术中低体温的预防完整版本
术中低体温的预防
输血输液加温
在手术过程中,对于需要 输注的血液和液体,应进 行加温处理。
在加温过程中,应密切监 测温度变化,避免过热或 过冷。
加温设备应符合相关规定, 确保加温效果和安全性。
04
术中低体温的监测与处理
使用体温监测仪
实时监测
使用体温监测仪可以实时监测患者的体温变化,及时发 现低体温情况。
指导治疗
03 心血管反应
低体温可能导致心律失常、心肌缺血等心血管并 发症,对心血管疾病患者尤为不利。
影响术后恢复
01 延迟苏醒
低体温影响麻醉药物的代谢,使患者术后苏醒时 间延长。
02 增加疼痛感
低体温引发机体应激反应,导致术后疼痛感加剧。
03 延缓伤口愈合
低体温影响胶原蛋白的合成和伤口愈合过程,延 缓术后恢复。
继续监测
术后应继续监测患者的体温,以确保患者的体温 恢复正常。
护理措施
对于出现低体温的患者,应采取适当的护理措施, 如加强保暖、调整输液温度等,以促进患者的康 复。
提高医护人员对低体温的认
05
知
加强培训和教育
定期组织培训课程,向医护人员 传授低体温的相关知识,包括低
体温的危害、预防措施等。
制作宣传资料和手册,方便医护 人员随时查阅和学习。
02 保温毯的温度应根据患者的体温和感觉进行调节, 避免过热或过冷。
02 使用保温毯时应确保其干燥,以免影响保温效果。
减少暴露部位
在手术过程中,应尽量减少患 者的暴露部位,如头部、颈部 和四肢。
对于暴露的手术部位,应使用 保温毯或保温垫进行覆盖,以 减少热量散失。
在手术过程中,应注意患者的 保暖,如及时调整手术床的角 度、遮盖非手术部位等。
术中低体温的预防
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
• 苏醒延迟 • 低温时,儿茶酚胺产生减少,使机体对外界刺激的应激反应减弱,从而相对延长清醒和拔
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
• 低温对心血管的影响 • 寒战可增加氧耗109%-468%,术后患者的体温降低0.3-1.2℃,平均增加氧耗92% • 中度或重度低温则引起心排出量降低,低血压和致死性心律失常 • 中心体温低于30℃时,常见心房颤动,体温再下降时可发生心室颤动
术中低体温的预防
低体温对机体的影响
术前预保温 术中保温 复苏室保温 术后保温
主动保温意识
术中低体温的预防
注意事项
注意事项
• 在使用加温冲洗液前需再次确认温度
• 加温时间长短 加温温度设定 取出时间长短 液体容量多少
术中低体温的预防
注意事项
• 应使用安全的加温设备,并按照生产商的书面说明进行操作,尽量减少对患 者造成可能的损伤。
• 在主动脉夹闭期间不得对患者下肢进行加热。如果对缺血肢体加热,可能会 导致热损伤。
术中低体温的预防
• 导致低体温的原因 • 低体温对机体的影响 • 预防措施 • 注意事项
术中低体温的预防
主要内容
导致低体温的原因
• 手术操作导致的固有热量流失 • 长时间手术,使病人体腔与冷环境接触时间延长,机体辐射散热增
加 • 1.胸腹腔暴露散热 • 2.无影灯辐射散热 • 3.手术体味增加散热面
间多久可以达到理想温度?(不同容量)
术中低体温的预防
如何预防术中低体温
如何预防术中低体温介绍手术中低体温是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的情况。
术中低体温会导致多种并发症,包括感染、低心输出量和延迟伤口愈合等。
因此,预防术中低体温是非常重要的。
本文将介绍如何预防术中低体温的几种方法,包括手术室温度调节、热身措施和监测体温等。
方法1. 手术室温度调节手术室温度是预防术中低体温的关键因素之一。
通常,手术室应保持在适宜的温度范围内,建议维持在23-25摄氏度。
如果温度太低,患者容易降温,增加低体温的风险。
2. 热身措施在手术开始前,给予患者热身以保持体温。
以下是几种常用的热身措施:•使用体温调节系统:体温调节系统可以通过输送热气流或热水循环来增加患者体温。
这种系统通常通过一系列可调节的管道和嵌入式控制器来实现。
它是一种较为安全和有效的方法,能够在手术期间持续维持患者体温。
•使用加热毯:加热毯是一种可以放置在患者身上的电热毯,能够通过控制温度和时间来增加患者体温。
使用加热毯需要注意避免过热,以免引起烧伤。
3. 监测体温在手术过程中,应定期监测患者的体温。
可以使用电子体温计、耳温计或肛温计等设备进行测量。
监测体温可以及时发现体温下降的情况,采取相应措施以避免术中低体温的发生。
4. 注意液体管理术中积极管理患者的液体平衡也是预防术中低体温的重要环节。
避免大量输液过早或过多,以免导致体温下降。
另外,应注意患者体内的失水情况,适时给予液体补充。
5. 使用合适的麻醉药物选择合适的麻醉药物也能帮助预防术中低体温。
一些麻醉药物会导致体温下降,而另一些则具有保温效果。
应根据患者的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药物,以减少术中低体温的发生。
6. 提前做好术前准备提前做好术前准备也是预防术中低体温的关键。
在手术开始前,应确保患者处于温暖的环境中,并保持舒适。
适当给予患者温暖饮料或食物,提高体温。
结论预防术中低体温对患者的健康和手术结果至关重要。
通过手术室温度调节、热身措施、监测体温、注意液体管理、选择合适的麻醉药物和提前做好术前准备,可以有效降低术中低体温的风险。
术中低体温的预防
注 意 事 项
T
谢谢观看
HANKS
导 致 低 体 温 的 原 因
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人 群。
低 体 温 对 机 体 的 影 响
1. 手术部位感染风险 : 降低机体免疫功能,引 起外周血管收缩致血流量减少,从而增加外科 手术部位感染的风险,导致住院时间延长。 2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、房室 传导阻滞、血压下降,严重时可引起室颤、心 搏骤停等。
注 意 事 项
造成可能的损伤。
4. 装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶 不应用于患者皮肤取暖。
5.使用加温毯时,软管末端空气温度极高,容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况 下直接加温或使用中软管与加温毯分离。 6.加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应 遵循静脉输液原则及产品使用说明。 7.对使用电外科设备需要粘贴负极板时,应注 意观察负极板局部温度,防止负极板局部过热 性状改变对患者皮肤造成影响。 8.使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。 9.加强护士培训,掌握预防低体温及加温设备 使用的相关知识。
8.内分泌系统 : 抑制胰岛素分泌,甲状腺素和促甲状腺素分
泌增加,肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加, 麻醉中易发生高血糖。
9.其他:低温可使肾血流量下降,pH升高以及呼吸减慢等。
预防措施
1.设定适宜的环境温度:应维持在 21~25℃。 根据手术不同时段及时调节温度。 2.注意覆盖,尽可能减少皮肤暴露。 3.使用加温设备,可采用充气式加温仪等加温 设备。
导 致 低 体 温 的 原 因
手术中低体温症的预防措施
手术中低体温症的预防措施手术中低体温症是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的症状,通常定义为体温低于36摄氏度。
低体温会导致术后恢复时间延长、感染风险增加、心血管变化和脑功能受损。
因此,在手术中预防低体温症非常重要。
下面将详细介绍一些预防措施。
1.术前良好的沟通和准备:在手术前,医生和患者需要进行充分的沟通,了解手术的风险和可能的低体温症风险。
医生需要对患者进行全面的评估,了解患者的一般健康情况和可能的术后复苏需要。
同时,医生还需要有充足的准备,包括准备合适的设备和药物。
2.术前保暖:术前保暖是预防低体温症的重要措施之一、患者在手术前应该采取相应的保暖措施,如穿着保暖的衣物和袜子,使用保暖毯等。
保暖措施能够减少热量丧失,提高患者体温。
3.避免寒冷环境:手术室内的温度应该保持在适宜的水平,避免寒冷的环境。
同时,手术室内使用的液体和气体应该保持适当的温度,以避免患者在手术中体温下降。
4.预热技术:手术中使用预热技术可以有效提高患者的体温。
常见的预热技术包括使用加热的毛巾、热水瓶、电热毯等对患者进行局部加热,或者使用全身预热设备进行全身加热。
预热技术能够提高患者的体温,减少热量丧失。
5.合理的麻醉管理:术中麻醉管理也是预防低体温症的一个重要方面。
麻醉医生应根据患者的体温情况和手术特点选择合适的麻醉方法和药物。
一般来说,全身麻醉比局麻更容易导致低体温,因此在全身麻醉中应该采取更多的预防措施。
6.高效的循环管理:术中的循环管理也是预防低体温症的重要手段之一、麻醉医生需要密切关注患者的体温变化,并采取相应的措施来维持患者的体温。
常见的循环管理措施包括增加液体和血液的输注,使用加热的输液设备,使用加热的输注管等。
7.使用保温设备:手术中可以使用各种保温设备来减少热量丧失。
如加热输液器、加热输注器、加热毛毯等。
这些设备可以提供温暖的液体和气体,有效地避免患者体温过低。
8.围手术期独立检查:围手术期独立检查是指对手术前、术中和术后的围手术期进行独立的评估和记录。
术中低体温的预防
2.在使用加温冲洗液前需照生产商
意
的书面说明书进行操作,尽量减少对患者
事
造成可能的损伤。
项
4.装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶
不应用于患者皮肤取暖。
5.使用加温毯时,软管末端空气温度极高,
容易造成患者热损伤。不能在没有加温毯
的情况下直接加温或使用中软管与加温毯
术中低体温的预防
目的 原因 影响
为手术室护士提供手术患者体温护理管理
的实践指导原则,以维持患者正常体温,
防止围术期(尤其是术中)低体温的发生。
该指导原则针对计划外低体温的预防,计
目
划内或治疗性低体温不在该指南范围内。
的
1.麻醉药物导致的体温调节障碍:麻醉药抑
导
制血管收缩,抑制了机体对温度改变的节
6.其他:术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者
体
紧张等因素的影响。
温
7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
的
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人
原
群。
因
1.手术部位感染风险:降低机体免疫功能,
低
引起外周血管收缩致血流量减少,从而增
体
加外科手术部位感染的风险,导致住院时
温
间延长。
对
机
2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、
体
房室传导阻滞、血压下降,严重时可引起
的
室颤、心搏骤停等。
影 响
3.对于创伤患者,低体温与死亡发生率的 升高相关。
4.凝血功能:使患者机体循环血流减慢,血 小板数量和功能减弱,凝血物质的活性降
5.改变药物代谢周期:增加肌肉松弛药的作
低
用时间,延长麻醉后苏醒时间。
术中低体温预防管理制度
术中低体温预防管理制度咱都知道,手术这事儿可不小,就像一场精细的战斗。
可您知道吗?在这场战斗中,还有个“小敌人”常常被忽略,那就是术中低体温。
啥是术中低体温?简单说,就是病人在手术过程中体温不正常地降低了。
这可不是小事儿,就好比汽车发动机温度过低,运转能顺畅吗?病人身体也是一个道理呀。
那怎么预防术中低体温呢?首先,手术室的温度得调节好。
不能太冷也不能太热,就像咱家里的空调,得调到让人舒服的温度。
太冷了,病人冻得直哆嗦;太热了,医生护士也受不了,还容易滋生细菌。
您说是不是?还有啊,给病人盖的被子也有讲究。
得是那种保暖又轻便的,不能压着病人,影响手术操作,还得能把病人捂得暖暖的。
这就像冬天出门,得穿件既暖和又不影响活动的厚衣服。
另外,输液和输血的时候,也得注意温度。
总不能让冷冰冰的液体直接流进病人身体里吧,那感觉就像大冬天喝凉水,透心凉啊!所以得提前把液体加热一下,让它们变得“温和”些。
手术中用到的冲洗液也是一样。
想象一下,用冰凉的水冲洗伤口,病人身体能不冷吗?得把冲洗液也加热到合适的温度,这就像给伤口做个“温暖的按摩”。
医生护士们也要多留意。
手术时间长了,得时不时检查一下病人的体温,就像照顾孩子一样细心。
要是发现体温有下降的趋势,赶紧采取措施,可不能等病人冻得不行了才着急。
再说说病人自身。
术前做好保暖准备也很重要。
不能穿着单薄就进手术室,得像准备过冬一样,把自己裹严实点。
总之,术中低体温可不是个小问题,得从各个方面都注意起来。
只有把这些细节都做好了,才能让病人在手术中少受点罪,手术也能更顺利地进行。
咱们可不能让这个小小的“敌人”影响了手术的成功,您说对吧?。
术中低体温预防
随着科技的不断发展,开发新型的保温设备和材料可能成为未来的研究方向。
实际应用中可能遇到的挑战
成本和费用
使用先进的保温设备和材料需要投入大量的成本和费用,这对于一些经济条件有限的患者 来说可能难以承受。
技术支持和培训
使用新型的保温设备和材料需要相关的技术支持和培训,否则可能会因为操作不当而影响 手术效果。
监测体温有助于及时发现低体温及发热情况, 以便及时采取措施。
对症治疗和护理
对于低体温患者, 应积极复温并注意 保暖。
静脉输注的液体应 加温后使用,避免 与低体温叠加导致 体温进一步下降。
采用加温毯、暖风 机等设备进行复温 。
保温护理的注意事项
保温护理过程中应注意避免烫 伤患者。
各种保暖设备应正确使用,不 要将设备放置在患者皮肤上直
温度传感器
02
将温度传感器放置在患者的体表或体内,监测患者的皮肤温度
或血液温度。
加温设备
03
使用加温设备,如电热毯、加温输液器等,对患者的体表或体内进行加温。 Nhomakorabea05
术后护理
术后监测患者的体温
1
术后需常规监测体温,观察患者体温变化情况 。
2
采用电子体温计测量体温,测量部位包括口腔 、腋下、肛门等。
3
液体保温箱
液体保温箱是一种可以保持输注液体温度的设备,通过将液体存储在保温箱中, 以保持液体的温度。
04
麻醉期间的保温措施
全身麻醉患者的保温措施
1 2
预充加热毯
在手术床垫下放置加热毯,对全身麻醉患者进 行大面积的保温。
静脉输液加热
使用输液加热器,对静脉输液的液体进行加热 ,以减少热量散失。
术中低体温预防
PART 04
术中低体温的预防措施
术中低体温的预防措施
1.手术室温度
设定适宜的环境温度,应维持在 21~25℃。根据手术不同时段及时调 节温度。
术中低体温的预防措施
2.注意覆盖
杜绝不必要的肢体暴露
术中低体温的预防措施
3.术前安抚
4.高危患者
术前1天到病房访视病人,了解病人的病 情及心理状态,给予心理支持,缓解病人的 心理压力,必要时可遵医嘱适当给予安定类 镇静药物。
高危患者(婴儿、新生儿、严重创伤、大 面积烧伤患者等)除采取常规的保温措施外 ,还需要额外预防措施。
术中低体温的预防措施
5.加温设备
体表加温
充气式加温毯
红外线辐射器
术中低体温的预防措施
5.加温设备
液体加温
术中低体温的预防措施
注意事项
1.采用综合保温措施。 2.在使用加温冲洗液前需再次确认温度。 3.应使用安全的加温设备,并按照生产商的书面说明书 进行操作,尽量减少对患者造成可能的损伤。 4.装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患 者皮肤取暖。 5. 使用加温毯时,软管末端空气温度极高,容易造成患者 热损伤。不能在没有加温毯的情况下直接加温或使用 中软管与加温毯分离。
总结
在外科手术过程中低温的发生率为50%-70%,术中 低体温现象已经引起临床医护人员的重视。
医院手术室护理工作,是医疗质量的重要构成部分之 一,手术室作为手术治疗与抢救的重要场所,其护理 质量的高低直接决定着4]
核心温度在 33℃以上不影响脑功能,但当核心温度 将至28℃以下时会导致意识丧失
术中低体温的危害
内分泌系统
低体温会抑制胰岛素的分泌,间接使得甲状腺素和 促甲状腺素分泌增加,导致血糖升高。
手术室防低体温应急预案
一、目的为保障患者手术安全,预防和减少术中低体温的发生,提高手术质量,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室所有手术患者,特别是老年、婴幼儿、术中时间较长、体弱及有特殊需求的手术患者。
三、组织机构1.成立手术室防低体温工作领导小组,负责统筹协调、组织实施和监督指导手术室防低体温工作。
2.设立防低体温工作小组,负责具体实施防低体温措施。
四、预防措施1.术前准备:(1)详细询问病史,了解患者体质、体温调节功能等情况;(2)评估患者术中可能发生的低体温风险,对高危患者做好充分准备;(3)对婴幼儿、老年、体弱患者及有特殊需求的手术患者,提前做好保暖措施。
2.术中措施:(1)保持手术室温度适宜,一般控制在22-25℃;(2)手术人员应穿戴保暖服装,避免术中体温下降;(3)患者入室后,立即用棉被覆盖,减少体表散热;(4)术中使用保温毯,根据患者体温变化适时调整保温毯厚度;(5)手术部位做好保暖措施,如使用温盐水冲洗、敷贴保温材料等;(6)术中密切观察患者体温变化,发现异常立即采取措施。
3.术后措施:(1)术后患者立即进入保温箱或保暖床,保持体温稳定;(2)术后密切观察患者体温变化,确保体温恢复正常;(3)对高危患者,术后给予保暖措施,如使用升温毯、保温毯等。
五、应急预案1.术中患者体温降至36℃以下:(1)立即调整保温措施,增加保温毯厚度;(2)手术部位使用温盐水冲洗、敷贴保温材料等;(3)对患者进行被动加温,如使用电热毯、暖风机等;(4)密切观察患者体温变化,如体温恢复正常,继续观察;如体温未恢复正常,立即上报上级医师,并采取进一步措施。
2.术后患者体温降至36℃以下:(1)立即将患者转移到保温箱或保暖床,给予保温措施;(2)密切观察患者体温变化,如体温恢复正常,继续观察;如体温未恢复正常,立即上报上级医师,并采取进一步措施。
六、总结手术室防低体温应急预案的实施,旨在保障患者手术安全,减少术中低体温的发生。
手术病人术中低体温的预防与护理
4
护理措施
调整输液和输血速度
如果发现病人出现低体温,可以适当地减缓输液和输 血的速度,以避免进一步降低病人的体温。同时,密 切关注病人的生命体征,包括心率、血压和呼吸等
4
护理措施
心理支持
在护理过程中,关注 病人的情绪状态,给 予他们必要的心理支 持。可以与他们进行 交流,告诉他们手术 的进展情况,以减轻 他们的焦虑和紧张情 绪
老年人和儿童更容易 出现术中低体温。这 是因为他们的体温调 节功能较弱,对冷刺 激的敏感性较高。此 外,病人在手术前的 焦虑和紧张情绪也可 能导致低体温
2
手术病人术中低体温的原因
手术因素
手术时间过长、手术部位暴露过多以及手术过程中的失 血都可能导致病人出现低体温
PART 3
预防措施
3
预防措施
环境控制
-
-
XXXX
感谢观看
汇报人:xxxx
时间:20XX.XX.XX
Hale Waihona Puke 预防措施PART 4
护理措施
4
实时监测体温
在手术过程中,实时 监测病人的体温是预 防和护理低体温的关 键。如果发现病人出 现低体温,应立即采 取措施进行干预
护理措施
4
护理措施
保温措施
使用加温设备,如电 热毯、加温输液器等 ,为病人提供额外的 温暖。此外,还可以 使用温暖的棉被、手 套和袜子等来保护病 人的四肢
PART 5
结论
5
结论
手术病人术中低体温是一个需要关注的问题
通过采取有效的预防和护理措施,可以降低病人出现低体 温的风险
环境控制、心理疏导、预热处理以及实时监测体 温等措施都是预防和护理术中低体温的重要手段
术中低体温常见原因及防范措施
术中低体温常见原因及防范措施
1.常见原因
1.室温过低(低于22℃)。
2.手术床及平车温度低。
3.手术中暴露时间过长。
4.皮肤消毒挥发散热。
5.应用低体温冲洗液。
6.与静脉输液和麻醉用药有关。
2.预防措施
1.术中常规调节室温为22-24℃。
2.在秋冬季节接送患者时,平车上盖被先用电热毯加温至37℃再使用。
3.在危重患者麻醉手术过程中要使用体温监测仪,动态监测体温的变化。
4.手术室配有恒温箱,放置常规用的液体,术中所用的冲洗液都需经恒温箱加热至37℃左右再使用。
5.手术完毕回病房后,应加盖棉被等保暖措施,取得良好的保温效果。
【流程】
接送患者时,注意保暖
术中常规调节室温为22-24℃
危重患者麻醉手术过程中要动态监测体温的变化
术中所用的冲洗液都需经恒温箱加热至37℃左右
手术完毕回病房后,应采取加盖棉被等保暖措施。
手术室如何预防术中低体温
手术室如何预防术中低体温手术室是提供手术和抢救各类病症患者的主要阵地,与血库、麻醉复苏室等区域邻近。
通常情况下手术室的温度会维持在22至25℃之间,遇到特殊情况会降低室内温度,从而阻止手术室内繁殖大量细菌,避免让患者手术部位增加感染和并发症发生的概率。
若手术室温度过高会让患者出现脱水或者中暑迹象。
人们正常体温处在36至37℃之间,当受低温环境手术室的影响,少于36℃会成为低体温者,逐渐降低人体机体代谢率和耗氧量,容易给人体凝血机制带来阻碍,延长伤口愈合程度,低体温者会降低免疫功能。
因此,需在手术室中提前对患者做好低体温防护措施,这样才能避免给身体机能和生命带来危害。
一、手术室术中患者出现低体温主要原因调控人体体温主要由中枢肌肉操控散热和产热特性,让体温能够在0.2℃之间进行波动,但是手术中需要对患者打麻醉剂才能正常开展手术,这时会让患者的下丘脑出现抑制反应,难以让所处环境温度对体温加以调节,会让他肌肉增加产热现象,这样下去容易降低患者体温。
通常情况下会让患者的体温下降至1.6℃,在手术室术阶段需对患者进行冷药剂的静脉输入,成人每次的静脉输入量为1000ml。
或用冷藏库血进行输液,会让患者体温下降至0.25℃,短时间输入温度为4℃的血液。
患者因为体温低出现心律失常或者心脏骤停现象,出现低体温,容易给药物代谢和中枢神经以及内分泌系统带来不良影响,甚至会增加死亡概率。
二、手术室术中低体温预防方法(一)预先用药为手术患者打麻醉药容易让患者出现低体温现象,可使用湿化加温下的麻醉气体让患者吸入该气体,避免出现体温降低问题。
还可对患者提前打麻醉药剂,扩张血管张力,使用硝苯地平帮助人体核心热量持续扩散到各个部位,通过储存好热量保证患者体温维持到正常水平。
在进行全麻诱导时,可使用咪达痤疮镇静剂,避免患者体温下降速度过快,同时可将手术室温度调控到22至24℃,湿度维持在40至60%范围内,从而能有效预防患者体温降低。
手术中如何预防低体温
低体温作为手术过程中比较常见的一类并发症,指在手术过程中患者的体温<36℃。
由于患者接受手术治疗的手术室属于非常特殊的封闭环境,可能发生低体温情况,其中老年群体低体温的发生率远高于其他群体。
术中发生低体温不仅对麻醉药物代谢有影响,不利于患者术后苏醒,还可能引发各类严重并发症,导致围手术期死亡率升高。
术中为什么会发生低体温一是患者心理因素。
术前,患者缺乏对手术的认知,进入手术室后,因陌生的环境产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,对回心血量和微循环产生影响,导致术中出现低体温。
二是与患者年龄有关。
患者年龄越大,各项机能减退明显,适应能力下降,体温调节功能下降,手术中容易出现低体温。
三是受术前禁食禁饮影响。
患者需要在术前12小时禁食,4小时禁饮,还有的患者需要服用泻药或者灌肠等,延长了空腹等待手术的时间,导致术中饥饿,引发低体温。
四是手术因素。
个别患者手术时间过长,引起患者体表热量的流失加快,体温下降。
五是麻醉因素。
部分麻醉药物具有扩张外周血管的作用,从而对调节温度的血管收缩功能产生抑制,影响了人体体温调节,引发低体温。
六是术中使用冲洗液导致的低体温。
冲洗液大多是室温环境下低于人体温度的液体,进入机体后会以热量交换的形式将患者身体中的热量带走,导致其体温降低。
如何预防低体温要想预防低体温,需要护理人员围绕导致低体温发生的原因,采取针对性防护措施:第一,术前预防。
术前1天,手术室的巡回护士需利用术前访视机会,全面了解患者的基础情况,包含病情、文化程度、家庭经济状况等,然后实施健康教育,重点询问患者对室温的需求,告知其低体温的基础知识,如产生的原因、危害以及预防措施,简单介绍本次手术医师的资历、手术经验等,增加患者对手术的信心。
让患者观看手术室环境的图片,提前熟悉,消除其对手术室的陌生感,并提前将手术室温度控制在适宜范围内。
特别是在冬天,温度较低,手术前护理人员可以将手术室的室温调节至26℃左右,有条件的医院可以安装温度监测仪,以便随时监测手术室的温度。
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以上措施不仅能有效预防低体温的发生,减轻患者的痛 苦和负担,而且有效预防低体温的发生代表了医院护理 质量的提升
谢谢
张雪梅
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系手术期低温
定义:核心温度低于36.0℃
发生频率高、是可预防的手术并发症
手术患者低体温的发生率高达50%— 90%
主要内容 低温的危害性 导致低体温的因素 如何维持正常体温
低温的不良作用
切开感染 心肌缺血和心功能紊乱 凝血异常 药效延长或发生改变 死亡率增加 寒战和热不适感 麻醉苏醒延迟
导致手术患者低体温的因素
麻醉药物导致体温再分布
全身麻醉 区域麻醉
手术室温度过低 术中体腔暴露 输注冷的液体或血制品
围手术期低温简介
测量显示全麻诱导和大范围 区域麻醉可导致患者核心温 度在最初1小时内下降超过1.6℃
即使轻度低温可导致患者不 良后果和增加额外费用
热量再分配
寒冷环境
手术室的特殊寒冷环境 加剧了热量流失
手术操作
消毒准备和手术期间大面 积皮肤暴露于手术室寒冷的环 境中
手术切口暴露了内脏组织 器官加剧了热量流失
预防低体温的措施
室温的调节22—25℃ 保温毯,绵毯,暖宝宝 尽量减少病人身体的暴露面积 手术薄膜覆盖切口 手术时间长,体腔暴露时间长得手术患者可用38℃温
盐水纱布覆盖肠管、器官 体腔冲洗用加热的38℃生理盐水 输液的加温