术中低体温的预防

预 防 措 施
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4.用于静脉输注及体腔冲洗的液体宜给予加温 至37℃。
5.高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面 积烧伤患者等）除采取上述保述保温措施外还 需要额外预防措施防止计划外低体温，如可在 手术开始前适当调高室温，设定个性化的室温。

注意事项

1.应采用综合保温措施。 2.在使用加温冲洗液前需再次确认温度。 3. 应使用安全的加温设备，并按照生产商 的书面说明书进行操作，尽量减少对患者
注 意 事 项

造成可能的损伤。

4. 装有加温后液体的静脉输液袋或灌洗瓶 不应用于患者皮肤取暖。

5.使用加温毯时，软管末端空气温度极高，容 易造成患者热损伤。不能在没有加温毯的情况 下直接加温或使用中软管与加温毯分离。 6.加温后的静脉输液袋或灌洗瓶的保存时间应 遵循静脉输液原则及产品使用说明。 7.对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注 意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热 性状改变对患者皮肤造成影响。 8.使用加温设备需做好病情观察及交接班工作。 9.加强护士培训，掌握预防低体温及加温设备 使用的相关知识。
导 致 低 体 温 的 原 因
反应，病人只能通过自主防御反应调节温
度的变化，核心体温变动范围约在 4 ℃ 以 内。

2.手术操作导致的固有热量流失:长时间手
术，使病人体腔与冷环境接触时间延长，
机体辐射散热增加。

3.手术间的低温环境。

4.静脉输注未加温的液体、血制品。 5.手术中使用未加温的冲洗液。 6. 其他：术前禁饮禁食、皮肤消毒、患者 紧张等因素的影响。

8.内分泌系统 : 抑制胰岛素分泌，甲状腺素和促甲状腺素分
泌增加，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低温而增加， 麻醉中易发生高血糖。

9.其他:低温可使肾血流量下降，pH升高以及呼吸减慢等。
预防措施

1.设定适宜的环境温度：应维持在 21~25℃。 根据手术不同时段及时调节温度。 2.注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。 3.使用加温设备，可采用充气式加温仪等加温 设备。

注 意 事 项


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术中低体温的预防
目的 原因 影响

为手术室护士提供手术患者体温护理管理 的实践指导原则，以维持患者正常体温，
防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。
该指导原则针对计划外低体温的预防，计
目 的
划内或治疗性低体温不在该指南范围内。

1.麻醉药物导致的体温调节障碍:麻醉药抑 制血管收缩，抑制了机体对温度改变的节


3.对于创伤患者，低体温与死亡发生率的升高 相关。
4. 凝血功能 : 使患者机体循环血流减慢，血小 板数量和功能减弱，凝血物质的活性降低，抑 制凝血功能，增加手术出血量。


5.改变药物代谢周期 :增加肌肉松弛药的作用时间，延长麻 醉后苏醒时间。
低 体 温 对 机 体 的 影 响

6.导致患者寒战，耗氧量增加。 7.中枢神经系统 :降低中枢神经系统的氧耗和氧需，减少脑 血流量，降低颅内压，核心温度在33℃以上不影响脑功能， 28℃以下意识丧失。
导 致 低 体 温 的 原 因


7.新生儿、婴儿、严重创伤、大面积烧伤、
虚弱、老年患者等为发生低体温的高危人 群。

低 体 温 对 机 体 的 影 响
1. 手术部位感染风险 : 降低机体免疫功能，引 起外周血管收缩致血流量减少，从而增加外科 手术部位感染的风险，导致住院时间延长。 2.心血管系统并发症 :如室性心律失常、房室 传导阻滞、血压下降，严重时可引起室颤、心 搏骤停等。