麻醉恢复室手术后疼痛护理论文
麻醉科术后镇痛与康复护理技巧
麻醉科术后镇痛与康复护理技巧随着现代医学的不断发展和进步,麻醉科的技术已经越来越成熟,手术操作在医生的巧妙操作下变得更加安全和精准。
然而,手术过程所产生的疼痛和手术后的康复也是病患们需要面对的问题。
在此,我们将讨论麻醉科术后镇痛与康复护理技巧,以帮助病患顺利度过手术后的恢复期。
一、术后镇痛1.1 镇痛药物的应用在术后镇痛中,药物是最常见和有效的方式。
根据手术的类型、术后疼痛的程度和个体差异,医生会选择合适的药物进行治疗。
例如,对于轻度疼痛,可以使用非处方药如布洛芬等,而对于剧烈疼痛,可以使用处方药如吗啡等。
医生会根据病患的情况来进行药物的剂量控制和使用周期的安排。
1.2 镇痛技术的应用除了药物治疗外,麻醉科还可以应用一些镇痛技术来帮助病患缓解术后疼痛。
例如,神经阻滞技术可以通过注射局部麻醉药物来抑制疼痛传导,达到快速减轻疼痛的效果。
此外,还有硬膜外镇痛、硬膜外电刺激等技术也可以应用于一些特殊情况的疼痛治疗中。
二、康复护理2.1 早期功能锻炼手术后,病患可能会因为床位休息而导致身体肌肉的萎缩和功能下降。
因此,早期功能锻炼对于加快康复是非常重要的。
康复护士会根据病患的状况,制定相应的锻炼计划,包括卧床患者的被动运动和床边活动患者的主动运动等,帮助病患逐步恢复到术前的活动水平。
2.2 疼痛管理在康复护理中,合理管理病患的术后疼痛也是至关重要的。
康复护士需要与麻醉科密切合作,及时了解病患的疼痛程度,并给予相应的镇痛治疗。
此外,康复护士还可以采用各种非药物疼痛管理技术,如热敷、冷敷、按摩等,帮助病患缓解疼痛。
2.3 心理支持手术后的康复期对于病患来说可能是一个身心双重的挑战。
因此,康复护理中的心理支持至关重要。
康复护士需要通过与病患的交流和倾听,了解他们的需求和情绪变化,并帮助他们建立积极的康复信念和战胜困难的意志力。
2.4 营养指导良好的饮食和营养是康复护理中不可或缺的一环。
康复护士需要根据病患的个人情况,提供合理的饮食营养指导,确保病患摄入足够的能量和营养素,从而支持他们的康复进程。
外科手术论文术后疼痛论文:护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估
外科手术论文术后疼痛论文:护理干预控制术后疼痛的方法及其效果评估【摘要】术后疼痛是外科手术后最常见的症状之一。
护理干预控制术后疼痛作为外科护理重要的环节,有效地控制术后疼痛,这不仅减轻了病人的痛苦,而且有利于病人从疾病中恢复过来。
因此,加强护理干预控制术后疼痛有着十分重要的意义。
【关键词】外科手术;护理干预;术后疼痛1 引言术后疼痛是指疾病和手术对机体造成损伤后的一种复杂的生理反应,术后疼痛是手术后最常见的症状之一,它通常表现为病人在心理和行为上一系列的反应以及情感上的不愉快的经历。
术后疼痛按疼痛位置一般分为创口痛、躯体痛和内脏痛三类。
其早期一般表现为创口疼痛,即手术造成的机体各层组织切口和分离组织挫伤愈合前的疼痛,通常反应为刺痛感或电击样疼痛感。
其另一方面表现为术后腔脏器官内的胀气、积液等引起的胀痛等。
术后疼痛多发生在麻醉剂作用消失后,病人身体感觉开始逐渐恢复,切口疼痛因此逐渐加剧,疼痛感尤以手术后30小时左右最为剧烈。
2 术后疼痛的影响术后疼痛对病人手术后身体恢复产生众多不良影响,不仅严重影响着病人的身心健康,还可能会诱发某些术后并发症,严重威胁病人生命。
同时由于术后疼痛必须延长住院时间治疗会增加费用,这对病人可能也是一个很大的经济问题。
因此必须正确地评估疼痛的影响,采取积极的正确的干预措施,有效地控制术后疼痛,才能减轻病人痛苦,减少术后并发症,改善稳定病人的情绪,使病人树立起战胜病魔的信心,耐心地积极地配合治疗,并为病人早日身体康复提供了保证。
3 护理干预术后疼痛的方法近年来,国内外控制术后疼痛的方法在不断发展和完善。
研究表明,护理干预疗法可有效地帮助病人缓解术后疼痛症状。
护理人员对疼痛的正确判断和了解,不仅提高了护理工作水平,而且有效地减轻了病人术后痛苦,为病人身体康复奠定了基础[1]。
3.1 认知干预:疼痛教育对于改善术后疼痛护理质量是一个非常重要的措施,因此疼痛教育应列入护士的继续教育培训项目。
麻醉后恢复室全身麻醉患者术后并发症的观察与护理
Байду номын сангаас
a g e ro g u p w e r e 6 7 . 7 7 %a n d 7 8 . 6 4 %r e s p e c t i v e l y , w h i c h w e r e h i g h e r t h a n t h a t i n t h e a d u l t g r o u p( 5 8 . 8 0 %) ( P < 0 . 0 5 ) .
L U Q i u - y i n g
I n e n s i v e C a r e Un i t , P e o p l e S Ho s p i t a l i n Me i Co u n t y o f Gu a n g d o n g Pr o v i n c e , Me i Co u n t y 5 1 4 0 1 1 , Ch i n a
【 Ab s t r a c t ]Ob j e c t i v e T o a n a l y z e t h e p o s t o p e r a t i v e c o mp l i c a t i o n s a n d n u r s i n g me t h o d s o f p a t i e n t s r e c e i v i n g g e n e r a l
骨科老年全麻患者在麻醉恢复室护理论文
骨科老年全麻患者在麻醉恢复室的护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0156-021·一般资料选择2010年1月~2010年12 月老年骨科全麻术后患者20例,其中男12例,女8例;年龄70~92岁,平均年龄78岁。
均采用静吸复合麻醉,选择钢丝气管导管,术中均常规导尿。
2·方法所有患者带管送入麻醉恢复室(pacu),均予呼吸机支持通气,持续ecg、hr、平均动脉压(map)、血氧饱和度(spo2)、呼末二氧化碳(petco2)监测,在恢复室停留60~340 min,平均 156 min。
用aldrete麻醉后恢复评分法对患者进行评定。
结果 10例患者在pacu经过平稳,4例患者出现恶心呕吐,经过对症处理后好转。
3例患者术后拔管时出现烦躁,经镇静药物和对症处理后好转;2例患者苏醒延迟;其中1例带气管插管回icu病房,平稳渡过术后第1个24小时。
患者均无急性呼吸系统并发症发生。
护理 1·气管插管期间的护理(1)体位及监测:术后去枕平卧,头保持中立位,严格限制颈部活动,用颈托固定颈部两侧。
患者入室后监测ecg、hr、map、spo2、petco2、血糖和尿量,并根据患者情况,适当调整测量时间。
(2)一般护理:连接呼吸机进行辅助呼吸,仔细观察患者的神志、呼吸,呼吸幅度、呼吸频率的变化,并做好入室评价,严格记录。
随时调整呼吸机的工作状态,做好拔管前的准备工作。
(3)拔管时机的掌握:护理人员应首先熟悉手术的方法,麻醉的方法,是否为困难插管及术后清醒气管拔管的指征。
在患者苏醒过程中,往往由于肌松药的作用时间未过,患者咳嗽,吞咽反射及肌张力尚未恢复,但此时其意识已渐恢复。
为了减少患者的痛苦,提高患者的耐受性和舒适性,常常通过镇静的方式,使用一定量的镇静药物,待患者各项反射恢复后再进行拔管。
颈椎手术不宜过早拔管,患者神志必须完全清醒,呼吸道通畅;肌力恢复,即握手有力;自主呼吸良好,停止吸氧10分钟,spo2>93%2,手术部位无活动性出血方可拔管。
术后疼痛评估护理论文
术后疼痛的评估及护理关键词外科术后疼痛评估护理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.275术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应,是每一位术后患者必须面对的问题。
术后疼痛主要集中在术后24~48小时,属于急性疼痛[1]。
目前疼痛已成为继t、p、r、bp四大生命体征之后的第五生命体征,被日益受到重视[2]。
而护士在疼痛护理中所具有独特和关键的作用也日益显现。
可是人们普遍存在对疼痛认识的误区,临床上对疼痛的控制还不是很理想,特别是一些基层医院,观念陈旧,认为术后疼痛是不可避免的,很多医院根本就没有测量疼痛的工具,也不能对疼痛进行正确的评估。
鉴于此,查阅了大量关于疼痛的评估及护理的文献,进行综述。
以供参考。
术后疼痛对机体的影响疼痛可引起机体各系统发生相应的改变,术后疼痛引起内脏反应对生理功能影响最大。
其主要是由于疼痛导致自主神经活动异常,血中苯酚胺升高。
表现为心动过速、血压升高、心律失常,甚至心跳骤停、呼吸增快、恶心、呕吐、出汗等。
同时由于致痛和炎性介质的异常释放,既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿,又可引起机体内激素和酶系统的代谢异常,蛋白质合成缓慢,分解加速,不利于伤口愈合[3]。
疼痛的评估对疼痛进行评估,可以了解患者疼痛的程度及是否达到止痛的目的。
人类对疼痛有明显的个体差异,而个体又因环境、情绪、时间的不同而对疼痛有不同的反应。
因此,不能比较两个人的疼痛轻重,而只能评估个体的疼痛变化。
线性视觉模拟标尺评分法(vas):该方法由日本学者发明,是应用最广泛的单维测量工具。
线性视觉模拟尺为1条10cm长的水平线或垂直线标尺,在标尺的两端,标有0~10的当数字,当数字越大表示疼痛程度越强。
使用时先向患者解释,0代表无痛,1代表轻微疼痛,10代表最严重的疼痛,最后了解患者对疼痛的感受位于标尺的哪个位置[5]。
虽然vas是一种简单有效的测量方法,但需要抽象思维,用笔标记线时需要必要的感觉、运动及知觉能力,应用于老年人时不成功应答率较高。
术后疼痛护理对策研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------术后疼痛护理对策研究论文【关键词】术后疼痛;护理评估;控制对策[摘要]疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题,在部分发达国家,疼痛已经列入护理教育的课程,并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。
国际疼痛研究会(IASP)对疼痛的定义:疼痛是一种不愉快的感觉和实际的、潜在的组织损伤,所引起的情感经历;或是对这一损伤所作的描述[1]。
疼痛属于一种不愉快的生理体验,它广泛出现于各种疾病的病程中。
疼痛不仅给患者躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响,直接影响患者的生活和生存质量。
因此,对术后疼痛的评估和控制至关重要。
[关键词]术后疼痛;护理评估;控制对策1术后疼痛中存在的障碍分析1.1恐惧成瘾[3]麻醉药是术后止痛的主要药物,害怕对麻醉药成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍,医生不愿开麻醉处方,护士不愿给患者用止痛药,患者尽可能地不用或少用。
1.2疼痛评估不重视、不准确、不及时1.2.1疼痛评估缺乏常规性护士会常规地监测术后患者的生命体征,但对术后疼痛评估缺乏常规性,未引起护理工作者的重视。
1.2.2疼痛评估方法不正确在临床实践中,错误地操作了疼痛评分工具的应用。
主要有以下几方面的错误:以为疼痛评分是评估患者疼痛的唯一标准,而忽略了从生理、行为、功能等方面观察的综合评估。
由于不能准确地评估疼痛,从而阻碍了有效的疼痛控制。
1.2.3疼痛评估不及时患者报告疼痛不及时,或者止痛后报告疼痛未引起护士注1/ 4意。
1.3担心药物副作用患者害怕麻醉药引起的副反应,如延缓伤口愈合及术后恢复减慢是患者拒绝用药的一个原因。
临床上许多患者对麻醉止痛拥有这种想法,他们情愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。
麻醉恢复室中对全麻术后患者常见并发症的护理
收 稿 日期 :2013—05—27
(本文 编辑 :郝 煜 )
作 者简介 :王香莉(1977一 ),女 ,山西省平遥县人 ,学士 学位 ,主管护师 ,主要从 事临床 护理工作。 文章编号 :1671—8631 l2014}03—0211—05
麻醉 恢 复 室 中对 全 麻 术 后 患者 常 见 并发 症 的 护理
临床 医 药 实 践 2014年 3月 第 23卷 第 3期
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板后 ,通过责任护士反复多 次的倾 听、交谈 ,可 以很 快地 了解 患者 不 良情 绪 的 来 源 ,并 将 这 些 检 查 和 用 药 目的及 优点 及 时 告 知 患 者 ,帮 助 患 者 消 除 心 中疑 虑 ,促使 患者 很 好 地 配 合 完 成 各 种诊 治 。通 过 运 用 此沟 通模 板 ,建立 以患 者 为 中心 的 沟通 模 式 ,护 士能 很快 找 到患者 的核心 问题 所在 。患 者住 院期 间 由于 面对疾病折磨 ,心理压力 大,情绪较不稳定 ,加上 主 观上认为 自已处 于被动地位 ,很 多不满和需求难 以 完全 表 述 。运用 沟 通 模 板 后 ,患 者 的位 置 由被 动 转 为主动 ,由倾听转为主动诉说 ,这样有利于减轻患者 的心理 负担 ,拉 近 了护士 和患 者心 与 心 的距 离 ,在增 进护 患感 情 的 同 时促 进 了患 者 康 复 ,从 而 使 患 者 满 意度 大 大提 高 ,纠纷也 明显减少 。
护患 关 系达到 和谐 、统一 的完美境 界 。
参 考文 献 : [1] 王锦帆.医 患沟通 学[M].北 京 :人 民卫 生 出版 社 ,
2003:240.
[2] [3]
王曙红.住 院病 人对护患 沟通的 需求调查 [J].护理 学杂志 ,2002,17(9):684. 满力 ,姜世 昌.心理 护理 发展 现状 及展 望 [J].护 理
麻醉恢复期患者护理安全论文
麻醉恢复期患者的护理安全策略【中图分类号】r764.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0373-01麻醉恢复期是停用麻醉药到患者生命体征平稳或清醒的时期,也是手术患者最易发生危险的时期。
我院于2007年8月在麻醉科设置了1间有8张恢复床的麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室(pacu)至今,尚未发生一例医疗差错事故,所收治的患者均平安度过麻醉恢复期,顺利返回病房(包括icu)。
现将麻醉恢复期潜在的安全问题进行以下总结,以便更好的提高麻醉恢复期的护理质量,确保患者安全。
1麻醉恢复室设备配置及药品管理麻醉恢复室内需配备麻醉机、呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器、抢救车、中心吸氧装置、中心吸引装置、输液泵、肌松监测仪、中心静脉置管包、导尿包、专科常用药品、气管插管箱,及其配套的一次性医疗用品。
每个床头备一辆麻醉车,分类放置一定数量的一次性医疗用物及约束带,贴上明显标签。
每日认真检查仪器性能、核对药品、物品,做到及时补充,定期保养。
2工作职责、制度的落实和执行pacu医护人员由麻醉科主任统一领导,制定相关制度与职责,每个人必须明确各自职责,严格遵守各项规章制度,熟练掌握紧急意外事件的应急处理,确保护理医疗安全。
科室每日安排质控人员,进行全面质量控制,提高医疗质量。
3病人的管理与护理3.1加强病情监测3.1.1严格的床旁交接班,由主麻医师与巡回护士一同护送患者至pacu,pacu护士详细了解术中情况及特殊病情,并在第一时间在床上挂好所在手术科室标牌。
3.1.2严密观察患者神志、意识、面色、生命体征及引流管引流液的量、色、性状,保证管道通畅。
定时观察敷料有无渗湿,及时通知医生更换,必要时监测动脉血气分析及中心静脉压。
3.1.3保持呼吸道通畅,防止舌后坠,喉痉挛,误吸等引起患者窒息。
严密观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度,及时清除口腔、鼻腔、气管内分泌物,严格把握拔管指征。
麻醉科的术后疼痛管理与护理
麻醉科的术后疼痛管理与护理疼痛是患者手术术后面临的常见问题之一,而在麻醉科中,术后疼痛管理与护理是一项至关重要的任务。
正确的术后疼痛管理与护理可以有效缓解患者的疼痛,提高患者的术后生活质量。
本文将探讨麻醉科的术后疼痛管理与护理的重要性,基本原则以及常用的管理与护理方法。
一、术后疼痛管理与护理的重要性术后疼痛管理与护理对于患者的康复至关重要。
疼痛不仅会给患者带来身体上的不适,还会影响患者的情绪和心理状态,进而影响康复的效果。
在麻醉科中,术后疼痛管理与护理的主要目标是缓解患者的疼痛,并且避免出现术后并发症,提高患者的术后生活质量。
二、术后疼痛管理与护理的基本原则1. 个体化管理:每个患者的疼痛感受和耐受程度是不同的,因此在术后疼痛管理中,需要根据患者的具体情况进行个体化的疼痛评估,并制定相应的管理和护理方案。
2. 多学科合作:麻醉科的术后疼痛管理和护理需要与其他学科密切合作,包括外科、内科等,以确保全面而有效的疼痛管理。
3. 综合治疗:术后疼痛管理应采用综合治疗的方法,包括药物治疗、非药物治疗以及心理支持等方面的综合手段。
三、术后疼痛管理与护理的常用方法1. 药物治疗术后疼痛的药物治疗是常见且有效的方法之一。
常用的药物包括:(1)阿片类镇痛药:如吗啡、吗啡类药物等。
这些药物通过中枢神经系统的作用来缓解疼痛,但需要密切监测患者的呼吸和意识状态,以避免药物滥用和意外并发症的发生。
(2)非甾体类抗炎药:如布洛芬、罗非昔布等。
这类药物主要通过抑制炎症反应来减轻术后疼痛,但需要注意患者的胃肠道和肾功能,以避免药物不良反应的发生。
2. 非药物治疗除了药物治疗,还可以采用一些非药物治疗方法来辅助术后疼痛的管理,如:(1)物理疗法:如热敷、冷敷、理疗等。
这些物理疗法可以通过改善组织的血液循环和舒缓炎症反应来缓解术后疼痛。
(2)按摩疗法:通过按摩来刺激神经末梢,促进血液循环和淋巴排毒,减轻术后疼痛。
(3)心理支持:通过心理咨询、放松训练等手段来帮助患者减轻焦虑和抑郁,从而减轻术后疼痛的程度。
术后麻醉恢复与疼痛管理
术后麻醉恢复与疼痛管理术后麻醉恢复与疼痛管理对手术患者的康复和舒适起着至关重要的作用。
在手术过程中,麻醉师根据患者的具体情况选择适当的麻醉方法和药物,以确保手术过程中的痛苦最小化。
术后,疼痛管理团队负责控制术后疼痛,提供安全有效的疼痛缓解方案,帮助患者迅速康复。
一、手术前的麻醉评估与准备在手术前,麻醉师会对患者进行全面的麻醉评估和准备。
首先,他们会询问患者的病史,了解患者的过敏史、既往麻醉经历以及其他与麻醉相关的情况。
其次,麻醉师会进行体格检查,如心血管系统、呼吸系统和神经系统的评估,以确定合适的麻醉方法。
最后,根据手术的性质和患者的特殊情况,麻醉师会制定个性化的麻醉计划,包括药物的选择、剂量和给药途径等。
二、手术中的麻醉管理手术过程中,麻醉师通过监测患者的生命体征和麻醉深度,调整麻醉药物的使用,确保患者的安全和舒适。
他们通常会使用各种麻醉技术,如全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞麻醉等,根据手术部位和手术类型选择最适合的方法。
全身麻醉是一种将患者置于昏迷状态的麻醉技术。
麻醉师通过给予静脉药物或吸入麻醉剂来诱导和维持麻醉状态。
此外,他们也会使用镇痛药物,以减少术后疼痛。
局部麻醉是一种仅对手术部位进行麻醉的技术。
麻醉师会注射局部麻醉药物于手术部位或神经丛,阻断疼痛传导,使患者在手术过程中不会感到疼痛。
神经阻滞麻醉是一种通过阻断特定神经的传导来实现疼痛缓解的技术。
麻醉师会使用超声引导或神经刺激仪来定位神经,并在其附近注射麻醉药物,以达到阻滞疼痛信号传导的效果。
三、术后的疼痛管理术后疼痛是制约患者康复的主要因素之一。
疼痛影响患者的伤口恢复、活动能力以及情绪状态。
为了保证患者的舒适和康复,疼痛管理团队会制定个体化的疼痛缓解方案。
这些方案通常包括药物治疗、非药物治疗以及心理支持等。
药物治疗是缓解术后疼痛最常见、最有效的方法之一。
疼痛管理团队会根据患者的疼痛程度和特殊情况选择适当的药物,并控制药物的剂量和给药途径。
麻醉科术后疼痛管理与护理
麻醉科术后疼痛管理与护理麻醉科术后疼痛管理与护理是现代医学中的重要课题。
手术后的疼痛管理是提高手术治疗效果和患者生活质量的关键环节。
本文将就麻醉科术后疼痛管理与护理进行论述,旨在提供一些有益的信息和建议。
一、疼痛管理的重要性手术后的疼痛不仅极大地影响着患者的生活质量,还可能导致一系列并发症,如呼吸系统、心血管系统和消化系统等的紊乱。
因此,对于手术后的疼痛管理和护理,我们必须给予足够的重视。
二、麻醉科术后疼痛的类型和评估麻醉科术后疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两类。
急性疼痛一般发生在手术后的48小时内,可以通过视觉模拟评分(VAS)或数字疼痛等级(NRS)来评估疼痛程度。
慢性疼痛是指手术后持续超过3个月的疼痛,可能由于手术本身、伤口感染或神经损伤等原因引起。
对于患者的疼痛程度和类型的准确评估,有助于制定个体化的疼痛管理计划。
三、麻醉科术后疼痛管理的方法以下是一些常见的麻醉科术后疼痛管理的方法:1. 药物治疗:药物治疗是最常用的麻醉科术后疼痛管理方法。
常用的药物包括镇痛药、非甾体抗炎药和局麻药物等。
根据患者的疼痛程度和病情,医生会制定个体化的药物治疗方案。
2. 物理治疗:物理治疗在麻醉科术后疼痛管理中也起到重要作用。
包括冷敷、热敷、按摩等方法,可以有效缓解疼痛和促进组织修复。
3. 心理支持:手术后的患者常常伴随着焦虑和抑郁等心理问题。
因此,在疼痛管理中,提供心理支持和辅导也非常重要。
例如,通过交流、音乐疗法和放松训练等方式,帮助患者缓解焦虑和疼痛。
四、麻醉科术后疼痛管理的护理要点1. 定期观察患者的疼痛程度和情况,及时评估疼痛等级。
2. 在药物治疗中,要根据患者的病情、年龄、体重等因素,合理调整剂量和用药方式。
3. 高危患者需特殊关注,如年龄较大、有呼吸系统疾病、心血管疾病或肝肾功能不全的患者。
4. 随时观察患者的生命体征,及时发现并处理并发症,如低血压、呼吸抑制等。
5. 做好疼痛教育,向患者和家属讲解疼痛管理的重要性、用药规范和可能的不良反应等。
全麻病人复苏期间的疼痛护理
全麻病人复苏期间的疼痛护理摘要】:目的:分析妇科全麻患者复苏期间的疼痛护理。
方法:选取2015年1月-2015年12月100例行择期妇科手术全麻患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。
对照组采取常规护理,观察组采取疼痛护理。
应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者术后疼痛情况,并记录两组患者不良反应发生情况,比较两组患者对临床护理的满意度。
结论:经护理干预后,观察组与对照组的VAS评分为(2.6±1.3)分和(3.9±2.6)分、不良反应发生率为22.0%和46.0%、护理满意度为92.0%和80.0%,观察组在各方面都显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:为全麻患者提供有效的复苏期间疼痛护理,有助于缓解患者的疼痛情况,降低由于疼痛造成的不良反应发生率。
【关键词】:全麻手术;复苏期间;疼痛护理随着现代麻醉技术的不断发展,全麻在手术麻醉中所占的比重逐渐增长,其由于安全、可靠、可行性高等优势,已经被广泛使用在临床手术中[1]。
文章主要针对全麻患者复苏期间的疼痛护理展开分析,报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2015年1月-2015年12月100例行择期妇科手术全麻患者,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例。
所有患者均为腹腔镜下子宫切除、肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术患者。
观察组50例患者的年龄为19~56岁,平均为(33.2±4.3)岁。
对照组50例患者的年龄为20~55岁,平均为(36.2±4.5)岁。
本次研究入选标准:①全麻手术患者;②年龄超过18岁,且阅读能力和语言表达能力正常;③对本次研究知情且能够配合随访调查。
本次研究观察排除:①认知障碍、精神类疾病;②严重肝肾功能不全;③全麻禁忌症[2]。
两组患者的临床资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法对照组采取常规护理,包括基础护理、心理护理、临床观察等常规护理措施。
探讨麻醉恢复室的全麻术后患者常见并发症的护理方法
探讨麻醉恢复室的全麻术后患者常见并发症的护理方法【摘要】目的:分析研究在麻醉恢复室中常见的全麻患者术后并发症以及护理效果。
方法:选择从2017年8月至2018年8月在我院接受全麻手术的400例在麻醉恢复室中出现并发症的患者作为本次研究对象,然后分析观察其并发症发生情况,提出护理对策。
结果:麻醉恢复室中对全麻术后患者常见并发症有循环系统(10.00%)、呼吸系统(11.75%)、神经系统(10.00%)、恶心呕吐(7.25)、寒战(6.00%)。
结论:麻醉恢复室中对全麻术后患者最易出现并发症,且导致并发症发生的原因是多种的,多数不是单一原因造成的,所以,必须做好相应护理工作,有效减少并发症的发生,保证治疗效果。
【关键词】麻醉恢复室;常见并发症;全麻术后;护理[abstract] objective:to analyze the postoperative complications and nursing effects of general anesthesia patients in anesthesia recovery room. Methods:400 patients who underwent general anesthesia in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as subjects for this study,and then their complications were analyzed and observed,and nursing countermeasures were proposed. Results:the common complications after general anesthesia were circulatory system(10.00%),respiratory system(11.75%),nervous system(10.00%),nausea and vomiting(7.25 percent),and chills(6.00%). Conclusion:complications are most likely to occur in patients after general anesthesia recovery room,and complications are caused by a variety of reasons,most of which are not caused by a single reason. Therefore,corresponding nursing work must be done to effectively reduce the occurrence of complications and guarantee the treatment effect.[key words] anesthesia recovery room;Common complications;After general anesthesia;nursing当前,在外科手术当中常使用的麻醉方法之一就是全麻。
术后疼痛护理论文
术后疼痛的护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)11-0257-01【摘要】目的探讨手术后病人疼痛的护理措施。
方法对63例病人术后疼痛的原因进行评估,并采取合理的护理措施。
结果病人疼痛明显减轻。
结论对术后病人施行疼痛护理,可有效减轻术后的疼痛,使病人得到较好的休养和康复。
【关键词】术后疼痛护理手术创伤导致病人防御能力下降;切口疼痛和应激反应加重了病人的生理、心理负担,不仅影响伤口愈合和康复过程,而且可导致多种并发症的发生[1]。
剧烈疼痛可影响各器官的正常生理功能和休息,故需关心病人、观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律,并给予相应的处理和护理。
本文将我院外科2011年8月至12月,对63例术后病人的疼痛护理进行总结,现报道如下。
临床资料1一般资料。
本组病人63例,男30例,女33例,年龄9-72岁。
手术类型:腹部手术29例,骨科手术15例,其它手术19例,术后疼痛1-3天减轻者60例,占95.2%,4天以上减轻者3例,占4.7% 。
2结果。
通过对疼痛正确的评估,切实有效的术后监护,预见性的实施护理措施,使病人术后疼痛程度减轻,得到了较好的休息。
护理1疼痛的评估1.1疼痛程度的评估1.1.1口述疼痛分级评分法[1]﹙vrs)疼痛分成无痛、轻微疼痛、中度疼痛、剧烈疼痛。
每级一分,分别记为0-3分,分值越高,说明疼痛越剧烈。
此法最简单,病人容易理解,但不够精确。
1.1.2视觉模拟疼痛评分法[1](vas)在纸上画一条长度为10㎝直线,两端分别标为“0”和“10”,“0”代表无痛,“10”代表最剧烈的疼痛,让病人根据自己所感受到的疼痛程度,在直线上标出相应位置,然后用直尺量出起点到记号点的距离长度(以㎝表示),即为评分值.分值越高,表示疼痛程度越重.此法是临床上最常用的评估疼痛的方法,易于理解和使用,可使护士能较确切地掌握病人疼痛的程度,而且也有利于评估控制疼痛的效果.1.1.3监测病人的面部表情、生命体征、呼吸方式、局部肌肉的紧张度、掌心出汗、体位等可间接了解疼痛程度。
普外科手术患者术后疼痛护理中临床干预的效果论文.
普外科手术患者术后疼痛护理中临床干预的效果论文导读:本论文是一篇关于普外科手术患者术后疼痛护理中临床干预的效果的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:果不是很明显,患者切口愈合缓慢,身体恢复差,影响手术疗效。
本研究中,实验组患者采用疼痛护理,即根据患者个体情况给予全面系统的疼痛评估、心理护理、为患者建立舒适环境、合理应用镇痛药物等,临床疗效良好,与应用传统护理策略的对照组相比,VAS评分更低,镇痛满意度更理想,下床较早,恢复较好,且P<0.05,差异均具统计学意义。
进【摘要】目的探讨疼痛护理干预对缓解患者术后疼痛的积极作用。
策略选取2012年5月至2013年5月在本院普外科行手术治疗的124例患者作为研究对象,将124例患者随机分成实验组和对照组,每组各64例。
对照组患者采用常规护理,实验组在对照组基础上,根据患者个体情况进行全面系统的疼痛护理。
比较两组患者术后镇痛情况及VAS评分情况。
结果手术后24h,48h及72h,与观察组相比,实验组患者VAS评分更低,术后镇痛需求更高,镇痛满意率更高,下床时间更短(P<0.05)。
结论疼痛护理干预可有效减低患者VAS评分,提高患者满意率,有利于患者康复。
应推广于临床。
【关键词】普外科手术;疼痛护理;临床效果doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.335 文章编号:1004-7484(2013)-11-6415-02手术是普外科疾病主要的治疗手段[1]。
术后,患者往往存在不同程度的疼痛。
疼痛,它是一种情绪上的感受、是令人不愉悦的感觉,是一种临床常见的应激反应。
疼痛严重影响患者的身心健康。
做好术后患者疼痛护理,对提高临普外科手术患者术后疼痛护理中临床干预的效果床疗效,减少并发症,推动患者康复均有十分重要的作用。
本文,选取124例行普外科手术的病人作为研究对象,实验组采用疼痛护理干预,收效良好。
护理学毕业论文术后疼痛护理讨论
术后疼痛护理讨论术后疼痛护理讨论:1术前指导对已确定手术时间的患者即开始术前指导,应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动,每个患者的个性、职业、文化修养不同,产生心理反应的原因也不完全一样,应针对性地解除患者的思想顾虑,同时还需结合患者的病种,讲解手术目的、方式及术后的注意事项,尤其对手术后留置的引流管的种类、目的、时间、引流部位将会出现怎样的疼痛,体位变动、牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明,并将缓解疼痛的方法告诉患者,让他们有充分的思想准备。
2双向信息交流术前一定要告诉患者关于术后镇痛的知识,让他们理解使用太多的止痛药有害处,还须说明一旦疼痛严重,就需要多用药物,并且难以控制,所以要告诉患者在疼痛变为严重之前,报告医生、护士。
还可利用患者间的交流,把术后患者介绍给术前患者,前者可以向后者生动讲解术后疼痛、放置及拔出引流管时疼痛的情况,使后者对术后疼痛有所准备。
3术后疼痛与焦虑情绪焦虑情绪为外科患者最常见和最突出的心理反应,这与患者术前心理准备不充分、术后躯体不适、对预后缺乏信心,容易产生疑虑有关。
疼痛可因焦虑加剧,焦虑与疼痛反应呈显著正相关,因此,术后疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势。
护士对患者术后仍然存在焦虑倾向应有足够认识,要主动关心患者,从稳定情绪入手,提供有针对性的、有效的心理护理。
4术后疼痛的观察术后疼痛不同于一般的生理性疼痛,除了外科伤口对神经末梢的机械性损伤引起伤害性感受外,组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变也是引起术后疼痛的主要原因。
同时,术后疼痛还会引起内脏的反应,这是对生理功能影响最大的一个方面,主要与疼痛导致自主神经活动异常,血中儿茶酚胺升高有关。
表现为心动过速、血压升高、心律失常,甚至心跳骤停,呼吸浅快,还可出现恶心、呕吐、出汗等。
同时由于致痛和炎性介质的异常释放,既可加重原发病灶的缺血、缺氧和水肿,又可引起机体内激素和酶系统代谢异常,蛋白质合成缓慢,分解加速,不利于切口愈合,同时,疼痛还可使人体免疫球蛋白下降,影响术后康复。
麻醉疼痛护理
麻醉疼痛护理随着医学技术的发展和人们健康意识的提高,麻醉疼痛护理在临床实践中的重要性日益凸显。
麻醉疼痛护理旨在减轻病人在手术或治疗过程中产生的疼痛感受,提高病人的生活质量,并促进病人的康复。
本文将从麻醉疼痛护理的重要性、麻醉疼痛评估与监测、麻醉疼痛管理和麻醉疼痛护理的挑战等方面进行探讨。
一、麻醉疼痛护理的重要性麻醉疼痛护理旨在减轻病人的疼痛感受,提高病人的术后生活质量。
对于手术病人来说,麻醉疼痛护理不仅可以减轻病人手术过程中产生的疼痛,降低病人的恢复期疼痛,还可以减少手术后并发症的发生,促进病人的康复。
对于慢性疼痛患者来说,麻醉疼痛护理可以有效控制疼痛,提高患者的生活质量。
因此,麻醉疼痛护理在临床实践中具有重要的意义。
二、麻醉疼痛评估与监测麻醉疼痛评估与监测是麻醉疼痛护理的关键环节之一。
通过评估和监测病人的疼痛程度,可以了解病人的疼痛感受,为麻醉疼痛管理提供依据。
常用的疼痛评估工具包括视觉模拟评分法(VAS)、面部表情评分法(FPS-R)等。
通过使用疼痛评估工具,护理人员可以客观地评估病人的疼痛程度,为合理的麻醉疼痛管理提供指导。
三、麻醉疼痛管理麻醉疼痛管理是麻醉疼痛护理的核心内容之一。
合理的麻醉疼痛管理可以减轻病人的疼痛感受,提高病人的术后生活质量。
常用的麻醉疼痛管理方法包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗等。
药物治疗主要通过给予病人镇痛药物来控制疼痛,如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
非药物治疗主要包括物理疗法、心理治疗和膳食疗法等。
综合治疗是指结合药物治疗和非药物治疗,根据病人的具体情况制定个体化的治疗方案。
四、麻醉疼痛护理的挑战麻醉疼痛护理面临着许多挑战。
首先,疼痛的主观性使得疼痛评估和监测具有一定的主观性,护理人员需要根据病人的描述和自身的经验来评估病人的疼痛程度。
其次,不同病人对疼痛的感受和耐受程度存在差异,需要个体化的治疗方案。
此外,药物治疗和非药物治疗的适应证、禁忌证和副作用需要仔细考虑。
参考范文:术后急性疼痛的护理心得
术后急性疼痛的护理心得
疼痛是与明确或潜在的组织损伤有关的不适的主观感觉和情感体验。
国际疼痛大会也已明确指出疼痛是第五生命体征。
以往,由于医务人员、病人及家属对疼痛治疗的过度担心(药物成瘾的恐惧、镇痛副作用的担忧等),使相当多的病人没有得到完善的镇痛。
20XX 年11月我科成立麻醉恢复室并完善了术后急性镇痛服务机制(Acute Pain Service APS),即以麻醉医师为指导,麻醉护士为主体的术后镇痛管理模式,有两名经过专业培训的麻醉护士专职负责日间疼痛查房工作,麻醉科值班医师参与查房并指导解决疑难问题。
APS 在明显提高围术期镇痛治疗的质量同时,也使围术期的护理更加完善,并提高了患者对麻醉科医护人员的满意度。
具体做法为:
(1)对围术期疼痛治疗病人进行查房,促进疼痛治疗的安全性和有效性。
(2)按照标准化的疼痛评估方法对病人进行评估记录,反映术后病人不同阶段的疼痛状态,及时反馈给责任麻醉医师,使镇痛配方更加完善,并逐步做到科学、合理、安全、有效。
使病人的治疗与护理更加全面。
(3)术后疼痛治疗的不良反应应及时进行处理。
由于术后病人的状况随时可能发生变化,我们接到电话及时应答,与麻醉医师一道赶赴病房解决问题。
(4)给予心理支持与护理,提高围术期急性疼痛病人的生活质量。
近年来,病人自控镇痛的安全性和有效性都得到了证实,PCA成为急性术后疼痛最普及。
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麻醉恢复室手术后疼痛的护理对策【中图分类号】r 47 3. 6 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)10-0194-01
【摘要】报告了麻醉恢复室(pacu)全麻腹部手术,211例实施硬膜外术后镇痛治疗患者的观察与护理。
本组pcea镇痛完全无痛,安静,病人满意179例(84.8%),发生轻度疼痛17例、中度9例、重度6例。
其中发生恶心呕吐7例、低血压8例、皮肤瘙痒3例;无一例发生呼吸抑制,无一例导管脱出和堵塞,无一例过度镇静和肢体麻木。
通过加强对术后疼痛治疗效果及不良反应的观察和处理,以便更好地减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
【关键词】全身麻醉;硬膜外镇痛;手术后护理
【key words】general anensthesia; patient controlled epidural analgesia; postoperative care
术后疼痛处理不仅是一种人道行为,更是一种减少机体过度反应,减少术后并发症、促进尽早康复、防止疼痛后综合征的有效手段1。
2007年3月至8月,观察了在我院麻醉恢复室(pacu)复苏的全麻腹部手术病人,术后实施硬膜外镇痛治疗的211例病人,通过加强对术后疼痛治疗效果及不良反应的观察和处理,以便更好地
减轻患者的痛苦,促进患者的康复。
现报告如下。
临床资料
1 一般资料:本组211例asaⅰ~ⅱ级病人,年龄45~70岁,均为全麻气管插管的腹部手术病人,术后实施硬膜外自控镇痛泵
(patient controlled epidural analgesia,pcea),pcea参数为:负荷量4.0ml(0.2%罗哌卡因),持续输注5ml/h(0.1-0.15%罗派卡因+芬太尼1-2ug/ml),每次pca为1ml/bolub,锁定时间
15min。
病人均无全身其他疾患,无麻醉药过敏史,无镇痛药、镇静药成瘾史。
2 监测方法:全麻术毕,所有病人均进入pacu常规心电监护,吸氧,镇痛期间监测bp、hr、rr和血氧饱和度监测。
疼痛评分vas>3分,低血压者收缩压5分首选按压一次pca泵,观察5-10分钟效果不理想,再选择静脉注射哌替啶;vas>8分采用多模式镇痛,即静脉注射哌替啶加芬太尼或者加消炎痛栓塞肛门。
1.1 轻度疼痛病人17例,平静时伤口无痛,改变体位或深呼吸时微痛,休息欠佳,此时先进行心理安慰,并耐心向患者讲解pcea 的作用范围,所能解决疼痛的程度,使病人情绪放松。
通过解释14例病人满意,3例病人还认为疼痛治疗不理想,及时告知麻醉师,遵医嘱硬膜外自控镇痛泵按压一次(每按压一次可注入药物1ml),经过处理所有病人疼痛缓解vas评分2分以下。
1.2 中度疼痛病人9例(清醒4例+神志未完全清醒5例)。
本组中度疼痛清醒病人4例,在咳嗽、活动时感伤口胀痛,影响休息,病人不满意,遵医嘱按压一次pca泵效果不理想,再及时予静脉注射哌替啶25mg并观察疗效,并评估病人的疼痛水平,判断止痛药是否有效,疼痛是否缓解或增强,其中2例止痛效果不理想每5~10min重复一次,1例达75mg,病人疼痛缓解vas评分2分以下。
本组术后神志未完全清醒病人5例,在排除高血压、低氧血症、导管刺激等因素,病人出现烦躁不安、血压超过术前基础血压20%、心率超过术前基础心率20%、眉头紧锁、分泌物增多、呼吸浅促等症状表示病人疼痛程度加重,遵医嘱及时给予负荷剂量为静脉注射哌替啶25mg-50mg加自控镇痛泵按压一次5分钟后病人转安静,血压、心率恢复平稳。
镇痛药用过需加强呼吸系统监测,注意呼吸变化、保持呼吸道通畅、及时吸净呼吸道分泌物。
1.3 重度疼痛病人6例,术后伤口持续疼痛,病人痛苦貌、烦躁不安、甚至有2例病人大声尖叫、哭泣、猛敲床栏,血压超过术前基础血压20%-50%、心率超过术前基础心率20%-50%,此时按压镇痛泵无效,遵医嘱哌替啶25mg静脉推注加哌替啶75mg肌注,因静脉起效快加上肌注起效慢两者结合双重效应达到止痛的目的,其中4例病人有效;2例大声尖叫病人用过哌替啶后效果不佳,遵医嘱芬太尼20ug静脉推注,5分钟后1例病人起效转安静;另1例vas评分仍>5分,遵医嘱消炎痛栓1颗塞肛门,5分钟后vas评分1分以下。
哌替啶用后容易引起呼吸抑制,因此尤其要注意呼吸变化,加强血氧饱和度的监测,同时备好抢救物品和止痛药的拮抗剂,以防止并发症的发生。
对重度疼痛引起6例烦躁不安者适当约束双上肢,以免拔除各种引流管,注意松紧适宜,防止过紧致血液循环障碍。
经上述处理后疼痛基本缓解,vas评分2分以下,病人满意度明显提高。
2 不良反应的观察与护理:硬膜外镇痛易引起低血压3,无力,
麻木等,局部感觉明显,止痛效果显著,病人安静入睡,不易察觉。
此时需要严密的监护呼吸、血压、心律和心率,评估病人感觉、运动、阻滞平面等,护士定期观察病人的呼吸频率和深度及意识水平,一旦出现不良反应及时报告麻醉医生,遵医嘱用药并观察疗效。
本组有8例病人出现低血压查明原因,排除手术因素及体位性低血压,遵医嘱及时停止pca泵,并加快补液,予麻黄碱6mg静脉推注后好转,将病人送返病房时再继续pca泵并与病房护士交班,同时教会病人及家属如何使用止痛泵以及注意事项,有不理解的应亲自示范。
有7例恶心、呕吐3病人先鼓励患者做深呼吸同时安慰病人,遵医嘱予氟派利多2.5mg静脉推注后好转,同时保持病人头侧向一边,防窒息并及时擦尽嘴角分泌物,其中有留置胃管的2例呕吐病人立即行胃肠减压效果显著。
有3例皮肤瘙痒病人做好解释同时遵医嘱予纳络酮4mg静脉推注,5分钟后皮肤瘙痒有所缓解,15分钟后症状解除,病人感觉良好。
3pcea导管的护理:pcea的局麻药是以术后止痛泵中的医用硅胶为动力,通过一细导管到达硬膜外腔对感觉神经阻滞以达到镇痛的效果,所以病人在使用术后止痛泵时一定注意不要使背上的导管脱落。
病人在活动时一定不要贴着床面搓,还要注意肩头的连接处,以免导管脱出造成镇痛失败。
因此要观察硬膜外穿刺点有无渗血、导管有无脱出、扭曲、折断等,本组无一例发生意外。
讨论
pcea:罗派卡因和芬太尼联合应用,可减少每一种药物的剂量。
局麻药浓度降低,可减少低血压发生率,减轻感觉和运动阻滞;阿片类剂量减少,可降低呼吸抑制、恶心呕吐等副作用的发生率,本组无一例发生呼吸抑制。
术后早期的病人还未完全从麻醉状态中恢复过来,所以无法自己控制给药,此时需要严密的监护及护士控制给药,全组病人虽然无呼吸抑制,但在临床应用中应加强呼吸功能监测,特别是用在危重及老年病人。
通过加强对术后疼痛治疗患者的观察,及时了解疼痛治疗效果及不良反应,及时发现问题及时处理,将不良反应的发生降低到最低限度,使患者达到预期的疼痛治疗效果。
参考文献
[1] 钟泰迪主编.麻醉苏醒期病人的管理.北京:人民卫生出版
社,2003.248-268
[2] 罗爱伦.患者自控镇痛. 北京:北京医科大学中国协和医科
大学联合出版社,1999.31.
[3] 邬子林,余守章,刘云,等。
老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉和硬膜外自控镇痛的可行性。
中华麻醉学杂志,2006,11
(26):1039-1042。