格拉斯哥昏迷评分量表记录表
哥拉斯昏迷评分标准表
格拉斯哥昏迷评分标准
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale，GCS）是一个用来评估病人昏迷程度的评分标准，主要从睁眼反应、语言反应和动作反应三方面进行评估。
以下是GCS的具体评分标准：
1. 睁眼反应：
* 自动睁眼：4分
* 呼之睁眼：3分
* 疼痛引起睁眼：2分
* 不睁眼：1分
2. 语言反应：
* 定向正常：5分
* 应答错误：4分
* 言语错误：3分
* 言语难辨：2分
* 不言语：1分
3. 动作反应：
* 能按指令动作：6分
* 对疼痛能定位：5分
* 能刺痛躲避：4分
* 刺痛肢体有屈曲的反应：3分
* 刺痛肢体有过伸的反应：2分
* 无动作：1分
病人的格拉斯哥昏迷评分可以通过将这三个方面的分数加总得出，正常人的评分是15分，分数越低，表示昏迷程度越深。
根据具体的评分，可以判断病人的昏迷程度，从而对病情进行评估。
格拉斯哥昏迷评分量表及记录表
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分：l5分表示正常，12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；7-8分为浅昏迷；6～5为中昏迷分；4～3分为深昏迷。
言语不流利，但字意可辨（3分）
言语模糊不清，字意难辩（2分）
任何刺激均无言语反应（1分）
运动反应
可按吩咐动作（6分）
能确定疼痛定位（5分）
对疼痛刺激有肢体躲避反应（4分）
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)（3分）
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)（2分）
疼痛刺激时无反应（1分）
总分
签名
病区姓名性别年龄床号住院号入院日期
格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale，GCS)
时间
项目
日期
睁眼反应
自发性的睁眼反应（4分）
声音刺激有睁眼反应（3分）
疼痛刺激有睁眼反应（2分）
任何刺激均无睁眼无反应（1分）
语言反应
对人关人物、时间、地点等问题（4分）
Glasgow昏迷评分表
Glasgow昏迷评分表Glasgow昏迷评分表（格拉斯哥）⽤以测定病⼈昏迷的深度，其主要指标为：①睁眼活动。
②运动功能。
③语⾔活动。
最⾼15分，表⽰意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。
GCS缺陷：⽆感觉检查⽆瞳孔检查⼈⼯⽓道患者的语⾔问题以下情况不宜进⾏ＧＣＳ评分①⼿术病⼈⿇醉作⽤尚未消失;②有各种睁眼障碍;③带⽓管插管者;④经医⽣判定已处于植物⽣存状态者。
处于以上状态时所得到的分值已不能代表意识障碍的准确性,即不应再进⾏ＧＣＳ评估。
病历：1⼥性，61岁，昏迷伴右侧肢体活动障碍3⼩时。
查体：意识不清，呼之不应，⽤⼒压眶上时病⼈有痛苦表情，⾔语含糊不清，双侧瞳孔等⼤，光反应存在，右侧肢瘫，左侧肢体刺激呈现屈曲样表现。
头CT提⽰脑出⾎。
（GCS:1+3+2）病历：2青年男性。
突发头痛2⼩时，伴恶⼼，呕吐。
体检：意识不清，呼之不应，只能发声，右侧肢体偏瘫，左侧肢体有不⾃主运动，刺痛时躲避，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。
（GCS:1+4+2）病历：3患者⼥性，26岁，因吵架⽽服药，15分钟后家⼈发现其呕吐，呼之不应。
查体发现患者处于倦睡状态，呼唤睁眼，能正确回答简单问题，⼼律规整，肝脾不⼤，刺激肢体可定位。
（GCS:3+5+5）神经损伤程度评估当存在多个危及⽣命安全的情况时，应同时处理，包括：A,B,C,D迅速做出神经功能评估：是否对呼应有反应，对疼痛有⽆语⾔应答，是否有意识不清。
如果来不及做Glasgow 意识程度评分，则采⽤AVPU 系统评估法：A (awake)：清醒V (verbal response)：有⽆语⾔应答P (painful response)：对疼痛刺激有⽆反应U (unresponsive)：⽆反应。
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
GCS的项目有睁眼反应、运动反应和语言反应。
最佳的睁眼反应（E）有目的地和自发性地4
口头命令3
疼痛刺激2
无反应1
最佳的口语反应（V）定向和对答5
应答错误4
言语错乱3
含混的发音2
无反应1
最佳的运动反应（M）服从口头命令6
对疼痛的局部反应5
对疼痛的逃避反应4
屈曲反应（去皮层强直）3
伸展反应（去大脑强直）2
无反应1
量表最高分是15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好。
通常8分以上恢复机会较大，7分以下预后较差，3-5分并伴有脑干反射消失的病人有潜在死亡的危险。
如果在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，
则记作为：GCS9=E2+V4+M3at18:30
这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥评分表(GCS)-哥拉斯评分标准
格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6—-8分重型
3-—5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时,应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分,见上表.GＣＳ量表总分范围为３－１５分,正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差,７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
例如：在晚上六点半测得评分为9分,其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分,屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分,则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18：30 这个量表简单易行,比较实用.但小孩，特别是3岁
以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
适用于各种原因导致的各个学科的意识障碍。
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的G CS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)(2007-06-05 15:27:25)?一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。
昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。
这项指数在西元1977年做过小幅度修正。
因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。
昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。
其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。
语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。
运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。
将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。
包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。
这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。
(完整版)格拉斯哥昏迷量表GCS.doc
格拉斯哥昏迷量表（ GCS）
姓名：住院号：年龄：性别：
项目试验患者反应评分
睁眼反应自发自己睁眼 4 言语刺激大声向患者提问时患者睁眼 3
疼痛刺激捏患者时能睁眼 2
疼痛刺激捏患者时不睁眼 1
运动反应口令能执行简单命令 6 疼痛刺激捏痛时患者拨开医生的手 5
疼痛刺激捏痛时患者撤出被捏的手 4
疼痛刺激捏痛时患者身体呈去皮质强直 3
（上肢屈曲、内收内旋；下肢伸直，内收
内旋，踝屈曲）
疼痛刺激捏痛时患者身体呈小脑去皮质强直 2
（上肢伸直、内收内旋；腕指屈屈，
下肢去皮质强直同）
疼痛刺激捏痛时患者毫无反应 1
言语反应言语能正确说话，并回答医生他在哪、 5
他是谁及年和月
言语言语错乱，定向障碍 4
言语说话能被理解，但无意义 3
言语发出声音但不能被理解 2
言语不发声 1
GCS 总分为轻度脑损伤：中度脑损伤：15 分。
根据GCS 计分和昏迷时间长短分为：13~~15 分，昏迷时间20 分钟以内。
9~~12 分，伤后昏迷时间20 分钟 ~~6 小时。
重度脑损伤：<=8 分，伤后昏迷时间在 6 小时以上，或在伤后24 小时内出现意识恶化并昏迷 6 小时以上
总得分：属于：
评定者：
评定日期：。
格拉斯哥评分表(GCS)
格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。
但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断
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格拉斯哥昏迷、肌力分级、镇静分级评分
合作，定位，安静
5级
睡着，但对刺激反应迟缓。
3级
镇静，但是对指令有反应
6级
没有反应。
最理想是3级，表示患者有足够的镇静。
四、危重病人病情的掌握情况（病情九知道）内容
1
病人基本情况（床号、姓名、年龄、性别）
2
诊断
3
既往史
4
现主要病情（症状、体征、目前阳性检查结果、睡眠、排泄、饮食、心理等）
5
主要用药及注意事项
得分
运动反应（M）
得分
自动睁开
呼唤时睁开
刺痛时睁开
没有反应
4
3
2
1
正常对话
回答混乱
答案不当
答话不清
没有回答
5
4
3
2
1
遵照指令运动
刺痛定位
刺痛躲避
刺痛屈曲（并全身强直）
刺痛过伸（并全身强直）
没有反应
6
5
4
3
21Leabharlann 总分15分，意识模糊：13分左右，半昏迷：8分～12分，昏迷：7分或7分以下，脑死亡：3分
二、肌力的评估
6
护理要点
7
观察要点
8
康复要点
9
潜在危险及预防措施
一格拉斯哥昏迷评分睁眼反应e得分语言反应v得分运动反应m得分自动睁开呼唤时睁开刺痛时睁开没有反应4321正常对话回答混乱答案不当答话不清没有回答54321遵照指令运动刺痛定位刺痛躲避刺痛屈曲并全身强直刺痛过伸并全身强直没有反应654321总分15分意识模糊
一、格拉斯哥昏迷评分
睁眼反应（E）
得分
语言反应（V）
临床分级
临床表现
临床分级
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
一、成人
运动
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
语言
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
睁眼
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。
语言
5分 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4分 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应，呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
睁眼
同上。
三、格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）。
格拉斯哥昏迷评分
6.肢体无反应
1分
Ⅳ瞳孔对光反射
1.正常
5分
2.迟钝
4分
3.两侧反应不同
3分
4.大小不等
2分
5.无反应
1分
Ⅴ脑干反射
1.全部存在
5分
2.睫毛反射消失
4分
Ⅴ脑干反射
3.角膜反射消失
3分
4.头眼及眼前庭反射消失
2分
5.上诉反射均消失
1分
Ⅵ抽搐
1.无抽搐
5分
2.局限性抽搐
4分
3.阵发性大发作
3分
4.连续性大发作
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma scale,GCS）
项目
评分
睁眼
自己睁眼
4
大声提问时睁眼
3
捏患者时睁眼
2
捏患者时不睁眼
1
运动反应
以执行简单命令
6
捏痛时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽开被捏的肢体
4
捏痛时呈去皮质强直
3
捏痛时呈去大脑强直
2
毫无反应
1
言语反应
能正确会话，告诉医生他在哪？他是谁？以及年和月
1.自动睁眼
4分
2.言语呼唤后睁眼
3分
3.疼痛刺激后睁眼
2分
4.疼痛刺激后无睁眼
1分
Ⅱ言语反应
1.有定向力
5分
2.对话混乱
4分
3.不适当用语
3分
4.不能理解语言
2分
5.无言语反应
1分
Ⅲ运动反应
1.能按吩咐做肢体活动
6分
2.肢体对疼痛有局限反应
5分
3.肢体有屈曲逃避反应
儿童格拉斯昏迷评分表
儿童格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分表
睁眼反应
自动睁眼4□呼唤睁眼3□疼痛刺痛睁眼2□无睁眼1□
语言反应微笑，声音定位，注视物体，互动5□哭闹，但可以安慰：不正确的互动4□对安慰异常反应，呻吟3□
无法安慰2□
无语言反应1□
运动反应
可按指令吩咐动作6□
对疼痛刺激定位反应5□对疼痛刺激肢体屈曲反应4□对疼痛刺激肢体异常屈曲（去皮层状态）3□对疼痛刺激肢体异常伸展（去脑状态）2□对疼痛刺激无反应1□
总分
说明：将三类得分相加，即得到GCS评分，总分15分。
最高15分，最低3分。
按得分多少，评定其意识障碍程度。
13～14分为轻度障碍，9～12分为中度障碍，3～8分为重度障碍（多呈昏迷状态）。
GCS评分表
格拉斯哥昏迷量表（GCS）姓名：床号：住院号：科别:注: 总分15分，8分或以下为昏迷。
格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。
运动能力6分按吩咐运动5分对疼痛刺激产生定位反应4分对疼痛刺激产生屈曲反应3分异常屈曲（去皮层状态）2分异常伸展(去脑状态）1分无反应语言能力5分正常交谈4分胡言乱语3分只能说出单词（不适当的）2分只能发音1分不能发音睁眼能力4分自发睁眼3分能通过语言吩咐睁眼2分通过疼痛刺激睁眼1分不能睁眼昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS)来判断病人的意识情况，比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍;9—11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J。
Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数.睁眼反应（E，Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分:对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V，Verbal response）5分：说话有条理（oriented).4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）.3分：可说出单字（inappropriate words）.2分：可发出声音（unintelligible sounds）。
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4
3
2
1
语言反应
对人物、时间、地点等定向问题清楚
对话混淆不清、不能准确回答有关人物、时间、地点等问题
言语不流利，但字意可辨
言语模糊不清，字意难辩
任何刺激均无言语反应
5
4
3
2
1
运动反应
可按吩咐动作
能确定疼痛定位
对疼痛刺激有肢体躲避反应
疼痛刺激时肢体过屈(去皮质强直)
疼痛刺激时肢体过伸(去脑强直)
疼痛刺激时无反应
6
5
4
3
2
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格拉斯哥昏迷评分记录表(GCS)
日期
班次
评分
签名
日期
班次
评分
签名
8-3
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8-3
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10-8
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3-10
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3-10
3-10
10-8
10-8
8-3
8-3
3-10
3-10
10-8
10-8
格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow coma scale，GCS)
姓名 科室 年龄 入院日期 住院号
GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
GCS量表总分范围3-15分：l5分表示正常，≤7分为昏迷，≤3分者为深昏迷。
项目
状态
分数
睁眼反应
自发性的睁眼反应
声音刺激有睁眼反应
疼痛刺激有睁眼反应