第八章 分娩与助产
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《分娩与助产作业设计方案》
《分娩与助产》作业设计方案一、课程背景《分娩与助产》是针对产科学专业学生开设的一门重要课程，旨在帮助学生掌握分娩过程中的相关知识和技能，提高助产操作能力，为未来成为合格的助产士做好准备。
通过本课程的进修，学生将了解孕产妇的生理变化、分娩的各个阶段、助产技术和护理措施等内容，为将来实践工作打下坚实基础。
二、教学目标1. 了解孕产妇的生理变化及分娩的基本过程。
2. 掌握助产的基本操作技能，包括产程观察、帮忙分娩、产后护理等。
3. 培养学生的团队合作认识和沟通技巧，提高协作能力。
4. 培养学生的责任心和应变能力，提高应对突发情况的能力。
三、教学内容1. 孕产妇的生理变化2. 分娩的生理过程3. 助产技术和操作要点4. 产后护理及并发症处理四、教学方法1. 理论讲授：通过教室讲解、案例分析等形式，向学生介绍相关知识。
2. 实践操作：组织学生进行模拟分娩操作，提高实际操作能力。
3. 小组讨论：组织学生进行小组讨论，分享进修心得和经验。
4. 视频展示：播放分娩过程视频，让学生更直观地了解分娩过程。
五、作业要求1. 撰写分娩案例分析报告，包括产妇情况、分娩过程、助产措施和产后护理等内容。
2. 参与模拟分娩操作，并撰写操作心得体会。
3. 小组讨论，撰写小组讨论总结报告，分享讨论效果。
4. 观看分娩视频，撰写视频观后感。
六、评分标准1. 作业内容完备，符合要求。
2. 文字表达清晰，逻辑性强。
3. 实践操作能力和团队合作能力得到提升。
4. 参与讨论积极，分享经验。
七、参考资料1. 《产科学》2. 《助产学》3. 《分娩操作技术手册》以上为《分娩与助产》作业设计方案，希望学生能够通过本课程的进修，掌握助产技术和护理能力，为将来的临床实践做好准备。
祝学生们进修顺利，取得优异成绩！。
牛的分娩与助产
胎儿产 出后 ， 母 牛安静下来 ， 稍作休息后 ， 约几分钟 子宫 又 开始 收缩 ， 伴 有 轻度 努责 ， 使 胎儿 胎 盘 同母 体 胎盘脱离 ， 最后把全部胎盘 （ 包括尿膜 一 绒毛膜上的 胎 儿 胎盘 ） 、 脐带 和残 留的胎 液一 起排 出体 外 。牛 的 胎 衣排 出期 为 ２ — ８小 时 。如果 １ ０个小 时胎 衣 尚未排 出或未排 尽 ， 应按胎 衣不 下进 行治疗 。
裂， 应立刻设法拉出胎儿 ， 以免呛鼻或窒息。若 口鼻 部和两前肢 已经露出阴门， 可当即撕破羊膜 ， 待其产
出 。遇 到胎 儿倒生 的情 况 ， 应 当立 即将 其拉 出 。助产
不全时都会给生产带来危害。 开 口期 ，从子宫开始间歇性收缩到子宫颈充分 开 张 ，该期 的 特点 是 只有 阵缩 ，为子 宫 肌 的 自发 收
缩， 并 不 出现努 责 。此 时 ， 初 产母 牛通 常表现 不安 ， 不
者要穿工作 服 ， 剪指 甲， 准备好酒精 、 碘酒 、 剪刀 、 镊 子、 药棉以及助产器或助产绳等 。助产人员的手 、 工 具和产科器械都要严格消毒 ，以防病菌带人母牛子 宫内， 造 成生 殖系 统 的疾 病 。
在 胎犊 过 大或 产道 过 窄 时 ， 要 在 套 好 助产 绳 时 ， 切开产道狭窄部 ， 胎牛娩出后 ， 立 即缝合。助产时， 牵 引绳 不 能 系死 扣 ， 用单 滑结 活扣 为好 ， 或 者 用 专用 的
时， 不要在母牛周 围走动 。若发现胎儿 口鼻露 出， 却 不见产 出时 ， 将消毒后 的手臂伸进阴道进行检查 ， 确
对于后置上位纵向的胎儿 ， 可能是后肢未伸直 ， 跗关节蜷曲或者髋关节蜷 曲。此种 隋况可能是一侧 ， 也可 能是 两侧 。当跗关 节蜷 曲时 ， 主助 产 师将手 伸入 子宫 内 ， 握住 胎 犊 尾部 及 大腿 部 向前 推送 ， 再握 住 跗 关节下和胫骨部上端 ， 向上并 向后拉向产道 ， 接着手 握 蹄端 向上并 向后拉 直 ，伸 直 后再 顺 势 随母 牛努 责
裂， 应立刻设法拉出胎儿 ， 以免呛鼻或窒息。若 口鼻 部和两前肢 已经露出阴门， 可当即撕破羊膜 ， 待其产
出 。遇 到胎 儿倒生 的情 况 ， 应 当立 即将 其拉 出 。助产
不全时都会给生产带来危害。 开 口期 ，从子宫开始间歇性收缩到子宫颈充分 开 张 ，该期 的 特点 是 只有 阵缩 ，为子 宫 肌 的 自发 收
缩， 并 不 出现努 责 。此 时 ， 初 产母 牛通 常表现 不安 ， 不
者要穿工作 服 ， 剪指 甲， 准备好酒精 、 碘酒 、 剪刀 、 镊 子、 药棉以及助产器或助产绳等 。助产人员的手 、 工 具和产科器械都要严格消毒 ，以防病菌带人母牛子 宫内， 造 成生 殖系 统 的疾 病 。
在 胎犊 过 大或 产道 过 窄 时 ， 要 在 套 好 助产 绳 时 ， 切开产道狭窄部 ， 胎牛娩出后 ， 立 即缝合。助产时， 牵 引绳 不 能 系死 扣 ， 用单 滑结 活扣 为好 ， 或 者 用 专用 的
时， 不要在母牛周 围走动 。若发现胎儿 口鼻露 出， 却 不见产 出时 ， 将消毒后 的手臂伸进阴道进行检查 ， 确
对于后置上位纵向的胎儿 ， 可能是后肢未伸直 ， 跗关节蜷曲或者髋关节蜷 曲。此种 隋况可能是一侧 ， 也可 能是 两侧 。当跗关 节蜷 曲时 ， 主助 产 师将手 伸入 子宫 内 ， 握住 胎 犊 尾部 及 大腿 部 向前 推送 ， 再握 住 跗 关节下和胫骨部上端 ， 向上并 向后拉向产道 ， 接着手 握 蹄端 向上并 向后拉 直 ，伸 直 后再 顺 势 随母 牛努 责
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产服务模式的改进与优化建议
个性化服务
根据产妇的个体差异和需求，提供个性化的分娩和助产服务，如定 制化的分娩计划、针对性的健康指导等。
团队协作
加强医护人员之间的团队协作，提高分娩和助产过程的效率和安全 性，确保母婴健康。
全程关怀
从孕期到产后，为产妇提供全程关怀和照顾，包括心理咨询、营养指 导、康复训练等，帮助产妇更好地恢复身体和心理健康。
疼痛管理
分娩过程中，疼痛是不可避免 的，医护人员会采取措施如呼 吸法、按摩、药物等来缓解疼 痛。
监测与观察
医护人员会密切监测胎儿和产 妇的情况，及时发现和处理任 何异常情况。
产后护理
分娩后，产妇需要得到精心的 护理和照顾，包括观察出血情 况、提供饮食和休息指导等。
03
助产技术及操作规范
助产技术的种类及适应症
05
助产士的角色与职责
助产士的角色定位及重要性
角色定位
助产士是分娩过程中不可或缺的 重要角色，负责协助孕妇顺利分 娩，保障母婴安全。
重要性
助产士在分娩过程中起着至关重 要的作用，她们的专业技能和经 验能够为孕妇提供全方位的支持 和帮助，确保母婴健康。
助产士的职责范围及工作内容
职责范围
助产士的主要职责是协助孕妇进行分 娩，包括产前检查、分娩过程中的护 理、产后恢复等。
工作内容
助产士需要密切观察孕妇的产程进展 ，及时发现并处理各种并发症，为孕 妇提供心理和生理上的支持，协助医 生进行必要的医疗操作。
助产士的职业素养与能力要求
职业素养
助产士需要具备高度的责任心、同情心和爱心，能够尊重并保护母婴的隐私和权 益。
能力要求
助产士需要具备丰富的医学知识和实践经验，熟练掌握各种分娩技术和操作规程 ，能够应对各种紧急情况。同时，还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神， 与其他医护人员有效协作，为母婴提供最佳的医疗护理服务。
《分娩与助产》课件
法律责任
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
医护人员在分娩和助产过程中的行为应符合法律法规和伦理规范，如有违法行 为或不当行为，应承担相应的法律责任。
05
分娩与助产的未来发展
新技术与新方法的探索
01
02
03
远程监测技术
利用现代通信技术，远程 监测孕妇和胎儿的健康状 况，提供及时的医疗咨询 和指导。
机器人辅助分娩
研发机器人技术，辅助医 生进行分娩手术，提高手 术的精准度和安全性。
营养与运动
合理安排饮食，适当运动，保 持身体健康和良好的心理状态
。
准备待产包
包括孕妇和婴儿所需的衣物、 用品等，以备不时之需。
了解分娩知识
通过书籍、讲座等方式了解分 娩过程、减轻疼痛的方法等知
识。
产程中的常见问题与处理
宫缩乏力
密切监测宫缩情况，通 过调整产妇体位、使用 催产素等方法促进宫缩
。
胎儿窘迫
心理调适
关注产妇情绪变化，提供心理 支持和疏导，帮助其缓解产后 焦虑和抑郁等问题。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮 助产妇建立正确的哺乳习惯。
04
分娩与助产的伦理与法律 问题
隐私与保密问题
产妇隐私保护
在分娩过程中，应尊重产妇的隐 私，保护其个人信息，避免泄露 。
医疗信息保密
医护人员应严格遵守医疗保密原 则，对产妇的病情、治疗方案等 信息保密，防止信息外泄。
02
助产技术与实践
助产士的角色与职责
01
02
03
04
助产士是专业的医疗人员，负 责协助孕妇分娩和提供产后护
理。
助产士的职责包括产前咨询、 产程观察、接生、产后护理以
及新生儿护理等。
助产士需要具备丰富的医学知 识和技能，能够应对分娩过程
【医学课件】分娩与助产
分娩与助产
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
xx年xx月xx日
contents
目录
• 分娩过程 • 正常分娩 • 异常分娩 • 分娩期并发症 • 助产技术
01
分娩过程
分娩的分期
早期临产
从出现规律宫缩到宫口扩张3cm， 历时约8小时。
活跃期
从宫口扩张3cm到10cm，历时约4 小时。
过渡期
从宫口全开展中国家。
经验丰富
02
传统接生婆通常具备丰富的接生经验，能够根据产妇和胎儿的
情况作出判断和处理。
简便易行
03
传统接生法操作简便，不需要复杂的设备和医疗条件，易于推
广。
现代助产法
医学基础
现代助产法建立在现代医学基础上，结合了产科 、儿科、麻醉等多学科知识。
技术先进
现代助产技术包括产前检查、分娩室设备、剖宫 产术等，能够有效地保障母婴安全。
会阴裂伤
会阴裂伤是指分娩过程中会阴部皮肤和肌肉组织 的撕裂伤，可能需要进行缝合和药物治疗。
产后出血
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫 升的情况，可能由于子宫收缩乏力、胎盘残留、 软产道损伤等原因引起，需要及时采取止血措施 ，严重时需要输血治疗。
05
助产技术
传统接生法
历史悠久
01
传统接生法是一种历史悠久的助产方式，传承于民间，广泛应
并发症处理
对于可能出现的并发症，需要进行 相应的处理，如产后出血、新生儿 窒息等。
04
分娩期并发症
产程异常
总结词
产程异常是指在分娩过程中发生的 各种并发症，如子宫收缩乏力、产 程停滞、急产等。
子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是由于子宫收缩节律 不规律、强度弱、持续时间短造成 的，可能导致产程延长或难产。
《分娩与助产导学案》
《分娩与助产》导学案一、导学目标：1. 了解分娩的定义和过程；2. 掌握分娩的分类和特点；3. 了解助产的观点和作用；4. 掌握助产的原则和技术；5. 能够应对分娩中可能出现的并发症。
二、导学内容：1. 分娩的定义和过程分娩是指妊妇子宫内胎儿发育成熟后，通过宫颈、子宫和阴道的协同作用，将胎儿由子宫内排出体外的过程。
分娩分为三个阶段：宫缩期、排胎期和胎盘娩出期。
2. 分娩的分类和特点分娩可分为自然分娩和人工分娩两种。
自然分娩是指在没有干预的情况下，妊妇自然分娩的过程；人工分娩是指在特殊情况下采用医疗手段增进分娩的过程。
3. 助产的观点和作用助产是指通过专业技术和护理，帮助妊妇顺利完成分娩过程的过程。
助产的作用包括监测妊妇和胎儿的生命体征、提供生理和心理支持、帮忙分娩过程中的各项操作等。
4. 助产的原则和技术助产的原则包括尊重妊妇的选择、珍爱妊妇和胎儿的安全、保持分娩环境的清洁和安静等。
助产的技术包括产程监测、宫缩评估、鼓励产妇主动分娩、帮忙产妇呼吸和用力等。
5. 应对分娩中可能出现的并发症分娩中可能出现的并发症包括宫缩过强或过弱、胎位异常、宫颈功能不全、胎儿窘迫等。
应对这些并发症需要及时采取相应的措施，保障妊妇和胎儿的安全。
三、导学方法：1. 理论讲解：通过讲解分娩和助产的相关知识，让学生了解分娩的过程和助产的作用。
2. 视频展示：播放分娩过程的视频，让学生直观地了解分娩的过程和助产的技术。
3. 案例分析：结合真实案例，让学生分析并讨论分娩中可能出现的并发症及对应的处理方法。
4. 模拟操作：通过模拟分娩过程，让学生实践助产技术，提高其应对分娩并发症的能力。
四、导学反馈：1. 请学生回答以下问题：- 什么是分娩？分为哪几个阶段？- 助产的作用是什么？有哪些原则和技术？- 分娩中可能出现的并发症有哪些？如何处理？2. 组织学生进行小组讨论，总结本次导学的重点和难点，并提出问题和建议。
五、拓展延伸：1. 鼓励学生参与相关实践活动，如参观产科病房、观摩分娩过程等。
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在分娩排出胎儿的过程中，胎头通过骨盆腔最为困难，原 因是:正生的胎势如上所述头置于两前肢之上，其体积除头 部外，还要加上两前肢，而胎儿头部在出生时已比较完全 地骨化，没有伸缩余地。
三、分娩过程
从子宫肌和腹肌出现阵缩开始，至胎儿和 附属物排出为止。
按照产道暂时性的形态变化和子宫内容物 排出情况，分娩过程分为子宫颈开口期、 胎儿产出期和胎衣排出期三个阶段。
3.骨盆变化
骨盆韧带在临产前数天开始变松软。 牛的荐坐韧带后缘原为软骨样，触之感觉
较硬，外形清楚;到分娩前1－2周开始软化， 到分娩前12－6h，荐坐韧带后缘变得非常 松软，外形消失，尾根两侧下陷，只能摸 到一堆松软组织，即通称为“塌窝”。
4.行为变化
精神状态改变，均出现食欲不振、精神抑 郁、徘徊不安和离群寻找安静地点 (散养情 况下)等现象。
单胎动物双胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此 为依据。
(四)化学因素
母体在分娩时血液化学成分发生变化。
(五)免疫因素
分娩是免疫排异的具体表现 在正常妊娠期间，胎儿免疫器官发育不完善，所产生的抗
原物质免疫原性较弱，同时母体和胎儿 产生一些与妊娠 有关的特异性物质 (如EPF、干扰素、甲胎蛋白筹)，从而 使母体与胎儿免疫反应达到平衡状态，即产生免疫耐受。 相反，一旦平衡状态被破坏，便会发生早产或延期分娩。
努责：由腹壁肌和横膈肌的收缩而引起， 是作为娩出胎儿的辅助动力，当母畜横卧 分娩时更为明显。努责能使腹腔内压增高， 从而加强对子宫的压迫。
这两种娩出力的收缩强度和频率，决定分 娩过程的快慢。
在分娩时，最初收缩时间很短，随着分 娩的进程，阵缩的间歇时间缩短，维持 时间变长，收缩力量增强。
上位是正常的，下位和侧位是反常的。 1.上位(背荐位) 胎儿伏卧在母体子宫内，胎儿的背部在上，
向着母体的背部和荐部。
2.下位(背耻位)
胎儿仰卧在母体子宫内，胎儿的背部在 下，向着母体的腹部和耻骨。
3.侧位(背髂位)
胎儿侧卧在母体子宫内，胎儿的背部偏 于一侧，朝向母体左侧或右侧腹壁或解 骨。
1.催产素
OXT能使子宫发生强烈阵缩，对分娩起着 强烈作用。
在妊娠最后阶段，孕酮分泌下降，雌激素 分泌增多，可刺激神经垂体释放OXT，以 启动分娩，并促使子宫颈扩张。
2.孕酮
在妊娠期间的黄体 (牛、山羊和猪)及胎盘 (绵羊和马)产生的孕酮对维持妊娠起主导作 用。 孕酮能够抑制子宫肌肉收缩， 使妊娠期间 子宫保持在相对安静状态。 母体在临产前血浆中孕酮含量降到最低水 平，而有利于分娩。
上皮绒毛型胎盘组织结合比较疏松，胎衣容易脱落，所以 排出最快，猪为30min。
牛、羊的胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型， 母-子胎盘结合比较紧密，呈特殊的蘑菇状 (牛)、盂状 (绵 羊)或盘状 (山羊)结构。
胎衣排出期:黄牛2-8h，长者可达12h;水牛平均为4-5h:绵 羊为0.5-4h;山羊为0.5-2h。
第三节 助 产
一、正常分娩的助产
在一般情况下，分娩可自然进行，助产人员的主要任 务在于监视孕畜的分娩情况和护理幼仔。幼仔产出后， 要立即断脐消毒。
为防止难产，当胎儿前置部分进入产道时，可将事先 消毒好的手臂伸入产道，检查胎儿的胎问、胎位和胎 势是否正常，以便对胎儿的异常胎势做出早期诊断， 及早发现，尽早矫正，这不仅能避免难产，甚至还可 急救胎儿。
牛、羊和马等母畜在分娩时，通常是纵向 的，头呈前置，即为正生状态，否则会引 起难产
牛的正生率约占95%，羊约占70%，马和 驴可高达98%-99%。
多胎动物的猪正生和倒生都是正常的。
在大家畜倒生虽也属于正常，但倒生时难 产发生率较高。
正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直，头颈放在两 前肢上面。倒生时，两后腿伸直，这种胎势容易通过骨盆， 不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常，则易造 成难产。
4.PGF2α
对妊娠黄体有强烈的溶解作用，以消除孕 酮对雌激素的抑制；
对子宫肌肉有直接的刺激作用，可引起肌 肉收缩;
刺激神经垂体释放OXT。
5.肾上腺皮质激素
胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴，特别是在牛和羊，对于启 动分娩起着决定性的作用。
依据:如果胚胎垂体没有发育，或者对子宫内胚胎进行垂体 或肾上腺切除，妊娠就可能无限期延长。另一方面，将合 成的肾上腺皮质激素或地塞米松滴注羊胚体后则能诱发分 娩。
韧带特别是荐坐韧带松弛程度的影响。 母体以侧卧、后肢伸直姿势分娩时，胎儿容易接近进
入骨盆腔，而且腹壁不容易受到内脏器官和胎儿重量 的压迫，便腹壁肌收缩更为有力，利于胎儿排出。 (4)骨盆轴
(三)胎向
是指胎儿在母体子宫内的方向，即胎儿纵 轴与母体纵轴之间的关系。
纵向是正常胎向，横向和竖向都属反常胎 向，易发生难产。
每次阵缩均是由弱到强，持续与间歇交 替进行，强弱也相互交替。
产后虽然腹壁肌不再收缩，而子宫肌仍 然收缩，但收缩的次数和收缩力远小于 分娩时的强度，以促使胎衣排出。
(二)产道(parturient canal)
是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道， 其大小、形状和松弛度影响分娩过程。
1.软产道
1.纵向
是指胎儿纵轴与母体纵轴互相平行的分娩 方式。
(1)正生 胎儿方向与母体方向相反，头和前 肢先进入骨盆腔.
(2)倒生 胎儿方向与母体方向相同，胎儿的 后肢和臀部先进入骨盆腔。
2.横向
是指胎儿横卧在母体子宫内，胎儿的纵轴 与母体的纵轴呈水平交叉的分娩方式。
(1)背横向 又称为背部前置横向，是指分 娩时，胎儿背部向着产道出口。
二、决定分娩过程的要素
排出胎儿的动力是依靠子宫肌和腹肌的强 烈收缩，
分娩过程是否顺利，主要取决于产力、产 道和胎儿。
(一)产力
将胎儿从子宫中排出的力量，统称为产力， 是由子宫肌和腹肌有节律的收缩共同形成 的。
阵缩：是指子宫肌有节律的收缩，尤以子 宫环形肌收缩最为有力，是分娩过程中的 主要动力。如果子宫持续收缩，不出现间 歇，就会出现因缺氧而发生胎儿窒息的现 象。
第一节 分娩启动及其影响因素
分娩 (parturition)：雌性动物经过一定的 妊娠期以后，胎儿在母体内发育成熟，母 体将胎儿及其附属物从子宫内排出体外的 生理过程。
分娩启动：雌性动物妊娠期末开始终止妊 娠的生理过程。
分娩启动的原因：机械学说、激素学说、 神经体液学说和胎儿发动学说。
3.雌激素
到妊娠末期，胎盘产生的雌激素逐渐增加， 使子宫、阴道、外阴和骨盆韧带变为松弛， 直至分娩前 (牛)或分娩开始时(羊)达到最高 峰。
在分娩时，雌激素能增强子宫肌肉的自发性 收缩，这可能是由于雌激素克服孕酮的抑 制作用，或者促使子宫平滑肌增强对OXT 敏感性所致，或者是刺激PGF2α合成和释放 的结果。
临近分娩时，胎儿下丘脑负责ACTH分泌功能的部位被激 活，肾上腺皮质激素与分娩启动有密切关系。
6.松弛素
由卵巢和胎盘分泌的松弛素，可使妊娠末 期的骨盆结构及子宫颈发生松弛，以利胎 儿顺利产出。
(三)物理因素
物理因素是指子宫内部的物理作用，如牵 引和压迫等。
胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激，或增 加对子宫壁的压力。
第七章 分娩与助产
第一节 分娩启动及其影响因素 第二节 分娩预兆与分娩过程 一、分娩预兆 二、决定分娩过程的因素 三、分娩过程 第三节 助产 一、理 一、新生仔畜的护理 二、母畜产后生殖机能的恢复 三、产后母畜的护理 四、胎衣不下及其处理 第五节 诱导分娩及人工流产
正生时，胎儿的三件 (唇和两蹄)俱全，则可等其自然 产出。
胎儿被排出之后，母体就开始安静下来， 几分钟之后，子宫再次出现轻微的阵缩与 努责。
阵缩特点是:时间较长，间隔时间也较长。
胎衣的排出，主要是由于子宫的强烈收缩， 从胎儿胎盘和母体胎盘中排出大量血液， 减轻了绒毛和子宫黏液腺窝的张力。
因绒毛从腺窝中脱落时，母体胎盘的血管 不易受破坏，所以各种家畜在排出胎衣时 不会出现流血现象。
第二节 分娩预兆与分娩过程
一、分娩预兆
1.乳房变化
乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有时 还出现浮肿。
分娩前乳头和乳汁的变化情况常作为估算 预产期的依据
2.阴部变化
在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松 软、肿胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱摺 展平，并充血稍变红。从阴道流出的黏液 由浓稠变稀薄，尤以牛和羊最为明显。
是指子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组 织构成的通道。
子宫颈是子宫的门户，在妊娠时紧闭，分 娩前开始逐渐变为柔软、松弛，分娩时完 全张开，以适应胎儿通过。
分娩前及分娩时，阴道、前庭与阴门也相 应地变柔软、松弛，并富有弹性，能伸缩 扩张。
2.硬产道（骨盆）
(1)入口 (2)出口 (3)骨盆腔 骨盆腔开张大小除受分娩时的姿势影响外，还受骨盆
(一)中枢神经系统
中枢神经系统对母畜分娩并不是完全必须 的，但对分娩过程具有调节作用。
首先胎儿前置部分进入产道，对子宫 颈、 阴道产生刺激，然后引起神经冲动。
分娩常常发生于夜间，这是因为夜间干扰 较小，中枢神经系统的紧张性降低的缘故。
(二)内分泌系统
三高一低 雌激素 催产素 前列腺素 孕酮
(五)胎势
是指胎儿在母体子宫内的姿势，是指胎儿各部分屈伸的程 度。
通常，胎儿在子宫内体躯微弯，四肢屈曲，头部向着腹部 俯缩。在分娩前牛的胎向是纵向，近似侧位全身弯曲呈长 椭圆形。
母畜分娩时胎向不变，但胎位和胎势必须改变后才能产出。 由于子宫收缩或因胎儿窒息所引起的反射性挣扎，可使胎 儿由下位或侧位转变为上位，胎势也由弯曲转变为伸展。
猪在临产前6-12h，出现衔草做窝现象。 家兔有扯咬胸部被毛和衔草营窝现象。 马和驴在临产前数小时，出现肘后和腹侧
三、分娩过程
从子宫肌和腹肌出现阵缩开始，至胎儿和 附属物排出为止。
按照产道暂时性的形态变化和子宫内容物 排出情况，分娩过程分为子宫颈开口期、 胎儿产出期和胎衣排出期三个阶段。
3.骨盆变化
骨盆韧带在临产前数天开始变松软。 牛的荐坐韧带后缘原为软骨样，触之感觉
较硬，外形清楚;到分娩前1－2周开始软化， 到分娩前12－6h，荐坐韧带后缘变得非常 松软，外形消失，尾根两侧下陷，只能摸 到一堆松软组织，即通称为“塌窝”。
4.行为变化
精神状态改变，均出现食欲不振、精神抑 郁、徘徊不安和离群寻找安静地点 (散养情 况下)等现象。
单胎动物双胎妊娠时妊娠期缩短，亦以此 为依据。
(四)化学因素
母体在分娩时血液化学成分发生变化。
(五)免疫因素
分娩是免疫排异的具体表现 在正常妊娠期间，胎儿免疫器官发育不完善，所产生的抗
原物质免疫原性较弱，同时母体和胎儿 产生一些与妊娠 有关的特异性物质 (如EPF、干扰素、甲胎蛋白筹)，从而 使母体与胎儿免疫反应达到平衡状态，即产生免疫耐受。 相反，一旦平衡状态被破坏，便会发生早产或延期分娩。
努责：由腹壁肌和横膈肌的收缩而引起， 是作为娩出胎儿的辅助动力，当母畜横卧 分娩时更为明显。努责能使腹腔内压增高， 从而加强对子宫的压迫。
这两种娩出力的收缩强度和频率，决定分 娩过程的快慢。
在分娩时，最初收缩时间很短，随着分 娩的进程，阵缩的间歇时间缩短，维持 时间变长，收缩力量增强。
上位是正常的，下位和侧位是反常的。 1.上位(背荐位) 胎儿伏卧在母体子宫内，胎儿的背部在上，
向着母体的背部和荐部。
2.下位(背耻位)
胎儿仰卧在母体子宫内，胎儿的背部在 下，向着母体的腹部和耻骨。
3.侧位(背髂位)
胎儿侧卧在母体子宫内，胎儿的背部偏 于一侧，朝向母体左侧或右侧腹壁或解 骨。
1.催产素
OXT能使子宫发生强烈阵缩，对分娩起着 强烈作用。
在妊娠最后阶段，孕酮分泌下降，雌激素 分泌增多，可刺激神经垂体释放OXT，以 启动分娩，并促使子宫颈扩张。
2.孕酮
在妊娠期间的黄体 (牛、山羊和猪)及胎盘 (绵羊和马)产生的孕酮对维持妊娠起主导作 用。 孕酮能够抑制子宫肌肉收缩， 使妊娠期间 子宫保持在相对安静状态。 母体在临产前血浆中孕酮含量降到最低水 平，而有利于分娩。
上皮绒毛型胎盘组织结合比较疏松，胎衣容易脱落，所以 排出最快，猪为30min。
牛、羊的胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型， 母-子胎盘结合比较紧密，呈特殊的蘑菇状 (牛)、盂状 (绵 羊)或盘状 (山羊)结构。
胎衣排出期:黄牛2-8h，长者可达12h;水牛平均为4-5h:绵 羊为0.5-4h;山羊为0.5-2h。
第三节 助 产
一、正常分娩的助产
在一般情况下，分娩可自然进行，助产人员的主要任 务在于监视孕畜的分娩情况和护理幼仔。幼仔产出后， 要立即断脐消毒。
为防止难产，当胎儿前置部分进入产道时，可将事先 消毒好的手臂伸入产道，检查胎儿的胎问、胎位和胎 势是否正常，以便对胎儿的异常胎势做出早期诊断， 及早发现，尽早矫正，这不仅能避免难产，甚至还可 急救胎儿。
牛、羊和马等母畜在分娩时，通常是纵向 的，头呈前置，即为正生状态，否则会引 起难产
牛的正生率约占95%，羊约占70%，马和 驴可高达98%-99%。
多胎动物的猪正生和倒生都是正常的。
在大家畜倒生虽也属于正常，但倒生时难 产发生率较高。
正常的胎势是，在正生时两前肢和头颈伸直，头颈放在两 前肢上面。倒生时，两后腿伸直，这种胎势容易通过骨盆， 不会发生难产。如果胎儿过大，并伴有胎势反常，则易造 成难产。
4.PGF2α
对妊娠黄体有强烈的溶解作用，以消除孕 酮对雌激素的抑制；
对子宫肌肉有直接的刺激作用，可引起肌 肉收缩;
刺激神经垂体释放OXT。
5.肾上腺皮质激素
胎儿的下丘脑-垂体-肾上腺轴，特别是在牛和羊，对于启 动分娩起着决定性的作用。
依据:如果胚胎垂体没有发育，或者对子宫内胚胎进行垂体 或肾上腺切除，妊娠就可能无限期延长。另一方面，将合 成的肾上腺皮质激素或地塞米松滴注羊胚体后则能诱发分 娩。
韧带特别是荐坐韧带松弛程度的影响。 母体以侧卧、后肢伸直姿势分娩时，胎儿容易接近进
入骨盆腔，而且腹壁不容易受到内脏器官和胎儿重量 的压迫，便腹壁肌收缩更为有力，利于胎儿排出。 (4)骨盆轴
(三)胎向
是指胎儿在母体子宫内的方向，即胎儿纵 轴与母体纵轴之间的关系。
纵向是正常胎向，横向和竖向都属反常胎 向，易发生难产。
每次阵缩均是由弱到强，持续与间歇交 替进行，强弱也相互交替。
产后虽然腹壁肌不再收缩，而子宫肌仍 然收缩，但收缩的次数和收缩力远小于 分娩时的强度，以促使胎衣排出。
(二)产道(parturient canal)
是分娩时胎儿由子宫内排出的必经之道， 其大小、形状和松弛度影响分娩过程。
1.软产道
1.纵向
是指胎儿纵轴与母体纵轴互相平行的分娩 方式。
(1)正生 胎儿方向与母体方向相反，头和前 肢先进入骨盆腔.
(2)倒生 胎儿方向与母体方向相同，胎儿的 后肢和臀部先进入骨盆腔。
2.横向
是指胎儿横卧在母体子宫内，胎儿的纵轴 与母体的纵轴呈水平交叉的分娩方式。
(1)背横向 又称为背部前置横向，是指分 娩时，胎儿背部向着产道出口。
二、决定分娩过程的要素
排出胎儿的动力是依靠子宫肌和腹肌的强 烈收缩，
分娩过程是否顺利，主要取决于产力、产 道和胎儿。
(一)产力
将胎儿从子宫中排出的力量，统称为产力， 是由子宫肌和腹肌有节律的收缩共同形成 的。
阵缩：是指子宫肌有节律的收缩，尤以子 宫环形肌收缩最为有力，是分娩过程中的 主要动力。如果子宫持续收缩，不出现间 歇，就会出现因缺氧而发生胎儿窒息的现 象。
第一节 分娩启动及其影响因素
分娩 (parturition)：雌性动物经过一定的 妊娠期以后，胎儿在母体内发育成熟，母 体将胎儿及其附属物从子宫内排出体外的 生理过程。
分娩启动：雌性动物妊娠期末开始终止妊 娠的生理过程。
分娩启动的原因：机械学说、激素学说、 神经体液学说和胎儿发动学说。
3.雌激素
到妊娠末期，胎盘产生的雌激素逐渐增加， 使子宫、阴道、外阴和骨盆韧带变为松弛， 直至分娩前 (牛)或分娩开始时(羊)达到最高 峰。
在分娩时，雌激素能增强子宫肌肉的自发性 收缩，这可能是由于雌激素克服孕酮的抑 制作用，或者促使子宫平滑肌增强对OXT 敏感性所致，或者是刺激PGF2α合成和释放 的结果。
临近分娩时，胎儿下丘脑负责ACTH分泌功能的部位被激 活，肾上腺皮质激素与分娩启动有密切关系。
6.松弛素
由卵巢和胎盘分泌的松弛素，可使妊娠末 期的骨盆结构及子宫颈发生松弛，以利胎 儿顺利产出。
(三)物理因素
物理因素是指子宫内部的物理作用，如牵 引和压迫等。
胎儿对胎盘和子宫产生机械性刺激，或增 加对子宫壁的压力。
第七章 分娩与助产
第一节 分娩启动及其影响因素 第二节 分娩预兆与分娩过程 一、分娩预兆 二、决定分娩过程的因素 三、分娩过程 第三节 助产 一、理 一、新生仔畜的护理 二、母畜产后生殖机能的恢复 三、产后母畜的护理 四、胎衣不下及其处理 第五节 诱导分娩及人工流产
正生时，胎儿的三件 (唇和两蹄)俱全，则可等其自然 产出。
胎儿被排出之后，母体就开始安静下来， 几分钟之后，子宫再次出现轻微的阵缩与 努责。
阵缩特点是:时间较长，间隔时间也较长。
胎衣的排出，主要是由于子宫的强烈收缩， 从胎儿胎盘和母体胎盘中排出大量血液， 减轻了绒毛和子宫黏液腺窝的张力。
因绒毛从腺窝中脱落时，母体胎盘的血管 不易受破坏，所以各种家畜在排出胎衣时 不会出现流血现象。
第二节 分娩预兆与分娩过程
一、分娩预兆
1.乳房变化
乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有时 还出现浮肿。
分娩前乳头和乳汁的变化情况常作为估算 预产期的依据
2.阴部变化
在分娩前数天到一周左右，阴唇逐渐变松 软、肿胀、体积增大，阴唇皮肤上的皱摺 展平，并充血稍变红。从阴道流出的黏液 由浓稠变稀薄，尤以牛和羊最为明显。
是指子宫颈、阴道、前庭及阴门这些软组 织构成的通道。
子宫颈是子宫的门户，在妊娠时紧闭，分 娩前开始逐渐变为柔软、松弛，分娩时完 全张开，以适应胎儿通过。
分娩前及分娩时，阴道、前庭与阴门也相 应地变柔软、松弛，并富有弹性，能伸缩 扩张。
2.硬产道（骨盆）
(1)入口 (2)出口 (3)骨盆腔 骨盆腔开张大小除受分娩时的姿势影响外，还受骨盆
(一)中枢神经系统
中枢神经系统对母畜分娩并不是完全必须 的，但对分娩过程具有调节作用。
首先胎儿前置部分进入产道，对子宫 颈、 阴道产生刺激，然后引起神经冲动。
分娩常常发生于夜间，这是因为夜间干扰 较小，中枢神经系统的紧张性降低的缘故。
(二)内分泌系统
三高一低 雌激素 催产素 前列腺素 孕酮
(五)胎势
是指胎儿在母体子宫内的姿势，是指胎儿各部分屈伸的程 度。
通常，胎儿在子宫内体躯微弯，四肢屈曲，头部向着腹部 俯缩。在分娩前牛的胎向是纵向，近似侧位全身弯曲呈长 椭圆形。
母畜分娩时胎向不变，但胎位和胎势必须改变后才能产出。 由于子宫收缩或因胎儿窒息所引起的反射性挣扎，可使胎 儿由下位或侧位转变为上位，胎势也由弯曲转变为伸展。
猪在临产前6-12h，出现衔草做窝现象。 家兔有扯咬胸部被毛和衔草营窝现象。 马和驴在临产前数小时，出现肘后和腹侧