外踝骨折手术治疗的注意事项
脚踝骨折手术后康复训练
脚踝骨折手术后康复训练脚踝骨折是一种常见的骨折类型，手术后的康复训练对于恢复脚踝功能至关重要。
以下是脚踝骨折手术后康复训练的相关参考内容。
1. 早期康复阶段：在手术后的早期阶段，要保护好手术切口，防止感染和创口裂开。
患者需要使用拐杖或助行器，避免直接负重。
可以进行足部的冷敷和提高患肢。
建议每天进行康复训练2-3次，每次20-30分钟。
- 活动指导：通过热敷、主动活动和被动活动来促进脚踝关节活动度。
- 肌肉力量练习：进行脚踝的静态和动态肌肉力量锻炼，如踮脚尖练习、翘脚练习等。
切勿过度用力，应注意逐渐增加强度。
2. 中期康复阶段：在手术后的中期阶段，患者可以开始进行逐渐增加的负重活动。
- 步态训练：患者可以逐渐放弃拐杖或助行器，开始进行正常步态练习。
通过保持身体平衡和均匀负重，有助于恢复脚踝力量和功能。
- 平衡训练：进行各种平衡练习，如单脚站立、单脚跳跃等，有助于恢复脚踝的稳定性和控制力。
- 动态稳定性练习：进行各种不稳定平台上的训练，例如平衡垫上的单脚踏板练习，可以提高脚踝关节的动态稳定性。
- 跑步训练：在医生的指导下逐渐开始进行跑步训练，可逐渐增加跑步速度和距离。
3. 晚期康复阶段：在手术后的晚期阶段，目标是增强脚踝关节的力量、稳定性和灵活性。
- 力量训练：进行脚踝关节周围肌肉的力量训练，包括踝部屈伸和内外翻。
- 稳定性训练：使用平衡器材进行复杂的稳定性训练，如单脚站立、转体等，以提高脚踝的稳定性。
- 柔韧性练习：进行脚踝关节的柔韧性练习，例如伸展脚背、踝部圆周运动等，可以增加脚踝关节的活动范围和柔韧性。
此外，其他康复注意事项包括：- 避免不稳定的地面，以免扭伤脚踝。
- 保持良好的姿势和体位，避免长时间站立或坐着。
- 注意饮食和补充适量的营养物质，以促进骨折愈合。
- 定期复诊，遵守医生的指导和嘱咐。
康复训练的具体内容和进度需要根据个体情况而定，建议在医生的指导和监督下进行。
及时告知医生任何不适或康复进展，以便及时进行调整或处理。
踝关节骨折健康宣教小知识
踝关节骨折健康宣教小知识术前请您注意（一）术前饮食：1、饮食高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，补充营养；多饮水，多进食粗纤维食物，预防便秘。
2、术前需禁食8小时，禁水4小时，使胃充分排空，以防止术中或术后呕吐引起误吸，造成吸入性肺炎。
3、术前日晚餐需进食清淡易消化的食物，比如：小米粥、面条，少量青菜，适量进餐，不可过饱。
（二）皮肤准备：清理膝关节以保证术中消毒效果。
（三）体位：舒适卧位，学会自行调整卧位和床上翻身的方法。
术后的护理要点（一）.卧位、活动指导：术后回病房即可枕软枕，抬高患肢15-30cm，高于心脏水平，促进血液循环，每2小时翻身一次，学会保护伤口。
（二）饮食指导：术后2小时后可适量饮白开水，6小时后患者可进少量低脂流食，包括小米粥、面汤、藕粉、水果汁、蔬菜汁等，少量多餐。
（三）.功能锻炼：1.麻醉消退后，麻醉消退后，对肿胀足背进行按摩，并鼓励主动活动足趾、踝背伸屈和膝关节伸屈等活动。
以促进血液循环，减轻水肿，促进功能恢复，但是应限制踝关节跖屈，以免影响骨折处稳定。
2.从第2周开始，加大踝关节自主活动范围，并辅以被动活动。
被动活动时，只能做背伸及跖屈活动，不能旋转及翻转，以免导致骨折不愈合; 2周后可扶拐下地。
健康小贴士1.伤后早期限制踝关节跖屈，以免影响骨折稳定。
2.病人能行走时，可将鞋底外侧垫高0.5cm,以便患足处于轻度翻位，维持踝关节的稳定。
3.饮食多食高蛋白、维生素、钙、铁、丰富的食物，增加抵抗力，预防骨质疏松，促进骨折愈合。
4.预防骨质疏松对因踝部存在骨质疏松的骨折病人，每日到户外晒太阳1小时，或补充鱼肝油滴剂或维生索D奶、酸奶等，以促进钙的吸收。
5.继续功能锻炼骨折愈合去固定后，可行踝关节旋转、斜坡练步、站立屈膝背伸和蹲等自主操练，再逐步练习行走。
踝关节骨折如何护理
特别关注踝关节骨折如何护理颜敏 （泸州市纳溪区人民医院，四川泸州 646300）踝关节骨折再临床比较常见，通常由间接暴力引起，例如外翻、内翻以及外旋。
大多数患者认为骨折后只要休息就可以顺利愈合，这实际上是对骨折后护理的误解。
踝关节骨折后如何进行护理呢？具体措施如下：①组织专家讨论，对踝关节骨折的病例进行分析，并制定相应的健康计划表。
②了解患者的骨折状况，对可能发生的并发症进行预防。
指导病人养成良好的饮食和生活习惯，做好日常护理。
③健康宣教，并列举积极配合治疗而痊愈的病例，增加患者的信心。
④患者因踝关节骨折，日常生活及行动不便，应及时与患者进行沟通交流，对患者的心理状态进行了解，增强患者战胜疾病的信心。
⑤术后患者的机体需要更多的糖、蛋白质和脂肪，但由于胃肠功能较差，建议饮食以清淡、营养丰富、易吸收为宜，多吃水果、蔬菜和一些高蛋白的食物。
⑥在手术后恢复时，进行健康教育，加强肢体运动功能。
每天定期进行局部运动，可以改善关节的活动空间，保持良好的呼吸等。
观察固定针是否脱出，针锁、钳夹固定栓有无松动。
如发现钢针脱出，针锁、钳夹松动者，应及时调整，必要时拍片检查，以防骨折移位。
在治疗过程中，护士应引导和帮助患者完成基本的日常行为模式，并应给予适当的鼓励。
⑦医患沟通：充分尊重其隐私和个人习惯，耐心的与患者交谈，并尽可能满足其治疗、护理和生活需要，指导患者养成良好的饮食和生活习惯。
明确告知患者日常护理、可能发生的异常情况和治疗方法，避免患者在发现异常情况时引起恐惧、焦虑等情绪。
制定一份符合实际情况的康复计划，帮助患者修复未受损部位的关节和肌肉，防止关节和肌肉萎缩，在趋于稳定后，应逐步引导患者定期在规定的范围内活动关节。
要对患者进行鼓励，使得患者主动进行活动。
⑧起居护理：基于踝关节骨折的特殊性，患者在治疗、护理过程中对环境的要求很高。
为了稳定病情、促进身体康复，必须做好患者起居护理工作。
观察夹板、石膏固定的骨突部皮肤，如内外踝部是否受压，发现红肿、有水泡，破溃者，应及时调换衬垫，薄者应加厚，脱落者应重新垫好。
右脚踝骨折的处理意见书
右脚踝骨折的处理意见书尊敬的XX先生/女士：对于您的右脚踝骨折，我们非常关注并非常愿意为您提供适当的处理意见。
在进行仔细的评估和分析后，我们建议以下措施来处理您的情况：首先，对于您的右脚踝骨折，我们建议进行整复治疗。
整复治疗是目前治疗脚踝骨折的主要手段之一，它通过对脚踝进行准确的复位和稳定，帮助骨折部位的骨头恢复到正常的位置，并保持其稳定状态，从而使骨折迅速愈合。
其次，为了控制疼痛和减轻肿胀，我们建议您使用冷敷法。
您可以将冰袋或冰块用毛巾包裹后轻轻敷在骨折部位，每次15分钟，每天3-4次。
冷敷能够有效降低局部温度，减少组织代谢，缓解局部炎症反应和肿胀。
此外，为了确保骨折部位的稳定性，我们建议您使用石膏固定。
石膏固定是一种通过将脚踝和下肢固定在一定位置的方法，以使其处于最佳愈合状态。
您需要尽量保持休息，避免长时间久站或活动。
在使用石膏固定期间，您需要定期回诊，以便我们可以进行检查和调整。
同时，为了促进骨折的愈合，我们建议您增加饮食中富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入，如牛奶、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。
这些营养物质对骨折的愈合起着重要的作用。
最后，我们也建议您进行适量的康复训练。
康复训练可以帮助您恢复正常步态和脚踝关节的活动范围。
您需要在康复治疗师的指导下进行，根据个体情况逐步增加运动幅度和负重。
请注意，康复训练需要持续且正确进行，才能取得良好的效果。
事关您的健康，我们强烈建议您遵循上述处理意见并与我们保持密切联系。
尽管骨折愈合的时间因个体差异而有所不同，但请相信，我们将会协助您尽早康复。
祝您早日康复！XX医院/诊所。
踝关节骨折(脚、趾外伤)的护理常规
踝关节骨折（脚、趾外伤）的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、精神状况及局部情况。
2、生命体征的变化。
3、伤口情况。
4、患肢血管神经功能。
二、护理措施1、术前护理：（1）骨科手术前准备。
（2）完善术前辅助检查。
（3）训练床上使用便器。
（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。
（5）备皮。
2、术后护理：（1）同骨科术后护理。
（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。
（4）疼痛时给予镇痛剂。
（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。
（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。
（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。
（9）观察石膏内伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。
三、健康教育要点1、进食高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食。
2、根据医嘱及伤口恢复情况逐渐指导患肢功能锻炼，鼓励患者进行主动及被动运动。
四、注意事项密切观察患肢末梢血液循环情况，如有骨筋膜室综合征等并发症发生，应立即报告医生。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
右踝骨折护理总结
右踝骨折护理总结1. 引言右踝骨折是一种常见的骨折类型，是指踝关节处骨折，其严重程度可以根据骨折的类型和骨折的位置来确定。
在护理过程中，正确的处理和照料是至关重要的，以便促进患者的康复和减轻疼痛。
本文将总结右踝骨折的护理要点和关键注意事项。
2. 护理要点2.1 评估和观察在护理过程中，评估和观察是至关重要的环节。
包括以下方面： - 观察患者的症状和疼痛水平； - 检查踝关节的肿胀、淤血和瘀伤情况； - 检查踝关节的活动范围。
2.2 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一。
以下是一些常见的疼痛管理方法： - 确保患者舒适，提供合适的姿势； - 使用热敷或冷敷可以缓解疼痛和减轻肿胀； - 根据医嘱给予止痛药物。
2.3 骨折固定固定是治疗踝关节骨折的重要措施。
固定方法可以根据骨折的类型和位置来决定： - 石膏固定：适用于稳定性较好的骨折，如髌骨骨折； - 外固定：适用于多发性骨折或关节不稳定的情况； - 内固定：适用于复杂的骨折，如开放性骨折。
2.4 卧床休息对于右踝骨折的患者，卧床休息是非常重要的。
以下是一些建议： - 使用垫高枕头抬高患者的右脚，以减轻肿胀； - 在床边放置必要的生活用品，方便患者的日常生活。
2.5 营养支持饮食的营养均衡对于骨折康复至关重要：- 增加蛋白质的摄入，促进骨折愈合；- 补充维生素D和钙，有助于骨骼健康； - 充分摄入水分，保持身体水平。
3. 注意事项除了上述护理要点外，还需要特别注意以下事项：3.1 皮肤护理固定的带石膏或外固定器材可能导致患者皮肤问题。
需要注意的是： - 定时观察固定带的松紧程度，防止压迫创面； - 定期检查皮肤是否有发红、水泡或破损的迹象。
3.2 洗澡和个人卫生保持患者的个人卫生是很重要的，但在洗澡时需要注意以下事项：- 在洗澡时，避免水进入固定带或伤口； - 推荐使用湿巾进行擦洗，以减少移动和摩擦。
3.3 康复锻炼骨折康复过程中的适当锻炼对于恢复功能和强化肌肉是必要的： - 在医生或康复师指导下进行适当的活动和锻炼； - 避免跳跃、奔跑等高强度运动，以免加重伤口。
踝关节术后护理要点及措施
踝关节手术是治疗踝关节骨折、脱位、关节炎等疾病的重要手段。
术后正确的护理对于患者的康复至关重要。
以下为踝关节术后护理要点及措施，供患者及家属参考。
一、术后早期护理1. 保持伤口干燥：术后伤口处可能会有渗液，应及时更换敷料，保持伤口干燥。
如有红、肿、热、痛等感染迹象，应及时通知医生。
2. 观察伤口：密切观察伤口情况，如有异常，如出血、红肿、疼痛加剧等，应及时就医。
3. 固定与支具：术后患者需按照医生指导佩戴石膏或支具，保持踝关节固定在适当位置。
定期检查石膏或支具的松紧度，避免过紧或过松。
4. 观察末梢血运：注意观察患肢足趾的末梢血运、感觉和运动情况，如出现疼痛、发冷、麻木等症状，应及时通知医生。
5. 抬高患肢：术后抬高患肢，有助于减轻肿胀。
一般使用软枕使患肢抬高约20厘米，保持膝关节接近伸直位。
6. 预防血栓形成：鼓励患者进行肌肉等长收缩运动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。
7. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于伤口愈合和康复。
二、功能康复训练1. 术后第1-2周：在医生指导下，进行踝关节的主被动功能活动训练，如足趾屈伸、踝关节旋转等。
2. 术后第3-4周：逐渐增加运动量，进行足踝关节的力量训练，如足踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等。
3. 术后第5-6周：进行关节活动度训练，如踝关节的屈伸、旋转等。
4. 术后第7-8周：进行下肢力量训练，如蹲起、慢跑等。
5. 术后第9-12周：逐渐恢复正常生活和工作。
三、生活护理1. 保持良好的心态：鼓励患者保持乐观、积极的心态，有助于康复。
2. 饮食护理：保证充足的营养摄入，多吃富含钙、磷、蛋白质等食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
3. 避免负重：术后一段时间内，避免患肢负重，以免影响骨折愈合。
4. 避免剧烈运动：术后一段时间内，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合和关节功能恢复。
5. 定期复查：按照医生的要求，定期进行复查，以便及时了解病情变化。
四、注意事项1. 术后避免长时间站立或行走，以免影响伤口愈合和关节功能恢复。
踝关节骨折的手术治疗须知
踝关节骨折的手术治疗须知吴钢四川营山县人民医院 637700踝关节骨折是创伤性骨科疾病当中非常常见的病症，踝关节出现严重骨折的情况下，需要通过手术来进行治疗。
在踝关节的手术过程中需要注意很多处理要点，如果处理不到很容易出现创伤性关节炎，因此必须要对踝关节手术注意要点加以充分的重视。
一、把握手术时间在针对踝关节手术时机的把握上，其中大部分的病人基本上都会选择在三小时到12天之间来医院进行救治，通过医院骨科治疗经验总结和分析，其中6小时以内踝关节骨折患者达到了80%以上，同时还有20%受伤的时间超过了12小时，由于错过了最佳的治疗时间，会存在比较明显的下肢水肿状况，同时由于时间过长踝关节会出现张力性水泡，进而在手术的时间上会进一步推迟，最晚的推迟手术时间达到7天以上，因此在进行踝关节骨折手术过程中需要保证最佳的手术时间。
二、手术方法需要科学精确在踝关节骨折手术过程中需要对手术方法进行准确的应用，在出现内脚踝骨折条件下需要通过加压螺钉在内侧进行固定，而外侧踝骨骨折A型加压螺丝钉需要在内部进行固定，日行和C型钢板螺丝钉在内侧固定，对B型和C型踝关节骨折需要在下胫腓关节分离处使用螺钉或者是加压螺钉来进行充分的固定。
在踝关节骨折病情当中还存在后踝骨折问题。
该踝骨的区域位于下胫腓关节面的1/4区域左右。
在进行手术治疗过程中，通过使用加压螺丝钉来对其进行充分的固定，在手术过程中需要对手术部位存在的错位进行及时的恢复，在内脚踝一侧切开一个重型口，并且外脚踝使用外中型切口，在跟腱外源区域来进行中型切口，然后依照脚踝的内侧后侧以及外侧不同的顺序进行相应的手术固定操作。
在手术完成之后需要在石膏的两侧来进行两周以上的固定，拆除石膏之后患者可以在床上来进行踝关节的自由活动。
通过一段时间的康复之后患者可以进行非负重站立，在完成手术的6~8周之后，通过x射线显示骨折线模糊，则可以进行负重行走康复训练。
三、关节内部骨折手术须知如果踝关节出现骨折表现为关节内部骨折，那么通过外部手法的复位处理方式无法达到恢复效果，因此需要通过手术来进行治疗。
左外踝骨折的康复方法-外踝骨折康复训练方法
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左外踝骨折的康复方法
导语：左外裸骨折是比较普遍的一种骨折，这种骨折对于身体的伤害还是比较严重的，出现这种骨折不但影响到生活，而且如果处理不好会造成残疾，所以
左外裸骨折是比较普遍的一种骨折，这种骨折对于身体的伤害还是比较严重的，出现这种骨折不但影响到生活，而且如果处理不好会造成残疾，所以很多左外裸骨折的患者，想具体了解一下康复方法，为了你能尽快的了解，就来看看下面的详细介绍吧。
前段时间，骨伤科来过一个患者，左脚被机器撞过，扭伤了，经检查显示是左外踝骨折，远折端无移位，外周软组织肿胀，关节关系正常。
一般这种情况，要注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理，以改善血液循环和功能状态。
可以采取石膏托固定，休养6-7周达到治愈目的，早期不能拆除石膏固定及下地负重行走，否则会造成骨折移位形成创伤性关节炎发生。
还可以给予重要的洗浴浸泡，或是中药的包扎固定，以消炎止痛和促进周围组织功能恢复。
碰到这种情况，老梅氏骨伤科一般采取外敷膏药促进骨折愈合，给患者贴梅氏祖传的“梅氏骨伤贴”，治疗效果比较显著。
患者在恢复期间，切记要注意休息和尽量少活动用力，避免加重损伤和影响骨折恢复。
另外，为了促进骨折愈合，在治疗阶段饮食以高钙为主，如：海虾、鲜奶、豆制品等。
在后期功能锻炼和走路活动用力时，尽量给予弹性绑带的固定措施，以防止疲劳性的损伤和活动用力磨擦的影响。
左外踝骨折的康复方法，对于很多的患者一定要具体的了解，因为只有具体的了解，才能了解康复的方法，通过康复的方法全面的操作，才能使得自己骨折能恢复快，恢复以后也不会落下残疾，所以要对以
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内外踝骨折
入院记录姓名史建刚性别男出生1973年12月23日年龄35岁婚姻状况已婚职业工人籍贯陕西旬邑民族汉族国籍中国身份证号******************工作单位无电话无邮编711300户口地址三原县新兴镇里寨村6组邮编711300 联系人史建良联系人关系兄弟联系人地址三原县新兴镇里寨村6组联系人电话132****8466入院时间2008年10月23日10时04分病历书写日期2008年10月23日────────────────────────────────────────病史叙述者：患者本人·可靠主诉：砸伤致左小腿、左踝疼痛、肿胀，活动受限2小时。
现病史：2小时前被重物砸中左小腿致伤，伤后觉左小腿、左踝疼痛，活动时加剧，活动受限，并迅速出现肿胀。
送入二纺医院求治，拍片示左踝、腓骨骨折，转入我院进一步求治。
伤后觉左踝憋胀感，左足麻木，无其他部位不适。
近期无发热。
既往史：否认有肝炎、疟疾、结核等急、慢性传染病史，否认其它外伤史、手术史及输血史；否认食物及药物过敏史。
个人史：生于原籍，未及疫区，吸烟、喝酒至今20余年。
适时结婚，育有2子，子女及配偶均体健。
家族史：否认有家族遗传性病史。
体格检查：T:36.4℃，P:88次/分，R:21次/分，BP:120/84mmHg。
发育正常，营养良好，推入病房，查体合作。
全身皮肤、粘膜未见黄染、皮疹及出血点。
浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形未及包块。
眼睑无内翻、无倒睫等，眼球活动自如，双睑结膜无苍白，球结膜无充血、水肿。
巩膜无黄染，角膜无溃疡，双侧瞳孔等大等圆 2.5mm，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突区无压痛。
鼻通气畅，无咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。
颈软，气管居中，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形，双侧呼吸动度一致，听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。
心前区无隆起，心界不大,心率88次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
踝关节术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理术前对患者进行心理疏导，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
与患者建立良好的护患关系，了解患者的需求和期望，给予针对性的心理支持。
2. 术前准备（1）完善各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等，确保手术顺利进行。
（2）术前进行备皮，清洁手术部位，防止术后感染。
（3）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、深呼吸、咳嗽等，提高患者的自理能力。
（4）术前禁食禁水6-8小时，以防术中发生呕吐。
3. 术前用药根据医嘱给予术前用药，如抗生素、止血药等，预防感染和术中出血。
二、术后护理1. 一般护理（1）术后患者需平卧6小时，避免头部过低，防止脑水肿。
（2）密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常情况及时处理。
（3）术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
2. 切口护理（1）保持切口敷料干燥，如有渗血或渗液，及时更换敷料。
（2）术后3-5天内，每日更换敷料，观察切口愈合情况。
（3）术后2周拆线，拆线前观察切口有无红、肿、热、痛等炎症反应。
3. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵止痛，根据患者的疼痛程度调整剂量。
（2）鼓励患者主动表达疼痛，及时调整镇痛方案。
（3）指导患者进行放松训练，减轻疼痛。
4. 患肢护理（1）术后抬高患肢20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。
（2）指导患者进行踝关节主动活动，预防关节僵硬。
（3）术后早期避免患肢负重，根据医生建议逐渐增加负重。
5. 并发症的观察与护理（1）观察患者是否有切口感染、深静脉血栓等并发症，及时发现并处理。
（2）观察患者是否有神经损伤、血管损伤等并发症，及时通知医生处理。
（3）术后定期复查，观察骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
6. 康复指导（1）术后1-2周，进行踝关节屈伸、内外翻等主动活动。
（2）术后2-4周，进行踝关节负重训练，逐渐增加负重。
（3）术后4-6周，进行踝关节平衡训练，提高关节稳定性。
人工足踝关节置换的护理常规
人工足踝关节置换的护理常规简介人工足踝关节置换手术是一种常见的治疗严重足踝关节损伤或疾病的方法。
为了保证手术的成功和术后康复，以下是一些护理常规措施的建议。
术前准备在手术前，护理人员应做好以下准备工作：1. 确保患者已理解手术的目的、过程和可能的风险。
2. 与患者讨论术前清洁和消毒的注意事项。
3. 协助医生完成术前评估和相关检查，如血液检查、X光等。
术后护理人工足踝关节置换手术后，患者需要严密的护理和观察。
以下是术后护理的常规措施：1. 疼痛控制：根据医嘱给予适当的镇痛药物，并定期评估疼痛程度。
2. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，观察伤口有无感染迹象。
3. 睡眠和休息：提供舒适的睡眠环境，帮助患者保证充足的休息。
4. 活动和运动：根据医嘱指导患者进行适当的康复运动，帮助恢复关节功能。
5. 药物管理：按时给予抗生素、抗凝剂等药物，并监测药物的疗效和副作用。
6. 患者教育：向患者提供恢复期间的注意事项和日常护理技巧，帮助其更好地管理康复过程。
术后康复与预防术后康复和预防是人工足踝关节置换的关键。
以下是相关建议：1. 康复计划：制定个性化的康复计划，包括康复运动、理疗和康复评估。
2. 康复训练：指导患者进行适当的康复运动和步态训练，帮助恢复正常行走功能。
3. 饮食与营养：提供营养均衡的饮食建议，促进伤口愈合和骨密度增加。
4. 预防感染：加强患者对手术切口感染的预防意识和措施，如保持伤口干燥、定期更换敷料等。
以上是人工足踝关节置换的护理常规，护理人员应根据具体情况和医嘱进行细致的护理和观察，确保患者的术后康复顺利进行。
踝关节骨折后的康复训练注意事项
踝关节骨折后的康复训练注意事项
踝关节骨折是一种常见的运动损伤，通常需要进行康复训练来恢复功能。
康复训练是一个复杂的过程，需要注意许多事项，以确保恢复的成功。
本文将介绍踝关节骨折后的康复训练注意事项。
1. 保持足部稳定
在康复训练期间，保持足部稳定是非常重要的。
这可以通过使用支撑器或石膏来实现。
这些设备可以帮助减轻疼痛和肿胀，并保护受伤的区域免受进一步的损伤。
2. 逐渐增加活动量
在康复训练的早期阶段，应该避免过度活动。
逐渐增加活动量可以帮助减轻疼痛和肿胀，并防止进一步的损伤。
康复训练的目标是逐渐恢复正常的活动水平，而不是一夜之间恢复。
3. 进行物理治疗
物理治疗可以帮助加速康复过程。
物理治疗师可以使用各种技术，如按摩、热敷、冷敷、电疗和运动疗法，来帮助减轻疼痛和肿胀，并促进康复。
4. 进行力量训练
力量训练可以帮助恢复肌肉和韧带的功能。
这可以通过进行简单的练习，如踮脚尖和踝关节转动来实现。
逐渐增加练习的难度和强度可以帮助加速康复过程。
5. 遵循医生的建议
遵循医生的建议是非常重要的。
医生可以根据您的情况为您制定个性化的康复计划，并提供必要的建议和指导。
遵循医生的建议可以帮助您更快地康复，并避免进一步的损伤。
踝关节骨折后的康复训练需要注意许多事项。
保持足部稳定、逐渐增加活动量、进行物理治疗、进行力量训练和遵循医生的建议是非常重要的。
通过遵循这些注意事项，您可以更快地康复，并恢复正常的活动水平。
踝关节骨折健康教育
踝关节骨折健康教育
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出院健康教育
4．遵照医嘱按时服药：如在服用期间有感觉到心慌、乏力 、多汗等不适症状，请即刻到医院就诊，查明原因，请勿 随意停药或加药。
5．伤口管理：保持伤口干燥，观察伤口无渗出物、无红肿 或其它异常，术后两周拆线，拆线后1-2天方可洗澡。
6．功效锻炼：为促进肢体功效恢复，出院病人应继续功效 锻炼 ，预防血栓等并发症发生。
踝关节骨折健康教育
踝关节骨折健康教育
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讲座 主要内容
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手术前
2手术后333 该来自院了踝关节骨折健康教育
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术前健康教育
踝关节骨折健康教育
1.恪守住院期间规章制度，不要私自离 院。术前一日需进行手术及麻醉签字 。
2.术前饮食：高热量、高蛋白、高维生 素，富含粗纤维食物，并给予足够液 体摄入；禁用浓茶、咖啡等刺激性饮 料，戒烟、酒。术前禁食12小时，禁 饮4-6小时。
踝关节骨折健康教育
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术后健康教育
4、 抬高患肢20-30度，以利静脉回流，减轻水肿。若石膏 固定过紧，肢端感觉、血运及运动等异常及时通知护士， 给予处理。
5、饮食：全麻术后依据医嘱确定进食时间，硬膜外麻醉术 后6小时可进食，饮食选择营养丰富、易消化流质或半流 质食物，如米汤、稀饭、疙瘩汤等，防止进食产气食物如 牛奶、豆浆等。忌烟、酒及辛辣刺激性食物。术后2-3天 饮食应逐步由流质过渡到半流质或普食，饮食选择标准为 高热量、高蛋白、高维生素，富含粗纤维食物，预防便秘 发生，降低产气食物摄入，防止加重腹胀。
3.术前身体清洁，注意保暖，防止感冒 。
4.夜间注意确保睡眠充分，如精神过分 担心或失眠者，可通知医生，遵医嘱 适当应用镇静剂或安眠药品。
踝关节骨折健康宣教
踝关节骨折健康宣教踝关节骨折常可见踝部肿胀，有内翻或外翻畸形，伴有压痛、瘀斑及功能障碍。
踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折,常合并韧带损伤。
若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。
术前指导：1.体位：抬高患肢，应早期主动活动足趾，减少肿胀发生。
2.及时查看石膏托固定的松紧度，注意患肢末梢的血液循环，以免发生缺血性肌挛缩等并发症的发生。
3.患肢作绷紧、放松动作，每次绷紧10秒，然后放松。
每日分早、中、晚、及睡前四个时间段锻炼，每次不少于5分钟。
有利于减轻肿胀，促进血运。
4.需手术治疗者要穿宽松棉质衣裤，术前晚洗头，擦浴，脱去一切金银首饰，如有活动假牙要取下，入手术室前佩戴手术识别腕带。
训练深呼吸有效咳嗽扩胸运动，以防肺部感染。
5.保持心情舒畅。
术后指导：1.麻醉恢复后即可作患肢绷紧、放松动作，每次绷紧10秒，然后放松。
每日分早、中、晚、睡前四个时间段锻炼，每次不少于5分钟。
有利于减轻肿胀，促进血液血循环。
2.术后第一天患者可做患肢踝关节的背伸活动，减少关节粘连。
防止肺部感染，可作深呼吸、有效咳嗽，扩胸运动。
每日至少做10几次，每次不少于2分钟。
3.见伤口情况决定换药时间，一般每2日一次。
4.术后2周视伤口愈合情况拆除缝线.饮食指导：给予高蛋白、高蛋白、高维生素、含钙丰富食物，如牛奶，豆制品，排骨，青菜、水果、鱼类等。
以利于骨折修复愈合和机体消耗的补充。
食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。
出院指导：1.继续功能锻炼，患者使用拐杖时患肢不负重。
2.在医师的指导下，进行负重练习。
在行走期间出现下肢肿胀情况为正常情况（下肢血液循环尚未恢复正常），抬高患肢可缓解。
3.术后6周门诊随访，如有异常及时就诊。
术后1年视骨愈合情况决定拆钢板。
内外踝骨折的治疗与护理
康复期功能锻炼方案
早期功能锻炼
术后麻醉恢复后，即可进行足趾 的屈伸活动；术后天，开始进
行踝关节的主动屈伸活动。
中期功能锻炼
术后2周拆线后，可逐渐进行踝关 节的内外翻活动；术后4-6周，根 据骨折愈合情况，逐渐开始部分负 重行走。
后期功能锻炼
术后3个月，骨折基本愈合后，可进 行全负重行走及跑跳等运动。
内外踝骨折的治疗与护 理
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 骨折概述与分类 • 治疗方法选择 • 护理原则及措施 • 药物治疗与营养支持 • 康复期管理与指导 • 随访评估及总结反馈
01
骨折概述与分类
骨折定义及原因
01
骨折是指骨结构的连续 性完全或部分断裂。
02
骨折通常由暴力、累积 性劳损或骨骼疾病所导 致。
X线检查
01
观察骨折端对位对线情况，内固定物有无松动、断裂或移位。
CT检查
02
更详细地显示骨折愈合情况及周围软组织情况。
MRI检查
03
对于合并韧带、软骨等软组织损伤的情况，MRI检查可提供更
准确的诊断信息。
功能恢复情况评估标准
踝关节活动度
评估踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等活动范围是否恢复正常。
肌力评定
部位。
伤口观察与感染防控策略
伤口观察
密切观察伤口愈合情况，注意有无红肿、渗 液、化脓等感染迹象。
感染防控
严格执行无菌操作，避免交叉感染；加强病 房通风换气，保持空气新鲜。
定期换药
按照医嘱定期为患者更换敷料，保持伤口清 洁干燥。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物 ，增强机体抵抗力。
肢体肿胀缓解方法
骨科病人术后健康宣教
骨科病人术后健康宣教骨科病人术后健康宣教生活起居：为了保持良好的室内环境，建议定时开窗通风，并保持适宜的温湿度。
同时，强调正确体位的重要性，并定时翻身，以预防关节强硬和肌肉萎缩。
此外，指导病人进行功能锻炼，增强体质，同时戒烟酒。
饮食：手术后，一般需要禁食6-8小时，之后可根据医嘱正常进食。
手术当日应进清淡饮食，次日可正常饮食。
建议多食用瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，并多饮水。
特别是在骨折早期，需要低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4-5餐。
在骨折后期，需要高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。
对于生长期的儿童或绝经期的妇女，需要补充钙和维生素D。
情志护理：要注意患者的精神状态，消除恐惧心理，让病人认识到功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，以便病人积极配合。
用药护理：告知病人不要自行调节加快输液滴速，输液期间不可离开科室。
任何药物都有一定的副作用，因此，要根据体质和耐受性的差异，及时向护士反映出现的不同程度的反应，并根据具体情况采取相应处理。
功能锻炼：在医生的指导下进行。
对于四肢骨折的病人，先进行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。
固定去除后，全面练各关节活动。
对于腰椎间盘突出术后的病人，建议在术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。
对于髋关节置换术后的病人，建议在术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。
在术后2-3日进行键肢和上肢练，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。
拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。
踝关节骨折术后护理要点
踝关节骨折术后护理要点踝关节骨折是指踝关节处的骨折，是一种常见的骨折类型。
术后护理对于恢复患者的功能和生活能力非常重要。
本文将介绍踝关节骨折术后护理的要点，包括术后伤口护理、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理等方面。
一、术后伤口护理术后伤口护理是踝关节骨折术后护理的重要环节。
首先要保持伤口的清洁和干燥，每日更换敷料，并定期进行伤口换药。
伤口愈合过程中要注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，如有异常及时就医。
二、疼痛管理术后疼痛是踝关节骨折患者常见的不适症状。
疼痛会影响患者的休息和恢复，因此疼痛管理至关重要。
可以通过药物镇痛、物理疗法等方式进行疼痛缓解。
在用药方面，应遵医嘱正确用药，避免长期大量使用镇痛药物。
三、功能锻炼踝关节骨折术后，患者需要进行功能锻炼来促进康复。
根据医生指导进行适当的康复训练，包括主动关节活动和肌肉力量锻炼。
可以进行踝关节的屈伸、旋转、外展等活动，同时进行踝关节周围肌肉的锻炼，如腓肠肌、胫骨前肌等。
四、饮食调理踝关节骨折术后，饮食调理对于患者的康复也非常重要。
合理的饮食可以提供足够的营养，促进骨折愈合和组织修复。
应摄入富含蛋白质、维生素C、维生素D、钙和磷等营养素的食物，如鱼类、豆类、奶制品等。
同时，还要控制盐分的摄入，避免肥胖和高血压的发生。
五、康复辅助器具的使用在踝关节骨折术后康复中，康复辅助器具的使用可以加速康复进程。
常见的辅助器具包括拐杖、助行器、石膏鞋等。
根据医生的建议和患者的具体情况选择合适的辅助器具，并正确使用，以减轻对患者的负担，提高康复效果。
六、定期复诊和康复评估踝关节骨折术后，患者需要定期复诊和康复评估。
定期复诊可以及时观察伤口愈合情况，调整治疗方案。
康复评估可以评估患者的康复进展和康复效果，对康复方案进行调整和优化。
七、注意并发症的预防踝关节骨折术后，患者需要注意并发症的预防。
常见的并发症包括感染、血栓形成、肌肉萎缩等。
为预防感染，患者应保持伤口清洁，避免受凉。
外踝骨折手术标准
外踝骨折手术标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：外踝骨折是指踝关节外侧骨折，是一种常见的骨折类型。
外踝骨折手术是一种常见的治疗方式，手术标准对于手术效果的好坏、患者术后康复速度以及功能恢复具有重要意义。
本文将就外踝骨折手术标准进行详细介绍。
一、手术适应症外踝骨折手术的适应症包括但不限于以下几种情况：1. 显露性骨折：即皮肤破裂，骨折碎片外露，存在感染危险。
2. 不稳定性骨折：包括胫腓骨连续性骨折、胫骨后移或内翻、踝关节不稳定等。
3. 关节面骨折：即踝关节面受损，会对关节功能和稳定性造成影响。
4. 股骨外踝切割术后骨折：部分骨性骨折或无法维持外侧稳定的截骨需要手术复位内固定。
二、手术前的准备工作1. 术前评估：包括患者的年龄、性别、既往病史、外伤机制等方面的综合评估，确定手术的适应性。
2. 影像学检查：术前必须进行X线片、CT或MRI等影像学检查，以明确骨折的部位、程度和形态特征，为手术方案的制定提供依据。
3. 术前准备：术前应做好患者的营养调理、心肺功能评估和准备等工作，确保患者在手术中的安全。
三、手术操作步骤1. 麻醉、消毒：对患者进行全身麻醉或局麻醉，术前进行消毒处理。
2. 手术位置：麻醉后，患者取仰卧位，外侧踝部着麻醉和消毒之后，用器械做出皮肤切口。
3. 骨折复位：根据影像学检查的结果，通过适当的力量将骨折碎片复位。
4. 内固定：在骨折复位后，通过骨板、螺钉等内固定装置稳定骨折，确保骨折处能够得到充分愈合。
5. 术中检查：在手术过程中，医生需要不断检查骨折复位和内固定的效果，保证手术的成功。
6. 术后处理：手术结束后，及时处理伤口，观察患者术后情况，做好复原和康复护理工作。
四、手术后的注意事项1. 术后伤口护理：术后要做好伤口的消毒和包扎，防止感染。
2. 运动功能锻炼：术后患者应根据医生的建议，进行适当的运动功能锻炼，促进康复。
3. 定期复查：术后需要定期复查X线片，观察骨折愈合情况，确保手术效果。
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业务学习:外踝骨折的局部解剖及手术治疗的注意事项参加人员:学习时间:2011-4-8学习地点:在病区医生办公室1)大隐静脉和隐神经：继续沿股前区解剖出的大隐静脉向下解剖并修洁大隐静脉至足背并保留。
同时找出和大隐静脉伴行的隐神经。
从足背静脉弓外侧端往上追踪，找出小隐静脉，可看到它通过外踝的后下方。
同时可找到与小隐静脉伴行的腓肠神经。
2)腓浅神经：清除小腿浅筋膜时，注意在小腿外侧中、下1／3交界处，仔细找出腓浅神经的皮支，并追踪修洁至足背远端，然后保留。
在第1、2趾蹼处切开浅筋膜，寻找腓深神经的终末支。
为了避免损伤腓浅神经,腓骨中上段骨折宜从腓侧后肌间隙入路,腓骨下段骨折宜从腓侧前肌间隙入路。
3)足背浅筋膜内的结构：在足背的浅筋膜中找出足背静脉弓，从静脉弓的内侧端向上清理出大隐静脉及其伴行的隐神经。
从外侧端清理出小隐静脉及伴行的腓肠神经终支，足背外侧皮神经。
在足背正中部位清理出腓浅神经的两条终支，足背内侧皮神经和足背中间皮神经。
详细观察筋膜各部不同的厚度。
从胫骨外侧髁前方向下纵行切开深筋膜，可以看到小腿上部的深筋膜较厚，其深面为肌肉附着，因此，深筋膜与肌肉不易分离。
深筋膜在小腿中部较薄，肌肉较易分离。
在小腿下部，踝关节上方，深筋膜横行纤维增厚，即伸肌上支持带(又称小腿横韧带)。
往下解剖，在踝关节的前下方靠近足背处深筋膜又显著增厚，呈横位的"Y"型，此即伸肌下支持带(又称小腿十字韧带)，检查它们的境界及附着点。
4)小腿前群肌肉及血管、神经：于小腿下1／3处清理并检查通过小腿前方的所有结构，从内侧到外侧的顺序是：胫骨前肌、长伸肌、胫前动脉和二支伴行静脉、腓深神经、趾长伸肌(其外侧附有第三腓骨肌)。
清理深筋膜时注意观察在伸肌上支持带深面经过的肌腱皆包以腱滑液鞘，其功能是保护肌腱，减少摩擦。
5)胫前动、静脉：分离胫骨前肌与趾长伸肌的上端，在两肌之间，骨间膜的前面，解剖出胫前动脉和它的伴行静脉(除去静脉保留动脉)。
清理动脉时注意勿伤及附近的神经。
向上剖开胫骨前肌与趾长伸肌，在胫骨粗隆水平处横断胫骨前肌，切除胫骨前肌上份残端的肌纤维，沿胫前动脉向上找出胫前返动脉(与胫前返神经伴行)，两者向内上方均行于胫骨前肌的深面，紧贴着胫骨的外侧髁，分支分布于膝关节。
找到上述结构后，在小腿下份腓骨的内侧切开伸肌上支持带，于第三腓骨肌的外侧，能找到腓动脉的穿支，该动脉有时粗大，可代替足背动脉。
6)腓浅神经、腓深神经：在腓骨颈之外侧找出腓总神经，它从腘窝的外侧角下降而来，看到它绕过腓骨颈的前面，穿人腓骨长肌深面，并分成3个分支：胫前返神经、腓浅神经、腓深神经。
解剖时先用尖头镊子沿着腓总神经的方向通向小腿的前方，按腓总神经的走行方向，切断腓骨长肌，上述3条神经就暴露无遗。
胫前返神经与胫前返动脉伴行。
腓浅神经走在腓骨长、短两肌之间，支配两肌。
以后腓浅神经在小腿前外侧中、下1／3交界处穿出深筋膜，立即分为内、外两支：①足背内侧皮神经，分布于跽趾，以及第2、3趾间隙的皮肤；②足背中间皮神经，分布于小腿外侧和足背皮肤，以及第3、4趾间隙皮肤。
沿胫前动脉(位于小腿前群肌的深面)，寻找和修洁伴行之腓深神经。
腓深神经于足背处与足背动脉伴行，最终分布于第1、2趾的相对缘皮肤。
7)长伸肌腱、趾长伸肌腱，并找出其深面的短伸肌、趾短伸肌。
于足趾跟部切断阴长、短伸肌腱及趾长、短伸肌腱，翻向近侧。
从踝关节前方找出腓深神经。
再找出与腓深神经伴行的足背动脉，该动脉两侧有伴行静脉，至第1跖间隙近侧端，发出第1跖背动脉和足底深支。
足底深支穿第1跖骨间隙行向足底，并与足底外侧动脉形成足底弓。
探讨踝关节骨折中外踝骨折的手术方法和治疗效果、注意事项及临床意义。
方法：回顾分析76例有移位的外踝骨折患者采用手术内固定治疗，应用改良的Baird和Jackson评分系统对疗效进行评定，将骨折类型、内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析。
结论：手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效，判断骨折类型和正确选择固定方法对于提高外踝骨折复位内固定质量，改善远期疗效十分重要。
治疗方法:受伤距手术时间2h-7d。
连硬麻醉，选外踝外侧纵切口或后外侧切口长约8～10cm，保护腓浅神经显露骨折端，清除骨折端血肿及嵌入之软组织，复位骨折，应注意外踝10°-15°的外翻角。
术后应用抗生素预防感染3～5天。
术后第2天行踝关节屈伸功能锻炼，2周伤口拆线，1个月后患肢部分负重，3个月后完全负重。
骨折愈合时间为10-12周，疗效评定根据改良的Baird-Jackson评分系统:包括疼痛、踝关节的稳定性、踝关节活动度与活动能力、X线测量距骨移位、踝穴间隙的变化。
96-100分优；91-95分良；81-90分可；0-80分差。
踝关节骨折脱位的分类方法很多。
Lauge-hansen[2]法对踝关节骨折脱位分型分度，并据此提出一定的治疗原则，在国际上得到广泛的认可。
但Danis-Weber分型[1]更适用于外踝骨折的手术治疗分类。
它主要以腓骨骨折的高度为依据把踝关节骨折分为A、B、C 3型：A型：外踝骨折线在踝关节和胫腓联台水平以下。
可由内收应力引起的外踝的撕脱性骨折，旋后应力引起外踝的斜形骨折。
此型骨折下胫胙联合和三角韧带未受损伤。
如附有内踝骨折，骨折线几乎垂直。
B型：外踝骨折位于下胫腓联合水平，骨折以斜形骨折常见，骨折面常接近冠状面，下胫腓联台有损伤可能。
可伴有内踝骨折线或三角韧带损伤。
C型：腓骨骨折高于下胫胙联台水平,伴胫腓下联合损伤，内侧伴有三角韧带损伤或内踝骨折。
其中Cl型主要由外展应力引起，腓骨骨折略高于下胫腓联合；C2型主要由外展、外旋联合应力引起腓骨骨折，骨折位置常位于腓骨中下1／3水平。
特殊类型骨折线位于腓骨近端时称为Maisonneuve骨折,常易漏诊；因此踝关节骨折病人应当检查小腿全长。
近来的研究对外踝生物力学进行了观察，包括踝关节活动时接触面、测定关节内压力，以及直接观察踝关节三维活动，均未证明单独外踝骨折时踝关节负荷机构发生改变[3]。
文献报道腓骨骨折所能接受的最大移位为6mm。
Krist-ensen等[4]非手术治疗旋后外旋Ⅱ型骨折，随访20年尽管部分病例外踝移位3mm仍获得良好临床结果。
Kellen〔5〕指出，骨折初期移位和骨折破碎程度并非是发生创伤性关节炎的决定因素，而关节面解剖复位的精确程度与创伤性关节炎是密切相关的。
Burwell和Charnley统计复位不良发生创伤性关节炎为100％〔6〕。
因此外踝的精确复位及牢固内固定至关重要。
术中必须恢复腓骨长度，矫正旋转移位使其位于结节间沟内，保持外踝正常的外翻角，从而恢复踝穴正常的解剖关系。
对于单纯外踝骨折解剖复位内固定符合AO坚强内固定原则，可以早期功能锻炼。
所以单纯外踝骨折术中应加拍踝关节旋后外旋位应力X线片，以检查距骨有无移位，并了解内侧损伤情况。
我们根据AO原则，对于外踝有移位者早期给于内固定手术治疗，患者骨折愈合率100%，无一例创伤性关节炎。
根据Yablon[5]实验及临床研究,在双踝骨折或合并内侧韧带断裂的病例,距骨随外踝向外移位一所以外踝必须解剖复位牢固固定。
A型：外踝骨折线远端骨块用钢板固定至少要有两枚螺钉固定，如果不能钢板固定则宜选用克氏针张力带固定比较稳定。
髓内固定或纵向螺钉固定因抗旋转作用小而不宜使用。
撕脱骨块仅仅是外踝尖，合并外侧副韧带断裂，在踝关节不稳定以及复位难以维持稳定者张力带钢丝加韧带修补较为合理。
B型：外踝骨折以斜形骨折常见，骨折面常接近冠状面，由前下到后上，外踝通常向近端后方移位并外旋。
复位注意清除卡人骨折线的韧带及脱入关节的软骨片。
应用拉力螺钉由前向后垂直骨折线固定，须外加钢板保护。
锁定钢板较普通钢板能提供更大的稳定性、承载率和抗形变能力。
它还可以有效保护骨折部位的血运，从而为接骨板固定创伤骨折(特别是邻近关节的干骺端骨折和骨质疏松患者)提供了理想的治疗方法[6]，目前国内外已广泛应用于临床。
解剖型锁定钢板有以下特点：(1)解剖设计合理，术中无需再折弯，从而避免了对钢板强度的损害，防止了钢板术后断裂的发生;(2)该型锁定板作为内固定支架使用时，其稳定性优于限制接触型加压接骨板(DCP)[7]。
设计者为了加大镙钉在骨端或松质骨内的把持力，部分镙钉的轴线成一定角度而非平行，使其对骨骼的抓持面积增大不易退钉;(3)由于固定稳固，患者术后可以早期功能锻炼，防止废用性肌肉萎缩及关节僵硬的发生。
术中应注意以下几点：(1)打入镙钉时，必须于骨折上下端先行滑动孔普通皮镙钉(同材质)固定。
如先行锁定钉固定，因骨折端无法加压，致骨折复位后分离移位内固定失效;(2)该板紧贴外踝，外踝下方紧贴踝穴。
镙钉长度要选择精准，尽量避免因钉子太长而进入踝穴，导致关节运动受限及术后长期疼痛;(3)对于不稳定的骨折也可先行拉力镙钉或克氏针临时固定，待骨折固定牢靠后拔出克氏针。
使用重建钢板固定注意外踝轴线与腓骨骨干有10°-15°的外翻角，必须恢复此角度，防止踝穴变窄。
如外踝骨折复杂不宜拉力螺钉固定，可使用1/3管型钢板置于腓骨后外侧固定，对抗骨折的后方移位。
可在近折端夹住钢板，然后在最靠近骨折线的近端螺孔拧入1枚螺钉，随着螺钉的拧紧，腓骨尖使用复位钳牵拉控制其短缩、旋转，然后拧入骨折线远端螺钉，松开复位钳，拧其他螺钉。
复位后，摄正位片时，应将小腿内旋20°使通过踝关节的轴线与X线平行。
在此踝关节正位片上，腓骨远端隐窝(腓骨肌腱所在处)与距骨外侧关节面的远端连续成一弧线；踝关节间隙平行，间距相等；踝关节的“Shenton”线光滑无阶梯状。
所谓“Shenton”线指胫骨下端关节面，其软骨下致密骨质的轮廓，通过下胫腓韧带联合间隙，和腓骨内侧的一小骨突起，成一连续弧形连线。
腓骨上小突起，正对胫骨下关节面的软骨下骨质水平。
此类骨折由于大部分病例下胫腓联合后韧带保护完整，可用“U”形钉或小的拉力螺钉在下胫腓联合前方加以固定。
C型：复位成功的关键是腓骨长度和旋转纠正。
短斜形或螺旋形同B型内固定；对于粉碎性多块腓骨骨折，则需应用间接复位和桥接钢板固定。
通过腓骨颈的近端骨折不需常规暴露，注意正位片胫骨远端关节面软骨下骨和外踝之间有否台阶，若有必须纠正。
一般腓骨远1／2处以下骨折经准确对位、坚强内固定后，下胫腓联合即能随之复位，并能保持稳定，无须固定下胫腓联合。
但当内侧结构损伤无法修复、固定不够牢固或内固定后检查下胫腓联台仍存在不稳定（外旋应力位X线内侧间隙>2mm）时，应考虑用1枚皮质螺钉或可吸收螺钉作下胫腓联合内固定术。
当骨折在腓骨近1／2时因下胫腓联合韧带、骨间韧带、骨间膜广泛损伤，腓骨即使固定后，胫腓下联合仍极不稳定，应使用2枚皮质螺钉或可吸收螺钉固定胫腓下联合并避免早期负重，以防止螺钉折断。