：简单易行 • 缺点：粗略估计，不准确
B.量角器测定
• 通用量角器 • 方盘量角器 • 电子量角器（）
量角器测量肘关节活动度 （演示）
• 测量方法 • 注意事项
四、步态分析
• 步态()：人类步行的行为特征 • 步行()：双下肢交互移动的过程 • 步行周期( )：一侧下肢从足着地到再次着地的时间
B.肺功能评定
• 最大吸氧量 2：机体在运动时所能摄取的最大氧 量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的 最好生理指标
• 无氧阈 ：体内无氧代谢突然增高（拐点）的临界 状态；或血乳酸和乳酸／丙酮酸比值在运动达到 拐点时的峰值吸氧量（极量运动时的吸氧量）
• 血气分析 • 呼吸气分析：化学法、物理法
电子肺活量计
肺功能仪
C.心肺功能联合评定
• 心肺运动试验： ：人体（平 板活动）运动时，对反映心、 肺功能的主要指标进行定量 检测。
• 一般采用心电图监测心功能， 呼吸气分析监测肺功能
第二节 日常生活活动能力与 社会功能评定
一、日常生活活动能力评定
• ： ，日常生活活动 • 是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、
过程，分支撑相、摆动相
评定方法
• 肉眼观察 • 足印法 • 步垫测定法 • 三维步态分析
步垫测定法
三维步态分析
运动捕捉与分析系统（运动学）
三维测力台（运动力学） 表面肌电图（电生理学）
五、平衡与协调功能评定
• 平衡() ：指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受 到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
• 关节功能
• 姿势反射与原始反射
• 肌肉功能（含痉挛与弛缓） • 日常生活活动能力
• 脊柱和脊髓功能
• 心肺功能
• 协调与平衡功能
• 泌尿功能和性功能
第一节 运动功能评定
➢ 肌张力评定 ➢ 肌力评定 ➢ 关节活动范围的评定 ➢ 步态分析 ➢ 平衡与协调功能评定 ➢ 感觉功能评定 ➢ 心肺运动试验
截肢
脑卒中
康复评定
•/ • 客观、准确地评定功能障碍的原因、性质、
部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 及转归，为制定康复计划打下基础
肉眼观察
徒手
评定方法
来自百度文库
量表
设备
躯体功能
认知功能
评定内容
言语功能
社会功能
举例：躯体功能
• 上肢功能
• 感觉与知觉（含疼痛、
• 下肢功能（含步态分析）
失认症、失用症）
痉挛性斜颈
评定法
• 0级：无肌张力增加 • I级：受累部分被动屈伸时，之末突然卡住，然
后释放或出现最小的阻力 • 级：通过的大部分时，阻力均较明显地增加，
但受累部分仍能较容易地移动 • 级：进行被动检查有困难 • 级：僵直，受累部分不能屈伸
评定法（修订）
• 级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在后 50%范围内突然出现卡住，当继续把检查 进行到底时，始终有小的阻力
教学目标
了解： 1．康复评定方法的基本要求 2．临床常见异常步态及原因分析 3．言语功能评定、肌电图、诱发电位检查的基本知
识 掌握： 1．肌力、肌张力、关节活动度、步行周期、日常生 活活动的概念及英文 2．肌张力评定、徒手肌力评定、巴氏指数评定
康复评定≈临床诊断
临床诊断
• 是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病 的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作 为制定治疗方案的方法和途径。
• 共济失调()：协调功能障碍，分小脑、基底节、 脊髓后索共济失调
评定方法
• 指鼻试验 • 指－指试验 • 轮替试验 • 示指对指试验 • 拇指对指试验 • 握拳试验 • 拍膝试验 • 跟－膝－胫试验
眼-手-足协调器
六、感觉功能评定
• 浅感觉：痛觉、触觉、温 度觉
• 深感觉：运动觉、位置觉、 震动觉
• 姿势()：指躯体的一种非强制性、无意识 状态下的自然状态
A.平衡分类
• 静态平衡：坐、站立时保持稳定的 状态
• 动态平衡：自动态平衡、他动态平 衡
B.平衡评定法
• 肉眼观察 • 量表法：平衡量表、量表、
站起－走计时测试 • 平衡仪：静态平衡仪、动态
平衡仪、动静态平衡仪
协调功能评定
• 协调()：指人体产生平滑、准确、有控制的运 动能力，应包括按照一定的方向和节奏，采用 适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方 面
七、心肺功能评定
• 心功能评定 • 肺功能评定 • 心肺联合评定
A.心功能评定
• 心率、最高心率 • 代谢当量( )：梅脱，１梅脱是指安静、坐位时每公斤体重、
每分钟消耗氧3.5 [3.5()] • 热卡＝ × 3.5× 体重()／200
定时间走或跑：６走；12走；12跑；２走（心衰） 定距离走：200m走（心肌梗死）；10m或20m走（中风） 运动负荷试验 活动平板试验 踏车试验 手摇车试验 等长收缩试验
肱二头肌肌力测试 （演示）
B.简单器械的肌力测试
• 要求：3级以上肌力；借助专用器械 • 握力：握力计 • 捏力：捏力计 • 背力：背力计
C.等速肌力测试
• 借助专门设备（等速 设备）
• 优点：测试准确可靠 • 缺点：设备昂贵
三、关节活动范围测定
• ( )：关节活动时所通过的运动弧 • 主动： • 被动： • 通常所说的是指 • 测定方法：徒手、器械
住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所 必须的一系列的基本活动。 • 能力：反映人们在家庭和社区中的最基本能力， 因此是康复医学中最基本的评定
一、肌张力评定
• • 定义：肌肉组织在静息状态下的一种不随意
的、持续的、微小的收缩（紧张度）
检查方法
• 触摸法：肌肉的硬度 • 被动活动法：伸屈肢体时感知的阻力 • 反射检查法：痉挛-反射亢进
异常肌张力
➢ 肌张力增强：高于正常 ➢ 痉挛() ➢ 强直() ➢ 肌张力降低：麻痹() ➢ 肌张力障碍：如痉挛性斜颈
二、肌力评定
• • 肌力：机体随意运动
时肌肉收缩的力量 • 肌力评定：肌肉的最
大收缩力或最大肌力 （)
A.徒手肌力测定法（）
• 0级 零() 无肌肉收缩 • 1级 微缩() 可触及肌肉收缩，但不能引起关节活动 • 2 差() 能完成全关节范围活动，但不能抗重力 • 3尚可() 能抗重力完成全关节范围活动，但不能抗阻力 • 4 良好() 抗一定阻力，比正常差 • 5 正常()正常
A.徒手测试
• 优点：简单易行 • 缺点：粗略估计，不准确
B.量角器测定
• 通用量角器 • 方盘量角器 • 电子量角器（）
量角器测量肘关节活动度 （演示）
• 测量方法 • 注意事项
四、步态分析
• 步态()：人类步行的行为特征 • 步行()：双下肢交互移动的过程 • 步行周期( )：一侧下肢从足着地到再次着地的时间
B.肺功能评定
• 最大吸氧量 2：机体在运动时所能摄取的最大氧 量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的 最好生理指标
• 无氧阈 ：体内无氧代谢突然增高（拐点）的临界 状态；或血乳酸和乳酸／丙酮酸比值在运动达到 拐点时的峰值吸氧量（极量运动时的吸氧量）
• 血气分析 • 呼吸气分析：化学法、物理法
电子肺活量计
肺功能仪
C.心肺功能联合评定
• 心肺运动试验： ：人体（平 板活动）运动时，对反映心、 肺功能的主要指标进行定量 检测。
• 一般采用心电图监测心功能， 呼吸气分析监测肺功能
第二节 日常生活活动能力与 社会功能评定
一、日常生活活动能力评定
• ： ，日常生活活动 • 是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、
过程，分支撑相、摆动相
评定方法
• 肉眼观察 • 足印法 • 步垫测定法 • 三维步态分析
步垫测定法
三维步态分析
运动捕捉与分析系统（运动学）
三维测力台（运动力学） 表面肌电图（电生理学）
五、平衡与协调功能评定
• 平衡() ：指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受 到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
• 关节功能
• 姿势反射与原始反射
• 肌肉功能（含痉挛与弛缓） • 日常生活活动能力
• 脊柱和脊髓功能
• 心肺功能
• 协调与平衡功能
• 泌尿功能和性功能
第一节 运动功能评定
➢ 肌张力评定 ➢ 肌力评定 ➢ 关节活动范围的评定 ➢ 步态分析 ➢ 平衡与协调功能评定 ➢ 感觉功能评定 ➢ 心肺运动试验
截肢
脑卒中
康复评定
•/ • 客观、准确地评定功能障碍的原因、性质、
部位、范围、严重程度、发展趋势、预后 及转归，为制定康复计划打下基础
肉眼观察
徒手
评定方法
来自百度文库
量表
设备
躯体功能
认知功能
评定内容
言语功能
社会功能
举例：躯体功能
• 上肢功能
• 感觉与知觉（含疼痛、
• 下肢功能（含步态分析）
失认症、失用症）
痉挛性斜颈
评定法
• 0级：无肌张力增加 • I级：受累部分被动屈伸时，之末突然卡住，然
后释放或出现最小的阻力 • 级：通过的大部分时，阻力均较明显地增加，
但受累部分仍能较容易地移动 • 级：进行被动检查有困难 • 级：僵直，受累部分不能屈伸
评定法（修订）
• 级：肌张力轻度增加，被动屈伸时，在后 50%范围内突然出现卡住，当继续把检查 进行到底时，始终有小的阻力
教学目标
了解： 1．康复评定方法的基本要求 2．临床常见异常步态及原因分析 3．言语功能评定、肌电图、诱发电位检查的基本知
识 掌握： 1．肌力、肌张力、关节活动度、步行周期、日常生 活活动的概念及英文 2．肌张力评定、徒手肌力评定、巴氏指数评定
康复评定≈临床诊断
临床诊断
• 是指医生给病人检查疾病，并对病人疾病 的病因、发病机制作出分类鉴别，以此作 为制定治疗方案的方法和途径。
• 共济失调()：协调功能障碍，分小脑、基底节、 脊髓后索共济失调
评定方法
• 指鼻试验 • 指－指试验 • 轮替试验 • 示指对指试验 • 拇指对指试验 • 握拳试验 • 拍膝试验 • 跟－膝－胫试验
眼-手-足协调器
六、感觉功能评定
• 浅感觉：痛觉、触觉、温 度觉
• 深感觉：运动觉、位置觉、 震动觉
• 姿势()：指躯体的一种非强制性、无意识 状态下的自然状态
A.平衡分类
• 静态平衡：坐、站立时保持稳定的 状态
• 动态平衡：自动态平衡、他动态平 衡
B.平衡评定法
• 肉眼观察 • 量表法：平衡量表、量表、
站起－走计时测试 • 平衡仪：静态平衡仪、动态
平衡仪、动静态平衡仪
协调功能评定
• 协调()：指人体产生平滑、准确、有控制的运 动能力，应包括按照一定的方向和节奏，采用 适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方 面