四联法治疗胃溃疡的临床应用研究
分析三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果
系统医学 2023 年 12 月第 8 卷第 24期分析三联、四联药物方案治疗胃溃疡的临床效果王昌盛1，陈兰2，廖小红21.广东药科大学附属第一医院药学部，广东广州510062；2.广东三九脑科医院药剂科，广东广州510510[摘要]目的探讨胃溃疡患者选择四联药物治疗后的临床效果。
方法选取2022年1月—2023年8月广东药科大学附属第一医院收治的76例胃溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分组，参照组（38例）选择三联药物治疗，研究组（38例）选择四联药物治疗，比较两组治疗总有效率、胃灼痛评分、胃溃疡面积、上腹疼痛评分、临床症状改善时间。
结果研究组治疗总有效率为97.37%，明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2= 6.176，P<0.05）。
治疗后，研究组胃灼痛评分、胃溃疡面积、上腹疼痛评分、临床症状改善时间均低于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论同三联药物比较，胃溃疡患者接受四联药物治疗，可显著提升临床效果，有效改善疾病症状，可促进胃溃疡患者的良好预后。
[关键词]胃溃疡；三联药物；四联药物；疗效[中图分类号]R573 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0175-03 Clinical Effect of Triple and Quadruple Drug Regimens in the Treatment of Gastric UlcerWANG Changsheng1, CHEN Lan2, LIAO Xiaohong21.Department of Pharmacy, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou, Guang⁃dong Province, 510062 China;2.Department of Pharmacy, Guangdong Sanjiu Brain Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510510 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of quadruple drug therapy in patients with gastric ulcer. Methods Seventy-six patients with gastric ulcer admitted to the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceuti⁃cal University from January 2022 to August 2023 were selected as the research object and divided into groups ac⁃cording to coin tossing method. The reference group (38 cases) received triple drug therapy, and the study group (38 cases) received quadruple drug therapy. The total effective rate, the score of heartburn pain, the area of gastric ulcer, the score of upper abdominal pain and the improvement time of clinical symptoms were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 97.37%, which was significantly higher than that of the reference group, and the difference was statistically significant (χ2=6.176, P<0.05). After treatment, the score of heartburn pain, the area of gastric ulcer, the score of upper abdominal pain and the improvement time of clinical symptoms in the study group were lower than those in the reference group, and the differences were statistically sig⁃nificant (all P<0.05). Conclusion Compared with triple drug, quadruple drug treatment for gastric ulcer patients can significantly improve the clinical effect, effectively improve the disease symptoms, and promote the good prognosis of patients with gastric ulcer.[Key words] Gastric ulcer; Triple drug; Quadruple drugs; Curative effect对于胃溃疡疾病而言，其属于一种胃肠道高发病[1-2]。
应用四联法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床探讨
【 摘 要 】 目 的 探 讨 四联 疗 法 治疗 幽 门螺 杆 菌 阳性 胃溃疡 的可 行 性 。 方 法 回顾 分 析 笔 者 所 在 医 院 ２ ０ １ Ｏ 年１ 月一 ２ Ｏ １ ３ 年１ 月间 收
治胃溃疡患者１ ９ ６ 例 的临床 资料。 结果 本文三联 组９ ８ 例， 其 中优４ ０ 例， 良３ ８ 例， 可４ 例， 差１ ６ 例， 总有效率为８ ３ ． ７ ％； 四联 组９ ８ 例， 其 中优５ ８ 例， 良３ ２ 例， 可２ 例， 差６ 例， 总有 效率 为９ ３ ． ９ ％。 四联疗 效优于三联组 ， 两组总有效率比较有显著 性差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结
将１ ９ ６ 例 胃溃 疡 患 者 分 为 三 联 组 和 四联 组 各 ９ ８ 例。 三 联 组 中， 例， 其 中优 ５ ８ 例（ ５ ９ ． ２ ％） ， 良３ ２ 例（ ３ ２ ． ７ ％） ， 可２ 例（ ２ ． ０ ％） ， 差６ 例 男５ ２ 例， 女４ ６ 例； 年 龄１ ８ － ６ ９ 岁， 平均 （ ４ ６ ． ３ ± ６ ． ９ ） 岁； 病程５ 个 月～ １ ２ （ ６ ． １ ％） ， 总有效率 为９ ３ ． ９ ％。 四 联 组 疗 效 优 于三 联 组 ， 两 组 总 有 年， 平均（ ３ ． １ ± ０ ． ９ ） 年； 胃镜 检 查 病 灶 部 位 为 ： 胃窦 ４ ５ 例， 胃角３ ３ 效 率 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 例， 胃体 ２ ０ 例。 四 联 组 中， 男５ ６ 例， 女４ ２ 例； 年龄 ２ ０ ～６ ８ 岁， 平 均 ２ ． ２ 两组 内镜 征 象 疗 效 比 较
（ ４ ５ ． ４ ± ６ ． ４ ） 岁； 病程６ 个 月～１ ３ 年， 平均 （ ３ ． ４ ±０ ． ８ ） 年； 胃镜 检 查 本文 三联 组９ ８ 例， 其 中优 ２ ４ 例（ ２ ４ ． ５ ％） ， 良５ ０ 例（ ５ １ ． ０ ％） ，
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值胃溃疡是指胃黏膜及部分肌层穿透一层以上的处所性糜烂。
它是胃肠道出血的最常见病因之一。
胃溃疡最常见的并发症是出血，严重者可危及生命。
出血性胃溃疡的治疗一直是临床医学的热点和难点之一。
近年来，消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值备受关注。
本文将从消化内镜联合四联疗法的治疗原理、操作方法及疗效分析等方面，探讨其在胃溃疡出血治疗中的应用价值。
一、消化内镜联合四联疗法的治疗原理消化内镜联合四联疗法是指通过内镜检查发现胃溃疡出血病灶后，立即采用综合治疗方案，包括止血治疗、溃疡病灶的特定治疗、溃疡复发的预防治疗和并发症的处理。
其治疗原理主要包括以下几个方面：1. 止血治疗：出血性溃疡是由于黏膜损伤导致血管破裂出血，因此首先要进行止血处理。
消化内镜可以实时观察出血的部位和程度，通过内镜下的止血手术、血管收缩剂和局部注射药物等方式，有效地实现溃疡出血的迅速止血。
2. 溃疡特定治疗：消化内镜联合四联疗法可直接在出血病灶上应用药物或进行溃疡电凝术、溃疡粘膜修复术等特定治疗措施。
这些措施可以直接作用于溃疡病灶，加快溃疡愈合，减少出血再次发生的风险。
3. 溃疡复发的预防治疗：消化内镜联合四联疗法还可通过内镜下黏膜活检、幽门螺杆菌检测等方法，了解溃疡的病因和病情，制定针对性的治疗方案，预防溃疡的复发。
4. 并发症的处理：消化内镜联合四联疗法可及时处理并发症，如胃溃疡穿孔、胃溃疡出血引起的贫血等，提高治疗的综合效果。
二、操作方法消化内镜联合四联疗法的操作方法主要包括以下几个步骤：1. 患者麻醉：对于需要进行内镜检查和治疗的患者，首先需要进行适当的麻醉处理，以确保患者的舒适和安全。
2. 内镜检查：通过消化内镜逐步检查胃肠道，找到溃疡出血的病灶部位。
3. 止血治疗：发现溃疡出血后，立即进行止血处理，包括内镜下止血手术、局部药物注射等措施。
4. 特定治疗：对于出血溃疡的病灶，可进行溃疡电凝术、溃疡粘膜修复术等特定治疗措施。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，可引起胃壁溃疡，并可能引发出血。
胃溃疡出血是临
床常见的紧急病情，早期治疗对于患者的生命安全至关重要。
消化内镜联合四联疗法是一
种综合治疗策略，通过消化内镜技术和药物治疗的联合应用，能够快速控制胃溃疡出血，
提高患者的治愈率。
在胃溃疡出血治疗中，消化内镜联合四联疗法具有很高的应用价值。
消化内镜联合四联疗法主要包括消化内镜检查、止血治疗、胃黏膜保护和幽门螺杆菌
根除四个方面。
消化内镜检查是该疗法的核心步骤，它通过直接观察溃疡的位置、大小和
出血情况，确定出血灶的具体位置和病变程度，为后续治疗提供有力的依据。
消化内镜技
术还可以进行止血治疗，如局部注射止血剂、电凝止血和光凝止血等，可快速有效地止血，并减少术后出血的风险。
在胃溃疡出血治疗中，胃黏膜保护是一个非常重要的环节。
消化内镜联合四联疗法可
以通过给予患者胃酸分泌抑制剂和负荷剂量的质子泵抑制剂，减少胃酸的分泌，保护溃疡
表面的黏膜，促进溃疡的愈合。
还可以通过给予患者胃粘膜保护剂，如胃黏膜重建剂、胃
黏膜活化剂等，增加胃黏膜的抵抗力，减少乳酸和胃蛋白酶的释放，进而减轻组织损伤和
炎症反应。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生和复发的重要原因，根除幽门螺杆菌可以有效预防溃疡
的复发和进展。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中，还可以通过给予患者幽门螺
杆菌根除治疗，用选择性杀菌药物抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，达到根除的目的，减少
幽门螺杆菌相关的病变。
四联疗法治疗HP阳性胃溃疡患者的临床疗效观察
员要对患者 的病况进行 细心护理 ，随时观察患者 的病 情变化 ，疗 效满
四联疗法治疗Ｈ Ｐ ［ Ｊ Ｂ 性 胃溃疡 患者 的临床疗效观察
姚 运 杰
（ 正 阳县人 民医院药剂科 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ６ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察并讨论 四联疗 法 治疗 ｌ ｉ Ｐ阳性 胃溃疡 患者 的临床疗 效 。方 法 选取 ２ ０ １ ０ 年 ４月至 ２ ０ １ ２ 年 ４月我 院收治 的 Ｈ Ｐ阳性 胃溃疡 患 者８ ４例 ，作 为研 究对 象，随机 分为 四联 组和 常规 组，其 中四联 组 ４ ２ 例 患者 采 用四联疗 法 ，常规 组 ４ ２ 例 患者 采用三联 疗 法 ，通过 胃镜 、尿
【 ２ ］ 李丽 芹． 消化 内镜 治疗上 消化道 出血 患者 的护理 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药指 南， ２ ０ １ １ ， ９ （ ２ ７ ） ： ３ １ ６ － ３ １ ７ ． ［ ３ ］ 宋 学平． 消化 内镜 治 疗上 消化 道 出血９ ０ 例 临床 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国 医疗 前沿， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ７ ） ： ４ ７ ．
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ 。 ２ ４ 围衄
意 ，在治疗之 前 ，本组患者均 给予制酸 ，补液 等内科基础治疗 ，静 点
泮托拉 唑 ，每次药量４ ０ ｍ ｇ ， 一 天２ 次 ；对 于门脉高压性 大出血 患者 而 言 ，需要立 即执行三腔二囊管压迫 止血后 ，再给 予并予生长抑素制 剂 持续静点 ，待患 者出血症状 停止 后 ，持续２ ４ ｈ 给予 患者 内镜 治疗 ；对 于休克患者 ，需要先给予患者 进行输血 、扩容治疗 ，使得患者 循环 状 况得 以改善 ，并观察患者 的生命体征指标 ，待 患者的各项指标相对 稳 定 ，执行 胃镜检 查。经过科学 的治疗 与细心护理 ，１ ｏ Ｈ 患者均 已治疗
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果评价幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，长期感染可能导致胃溃疡等严重疾病。
四联疗法是一种常用的治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的方法，本文将对四联疗法进行临床效果评价。
一、四联疗法概述四联疗法是一种联合应用质子泵抑制剂和三种抗生素治疗幽门螺杆菌感染的方法，包括质子泵抑制剂、铋剂、甲硝唑和克拉霉素。
该疗法通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖，从而达到根除感染的目的。
二、四联疗法临床效果评价1. 临床疗效观察四联疗法是目前治疗幽门螺杆菌感染的常用方法之一，其疗效已在临床上得到了广泛验证。
研究表明，四联疗法的根除率可达到80%以上，较单一抗生素疗法明显提高。
四联疗法在疗程结束后的随访观察中，较少复发现象，具有较好的长期疗效。
2. 安全性评价在四联疗法中，药物的副作用主要包括恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，个别患者可出现味觉异常、粒细胞缺乏等不良反应。
但总体上来说，四联疗法的安全性较高，且患者耐受性良好，适用范围广。
3. 对比评价与其他疗法相比，四联疗法的优势在于根除率高、疗效稳定、不易产生耐药性等特点。
研究显示，四联疗法的治疗效果优于双联、三联疗法，并且具有更好的长期疗效。
三、四联疗法的局限性和进一步研究方向尽管四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染的临床应用中表现出良好的疗效和安全性，但仍存在一些局限性。
一些患者对抗生素可能存在耐药性，从而影响疗效；部分患者可能出现不良反应，影响治疗效果。
为了进一步提高四联疗法的临床疗效，未来的研究可以从以下几个方面展开：一是优化用药方案，包括抗生素的选择和用药剂量；二是探索新的治疗策略，如联合应用中草药、益生菌等；三是开展大规模的多中心临床试验，验证四联疗法在不同人群和地域的疗效和安全性。
四联疗法作为治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的一种有效方法，在临床上具有较好的疗效和安全性。
通过进一步研究和临床实践，相信四联疗法将为患者带来更多的利益，为临床实践提供更好的治疗选择。
运用四联疗法治疗胃溃疡43例疗效观察
运用四联疗法治疗胃溃疡43例疗效观察【关键词】胃溃疡;四联疗法;潘托拉唑;果胶铋;左氧氟沙星;阿莫西林胃溃疡是消化系统常见病、多发病。
实验与临床研究表明,幽门螺旋杆菌(HP)是胃溃疡的主要致病因子,如何抑制和清除HP是治疗胃溃疡的关键,作者运用潘托拉唑、果胶铋、左氧氟沙星和阿莫西林四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡,取得较为显著的疗效,报告如下。
1 临床资料所选86例患者均符合《中西医临床消化病学》中胃溃疡的诊断标准[1]。
其中男50例,女36例;年龄22~69岁,平均42.8岁;病程3~l5年,平均8.7年。
所有患者在治疗前2个月内均未使用过抗生素、胶体铋制剂、质子泵抑制剂等,心、肺、肝、肾等无严重合并症;均经胃镜、病理组织学检查确诊,快速尿素酶实验及组织活检Hp为阳性。
主要症状:上腹烧灼样疼痛78例、腹胀50例、反酸42例、呃逆51例。
其中吸烟者59例,饮酒者61例。
随机分为联合治疗组和对照组各43例,两组患者在性别、年龄及病情上差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
2 治疗2.1 治疗方法联合治疗组使用潘托拉唑40 mg,2次/d,左氧氟沙星200 mg,2次/d,阿莫西林1000 mg,2次/d,果胶铋150 mg,3次/d,用药10 d;对照采用法莫替丁20 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,阿莫西林1000 mg,2次/d,果胶铋150 mg,3次/d,用药10 d。
治疗期间记录药品不良反应和主要临床症状;治疗结束4周后复查胃镜,取黏膜活检,行快速尿素酶试验和组织切片行病理学检查,观察幽门螺杆菌根除率、胃溃疡治愈率。
2.2 疗效标准按卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[1]拟定。
治愈腹痛消失,胃镜检查溃疡消失或瘢痕形成。
有效:临床症状及体征明显改善,胃镜检查溃疡缩小50%以上;无效:临床症状及体征无明显改善,胃镜检查溃疡缩小不到50%。
幽门螺杆菌阴性定性标准:快速尿素酶试验和组织切片行组织检查,二者检查结果均为阴性。
四联法治疗胃溃疡的临床应用研究
泛使 用 和人们 工作 、生 活压力 的加大 ，常 导致 治疗失 败 。２ ０年 ０９ １ 一 ００ １ 月 ２ １年 月期 间采 用两种 四联法 治疗 胃溃疡 ，取 得 了一定 的
经验 ，现报 告如 下 。
菌 感 染 引起 的 胃黏 膜炎 性 反 应 削 弱 了 胃黏 膜 的屏 障 功 能 ；可 以 促 进 胃 黏膜 Ｇ细 胞 增 生 ，增 加 胃酸 的分 泌 ，促进 溃疡 的形 成 ； ② 胃酸和 胃蛋 白酶 在 消 化 性溃 疡 发 病 中 的 主导 作 用 。正 常 情况
差异无 统计 学意 义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。 ０
上 皮 细胞 的破 坏 与 黏膜 炎 性 反 应 ，为溃 疡 的形 成 创 造 条件 ；③
黏 膜 屏 障 的损 害 是 消化 性 溃 疡 发病 的基 本 条 件 。 胃和 十二 指 肠
黏膜 具 有 极 大 的再 生 能 力 和 丰 富 的血 液 供应 ，并 分 泌 大量 的 黏
Ｈ ． 泵 的活性 ，有效 降 低 胃酸浓 度 ，从 而减 弱 胃蛋 白酶 原 的激 活 ，保 护 了 胃黏 膜 ； 同时还 促进 胃窦 Ｇ 胞释 放 胃泌 素 ，增加 胃 细 黏膜血 流 ，有利 于 胃黏膜 细胞 能量 的供 应和 Ｈ 的清 除。果 胶铋 是 ＋
一
３ ｄ ￣ ；红霉 素２ ０ｍｇ 次 ，。观 察患 者有 无 药物 不 良反应 。服 Ｘ／ ５ ，２ ｄ 药 结束 后４ ，复 查 胃镜 ，取 黏 膜 活检 并行 快 速尿 素 酶试 验 ，观 周
２ 结 果 服 药结 束后 ４ 复查 ，观察 组患 者痊 愈 ３ 例 ，有效 ｌ例 ，无 周 ６ １ 效 ３ ；对 照组痊 愈２ 例 ，有效 １例 ，无 效９ ；观 察组 患 者治愈 例 ５ ６ 例
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值胃溃疡出血是一种常见的临床急重症，会导致患者出现不同程度的贫血和休克等症状，严重威胁患者的生命健康。
目前，临床上广泛使用的胃溃疡出血治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，其中，消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中具有独特的应用价值。
消化内镜联合四联疗法是一种联合应用消化内镜治疗和四联疗法的治疗方法。
其中，消化内镜治疗包括静脉注射止血药物、溶栓药物治疗、电凝止血、内镜下注射止血剂等。
四联疗法是指在内镜治疗过程中，可以同时应用质子泵抑制剂、抗生素、细胞保护剂和抗胃酸药等药物，以达到减轻症状、促进溃疡愈合、预防溃疡复发的治疗目的。
（1）改善止血效果消化内镜联合四联疗法可以实现治疗和诊断双重效果。
消化内镜治疗可以快速找到出血点，进行针对性止血，同时四联疗法中的抗胃酸药可以阻止消化液对溃疡伤口的进一步刺激，达到止血的效果。
（2）降低复发率溃疡的治疗和复发防治同等重要。
消化内镜联合四联疗法可以直接治疗胃溃疡，同时通过抗生素的作用抑制并清除幽门螺杆菌，预防不同株幽门螺杆菌感染的复发。
（3）减轻患者痛苦胃溃疡患者往往伴随剧烈的上腹痛、恶心、呕吐等症状。
消化内镜联合四联疗法可以通过抗胃酸药、细胞保护剂等药物缓解症状，改善患者的生活质量。
虽然消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗有着较高的治疗效果和应用价值，但仍然存在一定的诊疗风险和应用限制。
特别是对于并发症严重的患者，应格外慎重选择治疗方案。
总之，消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值显著，可以实现针对性治疗和全面管理，为患者提供更全面更人性化的治疗方案。
四联疗法治疗中老年胃溃疡临床效果探索和研究
复疼 痛 以及 节律性 发作 的特点 Ｊ 。据调 查研 究 ， 胃溃 疡 的发作
岁之间 ， 平 均年龄为 （ ４ ９ ． ５ ０±２ ． １ ０ ） 岁 。将其 平均 分 为对照 组与 与 长期服 用阿司 匹林 以及一 些皮 质类 固醇 等药 物 有密切 联 系 ， 并 且长期 大量 吸烟 、 饮 酒 、 饮 茶 或 咖啡 等 均 可能 会 成为 导 致 胃 治疗 组两组 ， 其 中治疗组男性 病例 ２ ６例 ， 女性病例 １ ７例 ， 平 均年 龄为（ ４ ８ ． ６ ５±１ ． ７ ０ ） 岁； 对 照组男 性病例 ２ ８例 ， 女性 病例 ｌ ５例 ， 平 均年龄为 （ ４ ９ ． ５ １± ２ ． ３ ０ ） 岁 。两 组在性 别 、 年龄及 病情 轻重 等 方 面均无显著性差 异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 故具有 可 比性 。 １ ． ２方法 ： 对照组 ： 该 组 患者 均给 予 三联疗 法 ， 即 口服 ２ ０ ｍ ｇ 的奥美拉 唑 与 ０ ． ２ ５ ｇ 的克 拉 霉 素 以 及 １ ０ ０ ０ ｍｇ的 阿 莫 西 林 ， ２次／ ｄ ， 疗程 为 １ ５ ｄ 。治疗期 间停 服其他药物 ， 疗程前后进行 检查 并详 细记录患者 的各 项生命体征 。 溃 疡的原 因 。因此 ， 健 康 的 日常生 活 以及 合 理规 律饮 食是 预 防 或 治疗 胃溃 疡 时不 可或 缺 的重 要 环 节 。由 于 中老 年人 自身机
治疗组 采用 四联疗 法治愈 ３ ３例 ， 所 占比率 为 照组 两组 ， 每组 ４ ３例 患者 。其中治疗组给予四联疗法进行治疗 ； 对照组给 予常规 的三联疗 法。结果
７ ６ ． ７ ４ ％， 有效者 １ Ｏ 例， 所 占比率为 ２ ３ ． ２ ６ ％， 无效者 Ｏ例 ， 总有效 率为 １ ０ ０ ． ０ ０ ％； 对 照组治愈 ２ ２例 ， 所 占比率为 ５ １ ． １ ６ ％， 有效 者 ｌ ８例 ， 所 占比例 为 ４ １ ． ８ ６ ％， 无效者 ３例 ， 总有效率为 ９ ３ ． ２ ２ ％。治疗组效果 明显优 于对照组 ， 经统计学处理 ， 两组 比较有 显著性差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效研究
Ｍ ｒ ０２Ｖ １０Ｎ ． ａｃ ２ １，ｏ． ， ｏ ｈ １ ８
四联疗 法治 疗幽 门螺杆菌 阳性 胃溃疡 的临床疗效研究
陈言东 武金 宝 周 怡 任 丽梅 党 彤
（ 头 医学 院 第 二 附 属 医 院 内蒙 古 消化 研 究 所 ， 内蒙 古 包 头 ０ ４ ０ ） 包 １０ ０
【 要 】 目的 探 讨 四联 疗 法 治疗 幽 门螺杆 菌阳性 胃溃疡 的 临床 疗 效及 安 全性 。方 法 选择 ２ ０ 摘 ０ ９年 ２月至 ２ １ 年 １ ０１ ０月我 院 收 治的 ８ 例 幽 ６ 门螺杆 菌 阳性 胃溃 疡 患者 ，并 随机 分 为治 疗 组 （３ ）和 对照 组 （３例 ） 治疗 组给 予丽珠 得 乐 ＋克拉 霉 素 ＋阿莫 西林 ＋奥 美拉 唑 冲剂 ４例 ４ 。 四联 疗 法治 疗 ，对 照 组给 予 奥 美拉 唑 ＋阿莫 西林 ＋克拉 霉素 治 疗 。比较 两组 治疗 后 幽 门螺 杆 菌根 除率 ， 内镜 征 象及 临床 症状 积分 等指 标 情 况 。结 果 比 较 治疗 前 两组各 症状 积 分均 无 显著 性 差异 ，因而 不 具有 统 计 学意 义标 准。治 疗 １ 、２周后 两 组症 状 积 分均 明 显下 降且 差 周 异性 显著 。 比较 两纽 治疗 ２周后 内镜 下征 象疗效 ，治疗 组 明显优 于对照 组 ，且 两组差 异性 显 著 。结论 四联 疗 法治 疗 治疗 幽 门螺杆 菌阳性
对 照 组 患者 除不 给予 丽珠 得 乐冲 剂治 疗 外 ，其 它 治疗 药物 及 给
表 现症状 ：恶心呕 吐 ，暖气 ，反酸 ，上 腹饱胀及上 腹痛 。内镜下检查 表 现为不规则 形 ，类 圆形 或圆形 溃疡 面。２例分布 于胃体部 ，２例分 ６ ４
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值消化内镜联合四联疗法是一种针对胃溃疡出血的治疗方法，目前在临床上得到了广泛的应用。
通过消化内镜检查可以直接观察到患者内脏器官的病变部位，并进行相关的治疗操作，四联疗法是指利用四种不同的药物进行联合治疗。
这种治疗方法对于胃溃疡出血患者来说，具有显著的疗效，可以有效控制出血情况，减轻患者症状，促进溃疡的愈合，减少并发症的发生。
对于胃溃疡出血的治疗，消化内镜具有非常重要的作用。
消化内镜检查可以直接观察到患者胃部的病变情况，确定出血的部位和程度，为后续治疗提供了直接的依据。
消化内镜检查可以进行局部治疗，如止血、溃疡修复等操作，可以显著减少出血情况，避免患者出现严重的并发症。
消化内镜检查可以进行病理学活检，确定病变的性质，为后续治疗提供更加有效的方法。
对于胃溃疡出血的治疗，消化内镜的作用不可替代。
四联疗法是目前治疗胃溃疡出血的常用方法之一，主要是通过联合应用四种不同的药物进行治疗，包括质子泵抑制剂、抗生素、止血药物和保护胃粘膜药物。
质子泵抑制剂可以有效抑制胃酸的分泌，减少胃酸对溃疡的刺激，保护溃疡表面；抗生素可以清除幽门螺杆菌，减少胃黏膜的炎症反应，促进溃疡的愈合；止血药物可以有效止血，减少出血的发生；保护胃粘膜药物可以增加胃粘膜的保护层，减少胃黏膜损伤。
四联疗法通过联合应用这四种药物，可以全面减少溃疡的刺激，促进溃疡的愈合，减少出血并发症的发生，提高患者的治疗效果。
在进行消化内镜联合四联疗法治疗的还需要注意患者的术后护理和随访。
患者在治疗后需要在医生的指导下进行规范的饮食和生活方式调整，避免再次诱发胃溃疡。
定期进行消化内镜检查，查看溃疡的愈合情况，发现并及时处理其他的溃疡病变，如此才能更好地掌握患者的病情变化。
正确认识疾病，积极配合医生的治疗，也是患者恢复健康的关键。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中具有重要的应用价值。
它利用消化内镜检查和四联疗法的联合应用，可以取得良好的治疗效果，显著减少出血情况，提高患者的治疗满意度。
四联疗法用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效
［ ５ ］ 张 富国 ． 分期 治疗 高能量 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的手 术 治疗 策略 ［ Ｊ ］ 冲 国现代
医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ ８ ） ： １ ８ ０ 一 ｌ ８ ３ ．
胃溃疡是 临床 常见慢性 胃部疾病之 一 ，其致病 因素 比较复杂 ，严 重影响患者 的生活质量 。当前临床研 究普遍认为幽 门螺杆 菌 （ Ｈ Ｐ ）感 染与 胃溃疡密切相 关 ］ ，因此通过药物 治疗根 除Ｈ Ｐ 是治疗 胃溃疡 的关 键 。近年 来 ，随着抗生素药 物在 临床上的普及应用 ， Ｈ Ｐ 对 甲硝锉 等药 的耐药性 不断增加 ，往往难 以达到根除Ｈ Ｐ 的效果 。我院近年来在 传统 三联疗 法的基 础上 加入铋剂 ，形成Ｐ Ｐ Ｉ ＋ ２ 种 抗生素＋ 铋剂的 四联疗 法 ， 取得 了理想效果 ，具 体见报道。 １资 料与 方 法
中图分 类号 ：Ｒ ５ ７ ３Biblioteka ． １ 文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ １ ６ ４ － ０ ２
１ ＿ ３疗效评价 １ － ３ ． １内镜征象疗 效判 定 优 ：溃疡 及炎症全部消 失 ，内镜下分 期Ｓ ２ ；良：溃疡 全部消失 ， 但病 灶周围黏膜 充血 ，内镜下分 期ｓ １ ；可 ：溃疡面积缩 小一半 以上 ，
［ ６ 】 夏江 霓， 殷 潇 凡， 张晓 阳， 等． 高 能量Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的手 术 治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国
医师进 修杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ３ １ （ １ ４ ） ： ４ ９ — ５ １ ．
四联疗 法用于幽门螺杆 菌阳性 胃溃疡 的临床疗效
四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性
四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性发布时间：2022-11-10T03:05:35.619Z 来源：《中国医学人文》2022年18期作者：姜春来楚天一[导读] 目的：四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性。
姜春来楚天一鸡西市疾病预防控制中心黑龙江鸡西 158100【摘要】目的：四联疗法应用于幽门螺杆菌感染胃溃疡治疗的临床疗效及安全性。
方法：研究实验区间2019年5月--2022年5月，参考对象具体构成为：罹患幽门螺杆菌感染胃溃疡患者68例，按照随机抽签法分组处理，具体组别为：对照组、实验组，每组34例，分别给予三联疗法和四联疗法治疗，对比疗效。
结果：胃溃疡患者幽门螺杆菌根除率比较，实验组比对照组高，P＜0.05。
幽门螺杆菌感染胃溃疡患者不良反应发生率，实验组低于对照组，但不存在显著差异（P＞0.05）。
结论：幽门螺杆菌感染胃溃疡患者临床治疗中，采取四联疗法治疗效果优于三联疗法，在优化临床治疗有效率基础上确保治疗安全性。
【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；四联疗法；疗效；安全性胃黏膜能够保护胃部，当由于某种致病因素造成破损时，会形成胃溃疡，其中致病因素就包括幽门螺旋杆菌，是存在于人体内的一种细菌，会引起黏膜炎症造成胃黏膜损伤[1]。
针对幽门螺旋杆菌感染的胃溃疡患者，在治疗过程中一般是需要联合药物治疗方案，三联疗法是指两种抗生素加质子泵抑制剂合用开展治疗通过抑制幽门螺旋杆菌活性，调节胃酸分泌，在较短时间内减轻胃溃疡症状，在治疗过程中应用该种治疗方案，存在根治率下降的缺陷[2]。
四联法是在三联疗法的基础上增加了果胶铋胶囊，可以覆盖在患者胃部胃溃疡上面，对于胃黏膜起到保护作用，形成了有一种屏障，发挥保护作用效果，能够抑制幽门螺旋杆菌分泌来修复胃黏膜损伤。
1 资料与方法1.1一般资料研究实验区间2019年5月--2022年5月，参考对象具体构成为：罹患幽门螺杆菌感染胃溃疡患者68例，按照随机抽签法分组处理，具体组别为：对照组、实验组，每组34例，分别给予三联疗法和四联疗法治疗。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值【摘要】消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中有重要应用价值。
消化内镜可以帮助准确诊断胃溃疡出血，同时指导治疗方案。
四联疗法作为有效的治疗方法，能够迅速止血并加速溃疡愈合。
消化内镜联合四联疗法的优势在于结合诊断和治疗，提高了治疗效果。
临床研究案例分析表明，该联合疗法在实践中有显著效果。
治疗效果评价显示其在胃溃疡出血治疗中具有良好效果。
未来，消化内镜联合四联疗法有望成为主流治疗方法，需要进一步研究和探索在该领域的应用及发展方向。
【关键词】消化内镜、四联疗法、胃溃疡出血、治疗、联合治疗、优势、特点、临床研究、案例分析、效果评价、应用前景、研究发展。
1. 引言1.1 胃溃疡出血的临床表现胃溃疡出血是胃溃疡并发症中的一种严重情况，其临床表现主要有以下几点：1. 上消化道出血症状：胃溃疡出血通常表现为呕血或黑便，呕血鲜红或咖啡色，量多少不一；黑便常呈柏油样，臭味难闻，有时还伴有腹泻。
2. 全身症状：患者可能会出现贫血症状，如头晕、乏力、心悸等。
严重的出血情况下，患者甚至会有休克的表现，表现为面色苍白、出汗、四肢冰冷等症状。
3. 胃痛：胃溃疡出血患者在出血前或出血期间可能会有胃痛的感觉，疼痛部位多在上腹部，有时会放射到背部。
4. 恶心、呕吐：胃溃疡出血患者常伴有恶心、呕吐等消化道症状，这些症状往往会加重患者的不适感。
对于胃溃疡出血患者来说，及时的诊断和治疗是非常重要的，以避免出血加重导致生命危险。
在消化内镜联合四联疗法的治疗过程中，及时观察和了解患者的临床表现对于制定合理的治疗方案具有重要意义。
1.2 消化内镜联合四联疗法简介消化内镜联合四联疗法，是指将消化内镜检查与四联疗法相结合的治疗方法。
消化内镜是一种通过口腔或鼻腔将内窥镜引入胃肠道进行检查与治疗的技术，可以直接观察胃肠道病变的部位和程度，对胃溃疡出血的诊断起着至关重要的作用。
而四联疗法是一种联合使用质子泵抑制剂、抗生素、胃粘膜保护剂和解痉药的治疗方案，可以有效消除幽门螺杆菌感染、减少胃酸分泌、促进溃疡愈合，从而达到治疗胃溃疡出血的目的。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
胃溃疡是常见的胃部疾病之一，其中胃溃疡出血是其最常见的严重并发症之一，严重的出血甚至会危及生命。
消化内镜联合四联疗法是当前治疗胃溃疡出血的常规方法之一，在减少出血、促进愈合等方面具有较好的疗效，对提高治疗胃溃疡出血的成功率具有显著作用。
消化内镜联合四联疗法是指在内镜带领下，采用多种药物联合治疗的方式，以期减缓出血速度、保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
该疗法在治疗胃溃疡出血的应用中，降低了出血复发率，并且缩短了出血持续时间，有效地缓解了患者的症状，减少了并发症的发生。
目前，消化内镜是诊断和治疗胃溃疡出血的重要手段之一，它不仅可以及时、准确地检查出溃疡的位置和大小，还可以进行出血的止血治疗。
而四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的有效方法之一，通过多种抗生素对幽门螺杆菌进行消灭，从而减少胃酸的分泌，协同内镜治疗，有效地控制了胃溃疡的症状。
消化内镜联合四联疗法的优点在于，它既可以控制胃溃疡出血的症状，还可以防止疾病的反复发作和并发症的产生。
此外，在手术治疗不可行或患者不能承受手术风险的情况下，消化内镜联合四联疗法是优先的治疗方法。
总之，消化内镜联合四联疗法是目前治疗胃溃疡出血的常规方法之一，在控制出血、促进愈合、预防复发等方面具有显著的优点。
此外，它还可以减少并发症的发生、缩短患者住院时间等，是一种安全有效的治疗措施。
因此，在临床实践中，应该掌握好消化内镜联合四联疗法的应用技巧，为患者提供更加优质和全面的医疗服务。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值胃溃疡是一种常见病症，患者常常因为出血而需要及时治疗。
目前，消化内镜联合四联疗法已成为胃溃疡出血的常规治疗方案。
本文将探讨消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值。
一、胃溃疡出血的治疗现状胃溃疡是由于胃黏膜受损而引起的结节所致，常见于胃的下部或十二指肠。
当溃疡处受到刺激或损伤时，可能会引起出血，成为胃溃疡出血的一种严重并发症。
胃溃疡出血可引起上腹疼痛、黑便、呕血等症状，严重时甚至危及生命，因此需要及时治疗。
目前，对于胃溃疡出血的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗主要通过给予止血药物、抗酸分泌药物和保护胃黏膜药物等来进行治疗，但这种治疗方法存在反复出血的风险，且效果不稳定。
介入治疗主要包括内镜治疗和手术治疗，内镜治疗是目前常用的治疗方式，通过内镜术直接对出血点进行止血，但对于胃溃疡出血的治疗效果仍有局限。
二、消化内镜联合四联疗法的治疗原理消化内镜联合四联疗法是一种针对胃溃疡出血的全新治疗方案。
其主要治疗原理是联合使用消化内镜检查和治疗技术，通过内镜术观察和定位出血点，并结合四联疗法进行治疗。
这种治疗方案从根本上解决了传统治疗方式中药物治疗效果不稳定、内镜治疗效果局限等问题，提高了出血点准确定位和有效治疗的准确性和成功率。
消化内镜联合四联疗法是将内镜技术与四联疗法相结合的一种创新治疗方式。
四联疗法是指同时使用止血药物、抗酸分泌药物、保护胃黏膜药物和幽门螺杆菌清除药物，通过联合使用这四类药物来实现对溃疡的有效治疗。
而消化内镜则可以准确定位出血点，通过内镜术直接对出血点进行止血，配合四联疗法的药物治疗，从而达到全面治疗的效果。
1. 高准确性：消化内镜联合四联疗法可以对胃溃疡出血的出血点进行准确定位，并通过内镜术直接对出血点进行止血，不仅提高了治疗的成功率，也大大减少了伤口的损伤和出血点的复发。
2. 安全性：消化内镜联合四联疗法不需要进行切口手术，通过内镜术直接对出血点进行治疗，减少了手术的创伤和风险，对于一些高龄患者和患有基础疾病的患者来说，具有更高的安全性。
不同四联疗法治疗胃溃疡的疗效分析
的发病率，可高达 ３５％，其中癌变率约为 １．５％，因 霉素 ＋奥美拉唑，枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠制药
此，如何及时有效的治疗胃溃疡，是需要关注的热点 厂，Ｈ１０９０００８４，０．３ｇ×２４ｓ）０．３ｇ／次，口服，３次 ／ｄ，
问题。目前，临床多采用药物联用的方式，治疗胃溃 阿 莫 西 林 （广 州 白 云 山 制 药 股 份 有 限 公 司，
［７］张丽，董鑫．消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效 及再出血影响的因素［Ｊ］．河北医学，２０１７，２３（７）：１１８０ １１８３
［８］朱文娟．奥曲肽联 合 泮 托 拉 唑 治 疗 老 年 消 化 性 溃 疡 合 并 上 消 化 道出血患者的疗 效 及 对 凝 血 功 能 的 影 响 ［Ｊ］．实 用 临 床 医 药 杂 志，２０１９，２３（２２）：５５ ５７
托拉唑的四 药 联 用 的 方 式，治 疗 我 院 ２０１８－０５～ 药有限公司，Ｈ２００３３５１０，０．０２ｇ×１４ｓ）０．０４ｇ／次，口
２０２０－０１确诊为胃溃疡 的 ４０例 患 者，另 ４０例 患 服，２次 ／ｄ；研究 Ｂ组给予枸橼酸铋钾 ＋阿莫西林 ＋
者，采用枸橼酸铋钾 ＋阿莫西林 ＋克拉霉素 ＋奥美 克拉霉素 ＋奥美拉唑，枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉
随机数字表法分为两组，每组 ４０例，研究 Ａ组给予枸橼酸铋钾 ＋阿莫西林 ＋克拉霉素 ＋奥美拉唑，研究 Ｂ组给予枸橼酸铋钾
＋阿莫西林 ＋克拉霉素 ＋泮托拉唑，枸橼酸铋钾 ０．３ｇ／次，口服，３次 ／ｄ，阿莫西林 ０．５ｇ／次，口服，３次 ／ｄ，克拉霉素 ０．２５ｇ／次，
口服，２次 ／ｄ，奥美拉唑 ０．０４ｇ／次，口服，２次 ／ｄ，泮托拉唑 ０．０４ｇ／次，口服，１次 ／ｄ，两组均连续用药 １５ｄ。观察两组患者的疼痛
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中的应用价值消化内镜联合四联疗法是指在消化内镜的引导下，同时进行胃溃疡的止血和幽门螺杆菌的根除治疗。
消化内镜可以直观地观察到出血的位置和程度，并通过止血措施进行止血治疗。
常用的止血措施包括注射止血剂、电凝止血和热凝止血。
通过消化内镜还可以采集溃疡表面的组织进行病理学检查，以明确病变的性质和判断是否存在癌变的可能。
在同时进行胃溃疡的止血治疗的基础上，联合四联疗法可以根除导致溃疡的主要病因之一的幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌是一种通过口-粪传播途径感染人体的细菌，感染率较高，是引起胃溃疡的重要病因之一。
四联疗法常用于幽门螺杆菌感染的根除治疗，通过联合应用质子泵抑制剂和抗生素，有效杀灭感染的细菌，减少胃酸分泌，帮助胃黏膜修复。
消化内镜联合四联疗法具有准确性和安全性高的特点。
消化内镜能够清晰地观察到溃疡出血的位置和程度，帮助医生选择合适的止血措施，减少了手术的需求。
四联疗法中使用的抗生素和质子泵抑制剂都是临床上常用的药物，副作用较小，治疗安全性高。
消化内镜联合四联疗法可以减少溃疡复发率。
通过根除幽门螺杆菌感染，可以有效治疗胃溃疡，减少溃疡复发的可能性。
该治疗方法具有较好的长期疗效，可以改善患者的生活质量。
消化内镜联合四联疗法还可以及早发现和治疗癌变的可能性。
消化内镜能够直接观察到溃疡表面的病变情况，通过病理学检查可以判断是否存在癌变的可能。
如果发现癌变，可以及时采取措施进行治疗，提高患者的生存率。
消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血治疗中具有重要的应用价值。
通过消化内镜引导下的同时止血和根除幽门螺杆菌感染的治疗，可以提高治疗的准确性和安全性，减少溃疡复发的可能性，同时还能及早发现和治疗癌变的可能。
在胃溃疡出血的治疗中应该广泛应用消化内镜联合四联疗法，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析
四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析
饶建跃
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2017(017)007
【摘要】目的:探讨四联法结合中医辨证疗法治疗胃溃疡的疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的106例胃溃疡患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53倒,对照组采用四联法治疗,治疗组在对照组的基础上联用中医辨证疗法,比较两组患者的临床疗效,胃溃疡的缓解情况及Hp根除率.结果:治疗组的治疗总有效率为98.11％,明显高于对照组的治疗总有效率84.91％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗组的腹痛缓解率和Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:四联疗法联合中医辩证治疗胃溃疡的疗效显著,能提高Hp根除率,迅速缓解患者的症状,提高疗效.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】饶建跃
【作者单位】江西省金溪县中医院金溪344000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
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胃溃疡是临床常见病和多发病之一，近年来随着抗生素的广泛使用和人们工作、生活压力的加大，常导致治疗失败。2016年1月～2016年1月期间采用两种四联法治疗胃溃疡，取得了一定的经验，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 100例患者中男69例，男31例，年龄21～73岁，病程0.25～4年，溃疡直径0.5～2.9 cm。临床表现 上腹烧灼样疼痛、返酸、腹胀、嗳气。患者随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、病程、溃疡大小和临床症状等发面比较差异无统计学意义P＞0.05。 1.2 病例选择标准 ①胃镜诊断为活动性胃溃疡，最大直径≥0.5 cm ②快速尿素酶实验检查，幽门螺旋杆菌阳性 ③入组前2周内未用过质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗菌药物或铋剂 ④对治疗药物无过敏史 ⑤不伴有消化道出血或幽门梗阻等并发症 ⑥无严重的心、肝、肾和恶性肿瘤等疾病。 1.3 治疗方法 两组患者均给予奥美拉唑20 mg，2次d 果胶铋150 mg，3次d。观察组在此基础上给予克拉霉素250 mg，2次d 阿莫西林1 000 mg，2次d。对照组给予甲硝唑200 mg，3次d 红霉素250 mg，2次d。观察患者有无药物不良反应。服药结束后4周，复查胃镜，取黏膜活检并行快速尿素酶试验，观察幽门螺旋杆菌和胃溃疡治疗情况。 代写论文 1.4 疗效评价 依靠临床表现及胃镜检查结果[1] 典型症状、体征消失，胃镜检查溃疡消失或留有疤痕，周围炎性反应消失为治愈 有效 典型症状、体征好转，胃镜示溃疡面积缩小≥50%为显效 典型症状、体征不见好转，胃镜示溃疡未改变或缩小＜50%为无效。总有效率=治愈率+有效率。幽门螺旋杆菌阴性定性标准 快速尿素酶试验和组织病理学检查均为阴性。 2 结果 服药结束后4周复查，观察组患者痊愈36例，有效11例，无效3例 对照组痊愈25例，有效16例，无效9例 观察组患者治愈率明显高于对照组P＜0.05。观察组幽门螺旋杆菌48例转阴，对照组36例转阴，观察组明显高于对照组P＜0.05。治疗期间未见明显不良反应。 3 讨论 胃溃疡的发生原因很多，如 ①幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素生成氨，使胃上皮pH升高，破坏胃黏膜屏障，导致上皮损伤 幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎性反应削弱了胃黏膜的屏障功能 可以促进胃黏膜G细胞增生，增加胃酸的分泌，促进溃疡的形成 ②胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡发病中的主导作用。正常情况下，胃黏膜由其上皮分泌的黏液所覆盖，黏液与完整的上皮细胞膜的脂蛋白层及细胞间连接形成一道防线，称为黏液—黏膜屏障，对胃黏膜有保护功能[2]。胃酸可以破坏这个屏障，引起上皮细胞的破坏与黏膜炎性反应，为溃疡的形成创造条件 ③黏膜屏障的损害是消化性溃疡发病的基本条件。胃和十二指肠黏膜具有极大的再生能力和丰富的血液供应，并分泌大量的黏液附着其上，具有强大的防御功能。一旦这一防御机制的功能降低或遭到破坏，胃蛋白酶就会对黏膜组织自身消化，从而导致消化性溃疡的形成 ④其它因素的影响，如吸烟、遗传、应激和饮食等因素。 简历大全 jianli 奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制胃黏膜细胞膜上的H+K+泵的活性，有效降低胃酸浓度，从而减弱胃蛋白酶原的激活，保护了胃黏膜 同时还促进胃窦G细胞释放胃泌素，增加胃黏膜血流，有利于胃黏膜细胞能量的供应和H+的清除。果胶铋是一种胃黏膜保护剂，在酸性环境中形成稳定的凝胶体，覆盖在胃黏膜表面，阻断了胃酸及胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭。观察组患者使用了阿莫西林，其是一种最常用的青霉素类广谱β内酰胺类抗生素，在酸性条件下稳定，穿透细胞壁的能力强，内酰胺基水解生成肽键，迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活。克拉霉素和红霉素均为大环内酯类抗生素，但是克拉霉素对酸和酶的稳定性更好，对需氧和厌氧的微生物均有效。同时，也有文献报道[3]甲硝唑的耐药率49.7%，克拉霉素7.3%、阿莫西林仅为1.2%。应用克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑和果胶铋四联疗法治疗胃溃疡，安全有效，值得临床推广使用。参考文献 [1] 王志国.奥美拉唑联合抗菌药物治疗消化性溃疡48例疗效观察[J].疑难病杂志,2016,56:449.[2] 王 萍.消化性溃疡的发病机制[J].咸宁学院学报医学版,2016,225:457. 简历大全 jianli [3] 梁 晓,刘文忠,陆 红,等.幽门螺杆菌体外诱导耐药试验和耐药率监测[J].中华消化杂志,2016,233:146. 开题报告 lunwenzh要 探讨克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、果胶铋四联法治疗胃溃疡的临床效果。方法 对100例经胃镜病理证实的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各50例，分别采用四联法治疗2周，疗程结束4周后复查胃镜，评价两组患者幽门螺旋杆菌根除率和溃疡治愈率。结果 观察组患者的痊愈率和幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组P＜0.05。结论 采用红霉素、甲硝唑、奥美拉唑和果胶铋治疗四联法治疗胃溃疡的临床效果好，值得临床推广应用。 论文网