鼻出血病人的护理常规ppt课件
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鼻出血的护理 ppt课件
TJ ESH
鼻出血急救七忌
5. 忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起 再度出血。
6. 忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血， 一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中 水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增 加出血。
7. 忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血， 最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘 膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为 单侧鼻孔出血。
鼻出血的治疗及处理
鼻出血
鼻出血 多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起，也可由全身 疾病所引起。它是一症状，不是一个独立的疾病。是 鼻科常见的急症之一，需作紧急处理。 特点：
多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起； 多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血； 多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血； 多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。
（2）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进 行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图 ），24～48小时后取出。
凡士林纱条 前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入 导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用 凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固 定于前鼻孔（见下页图）。
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤 物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病 出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎 等。
■ 心血管疾病 高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病 凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常
鼻出血急救七忌
5. 忌用布或棉花塞鼻腔，因可能在鼻内留下纤维质，引起 再度出血。
6. 忌用痰盂接血。采取身体前俯低头姿势向痰盂内吐血， 一方面因病人头部过低，可使出血更多；另方面痰盂中 水与血混合，显示出血量多，使病人精神紧张，也可增 加出血。
7. 忌仍用鼻子呼吸，应暂时改用口进行呼吸。一般鼻出血， 最常见的、出血部位是鼻中隔前区，此处血管丰富，粘 膜较薄，位置又偏前下，最容易受外界刺激，一般多为 单侧鼻孔出血。
鼻出血的治疗及处理
鼻出血
鼻出血 多因鼻腔、鼻窦疾病病变引起，也可由全身 疾病所引起。它是一症状，不是一个独立的疾病。是 鼻科常见的急症之一，需作紧急处理。 特点：
多由鼻腔、鼻窦疾病引起，少数由全身疾病引起； 多数为单侧鼻腔出血，少数为双侧鼻腔的出血； 多数为间歇性少量出血，少数为持续性大量出血； 多数为Little area出血，少数为后鼻孔出血。
（2）血管结扎法：用于严重出血者。
前鼻孔填塞：常用凡士林纱条经前鼻孔对鼻腔进 行带状折叠式逐层填塞，保持一定压力（如右图 ），24～48小时后取出。
凡士林纱条 前鼻孔填塞法
后鼻孔填塞：先用凡士林纱条做成近似病人后
鼻孔大小的锥形纱团，然后从出血侧前鼻孔伸入 导尿管，经口腔将纱球引入后鼻孔并栓紧，再用 凡士林纱条填塞鼻腔，纱球之引线用小纱布枕固 定于前鼻孔（见下页图）。
病因
原因复杂，大致可分为两类：局部原因和全身原因
（一）局部病因 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤 物理因素
（二）全身原因
■ 急性发热性传染病 出血热、麻疹、伤寒、传染性肝炎 等。
■ 心血管疾病 高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭等 ■ 血液病 凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量异常
鼻出血病人的护理PPT课件
7、饮食与营养：
鼓励病人多吃高蛋白、高维生素、高热量、富含 铁质而容易吞咽的食物，如冷牛奶等流质、半流 质或软食。
8、保持口腔清洁：
用呋喃西林溶液漱口， 因为鼻孔填塞，呼吸全靠口腔进行，易造成口唇 干裂，故应多饮水，口唇涂石蜡油。
9、康复与指导：
ห้องสมุดไป่ตู้
感冒引起的涕中带血，待感冒痊愈后即会消失， 平时不可挖鼻。正确使用滴鼻药。 少量出血时的处理方法。 血压高时应设法降压，避免长时间做低头工作。 饮食中注意维生素的摄入，忌辛辣，戒烟酒， 保持大便通畅。 外伤、鼻中隔弯曲、高热性疾病等原发疾病治 愈后便不会再发。 如经常反复单侧鼻孔出血，必须引起警惕，需 做详细检查，年老者应排除肿瘤的可能性。
（一）健康史 一般资料、主诉、现病史、既往史、家族史等。
（二）症状与体征
鼻出血的表现多种多样 可为单侧出血，也可为双侧出血 间歇性反复出血，也可为持续性出血
〈鼻出血部位的评估〉
1、易出血区：位于鼻中隔前下方的粘膜下，利特尔 动脉丛和克氏静脉丛。 由筛前A、筛后A、上唇A、腭大A、鼻腭A（蝶腭 A的分支）的终末支汇聚成丛，相应的静脉血管网 称为kiesselbach静脉丛，是临床上鼻出血的最常 见部位，临床统称为易出血区。 几乎全部儿童患者、绝大多数青年患者鼻出血的主 要来源。
5、反复少量出血且能找到出血点者
化学药物烧灼法：30～50%硝酸银或三氯醋酸 电烧灼法 烧灼后可用油剂 滴鼻以防局部干燥。
6、对出血较剧、渗血面较大或出血部位不 明者
迅速建立静脉通道 遵医嘱给予止血药（如抗血纤溶芳酸、6-氨基已 酸、止血敏或云南白药等）、 补液、输血等治疗， 协助医师做好鼻腔填塞止血术。
课件鼻出血ppt课件
对患者要认真负责，处处为其着想。
·
29
·
30
健康教育
创造良好的休养环境。
保持良好的心理状态。
禁烟1
健康教育
避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不 良习惯。
积极治疗原发病，定时监测血压。
出院后遵医嘱门诊定期复查。
·
32
急救方法
·
33
家庭备麻黄素、肾 上腺激素。
排便护理：每天进行腹部按摩每天2次，顺时针，
环形按摩，按摩时注意不能用力下压，病情稳定后予 配合下床适当的活动促进肠蠕动，必要时用开塞露。
·
27
心理问题
恐惧、紧张、焦虑心理 多疑、敏感、依赖心理增强 固执 抑郁、悲观
·
28
心理护理
热情接待患者，建立一种高度信任的、良好 的护患关系。
对患者高度负责，每一位病人，每一种疾病 的不同阶段其生理 、心理、社会状态及需求 都不同，对不同的患者采取针对性的护理措 施。
2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉 速无力等症状
3. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ． 小儿１００ｍｌ．
4.一次大出血可致患者休克。
·
10
临床表现
次数不同：反复多次可致贫血 侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血不多 血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口流出 出血部位不同：鼻腔前部立特氏区（little 区
·
23
病情观察
1. 生命体征的观察
2. 出血的观察
3. 鼻腔填塞物的观察
4. 疼痛的观察
5. 用药的观察
·
24
基础护理（一）
加强口腔护理，保持口腔清洁：给予复方
硼砂溶液漱口口唇干裂嘱病人多饮水，口唇涂 唇油或者唇膏。
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健康教育
创造良好的休养环境。
保持良好的心理状态。
禁烟1
健康教育
避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不 良习惯。
积极治疗原发病，定时监测血压。
出院后遵医嘱门诊定期复查。
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32
急救方法
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33
家庭备麻黄素、肾 上腺激素。
排便护理：每天进行腹部按摩每天2次，顺时针，
环形按摩，按摩时注意不能用力下压，病情稳定后予 配合下床适当的活动促进肠蠕动，必要时用开塞露。
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心理问题
恐惧、紧张、焦虑心理 多疑、敏感、依赖心理增强 固执 抑郁、悲观
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心理护理
热情接待患者，建立一种高度信任的、良好 的护患关系。
对患者高度负责，每一位病人，每一种疾病 的不同阶段其生理 、心理、社会状态及需求 都不同，对不同的患者采取针对性的护理措 施。
2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉 速无力等症状
3. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ． 小儿１００ｍｌ．
4.一次大出血可致患者休克。
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临床表现
次数不同：反复多次可致贫血 侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血不多 血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口流出 出血部位不同：鼻腔前部立特氏区（little 区
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病情观察
1. 生命体征的观察
2. 出血的观察
3. 鼻腔填塞物的观察
4. 疼痛的观察
5. 用药的观察
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基础护理（一）
加强口腔护理，保持口腔清洁：给予复方
硼砂溶液漱口口唇干裂嘱病人多饮水，口唇涂 唇油或者唇膏。
鼻出血的护理PPT课件
病情观察
（1）建立静脉通道，快速补液，补充血容量。 （2）监测患者的生命体征，特别是脉搏与血 压的变化，如止血过程中出现虚脱应暂停填塞， 立即头偏向一侧，吸氧，加快补液等护理措施。 填塞过程中应鼓励患者，嘱其不要屏气用力， 可张口呼吸缓解填塞纱条时的不适感。。 （3）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力， 出冷汗的休克症状，注意其神智和意识的改变。 贫血的患者应卧床休息，防止跌伤。 （4）观察鼻腔出血情况，评估出血量和出血 部位，有无活动性出血，如止血后有少许渗血， 但量逐渐减少，颜色变淡，则表示无继续出血。 反之则有活动性出血，应立即报告医生，准备 止血物品及药物，配合医生进行抢救。 （5）嘱患者将口中分泌物吐出，观察其颜色 性质和量。 （6）注意患者有无腹胀和腹痛的主诉，防止 鼻腔大量出血流入胃内引起不适，必要时观察 并记录大便情况。
量增多，应及时到医院就诊。
9
感谢聆听
10
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时 可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出 血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动 脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端 附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出 血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口 中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全 身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
(2)保持半卧位休息，减轻鼻额部肿胀，有利 于分泌物排出。 （3）嘱患者勿用力打喷嚏咳嗽咳痰等，以免 填塞物喷出体外，或者出血部位因为压力大而 诱发再次出血。若纱条有少许露出鼻腔外，嘱 患者勿自行拔出或者塞回鼻腔， 应由医护人员进行处理。
8
健康指导
养成良好的生活习惯，不熬夜，劳 逸结合，勿操劳过度，纠正挖鼻和
（1）建立静脉通道，快速补液，补充血容量。 （2）监测患者的生命体征，特别是脉搏与血 压的变化，如止血过程中出现虚脱应暂停填塞， 立即头偏向一侧，吸氧，加快补液等护理措施。 填塞过程中应鼓励患者，嘱其不要屏气用力， 可张口呼吸缓解填塞纱条时的不适感。。 （3）观察患者有无面色苍白，头昏，乏力， 出冷汗的休克症状，注意其神智和意识的改变。 贫血的患者应卧床休息，防止跌伤。 （4）观察鼻腔出血情况，评估出血量和出血 部位，有无活动性出血，如止血后有少许渗血， 但量逐渐减少，颜色变淡，则表示无继续出血。 反之则有活动性出血，应立即报告医生，准备 止血物品及药物，配合医生进行抢救。 （5）嘱患者将口中分泌物吐出，观察其颜色 性质和量。 （6）注意患者有无腹胀和腹痛的主诉，防止 鼻腔大量出血流入胃内引起不适，必要时观察 并记录大便情况。
量增多，应及时到医院就诊。
9
感谢聆听
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出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区，有时 可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出 血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动 脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端 附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出 血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口 中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全 身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
(2)保持半卧位休息，减轻鼻额部肿胀，有利 于分泌物排出。 （3）嘱患者勿用力打喷嚏咳嗽咳痰等，以免 填塞物喷出体外，或者出血部位因为压力大而 诱发再次出血。若纱条有少许露出鼻腔外，嘱 患者勿自行拔出或者塞回鼻腔， 应由医护人员进行处理。
8
健康指导
养成良好的生活习惯，不熬夜，劳 逸结合，勿操劳过度，纠正挖鼻和
鼻出血病人护理查房PPT课件
提醒患者在使用其他药物时，注意与当前 治疗药物的相互作用，避免不良反应发生 。
保持鼻腔湿润
定期复诊
指导患者采取正确的方法保持鼻腔湿润， 如使用加湿器、涂抹润滑剂等，以减少鼻 黏膜干燥引起的出血风险。
建议患者定期复诊，以便医生根据病情调整 治疗方案和用药计划。
05 手术治疗前后护理要点
手术前准备工作
食物选择禁忌及注意事项
禁忌食物
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大 蒜等，以免加重鼻出血。
注意食物温度
避免食用过热或过冷的食物，以免刺激鼻腔黏膜。
避免过敏食物
如果患者有食物过敏史，应避免食用相关食物， 以免引发过敏反应。
鼓励患者积极参与饮食管理
提供饮食指导
向患者和家属提供详细的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法、 进食时间等。
鼻出血病人护理查房ppt课件
contents
目录
• 鼻出血概述 • 鼻出血病人护理评估 • 鼻出血急救护理措施 • 药物治疗与护理配合 • 手术治疗前后护理要点 • 营养支持与饮食调整建议
01 鼻出血概述
定义与发病机制
定义
鼻出血是指鼻腔内血管破裂或黏 膜损伤导致的出血现象。
发病机制
可能由于鼻腔干燥、炎症、外伤 、肿瘤等多种因素引起。当鼻腔 黏膜受到刺激时，血管容易破裂 出血。
评估患者是否存在因大量 出血或血液流入呼吸道而 引起的窒息风险。
失血性休克风险
对于大量鼻出血的患者， 评估其是否存在因失血过 多而引起的休克风险。
感染风险
评估患者是否存在因鼻腔 填塞、反复出血等而引起 的感染风险。
心理状态与社会支持评估
心理状态评估
了解患者对于鼻出血的恐惧、焦虑等心 理状态，以及其对治疗和护理的期望和 信心。
鼻出血护理PPT模板
出血量较少、出血部位明确者
可进行简易止血法，用手指紧捏 病人两侧鼻翼10~15分钟，冷敷
前额和后颈。
反复少量出血且能找到出血点者
可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出 血点组织，使血管封闭或凝固而达到止
血目的。临床上常用的化学药物有 30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸。
对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者
局部原因
鼻和鼻窦外伤或医源性 鼻腔和鼻窦炎症 鼻中隔病变 鼻部及鼻咽部肿瘤
全身原因
急性发热性传染病 心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等 血液病 营养障碍或维生素 其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热
01
鼻出血多为单侧，亦 可为双侧，可间歇反 复出血，亦可为持续
性出血
02
出血量 ，多少不一， 轻者仅为涕中带血；重 者可引起失血性休克，
缓慢咽下，防止误吸引起窒息。
⑦ 帮助病人做好口腔护理。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。 ⑧ 避免打喷嚏、咳嗽、弯腰低头等；避免碰撞鼻部；保持大便通畅。 ⑨ 观察鼻腔有无活动性出血。 ⑩ 观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固，有无断裂、松动。 ⑪ 告知病人前后鼻孔填塞的时间，使病人有心理准备，增加耐受不适
的能力。
① 鼻腔出血减少或停止。 ② 恐惧感减轻或消除，情绪稳定。 ③ 鼻腔填塞期间各种需求得到满足。 ④ 掌握有关鼻出血的预防保健知识。
1. 教会病人正确使用滴鼻药的方法。 2. 出院后4~6周内避免用力擤鼻，打喷嚏时张开嘴
减少鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。 3. 告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有
பைடு நூலகம் 前鼻出血
前鼻出血区的部位是在鼻中隔 的前下方为筛前动脉、蝶腭动 脉、腭大动脉和上唇动脉末指 支的吻合网该区称为立特 （Little）区。
鼻出血的治疗护理ppt课件
大量出血
1.凡士林填塞： 前鼻孔或后鼻孔填塞。 2.血管结扎。 3.镇静、抗休克、抗感 染、止血药物治疗。
• 临床上最常见是鼻中隔前下方出血，此处 一般出血量少，嘱患者用手指捏紧两侧鼻 翼（旨在压迫鼻中隔前下部）10～15min， 同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以 促使血管收缩减少出血；或用浸以1％麻黄 素生理盐水或0.1％肾上腺素的棉片置入鼻 腔暂时止血，以便寻找出血部位。
一、潜在并发症：：再次ຫໍສະໝຸດ 出血、 失血性休克•• •
4、遵医嘱应用止血剂、维生素C、维生 素K、输液或输血等 5、了解出血原因，积极治疗原发病。长 期慢性鼻出血者，应纠正贫血。 6、指导病人简易止血方法，如指压止血 法：用手指用力将鼻翼压向鼻中隔，或冰 敷鼻部、前额及后颈。
一、潜在并发症：：再次鼻出血、 失血性休克
二、疼痛：与鼻腔填塞纱条导致局 部胀痛、头痛有关
• 3、教会患者及家属有关减轻疼痛的方法， 如：按摩、冰袋冷敷。通过自我控制或由 暗示性的情境处理，包括松驰疗法、自我 暗示法、呼吸控制法、音乐疗法、注意力 分散法、引导想象法等。 • 4、鼓励患者进温凉的流质饮食。 • 5、遵医嘱给予止痛药口服，观察并记录用 药后的效果。
• 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸形。
临床表现
• 轻者可仅为涕中带血或回吸血涕，或仅少 量从前鼻孔滴；重者则可为一侧或双侧鼻 腔血流如注同时经口涌出。
• 鼻腔前部出血：主要来自鼻中隔前下方的 利特尔动脉丛或克氏静脉丛。一般出血量 较少，可自止或较容易止血。多见于儿童 和青年。 • 鼻腔后部出血：多来自下鼻道后端的鼻-鼻 咽静脉丛，常见于中老年人。常需行后鼻 孔填塞。鼻窦内窥镜开展以来，需要后鼻
孔填塞的病人大大减少。
• 鼻腔上部出血：常来自鼻中隔后上部，多 为动脉性出血，一般出血较剧，量较多， 多数需要采取前鼻孔或前后鼻孔填塞止血。 多见于中壮年人，有高血压者较易发生。 此部位较隐蔽，临床上不易发现，需仔细、 反复查看。吸引器配合鼻窦内窥镜是查找 鼻出血部位的最佳方法。
五官科护理学鼻出血课件
五官科护理学鼻出血
【治疗要点】
鼻大出血属于急症，病人多有紧张和恐惧，接诊 时需沉着机智，勿惊惶失措，并设法安慰病人，使之 镇静。问明出血情况后，迅速采取止血措施。
一般处理 ：
病人取坐位或半卧位，嘱其吐出流入口中的血 液。已出现休克症状者，取平卧位，保持呼吸道通畅， 同时进行有效的抗休克治疗。
五官科护理学鼻出血
以止血剂，如安络血、止血芳酸、6－氨基己酸等。
法 但鼻出血时单独使用止血剂多不能奏效，它只能 作为一种辅助治疗措施。失血量多者，应予补液、 输血。
五官科护理学鼻出血
【护理措施】P258
➢心理护理 ➢止血护理 ➢鼻腔填塞术护理 ➢血管结扎或栓塞术护理 ➢鼻内镜下止血的术后护理 ➢ 健康指导
五官科护理学鼻出血
法
➢血管结扎法：用于大出血或顽固性出血。出血来自
中鼻甲平面以上者，可结扎筛前动脉；来自中鼻甲平面
以下者，可结扎颈外动脉或颌内动脉；鼻中隔前方出血
可结扎上唇动脉。
➢的血管
止 ➢全身治疗 血 方 可适当给以维生素C、K、P 、B2．亦可给
• 无并发症发生。 • 恐惧感下降或消失，情绪稳定。 • 口腔黏膜湿润，头痛症状减轻或消失。 • 掌握鼻出血的相关防护知识。
五官科护理学鼻出血
【病因】
局部原因
➢ 外伤：鼻骨骨折、鼻窦骨折、前颅底骨折、鼻腔
手术创伤等，因鼻腔或鼻窦粘膜损伤而出血。此 外，挖鼻、经鼻插管、用力擤鼻、剧烈咳嗽和喷 嚏等，可造成鼻腔粘膜血管损伤而出血。
➢炎症：如急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、 萎缩性鼻炎、以及鼻结核、鼻梅毒等。
五官科护理学鼻出血
【病因】
➢肿瘤：如鼻咽血管纤维瘤、鼻中隔毛细血管瘤，
五官科护理学鼻出血
【治疗要点】
鼻大出血属于急症，病人多有紧张和恐惧，接诊 时需沉着机智，勿惊惶失措，并设法安慰病人，使之 镇静。问明出血情况后，迅速采取止血措施。
一般处理 ：
病人取坐位或半卧位，嘱其吐出流入口中的血 液。已出现休克症状者，取平卧位，保持呼吸道通畅， 同时进行有效的抗休克治疗。
五官科护理学鼻出血
以止血剂，如安络血、止血芳酸、6－氨基己酸等。
法 但鼻出血时单独使用止血剂多不能奏效，它只能 作为一种辅助治疗措施。失血量多者，应予补液、 输血。
五官科护理学鼻出血
【护理措施】P258
➢心理护理 ➢止血护理 ➢鼻腔填塞术护理 ➢血管结扎或栓塞术护理 ➢鼻内镜下止血的术后护理 ➢ 健康指导
五官科护理学鼻出血
法
➢血管结扎法：用于大出血或顽固性出血。出血来自
中鼻甲平面以上者，可结扎筛前动脉；来自中鼻甲平面
以下者，可结扎颈外动脉或颌内动脉；鼻中隔前方出血
可结扎上唇动脉。
➢的血管
止 ➢全身治疗 血 方 可适当给以维生素C、K、P 、B2．亦可给
• 无并发症发生。 • 恐惧感下降或消失，情绪稳定。 • 口腔黏膜湿润，头痛症状减轻或消失。 • 掌握鼻出血的相关防护知识。
五官科护理学鼻出血
【病因】
局部原因
➢ 外伤：鼻骨骨折、鼻窦骨折、前颅底骨折、鼻腔
手术创伤等，因鼻腔或鼻窦粘膜损伤而出血。此 外，挖鼻、经鼻插管、用力擤鼻、剧烈咳嗽和喷 嚏等，可造成鼻腔粘膜血管损伤而出血。
➢炎症：如急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、 萎缩性鼻炎、以及鼻结核、鼻梅毒等。
五官科护理学鼻出血
【病因】
➢肿瘤：如鼻咽血管纤维瘤、鼻中隔毛细血管瘤，
五官科护理学鼻出血
鼻出血病人护理查房PPT课件
出血部位
• 前鼻孔出血: 常见疾病为鼻中隔 出血 • 后鼻孔出血：老年人多见（因 为老年人多伴有血管硬化） • 鼻咽部出血：鼻咽癌、纤维血 管瘤引起多见
↗
↗
↙
↗
鼻出血处理
一、少量出血： 二、大量出血
1.冰敷、挤压鼻前部。 2.麻黄素面片、明胶 海绵填压。 3.局部烧灼、冷冻治 疗。 4.抗感染治疗。 1.凡士林填塞： 前鼻孔或后鼻 孔填塞。 2.血管结扎。 3.镇静、抗休克、 抗感染、止血药物 治疗。
• 2、遵医嘱，应用止血剂、维生素 C、维生素K、输液或输血等 • 3、了解出血原因，积极治疗原发 病。长期慢性鼻出血者，应纠正 贫血。 • 4、指导病人简易止血方法，如指 压止血法：用手指用力将鼻翼压 向鼻中隔，或冰敷鼻部、前额及 后颈。
• 5、指导病人自我护理，冷流质饮 食，鼓励多食蔬菜水果，保持大 便通畅，以防血管内压力突然变 化而致再次鼻出血。培养个人良 好习惯，勿用手或硬物掏鼻腔， 切忌用力捏鼻。尽量避免打喷嚏， 以免填塞物松动或血管破裂。活 动时动作宜轻巧、缓慢
鼻出血的护理常规
鼻出血（概念）
• 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔疾病常见 症状之一，也是某些全身性疾病或 鼻腔邻近结构病变的症状之一。其 出血量多少不一，轻者反复涕中带 血，因反复出血，可导致贫血；重 者可大量出血而休克，危及病人 的生命。
病因
• 1.局部原因：炎症、外伤、肿瘤。 • 2.全身原因：高血压、糖尿病、血 液系统疾病。 • 3.解剖因素：鼻中隔偏曲、血管畸 形。 • 4.在我院常见的病人有高血压、外 伤
一、潜在并发症：：再次 鼻出血、失血性休克
1、鼻腔填塞者需观察后壁有无血液流 下，填塞物是否松动脱落。少量出血 时瞩病人将口中血液吐到痰杯中，勿 吞下，以免血液刺激胃部黏膜引起呕 吐，并影响正确估计出血量。如发现 鼻腔大出血、休克等症状，应立即报 告医生并积极配合抢救，迅速准备止 血所需的器械、药品及敷料。
创伤性鼻出血病人的护理PPT
创伤性鼻出血病人的护理PPT
目录 病情概述 护理措施 护理提示
病情概述
病情概述
创伤性鼻出血是指因鼻腔黏膜破损 或血管破裂，导致鼻内或鼻外大量 出血的疾病。 高发人群包括老年人、儿童、高原 地区居民和亚洲人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病情概述
鼻出血的原因多种多样，如气候寒冷、 鼻内异物、高血压、血液病等。
护理措施
护理措施
睡觉时保持头部高位，有助于 减轻鼻出血。 高血压病人要按时吃药控制血 压，减少出血机会。
护理措施
避免揉鼻、剧烈锻炼、过度疲劳等会导 致鼻出血的行为。 平时保持鼻腔湿润，可使用生理盐水鼻 喷或涂抹维生素E油等。
护理措施
鼻出血时要迅速进行诊断，并给予 紧急处理。处理方法包括鼻塞、用 冷敷止血、外用止血药物等。 大出血时需及时就医治疗，尤其是 老年人、儿童等特殊人群。
护理提示
护理提示
保持室内空气湿润，不要过度使用空调 。 减少饮酒和吸烟，过度饮酒和吸烟会增 加出血机会。
护理提示
饮食清淡、富含维生素C和K的 食物，如橙子、柠檬、西红柿 、土豆等。 定期检查鼻内有无异常情况， 如息肉、鼻炎等。如有异常情 况需要及时就医治疗。
谢谢您的观赏聆听
目录 病情概述 护理措施 护理提示
病情概述
病情概述
创伤性鼻出血是指因鼻腔黏膜破损 或血管破裂，导致鼻内或鼻外大量 出血的疾病。 高发人群包括老年人、儿童、高原 地区居民和亚洲人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病情概述
鼻出血的原因多种多样，如气候寒冷、 鼻内异物、高血压、血液病等。
护理措施
护理措施
睡觉时保持头部高位，有助于 减轻鼻出血。 高血压病人要按时吃药控制血 压，减少出血机会。
护理措施
避免揉鼻、剧烈锻炼、过度疲劳等会导 致鼻出血的行为。 平时保持鼻腔湿润，可使用生理盐水鼻 喷或涂抹维生素E油等。
护理措施
鼻出血时要迅速进行诊断，并给予 紧急处理。处理方法包括鼻塞、用 冷敷止血、外用止血药物等。 大出血时需及时就医治疗，尤其是 老年人、儿童等特殊人群。
护理提示
护理提示
保持室内空气湿润，不要过度使用空调 。 减少饮酒和吸烟，过度饮酒和吸烟会增 加出血机会。
护理提示
饮食清淡、富含维生素C和K的 食物，如橙子、柠檬、西红柿 、土豆等。 定期检查鼻内有无异常情况， 如息肉、鼻炎等。如有异常情 况需要及时就医治疗。
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• 实验室检查：血常规检查。
• 心理-社会状况：由于出现过多而情绪紧张与恐惧， 因此在救治中，医护人员都做好了相应的安抚工 作，告知病人及家属疾病的认知与期望
鼻出血病人的护理常规
护理问题
1.体液不足的危险：与鼻出血有关 2.疼痛：与鼻腔填塞有关 3.营养缺乏 4.恐惧：与病人大量失血、反复出血，及担
监测病人的一般情况，给予情感支持。
鼻出血病人的护理常规
健康指导
1.加强营养，给予高维生素、高蛋白、易消化食物， 忌辛辣刺激食物。
2.出院后4~6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动， 打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免用含水杨酸 钠药物。
3.告知病人鼻出血相关预防保健方法。 4.增加居住空间湿度，增加体液的摄入，多饮水，
鼻腔异物
全身病因
急性发热性传染病 心血管疾病 出血性疾病及 血液病 营养障碍或维生素缺乏 其他全身性疾病：尿毒症，严重肝病，风湿热等
鼻出血病人的护理常规
病史
• 患者孟德鑫，男，于10月19日左侧反复鼻出血入 院，现病史为患者10月18日起左侧鼻腔反复出血， 每次出血量稍多，难于自止，在我院行鼻腔前鼻 孔填塞及中药治疗，今仍有少量出血，患者平素 无鼻阻塞，流清涕，浓涕，头痛，耳鸣及听力下 降等。今行左鼻凡士林纱条鼻孔填塞止血后以“左 侧鼻X”将其收住入院，起病开患者无头痛，鼻阻鼻 痛，发热，全身瘀点瘀斑等症状。病程中精神饮 食差，大小便正常，未出现晕厥，出血量约为 1500ml。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血病人的护理常规
鼻出血
• 概念：是鼻科常见的临床症状之一，可由
鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起，也可有 某些全身性疾病引起，但以前者多见。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血（nosebleed）
• 病因：分局部和全身病因两类
鼻、鼻窦外伤或医源性损伤
局部病因
鼻腔、鼻窦炎症
鼻中隔病变
鼻部肿瘤
鼻出血病人的护理常规
护理评估
• 健康史：询问病人了解到，入院前一天曾发生鼻 部碰撞，但当时没有出血情况，第二天突然出现 出血。无其他疾病史、家族史，无接触风沙或气 候干燥的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活史，无烟酒嗜好。
• 体格检查：BP120/90mmhg，左侧鼻腔自行填塞， 见活动性出血，鼻内镜下检查鼻腔后端鼻咽部凝 血块，鼻出血似来源于鼻底部，未见确切出血点， 鼻咽部未见新生物等，口咽后部见新鲜血液流下。
保持大便通畅。 5.少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立
即到医院就诊
鼻出血病人的护理常规
护理评价
1.病人鼻腔出血减少或停止。 2.恐惧与紧张感减轻或消失，情绪稳定。 3.掌握鼻出血的预防保健知识。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血病人的护理常规
心疾病预后有关 5.潜在并发症：失血性贫血，出血性休克，
心肌梗死
鼻出血病人的护理常规
护理措施
1.迅速建立静脉通路，协助医生做好前后鼻腔填塞 止血术。
2.病人取坐位或半卧位，嘱病人勿将血液咽下以免 刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
3.监测病人的各项生命体征，遵医嘱给予药物，给 予病人吸氧。
4.加强口腔护理，让病人保持大便通畅。 5.加强心理护理，多与病人沟通，立即给予安慰，
• 心理-社会状况：由于出现过多而情绪紧张与恐惧， 因此在救治中，医护人员都做好了相应的安抚工 作，告知病人及家属疾病的认知与期望
鼻出血病人的护理常规
护理问题
1.体液不足的危险：与鼻出血有关 2.疼痛：与鼻腔填塞有关 3.营养缺乏 4.恐惧：与病人大量失血、反复出血，及担
监测病人的一般情况，给予情感支持。
鼻出血病人的护理常规
健康指导
1.加强营养，给予高维生素、高蛋白、易消化食物， 忌辛辣刺激食物。
2.出院后4~6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动， 打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免用含水杨酸 钠药物。
3.告知病人鼻出血相关预防保健方法。 4.增加居住空间湿度，增加体液的摄入，多饮水，
鼻腔异物
全身病因
急性发热性传染病 心血管疾病 出血性疾病及 血液病 营养障碍或维生素缺乏 其他全身性疾病：尿毒症，严重肝病，风湿热等
鼻出血病人的护理常规
病史
• 患者孟德鑫，男，于10月19日左侧反复鼻出血入 院，现病史为患者10月18日起左侧鼻腔反复出血， 每次出血量稍多，难于自止，在我院行鼻腔前鼻 孔填塞及中药治疗，今仍有少量出血，患者平素 无鼻阻塞，流清涕，浓涕，头痛，耳鸣及听力下 降等。今行左鼻凡士林纱条鼻孔填塞止血后以“左 侧鼻X”将其收住入院，起病开患者无头痛，鼻阻鼻 痛，发热，全身瘀点瘀斑等症状。病程中精神饮 食差，大小便正常，未出现晕厥，出血量约为 1500ml。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血病人的护理常规
鼻出血
• 概念：是鼻科常见的临床症状之一，可由
鼻腔、鼻窦或者邻近结构疾病引起，也可有 某些全身性疾病引起，但以前者多见。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血（nosebleed）
• 病因：分局部和全身病因两类
鼻、鼻窦外伤或医源性损伤
局部病因
鼻腔、鼻窦炎症
鼻中隔病变
鼻部肿瘤
鼻出血病人的护理常规
护理评估
• 健康史：询问病人了解到，入院前一天曾发生鼻 部碰撞，但当时没有出血情况，第二天突然出现 出血。无其他疾病史、家族史，无接触风沙或气 候干燥的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ活史，无烟酒嗜好。
• 体格检查：BP120/90mmhg，左侧鼻腔自行填塞， 见活动性出血，鼻内镜下检查鼻腔后端鼻咽部凝 血块，鼻出血似来源于鼻底部，未见确切出血点， 鼻咽部未见新生物等，口咽后部见新鲜血液流下。
保持大便通畅。 5.少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立
即到医院就诊
鼻出血病人的护理常规
护理评价
1.病人鼻腔出血减少或停止。 2.恐惧与紧张感减轻或消失，情绪稳定。 3.掌握鼻出血的预防保健知识。
鼻出血病人的护理常规
鼻出血病人的护理常规
心疾病预后有关 5.潜在并发症：失血性贫血，出血性休克，
心肌梗死
鼻出血病人的护理常规
护理措施
1.迅速建立静脉通路，协助医生做好前后鼻腔填塞 止血术。
2.病人取坐位或半卧位，嘱病人勿将血液咽下以免 刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
3.监测病人的各项生命体征，遵医嘱给予药物，给 予病人吸氧。
4.加强口腔护理，让病人保持大便通畅。 5.加强心理护理，多与病人沟通，立即给予安慰，