术中低体温的预防
如何预防术中低体温
如何预防术中低体温介绍手术中低体温是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的情况。
术中低体温会导致多种并发症，包括感染、低心输出量和延迟伤口愈合等。
因此，预防术中低体温是非常重要的。
本文将介绍如何预防术中低体温的几种方法，包括手术室温度调节、热身措施和监测体温等。
方法1. 手术室温度调节手术室温度是预防术中低体温的关键因素之一。
通常，手术室应保持在适宜的温度范围内，建议维持在23-25摄氏度。
如果温度太低，患者容易降温，增加低体温的风险。
2. 热身措施在手术开始前，给予患者热身以保持体温。
以下是几种常用的热身措施：•使用体温调节系统：体温调节系统可以通过输送热气流或热水循环来增加患者体温。
这种系统通常通过一系列可调节的管道和嵌入式控制器来实现。
它是一种较为安全和有效的方法，能够在手术期间持续维持患者体温。
•使用加热毯：加热毯是一种可以放置在患者身上的电热毯，能够通过控制温度和时间来增加患者体温。
使用加热毯需要注意避免过热，以免引起烧伤。
3. 监测体温在手术过程中，应定期监测患者的体温。
可以使用电子体温计、耳温计或肛温计等设备进行测量。
监测体温可以及时发现体温下降的情况，采取相应措施以避免术中低体温的发生。
4. 注意液体管理术中积极管理患者的液体平衡也是预防术中低体温的重要环节。
避免大量输液过早或过多，以免导致体温下降。
另外，应注意患者体内的失水情况，适时给予液体补充。
5. 使用合适的麻醉药物选择合适的麻醉药物也能帮助预防术中低体温。
一些麻醉药物会导致体温下降，而另一些则具有保温效果。
应根据患者的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药物，以减少术中低体温的发生。
6. 提前做好术前准备提前做好术前准备也是预防术中低体温的关键。
在手术开始前，应确保患者处于温暖的环境中，并保持舒适。
适当给予患者温暖饮料或食物，提高体温。
结论预防术中低体温对患者的健康和手术结果至关重要。
通过手术室温度调节、热身措施、监测体温、注意液体管理、选择合适的麻醉药物和提前做好术前准备，可以有效降低术中低体温的风险。
手术病人术中低体温的预防与护理PPT课件
预防低体温的护理措施
b/输入加热的体液 液体加热后输入不仅能有效的减轻低体 温，从某种意义上有一定的升温作用， 是复温常温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平，以保持病人体 温的恒定
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
（1）保暖棉被服： 不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖， 使之与周围的冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保 持手术床的干燥。
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
（2）热水袋： 袋内加热水1/3~1/2满，温度50摄氏度以内，并以 多层包裹，至于病人的四肢及输液处，使热不直接 接触肢体。
预防低体温的护理措施
e/呼吸道的加热 热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入 氧气，预防呼吸道散热，可减少深部 温度继续下降。
预防低体温的护理措施
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手术病人术中低体温 的预防与护理
汇报人：某某
PART 01
低体温影响的原因
低体温
它可分为轻度、中度、重度这三个等级：
1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。 2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。 3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
低体温影响的原因
总结
在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。
医院手术室护理工作，是医疗质量的重要 构成部分之一，手术室作为手术治疗与抢救的 重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着 病人手术成功与否以及性命安危。
总结
运用护理手段不仅能有效干预术中 低体温的发生，而且方法简单、易行。 始于在临床广泛推广，同时也能提高了 手术室护理质量，深化了护理内涵，更 好的服务于病人。
f/心理疏导 加强手术前心理疏导，有助于预防低体温。 认真做好术前术后访视，访视时面对面交 流，可消除病人对手术室和工作人员的陌 生感。
预防手术患者术中低体温的护理措施
预防手术患者术中低体温的护理措施
手术患者在手术中出现低体温是一种常见的并发症，这可能会对患者
的术后恢复和康复产生不良影响。
因此，在手术过程中采取一些护理措施，以预防术中低体温的发生，对于提高患者手术的安全性和术后效果至关重要。
首先，术前应对手术患者进行全面的体温评估。
通过测量患者术前体温，了解患者的基础体温情况，并判断是否有患者易感低体温的因素存在，如老年人、低体重、甲状腺功能减退等。
如果存在易感因素，就需要在手
术过程中采取更加积极的预防措施。
其次，术前应保持手术室的温度适宜。
在手术室内设置合适的温度，
通常为20-24摄氏度，并保持空气流动，避免室内空气静止，以防止患者
在手术中受到寒冷刺激。
在手术过程中，护理人员应采取措施，尽量减少患者体表的热量散失。
可以使用保暖毯或温热器等设备，将患者身体的表面保持温暖。
特别是对
于长时间手术的患者，可以使用体温监测设备，及时掌握患者体温的变化，并根据需要调整保暖措施。
另外，手术室的护士和麻醉医生有责任监测患者的体温变化，特别是
术中体温的变化。
如果患者体温下降到低于正常范围，护士应及时报告，
并与团队的医务人员一起采取措施，如调整手术室的温度、进行局部热疗等，以恢复患者的正常体温。
总之，预防手术患者术中低体温需要综合考虑多种因素，并采取适当
的护理措施。
通过全面的评估、保持适宜的手术室温度、及时给予保暖等
措施，可以有效降低手术患者低体温的发生率，提高手术的安全性和术后效果。
手术中低体温症的预防措施
手术中低体温症的预防措施手术中低体温症是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的症状，通常定义为体温低于36摄氏度。
低体温会导致术后恢复时间延长、感染风险增加、心血管变化和脑功能受损。
因此，在手术中预防低体温症非常重要。
下面将详细介绍一些预防措施。
1.术前良好的沟通和准备：在手术前，医生和患者需要进行充分的沟通，了解手术的风险和可能的低体温症风险。
医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的一般健康情况和可能的术后复苏需要。
同时，医生还需要有充足的准备，包括准备合适的设备和药物。
2.术前保暖：术前保暖是预防低体温症的重要措施之一、患者在手术前应该采取相应的保暖措施，如穿着保暖的衣物和袜子，使用保暖毯等。
保暖措施能够减少热量丧失，提高患者体温。
3.避免寒冷环境：手术室内的温度应该保持在适宜的水平，避免寒冷的环境。
同时，手术室内使用的液体和气体应该保持适当的温度，以避免患者在手术中体温下降。
4.预热技术：手术中使用预热技术可以有效提高患者的体温。
常见的预热技术包括使用加热的毛巾、热水瓶、电热毯等对患者进行局部加热，或者使用全身预热设备进行全身加热。
预热技术能够提高患者的体温，减少热量丧失。
5.合理的麻醉管理：术中麻醉管理也是预防低体温症的一个重要方面。
麻醉医生应根据患者的体温情况和手术特点选择合适的麻醉方法和药物。
一般来说，全身麻醉比局麻更容易导致低体温，因此在全身麻醉中应该采取更多的预防措施。
6.高效的循环管理：术中的循环管理也是预防低体温症的重要手段之一、麻醉医生需要密切关注患者的体温变化，并采取相应的措施来维持患者的体温。
常见的循环管理措施包括增加液体和血液的输注，使用加热的输液设备，使用加热的输注管等。
7.使用保温设备：手术中可以使用各种保温设备来减少热量丧失。
如加热输液器、加热输注器、加热毛毯等。
这些设备可以提供温暖的液体和气体，有效地避免患者体温过低。
8.围手术期独立检查：围手术期独立检查是指对手术前、术中和术后的围手术期进行独立的评估和记录。
术中低体温预防管理制度
术中低体温预防管理制度咱都知道，手术这事儿可不小，就像一场精细的战斗。
可您知道吗？在这场战斗中，还有个“小敌人”常常被忽略，那就是术中低体温。
啥是术中低体温？简单说，就是病人在手术过程中体温不正常地降低了。
这可不是小事儿，就好比汽车发动机温度过低，运转能顺畅吗？病人身体也是一个道理呀。
那怎么预防术中低体温呢？首先，手术室的温度得调节好。
不能太冷也不能太热，就像咱家里的空调，得调到让人舒服的温度。
太冷了，病人冻得直哆嗦；太热了，医生护士也受不了，还容易滋生细菌。
您说是不是？还有啊，给病人盖的被子也有讲究。
得是那种保暖又轻便的，不能压着病人，影响手术操作，还得能把病人捂得暖暖的。
这就像冬天出门，得穿件既暖和又不影响活动的厚衣服。
另外，输液和输血的时候，也得注意温度。
总不能让冷冰冰的液体直接流进病人身体里吧，那感觉就像大冬天喝凉水，透心凉啊！所以得提前把液体加热一下，让它们变得“温和”些。
手术中用到的冲洗液也是一样。
想象一下，用冰凉的水冲洗伤口，病人身体能不冷吗？得把冲洗液也加热到合适的温度，这就像给伤口做个“温暖的按摩”。
医生护士们也要多留意。
手术时间长了，得时不时检查一下病人的体温，就像照顾孩子一样细心。
要是发现体温有下降的趋势，赶紧采取措施，可不能等病人冻得不行了才着急。
再说说病人自身。
术前做好保暖准备也很重要。
不能穿着单薄就进手术室，得像准备过冬一样，把自己裹严实点。
总之，术中低体温可不是个小问题，得从各个方面都注意起来。
只有把这些细节都做好了，才能让病人在手术中少受点罪，手术也能更顺利地进行。
咱们可不能让这个小小的“敌人”影响了手术的成功，您说对吧？。
术中低体温的预防及护理
术中低体温的预防及护理外科手术伴随着很多并发症，低体温为常见并发症之一，患者体温表现为34～36 ℃。
据资料表明，在外科手术并发症发生率中，低体温发病率为50％～80％。
那么，术中预防低体温的保暖护理要点。
1导致低体温的原因1.1麻醉药物导致的体温调节障碍药物对人体温度调节系统有一定的影响。
由于全身麻醉剂通过对温度调控中心和神经传导通路的阻滞，以及对静脉的扩张，从而引起人体的低温耐受性下降。
全身麻醉药物除了对温度控制中心的作用外，还会对随着外界条件的改变而改变的体液转换反应产生影响。
肌肉松弛剂麻痹了肌肉，失去了产生热量的作用，这种作用会提高肌肉的紧张程度[1]。
中心温度变化幅度在4摄氏度左右。
1.2手术操作导致的固有热量流失由于手术的持续时间较长，患者的身体与寒冷的空气相接触的时间较长，从而导致身体的放射和热量的释放也较多。
对外科病人的要求，不能着过多的衣服，在手术间内暴露部位过多或时间过长，会加速机体体温的丧失。
1.3手术间的低温环境如果周围的温度越高，人体的温度就会越高，如果周围的温度越高，人体的温度就会越低。
如果周围的温度过冷，就会引起身体的低温。
一般来说，手术室内的温度应该在21-25摄氏度之间，手术室内的相对湿度应该在40%-60%之间。
1.4静脉输注未加温的液体、血制品因为术中失血过多，所以要从静脉输送血液和体液，一分钟可以达到100-200 ml，如果压力足够大，可以达到500-600 ml。
大量的冷水灌入患者的身体，让患者的温度变得更低了。
1.5手术中使用未加温的冲洗液在进行大型胸腹腔外科手术过程中，内脏器官和伤口等部位均处于高温状态，且因使用不加热的生理盐水进行体腔的灌洗，会造成身体的热能流失。
而当清洗过程中，盖住患者身上的床单被打湿，进一步使体温流失。
1.6其他手术中应注意饮食和饮食的限制，皮肤消毒和病人的紧张情绪。
情感的剧烈波动会引起身体和精神的应激，从而引起身体温度的改变。
如何预防术中低体温发生
如何预防术中低体温发生引言术中低体温是指手术过程中患者体温降低到低于正常范围。
术中低体温不仅会给手术进行过程带来困扰，还可能给患者带来不良后果。
因此，正确的术中低体温预防措施尤为重要。
本文将介绍几种常见的预防术中低体温的方法。
1. 保持术前适宜的体温在患者进入手术室之前，术前必须保持患者体温在适宜范围内。
对于手术中产生低体温风险的患者，可以采取一些措施，如提供加热毯或暖气进行加热，保持手术室温度适宜等。
2. 使用进一步保暖措施在手术中，根据患者的需要和手术情况，可以采用进一步的保暖措施。
例如，对于长时间手术或有严重创伤的患者，可以在患者体表放置保温垫或使用加热灯进行保暖。
此外，在手术过程中，使用温暖的输液液体和预热输血也可以帮助预防术中低体温。
3. 保持手术室温度适宜手术室的温度应该保持在适宜的范围内，以防止患者在手术过程中出现低体温。
根据患者的需要和手术类型，可以适当调整手术室的温度。
在手术室中，可以使用加热装置或调节空调温度来保持适宜的温度。
4. 监测患者体温在手术过程中，及时监测患者的体温非常重要。
可以使用电子体温计、红外线体温计等设备进行体温监测。
当患者体温降低到低于正常范围时，应及时采取措施进行暖化。
5. 使用保暖设备在手术过程中，可以使用一些专门的保暖设备来帮助预防术中低体温。
例如，可以在手术室中设置加热系统，如加热床或温暖气流。
此外，还可以给患者提供加热毯或加热垫等个人保暖设备。
6. 注意患者体表外露部位的保暖手术过程中，患者的体表外露部位更容易受到低温影响。
因此，应特别关注这些部位的保暖。
可以使用透明覆盖物或保温套对这些部位进行防护。
7. 鼓励患者主动活动和深呼吸患者的活动和呼吸可以产生热能，有助于体温调节。
因此，在手术前后，鼓励患者适度地进行主动活动和深呼吸，以帮助预防术中低体温。
8. 使用药物辅助预防某些药物可以帮助预防术中低体温。
例如，可以在手术前给予患者温暖的液体，如温热的盐水，以提高体温。
术中低体温的预防措施
术中低体温的预防措施术中低体温是指在手术过程中患者体温下降到低于正常水平的状态。
术中低体温不仅会增加手术风险和并发症的发生率，还可能延长患者的恢复时间。
因此，采取预防措施是非常重要的。
本文将介绍一些常见的术中低体温的预防措施。
1. 术前评估在手术前，医生应该对患者的体温进行评估。
对于容易产生术中低体温的高危患者，应该提前采取预防措施。
高危因素包括老年人、体重过低、甲状腺功能减退、充血性心力衰竭、长时间手术等。
2. 保持手术室温适宜手术室的温度是影响患者体温的重要因素之一。
手术室的温度应该保持在适宜的范围内，一般应在22-24摄氏度。
如果手术室过冷，将会增加患者术中低体温的风险。
3. 使用预温设备预温设备是一种有效的术中低体温预防措施。
使用预温设备可以提前将患者的体温升高到正常水平，从而减少低体温的发生。
常见的预温设备包括温热床和温热毯。
4. 避免脱水脱水是导致术中低体温的常见因素之一。
在手术前，医生应该确保患者的水分摄入足够，并避免术中过度失水。
术中应根据患者的情况进行输液，维持患者的水电解质平衡。
5. 使用保温维持器械手术过程中，使用保温维持器械也是一种有效的预防低体温的方法。
常见的保温维持器械包括保温膜、保温袋等。
这些器械可以有效地减少患者体表散热，帮助患者保持正常体温。
6. 监测患者体温在手术过程中，医生应密切监测患者的体温变化。
如果发现患者体温下降到低于正常水平，应及时采取相应措施，如增加保温物品、调整手术室温度等。
7. 预防感染感染是导致术中低体温的另一个重要因素。
手术前应采取必要的预防措施，如预防性使用抗生素、注射免疫增强剂等，以减少感染的发生。
感染会导致体温升高，可能遮蔽了患者真实的体温水平。
8. 术后保暖手术结束后，患者仍然需要保持体温。
手术室外应将患者迅速转移至温暖的恢复室，并使用保温毯等物品保暖。
同时，监测患者的体温变化，及时采取措施进行保温。
9. 教育患者及家属在手术前，医生应向患者及家属详细介绍术中低体温的风险以及预防措施。
术中低体温的预防ppt课件
医疗设备和用品的温度低，接触皮肤会导致散热增加，从而导致低体温，因此需要避免使用。
保持手术室内湿度适宜
术中低体温的预防措施
在手术过程中，保持手术室内湿度适宜，可 以有效预防术中低体温的发生。
温度和湿度的关系
适中的湿度可以保持手术室内温度稳定，有 利于维持患者的正常体温。
注意保暖，避免体表暴露过多
定义
影响
术中低体温的影响
生理影响
术中低体温可能导致心律失常、凝血异常和免疫功 能抑制等生理紊乱。
心理影响
术中低体温可能导致患者焦虑、寒战和低温昏迷等 心理影响，影响手术效果。
02
术中低体温的原 因
手术室环境温度低
原因分析
手术室环境温度低是导致术中低体温的主要原因之一。手术过程中，患者的身体 暴露在低温环境中，加上麻醉药物对体温调节的抑制作用，容易导致体温下降。
预防措施
保持手术室的温度适中，避免不必要的暴露，为患 者做好保暖工作。
使用保温毯
使用保温毯覆盖患者的身体，减少体表散热，保持 体温稳定。
输注加温液体
使用加温装置将液体加温后输注给患者，避免低温 液体的输入引起的体温下降。
使用加温装置或加温毯等设备进行保温
01 使用加温装置或加温毯
02 提前预热手术室温度
预防措施
为预防术中低体温的发生，需要保持手术室的温度在24℃-26℃，尽量减少患者 身体的暴露，使用保温毯等措施来保持患者的体温。
手术过程中体表暴露
手术过程中体表暴 露
手术过程中，患者体表大面积
暴露在低温环境下，容易引起
术中低体温。
手术时间
手术时间越长，患者体表暴露 时间越长，越容易导致术中低 体温。
术中低体温的预防通用课件
强化麻醉管理
选择合适的麻醉药物
根据患者的身体状况和手术类型，选择作用时间短、 代谢快、对体温影响小的麻醉药物。
密切监测体温
在手术过程中，密切监测患者的体温变化，及时发现并 处理低体温情况。
合理使用抗生素和抗凝药物
预防性使用抗生素
根据手术类型和患者身体状况， 预防性使用抗生素以降低感染风险。
合理使用抗凝药物
静脉输注液和冲洗液加热
总结词
加热静脉输注液和冲洗液可以防止热量 流失，维持患者体温稳定。
VS
详细描述
在手术过程中，患者通常需要接受大量的 静脉输注液和冲洗液。如果这些液体温度 较低，会加速患者体内热量的流失，导致 低体温。因此，将静脉输注液和冲洗液加 热至适当温度可以减少热量流失，维持患 者体温稳定。
停止手术
当发现患者体温下降时，应立即停止手术。
快速升温
对患者进行快速升温，可以使用加温毯、 暖风机等设备。
输液加温
对患者输注的液体进行加温，以避免在输 液过程中出现低体温。
观察生命体征
对患者进行生命体征的密切观察，包括血 压、心率、呼吸等。
紧急处理措施
呼吸抑制
当患者出现呼吸抑制时，应立即进行气管 插管，并进行机械通气。
呼吸回路加 热
总结词
加热呼吸回路可以防止呼吸道热量流失，提 高吸入气体的温度和湿度。
详细描述
呼吸回路是麻醉机或呼吸机中用于输送气体 的管道。在手术过程中，加热呼吸回路可以 提高吸入气体的温度和湿度，从而减少呼吸 道热量流失，维持患者体温稳定。
减少暴露和环境控制
总结词
减少手术中不必要的身体暴露和保持手术室 温度可以降低低体温的风险。
详细描述
在手术过程中，应尽可能减少患者不必要的 身体暴露，如覆盖足够的保温毯、调整手术 室温度等。此外，保持手术室温度在适宜的
手术室防低体温应急预案
一、目的为保障患者手术安全，预防和减少术中低体温的发生，提高手术质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于手术室所有手术患者，特别是老年、婴幼儿、术中时间较长、体弱及有特殊需求的手术患者。
三、组织机构1.成立手术室防低体温工作领导小组，负责统筹协调、组织实施和监督指导手术室防低体温工作。
2.设立防低体温工作小组，负责具体实施防低体温措施。
四、预防措施1.术前准备：（1）详细询问病史，了解患者体质、体温调节功能等情况；（2）评估患者术中可能发生的低体温风险，对高危患者做好充分准备；（3）对婴幼儿、老年、体弱患者及有特殊需求的手术患者，提前做好保暖措施。
2.术中措施：（1）保持手术室温度适宜，一般控制在22-25℃；（2）手术人员应穿戴保暖服装，避免术中体温下降；（3）患者入室后，立即用棉被覆盖，减少体表散热；（4）术中使用保温毯，根据患者体温变化适时调整保温毯厚度；（5）手术部位做好保暖措施，如使用温盐水冲洗、敷贴保温材料等；（6）术中密切观察患者体温变化，发现异常立即采取措施。
3.术后措施：（1）术后患者立即进入保温箱或保暖床，保持体温稳定；（2）术后密切观察患者体温变化，确保体温恢复正常；（3）对高危患者，术后给予保暖措施，如使用升温毯、保温毯等。
五、应急预案1.术中患者体温降至36℃以下：（1）立即调整保温措施，增加保温毯厚度；（2）手术部位使用温盐水冲洗、敷贴保温材料等；（3）对患者进行被动加温，如使用电热毯、暖风机等；（4）密切观察患者体温变化，如体温恢复正常，继续观察；如体温未恢复正常，立即上报上级医师，并采取进一步措施。
2.术后患者体温降至36℃以下：（1）立即将患者转移到保温箱或保暖床，给予保温措施；（2）密切观察患者体温变化，如体温恢复正常，继续观察；如体温未恢复正常，立即上报上级医师，并采取进一步措施。
六、总结手术室防低体温应急预案的实施，旨在保障患者手术安全，减少术中低体温的发生。
经尿道前列腺电切患者术中低体温的预防
经尿道前列腺电切患者术中低体温的预防经尿道前列腺电切手术是常见的前列腺手术方式之一，术中低体温是该手术的一种常见并发症，可能对术后患者的康复造成一定的影响。
对术中低体温的预防非常重要。
本文将介绍一些经尿道前列腺电切患者术中低体温的预防措施。
一、保持手术室温度适宜手术室温度过低是导致术中低体温的重要因素之一，保持手术室温度在20-24摄氏度是非常重要的。
手术室里可以增加温度计来监测温度，并及时调整手术室的温度。
二、术前适度保暖术前患者可以在手术床上用被子或加热毯进行保暖，以预防术中低体温。
可以在患者手术部位周围加盖潮湿热毛巾，增加手术部位的温度。
三、术中增加内外源性热量术中可以通过给予患者热盐水、保暖灌肠等方式增加体内热量。
可以通过手术室加热空气、使用温暖的输液液体等方式增加手术室内的温度。
四、注意术中体温监测在手术过程中，要对患者的体温进行监测，及时发现体温下降的情况。
可以通过肛温监测、鼠尾测温等方式进行体温监测。
五、采取积极的复温措施如果患者体温下降，可以采取积极的复温措施。
可以给患者提供热水袋、电热毯等物品进行复温，同时可以调整手术室温度，增加室内的温暖。
六、术后保暖手术结束后，患者可以继续进行保暖，例如用被子盖住患者身体，尤其是手术部位。
可以在患者毛巾上盖热水袋，保持患者皮肤的温暖。
七、提前预防感染感染是导致术中低体温的一种重要原因，在手术前应做好预防感染的措施。
要严格遵守手术室消毒规范，减少手术部位的感染风险。
经尿道前列腺电切患者术中低体温的预防措施主要包括保持手术室温度适宜、术前适度保暖、术中增加热量、注意体温监测、采取积极的复温措施、术后保暖以及预防感染等。
术中低体温可能对患者的恢复产生一定的影响，因此在手术过程中要注意预防低体温的发生，保护患者的身体健康。
预防手术患者低体温管理制度
预防手术患者低体温管理制度一、目的为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则，以维持患者正常体温，防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。
该制度针对计划外低体温的预防，计划内或治疗性低体温不在范围内。
手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温，患者核心温度(一般指直肠温度)低于36 ℃。
二、预防措施及注意事项1、手术室护士应和手术团队(手术医生、麻醉医生)共同评估手术患者围手术期低体温发生的风险，评估包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素，采取术前、术中、术后全程的保暖措施。
2、设定适宜的环境温度：在患者进入手术室前打开层流手术间风机，调节室温至适宜温度，应维持在21~25℃。
根据患者身体状况和年龄等设定个性化室温，高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）在手术开始前适当调高室温。
3、严密关注手术进展，根据手术不同时段及时调节温度。
如手术区皮肤消毒时，室温应适当调高。
4、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。
根据手术部位，术中非手术区域如患者的四肢和躯干可用棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖。
5、合理配置各种保温用具，包括保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器等。
6、使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，做好病情观察及交接班工作，尽量减少对患者可能造成的损伤。
根据环境温度、手术类型、患者实时体温及患者身体状况，选择合适的温度和档位，并与医生确认。
7、术中补液、冲洗液、皮肤消毒液应加温使用。
用于静脉输注及体腔冲洗的液体必须严格控制水温，宜加温至37℃。
在使用加温冲洗液前需再次确认温度。
加温后的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖，其保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。
血液输注如需加温时必须使用专用血液加温器。
8、科室配备体温计，加强术中病人的体温检测，以早发现患者体温过低的症状和体征( 如寒战、肢体末端冰冷)，并及时采取相应的保暖措施。
对于神经阻滞等术中清醒患者可询问患者感受并观察其状态，对全麻患者必须常规行体温监测。
术中低体温的预防
术中低体温的预防b、术中保暖使用保暖毯、加热器等设备，加强手术区域的保暖。
c、输液输血控制输液输血速度，避免快速输液输血。
d、冲洗控制冲洗量和温度，避免使用未加温的盐水进行冲洗。
3、术后保温措施a、穿着保暖衣物b、使用保暖毯、加热器等设备c、保持室温适宜d、控制输液输血速度六．结论低体温对手术病人的影响极大，包括血液系统、心血管系统、代谢系统和中枢神经系统等。
因此，在手术过程中，应加强对病人体温的监测和保暖措施的实施，以预防低体温的发生。
同时，应根据病人的具体情况选择合适的温度监测设备，确保监测的准确性和可靠性。
的心理护理，缓解病人的紧张情绪和焦虑感，有助于促进身体的恢复和保持体温稳定。
b、将需要加热的体液液体加热后输注，不仅可以有效地缓解低体温，还可以在某种程度上起到升温的作用，因此是复温常用的方法。
但需要注意，静脉输注的液体或血液加热温度不能过高，否则会对血细胞造成破坏。
c、在温盐水冲洗术中，将冲洗液加热至体温水平，以保持病人体温的稳定。
d、采用保暖物品可以有效地保持病人的体温。
其中，保暖棉被服可以在手术部位未开刀时使用，使用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，避免被服湿润，保持手术床的干燥。
热水袋需要加入适量的热水，并用多层包裹，以避免直接接触肢体和输液处。
e、加热呼吸道的热化气体可以预防呼吸道散热，减少深部温度的持续下降。
使用呼吸蒸发器加热吸入氧气，或者在全麻病人中使用湿热交换器，可以保持呼吸道内恒定的温度和湿度。
同时，复温毯也是一种可调节档位的保暖物品。
f、加强手术前的心理疏导可以预防低体温的发生。
认真做好术前术后的心理护理，缓解病人的紧张情绪和焦虑感，对促进身体恢复和保持体温稳定都有帮助。
术中低体温预防
术前应进行适当的心理疏导，缓解患者的紧张情绪，以减少术中应激反应的发生。
术中监测与控制的循证医学证据
在手术过程中，应常规监测患者 的体温，以及心率、呼吸、血压
等生命体征。
在手术过程中，应根据患者的具 体情况和手术需要，合理使用各 种保温措施，如加温毯、保温输
04
特殊手术的术中低体温预 防
大型手术的预防措施
提前预热手术室
通过空调、加湿器等设备调节手 术室温度和湿度，使手术室环境
舒适宜人。
提前预热手术台
在患者进入手术室之前，将手术 台温度调高，确保患者躺在温暖
的手术台上。
使用保温毯
为患者使用恒温毯或加温毯，以 减少身体散热和保持体温稳定。
微创手术的预防措施
术中低体温预防
汇报人： 2023-11-25目 录• 术中低体温概述 • 预防术中低体温的措施 • 术中低体温的监测与控制方法 • 特殊手术的术中低体温预防 • 术中低体温预防的循证医学证据 • 总结与展望
01
术中低体温概述
定义与原因
定义
术中低体温是指手术过程中患者 核心温度低于36℃的现象。
低体温预防的未来研究方向
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更加精准的预测模型
目前对于术中低体温的预测还缺乏精准的模型， 未来的研究应该探索更加精准的预测模型，以便 更早地发现并预防低体温。
更加有效的保温策略
目前对于术中低体温的保温策略还存在许多不足 ，未来的研究应该探索更加有效的保温策略，以 便更有效地预防低体温。
更加深入的机制研究
保持室内温度适宜
在患者康复期间，应保持 室内温度适宜，避免因室 内温度过高或过低而影响 患者体温恢复。
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手术病人术中低体温的预防与护理
一．低体温概念：
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。
虽然低体温被定义为体核温度小于36℃，但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级：
（1）轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。
（2）中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。
（3）严重低体温是指低于30℃的体核温度。
二、低体温影响的原因
1、低温环境环境温度较高，体温略高，反之体温略低。
如果环境体温太低，则可造成体温过低。
通常情况下，手术间应该保持室温22~24摄氏度，手术间相对湿度在40%~60%。
2、大量输液输血由于手术时间长，术中出血较多，需要通过静脉通道大量的输入库血和液体，可达每分钟100~200ml，若加压可达500~600ml。
大量的、快速的冷液体进入病人体内，可导致低体温的加重。
3大量的冲洗在施行胸（腹）腔大手术时，体内脏器及切口直接暴露于环境温度下，术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔，导致机体热量散失，并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿，进一步导致热量的散失
三．低体温的危害
1、血液系统的改变体温下降可出现多方面的血液系统异常，其中较为重要的是凝血障碍，导致极差的预后。
低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血功能障碍。
2、心血管功能改变轻度低体温时交感神经兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管收缩。
外周阻力增加和血液黏稠度升高，会增加心脏做功，可能导致心肌缺血和心律失常。
3、代谢紊乱低体温可降低代谢率和氧的供给，体温每降低1℃，约降低机体需氧量7%。
尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求，但低体温引起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧，可引起代谢性酸中毒。
4、对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其明显，轻度出现意识错乱，进而出现淡漠、判断障碍、异常行为，严重出现意识障碍，甚至昏迷。
四．温度监测设备建议
肺动脉导管探头（PAC）－黄金标准
推荐：
食管温度计探头
留置尿导管温度探头
口内温度计
不建议：
腋窝温度计
红外温度计
五．预防低体温的措施
1、加强手术过程中对病人体温检测经常观察病人的皮肤、温度及面色，并及时测体温。
对于低体温病人要及时采取措施。
2、术中保温措施
a、控制室温手术室采用空气层流系统，保持室温22~24摄氏度，相对湿度在40~60%。
b、输入加热的体液液体加热后输入不仅能有效的减轻低体温，从某种意义上有一定的升温作用，是复温常用的方法。
静脉输注的液体或血液加温至36摄氏度左右，血液加热温度不能过高，否则会引起血细胞破坏。
c、温盐水冲洗术中冲洗液加温至体温水平，以保持病人体温的恒定。
d、采用保暖物品
（1）保暖棉被服：不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，使之与周围的冷空气隔绝，尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥。
（2）热水袋：袋内加热水1/3~1/2满，温度50摄氏度以内，并以多层包裹，至于病人的四肢及输液处，使热不直接接触肢体。
e、呼吸道的加热热化气体，利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，可减少深部温度继续下降。
在全麻病人中应用湿热交换器能保持呼吸道内恒定温度和湿度。
（3）复温毯：有四个档位可调节。
f、心理疏导加强手术前心理疏导，有助于预防低体温。
认真做好术前术后
访视，访视时面对面交流，可消除病人对手术室和工作人员的陌生感，缓解病人的焦虑情绪，减轻病人因为精神因素导致对冷刺激的阈值下降
3、其他手术前应安排好工作人员，密切配合，使麻醉时间，手术时间，创面暴露时间尽量缩短，另外，护送病人回病室要加盖被褥，注意保暖，特别是冬季。
结论：在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。
术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。
医院手术室护理工作，是医疗质量的重要构成部分之一，手术室作为手术治疗与抢救的重要场所，其护理工作的质量高低直接决定着病人手术成功与否以及性命安危。
高质量的护理工作，不仅可以确保医疗质量，而且能够达到患者满意的基本保证。
运用护理手段不仅能有效干预术中低体温的发生，而且方法简单、易行。
始于在临床广泛推广，同时也能提高了手术室护理质量，深化了护理内涵，更好的服务于病人。