格拉斯哥昏迷评分法

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格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分刺痛睁眼Fra bibliotek2分不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E, Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。

3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。

2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。

1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应(E, Eye opening)▪语言反应(V, Verbal response)▪肢体运动(M, Motor response)▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者时,患者能自主睁眼,术者不应说话、不应接触患者。

3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。

2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后予强刺激,如:以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。

1分:对于刺激无反应(none)C分:如因眼肿、骨折等不能睁眼,应以“C”(closed)表示。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷:13分到14分。

中度昏迷:9分到12分。

重度昏迷:3分到8分。

低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加,即得到GCS评分。

(最低3分,最高15分)。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。

4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。

3分:可说出单字(inappropriate words)。

2分:可发出声音(unintelligible sounds)。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加,即得到GCS评分。

(最低3分,最高15分)。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑,声音定位,注视物体,互动4分- 哭闹,但可以安慰;不正确的互动3分- 对安慰异常反应,呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛,是颅内高压最常见的症状,颅内压愈高,头痛愈明显,多为弥漫性钝痛。

疼痛好发于晨起时,常呈待续性或阵发性加重。

任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。

GCS评分法

GCS评分法

计分
4 3 2 1
言语反应
回答正确 回答错误 语无伦次 只能发音 不能发音
计分Байду номын сангаас
5 4 3 2 1
运动反应 计分
遵嘱活动 6 刺痛定位 5 躲避刺痛 4 刺痛肢屈 3 刺痛肢伸 2 不能活动 1
肿到不能睁眼:“C ” 表示; 气管切开或气管插管:“T”表 示。
GCS分级
GCS量表总分范围为3~15分,最高15分,
最低3分,分数越低表示意识障碍程度越重,15
分为正常, 14~12分为轻度意识障碍,11~9分 中度意识障碍,8~3分重度意识障碍,8分以下 昏迷。 评分为3~6分说明预后差,7~10分为预后 不良,11~15分预后良好,3分者罕有生存。
GCS分级
按Glasgow昏迷评分法:将脑损伤分轻、中、
重度
总分: 13~15分为轻度脑损伤
8~12分为中度脑损伤
3~7分为重度脑损伤 Gennarall又将3~5分者列为特重度
Glasgow 评分操作流程
素质要求 1.服装、衣帽整洁 2.仪表大方、举止端装 3.微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1.护士:①核对确认病人 ②自我介绍 ③评估病人、熟悉病 情 ④操作前解释 ⑤洗手、戴口罩 2.环境:整洁、安静、安全 3.病人:取舒适体位 1.观察病人睁眼反应 2. 观察病人语言反应 3. 观察病人运动反应 1.整理床单位、洗手 2.记录
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
ICU 张丽
概述
GCS昏迷评分法目前被国际广泛应用,
它是由英国神经外科专家在1974年提出的。
通过对病人睁眼反应、语言反应和肢体活
动情况制定了昏迷评分指数,三者反应得
分相加表示病人意识障碍的程度。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷:13分到14分。

中度昏迷:9分到12分。

重度昏迷:3分到8分。

低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

●将三类得分相加,即得到GCS评分。

(最低3分,最高15分)。

●选评判时的最好反应计分。

●注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法

可应答,但有答非所问的情形( confused):
定向能力障碍,有答错情况。
说话有条理( oriented ):定向能力正确,能清晰表 达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。
肢体运动(M, Motor response)
01
无任何反应(no response)。
02
对疼痛刺激有反 应,肢体会伸直 (decerebrate extension):呈 “去脑强n): 2分 先轻拍或摇晃患者,无反应后予强 刺激,如:以笔尖刺激患者第2或 第3指外侧,并在10秒内增加刺激 1分 对于刺激无反应(none) 至最大,强刺激睁眼评2分,若仅 皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2 分。 C分 如因眼肿、骨折等不能睁眼, 应以“C”(closed)表示
概念
评估方法 昏迷程度判定
记录方式
1 2
睁眼反应(E, Eye opening)
语言反应(V, Verbal response)
3
肢体运动(M, Motor response)
睁眼反应(E, Eye opening)
自然睁眼(spontaneous): 靠近患者时,患者能自主睁眼, 术者不应说话、不应接触患者
格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)
概念
评估方法 昏迷程度判定
记录方式
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分 法是医学上评估病人昏 迷程度的方法,是由英 国格拉斯哥大学的两位 神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明 的测评昏迷的方法。
04
对疼痛刺激有反 应,肢体会回缩 ( withdrawal )。
概念
评估方法 昏迷程度判定

格拉斯哥昏迷评分(GCS)

格拉斯哥昏迷评分(GCS)

格拉斯哥昏迷评分(GCS)
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
一、成人
运动
6分 - 按吩咐动作
5分 - 对疼痛刺激定位反应
4分 - 对疼痛刺激屈曲反应
3分 - 异常屈曲(去皮层状态)
2分 - 异常伸展(去脑状态)
1分 - 无反应
语言
5分 - 正常交谈
4分 - 言语错乱
3分 - 只能说出(不适当)单词
2分 - 只能发音
1分 - 无发音
睁眼
4分 - 自发睁眼
3分 - 语言吩咐睁眼
2分 - 疼痛刺激睁眼
1分 - 无睁眼
将三类得分相加,即得到GCS评分。

(最低3分,最高15分)。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:
运动
同上。

语言
5分 - 微笑,声音定位,注视物体,互动
4分 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动
3分 - 对安慰异常反应,呻吟
2分 - 无法安慰
1分 - 无语言反应
睁眼
同上。

三、格拉斯哥预后评分:
评分等级描述
5 恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作
3 重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料
2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)。

gcs评分

gcs评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估,正常人的昏迷指数是满分15分,昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷:13分到14分。

中度昏迷:9分到12分。

重度昏迷:3分到8分。

低于3分:因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加,即得到GCS评分。

(最低3分,最高15分)。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标,现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS, Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应(E, Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous)3分:呼唤会睁眼(to speech)2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain)1分:对于刺激无反应(none)C分:肿到睁不开语言反应(V, Verbal response)5分:说话有条理(oriented)。

4分:可应答,但有答非所问的情形(confused)。

3分:可说出单字(inappropriate words)。

2分:可发出声音(unintelligible sounds)。

1分:无任何反应(none)。

格拉斯哥昏迷评分法ppt课件

格拉斯哥昏迷评分法ppt课件

分。
C分 如因眼肿、骨折等不能睁眼,
应以“C”(closed)表示
语言反应(V, Verbal response)
1无 任 何 反 应 (n可one)发。 出 声 音
2(可u n i n说t e l出l i g i单b l e字 so(undisn)a :p p对r疼o p痛r刺i 激a t e 3仅w能o发rd出s)无:意完义全叫不声能。进行 4对可话应,答只,能但说有简答短非句所或问的 单情个说字形话。(有co条nf理us(edo)ri:en定te向d):定 5能向力障能碍力,正有确答,错能情清况晰。表达自己 的名字、居住城市、当年年份
致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面, 打造全网一站式需求
3分 呼唤会睁眼(to speech):
正常音量呼叫患者,或高音
量呼叫,不能接触患者。 有刺激或痛楚会睁眼(to pain): 2分 先轻拍或摇晃患者,无反应后予强
刺激,如:以笔尖刺激患者第2或
第3指外侧,并在10秒内增加刺激 至最大,强刺激睁眼评2分,若仅
1分 对于刺激无反应(none)
皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2
格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)
概念
评估方法 昏迷程度判定
记录方式
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评 分法是医学上评估病 人昏迷程度的方法, 是由英国格拉斯哥大 学的两位神经外科教 授Graham Teasdale 与Bryan J. Jennett 在1974年发明的测评 昏迷的方法。
肢体运动(M, Motor response)
01
无任何反应(no response)。

格拉斯哥昏迷评估

格拉斯哥昏迷评估

格拉斯哥昏迷评分法概念:昏迷指数,是医学上评估病人昏迷程度的指标。

现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数(GCS,Glasgow Coma Scale)。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授graham teasdale与J.Jennet在1974年所发表。

评估方法:格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面,三个方面的分数相加即为昏迷指数。

睁眼反应(E,Eye opening)4分:自然睁眼(spontaneous):靠近患者是,患者自主睁眼,检查者不应说话、不应接触患者。

3分:呼唤会睁眼(to speech):正常音量呼叫患者,或高音量呼叫,不能接触患者。

2分:有刺激或痛楚会睁眼(to pain):先轻拍或摇晃患者,无反应后给予强刺激,如以笔尖刺激患者第2或第3指外侧,并在10秒内增加刺激至最大,强刺激睁眼评2分,若仅仅表现为皱眉、闭眼、痛苦表情,不能评2分。

1分:对刺激无反应(none)C分:如因眼肿,骨折等不能睁眼,应以“C”(Close)表示。

语言反应(V, Verbal respones)5分:说话有条理(oriented):定向正确,三要素定向无误,即能清晰表达自己的名字,居住的城市或当前所在地点、当年年份和月份。

4分:可应答,但有但非所问的情形(confused)定向障碍,有答错情况。

3分:可说出单字(inappropriate Word):完全不能进行对话,只能说简短句或单个字。

2分:可发出声音(unintended sounds):对疼痛刺激仅能发出无意义的叫声。

1分:无任何反应(none)T分:因气管插管或切开无法正常发声,以“T”表示。

D分:平素有言语障碍,以“D”(dysphoric)表示。

肢体运动(M,Motor response)6分:可依指令动作(obey commands):指令完成2次不同的动作。

5分:施以刺激时,可定位出疼痛位置(localize):给予疼痛刺激时,患者能移动肢体尝试去除刺激,疼痛刺激以压眶上神经为金标准。

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法(GCS, Glasgow Coma Scale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授 Graham Teasdale 与 Bryan J. Jennett 在 1974年发明的测评昏迷的方法。

昏迷程度以三者分数相加来评估,得分值越高,提示意识状态越好,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)来判断病人的意识情况,比较客观。

昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分,表示意识清楚;12-14分为轻度意识障碍;9-11分为中度意识障碍;8分以下为昏迷;分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

格拉斯哥(GCS)昏迷评估量表(详xi操作)

格拉斯哥(GCS)昏迷评估量表(详xi操作)

Glasgow昏迷量表评估方法(GCS)格拉斯哥昏迷评分法(GCS)是医学上评估患者昏迷程度的方法,也是现今用得最广的昏迷指数GCS包括以下3个部分睁眼反应(E, Eye opening);语言反应(V, Verbal response);肢体运动(M, Motor response)具体评估步骤:具体评估过程:1、睁眼反应自主睁眼—— 4分这里强调靠近患者时,患者能够自主睁眼。

这个过程中检查者不应该说话,同时也不应该接触患者。

呼之能睁眼—— 3分首先以正常音量呼唤患者,如果必要,可以提高音量后再次呼唤。

注意,这个过程中也不应该接触患者。

疼痛刺激能睁眼—— 2分首先尝试一般性刺激,轻拍或摇晃患者肩膀。

只有在患者无反应的情况下,才需要给予更强烈的刺激。

例如,以笔尖刺激患者的第 2 或第 3 指的外侧,并在10 秒内逐渐增加刺激强度至最大。

只有患者在疼痛刺激时能够睁眼,才给予 2 分;如果患者仅仅出现皱眉、紧闭双眼或痛苦表情时,并不能给予 2 分补充说明:如果患者因眼部肿胀、骨折等原因致眼睛不能睁开,从而不能准确评价睁眼反应时,本项记分时以“C”(closed)表示!采取周围性疼痛刺激:避免因给予中心性疼痛刺激而造成病人闭眼。

可采取捏耳垂及颈部肌肉。

某些病理状态下,患者可能持续保持睁眼状态,但是并无自主意识,这时在评价意识水平时应该综合判断。

2、语言反应能够对答,定向正确—— 5分主要评估患者对时间,地点及人物的定向力。

患者必须能够明确告诉检查者:自己的姓名;自己居住的城市名称或所在医院的名称;当时的年份及月份(应避免使用星期几或日期)。

如果患者能够正确说出上述问题,则评分为 5 分。

能够对答,定向力障碍—— 4分如果上述3 个问题患者有一个或一个以上回答错误,则评 4 分。

注意区别由于转运患者等其他原因,导致患者回答上述问题时出现的错误。

胡言乱语—— 3分完全不能进行对话,患者只能说出部分单词。

只能发声—— 2分患者对于言语或疼痛刺激,仅能发出无意义的叫声。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出 的。该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价, 常与格拉斯哥共同使用。
【昏迷判定标准】 GCS7分以下即可认为昏迷,9分以上即不能称之为昏
迷。同时需参考下述标准: (1)不能睁眼。 (2)不能说出可理解的语言。 (3)不能按吩咐动作。 ◆若患者能做出此三项之一者,即不属于昏迷
指令内容
反应情况
积分 4 3 2
图示
睁眼 自动睁眼 (Eye opening) 呼吸睁眼 刺痛激 睁眼
评估运动反应可指令患者动作,观察患者能否按 吩咐进行动作。 注意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢体 进行,上肢的反应比下肢反应可靠
三、格拉斯哥预后评分
评分 5 4 3 2 1 等级 恢复良好 轻度残疾 重度残疾 植物生存 死亡 描述 恢复正常生活,尽管有轻度的缺陷 残疾但可独立生活;能在保护下工作 清醒、残疾,日常生活需要照料 仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期, 眼睛能睁开) 死亡
图示
其优点是:
该评分法受到国际普遍接受! ①、快速判定昏迷程度,简单易行; ②、可以统一观察标准; ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。
其缺点是
1、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态; 2、3岁以下小孩不能台作;老年人反应迟钝.评分偏低; 3 、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的 是,并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。 4 注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。 5 检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重 挫伤或骨折或瘫痪等。 6其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意(Glasgow Coma Scale)是1974 年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷
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格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
睁眼反应
自动睁眼不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法(GCS)
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分:
评分时间:
评估者签名:
注:15分为正常,14-12分为轻度意识障碍,11-9分为中度意识障碍,8分以下为重度意识障碍。
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